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매독은 질병의 경과입니다. 매독 - 매독의 증상, 원인, 사진 및 치료

기복이 길고 모든 장기에 영향을 미치는 성병입니다. 질병의 임상 양상은 감염 부위에서 경성 chancre(일차 매독)의 발생, 국소 림프절의 증가, 그 다음 원격 림프절의 발생으로 시작됩니다. 통증이없고 가려움증이없는 피부와 점액 매독 발진이 특징이며 발열없이 진행됩니다. 미래에는 모든 내부 장기와 시스템이 영향을 받아 돌이킬 수 없는 변화와 죽음에 이를 수 있습니다. 매독은 성병 전문의가 치료하며 전신적이고 합리적인 항생제 요법을 기반으로 합니다.

일반 정보

(Lues)는 길고 기복이 심한 전염병입니다. 매독은 신체의 손상 정도에 따라 전신성 질환을 말하며, 주요 전파경로에 따라 성병을 말한다. 매독은 피부와 점막, 심혈관, 중추 신경계, 소화기, 근골격계 등 전신에 영향을 미칩니다. 치료를 받지 않거나 제대로 치료하지 않은 매독은 악화 기간과 잠복 기간을 번갈아가며 수년간 지속될 수 있습니다. 활동 기간 동안 매독은 피부, 점막 및 내부 장기에 나타나며 잠복기에는 실제로 나타나지 않습니다.

매독은 이환율, 전염성, 건강에 대한 위해 정도, 진단 및 치료의 특정 어려움 측면에서 모든 전염병(STI 포함) 중 1위를 차지합니다.

매독의 원인 물질의 특징

매독의 원인균은 창백한 스피로헤타 미생물(treponema - Treponema pallidum)입니다. 창백한 spirochete는 구부러진 나선형 모양을 가지며 다른 방식으로 움직일 수 있습니다 (병진, 회전, 굴곡 및 물결 모양), 가로 분할을 곱하면 옅은 분홍색의 아닐린 염료로 염색됩니다.

창백한 스피로헤타(treponema)는 인체의 림프관과 림프절에서 최적의 조건을 찾아 활발하게 증식하며, 혈액에서는 2차 매독 단계에서 고농도로 나타납니다. 미생물은 따뜻하고 습한 환경(최적 t = 37°C, 젖은 린넨에서 최대 며칠 동안)에서 오랫동안 지속되며 저온에 강합니다(시체 조직에서는 1-2시간 동안 생존 가능 날). 창백한 spirochete는 소독제, 산 용액, 알칼리로 처리하면 건조되고 가열되면 (55 ° C - 15 분 후, 100 ° C - 즉시) 죽습니다.

매독 환자는 질병의 어느 시점에서, 특히 피부와 점막에 증상을 동반하는 1차 및 2차 매독 기간 동안 전염성이 있습니다. 매독은 건강한 사람이 분비물(성교 중 정액, 수유부에서 우유, 키스 중 타액)과 혈액(직접 수혈, 수술 중 - 의료진과 공동 사용)을 통해 아픈 사람과 접촉할 때 전염됩니다. 직선 면도기, 일반적인 주사기 - 중독자 포함). 매독의 주요 전염 경로는 성적(95-98%의 경우)입니다. 덜 일반적으로 젖은 가정 용품 및 개인 소지품(예: 아픈 부모에서 자녀로)을 통한 간접적인 가정 감염 경로가 관찰됩니다. 아픈 엄마에게서 아이에게 매독이 자궁 내로 전염되는 경우가 있습니다. 감염의 필수 조건은 환자의 비밀에 충분한 수의 병원성 형태의 창백한 spirochetes가 존재하고 점막 상피와 파트너의 피부 (미세 외상 : 상처, 긁힘, 찰과상)의 완전성을 위반하는 것입니다.

매독 기간

매독의 진행 과정은 긴 기복이 있으며 질병의 활성 및 잠복 징후가 교대로 나타납니다. 매독의 발달에서 매독 세트가 다른 기간이 구별됩니다. 몸에 창백한 스피로헤타가 도입되면 나타나는 다양한 형태의 피부 발진 및 침식입니다.

  • 잠복 기간

감염 순간부터 시작하여 평균 3-4주 지속됩니다. 창백한 스피로헤타는 림프계와 혈액 경로를 통해 전신으로 퍼져 증식하지만 임상 증상은 나타나지 않습니다. 매독 환자는 이미 전염성이 있음에도 불구하고 자신의 질병을 인식하지 못합니다. 잠복기는 단축(최대 수일) 및 연장(최대 수개월)할 수 있습니다. 신장은 매독의 원인 물질을 다소 비활성화하는 약물을 복용할 때 발생합니다.

  • 원발성 매독

그것은 6-8주 동안 지속되며 창백한 스피로헤타(spirochetes)가 침투한 부위에 원발성 매독 또는 단단한 낭창(hard chancre)이 나타나고 그로 인해 주변 림프절이 확장되는 것이 특징입니다.

  • 이차 매독

2년에서 5년까지 지속될 수 있습니다. 신체의 내부 장기, 조직 및 시스템이 손상되고 점막과 피부에 일반적인 발진이 나타나고 대머리가 나타납니다. 매독의 이 단계는 파동으로 진행되며 활동적인 징후의 기간은 증상이 없는 기간으로 대체됩니다. 이차 매독, 이차 재발 매독 및 잠복 매독을 구별하십시오.

잠복 (잠복) 매독은 질병의 피부 징후, 내부 장기 및 신경계에 대한 특정 손상 징후가 없으며 실험실 테스트 (양성 혈청 반응)에 의해서만 결정됩니다.

  • 3차 매독

지금은 드물며 패배 후 몇 년 동안 치료가 없을 때 발생합니다. 그것은 내부 장기 및 시스템, 특히 중추 신경계의 비가역적 장애를 특징으로 합니다. 그것은 장애와 죽음으로 이어지는 매독의 가장 어려운시기입니다. 그것은 피부와 점막에 결절과 결절 (잇몸)이 나타나 환자를 썩어 손상시킵니다. 그들은 내부 장기 (뇌 및 척수, 심장, 폐, 위, 간, 신장)가 손상된 신경 매독과 내장 매독의 신경계 매독으로 나뉩니다.

매독 증상

원발성 매독

1 차 매독은 1 차 매독이 창백한 스피로헤타 (단단한 샹크레) 도입 부위에 나타나는 순간부터 시작됩니다. 단단한 샹크레는 깨끗하고 고른 가장자리와 반짝이는 청색광-적색 바닥을 가진 하나의 둥근 미란 또는 궤양으로, 통증이 없고 염증이 없습니다. chancre는 크기가 증가하지 않거나 장액 함량이 적거나 필름으로 덮여 있으며 껍질, 조밀한 통증이없는 침윤물이 기저부에 느껴집니다. Chancre는 국소 방부제를 사용할 수 없습니다.

chancre는 피부와 점막의 모든 부분(항문 부위, 구강 - 입술, 입가, 편도선, 유선, 하복부, 손가락)에 위치할 수 있지만 대부분 생식기에 위치합니다. 일반적으로 남성의 경우 - 요도 내부의 머리, 포피 및 음경 축; 여성의 경우 - 음순, 회음부, 질, 자궁 경부. 샹크레의 크기는 약 1cm이지만 난쟁이가 될 수 있습니다. 양귀비 씨와 거인(d = 4-5cm)이 있습니다. Shankras는 감염 당시 피부와 점막에 작은 병변이 여러 개 있는 경우 여러 개일 수 있으며 때로는 양극성(음경과 입술에)일 수 있습니다. 편도선에 chancre가 나타나면 온도가 상승하지 않고 목이 거의 아프지 않은 인후통과 유사한 상태가 발생합니다. chancre의 통증이 없기 때문에 환자는 그것을 무시하고 중요성을 부여하지 않습니다. 통증은 항문 주름에 슬릿 모양의 샹크레가 있고 손가락의 손톱 지골에는 샹크레 - panaritium이 있습니다. 1차 매독 기간 동안 2차 감염이 추가되어 합병증(귀두염, 괴저, 포경)이 발생할 수 있습니다. 크기에 따라 복잡하지 않은 샹크레는 1.5~2개월 내에 치유되며 때로는 이차 매독의 징후가 나타나기 전에 치유됩니다.

