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Lindineth -단상 경구 피임약. 뇌하수체 성선 자극 호르몬 분비를 억제합니다. 약물의 피임 효과는 여러 메커니즘과 관련이 있습니다. 약물의 에스트로겐 성분은 황체 호르몬과 함께 월경주기 조절에 참여하는 난포 호르몬 에스트라 디올의 합성 유사 체인에 티닐 에스트라 디올입니다. 유전성 성분은 19- 노르 테스토스테론의 유도체 인 게 스토 데인으로 황체 프로게스테론의 천연 호르몬뿐만 아니라 다른 합성 게스 테론 (예 : 레보 놀 게스트 렐)보다 강도와 작용 선택성이 뛰어납니다. 높은 활성으로 인해 gestodene은 안드로겐 특성을 나타내지 않고 지질 및 탄수화물 대사에 거의 영향을 미치지 않는 저용량으로 사용됩니다.

수정이 가능한 난자의 성숙을 방지하는 표시된 중추 및 말초 메커니즘과 함께 피임 효과는 배반포에 대한 자궁 내막의 감수성이 감소하고 자궁 경부의 점액 점도 증가로 인해 정자가 상대적으로 통과 할 수 없습니다. 피임 효과 외에도이 약물은 정기적으로 복용하면 치료 효과가 있으며 월경주기를 정상화하고 여러 부인과 질환의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 종양 성격.

Lindinet 20과 Lindinet 30의 차이점

두 약물의 주요 차이점은 구성 요소에 포함 된에 티닐 에스트라 디올의 양이 다르다는 점에 있습니다. 한 유형의 약물에는 30 μg, 다른 약물에는 20 μg이 포함됩니다. 따라서 그럼에도 불구하고 유사한 약물의 다른 이름. 또한 두 약물 모두 75μg의 게 스토 덴을 함유하고 있습니다.

약동학

Gestoden

경구 투여 후 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 생체 이용률은 약 99 %입니다. 게 스토 덴은 간에서 생체 변형됩니다. 그것은 대사 산물의 형태로만 배설됩니다, 60 %-소변으로, 40 %-대변으로.

에 티닐 에스트라 디올

경구 투여 후에 티닐 에스트라 디올은 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. Ethinylestradiol은 소변 및 담즙과 함께 2 : 3의 비율로 대사 산물의 형태로만 배설됩니다.

표시

• 피임.

릴리스 양식

필름 코팅 정제.

사용 및 수신 계획에 대한 지침

가능한 한 하루 중 같은 시간에 21 일 동안 하루에 1 개의 정제를 할당하십시오. 포장에서 마지막 약을 복용 한 후 7 일 휴식을 취하고 그 동안 금단 출혈이 발생합니다. 7 일 휴식 후 다음날 (즉, 첫 번째 정제를 복용 한 후 4 주, 같은 요일에) 약물을 재개합니다.

Lindinet의 첫 번째 정제는 월경주기의 1 일부터 5 일까지 복용해야합니다.

다른 경구 피임약에서 Lindinet 복용으로 전환하는 경우, 금단 출혈 첫날에 다른 경구 호르몬 피임약 패키지에서 마지막 정제를 복용 한 후 첫 번째 Lindinet 정제를 복용해야합니다.

프로 게 스토 겐 만 포함 된 약물 ( "미니 알약", 주사, 임플란트)에서 Lindinet로 전환 할 때 "미니 알약"을 복용 할 때주기 중 언제든지 Lindinet 복용을 시작할 수 있으며 임플란트 사용에서 Lindinet 복용으로 전환 할 수 있습니다. 임플란트를 제거한 다음 날, 주사를 사용할 때-마지막 주사 전날. 이 경우 첫 7 일 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다.

임신 초기에 낙태 후 수술 직후 Lindinet 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 추가 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다.

출산 후 또는 임신 중기의 낙태 후 21-28 일에 약물을 복용 할 수 있습니다. 이 경우 첫 7 일 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다. 처음 7 일 이내에 약물을 복용하기 시작하면 추가적인 장벽 피임 방법을 사용해야합니다. 피임 시작 전에 성관계를 한 경우에는 약 복용을 시작하기 전에 임신을 배제하거나 첫 월경까지 복용 시작을 연기해야합니다.

약 복용을 놓친 경우, 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 약 복용 간격이 12 시간 미만이면 약물의 피임 효과가 감소하지 않으며이 경우 추가 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다. 나머지 정제는 평소에 복용해야합니다. 간격이 12 시간 이상이면 약물의 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 이러한 경우 놓친 복용량을 보충해서는 안되며 평소대로 약물을 계속 복용해야하지만 다음 7 일 이내에 추가 피임 방법을 사용해야합니다. 동시에 패키지에 7 개 미만의 정제가 남아있는 경우 중단없이 다음 패키지부터 약물 복용을 시작해야합니다. 이 경우 두 번째 패키지에서 약물 복용이 완료 될 때까지 금단 출혈이 발생하지 않지만 얼룩 또는 돌발 출혈이 나타날 수 있습니다.

두 번째 패키지의 약물 복용 완료 후 금단 출혈이 발생하지 않으면 약물 복용을 계속하기 전에 임신을 배제해야합니다.

약물 복용 후 3-4 시간 이내에 구토 및 / 또는 설사가 시작되면 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 그런 경우에는 알약 건너 뛰기 지침에 따라 진행해야합니다. 환자가 일반적인 피임 요법에서 벗어나고 싶지 않다면 놓친 약을 다른 포장에서 가져와야합니다.

월경 시작 속도를 높이려면 약물 복용 중단을 줄여야합니다. 휴식 시간이 짧을수록 다음 포장에서 정제를 복용하는 동안 돌파 또는 얼룩 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다 (월경이 지연되는 경우와 유사).

월경 시작을 지연 시키려면 7 일 휴식없이 새 패키지에서 약물을 계속 복용해야합니다. 두 번째 팩의 마지막 알약이 끝날 때까지 필요한만큼 생리를 지연시킬 수 있습니다. 월경이 지연되면 돌파구 또는 출혈이 나타날 수 있습니다. Lindinet의 정기적 인 사용은 일반적인 7 일 휴식 후에 복원 할 수 있습니다.

부작용

약물 중단이 필요한 부작용 :

• 동맥성 고혈압;
• 동맥 및 정맥 혈전 색전증 (심근 경색, 뇌졸중,하지의 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 포함);
• 간, 장간막, 신장, 망막 동맥 및 정맥의 동맥 또는 정맥 혈전 색전증;
• 이경화 증으로 인한 청력 상실;
• 용혈성 요독 증후군;
• 포르피린증;
• 반응성 전신성 홍 반성 루푸스의 악화;
• sydenham 무도병 (약물 중단 후 사라짐).

기타 부작용 (덜 심각) :

• 질에서 비순환 출혈 / 얼룩;
• 약물 금단 후 무월경;
• 질 점액 상태의 변화;
• 질의 염증 과정의 발달;
• 칸디다 증;
• 긴장, 통증, 유선 확장;
• 유즙;
• 상복부 통증;
• 메스꺼움, 구토;
• 크론 병;
• 궤양 성 대장염;
• 담즙 정체와 관련된 황달 및 / 또는 가려움증의 발병 또는 악화;
• 간 선종;
• 결절 홍반;
• 삼출성 홍반;
• 발진;
• 기미;
• 탈모 증가;
• 두통;
• 편두통;
• 기분의 불안정성;
• 우울증;
• 청력 상실;
• 각막의 감도 증가 (콘택트 렌즈 착용시);
• 신체의 체액 유지;
• 체중의 변화 (증가);
• 탄수화물에 대한 내성 감소;
• 고혈당증;
• 알레르기 반응.

