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다낭성 질환의 증상 및 원인. 다낭성 난소 질환 치료 : 임신을 계획하는 사람들을위한 뉘앙스
다낭성 난소 질환 (이 질병의 또 다른 이름은 Stein-Leventhal 증후군)은 난소의 기능이 손상되는 다 내분비 질환입니다. 크기가 커지고 작은 거품으로 액체를 채우고 일반적으로 합성되는 남성 성 호르몬 인 안드로겐을 대량으로 생성하기 시작합니다. 소량의 여성의 몸.

장애는 또한 인슐린 과다 분비, 부신 피질로 나타나는 췌장에 영향을 미쳐 부신 안드로겐과 뇌하수체 및 시상 하부를 과도하게 생성합니다.

무엇입니까?

다낭성 난소 증후군은 난소 기능 장애 (배란 부재 또는 불규칙, 안드로겐 및 에스트로겐 분비 증가), 췌장 (인슐린 과분비), \u200b\u200b부신 피질 (부신 안드로겐 과분비), \u200b\u200b시상 하부 및 시상 하부를 동반하는 다 내분비 증후군입니다.

PCOS의 원인

다낭성 난소의 발달은 주로 기능 장애로 나타나는 다 내분비 장애에 기반합니다.

  • 난소 (불규칙성 또는 배란 부족, 에스트로겐 분비 증가);
  • 뇌하수체와 시상 하부 (부신과 난소의 조절 장애);
  • 부신 피질 (안드로겐 분비 증가);
  • 췌장 (조직 무감각으로 인슐린 생산 증가).

호르몬 조절을 위반하면 난포의 발달 및 성숙이 중단되고 난소 캡슐의 크기와 압축이 증가하여 미성숙 난포에서 여러 낭포 성장이 형성되기 시작합니다. 이것은 배란, 월경 기능 및 불임 장애로 이어집니다. 비만의 배경 (그리고 PCOS가있는 여성의 경우 40 %에서 발생)에 대해 이러한 과정은 더욱 두드러집니다.

전염병, 스트레스 및 기후 변화조차도 호르몬 장애를 유발할 수 있습니다.

다낭성 난소 질환 및 임신

다낭성 질병의 진단은 아기를 낳는다는 생각을 포기할 이유가 아닙니다. 이것은 건강한 여성보다 더 어려운 길을 거쳐야 할 것입니다. 의학에서는 비슷한 진단을받은 여성이 성공적으로 임신하여 아이를 낳았을 때 많은 사례가 알려져 있습니다. 아이를 낳는 동안 여성은 Duphaston, Utrozhestan 및 유산을 예방하는 기타 약물과 같은 지원 요법을 처방받습니다. 임신 한 환자는 이러한 강력한 진단을 받기 때문에 임신성 당뇨병, 혈압 상승 및 체중 증가의 위협이있는 3 분기에 면밀히 모니터링됩니다. 그러나 의사의 모든 처방을 따르면 다낭성 질환으로 임신이 가능합니다.

외과 적 개입의 결과로 여성의 60 % 이상이 긍정적 인 결과를 얻었습니다. 그들은 성공적으로 임신하고 아이를 낳습니다. 의사들은 수술의 효과가 약 3 년에 이르지 않기 때문에 부부가 수술 후 가능한 한 빨리 가족을 계속하기로 결정한다고 주장합니다. 아이를 임신하는 동안 여성을 지원하기 위해 그녀는 난자의 성숙을 자극하는 약물을 처방받습니다. 관해 시간을 놓치면 나중에 임신하기가 더 어려워집니다.

어떤 경우에는 임신 자체가 다낭성 질환의 치료에 기여할 수 있습니다. 왜냐하면 임신과 임신 중에 여성의 신체에서 거대한 호르몬 변화가 발생하기 때문입니다.

조짐

여성의 경우 다낭성 난소 질환의 증상은 매우 다양하며 다른 질환의 증상과 유사 할 수 있습니다. 특징은 한 여성에게 모든 증상의 존재가 전혀 필요하지 않다는 사실입니다.

다낭성 난소 질환의 주요 증상은 의사의 진찰을받으며 임신 할 수 없다는 것입니다. 다낭성 난소 질환의 가장 흔한 원인과 추가 증상은 다음과 같습니다.

  1. Oligomenorrhea-불규칙하고 드문 월경 또는 월경이 완전히 없음; 여전히 발생하는 생리는 병리학 적으로 빈약하거나 반대로 지나치게 풍부하고 고통 스러울 수 있습니다.
  2. 중앙 비만-지방 조직의 대부분이 하복부와 복강에 집중되어있는 남성 유형의 "거미 모양"또는 "사과 모양"비만;
  3. 안드로겐 (남성 호르몬)의 혈중 농도 증가, 특히 테스토스테론, 안드로 스텐 디온 및 데 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트의 유리 분획으로 다모증과 때때로 남성화를 유발합니다.
  4. 여드름, 지성 피부,;
  5. 안드로겐 성 (호르몬 불균형으로 인해 이마 측면, 정수리에 대머리 패치가있는 심각한 남성형 대머리 또는 탈모);
  6. Acrochordons (피부 주름)-피부의 작은 주름과 주름;
  7. Acanthosis (밝은 베이지에서 짙은 갈색 또는 검은 색까지 피부에 어두운 나이 반점);
  8. 월경 전 증후군과 유사한 장기간의 증상 (부기, 기분 변화, 하복부 통증, 허리 통증, 유선의 통증 또는 부종);
  9. 호르몬 불균형의 배경에 대한 체중의 급격한 증가로 인해 복부, 허벅지, 엉덩이의 피부에 스트레치 마크 (스트레치 스트라이프)가 나타납니다.
  10. 우울증, 불쾌감 (과민성, 신경질, 공격성), 종종 졸음, 무기력, 무관심, "머리 안개"에 대한 불만.
  11. 수면 무호흡증-수면 중 호흡 정지로 환자가 야간에 자주 깨어납니다.
  12. 다발성 난소 낭종. 초음파 학적으로, 그것들은 난소 조직 전체에 흩어져있는 희끄무레 한 거품 또는 "과일 구덩이"의 집합 인 "진주 목걸이"처럼 보일 수 있습니다.
  13. 많은 작은 낭종의 출현으로 인해 난소 크기가 1.5-3 배 증가합니다.
  14. 난소의 두껍고 매끄럽고 진주 빛 흰색 외부 표면 (캡슐)
  15. 자궁의 두꺼워 진 과형성 자궁 내막은 적절한 프로게스테론 효과에 의해 균형이 잡히지 않은 에스트로겐의 장기간 과잉의 결과입니다.
  16. LH 수준 증가 또는 LH / FSH 비율 증가 : 생리주기 3 일째에 측정했을 때 LH / FSH 비율이 1 : 1보다 큽니다.
  17. 성 스테로이드 결합 글로불린 수치 감소;
  18. 고 인슐린 혈증 (혈중 인슐린 수치 증가), 내당능 장애, 당 곡선 방법을 사용하여 검사했을 때 조직 인슐린 저항성의 징후;
  19. 하복부 또는 허리, 골반 부위의 만성 통증, 아마도 난소 비대에 의한 골반 기관의 압박 또는 난소와 자궁 내막의 프로스타글란딘 과다 분비로 인한 것입니다. 만성 다낭성 난소 통증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

또한 다낭성 질환은 당뇨병의 징후 (체중 증가, 배뇨 증가), 만성 피부 감염 또는 아구창 (질 칸디다증)을 동반 할 수 있습니다.

합병증

생식 기능 장애 외에도 다낭성 난소 질환은 조만간 임신성 당뇨병, 동맥성 고혈압을 유발하고 상당한 체중 증가를 유발할 수 있습니다.

다낭성 난소 증후군이있는 여성은 관상 동맥 심부전, 말초 혈관 질환, 막힌 동맥 및 정맥 혈전증, 심근 경색 및 뇌졸중이 발생할 위험이 높습니다. 장기 호르몬 요법을받는 환자들은 유행병, 자궁 내막증, 유방암 및 자궁 경부암의 발병에주의해야합니다.

진단

PCO 진단에는 부인과 검사, 난소 초음파 및 호르몬 검사 및 기타 보조 기술이 포함됩니다.

  1. 호르몬 상태에 대한 혈액 검사에서 안드로겐, 난포 자극 및 황체 형성 호르몬의 농도 증가 (및 그 비율)가 기록됩니다. 또한 호르몬 검사 과정에서 내당능 장애와 인슐린 수치 증가가 감지 될 수 있습니다.
  2. 초음파 스캔. 이 절차는 여성 생식기 땀샘의 표면에 여러 개의 작은 낭종을 나타냅니다. 일반적으로 영향을받는 기관의 크기가 커지고 표면이 울퉁불퉁 해지 며 캡슐이 두꺼워집니다. 초음파 모니터에서 에스트로겐의 만성 과잉으로 인해 자궁 내막 (자궁의 내부 층)이 두꺼워지는 것이 명확하게 보입니다.
  3. 포도당 내성 검사를 실시 할 때 고혈당 수치는 탄수화물 대사, 즉 고 인슐린 혈증의 발생을 나타냅니다.
  4. 다낭성 질환에 걸린 난소를 "볼"수 있도록 환자는 복강경 검사를받습니다. 오늘날, 난소 복강경 검사는 가장 유익한 진단 기술입니다. Stein-Leventhal 증후군의 발달로 성선의 캡슐이 두껍고 부드러워지고 기관은 진주 빛이 도는 흰색을 얻고 길이는 5-6, 너비는 4cm에 이릅니다.
  5. 유행병을 앓고있는 환자는 유방 조영술 또는 유방 열 화상 검사를받습니다.
  6. 대사 장애를 감지하기 위해 혈중 지질 프로필이 결정됩니다. 다낭성 난소에서는 저밀도 지단백질의 농도가 증가하고 고밀도 지단백질의 농도가 감소합니다.

다낭성 난소 질환은 어떻게 생겼습니까? 증상 사진 :

다낭성 난소 질환은 어떻게 치료합니까?

다낭성 난소 질환의 치료는 산부인과 전문의 (또는 좁은 전문 산부인과 전문의-내분비 전문의), 내분비 전문의 및 영양사 등 여러 전문가의 참여로 한 번에 수행 할 수 있습니다.

다낭성 질환을 완전히 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 산부인과 의사는 질병의 증상을 최소화하여 여성이 주요 목표를 달성하도록 도울 수 있습니다 (원칙적으로 건강한 아이의 임신과 출산입니다). 그러나 원하는 것을 얻기 위해 의사 방문을 연기 할 수 없습니다. 진단이 일찍 이루어질수록 호르몬 배경을 정상화하고 생식 기관의 올바른 기능을 회복하는 것이 더 쉬워집니다.

보수적 치료법은 다음과 같습니다.