단단한 chancre가 시작된 후 5-7일 후에 가장 가까운 림프절(종종 사타구니)이 고르지 않게 증가하고 경화됩니다. 단면 및 양면 일 수 있지만 노드는 염증이없고 통증이 없으며 난형이며 암탉의 알 크기에 도달 할 수 있습니다. 1 차 매독 기간이 끝날 무렵 특정 다발성 선염이 발생합니다 - 대부분의 피하 림프절이 증가합니다. 환자는 권태감, 두통, 불면증, 발열, 관절통, 근육통, 신경증 및 우울 장애를 경험할 수 있습니다. 이것은 매독 패혈증과 관련이 있습니다. 매독의 원인 물질이 전신의 병변 초점에서 순환계 및 림프계를 통해 퍼집니다. 어떤 경우에는이 과정이 발열과 권태감없이 진행되며 환자는 매독의 1 차 단계에서 2 차 단계로의 전환을 알아 차리지 못합니다.

이차 매독

이차 매독은 감염 후 2~4개월 후에 시작되어 2~5년 동안 지속될 수 있습니다. 감염의 일반화를 특징으로 합니다. 이 단계에서 관절, 뼈, 신경계, 조혈 기관, 소화, 시력, 청력 등 환자의 모든 시스템과 기관이 영향을 받습니다. 2차 매독의 임상 증상은 도처에 있는 피부와 점막의 발진(2차 매독)입니다. 발진은 몸살, 두통, 발열, 감기를 동반할 수 있습니다.

발진은 발작적으로 나타납니다. 1.5~2개월 후에 치료 없이 사라지고(이차 잠복 매독) 다시 나타납니다. 첫 번째 발진은 색이 풍부하고 밝은 것이 특징이며(2차 신선한 매독), 이후에 반복되는 발진은 더 창백하고 덜 풍부하지만 크기가 더 크고 병합되는 경향이 있습니다(2차 재발 매독). 재발의 빈도와 이차 매독의 잠복 기간은 다르며 창백한 스피로헤타의 번식에 대한 신체의 면역 반응에 따라 다릅니다.

2차 매독은 흉터 없이 사라지며 장미색, 구진, 농포 등 다양한 형태를 갖습니다.

매독 장미색은 분홍색(옅은 분홍색)의 작은 둥근 반점으로 피부와 점막의 상피 표면 위로 떠오르지 않는 것으로 벗겨지지 않고 가려움증을 일으키지 않으며 누르면 창백하게 변하고 잠시 동안 사라집니다. 짧은 시간. 2차 매독을 동반한 장미빛 발진이 환자의 75-80%에서 관찰됩니다. roseola의 형성은 혈관의 교란으로 인해 발생하며 주로 몸통과 팔다리, 얼굴 부위 - 가장 자주 이마에 위치합니다.

구진성 발진은 푸른빛이 도는 밝은 분홍색으로 피부 표면 위로 튀어나온 둥근 결절입니다. 구진은 신체에 위치하며 주관적인 감각을 일으키지 않습니다. 그러나 구근 프로브로 누르면 급성 통증이 나타납니다. 매독의 경우 이마 가장자리를 따라 지방 비늘이 있는 구진 발진이 소위 "금성의 왕관"을 형성합니다.

매독 구진은 자라서 서로 합쳐지고 플라크를 형성하고 젖을 수 있습니다. 수양성 미란 구진은 특히 전염성이 있으며 이 단계의 매독은 성교뿐만 아니라 악수, 키스 및 일반적인 가정 용품 사용을 통해서도 쉽게 전염될 수 있습니다. 매독이 있는 농포성 발진은 딱지나 비늘로 덮인 여드름이나 수두와 유사합니다. 일반적으로 면역력이 저하된 환자에서 발생합니다.

매독의 악성 과정은 쇠약해진 환자뿐만 아니라 마약 중독자, 알코올 중독자, HIV 감염자에서도 발생할 수 있습니다. 악성 매독은 구진농포성 매독의 궤양화, 지속적인 재발, 전신 장애, 발열, 중독 및 체중 감소가 특징입니다.

이차 매독 환자는 매독 (홍반성) 편도선염 (편도선의 발적, 희끄무레 한 반점이 있으며 불쾌감과 발열을 동반하지 않음), 입술 구석의 매독 발작, 구강 매독을 경험할 수 있습니다. 일반적인 감기의 증상과 유사할 수 있는 일반적인 경미한 권태감이 있습니다. 염증과 통증의 징후가 없는 전신성 림프절염은 이차 매독의 특징입니다.

2차 매독 기간에는 피부 색소 침착(백색피증)과 탈모(탈모증)에 장애가 있습니다. 매독성 백피증은 목, 가슴, 복부, 등, 허리, 겨드랑이의 다양한 피부 부위의 색소 침착이 없어집니다. 목에 여성의 경우 더 자주 "금성의 목걸이"가 나타날 수 있으며, 이는 피부의 더 어두운 부분으로 둘러싸인 작은(3-10mm) 변색된 반점으로 구성됩니다. 지속적인 항매독 치료에도 불구하고 오랜 시간(몇 개월 또는 몇 년) 동안 변화 없이 존재할 수 있습니다. 백반증의 발병은 신경계의 매독 병변과 관련이 있으며 검사 중에 뇌척수액의 병리학 적 변화가 관찰됩니다.

탈모에는 가려움증, 필링이 동반되지 않으며, 그 특성상 다음과 같은 일이 발생합니다.

  • 확산 - 탈모는 정상 대머리에 전형적이며 두피, 측두엽 및 정수리 부위에서 발생합니다.
  • 작은 초점 - 머리, 속눈썹, 눈썹, 콧수염 및 수염에 무작위로 위치한 작은 초점에 의한 매독, 탈모 또는 가늘어지는 밝은 증상;
  • 혼합 - 확산 및 작은 초점이 모두 있습니다.

매독을 적시에 치료하면 헤어 라인이 완전히 회복됩니다.

이차 매독의 피부 증상은 중추 신경계, 뼈와 관절, 내부 장기의 병변을 동반합니다.

3차 매독

매독 환자가 치료를 받지 않았거나 치료가 적절하지 않은 경우 감염 후 몇 년 후에 3차 매독 증상이 나타납니다. 장기 및 시스템에 대한 심각한 침해가 발생하고 환자의 외모가 손상되고 장애인이되며 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 최근에는 페니실린 치료로 인해 3차 매독의 발병률이 감소하고 심각한 형태의 장애도 드물어지고 있습니다.

3 차 활성 (증상이있는 경우) 및 3 차 잠복 매독을 할당하십시오. 3차 매독의 징후는 소수의 침윤물(결절 및 잇몸)이며 부패하기 쉽고 기관 및 조직의 파괴적인 변화입니다. 피부와 점막의 침윤은 환자의 일반적인 상태를 변화시키지 않고 발생하며 창백한 스피로헤타를 거의 포함하지 않으며 실제로 전염성이 없습니다.

연구개, 후두, 코 궤양의 점막에 있는 융기 및 잇몸은 삼킴 장애, 언어 장애, 호흡 장애를 유발합니다(구개 천공, 코의 "실패"). 뼈와 관절, 혈관, 내부 장기로 퍼지는 거미 매독은 출혈, 천공, 반흔 기형을 유발하고 기능을 방해하여 사망에 이를 수 있습니다.

매독의 모든 단계는 내부 장기와 신경계의 수많은 진행성 병변을 유발하며, 가장 심각한 형태는 3차(후기) 매독에서 발생합니다.

  • 신경매독(뇌수막염, 수막혈관염, 매독 신경염, 신경통, 마비, 간질 발작, 등쪽 정관 및 진행성 마비);
  • 매독 골관절염, 골관절염,

    매독 진단

    매독에 대한 진단 조치에는 환자의 철저한 검사, 기억 상실 및 임상 연구 수행이 포함됩니다.

    1. 피부 발진의 장액 분비물을 현미경으로 관찰하여 매독의 원인 물질을 감지하고 식별합니다. 그러나 피부와 점막에 징후가없고 "건조한"발진이있는 경우이 방법을 사용할 수 없습니다.
    2. 혈청, 혈장 및 뇌척수액으로 혈청 학적 반응 (비특이적, 특이 적)이 수행되며 매독을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다.