금기 사항

• 정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 중증 및 / 또는 다중 위험 인자의 존재 (심장 판막기구의 복잡한 병변, 심방 세동, 뇌 또는 관상 동맥 혈관 질환, BP ≥ 160/100 mm Hg의 중증 또는 중등도 동맥 고혈압 포함) . st.);
• 혈전증의 선구자 (일시적인 허혈 발작, 협심증 포함)의 존재 또는 표시;
• 국소 신경 학적 증상이있는 편두통, 포함. 역사;
• 현재 또는 병력에서 정맥 또는 동맥 혈전증 / 혈전 색전증 (심근 경색, 뇌졸중, 다리의 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 포함);
• 정맥 혈전 색전증의 병력;
• 장기간 고정화 된 외과 적 개입;
• 당뇨병 (혈관 병증 포함);
• 중증 고 중성 지방 혈증을 동반 한 췌장염 (이력 포함);
• 이상 지질 혈증;
• 심각한 간 질환, 담즙 정체성 황달 (임신 중 포함), 간염, 포함. 기억 상실 (기능 및 실험실 매개 변수의 정상화 전 및 정상화 후 3 개월 이내);
• gCS 복용시 황달;
• 현재 또는 역사상 담석 질환;
• 길버트 증후군, 더빈-존슨 증후군, 로터 증후군;
• 간 종양 (이력 포함);
• 심한 가려움증, 이경화 증 또는 이전 임신 또는 GCS 복용 중 진행;
• 생식기 및 유선의 호르몬 의존성 악성 신 생물 (의심되는 경우 포함);
• 원인 불명의 질 출혈;
• 35 세 이상의 흡연 (하루 15 개비 이상);
• 임신 또는 의심;
• 수유기;
• 약물 성분에 대한 과민 반응.

임신과 수유 중 적용

이 약물은 임신과 수유 중에 사용이 금기입니다.

소량으로 약물 성분이 모유로 배설됩니다.

수유 중에 사용하면 우유 생산이 감소 할 수 있습니다.

특별 지시

약물 사용을 시작하기 전에 일반적인 의료 (상세한 가족 및 개인 병력, 혈압 측정, 실험실 검사) 및 부인과 검사 (유선, 골반 장기 검사, 자궁 경부 검사의 세포 학적 분석 포함)를 수행해야합니다. 약물 복용 기간 동안 유사한 검사가 6 개월마다 정기적으로 수행됩니다.

이 약물은 신뢰할 수있는 피임약입니다. 펄 지수 (1 년 이내에 100 명의 여성에서 피임법을 사용하는 동안 발생하는 임신 횟수를 나타내는 지표)는 올바르게 사용했을 때 약 0.05입니다. 투여 시작부터 약물의 피임 효과가 14 일째에 완전히 나타나기 때문에 약물 복용 후 처음 2 주 동안 비 호르몬 피임 방법을 추가로 사용하는 것이 좋습니다.

각각의 경우 호르몬 피임약을 지정하기 전에 사용의 이점 또는 가능한 부정적인 영향을 개별적으로 평가합니다. 이 문제는 필요한 정보를받은 후 호르몬 또는 다른 피임 방법에 대한 최종 결정을 내릴 환자와 논의해야합니다.

여성의 건강 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 약물을 복용하는 동안 다음과 같은 상태 / 질병이 나타나거나 악화되면 약물 복용을 중단하고 다른 비 호르몬 피임법으로 전환해야합니다.

• 지혈 시스템의 질병;
• 심혈관, 신부전의 발병에 취약한 상태 / 질병;
• 간질;
• 편두통;
• 에스트로겐 의존성 종양 또는 에스트로겐 의존성 부인과 질환 발생 위험;
• 혈관 장애에 의해 복잡하지 않은 당뇨병;
• 심한 우울증 (우울증이 트립토판 대사와 관련이있는 경우 비타민 B6를 교정에 사용할 수 있음)
• 겸상 적혈구 빈혈; 어떤 경우에는 (예를 들어 감염, 저산소증)이 병리에 대한 에스트로겐 함유 약물이 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.
• 간 기능을 평가하기위한 실험실 검사에서 이상이 나타나는 경우.

혈전 색 전성 질환

역학 연구에 따르면 경구 호르몬 피임약의 사용과 동맥 및 정맥 혈전 색 전성 질환 (심근 경색, 뇌졸중,하지의 심부 정맥 혈전증, 폐 색전증 포함) 발병 위험 증가 사이에 연관성이있는 것으로 나타났습니다. 정맥 혈전 색 전성 질환의 위험 증가가 입증되었지만 임신 중보 다 훨씬 적습니다 (임신 10 만 건당 60 건). 경구 피임약을 사용하면 간, 장간막, 신장 또는 망막 혈관의 동맥 또는 정맥 혈전 색전증이 거의 관찰되지 않습니다.

동맥 또는 정맥 혈전 색전증의 위험이 증가합니다.

• 나이와 함께;
• 흡연 할 때 (과다한 흡연과 35 세 이상이 위험 요소 임);
• 혈전 색 전성 질환의 가족력이있는 경우 (예 : 부모, 형제 또는 자매). 유전 적 소인이 의심되는 경우 약물을 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다.
• 비만 (체질량 지수 30kg / m2 이상);
• 이상 지질 단백 혈증;
• 동맥성 고혈압으로;
• 혈역학 장애로 인해 복잡한 심장 판막 질환;
• 심방 세동;
• 혈관 병변에 의해 복잡한 당뇨병;
• 장기간 고정화, 대수술 후,하지 수술 후, 심한 외상 후.

이 경우 약물을 일시적으로 중단해야한다고 가정합니다 (수술 전 4 주 이내, 재활 후 2 주 이내 재개).

산후 여성은 정맥 혈전 색 전성 질환의 위험이 높습니다.

당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 크론 병, 궤양 성 대장염, 겸상 적혈구 빈혈은 정맥 혈전 색 전성 질환 발병 위험을 증가 시킨다는 사실을 명심해야합니다.

활성화 된 단백질 C, 고 호모시스테인 혈증, 단백질 C 및 S 결핍, 항 트롬빈 3 결핍, 항 인지질 항체의 존재에 대한 내성은 동맥 또는 정맥 혈전 색 전성 질환 발병 위험을 증가 시킨다는 점을 명심해야합니다.

약물 복용의 이익 / 위험 비율을 평가할 때이 상태의 표적 치료는 혈전 색전증의 위험을 감소 시킨다는 점을 명심해야합니다. 혈전 색전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 왼팔로 퍼지는 갑작스런 가슴 통증;
• 갑작스런 숨가쁨;
• 장기간 지속되거나 처음으로 나타나는 비정상적으로 심한 두통, 특히 갑작스런 완전 또는 부분 시력 상실 또는 복시, 실어증, 현기증, 허탈, 국소 간질, 신체 절반의 쇠약 또는 심한 무감각, 운동 장애, 비복근의 심한 일방적 통증과 결합 된 경우 근육, 날카로운 복부.

종양 질환

일부 연구에서는 장기간 호르몬 피임을 한 여성에서 자궁 경부암 발생률이 증가한다고보고했지만 연구 결과는 상충됩니다. 성적 행동, 인간 유두종 바이러스 감염 및 기타 요인은 자궁 경부암 발병에 중요한 역할을합니다.