  • 배란을 자극하는 약물.
  • 항 안드로겐 제. 이것은 남성 호르몬의 양을 줄이는 약물 그룹입니다.
  • 당뇨병 치료 용 약물. 일반적으로이 역할은 인슐린 생산을 조절하는 것 외에도 체중 감소에 기여하는 약물 인 메트포르민에 의해 수행됩니다.
  • 호르몬 피임약. 그들은 순환을 회복하고 자궁 내막증의 발병을 예방합니다. 일부 약물에는 항 안드로겐 효과 (여드름 및 과도한 체모 퇴치)가 있습니다. 이 방법은 임신을 꿈꾸는 여성에게는 적합하지 않습니다.
  • 다이어트. 일부 여성의 경우 인슐린 수치가 정상으로 돌아가고 배란이 발생하기 위해 체중을 줄이는 것으로 충분합니다. 따라서식이 요법은 다낭성 난소 치료에 중요한 역할을합니다. 다낭성 난소를위한 식단은 다량의 지방과 탄수화물을 제거하는 것을 목표로합니다. 식단과 운동을 병행하십시오.

복합 약물 요법은 최대 6 개월 동안 처방됩니다. 결과가 만족스럽지 않으면 (임신이 발생하지 않음) 산부인과 의사는 외과 적 치료에 의존합니다. 현대 복강경 장비를 사용하면 수술 후 이미 3-4 일 후에 환자가 퇴원하고 거의 보이지 않는 흉터가 몸에 남아 있습니다.

영양 규칙

다낭성 난소 질환 환자의 대다수는 과체중입니다.

지방 조직은 스테로이드를 저장하는 능력을 가지고 있으며, 과도한 지방은 과도한 스테로이드와 월경주기를 "지시하는"시상 하부의 기능 장애를 의미합니다. 비만은 무월경, 불임 및 기타 많은 심각한 결과를 초래합니다. 호르몬 장애의 성공적인 치료를 위해서는 신체에 대한 지방 조직의 부정적인 영향을 제거해야하므로 다낭성 난소 치료는 체중 교정으로 시작됩니다.

환자를 관찰 한 결과 다낭성 질환 여성에게 가장 유용한 음식을 찾을 수있었습니다.

  • 야채-양상추, 브로콜리, 피망 (빨간색과 노란색), 마늘, 양상추, 호박, 가지, 오이, 당근, 아스파라거스, 셀러리, 마늘;
  • 과일-자두, 오렌지, 자몽, 키위, 사과, 체리, 배;
  • 채소-로즈마리, 파슬리, 딜, 바질;
  • 곡물 및 콩류-콩, 통 곡물 칩, 콩, 듀럼 파스타, 땅콩, 대두, 호박, 현미;
  • 식물성 기름-참기름, 우유 엉겅퀴 기름, 아마 인 기름, 올리브 기름, 호박 기름;
  • 말린 과일-건포도, 자두, 무화과, 말린 살구;
  • 유제품-치즈, 코티지 치즈, 요구르트 및 저지방 우유;
  • 고기-닭고기, 메추라기, 타조.
  • 칼로리 소비 수준을 하루에 천이 백 칼로리로 줄입니다.
  • 단편적인 빈번한 식사로 전환 (하루에 약 5-6 회);
  • 식단에는 채소와 과일과 같은 저칼로리 식품이 포함되어야합니다.
  • 단백질 소비 증가 (주로 생선 및 해산물, 코티지 치즈, 육류)
  • 탄수화물 제한 (설탕, 소다, 구운 식품);
  • 동물성 지방 제거 및 식물성 지방으로의 전환;
  • 모든 복용량의 알코올 배제;
  • 향신료, 조미료, 향신료없이 음식을 먹는 것
  • 훈제, 절인 제품 거부.

체중이 정상으로 돌아 오면 섭취하는 음식의 양과 범위를 확장 할 수 있습니다. 그러나 환자가 이전 식단으로 돌아 가면 초과 체중이 빠르게 회복됩니다. 비만을 영원히 없애려면 체중이 안정된 생리적 상태를 유지하는 양의 음식을 섭취해야합니다.

신체 활동 (피트니스, 체조)은 균형 잡힌 식단에 좋은 추가 기능입니다. 일부 환자의 경우식이 요법과 함께 일주일에 두 시간 만 운동하면 체중 감량을 위해 특별한 약을 복용하는 것과 유사한 결과를 얻을 수 있습니다.

배란 자극

월경주기가 회복 된 후 배란 자극 (자녀를 원하는 환자)의 주요 치료 단계로 진행됩니다. 이를 위해 "Clomiphene"( "Clostilbegit")과 같은 뚜렷한 항 에스트로겐 특성을 가진 약물이 사용됩니다.

이러한 약물의 폐지 후 LH와 FSH의 합성이 발생하여 그 작용으로 우성 난포의 성숙과 배란 과정을 자극합니다. 이 약제는 월경주기의 5 일에서 9 일까지 0.05g / 일의 복용량으로 3 개월을 초과하지 않는 기간 동안 처방됩니다. 치료 효과가 없으면 용량을 늘려 200mg으로 만듭니다. "Clostilbegit"에는 매우 불쾌한 부작용이 있습니다. 난소에서 큰 기능성 낭종이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 이 약을 사용한 치료로 3 개월 이내에 결과가 나오지 않으면 수술을 결정합니다.

외과 적 개입

질병의 외과 적 치료는 현재 복강경으로 시행되고 있습니다. 두 가지 수술 옵션이 사용됩니다 : 난소의 쐐기 절제술과 난소에서 브러시의 전기 응고. 두 번째 방법은 난소 캡슐에 절개를 적용하고 여러 브러시를 소작하는 것으로 구성되어 있기 때문에 더 부드럽습니다. 쐐기 절제술을 사용하면 난소의 가장 많이 변경된 부분 (낭과 간질 모두)이 절제됩니다.

그러나 여성의 생식력은 수술 시간에 정비례합니다. 즉, 수술 치료 후 시간이 지날수록 임신 가능성이 적습니다. 최대 임신 능력은 수술 후 첫 3 개월에 떨어지며 연말에는 현저하게 감소합니다. 그러나 외과 적 치료는 불임 환자뿐만 아니라 지속적인 과형성 자궁 내막 과정을 진단하기 위해 필요합니다.

다낭성 난소에 대한 IVF

다낭성 난소 질환에 대한 IVF 프로그램은 6 단계로 구성됩니다.

  • 여포 성장 자극;
  • 펑크 (계란은 침습적으로 얻음)
  • 인공적으로 만들어진 환경에서 수정 및 재배;
  • 배아 이식;
  • 주기의 황체기 지원 (프로게스테론);
  • 임신 초기 진단.

정자의 질이 만족스럽지 않은 경우 IVF ICSI를 시행합니다. 다낭성 난소에 대한 IVF 프로토콜에서 자극이 과자 극 증후군으로 이어질 수 있다는 사실에 대해 더 자세히 설명 할 필요가 있습니다. 따라서 얻은 모든 배아의 냉동 보존을 수행하고 다음주기에 이식 할 수 있습니다.

예방

현재까지 질병에 대한 구체적인 예방책은 없습니다.

다낭성 난소 증후군의 형성이 사춘기 소녀에서도 시작된다는 점을 감안할 때, 그러한 우발적 인 어린이에서 비만 및 고 안드로겐 증의 발현뿐만 아니라 월경 불규칙성에 적시에주의를 기울일 필요가 있습니다.

가임기 여성은 종종 다낭성 난소 증후군이 발생합니다. 약 15 %의 여성이이 질병으로 고통받습니다. 다낭성 난소는 무엇이며 질병의 본질이 무엇인지 알아 내려고 노력합시다.

초음파 장비 만이 다낭성 질환의 문제를 인식 할 수 있습니다. 이 질환으로 난소에 작은 충치 (낭종)가 형성됩니다. 이 구멍은 내부에 특수 액체로 채워져 있습니다. 다낭성 질환은 신경 교환 장애의 배경에 대해 발생합니다.

이 낭종은 난소 자체 내부와 표면 모두에서 발생할 수 있습니다. 낭종은 단독 또는 축적 된 둥지 일 수 있습니다.

여성의 생식 기관은 갑상선, 시상 하부, 부신, 뇌하수체 및 물론 난소와 같은 여러 구성 요소의 공동 작업과 함께 작동합니다. 나타나는 낭종은 우성 난포가 형성 될 수 없다는 사실로 이어집니다. 여성은 무배란주기를 시작합니다. 따라서 생식 메커니즘이 제대로 작동하지 않아 불임이 발생합니다.

드러내다:

  • 원발성 다낭성 질환,
  • 이차 다낭성.

첫 번째 품종은 사춘기에 나타납니다. 일반적으로 이러한 다낭성 질환은 유전 적 이상의 결과가되며 독립적 인 질환입니다. 두 번째 유형은 광범위한 복합 증상을 나타내며 더 이상 독립적 인 질병이 아닙니다. 이차성 다낭성 질환은 월경 기능이 형성된 후에 나타납니다.

"다낭성 난소 증후군"은 2 차 유형일뿐입니다.

다낭성 질환의 첫 징후는 전체 생식기 동안 나타날 수 있습니다. 과도한 체중은 외모에 큰 영향을 미칩니다. 대부분의 경우이 질병은 30 세에 꽃을 피 웁니다. 40 ~ 50 년 동안 다낭성 질환은 실제로 진단되지 않습니다.

다낭성 난소 질환에는 다른 동의어가 있습니다.

  • Stein-Leventhal 증후군.
  • 다낭성 난소 증후군.
  • 난소 대사 이상 증후군.
  • 안드로겐 과다.
  • 다낭성 난소 질환.

다낭성 원인

의사들은 다낭성 질환의 원인을 100 % 알지 못합니다. 호르몬 장애의 배경에 대해 생식 기관의 위반이 발생한다는 것은 단 한 가지로 알려져 있습니다. 다낭성 질환은 뇌하수체, 시상 하부, 부신, 췌장 및 난소의 기능 장애로 인해 형성됩니다. 결과는 다음과 같습니다.

  • 안드로겐의 높은 분비;
  • 조직 감수성이없는 경우 호르몬 인슐린 생산 증가;
  • 난소와 부신의 부적절한 조절;
  • 배란 부족 또는 불규칙성;
  • 에스트로겐의 높은 분비.

관련 이유

  • 과도한 인슐린 생산. 인슐린 덕분에 세포는 작업에 포도당을 사용할 수 있습니다. 그리고 이것은 우리 몸에 필요한 에너지를 제공합니다. 호르몬 인슐린은 췌장에서 생성됩니다. 인슐린 저항성의 경우 신체는 그것을 일에 완전히 활용할 수 없기 때문에 결과적으로 췌장은 더 많은 인슐린을 생성합니다. 이 호르몬의 과도한 과잉은 여성 난소의 안드로겐 양을 증가시킵니다. 다량의 테스토스테론은 난소의 기능과 구조를 방해하고 정상적인 배란을 방해합니다.
  • 과체중. 과도한 지방은 호르몬 인슐린의 증가로 이어집니다. 과도한 양의 인슐린은 다낭성 질환으로 이어질 수 있습니다.
  • 호르몬 생성 기관의 기능 장애. 다낭성 난소 질환은 항상 다른 기관 (시상 하부, 뇌하수체, 부신 및 갑상선)의 파괴를 배경으로 발생합니다.
  • 호르몬 불균형. 우유 생산을 자극하는 호르몬은 프로락틴입니다. 신체에서 증가 된 수치가 관찰되면 다낭성 난소의 뚜렷한 증상이 나타납니다. 또한 두 번째 이유는 테스토스테론 양의 증가 일 수 있습니다. 다낭성 질환은 난소 자극의 주요 작용 호르몬 인 다량의 라틴 화 호르몬을 유발합니다. 낮은 수준의 글로불린은 또한 명명 된 증후군으로 이어집니다.
  • 태아 발달의 이상. 태아 안드로겐에 대한 과다 노출은 유전자 기능을 방해합니다. 결과적으로 유전자 발현이 발생합니다. 그 결과 인슐린 수치가 증가하고 만성 염증이 다낭성 난소 질환으로 이어집니다.
  • 유전 적 요인. 다낭성 질환은 유전성 질환입니다. 친척이 가지고 있다면 어린이에게 발생할 위험이 상당히 높습니다. 또한 돌연변이 유전자가 다낭성 질환과 관련이 있음이 입증되었습니다.
  • 만성 염증. 일반적으로 다낭성 질환은 죽상 경화증 및 기타 만성 심혈관 질환의 결과입니다.