    비특이적 혈청 반응은 다음과 같습니다. RPR - 빠른 혈장 재진술 반응 및 RW - Wasserman 반응(보물 결합 반응). 창백한 스피로헤타에 대한 항체를 결정할 수 있습니다. 대량 검사(진료소, 병원)에 사용됩니다. 때때로 그들은 위양성 결과 (매독이없는 경우 양성)를 나타내므로이 결과는 특정 반응을 수행하여 확인됩니다.

    특정 혈청 반응에는 다음이 포함됩니다. RIF - 면역형광 반응, RPHA - 수동적 혈구응집 반응, RIBT - 창백한 treponemas 고정 반응, RW와 treponemal 항원. 종 특이적 항체를 검출하는 데 사용됩니다. RIF와 RPGA는 매우 민감한 분석으로 잠복기가 끝나면 이미 양성이 됩니다. 그들은 잠복 매독의 진단과 위양성 반응을 인식하는 데 사용됩니다.

    혈청 학적 반응은 기본 기간의 두 번째 주가 끝날 때만 양성이되므로 매독의 기본 기간은 혈청 음성 및 혈청 양성의 두 단계로 나뉩니다.

    비특이적 혈청 검사는 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 매독에 걸린 환자의 특정 혈청학적 반응은 평생 양성으로 남아 있으며 치료 효과를 테스트하는 데 사용되지 않습니다.

    매독 치료

    매독의 치료는 신뢰할 수 있는 진단이 내려진 후 시작되며, 이는 실험실 검사로 확인됩니다. 매독 치료는 개별적으로 선택되고 포괄적 인 방식으로 수행되며 회복은 실험실에서 결정해야합니다. 성병이 오늘날 소유하고 있는 매독을 치료하는 현대적인 방법을 사용하면 질병의 단계와 임상 증상에 해당하는 치료가 정확하고 시기 적절하다면 유리한 치료 예후에 대해 이야기할 수 있습니다. 그러나 성병 전문의 만이 양과 시간면에서 합리적이고 충분한 치료법을 선택할 수 있습니다. 매독의자가 치료는 용납 할 수 없습니다! 치료되지 않은 매독은 잠복성 만성 형태로 변하고 환자는 여전히 역학적으로 위험합니다.

    매독의 치료는 창백한 스피로헤타가 매우 민감한 페니실린 계열의 항생제 사용을 기반으로 합니다. 페니실린 유도체에 대한 환자의 알레르기 반응의 경우 에리스로마이신, 테트라사이클린, 세팔로스포린이 대안으로 권장됩니다. 후기 매독의 경우 요오드, 비스무트 제제, 면역 요법, 생체 자극제, 물리 요법이 처방됩니다.

    매독 환자와 성적 접촉을 확립하는 것이 중요하며 감염 가능성이 있는 성 파트너에 대한 예방 치료를 수행하는 것이 필수적입니다. 치료가 끝나면 이전에 매독이 있던 모든 환자는 복잡한 혈청 학적 반응의 완전한 부정적인 결과가 나올 때까지 의료 감독하에 남아 있습니다.

    매독을 예방하기 위해 기증자, 임산부, 어린이, 식품 및 의료 기관 근로자, 병원 환자에 대한 검사가 수행됩니다. 위험 그룹의 대표자(마약 중독자, 매춘부, 노숙자). 기증된 혈액은 매독 검사를 받고 보존해야 합니다.

매독은 만성적이고 전신적이며 전염성이 있는 성병입니다. 그 효과는 피부와 점막, 내장, 뼈 및 신경계를 덮지 않습니다. 병리학의 특이성은 그것이 특정 병원체에 의해 유발된다는 사실에 있습니다 - treponema 창백.

이 질병은 몇 살입니까? 역사적 문서에 대한 연구는 과학자들에게 공식적으로 기록된 최초의 매독 전염병이 15세기 말에 유럽에서 시작되었다는 정보를 제공했습니다. 그 당시 질병은 "갈리아"라고 불 렸습니다.

패배의 첫 번째 발발은 소위 이탈리아 전쟁의 시작과 관련이 있다고 믿어집니다. 이탈리아 전쟁은 1494년에 시작되었습니다. 프랑스 군주 샤를 8세는 나폴리 국가에 전쟁을 선포했습니다. 그는 군대를 모아 알프스를 넘어 이탈리아 전역을 북쪽에서 남쪽으로 가로질러 나폴리를 점령했다.

나중에 프랑스군은 베니스, 밀라노, 교황 알렉산드르 6세, 페르디난드 가톨릭, 막시밀리안 1세 연합군으로부터 조정된 거부를 받았지만 역사가들이 믿는 바에 따르면 콜럼버스의 함선의 선원들도 참석한 샤를의 군대였습니다. 이전에 남아메리카를 방문한 적이 있었기 때문에 이탈리아 땅에서 매독 발병이 나타났고, 그 후 대륙 전체에 걸쳐 분명해졌습니다.

매독의 기원 이론 : 질병은 어디에서 왔습니까?

중세 시대에 병리학이 유럽 국가 전체에 퍼지기 시작했을 때 각 주에서 외모가 외국인의 감염에 기인한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 특히 매독이 다른 나라에서 어떻게 불려 졌는지에 의해 두드러집니다. 스페인에서는 프랑스에서는 매독을 "Gallic"병으로, 독일에서는 "French"라고 불렀습니다. 또한 베네치아, 포르투갈, 터키, 폴란드, 시리아 질병이라고 불렀습니다.

1530년까지 유럽 전역에서 수십만 명의 사람들을 대규모로 "깎은" 새로운 병리학이 연구되고 있었습니다. 첫 번째 전염병은 1543년까지 지속되었습니다. 1530년에 이탈리아 과학자인 Girolamo Fracastoro 교수는 이 질병에 대한 일종의 의학적 지식의 일반화를 최초로 창안하여 "매독 또는 갈리아 질병에 관한" 시를 썼습니다. 징후 및 증상. 그의 작품은 신화적인 시처럼 보이지만 병리학 연구에 엄청난 중요성을 가졌고, 당시 알려진 질병의 의학적 특징을 끌어내어 의사와 일반 마을 사람들에게 읽혔습니다.

질병의 기원에 대한 역사는 과학자들 사이에서 여전히 논란의 여지가 있습니다. 오늘날 유럽에서 매독이 어디에서 왔는지에 대한 세 가지 주요 가설이 있습니다.

  • 미국 사람;
  • 유럽 ​​사람;
  • 아프리카 사람.

첫 번째는 의사와 과학자들 사이에서 가장 인기 있고 널리 퍼져 있습니다. 남아메리카에서 크리스토퍼 콜럼버스의 배가 돌아온 후에 매독이 유럽으로 유입되었다고 믿어집니다. 처음에 이 질병은 서인도 제도 주민들 사이에 전염병으로 퍼졌고 그 후 카리브해 여성들이 원정대의 선원들을 감염시켰습니다. 1494년 카를의 군대가 이탈리아에 입성한 후 2년 후 이탈리아, 독일, 프랑스, ​​스위스, 오스트리아, 폴란드, 헝가리 주민들이 매독에 감염되었습니다. 이미 1500년에 북아프리카, 터키, 인도, 중국에서 질병의 사례가 기록되었습니다. 이 관점은 콜럼버스가 여행하기 전에도 유사한 질병이 아일랜드 인구에서 관찰되었으며 질병이 콜럼버스 이전 시대의 교황인 레오 XI와 율리우스 2세에게 기록되었다는 사실에 의해 입증됩니다.

질병의 기원에 대한 유럽 이론에 따르면 매독의 출현은 고대에 처음으로 기록되었으며 질병은 Avicenna, Hippocrates, Galen, Celsus의 저술에서 설명되었습니다. 영국 항구 정착지인 Kingston on Hala 지역에서 발견된 Augustinian 수도사의 골격에서 매독의 특징적인 뼈 병변이 발견되었다는 증거도 있습니다. 선천성 매독의 징후는 폼페이의 사망 현장에서 발견된 해골에서 확인되었지만, 이번 경우에 진정한 역사적 사실로 받아들일 수 있는 명확한 결론은 없습니다.

1961년에 매독의 기원이 아프리카 대륙에 속한다는 이론이 처음으로 표현되었습니다. 이 가설은 매독과 열대성 트레포네마티스의 원인 인자가 공통 뿌리와 원인 인자의 하나의 조상을 가지고 있다는 사실에 근거합니다.