54 개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 경구 호르몬 피임약을 복용하는 여성의 유방암 위험이 상대적으로 증가하는 것으로 나타 났지만 유방암 발견 률이 높을수록보다 정기적 인 의료 검진과 관련이있을 수 있습니다. 유방암은 40 세 미만 여성의 경우 호르몬 피임 여부와 관계없이 드물며 나이가 들면서 증가합니다. 약을 복용하는 것은 많은 위험 요소 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 그러나 여성은 이익 / 위험 비율 (난소 암 및 자궁 내막 암에 대한 보호) 평가를 기반으로 유방암 위험 가능성을 인식해야합니다.

장기간 호르몬 피임약을 복용하는 여성의 양성 또는 악성 간 종양 발생에 대한보고는 거의 없습니다. 이것은 간 크기의 증가 또는 복강 내 출혈과 관련이있을 수있는 복통의 차등 진단 평가에서 염두에 두어야합니다.

기미

기미는 임신 중이 질환의 병력이있는 여성에게서 발생할 수 있습니다. 기미가 발생할 위험이있는 여성은 Lindinet를 복용하는 동안 햇빛이나 자외선과의 접촉을 피해야합니다.

능률

약물의 효과는 다음과 같은 경우 감소 할 수 있습니다 : 알약을 놓치거나 구토 및 설사, 피임약의 효과를 감소시키는 다른 약물의 동시 사용.

환자가 피임약의 효과를 감소시킬 수있는 다른 약물을 동시에 복용하는 경우 추가 피임 방법을 사용해야합니다.

약물 사용 후 몇 개월 후 불규칙하거나 번짐 또는 획기적인 출혈이 나타나면 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이러한 경우 다음 포장으로 끝날 때까지 약을 계속 복용하는 것이 좋습니다. 두 번째주기가 끝났을 때 월경 출혈이 시작되지 않거나 비순환 반점이 멈추지 않으면 약 복용을 중단하고 임신을 제외한 후에 만 \u200b\u200b재개하십시오.

실험실 매개 변수의 변경

에스트로겐 성분으로 인해 경구 피임약의 영향으로 일부 실험실 매개 변수 (간, 신장, 부신, 갑상선, 지혈 지표, 지단백질 및 수송 단백질의 기능 매개 변수) 수준이 변경 될 수 있습니다.

추가 정보

급성 바이러스 성 간염 후 간 기능 정상화 후 (6 개월 이내) 복용해야합니다.

설사 또는 장 질환, 구토, 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 약물 복용을 중단하지 않고 추가 비 호르몬 피임 방법을 사용해야합니다.

흡연 여성은 심각한 결과 (심근 경색, 뇌졸중)와 함께 혈관 질환이 발생할 위험이 높습니다. 위험은 연령 (특히 35 세 이상 여성)과 흡연량에 따라 다릅니다.

여성은 약물이 HIV 감염 (AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호하지 못한다는 경고를 받아야합니다.

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 미치는 영향

Lindinet이 자동차 운전 능력과 생산 메커니즘에 미치는 영향을 연구하기위한 연구는 수행되지 않았습니다.

약물 상호 작용

Lindinet의 피임 활성은 암피실린, 테트라 사이클린, 리팜피신, 바르비 투르 산염, 프리 미돈, 카르 바 마제 핀, 페닐 부타 존, 페니토인, 그리 세오 풀빈, 토피라 메이트, 펠바 메이트, 옥스 카르 바 제핀과 동시에 복용하면 감소합니다. 이러한 조합을 사용하면 경구 피임약의 피임 효과가 감소하고 획기적인 출혈과 월경 불규칙이 더 자주 발생합니다. 위의 약물로 Lindinet을 복용하는 동안 및 복용 과정을 마친 후 7 일 이내에 추가로 비 호르몬 (콘돔, 살정제) 피임 방법을 사용해야합니다. 리팜피신을 사용하는 경우 코스 종료 후 4 주 이내에 추가 피임법을 사용해야합니다.

Lindinet과 동시에 사용하면 위장 운동성을 증가시키는 모든 약물이 활성 물질의 흡수와 혈장 내 활성 물질의 수준을 감소시킵니다.

에 티닐 에스트라 디올의 황화는 장벽에서 발생합니다. 또한 장벽에서 황화를 겪는 약물 (아스코르브 산 포함)은에 티닐 에스트라 디올의 황화를 경쟁적으로 억제하여에 티닐 에스트라 디올의 생체 이용률을 향상시킵니다.

미세 염색체 간 효소 유도제는 혈장 (리팜피신, 바르비 투르 산염, 페닐 부타 존, 페니토인, 그리 세오 풀빈, 토피라 메이트, 히단 토인, 펠바 메이트, 리파 부틴, oscarbazepine)에서에 티닐 에스트라 디올의 수준을 감소시킵니다. 간 효소 억제제 (이트라코나졸, 플루코나졸)는 혈장에서에 티닐 에스트라 디올 수치를 증가시킵니다.

에스트로겐의 간내 순환을 방해하는 일부 항생제 (암피실린, 테트라 사이클린)는 혈장 내에 티닐 에스트라 디올 수치를 감소시킵니다.

간 효소를 억제하거나 접합을 가속화 (주로 글루 쿠로 니드 화)함으로써에 티닐 에스트라 디올은 다른 약물 (사이클로스포린, 테오필린 포함)의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈장에서 이러한 약물의 농도가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

Lindinet와 St. John 's wort 제제 (주입 포함)를 동시에 사용하면 혈액의 활성 물질 농도가 감소하여 획기적인 출혈, 임신으로 이어질 수 있습니다. 그 이유는 St. John 's wort 복용 과정이 끝난 후 2 주 동안 더 지속되는 간 효소에 대한 St. John's wort의 유도 효과 때문입니다. 이 약물 조합을 처방하는 것은 권장되지 않습니다.

리토 나비 르는에 티닐 에스트라 디올의 AUC를 41 % 감소시킵니다. 이와 관련하여 ritonavir를 사용하는 동안 ethinyl estradiol (Lindinet 30) 함량이 높은 호르몬 피임약을 사용하거나 추가 비 호르몬 피임 방법을 사용해야합니다.

저혈당 제를 사용할 때 용량 요법을 조정해야 할 수도 있습니다. 경구 피임약은 탄수화물 내성을 감소시키고 인슐린 또는 경구 항 당뇨병 약물의 필요성을 증가시킬 수 있습니다.

마약 Lindinet의 유사품

활성 물질에 대한 구조적 유사체 :

• Logest;
• Mirelle;
• 페 모든.

활성 물질에 대한 약물의 유사체가 없으면 해당 약물이 도움이되는 질병에 대한 아래 링크를 따라갈 수 있으며 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사체를 볼 수 있습니다.