다낭성 난소의 외부 요인

여러 가지 다른 이유가 원발성 다낭성 질환에 선행합니다. 일반적으로 어린 소녀들은 불임 문제, 유산 및 일부 호르몬 병리를 가진 어머니에게서 그것을 얻습니다. 어머니의 호르몬 장애는 딸에게 부드럽게 전달되며 다낭성 질환이있는 호르몬 결함으로 나타납니다. 또한, 기본 형태는 어린 시절에 전염 된 감염의 배경에 반할 수 있습니다. 특히 돼지.

다낭성 난소 증후군도 관찰됩니다.

  • 비정상적인 임신의 배경에 대해;
  • 스트레스의 배경에 대해;
  • 뇌 손상의 배경;
  • 중독의 배경에 대해;
  • 심한 내분비 병리학의 배경에 대해.

다낭성 질환의 추가 발병에 대한 소인은 다음과 같습니다.

  • 잦은 낙태;
  • 어려운 노동;
  • 생식기 또는 난소 자체에 대한 외상;
  • 불규칙한 성생활;
  • 건강에 해로운 생태;
  • 당뇨병.

플라스틱 용기 사용

플라스틱 병을 사용하는 문제는 오랫동안 발생했습니다. 외국 과학자들은 정기적으로 플라스틱 병으로 음료를 마시면 성 호르몬에 직접적인 영향을 미치는 물질의 절반 이상이 신체가 증가한다는 사실을 발견했습니다.

비스페놀 A는 플라스틱 용기 생산에 사용되며 에스트로겐과 유사한 작용을합니다. 플라스틱 포장의 다양한 음료를 일주일 이내에 섭취하면 소변에서이 성분의 양이 급격히 증가합니다. 결과적으로 다낭성 질환이 발생하고 불임과 암이 발생합니다.

플라스틱 용기에 담긴 음식을 가열하면 비스페놀 A가 음식에 들어갑니다. 따라서 아이들에게 그러한 음식을 먹이면 어린 시절부터 호르몬 장애가 발생할 수 있습니다. 그리고 이것은 차례로 다음을 이끌 것입니다.

  • 과도하게 이른 사춘기;
  • 발달 결함에;
  • 성장 지연에;
  • 진성 당뇨병;
  • 소녀의 다낭성;
  • 심장병에.

다낭성 증상

증상은 사람마다 다릅니다. 그러나 일반적 으로이 질병으로 다음을 관찰 할 수 있습니다.

월경 위반

가장 흔한. 이 경우 월경 오작동은 다음을 의미합니다.

  • 월경의 불규칙성, 즉 한 달에서 6 개월로 지연되는 출혈의 시작.
  • 긴 월경주기, 35 일 이상.
  • 4 개월 이상 출혈이 없습니다.
  • 매우 오랜 기간의 출혈. 더욱이 그것들은 풍부하거나 반대로 부족할 수 있습니다.
  • 1 년에 8 회 이상의 생리주기가 있습니다.

높은 안드로겐 수치

많은 수의 남성 성 호르몬이 남성의 특징을 드러내고 남성화로 이어집니다. 일반적으로 다음과 같이 이해됩니다.

  • 목소리 톤을 변경합니다.
  • 유방 부피 감소.
  • 음핵의 크기 증가.
  • 두피에가는 모발은 결국 대머리로 이어집니다.

높은 안드로겐으로 인한 신체 증상의 발현은 사람의 민족에 따라 다릅니다. 예를 들어, 코카서스 여성은 모발이 자라지 않습니다.

머리카락과 피부의 열화

  • 기름진 지루. 피지선의 기능 장애로 인해 발생합니다. 머리카락이 윤기 있고 기름진 것처럼 보입니다.
  • 피부 색소 침착. 그것은 피부가 어두워지고 겨드랑이, 가슴, 목 및 사타구니가 접히는 것으로 나타납니다.
  • 주로 등, 얼굴, 목에 발생하는 여드름입니다.

난소 상태의 변화

이러한 증상으로 다음이 관찰됩니다.

  • 하복부에 통증을 당깁니다.
  • 월경 출혈 사이에 혈액으로 배출합니다.
  • 난소는 정상보다 큽니다.
  • 난소 낭종.

기타 증상

  1. 체중은 10-15kg까지 증가 할 수 있지만 상당히 급격하게 증가 할 수 있습니다. 또 다른 징후는 복부에 많은 지방이 있다는 것입니다.
  2. 일반적으로 다낭성 질환이있는 여성은 당뇨병, 고 콜레스테롤 및 고혈압이있을 수 있습니다.
  3. 섬유 낭성 유방 질환.
  4. 생식 기능 장애. 이러한 위반의 결과로 여성은 임신 할 수 없으며 9 개월 동안 아기를 낳고 완전히 출산 할 수 없습니다.

다낭성 질환으로 인해 여성은 지속적인 우울증과 불안에 시달리기 시작합니다. 다낭성 질환은 잦은 정신 장애로 이어집니다. 연구에 따르면이 난소 질환이있는 여성의 20 %는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 심한 불안;
  • 공황 발작;
  • 사회적 공포증;
  • 낮은 자존감;
  • 우울증.

진단

진단 할 때 의사는 여성 상태의 여러 측면을 고려합니다. 첫째, 그는 기억 상실증을 듣고 발생한 질병의 역사를 듣습니다. 둘째, 동시에 의사는 월경 출혈, 체중 매개 변수 및 기타 징후에 대한 흥미로운 질문을합니다.

셋째, 그는 다음 절차에 따라 진단을 시도합니다.

  1. 신체 검사.
  2. 부인과 검사 실시.
  3. 혈액 검사 결과.
  4. 골반 복강경 검사.
  5. 유방 조영술.
  6. 초음파를 이용한 진단.

초음파만으로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 때로는 완벽하게 건강한 여성을 대상으로 한 연구 중에 다낭성 난소 사진을 볼 수 있습니다. 따라서 나열된 모든 진단 포인트는 매우 중요합니다.

신체 검사를 통해 여러 가지 특별한 점을 강조 할 수 있습니다. 이것들은 높이, 압력 및 무게입니다. 의사는 또한 복부의 크기를 측정하고 체질량 지수를 계산할 수 있습니다.

부인과 검사는 신체 검사 후 시행됩니다. 난소와 음핵 자체의 비대를 고려하는 것은 매우 중요합니다. 후자의 병리는 거의 관찰되지 않습니다. 진단하는 동안 의사는 손가락을 질에 삽입하고 위를 누르기 시작합니다. 따라서 그는 자궁, 난소 및 기타 기관의 특성을 연구합니다. 산부인과 의사는 촉진 중 통증을 살펴보고 가능한 성장 및 기타 생리적 장애를 평가합니다.

혈액 검사

다낭성 질환에 대한 매우 중요한 검사는 혈액 검사입니다. 이 물질은 다낭성 질환을 일으킬 수있는 여러 호르몬에 대해 테스트됩니다. 따라서 혈액 검사 중에 다음을 확인합니다.

  • 지질 수치 (트리글리 세라이드의 수와 콜레스테롤 수치).
  • 수평.
  • 수평. 그것은 계란이 성숙하고 에스트로겐을 합성하도록 돕습니다.
  • 수평. 그 작용으로 배란이 일어나고 황체가 발달합니다.
  • 17- 케토 스테로이드의 안드로겐 대사 산물 수준.
  • 포도당 수준.
  • 프롤락틴 수치.

또한 일반적으로 임신 검사를하고 갑상선 기능을 확인합니다.

초음파 검사 중에 작은 골반의 모든 장기를 검사합니다. 진단 사는 난소의 모양을 평가하고 자궁 내막의 두께를 확인합니다. 또한 전문가는 질내 검사를 실시합니다.이를 위해 센서는 질의 내부 구멍에 배치됩니다. 센서는 정보를 읽고 음파를 사용하여 컴퓨터 화면으로 전송합니다. 이렇게하면 모니터에서 골반 장기를 볼 수 있습니다.

때로는 특별한 상황에서 골반 복강경 검사를 수행해야합니다. 이것은 복벽의 완전한 검사입니다. 일반적으로 난관 임신, 자궁 종양, 난소 종양, 골반 부위의 통증, 파열 된 낭종 등의 의심이있는 경우 이러한 진단이 수행됩니다.

유방 조영술은 유행병이 의심되는 경우 수행됩니다.

다낭성 질환 진단시, 다낭성 질환과 유사한 양상을 보이는 일부 질환은 제외되어야한다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 쿠싱 증후군 (코티솔 함량이 높음).
  • (정상보다 프로락틴의 양이 특징입니다).
  • 안드로겐 기 증후군 (테스토스테론 과잉이 특징).
  • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 감소가 특징).

진단이 모든 유형의 연구를 기반으로하는 경우 진단 정확도가 높은 것으로 간주됩니다.

다낭성 난소 증후군은 월경 불규칙, 불임, 안드로겐 성 피부과 증상의 조합입니다.

다낭성 난소 및 임신

일반적으로 이러한 현상은 항상 함께 진행됩니다. 여성은 다낭성 질환으로 임신 할 수 없거나 이미 얻은 임신을이 병리로 보존하려고합니다.

거의 항상 다낭성 질환으로 생식 기능이 저하되고 여성이 불임이됩니다. 또한, 종종 다낭성 질환이 불임의 유일한 증상입니다. 그러나이 질병으로 임신 가능성은 여전히 \u200b\u200b존재합니다. 5 %에 불과한 매우 작습니다. 그리고 이것은 주로 부신 손상과 고 안드로겐 증의 시작과 함께 발생합니다. 임신이 발생하면 심각한 종료 위험이 있습니다.

다낭성 질환으로 임신 기능 회복 문제가 해결되면 해결하기가 매우 어렵습니다.

다낭성 난소 증후군 치료

다낭성 질환을 치료하는 과정은 매우 어렵고 복잡합니다. 잃어버린 생리 기능이 점진적으로 일관되게 회복되는 여러 단계에서 발생합니다.

가장 중요한 것은 다낭성 질병이 부인과 문제가 아니라는 것을 이해하는 것입니다. 치료는 복잡해야하며 관련 문제에 대한 다른 솔루션을 기반으로해야합니다.

다낭성 질환의 치료에서 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

  • 매우 많은 양으로 생성되는 안드로겐 억제.
  • 뇌의 과정 조절. 즉, 전체 시상 하부 뇌하수체 시스템에 대한 치료 조치의 방향입니다.
  • 체중의 정상화. 즉, 기존 대사 장애를 정상화합니다.
  • 생리주기의 정상적인 과정을 회복합니다. 또한 불임이 질병의 배경에 대해 발생했다면 반드시 제거하려고 노력하십시오.