동유럽의 매독

1494년에 발생한 이 전염병은 5년 후 리투아니아 대공국에서 나타났습니다. 당시 매독은 "프랑스 질병"이라고 불렸습니다. 1500년까지 이 질병은 당시에 흩어져 있었고 여러 주에 속해 있던 오늘날의 우크라이나 영토로 퍼졌습니다. 동시에 매독 사례는 러시아에서 처음보고되었습니다. 질병의 광범위한 확산은 사람들이 매독을 "신의 징벌"로 인식하고 치료를 시도하지 않은 일반 인구의 어려운 생활 조건, 치명적인 의료 문맹, 높은 수준의 종교성으로 인해 촉진되었습니다.

1543년에 전 세계적으로 전염병이 점차 가라앉았지만 1667년까지 이를 퇴치하기 위한 중앙 집중식 의료 조치가 취해지지 않았습니다. 그 후 처음으로 "프랑스 질병"을 비롯한 다양한 성병 환자에 대한 의무 검사가 처방되었습니다.

1905년에야 이 질병의 원인인 창백한 treponema가 마침내 확인되어 과학자와 의사가 마침내 이 치명적인 질병에 대한 치료법을 개발하기 시작할 수 있었습니다.

매독의 종류 : 기본 분류

질병을 유형, 형태 및 유형으로 나누는 것은 매독의 발병 시기와 정도, 다양한 증상 및 전파 방식에 기인합니다. 질병의 모든 기존 품종은 ICd 10 코드(국제 질병 분류, 10차 개정판)에 따라 분류에 수집됩니다. 따라서 신체의 손상 정도에 따라 구별됩니다.

  • 일 순위;
  • 중고등 학년;
  • 3차 매독.

원발성 매독은 혈청 음성 또는 혈청 양성일 수 있습니다.

이차 매독은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  • 재발;
  • 신선한;
  • 숨겨진.

또한 다음과 같은 유형의 질병이 구별됩니다.

  • 숨겨진;
  • 타고난;
  • 늦은;
  • 만성병 환자.

원발성 매독. 감염에 의한 감염의 1단계로 잠복기부터 시작됩니다. 사람이 감염된 순간부터 첫 번째 증상이 나타날 때까지 3~5주가 소요될 수 있습니다. 1 차 매독의 특징은 환자의 특징적인 샹크레의 출현입니다. Chancre는 인체가 질병의 원인 물질과 접촉하는 부위의 피부 또는 점막에 발생하는 궤양 또는 미란 유형의 형성입니다. 매독의 가장 흔한 전염 방식은 성교이기 때문에 성병은 종종 외부 생식기 부위에 나타납니다. Chancres는 또한 구강, 다리, 유선, 항문, 얼굴, 여성의 자궁 경부에 형성 될 수 있습니다. 샹크레가 있는 여성은 월경이 지연될 수 있습니다. 또한, 원발성 매독은 다른 증상이 없기 때문에 현 단계에서 이를 식별하기가 매우 어렵습니다.

그러나 사람이 형성된 chancre를 발견하면 매독이 가장 효과적으로 치료되는 발달 초기 단계이고 합병증의 가능성이 적기 때문에 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 매독 성병은 일반적으로 페니실린 계열의 항생제인 벤질페니실린, 암피실린을 주사하여 치료합니다. 치료는 외래 환자 클리닉과 병원 모두에서 수행되지만 항상 의사의 감독하에 지속적으로 테스트를 통과해야합니다. 성 파트너 중 한 명에게서 샹크레를 찾으려면 의무적인 건강 검진과 두 번째 사람의 검사가 필요합니다.

치료를 하지 않아도 샹크레는 시간이 지나면 사라지지만 이 경우에는 질병이 다음 단계로 넘어갔다는 의미입니다.

원발성 혈청 음성 매독은 환자의 혈청 학적 반응을 분석했을 때 음성 결과를 제공하고 혈청 양성이면 양성 혈청 반응을 동반하는 형태입니다.

중고등 학년. 2단계, 기본 형태의 매독에 이어. 파종성 구진 발진, 소포, 장미꽃, 농포 형태의 발진이 특징입니다. 또한 환자는 신체 기관, 신경계, 근골격계, 전신 림프절의 일반적인 염증이 있습니다. 이 단계는 병원체가 환자의 몸에 들어간 지 2-3개월 후에 시작됩니다. 그때까지 미생물은 순환계 및 림프계로 침투하여 모든 내부 장기와 신경계에 침투합니다. 면역 체계는 항체를 생성하여 treponema가 낭종과 포자로 변하여 수동 상태로 남아 2 차 매독의 잠복기를 계속합니다. 면역이 약해지면 이러한 형태의 병원체가 이동성 병원성 형태로 전환되어 2차 매독의 재발을 일으킵니다.

질병의 이차 형태의 발달은 다음과 같은 단계의 통과를 포함합니다.

  • 발진의 출현, chancre, polyadenitis의 발병이 특징 인 신선한 이차 매독은 2 ~ 4 개월 지속됩니다.
  • 숨김 : 환자가 외부 징후가없는 동안 3 개월 동안 지속됩니다.
  • 재발성 : 현재 매독 증상이 주기적으로 나타나며 사라지는 것과 번갈아 나타납니다.

이차 매독은 감기나 급성 호흡기 바이러스 질환과 유사한 증상으로 시작됩니다. 환자는 전반적인 불쾌감, 두통, 약점, 오한을 느끼고 열이 날 수 있습니다. 밤에는 근육통과 관절통이 나타납니다. 2~3주 후에 발진이 나타납니다. 위염, 대장염, 담도 운동 이상증, 불면증의 악화 가능성, 과민성 증가가 주목됩니다. 어떤 경우에는 중이염, 흉막염, 망막염이 나타날 수 있습니다.

확산 발진과 함께 다발성 선종이 관찰되는 경우 이차 매독이 의심되는 진단이 이루어집니다. 염증이 있는 림프절의 천자 및 피부의 분리 가능한 요소에 대한 분석이 수행됩니다. 또한 환자는 다양한 혈청 검사 및 샘플을 처방받습니다.

2 차 매독의 치료는 1 차 형태의 치료와 유사한 계획에 따라 발생합니다. 체세포 병변의 치료를 위해 증상 약물이 처방됩니다. 약물 요법에는 수용성 페니실린의 지정이 포함되며 병원 환경에서 수행됩니다. 약물은 3시간마다 근육 주사됩니다.

3차 형태. 치료를받지 않은 사람들과 치료를 전혀받지 않은 사람들에게서 매독의 세 번째 단계로 발전합니다. 매독 육아종은 피부, 뼈 조직, 내부 장기 및 점막에 형성되어 이러한 구조를 파괴합니다. 일반적으로 매독은 첫 번째 및 두 번째 단계에서 다소 성공적인 치료를 받기 때문에 오늘날 질병 발병의 세 번째 단계는 매우 드뭅니다. 이러한 환자는 신체의 병원체 - treponema가 형성된 육아종 깊숙이 위치하기 때문에 실제로 전염성이 없습니다.

형성은 초기 감염 후 약 4-5년, 어떤 경우에는 8-10년 후에 발생합니다.

이 단계의 특징은 피부의 제한된 영역에 형성된 병변 또는 매독뿐만 아니라 잠복기의 긴 과정입니다.

  • 결절;
  • 거미.

결절 매독은 진피에 형성되어 결절로서 피부 표면 위로 돌출되는 침윤성 결절입니다. 이러한 피부 병변은 통증 없이 염증 징후 없이 발생합니다. 천천히 진행되어 치유 후 특징적인 흉터를 남깁니다.

발진은 본질적으로 물결 모양이며 피부의 제한된 영역에서 비대칭으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 피부에 형성이 괴사되고 가장자리가 부드러운 둥근 궤양이 그 자리에 나타납니다.

매독 검(거미 매독), 대부분 단일입니다. 형성은 통증이 없는 유형의 닫힌 피하 결절처럼 보입니다. 그것은 일반적으로 이마, 무릎 및 팔꿈치 관절, 아래 다리와 팔뚝의 전면에 있습니다. 처음에는 매듭이 주변 조직에 용접되지 않지만 점차 크기가 커지기 시작하여 인접한 조직과 함께 자라기 때문에 이동성을 잃습니다. 또한 노드 중간에 구멍이 나타나 젤라틴 유형의 액체가 점차적으로 나오고 잠시 후 구멍이 점차 확장되어 가장자리가 찢어지고 고르지 않은 궤양으로 변합니다. 이러한 궤양은 깊이가 있으므로 진피뿐만 아니라 피하 조직, 근육, 신경, 혈관, 연골 및 뼈에도 영향을 미칩니다. 코의 연골이 파괴되어 특징적인 변형이 일어나는 것은 세 번째 단계입니다. 사람은 사실상 코가 없습니다.