Lindinet 20 (ethinyl estradiol + gestodene)은 단상 정제 조합 (에스트로겐 + 프로 게 스토 겐) 피임제입니다. 제조업체-헝가리 제약 회사 "Gedeon Richter". 세계 시장 진출 일-2004. 이 약물은 신뢰할 수있는 피임을 제공하고 월경주기를 효과적으로 제어 할 수있는 능력으로 평가됩니다. Lipndinet 20은 내약성이 뛰어나고 혈압과 알도스테론 농도에 영향을주지 않습니다. 이는 특히 폐경기 전 및 갱년기 여성에게 중요합니다. Lindinet 20은 장기적이고 신뢰할 수 있고 안전한 피임이 필요한 중년 생식기 (22 ~ 35 세) 여성과 호르몬 피임을 막 사용하기 시작한 소녀에게 탁월한 선택입니다. 활성 성분의 정량적 함량이 낮음에도 불구하고 약물은 생리주기를 안정적으로 제어하고 하복부의 특징적인 통증을 제거합니다. Lindinet 20은 여성이 에스트로겐 또는 프로게스틴 성분의 다량으로 인해 원치 않는 효과가 발생한 경우에 최상의 선택입니다. Lindinet 20은 최소 용량의에 티닐 에스트라 디올과 프로 게 스토 겐 (게 스토 덴)을 함유하고있어 혈장 내 에스트로겐 농도를 빠르게 감소시킵니다. Gestodene은 임상 적으로 유의미한 글루코 코르티코이드 활성이없는 용량으로 약물에 포함되어 안정된 체중을 유지하는 데 도움이됩니다.

이것은 약물 연구에 의해 확인되어 여성의 체중이 크게 증가하지 않았 음을 보여줍니다. Gestodene은 오늘날 제약 시장에서 가장 강력하고 선택성이 높은 프로게스틴 중 하나입니다. 높은 활성으로 인해이 물질은 낮은 농도로 사용되며 지방과 탄수화물의 대사에 영향을 미치지 않으며 안드로겐 특성을 나타내지 않습니다. 피임 외에도이 약물은 치료 효과가있어 여러 부인과 질환의 발병을 예방합니다. 종양 원인.

Lindinet 20을 사용하기 전에 여성은 가족 및 개인 기억 소거 데이터 수집, 혈압 측정, 실험실 검사 및 부인과 검사를 포함한 건강 검진을 받아야합니다. 앞으로 여성이 경구 피임약을 복용하는 경우 유사한 검사를 6 개월마다 1 회씩 실시해야합니다. 호르몬 피임약을 사용하여 피임 요법을 시작하기 전에 가능한 모든 이점과 잠재적 위험을 각 여성에 대해 평가 한 후 의사와 여성이 하나 또는 다른 피임 방법을 선택하는 데 공동 결정을 내립니다. 약물 복용을 시작한 후 여성이 순환계 질환, 심혈관 질환, 간질, 당뇨병, 우울증이 발생하거나 악화되면 피임 요법을 중단해야합니다.

약리학

단상 경구 피임약. 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 분비를 억제합니다. 약물의 피임 효과는 여러 메커니즘과 관련이 있습니다. 약물의 에스트로겐 성분은 황체 호르몬과 함께 월경주기 조절에 참여하는 여포 호르몬 에스트라 디올의 합성 유사 체인에 티닐 에스트라 디올입니다. 게 스타 겐 성분은 19- 노르 테스토스테론의 유도체 인 게 스토 데인으로 황체 프로게스테론의 천연 호르몬뿐만 아니라 다른 합성 게스 테론 (예 : 레보 놀 게스트 렐)보다 강도와 작용 선택성이 뛰어납니다. 높은 활성으로 인해 gestodene은 안드로겐 특성을 나타내지 않고 지질 및 탄수화물 대사에 거의 영향을 미치지 않는 저용량으로 사용됩니다.

수정이 가능한 난자의 성숙을 방지하는 표시된 중추 및 말초 메커니즘과 함께 피임 효과는 배반포에 대한 자궁 내막의 감수성이 감소하고 자궁 경부의 점액 점도 증가로 인해 정자가 상대적으로 통과 할 수 없습니다. 피임 효과 외에도이 약물은 정기적으로 복용하면 치료 효과가 있으며 월경주기를 정상화하고 여러 부인과 질환의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 종양 성격.

약동학

Gestoden

흡입관

경구 투여 후 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 단일 투여 후, C max는 1 시간 후에 기록되며 2-4 ng / ml입니다. 생체 이용률은 약 99 %입니다.

분포

게 스토 덴은 알부민과 성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG)에 결합합니다. 1-2 %는 유리 형태의 혈장에 있으며, 50-75 %는 SHBG에 특이 적으로 결합합니다. 에 티닐 에스트라 디올로 인한 혈액 내 SHBG 수치의 증가는 게 스토 덴 수치에 영향을 미칩니다. SHBG와 관련된 분획이 증가하고 알부민과 관련된 분획이 감소합니다. 평균 Vd-0.7-1.4 l / kg. 게 스토 덴의 약동학은 SHBG의 수준에 따라 다릅니다. 에스트라 디올의 작용으로 혈장 내 SHBG의 농도는 3 배 증가합니다. 매일 섭취하면 혈장의 gestodene 농도가 3-4 배 증가하고주기의 후반기에 포화 상태에 도달합니다.

신진 대사 및 배설

게 스토 덴은 간에서 생체 변형됩니다. 평균 혈장 청소율은 0.8-1 ml / min / kg입니다. 혈청 게 스토 덴 수치는 두 단계로 감소합니다. β 단계의 T 1/2-12-20 시간 Gestodene은 60 %-소변으로, 40 %-대변으로 대사 산물의 형태로만 배설됩니다. T 1/2 대사 산물-약 1 일.

에 티닐 에스트라 디올

흡입관

경구 투여 후에 티닐 에스트라 디올은 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. 혈청의 평균 C max는 투여 후 1-2 시간 이내에 도달하며 30-80 pg / ml입니다. 전신 결합 및 1 차 대사로 인한 절대 생체 이용률은 약 60 %입니다.

분포

완전히 (약 98.5 %), 알부민에 비특이적으로 결합하여 혈청 내 SHBG 수준의 증가를 유도합니다. 평균 Vd-5-18 l / kg.

Css는 복용 후 3 ~ 4 일에 확정되며, 1 회 복용 후보다 20 % 높습니다.

대사

방향족 하이드 록 실화를 거쳐 하이드 록 실화 및 메틸화 대사 산물을 형성하며, 이는 유리 대사 산물 형태 또는 접합체 (글루 쿠로 나이드 및 황산염)의 형태로 존재합니다. 혈장에서 대사 제거율은 약 5-13ml입니다.

철수

혈청 농도는 두 단계로 감소합니다. β 단계의 T 1/2-약 16-24 시간 Ethinylestradiol은 소변과 담즙과 함께 2 : 3의 비율로 대사 산물의 형태로만 배설됩니다. T 1/2 대사 산물-약 1 일.

릴리스 양식

밝은 노란색, 원형, 양면 볼록, 비문이없는 양면의 필름 코팅 정제; 골절에서 흰색 또는 거의 흰색이며 밝은 노란색 테두리가 있습니다.

부형제 : 나트륨 칼슘 에데 테이트-0.065 mg, 마그네슘 스테아 레이트-0.2 mg, 콜로이드 성 이산화 규소-0.275 mg, 포비돈-1.7 mg, 옥수수 전분-15.5 mg, 락토스 일 수화물-37.165 mg.

쉘 구성 : 퀴놀린 황색 염료 (D + S 황색 No. 10) (E104)-0.00135 mg, 포비돈-0.171 mg, 이산화 티타늄-0.46465 mg, 마크로 골 6000-2.23 mg, 활석-4.242 mg, 탄산 칼슘-8.231 mg, 자당 -19.66 mg.

21 개 -물집 (1)-판지 포장.
21 개 -물집 (3)-판지 팩.