약물

물론 치료 과정은 약물 없이는 완료되지 않습니다. 일반적으로 응급 처치 약물은 다음과 같습니다.

  • 글 리타 존 (주로 로시글리타존 및 피오글리타존);
  • 메트포민;
  • 항 안드로겐 성 약물 (이는 cyproterone acetate 및 spironolactone)
  • 에스트로겐 (에 티닐 에스트라 디올 형태 또는 피임약 형태로 단독);
  • 프로게스틴;
  • 덱사메타손을 아주 적은 양으로.

메트포르민은 인슐린 수치를 낮추고 종종 제 2 형 당뇨병에 권장됩니다. 또한 제품은 배란 과정을 완벽하게 정상화하고 월경주기를 조절합니다. 또한,이 약은 올바른 식단과 지속적인 신체 활동을하면서 체중을 조금 줄이는 데 도움이됩니다.

다발성 다 발증의 개별 증상 치료

또한 의사는 항상 개별 증상에 대한 치료를 처방합니다. 첫 번째 : 과도한 모발 성장을 고려하십시오. 이 경우 안드로겐 생성을 줄이는 약물이 권장됩니다. 이들은 일반적으로 피임약입니다. 또한 의사는 안드로겐의 작용을 억제하는 능력이있는 스피로 놀 락톤 약물을 처방 할 수 있습니다. 그러나이 약을 사용하는 것은 위험합니다. 그는 선천성 병리로 나타나는 측면 결함이 있습니다. 따라서 전문가 가이 약으로 치료를 처방했다면 임신을 예방하기 위해 효과적인 피임법을 모두 취해야합니다. 명명 된 치료법은 임신 계획 단계와 태아의 임신 기간 동안 복용해서는 안된다는 것이 분명합니다.

특수 크림 인 Eflornithine의 도움으로 모발 성장을 늦출 수도 있습니다. 일반적으로 얼굴 털이 증가하는 데 사용됩니다. 추악하고 불필요한 머리카락을 제거하려면 전기 분해 및 제모와 같은 미용 절차에 의지 할 수도 있습니다. 이 문제에 대한 최고의 칭찬은 레이저 제모입니다.

호르몬 치료가 도움이되지 않으면 난소 저항 증후군이 관찰된다고합니다. 이것은 난소가 호르몬 요법을 전혀 인식하지 못하는 경우입니다. 이것은 일반적으로 호르몬에 대한 민감성을 의도적으로 차단하는 특수 항체의 배경에 대해 발생합니다. 이것은 항상 유전 적 이상으로 인해 발생합니다. 이 경우 결과를주지 않기 때문에 호르몬 치료를 수행하는 것은 의미가 없습니다. 기증자 알을 사용해야 만 그러한 기능을 임신 할 수 있습니다.

과체중

두 번째 증상 인 과체중의 치료를 분석해 봅시다. 다낭성 질환이 비만의 결과 인 경우 의사는 다음 권장 사항을 엄격히 준수 할 것을 강력히 권장합니다.

  1. 운동.
  2. 일일 칼로리 함량을 1500-1800으로 줄입니다. 이럴 때는 하루에 5 ~ 6 번 먹도록하자.
  3. 저칼로리 음식을 더 많이 먹습니다. 이것들은 야채와 과일입니다.
  4. 단백질이 풍부한 음식 섭취하기. 이들은 코티지 치즈, 생선, 고기, 해산물입니다.
  5. 동물성 지방을 완전히 제거하고 식물성 지방으로 대체하십시오. 하루에 80g 이하의 지방을 섭취 할 수 있습니다.
  6. 음식에서 향신료, 절인 음식, 훈제 음식 및 소스를 완전히 제거하십시오.
  7. 알코올성 음료의 사용을 제거하십시오.
  8. 과자를 제거하십시오.
  9. 유용한 단식 일을 일주일에 2-3 번 보내십시오. 코티지 치즈, 야채, 사과, 케 피어 등 한 가지 제품을 먹어야하는 특별한 날입니다.

다음으로 세 번째 증상 인 생리 불순의 치료를 고려하십시오. 이 경우 의사는 경구 피임약을 처방합니다. 요점은 안드로겐 효과가 없다는 것입니다. 이러한 약물에는 Marfelon이 포함됩니다. 이러한 약물은주기를 정상화하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 안드로겐이 영향을 미치는 경우 Diane-35 치료법을 사용할 수 있습니다.

운영

이전에 설명한 치료법이 효과가없는 것으로 판명되면 6 개월 후 의사는 외과 적 개입을 처방 할 수 있습니다. 또한 자궁 내막증의 위험이있을 때 외과 의사의 도움을받습니다.

그럼에도 불구하고 수술이 처방되면 의사는 두 가지 유형의 개입 만 수행 할 수 있습니다.

  • 첫 번째 유형 : 쐐기 절제. 여기에서 일부 난소는 수술 도구를 사용하여 제거됩니다. 이 방법은 매우 우수한 효율성이 특징입니다. 치료의 예후는 85 %입니다.
  • 복강경 전기 응고. 여러 곳에서 특수 바늘 전극을 사용하여 특수 노치가 만들어 졌다는 사실에 있습니다. 이것은 첫 번째 방법보다 더 부드러운 방법입니다. 이러한 작업은 접착력을 형성 할 가능성이 매우 낮기 때문에. 이 치료 방법을 사용하면 유착을 제거하고 나팔관의 개통을 완전히 회복시킬 수 있습니다.

민족 과학

때때로 다낭성 질환이있는 여성은 전통 의학에 의지합니다. 이것은 쓸모가 없다고 말하고 싶습니다. 이런 복잡한 질병을 이런 식으로 치료하는 것은 불가능합니다. 호르몬 장애는 약물 치료와 수술로만 극복 할 수 있습니다. 그러나 그러한 치료는 추가적인 도움이 될 수 있습니다. 다낭성 질환으로 그들은 종종 약초 제제에 의존합니다. 이들 중 하나는 수성 또는 알코올성 팅크 형태입니다. 예방 목적으로 식물 요법도 권장됩니다.

다낭성 난소 질환에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 나이가 들면 질병은 진행될 것입니다. 따라서 질병으로 인해 임신이 불가능하다면이 문제는 매우 빨리 해결되어야합니다.

가능한 합병증

다낭성 난소 증후군으로 인해 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 수면 무호흡증;
  • 자궁 출혈;
  • 임신성 당뇨병;
  • 불모;
  • 심장 혈관계를 조절하는 c 반응성 단백질의 표준 이상의 수준;
  • 임신 중 고혈압;
  • 대사 증후군;
  • 지방 축적으로 인한 간의 심한 염증;
  • 유방암;
  • 제 2 형 당뇨병;
  • 지질 대사 위반;
  • 콜레스테롤 수치 위반;
  • 소량의 지단백질;
  • 높은 중성 지방 수치;
  • 높은 에스트로겐 수치로 인한 자궁암.

다낭성 질환 예방 과제

우선 평소 생활 방식을 바꿔야합니다. 즉, 먹는 음식에 지속적으로 관심을 기울이고 건강한 방법에 대해 생각하고 나쁜 습관을 근절하십시오. 또한 가능한 모든 방법으로 활동 수준을 높이십시오.

다음으로 체중을 지속적으로 모니터링해야합니다. 결국 비만이 다낭성 질환의 원인입니다. 그러나 제 시간에 체중을 줄이면 인슐린과 안드로겐 수치가 정상화됩니다. 이러한 배경에서 배란 자체가 정상으로 돌아갑니다.

무게를 크게 줄이지 마십시오. 매일 소비되는 칼로리의 양을 줄이면됩니다. 행동 전술은 확실히 전신에 도움이 될 것입니다. 그리고 이것은 차례로 난소 자체의 건강을 초래할 것입니다. 이 문제에서 의사의 조언을 사용하거나 영양사와 약속을 잡을 수 있습니다.

다이어트 중에는 다음 사항을 준수해야합니다.

  • 단순 탄수화물 (쿠키, 케이크 등)을 먹지 마십시오.
  • 다낭성 질환의 경우 저탄수화물 식단이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 식단이 탄수화물 함량이 높고 지방 함량이 낮 으면 혈중 인슐린이 배경에 비해 상승합니다.
  • 탄수화물을 모두 배제하지 말고 느린 것을 사용하십시오. 섬유질이 많은 식품입니다. 섬유질은 혈당 수치의 증가를 억제하며 사람은 그렇게 배고프지 않습니다.
  • 우리는 행동의 활동을 잊지 말아야합니다. 운동을하면 혈당 수치가 낮아집니다. 즉, 다낭성 질환의 경우 신체 활동을 증가시키는 것이 필수적입니다.

예방 측면에서 산부인과 전문의에게 정기적으로 검사를받는 것이 유용합니다. 다낭성 질환이 초기 단계에서 발견되면 심각한 합병증과 바람직하지 않은 결과를 피할 수있는 진정한 기회가 있습니다. 신체의 염증 과정을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다. 낙태 시술에 대해 부정적인 태도를 가져야합니다.

사춘기에 딸이있는 사람이 있다면 어머니는 항상 여성의 건강에 관심을 갖고 돌볼 필요가 있습니다. 이 과도기 시대에이 질병을 예방하는 것은 결코 불가능합니다.

의사 방문

여성이 여러 가지 불만을 가지고 있고 다낭성 난소 질환이 의심되는 경우 의사와의 약속을 적절하게 준비하는 것이 좋습니다.

먼저 리셉션에서 모든 증상을 잊지 않도록 종이에 모든 증상을 기록해야합니다. 자신의 감정에 귀를 기울이는 것이 가장 좋습니다. 증상이 다낭성 질환과 관련이없는 것 같더라도 모든 것을 기록해야합니다.

의사는 또한 여성이 복용중인 약물, 영양 보충제 또는 비타민에 대한 정보가 필요합니다. 의사는 구두로 복용하는 정확한 복용량과 투여 빈도를 지정해야합니다.

질병과 관련하여 모든 것을 물어볼 필요가 있습니다. 일반적으로 여성이 산부인과 의사에게 물어볼 수있는 질문 목록은 다음과 같습니다.

  • 그녀는 어떤 종류의 연구를 거쳐야합니까?
  • 여성이 다낭성 질환을 앓을 수 있습니까 (그런 주제가있는 경우)?
  • 치료는 어떻게 수행됩니까?
  • 기존 만성 질환이 다낭성 질환에 영향을 미칩니 까?
  • 질병의 증상을 개선하는 데 도움이되는 약은 무엇입니까?
  • 치료로 인한 부작용이 있습니까?
  • 다낭성 질환에 대한 정확한 정보 (책, 웹 사이트)가 있습니까?

리셉션에서 전문가에게 다시 질문하고 다른 발생하는 질문을 주저 할 필요가 없습니다. 의사가 의미하는 바를 완전히 이해해야합니다. 차례로 그는 여성에게 질문을 할 수도 있습니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 마지막 생리 기간은 언제였습니까?
  • 여성이 느끼는 질병의 징후는 무엇입니까?
  • 환자는 몇 살에 월경 출혈이 있습니까?
  • 여성은 질병의 징후를 얼마나 오래 느끼나요?
  • 최근에 어떤 체중과 얼마나 증가 했습니까?
  • 다른 친척들에게 다낭성 질환이 있었습니까?
  • 이 나이에 임신을 욕망한다면?
  • 증상을 개선하거나 악화시키기 위해 할 수있는 일이 있습니까?