검사 결과뿐만 아니라 증상의 임상 양상을 연구하여 3 차 매독을 진단하는 것이 가능합니다. 이 단계에서 RTR 검사는 음성 결과를 나타내므로 RIF와 RIBT를 사용한 혈액 검사에 집중해야 함을 기억해야 합니다.

병리학 치료에는 여러 단계가 포함됩니다. 첫째, 환자는 2 주 동안 테트라 사이클린 또는 에리트로 마이신 주사 과정을 처방받은 후 페니실린 항생제로 여러 과정을 찔립니다. 이러한 요법은 비스무트 제제 투여 과정으로 보완될 수 있습니다. 질병의 영향을받는 장기 검사 결과에 따라 증상 및 회복 치료가 처방됩니다.

3 차 활동성 매독은 질병의 3 차 단계의 잠복 발달 기간을 주기적으로 대체합니다.

잠복 매독. 그것은 때때로 잠이라고 불리는 질병의 가장 위험한 형태로 간주됩니다. 잠복 매독은 질병이 점차 진행되어 혈액과 림프를 통해 모든 내부 장기와 조직으로 퍼지고 사람이 성 파트너에게 전염성이 있지만 동시에 병변의 외부 징후가 없음을 의미합니다. 환자가 질병에 대한 항체 또는 Wasserman 반응에 대한 혈액 검사를 처방받은 경우 일상적인 검사 중에만 이러한 유형의 매독을 감지할 수 있습니다.

잠복 매독은 빠르거나 늦을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 감염 순간부터 2년 미만, 두 번째 경우에는 2년 이상 경과했습니다. 잠재적 인 형태의 병리학 발달의 병인은 질병의 활성 유형과 다소 다릅니다. 병변의 병원체는 초기에 혈관, 신경 섬유 및 세포 간 틈에 위치합니다. 점차적으로, treponem은 polymembrane 요소 인 phagosome으로 둘러싸여 있습니다. 이 형태에서는 항생제와 항체의 영향으로부터 보호하면서 오랫동안 보존할 수 있으며 동시에 껍질은 감염의 해로운 영향으로부터 몸 자체를 보호합니다. 이 균형으로 인해 질병은 잠복 형태를 취합니다.

이 형태의 질병 클리닉은 어떤 식 으로든 외부에서 감지되지 않기 때문에 병변의 진단은 특별한 혈청 검사 및 혈액 반응의 도움으로 만 가능합니다.

지정되지 않은 잠복 매독은 분석 및 적절한 연구가 수행 될 때까지 질병의 단계와 유형을 결정하는 것이 처음에는 불가능한 병리학을 나타냅니다. 의사는 지난 2-4년 동안 환자의 병력에서 특정 징후의 존재에 주의를 기울여야 합니다. 특히 그 당시 생식기와 구강의 피부와 점막의 미란성 또는 궤양성 병변이 있는 경우에 그렇습니다.

치료는 페니실린 계열의 항생제를 사용하여 열린 형태의 질병과 유사한 계획에 따라 발생합니다. 물론 잠복 형태의 감염 경로와 기간의 설정은 치유 과정을 크게 촉진합니다.

타고난. 태반과 혈액을 통해 모체에서 태아에게 전달됩니다. 이러한 매독은 일찍 또는 늦게 나타날 수 있습니다.

질병의 초기 선천성 유형은 유아기의 태아, 유아 및 어린이의 매독입니다. 후기는 15-16세에 영향을 받은 사람에게서 발견되며 그 때까지는 인간에게 어떤 식으로든 표시되지 않습니다. 임산부는 림프관이나 제대 정맥을 통해 태아에 창백한 treponema의 진입을 통해 임신의 여러 단계에서 아이를 감염시킬 수 있습니다.

초기 선천성 매독은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 내장;
  • 피부 매독;
  • 점막의 매독;
  • 매독 인두염;
  • 매독 후두염;
  • 매독 비염;
  • 매독성 폐렴;
  • 매독성 안병증.

선천성 매독의 특정 징후는 다음과 같습니다.

  • 실질 각막염;
  • 치아 이영양증;
  • 미로 난청.

아이는 안장 코, 뼈 병변, 엉덩이 모양의 두개골, 특정 망막염, 신경계 병변 및 영양 장애를 가질 수 있습니다.

질병의 진단은 혈청 학적 혈액 검사 결과와 평생 동안 어린이의 기억 상실증 수집을 기반으로합니다. 치료는 페니실린과 함께 약물 요법을 사용하여 수행됩니다.

후기 매독. 감염이 2년 이상 전에 발생한 경우 질병의 잠복 형태로 분류됩니다. 이 형태에서 질병은 내부 장기, 뼈 및 조직을 통해 퍼져서 파괴됩니다. 환자는 매독 잇몸과 결절이 발생하고 신경 매독이 형성됩니다.

후기 형태의 병리학에서 치료는 가장 흔히 보수적입니다. 페니실린 약물 과정을 시작하기 전에 환자는 Erythromycin 또는 Tetracycline을 2주 동안 처방받습니다.

만성 형태. 이 유형은 오래된 고급 형태의 질병에 속합니다. 만성 매독은 수십 년 동안 사람에게 형성 될 수 있지만 항상 특징적인 외부 징후가있는 것은 아닙니다. 이것이 사람에게 끔찍한 이유입니다. 병원체가 번식하고 질병이 진행되어 천천히 몸을 내부에서 파괴합니다. 만성 매독의 경우 기존의 항생제 치료로는 충분하지 않을 수 있습니다.

또한 병리학에 병원체가 발견 된 화농성 또는 젤라틴 성 내용물이있는 피부 발진이 동반되면 성관계뿐만 아니라 일상 생활에서도 다른 사람들이 환자로부터 감염 될 수 있습니다.

만성 질환은 특정 반응에 대한 혈액 검사 결과를 기반으로 감지됩니다. 치료에는 항생제 요법이 포함됩니다.

매독의 원인 물질 및 감염 방법

이 질병은 특정 미생물인 창백한 스피로헤타에 의해 발생합니다. 다른 의미에서 스피로헤타는 트레포네마(treponema)라고 불리며 라틴어에서는 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)으로 지정됩니다. Treponema는 병진, 회전, 물결 모양 또는 유연하게 모양의 변화로 인해 움직이는 곡선 나선형처럼 보입니다. 번식은 가로 분할을 통해 발생합니다.

인체에서 스피로헤타의 재생산을 위한 가장 "편안한" 장소는 림프절과 혈관입니다. 혈액 내 병원균의 최고 농도는 이차 매독 단계에서 나타납니다. 스피로체는 습하고 따뜻한 환경에서 잘 보존되며 저온을 두려워하지 않습니다. 건조되고 가열되면 미생물은 즉시 섭씨 100도에서 죽고 55도에서는 15분 후에 죽습니다. 또한 스피로헤타는 알칼리 및 산 용액과 소독제로 처리하면 죽습니다.

감염원은 사람입니다. 아픈 사람, 질병의 모든 단계와 형태의 보균자입니다. 1 차 및 2 차 단계에서 점막과 피부에 뚜렷한 징후가있는 주변 사람들에게 특히 위험합니다.

매독의 전염 방법:

  • 비밀을 통해: 침, 정액, 간호 여성의 우유;
  • 혈액을 통해: 수술 중, 수혈 중, 공유 주사기나 면도기를 사용할 때.

성적으로 감염될 수 있습니다. 이것은 개인 소지품을 통해 일상 생활에서 간접적으로 영향을 받는 사람들의 95-98%에서 질병이 나타나는 방식입니다. 감염이 발생하려면 환자의 비밀에 충분한 양의 병원성 스피로헤타가 존재해야 하며 그의 파트너는 비밀과 접촉하는 장소에서 피부의 완전성을 위반했습니다. 자궁에서 질병은 아픈 엄마에게서 아기에게 전염됩니다.