복용량

탭 1 개를 할당합니다. / 가능한 경우 21 일 동안 같은 시간에 하루를 지정합니다. 포장에서 마지막 약을 복용 한 후 7 일 휴식을 취하고 그 동안 금단 출혈이 발생합니다. 7 일 휴식 후 다음날 (즉, 첫 번째 정제를 복용 한 후 4 주, 같은 요일에) 약물을 재개합니다.

Lindinet 20의 첫 번째 정제 복용은 생리주기의 1 일부터 5 일까지 시작해야합니다.

다른 경구 피임약에서 Lindinet 20을 복용하도록 전환하는 경우, 금단 출혈 첫 날에 다른 경구 용 호르몬 피임제 패키지에서 마지막 정제를 복용 한 후 첫 번째 Lindinet 20 정제를 복용해야합니다.

게 스타 겐 ( "미니 알약", 주사제, 임플란트) 만 포함 된 약물로 Lindinet 20으로 전환 할 때 "미니 알약"을 복용 할 때 Lindinet 20은주기 중 언제든지 복용 할 수 있습니다. 임플란트 사용에서 Lindinet 복용으로 전환 20은 임플란트를 제거한 다음 날, 주사를 사용할 때 마지막 주사 전날에 할 수 있습니다. 이 경우 첫 7 일 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다.

임신 초기에 낙태 후 수술 직후 Lindinet 20 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 추가 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다.

출산 후 또는 임신 2 기의 낙태 후 21-28 일에 약물을 복용 할 수 있습니다. 이 경우 첫 7 일 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다. 처음 7 일 이내에 약물을 복용하기 시작하면 추가적인 피임 방법을 사용해야합니다. 피임 시작 전에 성관계를 한 경우에는 약 복용을 시작하기 전에 임신을 제외하거나 첫 월경까지 복용 시작을 연기해야합니다.

약 복용을 놓친 경우, 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야합니다. 약 복용 간격이 12 시간 미만이면 약물의 피임 효과가 감소하지 않으며이 경우 추가 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다. 나머지 정제는 평소에 복용해야합니다. 간격이 12 시간 이상이면 약물의 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 이러한 경우 놓친 복용량을 보충하지 말고 평소대로 약물을 계속 복용해야하지만 다음 7 일 이내에 추가 피임 방법을 사용해야합니다. 동시에 패키지에 7 개 미만의 정제가 남아있는 경우 중단없이 다음 패키지부터 약물 복용을 시작해야합니다. 이 경우 두 번째 패키지에서 약물 복용이 완료 될 때까지 금단 출혈이 발생하지 않지만 얼룩 또는 돌발 출혈이 나타날 수 있습니다.

두 번째 패키지의 약물 복용 완료 후 금단 출혈이 발생하지 않으면 약물 복용을 계속하기 전에 임신을 배제해야합니다.

약물 복용 후 3-4 시간 이내에 구토 및 / 또는 설사가 시작되면 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 그런 경우에는 알약 건너 뛰기 지침에 따라 진행해야합니다. 환자가 일반적인 피임 요법에서 벗어나고 싶지 않다면 놓친 약을 다른 포장에서 가져와야합니다.

월경 시작 속도를 높이려면 약물 복용 중단을 줄여야합니다. 휴식 시간이 짧을수록 다음 포장에서 정제를 복용하는 동안 돌파 또는 얼룩 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다 (월경이 지연되는 경우와 유사).

월경 시작을 지연 시키려면 7 일 휴식없이 새 패키지에서 약물을 계속 복용해야합니다. 두 번째 팩의 마지막 알약이 끝날 때까지 필요한만큼 생리를 지연시킬 수 있습니다. 월경이 지연되면 돌파구 또는 출혈이 나타날 수 있습니다. Lindinet 20의 정기적 인 사용은 일반적인 7 일 휴식 후에 복원 할 수 있습니다.

과다 복용

고용량으로 약물을 복용 한 후 심각한 증상이 설명되지 않았습니다.

증상 : 메스꺼움, 구토, 소녀-질에서 얼룩짐.

치료 : 증상 치료가 처방되고 특정 해독제가 없습니다.

상호 작용

Lindinet 20의 피임 활성은 암피실린, 테트라 사이클린, 리팜피신, 바르비 투르 산염, 프리 미돈, 카르 바 마제 핀, 페닐 부타 존, 페니토인, 그리 세오 풀빈, 토피라 메이트, 펠바 메이트, 옥스 카르 바 제핀과 동시에 복용하면 감소합니다. 이러한 조합을 사용하면 경구 피임약의 피임 효과가 감소하고 획기적인 출혈과 월경 불규칙이 더 자주 발생합니다. 위의 약물과 함께 Lindinet 20을 복용하는 동안과 복용 과정을 마친 후 7 일 이내에 추가적인 비 호르몬 (콘돔, 살정제) 피임 방법을 사용해야합니다. 리팜피신을 사용하는 경우 코스 종료 후 4 주 이내에 추가 피임법을 사용해야합니다.

위장 운동성을 증가시키는 약물 인 Lindinet 20과 동시에 사용하면 활성 물질의 흡수와 혈장 내 활성 물질의 수준이 감소합니다.

에 티닐 에스트라 디올의 황화는 장벽에서 발생합니다. 또한 장벽에서 황화를 겪는 약물 (아스코르브 산 포함)은에 티닐 에스트라 디올의 황화를 경쟁적으로 억제하여에 티닐 에스트라 디올의 생체 이용률을 향상시킵니다.

마이크로 솜 간 효소의 유도제는 혈장 (리팜피신, 바르비 투르 산염, 페닐 부타 존, 페니토인, 그리 세오 풀빈, 토피라 메이트, 히단 토인, 펠바 메이트, 리파 부틴, oscarbazepine)에서에 티닐 에스트라 디올의 수준을 감소시킵니다.

간 효소 억제제 (이트라코나졸, 플루코나졸)는 혈장에서에 티닐 에스트라 디올 수치를 증가시킵니다.

에스트로겐의 간내 순환을 방해하는 일부 항생제 (암피실린, 테트라 사이클린)는 혈장 내에 티닐 에스트라 디올 수치를 감소시킵니다.

간 효소를 억제하거나 접합을 가속화 (주로 글루 쿠로 니드 화)함으로써에 티닐 에스트라 디올은 다른 약물 (사이클로스포린, 테오필린 포함)의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈장에서 이러한 약물의 농도가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

Lindinet 20과 St. John 's wort 제제 (주입 포함)를 동시에 사용하면 혈액 내 활성 물질의 농도가 감소하여 획기적인 출혈, 임신이 나타날 수 있습니다. 그 이유는 St. John 's wort 복용 과정이 끝난 후 2 주 동안 더 지속되는 간 효소에 대한 St. John's wort의 유도 효과 때문입니다. 이 약물 조합을 처방하는 것은 권장되지 않습니다.

리토 나비 르는에 티닐 에스트라 디올의 AUC를 41 % 감소시킵니다. 이와 관련하여 ritonavir를 사용하는 동안 ethinyl estradiol 함량이 높은 호르몬 피임약을 사용하거나 추가 비 호르몬 피임 방법을 사용해야합니다.

저혈당 제를 사용할 때 용량 요법을 조정해야 할 수도 있습니다. 경구 피임약은 탄수화물 내성을 감소시키고 인슐린 또는 경구 항 당뇨병 약물의 필요성을 증가시킬 수 있습니다.