최종 점수

  1. 다낭성 난소는 정상일 수도 있고 심각하지 않을 수도 있습니다.
  2. 단순히 다낭성 질병의 모습을 모방 한 상태 (피임약 복용, 스트레스, 수유, 갑작스러운 체중 감소)가 있습니다.
  3. 진정한 다낭성 증후군은 극히 드뭅니다.
  4. 이 질병은 소녀의 성숙 단계에서 발생하고 남성 호르몬 작용의 배경에 대해 전달됩니다.
  5. 다낭성 질환은 유전적일 수 있습니다.
  6. 다낭성 질환이있는 여성은 당뇨병, 심장 및 혈관 질환의 위험을 크게 증가시킵니다.
  7. 다낭성 질환에 대한 모든 치료는 남성 성 호르몬의 활동을 감소시키고 생식 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다.
  8. 다낭성 질병을 스스로 예방하기 위해서는 예방이 필요합니다.

현대 부인과에서 가장 흔한 진단 중 하나는 다낭성 난소 질환입니다. 질병의 원인과 증상은 전신 호르몬 장애와 관련이 있으며 불임이 발생할 수 있습니다. 이러한 종류의 합병증을 배제하기 위해 주치의가 진단을 통과 한 후에 만 \u200b\u200b보수 요법을 선택합니다. 최악의 경우, 내분비 불임 여성은 모성의 기쁨을 경험할 운명이 아니지만 한 과정에서 치료를 받아야합니다.

다낭성 난소 질환이란?

난소 대사가 방해되면 난소의 기능과 구조에 비정상적인 변화가 발생합니다. 여성 신체의 생리주기의 특이성과 지속 시간을 방해하는 스테로이드 생성이 진행되어 생식 활동이 감소합니다. Stein-Leventhal 증후군 (다낭성 질환의 다른 이름)은 이차 불임에 기여하고 여성과 같은 다른 만성 질환을 발생시킵니다.

원발성 다낭성 질환은 유전 적 수준에서 형성되며 사춘기에만 진행됩니다. 보수적으로 치료하기 어려운 심각한 질병입니다. 이차성 다낭성 질환은 독립적 인 질병이 아니며, 실제로 불쾌한 증상의 복합체는 "다낭성 난소 증후군"-부인과의 PCOS라고합니다. 질병은 즉시 나타나지 않으며 재발은 환자의 나이뿐만 아니라 여러 병원성 요인의 영향으로 인한 것입니다.

그 원인

과체중 여성은 날씬한 환자 (정상 체중)보다 다낭성 질환으로 고통받을 가능성이 더 높으므로 전문가의 첫 번째 권장 사항은 체중 조절, 비만 방지, 호르몬 수치 조절입니다. 병리학 적 과정에는 과도한 안드로겐 생산이 동반된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다-남성 호르몬-점프의 결과로 혈액 내 과도한 인슐린. 이것은 월경주기의 장애뿐만 아니라 생식 기능의 가능성을 급격히 감소시킵니다.

다음과 같은 병원성 요인은 호르몬 프로게스테론의 불균형, 안드로겐의 집중적 인 합성 및 진행성 다낭성 질환으로 이어질 수 있습니다.

  • 신경성 쇼크;
  • 만성 감염의 존재;
  • 기후 조건의 변화;
  • 가난한 유전;
  • 불규칙한 성생활;
  • 환경 요인;
  • 감기
  • 많은 수의 낙태가 수행되었습니다.
  • 내분비선의 병리;
  • 뇌하수체, 시상 하부, 난소, 갑상선에 내재 된 만성 질환.

분류

뇌하수체 호르몬은 비정상적인 농도로 생성되기 때문에 추가 호르몬 약물이 필요합니다. 집중 치료를 시작하기 전에 다낭성 질환의 진단에 익숙해지고 특징적인 기능 장애와 관련된 분류를 연구해야합니다. 따라서 다음이 있습니다.

  1. 난소 형태. 강제 배란이 우세한 경우 난소는 무시됩니다. 이것은 허용되는 지표와 혈액 내 성 호르몬의 비율로 설명됩니다.
  2. 부신 형태. 특징적인 증상은 다모증이고, 여성은 발한, 체중 증가 및 여드름을 호소합니다.
  3. Diencephalic 형태. 다발성 낭종, 악성 난소 종양이 우세 할 수 있습니다. 내분비 계의 기능 장애는 간뇌 수준에서 우세합니다.

위험한 것

다낭성 질환을 적시에 진단하지 않으면 치료가 쓸모가 없을 수 있습니다. 심각한 건강 합병증이 진행됩니다. 성공적인 임신을 기다릴 필요가 없으며, 미숙 한 난자에서 임신 할 실제 기회는 완전히 배제됩니다. 환자는 월경 시작에 문제가있을뿐만 아니라 여성 건강과 관련된 잠재적 인 합병증이 아래에 나와 있습니다.

  • 제 2 형 진성 당뇨병 성향;
  • 혈중 콜레스테롤 증가의 배경에 대한 심혈관 병리의 발달;
  • 자궁 내막 암, 자궁벽의 악성 종양;
  • 자궁 내막 증식;
  • 눈에 띄는 호르몬 불균형이있는 고 안드로겐 증.

조짐

다낭성 질환의 치료는 난소 캡슐에 영향을 미치는 병리학 적 과정의 증상과 특성을 명확히하는 것으로 시작됩니다. 오랫동안 기다려온 수정이없는 것 외에도 다낭성 난소는 일반적인 웰빙의 변화로 나타납니다.

  • 불규칙한 월경주기;
  • 계획된 자궁 출혈로 인한 통증;
  • 여성 피부의 모발 성장 증가 징후;
  • 부신의 기능 장애;
  • 여드름과 여드름;
  • 난소 문제;
  • 고혈압.

다낭성 난소 확인 방법

여자는 오랫동안 눈에 띄는 건강 상태로 아이를 성공적으로 임신 할 수 없다는 사실에 주목합니다. 모낭이 형성되면 자궁 초음파로 알 수 있으며 병원성 신 생물의 발생 및 성장 위험을 제거합니다. 질병을 정확하고시기 적절하게 구별하기 위해 초음파 진단을받는 것이 시급합니다. 다낭성 증후군의 경우 여러 실험실 검사 및 치료 조치를 포함하는 통합 접근 방식이 필요합니다.

복수

임상상 특이성은 황체 형성, 난포 자극 호르몬 (FSH), DEA- 황산염, 코티솔 검출을위한 혈액 검사에 의해 결정됩니다. 테스토스테론, 티록신, 에스트로겐, 인슐린, 17-OH- 프로게스테론, 트리 요오드 티 로닌 및 티로 트로 핀에 대한 민감성을 확인하는 것이 중요합니다. 이 실험실 연구는 다음과 같은 유사한 증상이있는 진단을 제외하는 데 도움이됩니다.

  • 쿠싱 증후군;
  • 부신 생식기 증후군;
  • 고 프로락틴 혈증;
  • 갑상선 기능 저하증.

초음파에서 PCOS의 징후

초음파 및 난소 복강경 검사는 병원 환경에서 수행되는 유익한 진단 방법입니다. 화면에서 최대 길이 5-6cm, 너비 4cm의 부드러운 캡슐을 볼 수 있습니다. 의심스러운 정전으로 시각화되었습니다. 난 소낭의 밀도는 그 구멍에있는 난포의 수로 판단 할 수 있습니다. 난소 크기의 증가 징후 및 기타 이미 눈에 띄는 증상은 배제되지 않습니다.

다낭성 난소 치료

병리학에는 불안정한 인슐린 저항성이 동반되기 때문에 대체 요법의 참여로 다낭성 질환을 치료할 필요가 있습니다. 환자의 무단 행동은 엄격히 금지됩니다. 첫 번째 경우에는 전체 회복이 50 % 보장되기 때문에이 질병은 전문가의 재량에 따라 보수적 및 외과 적 치료를받습니다. 따라서 보수적 인 방법은 Metformin 및 피임약의 참여로 호르몬 치료를 제공합니다. 수술은 안드로겐을 합성하는 난소 부분을 제거하는 과정을 포함합니다.

약제

뇌하수체와 시상 하부의 기능을 회복하기 위해서는 임신 계획이없는 상태에서 2 ~ 3 개월 동안 항 안드로겐 성 경구 피임약을 복용해야합니다. Janine, Jess, Regulon, Yarina 태블릿이 될 수 있습니다. 다른 약리학 그룹의 대표자도 필요합니다.

  1. 임신을 원하는 경우 배란을 자극하는 약물 : Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. 호르몬 약은 특정 계획에 따라 최대 4 개월 동안 복용해야합니다.
  2. 다낭성 질환에서 남성 호르몬을 차단하는 항 안드로겐 : Veroshpiron, Flutamide. 이뇨 효과가있는 정제 형태의 제제는 하루에 최대 3 알을 복용해야합니다.
  3. 다낭성 질환에서 인슐린 감수성을 높이는 약물 : Glucophage, Metfogamma, Bagomet.

조작

보수적 치료의 긍정적 인 역 동성이 일년 내내 완전히 부재하면 의사는 외과 적 개입에 의지합니다. 이전에는 복강경 술 (난소 절제술) 이었지만 현대 의학에서는이 방법이 도덕적으로 쓸모없는 것으로 간주되며 산부인과 의사는 쐐기 절제술과 전기 응고술을 권장합니다. 첫 번째 경우 작은 낭종은 의료 기기로 제거 할 수 있으며 두 번째 경우 외과의는 바늘 전극으로 작동합니다.

다이어트

진단 후 매일 식단에서 급진적 인 변화가 일어나고 있습니다. 예를 들어, 음식의 칼로리 함량은 1800 ~ 2000Kcal을 초과해서는 안되며 식사는 최대 5 ~ 6 배로 가정합니다. 탄수화물의 표준은 총 칼로리의 45 %이지만 단백질의 농도는 표준화되지 않았습니다. 동물성 지방과 식물성 지방의 비율은 1 : 3이어야합니다. 다음은 난소 병리에 허용되는 제품입니다.

  • 과일과 채소, 신선한 허브;
  • 저지방 유제품;
  • 살코기와 생선;
  • 버섯, 콩과 식물, 곡물.

다낭성 질환에 대한 금지 식품은 다음과 같습니다.

  • 패스트 푸드;
  • 베이커리 제품;
  • 과자;
  • 감자들;
  • 패스트 푸드 제품.

민간 요법

대체 방법으로 치료에 대한 특정 임상 그림에서 존재를 배제 할 필요는 없습니다. 그러나 이러한 치료는 보조적 일 수 있으며 주치의와 논의해야합니다. 다음은 효과적이고 일반적으로 사용할 수있는 몇 가지 레시피입니다.

  1. 붕소 자궁 80g에 보드카 500ml를 붓고 2 주 동안 어두운 곳에 두십시오. 완성 된 구성을 0.5 tsp 안에 넣으십시오. 2-4 주 동안 하루에 세 번.
  2. 100g의 녹색 껍질을 벗긴 호두는 설탕 800g을 잠들고 같은 양의 보드카를 부어야합니다. 이 조성물은 2 주 동안 주입해야하며 1 tsp 동안 구두로 복용해야합니다. 3 주 동안.
  3. 포장의 조리법에 따라 준비된 쐐기풀 또는 밀크 씨 슬의 달임은 또한 다낭성 질병의 긍정적 인 역학을 제공합니다. 이런 식으로 최대 2-4 주까지 치료할 수 있습니다.