질병의 증상 및 특징적인 징후

1 차 매독에는 일반적으로 몇 가지 증상 만 있으며 그 중 하나는 구체적입니다. 우리는 매독 성병에 대해 이야기하고 있습니다. 또한 환자는 림프절이 커졌습니다. 또한, 영향을 받은 사람은 열이나 감기와 유사한 징후를 보입니다. 발열, 관절과 근육의 통증, 전반적인 권태감, 오한 및 두통. 이 기간 동안의 일반적인 혈액 검사는 헤모글로빈 수치 감소와 백혈구 증가가 특징입니다.

샹크레란? 가장 흔하게는 둥글고 약간 융기된 가장자리와 청-적색 색조가 있는 단단하고 매끄러운 궤양입니다. 샹크레는 직경이 최대 1센티미터일 수 있습니다. Chanc는 항상 통증이 있는 것은 아닙니다. 완전히 통증이 없어 발견하기 어려울 수 있습니다. 이 형성의 기초에는 밀도가 높은 농도의 침투물이 포함되어 있습니다.

남성의 Chancres는 머리 부분의 음경에 형성되며 음경의 포피에 형성 될 수 있습니다. 여성 chancre의 국소화 - 내부 또는 외부 음순 또는 자궁 경부에. 또한 궤양은 치골, 복부, 허벅지에 나타날 수 있습니다. 항문 근처에 나타나는 단단한 chancre는 항문 주름의 균열처럼 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 궤양이 장 점막, 즉 직장에 형성됩니다.

Chancre는 감염이 신체에 침투한 위치에 정확히 나타나며 단일 또는 다중일 수 있습니다. 림프절은 chancre 형성 후 며칠 동안 염증을 일으키게 됩니다. 구강 성교 후에 감염이 발생한 경우 증상의 조합은 만성 편도선염의 악화 또는 열공 인후염과 유사합니다.

4-6주 후에는 치료를 하지 않아도 샹크레가 사라지고 눈에 띄는 변화가 그 자리에 남아 있지 않습니다. 흉터 또는 색소 침착 증가는 큰 샹크레 후에만 형성될 수 있습니다.

그러나 영향을 받은 사람이 항상 고전적인 유형의 샹크레를 가지고 있는 것은 아닙니다. 비정형 샹크레:

  1. 대음순, 포피, 아랫입술에 국한된 유도성 부종으로 옅은 분홍색 또는 푸르스름한 색을 띠고 있습니다. 치료하지 않으면 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
  2. Panaritium은 손톱 바닥의 염증처럼 보이며 손가락의 형성이 밝은 붉은 색조를 얻고 부풀어 오릅니다. 이 상태는 최대 몇 주 동안 지속됩니다.
  3. 편도선염: 목구멍, 특히 편도선에 나타나며 부풀어 오르고 굳고 붉어집니다. 환자는 약점, 고열, 두통이 있으며 삼키기가 어렵습니다.
  4. 단단하고 부드러운 샹크레로 구성된 혼합.

2차 매독 또는 2등급 매독의 증상은 첫 번째 chancre가 나타난 후 4-10주에 나타납니다. 손바닥, 발, 발바닥을 포함하여 몸 전체에 창백한 발진이 나타납니다. 영향을 받은 사람은 지속적인 두통, 발열 및 고열이 있습니다. 전체 림프계에 염증이 생깁니다(림프절병증). 이 때 환자는 완화와 악화 기간을 번갈아 가며 나타납니다.

흥미롭게도 매독의 피부 증상은 성병이 아닌 피부 질환을 포함한 다양한 피부 질환의 증상과 유사할 수 있습니다.

머리에서 머리카락이 빠질 수 있고 사타구니, 생식기, 질, 음낭, 항문에 넓은 사마귀가 자랄 수 있습니다.

장기간의 치료 부족 또는 불충분하게 치료된 2차 매독은 3차 매독이 됩니다.

이 경우의 임상 증상은 뚜렷한 국소 특성을 가지며 조직과 기관의 국소 파괴 - 3 차 매독의 출현으로 표현됩니다.

패배는 신체의 거의 모든 기관과 시스템에 영향을 미칩니다.

  • 신경계;
  • 뇌;
  • 심장 및 혈관;
  • 뼈;
  • 불알;
  • 위;
  • 폐;
  • 후두;
  • 신장;
  • 간.

또한 관절, 눈에 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다. 매독은 등, 목, 발, 엉덩이, 입, 혀, 구개 및 잇몸, 가슴, 팔, 다리 또는 귀와 같은 머리에 형성될 수 있습니다.

이 기간은 수십 년 동안 지속될 수 있으며 사람은 마비, 청각 장애, 실명 및 정신 이상을 앓습니다.

질병은 어떻게 진행됩니까? 발달 단계 및 단계

질병의 경과는 파도와 같은 성질을 특징으로하며, 잠복 및 활동 발현 기간이 번갈아 나타납니다.

성인의 경우 잠복기는 병원체가 몸에 들어오는 순간부터 시작됩니다. 평균 기간은 최대 4주입니다. 이때 창백한 스피로헤타는 신체의 모든 조직을 통해 활발하게 증식하여 퍼지지만, 아직 임상 증상은 나타나지 않습니다. 사람은 이미 성적으로 또는 가정 용품을 통해 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

1차 매독은 6~8주 동안 지속됩니다. 감염이 몸에 들어간 곳에서 단단한 샹크레가 형성되고 겨드랑이, 사타구니, 목, 가슴에서 몸 전체에 림프절이 증가합니다.

두 번째 단계는 2년에서 5년 동안 지속됩니다. 현재이 질병은 내부 장기, 조직, 신체 시스템에 강력하게 영향을 미칩니다. 사람은 대머리뿐만 아니라 신체에 일반적인 발진이 있습니다. 이 단계의 과정은 기복이 심한 성격을 가지며, 완화 기간이 악화로 대체되므로 이차 매독은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 신선한;
  • 숨겨진;
  • 재발하는.

환자가 신선한 2차 매독이 활성화된 후 잠시 후 질병은 치료 없이도 증상 자체가 사라집니다. 그들의 재출현은 재발하는 이차 매독의 발병을 의미합니다.

3차 또는 진행성 매독은 드물고 감염 후 오랜 시간 동안 발병합니다. 이 질병의 기간은 가장 어렵고 모든 기관, 시스템, 근골격계에 대한 광범위한 손상, 신경 매독의 출현이 특징입니다. 3 차 매독은 환자의 장애와 사망의 원인입니다.

임산부의 매독은 임산부의 질병 진행 방식에 관계없이 태아에게 악영향을 미칩니다. 일반적으로 영향을 받은 사람은 매독의 존재에 대해 긍정적인 혈청학적 반응을 보입니다. 환자는 질, 외음부, 성직자 또는 구강에 일차 chancre가 발생합니다.

질병이 이차 단계에 들어가면 여성은 신체의 특징적인 발진과 염증이 있는 림프절을 발견합니다. 환자는 열, 두통, 약점, 느린 협심증이 있을 수 있습니다. 매독 3기의 임산부에서는 피부와 점막에 결절과 궤양이 나타나고 심장, 신경계, 시력 기관, 간 손상이 나타납니다. 정신 장애가 생길 수 있습니다.

선천성 매독의 경우 일부 검사와 연구를 통해 태아기 발달 단계에서도 어린이의 질병 발견이 가능합니다.

태아에서 매독은 다음 징후에 의해 결정될 수 있습니다.

  • 체중 부족;
  • 아이의 큰 크기;
  • 피부의 느슨함과 붓기;
  • 간과 비장의 확대;
  • 위궤양;
  • 위축된 신장;
  • 뇌와 중추 신경계 손상.

1 세 미만의 어린이의 경우 초기 선천성 매독의 징후가 이미 생후 첫 달에 발생합니다. 출생 직후 아기는 전형적인 회색 피부색, 무기력하고 불안한 행동을 보입니다. 산후 태반을 검사할 때 볼 수 있는 태반 혈관이 변형되고 확대됩니다. 손바닥과 발바닥에 아기는 treponemal 천포창을 가지고 있습니다.

아이는 체중이 잘 늘지 않고, 잘 먹지 않으며, 징징거리고 무기력한 행동을 하며, 매독 비염이 있을 수 있습니다. 이 비염은 장기간의 경과, 코의 부종 및 다량의 점액을 특징으로 합니다.