부작용

약물 금단이 필요한 부작용

심혈 관계 측면에서 : 동맥 고혈압; 드물게-동맥 및 정맥 혈전 색전증 (심근 경색, 뇌졸중,하지의 심부 정맥 혈전증, 폐 색전증 포함); 매우 드물게-간, 장간막, 신장, 망막 동맥 및 정맥의 동맥 또는 정맥 혈전 색전증.

감각에서 : 이경화 증으로 인한 청력 상실.

기타 : 용혈성 요독 증후군, 포르피린증; 드물게-반응성 전신성 홍 반성 루푸스의 악화; 매우 드물게-Sydenham의 무도병 (약물 중단 후 사라짐).

다른 부작용은 더 흔하지 만 덜 심각합니다. 약물을 계속 사용하는 편익은 이익 / 위험 비율에 따라 의사와상의 한 후 개별적으로 결정됩니다.

생식 기관에서 : 질에서 비순환 출혈 / 반점, 약물 중단 후 무월경, 질 점액 상태의 변화, 질의 염증 과정 발달, 칸디다증, 긴장, 통증, 유선 확장, 유즙.

소화 시스템에서 : 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 크론 병, 궤양 성 대장염, 담즙 정체, 담석증, 간염, 간 선종과 관련된 황달의 발병 또는 악화 및 / 또는 가려움.

피부과 반응 : 결절 홍반, 삼출성 홍반, 발진, 기미, 탈모 증가.

중추 신경계 측면에서 : 두통, 편두통, 기분 불안정, 우울증.

감각에서 : 청력 상실, 각막 감도 증가 (콘택트 렌즈 착용시).

신진 대사 측면에서 : 체액 유지, 체중 변화 (증가), 탄수화물 내성 감소, 고혈당증, TG 수치 증가.

기타 : 알레르기 반응.

표시

피임.

금기 사항

• 정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 중증 및 / 또는 다중 위험 인자의 존재 (심장 판막기구의 복잡한 병변, 심방 세동, 뇌 또는 관상 동맥 혈관 질환, BP ≥ 160/100 mm Hg의 중증 또는 중등도 동맥 고혈압 포함) . st.);
• 혈전증의 선구자 (일시적인 허혈 발작, 협심증 포함)의 존재 또는 표시;
• 국소 신경 학적 증상이있는 편두통, 포함. 역사;
• 현재 또는 병력에서 정맥 또는 동맥 혈전증 / 혈전 색전증 (심근 경색, 뇌졸중, 다리의 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 포함);
• 정맥 혈전 색전증의 병력;
• 장기간 고정화 된 외과 적 개입;
• 당뇨병 (혈관 병증 포함);
• 중증 고 중성 지방 혈증을 동반 한 췌장염 (이력 포함);
• 이상 지질 혈증;
• 심각한 간 질환, 담즙 정체성 황달 (임신 중 포함), 간염, 포함. 이력 (기능 및 실험실 매개 변수의 정규화 전 및 정규화 후 3 개월 이내);
• gCS 복용시 황달;
• 현재 또는 역사상 담석 질환;
• 길버트 증후군, 더빈-존슨 증후군, 로터 증후군;
• 간 종양 (이력 포함);
• 심한 가려움증, 이경화 증 또는 이전 임신 또는 GCS 복용 중 진행;
• 생식기 및 유선의 호르몬 의존성 악성 신 생물 (의심되는 경우 포함);
• 원인 불명의 질 출혈;
• 35 세 이상의 흡연 (하루 15 개비 이상);
• 임신 또는 의심;
• 수유기;
• 약물 성분에 대한 과민 반응.

약물은 정맥 또는 동맥 혈전증 / 혈전 색전증이 발생할 위험을 증가시키는 조건에서주의하여 처방되어야합니다 : 35 세 이상, 흡연, 혈전증에 대한 유전성 소인 (혈전증, 심근 경색증 또는 가장 가까운 친척 중 한 명에서 어린 나이에 뇌 혈관 사고), 용혈성 요독 증후군, 유전성 혈관 부종, 간 질환, 임신 중 또는 이전 성 호르몬 섭취의 배경에 반하여 처음 나타나거나 악화 된 질환 (포르피린증, 임산부의 헤르페스, 무도병 / 시덴 함병 /,시 덴함 무도병, 기미 종 포함) , 비만 (BMI 30kg / m2 이상), 이상 지질 단백 혈증, 동맥 고혈압, 편두통, 간질, 판막 심장병, 심방 세동, 장기간 고정, 대수술,하지 수술, 중증 외상, 정맥류 및 표재성 혈전 정맥염 , 산후 기간 (n e 수유부 / 출산 후 21 일 /; 수유 기간이 끝난 후 수유중인 여성), 심각한 우울증의 존재 (이력 포함), 생화학 적 매개 변수의 변화 (활성 단백질 C 내성, 고 호모시스테인 혈증, 항 트롬빈 III 결핍, 단백질 C 또는 S 결핍, 다음을 포함한 항 인지질 항체) 카디오 리핀에 대한 항체, 루푸스 항응고제), 혈관 장애, SLE, 크론 병, 궤양 성 대장염, 겸상 적혈구 빈혈, 고 중성 지방 혈증 (가족력 포함), 급성 및 만성 간 질환으로 복잡하지 않은 당뇨병.

응용 기능

임신과 수유 중 적용

이 약물은 임신과 수유 중에 사용이 금기입니다.

소량으로 약물 성분이 모유로 배설됩니다.

수유 중에 사용하면 우유 생산이 감소 할 수 있습니다.

간 기능 위반 신청

신장 기능 장애 신청

특별 지시

약물 사용을 시작하기 전에 일반적인 의료 (상세한 가족 및 개인 병력, 혈압 측정, 실험실 검사) 및 부인과 검사 (유선, 골반 장기 검사, 자궁 경부 검사의 세포 학적 분석 포함)를 수행해야합니다. 약물 복용 기간 동안 유사한 검사가 6 개월마다 정기적으로 수행됩니다.

이 약물은 신뢰할 수있는 피임약입니다. 펄 지수 (1 년 이내에 100 명의 여성에서 피임법을 사용하는 동안 발생하는 임신 횟수를 나타내는 지표)는 올바르게 사용했을 때 약 0.05입니다. 투여 시작부터 약물의 피임 효과가 14 일째에 완전히 나타나기 때문에 약물 복용 첫 2 주 동안 비 호르몬 피임 방법을 추가로 사용하는 것이 좋습니다.

각각의 경우 호르몬 피임약을 지정하기 전에 사용의 이점 또는 가능한 부정적인 영향을 개별적으로 평가합니다. 이 문제는 필요한 정보를받은 후 호르몬 또는 다른 피임 방법에 대한 최종 결정을 내릴 환자와 논의해야합니다.

여성의 건강 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 약물을 복용하는 동안 다음과 같은 상태 / 질병이 나타나거나 악화되면 약물 복용을 중단하고 다른 비 호르몬 피임법으로 전환해야합니다.

• 지혈 시스템의 질병;
• 심혈관, 신부전의 발병에 취약한 상태 / 질병;
• 간질;
• 편두통;
• 에스트로겐 의존성 종양 또는 에스트로겐 의존성 부인과 질환 발생 위험;
• 혈관 장애에 의해 복잡하지 않은 당뇨병;
• 심한 우울증 (우울증이 트립토판 대사 장애와 관련이있는 경우 비타민 B 6을 교정에 사용할 수 있음)
• 겸상 적혈구 빈혈; 어떤 경우에는 (예를 들어 감염, 저산소증)이 병리에 대한 에스트로겐 함유 약물이 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.
• 간 기능을 평가하기위한 실험실 검사에서 이상이 나타나는 경우.