다낭성 난소가있는 임신

이러한 건강 문제가있는 여성은 다낭성 난소를 임신 할 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 지난 10 년 동안 치료, 장기 호르몬 요법 및 난소 자극을위한 경구 피임약의 사용이 현실이되었습니다. 환자의 산모가 될 확률은 1 : 1이며, 대답이 부정적이면 치료가 완료된 후 대체 요법을 계속할 가치가 있습니다. 성공적인 임신 후 여성은 엄격한 의료 감독하에 있어야합니다.

비디오

-이것은 난포의 낭포 폐쇄증으로 인한 생식선의 증가입니다. 다낭성 난소 증후군의 징후 중 하나이며 종종이 병리의 동의어로 사용됩니다. 질병의 다른 증상으로는 월경 및 생식 장애, 남성화의 징후, 비만 등이 있습니다. 진단은 마비 데이터, 일반 및 부인과 검사 결과, 초음파 촬영, 호르몬 분석을 기반으로합니다. 복잡한 치료에는 대사 및 내분비 장애의 교정, 쐐기 모양의 절제 또는 난소 소작이 포함됩니다.

ICD-10

E28.2 다낭성 난소 증후군

일반 정보

용어 "다낭성 난소 질환"은 초음파 신호, 생식선의 다낭성 변화, 정상 상태 또는 여러 병리에서 관찰되거나 특정 질환-다낭성 난소 증후군 (PCOS, PCOS, 경화 다낭성)으로 해석 될 수 있습니다. 역사적인 이름은 Stein-Leventhal 증후군으로, 1935 년에 고전적인 형태의 질병의 증상을 가장 명확하게 설명했던 시카고 산부인과 의사의 이름을 따 왔습니다. 다낭성 질환은 16-30 세에 초음파로 발견되며, 가임기 여성에서 발생 빈도는 최대 54 %입니다. Scleropolycystic 질병은 여성의 5-20 %에서 발생합니다.

그 원인

일반적인 무증상 일과성 다낭성 난소 질환 (다낭성 생식선)의 일반적인 원인은 스트레스, 운동 및 호르몬 피임입니다. 알려진 질병의 배경에 대해 발생한 이차 다낭성 질병의 자극 요인은 다르며 이러한 병리의 발달 메커니즘과 관련이 있습니다. PCOS의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 원인의 80 %는 선천적이며 20 %는 후천적이라고 가정합니다. 가능한 위험 요소 :

  • 외인성 : 소아기 및 사춘기에 감염성 및 염증성 질환 (만성 편도선염, 소아기 감염, 내부 생식기의 만성 염증), TBI (뇌진탕, 타박상, 타박상), 장기간의 정신-정서적 스트레스 (정보 스트레스, 훈련 부하 증가).
  • 내인성 : 태아에 대한 부작용 (안드로겐, 후성 인자, 임신 또는 출산의 병리학 적 과정의 결과), 저체중 출생, 생식선의 효소 시스템의 선천성 유 전적으로 결정된 결함.

유전 적 소인에 특별한 역할이 부여됩니다. 가족 성 경화 다낭성 질환의 알려진 사례가 있습니다. 어머니 또는 자매 가이 질병으로 고통받는 여성의 병리학 가능성이 높습니다. 아픈 엄마에게서 PCOS 경향이있는 딸을 낳는 유전 적 위험은 또 다른 이유에 의해 악화됩니다. 태아는 테스토스테론 과잉으로 발달합니다. 남성 유전의 위험 요소는 남성 혈족의 조기 탈모입니다.

병인

다낭성 난소 질환은 무배란으로 인한 미성숙 난포의 축적을 특징으로합니다. 무작위 무배란 주기로 이러한 "낭종"은 결과없이 결국 용해되며 규칙적인 것들은 병리의 발달을 유발합니다. PCOS의 발병 기전은 아직 밝혀지지 않았으며이 점수에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 피드백 메커니즘의 주요 결함은 시상 하부 뇌하수체 시스템, 난소, 부신에서 발생할 수 있습니다.

내분비선 기능의 비 동기화는 에스트라 디올로의 추가 방향 화, 배란 부족 (결과적으로 불임), 프로게스테론 결핍, 다낭성 여포 변화 및 난소 캡슐의 비후없이 생식선에 의한 안드로겐 합성을 증가시킵니다. Androstenediol은 지방 조직과 부신 땀샘에 의해 에스트론으로 향기가 나며 상대적인 비대증이 발생하여 자궁 내막 증식을 유발합니다.

유리 테스토스테론 수치는 혈액에서 상승하고 남성화는 고 안드로겐 증의 결과입니다. 인슐린 저항성의 결과로 발생하는 고혈당증은 불균형을 악화시켜 난소 안드로겐의 합성을 증가시키고 테스토스테론 결합을 손상시켜이 호르몬과 에스트론의 수준을 더욱 증가시킵니다.

분류

기원에 따라 다낭성 난소 질환은 일차 (PCOS) 및 이차 (알려진 코 학적 형태와 함께)로 분류됩니다. Scleropolycystic 질병은 비만과 정상 또는 체중 감소의 두 가지 형태로 나뉩니다. 또한 진단 기준 인 증상을 기반으로하는 PCOS의 4 가지 표현형이 있습니다 (ESHRE / ASRM, 2007) :

  • 표현형 A (클래식). 고 안드로겐 증과 무배란, 다낭성 조합. 발생 빈도는 54 %입니다.
  • 표현형 (침투성). 과 안드로겐 증, 배란 기능 장애, 다낭성 질환 없음. 유병률 29 %.
  • 표현형 (배란). 고 안드로겐 증과 다낭성 질환. 발생 빈도는 9 %입니다.
  • 표현형 (안드로겐 성 아님). 무배란과 다낭성. 발생률은 8 %입니다.

다낭성 난소 질환의 증상

일시적인 낭성 변화는 일반적으로 외부 징후없이 발생합니다. 경화 다낭성에서는 증상이 초경과 함께 나타날 수 있으며 안정된주기의 배경에는 덜 자주 나타납니다. 85 %의 여성에서 월경 불규칙이 발견됩니다. 첫째, 전 월경이 안구 경질과 번갈아 가며, 무 순환 출혈, 저 월경 및 핍 월경이 기록됩니다. 그런 다음 출혈 사이의 간격이 길어지고 월경 저하 증후군과 무월경이 발생합니다.

월경이 시작된 지 몇 년 후 다모증이 발생하고 고 안드로겐 증의 피부 증상 : 지루, 여드름. 비만은 환자의 30-40 %에서 발생합니다. 지속적인 무배란은 불임으로 이어집니다. 환자의 10-15 %에서 자연 임신이 발생할 수 있으며 대부분 유산으로 끝납니다. 갱년기 증후군과 유사한 유즙 분비, 정신 정서 및 식물 혈관 장애와 같은 증상을 관찰 할 수 있습니다.

합병증

치료되지 않은 경화 다낭성 질환의 가장 심각한 합병증은 호르몬 의존성 자궁 내막 암으로 환자의 19-25 %에서 발생합니다. 다른 장기적인 결과에는 다양한 유형의 뇌 혈관 기능 부전 (위험이 2.8 ~ 3.4 배 증가), 내당능이 포함됩니다. 이는 40 세 이후 환자의 40 %에서 발생하고 6 년 이내에 절반에서 제 2 형 당뇨병으로 진행됩니다. ...

생식 연령 환자의 경우 산과 합병증이 특징적입니다-임신성 당뇨병, 자간전증, 조산 (이러한 병리의 위험은 각각 3 배, 4 배 및 2 배 증가). 주 산기 사망 위험은 3 배 증가합니다. 질병을 치료하는 일부 방법은 종종 합병증을 유발합니다. 배란 유도 후 난소 과자 극 증후군이 발생하고 외과 적 개입은 난관-복막 불임을 수반합니다.

진단

형태 학적 변화로서의 다낭성 난소 질환은 진단이 아니라 가능한 병리의 징후입니다. 진단은 내분비 전문의 인 초음파 진단 의사의 참여로 산부인과 전문의가 설정합니다. 다음 증상은 PCOS를 나타냅니다 (적어도 2 개 필요) : 실험실 또는 안드로겐 과다증의 시각적 징후; 올리고-또는 무배란; 다낭성 변화. 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 임상 검사. 환자와 이야기 할 때 일반적인 검사, 경화 다낭성 질환은 월경 불규칙 및 불임, 가까운 친척의 PCOS 존재, 체질량 지수 증가, 남성화 (다모증, 다모증, 여드름이 나는 기름진 피부)에 대한 불만으로 가정 할 수 있습니다. 부인과 검사-난소 확대.
  • 초음파 촬영. 난소의 경질 초음파에서 다낭성 질환은 생식선의 부피가 증가하는 것이 특징입니다 (9-10 입방 cm 이상). 두꺼워 진 캡슐 아래에 우세한 것이없는 확대 된 (2-10 mm) 대동맥 난포 (10 개 이상); 과형성 (총 부피의 최대 1/4) 간질. Folliculometry는 연간 6 개 미만의 배란을 감지합니다.
  • 실험실 연구. 안드로겐 혈증에서 호르몬 분석을 통해 황체 형성 호르몬 수치가 증가하고 난포 자극 호르몬에 대한 비율 (2.5 이상)이 유리 테스토스테론 지수가 증가 함을 확인합니다. 수반되는 인슐린 저항성은 생화학 적 혈액 검사의 결과에 의해 간접적으로 입증됩니다-트리글리세리드 증가, HDL 감소, 고혈당증.

또한 생화학 적 혈액 검사, 자궁 내막 생검을 통한 자궁경 검사, 부신 초음파, 갑상선, 방사선 촬영 또는 터키 안장의 MRI가 처방됩니다. 일부 임상의는 초음파를 통해 다낭성 난소를 더 작은 낭종, 변하지 않은 캡슐 및 간질, 정상적인 생식선 부피 및 에코 발생 구조를 특징으로하는 다낭성 난소와 구별 할 것을 권장합니다. 이러한 변화는 종종 표준의 변형입니다.

원발성 다낭성 난소 질환은 이차와 구별되어야하며, 가장 흔한 원인은 선천성 병리 (부신 생식기 증후군, 부 신피질의 선천성 증식), 신경 교환-내분비 증후군,이 텐코-쿠싱 병, 난소 및 부신의 바이러스 성 종양입니다. 종양 과정을 제외하려면 부인과 종양 전문의, 종양 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

다낭성 난소 치료

치료 전술의 선택은이 상태의 원인과 기존 증상에 따라 다릅니다. 어떤 장애로도 나타나지 않는 다낭성 난소 질환은 치료가 필요하지 않습니다. 이차성 다낭성 질환의 경우 기저 질환으로 인한 장애의 교정이 처방됩니다. PCOS에 대한 치료 적 조치는 병리학의 임상상에 의해 결정됩니다.