구강, 얼굴 피부, 인두에서 매독이 형성됩니다 - 내부에 액체 내용물이있는 조직 병변.

선천성 매독의 특정 징후는 신장, 간, 판막 심장병 및 혈관계의 질병입니다.

어린이의 매독은 선천적 일뿐만 아니라 후천적 일 수도 있습니다. 이 경우 질병의 경과는 성인의 경과와 유사하지만 어린이가 피부가 빨갛거나 갈색인 침윤성 밀집 영역이 발달할 때 Gochsinger 피부의 침윤성 과정인 매독 사마귀의 출현으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

4 세 이상의 나이에 아픈 아기는 시력 문제, 조절 장애, 정신 지체, 내분비 계통의 기능 장애로 진단 될 수 있으며 이러한 어린이는 다양한 바이러스 성 질병으로 고통받을 가능성이 더 큽니다.

매독의 합병증과 결과는 질병이 마지막 단계에 도달한 경우 진행된 경우에 발생합니다. 3기에서는 병변을 치료하기 어렵고 신체의 모든 구조에 너무 깊숙이 퍼져서 거의 돌이킬 수 없습니다.

어린이의 자궁 내 매독은 선천성 난청, 실질 각막염, 허친슨 치아 형성의 원인입니다. 임산부에게 매독이 있으면 낙태의 의학적 징후가 될 수 있습니다.

질병 진단: 환자 검사

위험한 진단을 수립하는 것은 여러 유형의 진단 조치를 기반으로 해야 합니다.

  • 환자의 검사;
  • 기억 상실증 수집;
  • 임상 검사.

임상 검사 조치는 피부 병변에서 장액 내용물의 현미경 검사로 시작됩니다. 사람에게 발진이 없거나 "건조한"특성이 있으면 방법이 적용되지 않습니다.

주요 임상 검사는 혈장, 뇌척수액의 혈청 반응의 수행입니다. 매독을 결정하기 위해 몇 가지 검사가 수행됩니다. 예를 들어 의학적으로 약어 RW로 지정된 Wasserman 반응과 RPR - 원인 물질에 대한 항체의 존재를 감지할 수 있는 급속 혈장 재진술 반응 질병. 이러한 반응을 비특이적이라고 하며 어떤 경우에는 위양성 결과를 나타낼 수 있습니다.

매독의 특정 혈청 반응:

  • 면역형광 반응;
  • 수동적 혈구응집반응;
  • 창백한 treponema의 고정 반응;
  • 트레포네말 항원이 있는 RW.

이러한 검사를 수행하면 감염 후 두 번째 주가 끝날 때까지 매독의 존재를 객관적으로 반영할 수 있습니다.

비특이적 반응은 환자 치료의 효과를 평가하는 데 중요합니다. 특정 반응은 병원체의 잔류 흔적을 나타내기 때문에 평생 매독을 앓았던 모든 사람들에게 양성으로 남아 있습니다.

매독 치료 방법: 치료의 일반 원칙

진단이 내려지면 가능한 한 빨리 질병 치료를 시작해야합니다. 각 경우의 치료는 개별적으로 선택되며 전신에 복잡한 영향을 의미합니다.

오늘날 의학은 시기 적절한 의료가 제공된다면 매독이 더 이상 치명적인 질병이 아닌 발전 단계에 이르렀습니다. 치료 계획이 자격을 갖춘 사람에 의해 개발되면 치료의 예후는 일반적으로 유리합니다. 치료의 기본은 질병의 원인 물질이 매우 민감하기 때문에 페니실린 항생제의 임명입니다. 따라서 치료는 "Bitsillin-3"이라는 약물 주사를 기반으로 할 수 있습니다. 환자가 페니실린에 알레르기가 있는 경우 Erythromycin, 테트라사이클린 항생제 또는 Ceftriaxone과 같은 세팔로스포린을 처방합니다. 매독의 단계가 고급 형태에 도달하면 치료 요법은 비스무트 및 요오드 제제뿐만 아니라 면역 유지 수단, 생체 자극제로 보완됩니다.

또한 감염 경로와 환자가 감염될 수 있는 모든 성 파트너를 설정하는 것이 필수적입니다. 환자에게 정기적인 파트너가 있는 경우 매독 여부를 확인하기 위해 검사를 받아야 하며 발견되면 둘 다 치료해야 합니다.

이전에 매독에 걸린 모든 사람들은 질병이 완전히 치유된 후에도 모든 혈청 검사에서 음성 결과가 나타날 때까지 한동안 성병 전문의의 진료소 관찰을 받습니다.

치료 중에는 완전히 회복될 때까지 성관계를 가질 수 없습니다.

매독이 위험한 이유: 합병증과 사망

매독의 초기 및 기본 형태에는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

  • 음경의 괴저 및 자가 절단;
  • 신장 및 간 손상;
  • 신경 매독의 초기 발달에 이어 실명 및 난청;
  • 고환 손상;
  • 탈모;
  • 발진;
  • 흉터의 출현.

3차 및 후기 잠복 매독은 여러 유형의 심각한 결과로 위험합니다.

  • 사망 원인: 매독성 대동맥염, 대동맥류, 기관지확장증 및 폐렴;
  • 장애 유발: 구개 천공, 고무성 골막염, 골염, 골수염 및 안장 코 형성;
  • 신경 정신 장애로 이어지는: 척수 탭, 진행성 마비, 수막혈관성 매독;
  • 미용: 못생긴 흉터의 형성과 코의 변형;
  • 태아 발달과 관련된 합병증: 조기 임신 중절, 태아 사망, 선천성 매독.

이전에 옮겨진 매독이 재발할 수 있습니까? 불행히도, 매독에 걸린 사람은 예를 들어 환자에게 발생하는 것처럼 질병이 환자의 특정 항체 방출을 일으키지 않기 때문에 두 번째 매독에 감염되는 것에 대해 보험에 들지 않습니다. 성공적인 치료 후에도 매독에 다시 걸릴 수 있습니다.

일부 결과는 삶에 심각한 위험을 초래하지 않을 수 있지만 사람의 삶을 망칠 수 있습니다. 이것은 예를 들어 오목한 코와 같은 특징적인 미용적 결함을 나타냅니다. 이 현상의 사진을 연구하면 매우 특징적이며 실제로 얼굴을 변형시키는 것을 알 수 있습니다.

매독 예방 : 아프지 않기 위해해야 ​​할 일

매독의 발생을 예방하기위한 예방 조치는 여러 그룹으로 나뉩니다.

특별한 위험 그룹에는 가족 중에 질병 진단을 받은 사람이 있는 사람들이 있습니다. 이 경우 기본 위생 규칙을 준수해야 합니다.

  • 개인 용품을 사용하십시오.
  • 개인 위생 제품을 사용하십시오.
  • 환자와 성적 및 촉각적 접촉을 삼가하십시오.

이러한 기본 규칙을 따르면 일상 생활에서 감염 위험이 최소화됩니다.

또한 캐주얼하고 보호되지 않은 섹스를 자주하는 남성과 소녀에게 위험한 질병에 걸릴 확률이 높습니다. 이 경우 어떻게 해야 합니까? 접촉 후 2시간 이내에 응급처치를 해야 하며, 전문의료기관에 연락하는 것이 좋다. 이것이 가능하지 않으면 생식기를 소독제로 독립적으로 씻고 외부 적으로 치료할 수 있습니다.

여성에게 유용한 좌약 형태의 방부제가 있습니다.

2 주 후에 성병 전문의의 검사를 받아야합니다.이 기간 동안의 혈청 반응은 질병을 감지 할 수 없기 때문에 더 일찍 검사를받는 것은 의미가 없습니다.

공공 예방에 관해서는 성병 퇴치의 일반 원칙에 따라 수행됩니다. 모든 매독 환자는 성병 전문의가 고려하여 입원 및 후속 조치를 취하고 치료가 끝나면 의무적인 의료 감독을 받습니다.

임산부와 위험 그룹의 대표자(마약 중독자, 매춘부)는 정기적으로 질병의 존재 여부에 대한 정기 검사를 받습니다.

매독의 개인 예방은 콘돔의 필수 사용과 성 파트너 선택에 대한 선택적 태도로 구성됩니다.