혈전 색 전성 질환

역학 연구에 따르면 경구 호르몬 피임약의 사용과 동맥 및 정맥 혈전 색 전성 질환 (심근 경색, 뇌졸중,하지의 심부 정맥 혈전증, 폐 색전증 포함) 발병 위험 증가 사이에 연관성이있는 것으로 나타났습니다. 정맥 혈전 색 전성 질환의 위험 증가가 입증되었지만 임신 중보 다 훨씬 적습니다 (임신 10 만 건당 60 건). 경구 피임약을 사용하면 간, 장간막, 신장 또는 망막 혈관의 동맥 또는 정맥 혈전 색전증이 거의 관찰되지 않습니다.

동맥 또는 정맥 혈전 색전증의 위험이 증가합니다.

• 나이와 함께;
• 흡연 할 때 (과다한 흡연과 35 세 이상이 위험 요소 임);
• 혈전 색 전성 질환의 가족력이있는 경우 (예 : 부모, 형제 또는 자매). 유전 적 소인이 의심되는 경우 약물을 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다.
• 비만 (BMI 30kg / m2 이상);
• 이상 지질 단백 혈증;
• 동맥성 고혈압으로;
• 혈역학 장애로 인해 복잡한 심장 판막 질환;
• 심방 세동;
• 혈관 병변에 의해 복잡한 당뇨병;
• 장기간 고정화, 대수술 후,하지 수술 후, 심한 외상 후.

이 경우 약물을 일시적으로 중단해야한다고 가정합니다 (수술 전 4 주 이내, 재활 후 2 주 이내 재개).

산후 여성은 정맥 혈전 색 전성 질환의 위험이 높습니다.

당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 크론 병, 궤양 성 대장염, 겸상 적혈구 빈혈은 정맥 혈전 색 전성 질환 발병 위험을 증가 시킨다는 사실을 명심해야합니다.

활성 단백질 C, 고 호모시스테인 혈증, 단백질 C 및 S 결핍, 항 트롬빈 III 결핍, 항 인지질 항체의 존재에 대한 내성은 동맥 또는 정맥 혈전 색 전성 질환 발병 위험을 증가 시킨다는 점을 명심해야합니다.

약물 복용의 이익 / 위험 비율을 평가할 때이 상태의 표적 치료는 혈전 색전증의 위험을 감소 시킨다는 점을 명심해야합니다. 혈전 색전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 왼팔로 퍼지는 갑작스런 가슴 통증;
• 갑작스런 숨가쁨;
• 장기간 지속되거나 처음 나타나는 비정상적으로 심한 두통, 특히 갑작스런 완전 또는 부분 시력 상실 또는 복시, 실어증, 현기증, 허탈, 국소 간질, 신체 절반의 쇠약 또는 심한 무감각, 운동 장애, 비복근의 심한 일방적 통증과 함께 나타날 때 근육, 급성 복부 증상 복합체.

종양 질환

일부 연구에서는 장기간 호르몬 피임을 한 여성에서 자궁 경부암 발생률이 증가한다고보고했지만 연구 결과는 상충됩니다. 성적 행동, 인간 유두종 바이러스 감염 및 기타 요인은 자궁 경부암 발병에 중요한 역할을합니다.

54 개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 경구 호르몬 피임약을 복용하는 여성의 유방암 위험이 상대적으로 증가하는 것으로 나타 났지만 유방암 검출률이 높을수록보다 정기적 인 의료 검진과 관련이있을 수 있습니다. 유방암은 40 세 미만 여성의 경우 호르몬 피임 여부와 관계없이 드물며 나이가 들면서 증가합니다. 약을 복용하는 것은 많은 위험 요소 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 그러나 여성은 이익 / 위험 비율 (난소 암 및 자궁 내막 암에 대한 보호) 평가를 기반으로 유방암 위험 가능성을 인식해야합니다.

장기간 호르몬 피임약을 복용하는 여성의 양성 또는 악성 간 종양 발생에 대한보고는 거의 없습니다. 이것은 간 크기의 증가 또는 복강 내 출혈과 관련이있을 수있는 복통의 차등 진단 평가에서 염두에 두어야합니다.

기미는 임신 중이 질환의 병력이있는 여성에게서 발생할 수 있습니다. 기미의 위험이있는 여성은 Lindinet 20을 복용하는 동안 햇빛이나 자외선과의 접촉을 피해야합니다.

능률

약물의 효과는 다음과 같은 경우 감소 할 수 있습니다 : 알약을 놓치거나 구토 및 설사, 피임약의 효과를 감소시키는 다른 약물의 동시 사용.

환자가 피임약의 효과를 감소시킬 수있는 다른 약물을 동시에 복용하는 경우 추가 피임 방법을 사용해야합니다.

약물 사용 후 몇 개월 후 불규칙하거나 번짐 또는 획기적인 출혈이 나타나면 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이러한 경우 다음 포장으로 끝날 때까지 약을 계속 복용하는 것이 좋습니다. 두 번째주기가 끝났을 때 월경 출혈이 시작되지 않거나 비순환 반점이 멈추지 않으면 약 복용을 중단하고 임신을 제외한 후에 만 \u200b\u200b재개하십시오.

실험실 매개 변수의 변경

에스트로겐 성분으로 인해 경구 피임약의 영향으로 일부 실험실 매개 변수 (간, 신장, 부신, 갑상선, 지혈 지표, 지단백질 및 수송 단백질의 기능 매개 변수) 수준이 변경 될 수 있습니다.

추가 정보

급성 바이러스 성 간염 후 간 기능 정상화 후 (6 개월 이내) 복용해야합니다.

설사 또는 장 질환, 구토, 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 약물 복용을 중단하지 않고 추가 비 호르몬 피임 방법을 사용해야합니다.

흡연 여성은 심각한 결과 (심근 경색, 뇌졸중)와 함께 혈관 질환이 발생할 위험이 높습니다. 위험은 연령 (특히 35 세 이상 여성)과 흡연량에 따라 다릅니다.

여성은 약물이 HIV 감염 (AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호하지 못한다는 경고를 받아야합니다.

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 미치는 영향

Lindinet 20이 자동차 및 산업 기계 운전 능력에 미치는 영향을 연구하기위한 연구는 수행되지 않았습니다.

최근에는 경구 피임제로 린디 넷 20을 선택하는 여성이 늘어나고 있으며,이 호르몬 제는 여성의 몸에 약간의 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 통계에 따르면 피임약을 복용하면서 임신 한 사람의 수는 0.05 % 이내로 다양합니다. 그럼에도 불구하고 사용에 대해 매우 진지하게 생각해야합니다. 이것은 그것을 찍은 여성과 전문가의 리뷰에 도움이 될 것입니다.

Lindinet 20 : 약물 기능

Lindinet 20은 필름 코팅 정제입니다. 그들은 별도의 물집으로 판매되며 특정 입학 과정을 위해 설계되었습니다. 또한 모든 알약에는 동일한 양의 호르몬이 있습니다.

약물의 효과는 성분에 ethinylestradiol과 gestodene이 존재하기 때문입니다. 첫 번째는 월경주기에 영향을 미치는 호르몬의 합성 유사체입니다. 약물의 작동 원리 : 그 성분은 배란에 영향을 미칩니다. 그들은 또한 자궁 경부의 점액을 더 점성으로 만듭니다. 이로 인해 정자는 난자를 향해 계속 이동할 수 없습니다.