보수 요법

PCOS의 치료에는 대사 장애 정상화, 배란주기 및 생식 기능 회복, 자궁 내막 과형성 과정 및 고 안드로겐 증상 제거를 목표로 한 여러 단계가 포함됩니다. 우선 대사 증후군과 자궁 내막 증식 (있는 경우) 치료를하고, 환자가 아이를 갖고 싶어하면 배란을 유도하기 시작합니다.

  • 대사 장애의 교정. 모든 비만 환자는 신체 활동, 매운 음식과 짠 음식이 제한된 식단, 액체를 하루에 최대 1.5 리터로 변경하는 것이 좋습니다. 일일 식단의 칼로리 함량은 최대 2,000kcal이며 칼로리의 52 %는 탄수화물, 16 %-단백질, 32 %-지방, 후자의 2/3-불포화 여야합니다. 인슐린 저항성, 고 인슐린 혈증, 인슐린 감작 제가 처방됩니다.
  • 자궁 내막 증식 요법. 비만, 재발 성 과형성 과정, 선근증의 경우 정상 체중과 처음에 발견 된 과형성-에스트로겐-게 스타 겐을 사용하는 게 스타 겐을 사용하는 것이 좋습니다. 약물은 주기적으로 또는 지속적으로 투여 할 수 있습니다. 선근증은 또한 GnRH 유사체로 치료됩니다.
  • 불임 치료. 가장 효과적인 방법은 아니지만 가장 안전한 방법은 에스트로겐-프로게스틴 약물을 사용하는 것입니다 (취소 후 반동 효과가 배란으로 이어질 수 있음). 무배란 성 불임으로 인해 배란은 성선 자극제에 의해 비효율적 인 경우 클로미펜, 레트로 졸에 의해 유도됩니다. 임신 초기에는 IVF 기술을 사용할 수 있습니다.
  • 다모증 및 여드름 치료. 고 안드로겐 증의 외부 증상을 제거하기 위해 호르몬 피임약 (경구, 패치 또는 질 고리 형태) 스피로 놀 락톤이 사용됩니다. 안드로겐 작용이 없거나 항 안드로겐 작용이있는 복합 호르몬 약물이 선호됩니다. 미용 효과를 높이기 위해 레이저 및 광 제모가 사용됩니다.

수술

대부분의 경우 외과 적 치료 만이 월경 및 생식 기능을 회복 할 수 있습니다. 난소에 대한 개입은 복강경 접근에 의해 수행되어 유착의 위험을 최소화합니다. 재발 성 자궁 내막 증식에 대한 외과 적 치료는 임신을 계획하지 않는 여성에게도 처방됩니다.

  • 난소 드릴링. 점 전극을 사용한 과형성 간질 파괴. 생식선이 약간 증가하여 배란을 자극하는 데 사용됩니다. 전기, 레이저, 투열 소작 등 다양한 기술이 포함됩니다. 이 방법의 단점은 치료 효과의 상대적으로 짧은 기간입니다.
  • 쐐기 모양의 절제. 피질 층과 수질 층을 포함하는 쐐기 모양 영역의 절제. 난소의 확연한 확대로 배란을 유도하거나 자궁 내막 증식의 재발을 방지하기 위해 시행됩니다. 단점은 난소 예비 량이 감소하고 조기 또는 조기 폐경이 가능하다는 것입니다.

외과 적 개입의 성공은 수술 후 첫 주에 배란 기능의 회복으로 입증됩니다. 2 ~ 3주기 내에 배란이 발생하지 않으면 약물 자극을 실시합니다. 임신은 보통 6 ~ 12 개월 이내에 발생합니다. 유리한 결과의 가능성은 수술 이후 시간에 정비례하여 감소합니다.

재발 예방

다낭성 난소 증후군에 대한 기존 치료는 대부분 영구적 인 치료를 허용하지 않습니다. 그 이유는 질병의 주요 병리학 적 연결을 제거 할 수 없기 때문입니다. 수술 후 5 년 이내에 증상과 구조적 난소 변화가 재발하므로지지 치료가 필요합니다.

월경주기를 조절하고, 폐경기까지 지속적으로 자궁 내막 증식, 다모증 및 안드로겐 과다 성 피부병을 예방하기 위해, 환자는주기의 두 번째 단계에서 복합 호르몬 피임약 또는 gestagens를 처방받습니다. 이 전술은 일부 환자의 생식 기능 보존에도 기여합니다.

예측 및 예방

다낭성 난소 질환의 경우 자궁 내막의 악성 변형이 없을 때 삶의 예후가 유리합니다. 생식 기능 실현의 예후는 조기 치료가 시작된 방법, 병리의 원인에 따라 다릅니다. 따라서 불임 치료는 비릴 및 대사 증후군, 뚜렷한 시상 하부 뇌하수체 장애가 없을 때 가장 효과적입니다.

다낭성 난소의 1 차 및 2 차 예방은 비만과 싸우고 시상 하부 뇌하수체, 부신, 난소 기능 장애를 적시에 발견하고 교정하는 것입니다. PCOS를 앓고있는 여성은 자궁암에 걸릴 위험이 높으므로 대조 연구 (필요한 경우 초음파, 자궁경 검사, 치료 및 진단 자궁 내막 소파술)를 포함한 진료소 관찰을받습니다.

가임기 여성의 약 8 %가 다낭성 난소 질환을 앓고 있습니다. 병리학은 불임을 일으키는 생리주기의 다양한 장애로 나타납니다.

다낭성 난소 질환이 완전히 완치되었는지 여부는 말할 수 없습니다. 그러나 수술과 함께 현대 의학 교정 방법은 PCOS의 증상을 크게 줄이고 임신을 가능하게 할 수 있습니다.

다낭성 난소 질환은 생식선에서 발생하는 병리학적인 과정으로, 다중 낭종의 형성을 특징으로합니다. PCOS는 불임의 가장 흔한 원인 중 하나로 여겨지고 있습니다.

병리를 없애고 싶은 여성은 임신이 불가능하기 때문에 종종 그렇게합니다.

여성 생식 기관의 올바른 기능의 특징은 다양한 과정을 제어하는 \u200b\u200b호르몬의 순환 생산으로 구성됩니다.

건강한 여성에서는 규제 물질의 방해받지 않는 균형이 결정됩니다.주기의 전반기에 FSH가 생성되고 LH로 대체되고 배란 후 프로게스테론이 작용합니다. 생산 된 호르몬의 관계는 뗄 수없는 관계입니다.

아이를 임신하고 낳는 주요 임무를 수행하는 데 필요합니다. 호르몬 수치가 춤추 기 시작하면 2 차 문제가 나타납니다. PCOS 개발 메커니즘에는 여러 옵션이 포함됩니다.

  • 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 생산이 중단되고 LH가 상승하며 고 안드로겐 증이 발생합니다.
  • 인슐린 저항성은 포도당 대사를 위반하여 안드로겐이 합성되고 LH가 상승합니다.
  • 에스트라 디올의 감소는 글로불린에 결합하는 성 스테로이드의 생산을 감소시켜 높은 수준의 테스토스테론을 초래합니다.
  • 과체중으로 지방 세포는 안드로겐과 테스토스테론을 합성하여 에스트론으로 변환됩니다.

질병의 발병 기전의 결과는 호르몬 배경의 왜곡으로 모낭이 적시에 열리지 않고 모낭 낭종이 형성됩니다.

그 원인

병리학 발전의 진정한 이유는 오늘날까지 알려지지 않았습니다. 생식선에 다발성 낭종을 형성하기위한 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 부속기와 함께 자궁의 감염 및 염증;
  • 비만 및 영양 실조;
  • 자궁강 내 낙태 및 진단 개입;
  • 당뇨병;
  • 내분비 장애;
  • 어려운 출산;
  • 골반 손상;
  • 무차별 호르몬 섭취;
  • 유전.

다낭성 난소 질환이 왜 위험한가요?

여성의 경우 다낭성 난소의 불쾌한 결과는 피부 상태의 악화, 털이 증가, 과체중, 여성 스러움과 매력의 상실로 표현됩니다. 미적 문제 외에도 PCOS는 다음을 유발합니다.

  • 불모;
  • 골반 장기 사이의 유착 형성;
  • 혈압 상승;
  • 뇌졸중;
  • 자궁 내막의 비정상적인 증식 (자궁 내막증 및 선근증);
  • 자궁 내막 암 및 자궁 경부암;
  • 유선의 질병.

여성이 기적적으로 임신 한 경우에도 PCOS는 조산이나 유산, 임신 증, 당뇨병, 산소 부족 및 비정상적인 아이의 출산을 유발할 수 있습니다.

다낭성 유형

의학은 발생 메커니즘과 시간이 다른 두 가지 유형의 다낭성 난소 질환을 구별합니다.

  • 원발성-사춘기 동안 발생하며 경화증이라고합니다 (불임을 특징으로하는 보존 적 치료가 더 나쁩니다);
  • 이차-확립 된 주기적 변화 후, 때로는 어린이가 태어난 후에 발생합니다 (전염성, 염증성 및 내분비 원인이 있음).

조짐

PCOS는 환자에게 많은 불편 함을주지 않으면 서 오랫동안 잠복 상태로 작동 할 수 있습니다. 이런 이유로 여성은 질병이 이미 진행되었을 때 의사를 찾습니다. 검사 결과 환자는 다음과 같이 결정됩니다.

  • 불규칙한 월경;
  • 만성 통증;
  • 지성 피부;
  • 좌창;
  • 체모 성장 증가;
  • 초과 중량;
  • 배란 부족;
  • 불모.

고통

다낭성 난소의 통증은 난소가 광범위하게 증식하고 난포 클러스터로 채워지는 후기 단계에 발생합니다.

환자들은 하복부에 당기는 감각이있어 성교와 월경 중에 \u200b\u200b심화됩니다. 또한 통증은 허리까지 퍼집니다. 생식선의 확대와 인접 기관의 압박으로 인해 불편 함이 발생한다고 가정합니다.

미문

월경 출혈이없는 것이 종종 치료를받는 이유입니다. 2-3 개월의 지연은 호르몬 배경이 제대로 기능하지 않기 때문입니다. 난포의 성장이 일어나지 않기 때문에 배란이 일어나지 않습니다.

두 번째 단계의 호르몬 인 프로게스테론은 생성되지 않으며 이는 자궁 내막이 적시에 거부되는 것을 허용하지 않습니다. 자궁 점액층의 성장도 손상됩니다.

어떤 경우에는 여성들이 짙은 갈색 분비물을 호소하는데, 이는 염증이있는 부속 기나 내부 자궁 내막증을 나타낼 수 있습니다.

진단

불만과 외부 징후만으로 PCOS를 진단하는 것은 불가능합니다. 질병을 의심하는 산부인과 의사는 환자에게 여러 가지 검사를 처방합니다.

  • 혈액 검사;
  • 식물상 및 감염에 대한 얼룩;
  • 호르몬 분석;
  • 복강경 검사.

초음파 스캔을 통한 진단

골반 장기의 초음파는 장기의 상태를 시각적으로 평가할 수있는 초음파 검사입니다. 다낭성 질병의 임상상은 땀샘이 2-3 배 증가하고 포도와 유사한 낭종과 같은 클러스터가 형성되는 것이 특징입니다.

경미한 징후는 월경주기와 골반 장기의 변위와 일치하지 않아 접착 과정을 나타냅니다.

어떤 혈액 검사를 언제 받아야합니까?

호르몬 수치에 대한 연구는 PCOS 진단에있어 차별적 인 역할을합니다. 우선 월경 직후 LH와 FSH를 통과하고 그 비율을 볼 필요가 있습니다. PCOS를 사용하면 3 : 1 비율에 도달합니다.

테스토스테론과 17-OH 프로게스테론의 수준을 설정하는 것도 중요하며, 이는 병리를 확인하기 위해 정상 이상이어야합니다. PCOS를 사용하면 월경주기의 두 번째 단계에서 조사되는 프로게스테론이 크게 감소합니다.

중대한! 일반적인 혈액 검사는 어느 날, 가장 중요한 것은 공복에 할 수 있습니다.

다낭성 난소 질환을 치료할 수 있습니까?

주치의는 여성이 스스로 문제를 해결하려고하지 않고 적시에 의학적 도움을 구하면 PCOS를 제거 할 수 있다고 말합니다.

이 경우 환자는 장기간 약물 치료를 받아야하며 수술이 필요할 수 있습니다. 결과적으로 병리를 영원히 제거하기 위해 지속적으로 효과적인 상태를 유지해야합니다.

전문가의 확신에도 불구하고 연습은 그 반대를 보여줍니다. 다낭성 난소를 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 의학적 조작으로 일정 기간 동안 질병을 없앨 수 있지만 앞으로 PCOS는 다시 성선에 영향을 미칠 수 있습니다.

중대한! 다낭성 난소 질환을 완전히 치료할 수 있지만 그 효과는 일시적입니다.

체중과 호르몬 수치를 정상화하는 다이어트

과체중 (과체중)은 다낭성 난소 증후군의 원인입니다. 안드로겐과 에스트로겐의 추가 공급원이되기 때문에 PCOS의 진행 과정을 악화시킵니다.

따라서 환자가 가장 먼저해야 할 일은 적절한 영양을 설정하는 것입니다. 체중 감량 여성의 일일 칼로리 요구량은 1200-1800입니다. 식단에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 단백질 제품 (살코기 및 찐 고기, 저지방 유제품);
  • 충분한 양의 신선한 야채와 허브;
  • 제철 과일;
  • 거친 섬유 함량이 높은 플레이크 및 제품;
  • 콩류 (완두콩, 콩, 렌즈 콩).

부분 영양을 고수하고 하루에 최소 5 번 소량으로 음식을 섭취해야합니다. 충분한 양의 물도 필요합니다. 평균적인 소녀의 일일 수분 섭취량은 1.5-2 리터입니다.

체중이 많을수록 더 많이 마셔야합니다. 적절한 영양은 신진 대사를 정상화하고 장 기능을 향상시킵니다. 결과적으로 체지방이 점차 감소하기 시작합니다. 즉각적인 효과를 기대하지 마십시오. 체중을 교정하는 데 시간이 걸립니다.

호르몬 불균형의 원인이 제거되었으므로 정상적인 체질량 지수가 회복되어 PCOS가 제거되는 경우가 있습니다.

약물 치료 : Dyufaston, Utrozhestan 및 기타 약물

현대 약리학은 PCOS 치료를위한 많은 약물을 제공합니다. 하나 이상의 치료법을 선택할 때 산부인과 의사는 환자의 연령, 자녀를 갖기를 원하는 욕구, 질병의 형태 및 유형과 같은 개별 특성에 의존합니다.

  • Gestagens-Dyufaston, Utrozhestan, Iprozhin-긍정적 인 리뷰가있는 다낭성 난소 질환에 사용되는 약물. 그들은 자궁 기능 층의 분비물 변형의 환상을 만들기 위해 두 번째 단계를 조절하기 위해 처방됩니다.
  • 경구 피임약-Diana 35, Zhanin, Yarina, Belara-효과적인 알약, 다낭성 난소 포함, 난소 차단 및 임신 예방.
  • 글루코 코르티코 스테로이드-Dexamethasone, Maxidex, Dexapos는 항 염증 및 호르몬 조절 효과가 있습니다. 그들은 다른 의약품과 함께 사용됩니다.
  • 동종 요법-다낭성 난소를 가진 Remens는 생식선과 뇌하수체 및 시상 하부의 관계를 조절합니다. 이 약물은 생리주기를 정상화하고 PCOS 과정을 완화합니다.
  • 이뇨제-Veroshpiron, Furosemide-다낭성 질환이있는 경우 붓기를 완화하고 체액을 제거하는 데 사용됩니다. 취소 후 리바운드 증후군을 일으킬 수 있기 때문에 단기적으로 처방됩니다.

배란을 촉진하는 수단

투약 과정과 임신을 원하는 환자의 상태가 눈에 띄게 개선되면 자극이 처방됩니다. 이를 위해 항 에스트로겐 작용이있는 약물, 예를 들어 Klostilbegit 정제가 사용됩니다.

이 약물은 생리주기 5 일째부터 사용되며 배란 직전에 취소됩니다. 주기의 두 번째 단계는 gestagens에 의해 계속 지원됩니다.

중대한! 3주기 이내에 배란을 자극하려는 시도가 성공하지 못한 경우 여성은 외과 적 치료를받는 것이 좋습니다.

프로 게 스테이션 약물

Gestanens는 시상 하부 뇌하수체 시스템에 참여하고 난소에 영향을 미치는 약물입니다. 그들은 antiandrogenic, antiestrogenic, gestagenic 효과가 있습니다. 이러한 도구에는 다음이 포함됩니다.

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • 프로게스테론 주사;
  • 이프로 진;
  • 프로 게 스토 겔.

합성 gestagens에는 Norkolut, Orgametril, Ovestin, Postinor, Trikvilar, Janine, Yarina 등이 포함됩니다.

피임약-에스트로겐 프로 게 스토 겐 약물

PCOS 치료의 피임약은 두 가지 효과가 있습니다. 즉, 질병을 제거하고 원치 않는 임신을 예방합니다. 약물에 대한 리뷰는 피부 상태, 체중에 유익한 영향을 미치기 때문에 긍정적입니다.

에스트로겐 임신 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • Diana 35;
  • Marvelon;
  • Rigevidon;
  • Femoden;
  • Silest;
  • 마르셀 론.

모든 피임약은 단상 및 다상으로 나눌 수 있습니다.

비타민 및 동종 요법-엽산, 마그네 B6 및 사이 클로디 논

엽산은 임신을 계획중인 여성의 다낭성 난소 질환 치료에 중요한 역할을합니다. 그것은 새로운 세포의 형성을 조절하고 혈액 순환을 정상화합니다. 임신이되면 엽산을 최대 12 주까지 복용합니다.

Magne b6-신체의 거의 모든 반응에 참여합니다. 이 물질은 모든 세포에 필요하므로 음식 섭취가 충분하지 않으면 비타민 보충제가 처방됩니다.

임신 중 마그네슘은 신경계 기능을 정상화하고 고혈압을 예방합니다.

Cyclodinone은 성 호르몬 수치를 조절하는 약초 요법입니다. 섭취의 결과로 프로락틴 수치가 감소하여 PCOS의 근본 원인이 될 수 있습니다.

물리 치료 방법-마사지, 거머리 치료, 운동, 수 치료

약물과 함께 치료하는 물리 치료법은 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 가장 일반적으로 사용되는 항목 :

  • 자기 요법;
  • 갈바 노 포레 시스;
  • 수 치료 및 진흙 치료 방법 (이 프로필을 전문으로하는 요양소 리조트 조직을 방문한 후 최상의 결과가 표시됨)
  • 파라핀 요법;
  • hirudotherapy (다낭성 질환에 대한 거머리 치료는 의료 기관의 벽 내에서 수행됨);
  • 마사지 (산부인과 의사가 수행하여 혈액 순환이 개선되고 낭종이 감소 함);
  • 운동 (가벼운 신체 활동-달리기, 자전거 타기, 수영).

조작은 혈류 및 림프 흐름의 개선, 땀샘의 크기 감소, 신진 대사의 정상화 및 항 염증 작용을 의미합니다.

수술-복강경 검사의 효율성

치료 시도가 성공하지 못하면 외과 적 개입이 처방됩니다. 복강경 검사는 전신 마취하에 시행됩니다. 미니어처 도구가 삽입되는 복강에 여러 개의 절개가 이루어집니다.

수술 중에 낭포 형성이 제거됩니다. 클러스터가 작 으면 노치가 만들어집니다. 다낭성 질환이있는 난소 절제술은 생식선에 광범위한 손상을 가하여 수행됩니다.

외과 적 치료의 결과는 대부분 좋습니다. 시술 후 첫 1 년 동안 여성은 규칙적인주기를 가지며 임신이 가능해집니다. 나중에 문제가 다시 발생할 수 있습니다.

민간 요법-멧돼지 자궁, 세이지, 미라, 오레가노, 커민

색다른 치료는 약물 치료를 잘 보완합니다. 약초 요법만으로는 다낭성 질환을 치료할 수 없습니다. 처방약과 함께 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 붕소 자궁-월경이 시작되기 전에주기의 후반기에 섭취하십시오.
  • 빨간 브러시-월경이 끝난 직후와 다음 출혈까지 사용하십시오.
  • 감초 뿌리와 캐러 웨이 씨앗-한 달 동안 지속적으로 섭취하십시오.
  • 오레가노-2-3 개월 소요;
  • 쐐기풀과 미라-월경 둘째 날부터 출혈이 끝날 때까지 마시십시오.

식물 재료를 미리 양조하고 물을 기준으로 끓이거나 주장하십시오. 다낭성 난소가있는 붕소 자궁의 수용은 좋은 평가를 받았습니다. 이 식물은 에스트로겐과 프로게스테론의 균형을 조절할 수 있습니다.

세이지는 다낭성 난소와 함께 사용해서는 안됩니다. 허브가 에스트로겐 수치를 높이고 추가 난포 성장을 자극 할 수 있기 때문입니다.

합병증

다낭성 난소 질환의 합병증은 불임의 발생입니다. 병리학이 시작 될수록 치료하기가 더 어려워집니다.

또한 치료 부족과 질병의 진행은 악성 종양으로 이어질 수 있습니다. PCOS 진단을받은 여성은 유방암, 난소 암 및 자궁 경부암에 걸릴 위험이 더 높습니다.

치료 예후 및 결과

다낭성 난소 질환의 결과는 제때에 산부인과 의사에게 연락하고 치료를 시작함으로써 예방할 수 있습니다. 초기 단계의 예후는 좋습니다. 이차 PCOS는 약물 요법에 더 잘 반응하며 신속하게 해결 될 수 있습니다.

생식선의 일차 병변으로 문제를 제거하는 것이 더 어려울 것입니다. 약물 치료가 도움이되지 않으면 외과 적 개입은 확실히 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

예방

오늘날, 다낭성 질환에 대한 특별한 예방책은 없습니다. 병리의 발달을 피하기 위해 여성은 영양과 체중을 모니터링하고 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

적당한 신체 활동, 친밀한 위생 준수 및 염증 과정의 적시 치료는 생식 기관의 정상적인 기능의 핵심입니다.

임신

치료 후 성공적인 임신 가능성이 높습니다. 평균 6-12 개월 동안 지속됩니다. 그 후 자연주기에서 임신 가능성이 감소합니다.

진행성 PCOS를 가진 여성에서 임신이 발생한 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 환자에게 특별한주의와 보존제 임명이 필요하기 때문에 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 


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