이 약물은 여성의 신체에 긍정적 인 치료 효과를 줄 수 있다는 점에서 흥미 롭습니다. 월경이 덜 고통 스러워진다는 사실에서 나타납니다. 주기도 좋아지고 있습니다. Lindinet 20은 예방 효과가있는 것으로 알려져 있습니다. 특히 섬유종과 난소 암을 예방할 수 있습니다.

린디 넷 20을 복용하는 방법?

약물의 주요 특징은 투여 방법입니다. 블래스터의 정제에는 번호가 매겨져 있습니다. 이 순서대로 하루에 한 조각 씩 마셔야합니다. 같은 시간을 선택하는 것이 좋습니다. 뉘앙스가 있습니다. 경구 용 호르몬 피임약은 식욕을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 따라서 배가 덜 고픈 저녁에 마시는 것이 좋습니다. 일부 의사들은이 시간 동안 호르몬이 더 잘 흡수되기 시작하기 때문에 최적의 시간은 9 시간이라고 생각합니다. 약물은 다음 계획에 따라 복용됩니다.

• 월경주기 1 ~ 5 일 동안 린디 넷 20을 마시기 시작합니다. 입원 첫날에는 월경이 멈출 수 있습니다. 놀라지 마십시오. 이것은 신체의 반응입니다.
• 피임약을 복용 한 후 처음 14 일 동안은 비 호르몬 피임법을 사용해야합니다. 이것은 현재 피임 효과가 발생하지 않을 수 있다는 사실 때문입니다. 비슷한 반응이 호르몬의 흡수와 신체에 미치는 영향과 관련이 있습니다.
• 그런 다음 21 일 동안 1 정을 마신다. 그런 다음 7 일 휴식을 취해야합니다. 이 기간 동안 생리가 시작될 수 있습니다. 이 기간 동안 코스를 계속하면 다른 피임 방법 없이도 할 수 있습니다.
• 휴식 8 일째에 엄격하게 린디 넷을 다시 마시십시오. 이것은 귀하의 달이 시작된 경우에도 수행됩니다.
• 이 약물에는 여러 가지 기능이 있습니다. 종종 그들은 다른 피임약 후에 lindinet 20을 복용하는 방법과 관련이 있습니다. 복용량 요법은 이전 약물의 과정에 따라 다릅니다. 28 개의 정제가 있으면 다음날 Lindinet 20을 복용합니다. 피임약은 21 일 동안 설계되었습니다. 이 경우 마지막 정제 후 바로 다음날 Lindinet 20을 복용 할 수 있습니다. 7 일 휴식을 취하고 8 일 동안 마실 수 있습니다.
• 호르몬 피임 패치를 붙이거나 링에 붙이면 별도의 계획이 있습니다. 그런 다음 린디 넷 20을 제거한 후 마시기 시작할 수 있습니다. 또는 교체가 필요한 날에 마신다.
• 약물에 대한 지침은 또한 "건너 뛰기"정제의 경우 어떻게 마셔야하는지 알려줍니다. 이것이 1 일에서 7 일 사이에 일어난다면 가능한 한 빨리 약물을 마셔야합니다. 이중 복용량이 허용됩니다. 그건 그렇고, 12 시간 동안 만 원하는 효과를 가지고 있으며, 다음 주에는 추가 보호 기능을 사용해야합니다. 8 일에서 14 일 사이에 그들은 똑같이합니다. 지난주에 놓친 약이 없다면 다른 보호 방법을 사용할 수 없습니다. 15-21 일의 패스에도 동일한 규칙이 적용됩니다.

Lindinet 20 : 부작용

Lindinet 20의 부작용은 일부 여성에게 위협적 일 수 있습니다. 제조업체는 어떤 경우에는 약물이 청력 상실로 이어질 수도 있다고 주장합니다! 약물 복용으로 인한 주요 불쾌한 증상은 다음과 같습니다.

1. 상태의 악화-편두통, 메스꺼움, 약점까지 두통이 있습니다. 기분의 급격한 변화가 가능하며 심지어 우울증이 시작됩니다.
2. 피부 및 머리카락 문제-머리카락이 빠지기 시작할 수 있습니다. 피부에 습진이나 발진이 생깁니다.
3. 생식 기관의 변화도 가능합니다. 분비물이나 염증이 시작될 수 있습니다. 때때로 여성의 경우 성행위가 크게 감소합니다.
4. 소화 기관은 복통과 심지어 궤양 성 대장염에도 반응합니다!
5. 시력 저하도 가능합니다.
6. 당뇨병 환자, 혈전에 문제가있는 여성, 간 종양, 황달, 임신 및 수유기 및 여러 경우에이 약을 복용하지 마십시오.

Lindinet 20 : 의사 리뷰

Lindinet 20은 특수 약물입니다. 그것에 대한 지침은 독립적으로 처방 될 수 없다고 말합니다. 이 피임약으로 전환하려면 먼저 산부인과 전문의에게 연락해야합니다. 그는 정기 검사를 실시하고 필요한 검사를 처방합니다. 약물은 진단을 기준으로 처방됩니다!

lindinet 20의 작용에 대한 의사들의 검토에 특별한주의를 기울여야합니다.이 약이 "변덕 스럽다"는 의견이 있습니다. 이것은 여성의 몸이 어려울 때가 있음을 의미합니다. 이것은 무엇보다도 일부 부작용의 발현에서 나타납니다. 그 여자는 초등학생이된다. 상태는 밝은 빨간색 방전이 발생하고 온도가 상승하고 심각한 약화가 발생할 정도로 악화됩니다.

그다지 중요하지 않은 것은 그것을 복용하는 20 명의 여성들의 lindinet에 대한 리뷰입니다. 인터넷에서이 약에 대한 의견은 다양합니다. 따라서 강력한 부작용에 대한 참조를 찾을 수 있습니다. 어떤 사람들은 하복부에서 반점, 통증이 발생하여 허리로 퍼집니다. lindinet 20에 접근하지 않은 사람들은 음식 거부를 포함하여 메스꺼움으로 고통받을 수 있습니다. 약물로 인해 편두통이 발생합니다.

반대로 일부 여성의 경우 lindinet 20 섭취로 인한 긍정적 인 부작용이 있습니다. 따라서 리뷰에 따르면 공정한 섹스는 경우에 따라 확대 된 유방을 기쁘게합니다. 경우에 따라 1 ~ 1.5 사이즈로 커집니다! 가중치 정규화도 언급됩니다. 린디 넷 20에 대한 응답의 한 여성은 딸이 6 개월 때부터 복용하기 시작했다고 썼습니다. 그 순간 165cm의 키로 그녀의 몸무게는 80kg이었습니다. 그 결과 복용 후 6 개월 만에 체중이 68kg으로 줄었습니다!

Lindinet 20은 산부인과 전문의와 상담 한 후에 만 \u200b\u200b사용할 수 있습니다. 그는 검사 및 분석 결과에 따라 처방됩니다. 21 일 동안 1 ~ 5 일 동안 피임약을 마신다. 그런 다음 7 일 동안 휴식을 취하고 8 일에 리셉션을 재개합니다. 1 일 14 일 동안에는 추가 피임법을 사용해야합니다. 약물에 대한 다른 리뷰가 있습니다. 어떤 경우에는 여성의 몸이 그것을 거부합니다. 이것은 심각한 부작용을 일으 킵니다.