콘돔이 매독으로부터 파트너를 완전히 보호할 수 있습니까? 감염은 직접 감염된 장소가 다른 사람의 외피와 접촉하거나 무결성이 침해되거나 아픈 사람의 정자와 같은 비밀이 건강한 사람의 몸에 들어갈 때 발생합니다.

콘돔으로 인해 정확히 파트너의 장기와의 직접적인 접촉이 일어나지 않는 부위의 생식기에 매독과 chancres가 있으면 감염이 일어나지 않을 가능성이 큽니다.

피임약의 사용 및 보관 조건을 위반하면 보호 특성이 저하될 수 있습니다.

  • 고온 및 고습은 강도를 감소시킵니다.
  • 크기를 잘못 선택하면 제품이 파열되거나 미끄러집니다.
  • 지방 기반 윤활제의 사용은 콘돔의 구조를 파괴합니다.
  • 만료 된 피임약은 힘을 잃고 성교 중에 깨질 수 있습니다.
  • 날카로운 물건으로 포장을 개봉하거나 못으로 찢지 마십시오. 무결성이 손상될 수 있습니다.

또한 콘돔을 사용한다고 해서 완전한 안전을 보장할 수는 없습니다. 키스를 하거나 영향을 받는 피부를 만짐으로써 질병이 전염되는 것을 막을 수 없기 때문입니다.

예방 접종 및 약물 예방 사용과 관련하여 불행히도 매독 예방 조치는 효과가 없습니다. 인간의 면역 체계는 병원체가 체내에 들어오면 특정 항체를 생성하지 않기 때문에 한 번 매독에 걸렸다고 해도 다시 질병이 나타날 수 있습니다. 이것이 매독 백신이 없는 이유입니다.

매독 이후에 생명이 있습니까? 현대 의학은 방치의 여러 단계에서 이 병변에 대한 치료 요법을 개발했습니다. 오늘날 매독으로 인한 사망은 매우 드뭅니다. 대부분 반사회적 요소(노숙자, 마약 중독자, 매춘에 종사하는 사람)는 치료를 받지 않기 때문에 질병으로 사망합니다.

치료 당시 아픈 환자에 대한 의사의 권고는 치료의 모든 요구 사항을 엄격하게 준수하는 것으로 구성됩니다. 주치의가 입원을 주장하는 경우 환자는 반드시 이 요구 사항을 준수해야 합니다. 자가 치료는 할 수 없습니다. 성병 전문의만이 치료 요법을 처방해야 합니다.

약물이나 알코올의 사용에 관해서는 치료 기간 동안 환자가 이러한 습관을 포기해야하지만 영원히 제거하는 것이 가장 좋습니다. 감염된 사람과 성교를 하는 것은 파트너에게 위험하므로 완전히 회복될 때까지 성관계를 피하는 것이 가장 좋습니다.

치료가 끝나면 환자는 성병 전문의에게 등록되고 통제 검사를 받습니다. 검사 결과가 정상이면 환자는 치료가 성공적이라고 생각할 수 있으며 그렇지 않으면 추가 검사와 약물 요법을 처방받습니다.

질병 후 혈액의 회복은 2-3년 이내에 이루어지며 이 기간 동안의 검사는 매독에 대한 항체 수치가 비정상적으로 나타날 수 있습니다.

치료가 끝난 후 성관계를 갖는 것은 대조군 혈청 검사 후에 만 ​​가능하며 음성 결과를 나타냅니다. 약물 복용 후 아픈 사람의 면역이 감소할 수 있으므로 의사는 치료 종료 후 1년 동안 낯선 파트너와의 친밀한 관계, 특히 보호되지 않은 성관계를 자제하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 다양한 질병에 걸릴 가능성이 있기 때문입니다. 성병이 약간 증가합니다.

알코올 금지는 환자가 매독에 대해 음성 대조군 혈청 검사를 받을 때까지 계속됩니다. 항생제를 복용하는 동안 독한 음료를 마시는 것은 간에 부담을 주기 때문에 매우 권장하지 않습니다.

매독에 대해 자주 묻는 질문

질병 후에 건강한 아기를 낳을 수 있습니까?

세계 보건 기구의 통계에 따르면 여성의 매독은 시기 적절하고 적절한 치료를 받으면 생식 기관에 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 불임과 같은 합병증은 오랫동안 방치된 경우에만 이전 질병 후에 여성과 남성에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어 바이러스와 달리 매독의 원인 물질은 성공적인 치료 후 일찍 옮겨지고 신체에서 사라지고 더 이상 임신, 임신 및 출산 과정에 영향을 줄 수 없다는 것을 이해해야합니다. 완치된 여성은 건강한 아이를 낳을 수 있습니다. 매독이 완전히 치료된 사람도 건강한 자손을 가질 수 있습니다.

매독에 대한 병가

일하는 사람은 질병을 발견한 시점에서 병변이 퍼지는 것을 방지하기 위해 작업 집단과 격리되어야 합니다. 병가는 환자가 치료받는 동안 내내 열려 있고 성병 전문의에게 등록되지만 문서에는 진단이 표시되지 않습니다. 사람이 매독에 감염되었다는 사실은 의료비밀의 정의에 해당합니다.

질병에 감염되었다는 사실이 업무에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

완전히 치유 된 사람의 경우 활동 유형 선택에 제한이 없습니다. 그는 사회적 영역, 어린이, 공공 급식 시설에서 일할 수 있습니다. 사람이 매독에 감염되었다는 사실은 그의 직장에서 보고되지 않습니다. 이 정보는 의료 비밀이기 때문입니다.

이전에 전염된 매독에 대해 의사에게 알려야 합니까?

예, 병원체에 대한 항체는 평생 동안 혈액에서 결정되고 결과에 따라 혈액 검사를받을 때 과거에 겪었던 질병에 대해보고 할뿐만 아니라이 사실에 대해 치료 의사에게 미리 경고해야합니다. 검사에서 의사는 감염의 존재에 대해 잘못된 결론을 내릴 수 있습니다.

매독의 4 단계 - 무엇입니까?

고전 의학은 일반적으로 질병의 3단계 또는 단계만 구별합니다. 4단계는 가장 최근의 방치된 유형의 일반 병변을 나타내며 내부 장기의 손상, 근골격계의 병리 및 신경매독을 포함합니다.

매독은 전염성 병인이 있는 위험한 성병입니다. 병변의 원인 물질은 미생물 창백한 스피로헤타 또는 과학적으로 Treponema pallidum입니다. 이 질병의 역학 연구를 통해 우리는 병원체가 전염성이 강하고 인체를 적극적으로 공격하여 매독 손상을 일으킬 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

매독의 증상은 특징적이거나 다른 피부 질환의 증상과 유사할 수 있습니다. 사람의 매독 발병을 의심하는 징후가 나타나면 긴급히 의사의 도움을 받아야합니다. 주치의의 처방을 모두 따르면 매독을 성공적으로 제거하고 완전한 삶을 살 가능성이 높습니다.

매독은 가장 심각한 성병으로 장기 경과가 특징이며 모든 인간 장기에 영향을 미칩니다. 과학자들은 매독이 사람의 출현과 거의 동시에 발생했다고 믿습니다. 콜럼버스가 아메리카에서 돌아온 직후인 1493년에 유럽에서 최초의 대규모 질병이 보고되었습니다. 이미 1499 년에이 질병은 러시아에 나타났으며 그 후에도 국가 인구의 건강에 큰 관심을 보였습니다.

처음에 매독은 프랑스, ​​중국의 질병인 "성병"이라고 불렸습니다. 질병의 현대적인 이름은 생식기의 병변으로 부도덕에 대해 신들에 의해 처벌을 받은 목자 Syphilus의 이름으로 주어졌습니다. 이 시는 1530년 이탈리아 의사 프라카스토로(Fracastoro)가 썼다.

질병의 원인

매독의 원인균인 트레포네마 창백이라는 미생물은 1905년에야 발견되었습니다. 그것은 미생물학에서 사용되는 아닐린 염료로 약한 염색에서 그 이름을 얻었습니다. Treponema pallidum은 나선형으로 꼬인 얇은 실 형태입니다. 크기는 최대 14미크론으로 작습니다. 그 구조로 인해 treponema는 인체의 다양한 기관으로 빠르게 이동하고 침투합니다.

환경에서 매독의 원인균은 수분이 있으면 몇 시간 동안 살 수 있지만 건조, 고온 및 소독제에 노출되면 거의 즉시 사망합니다. 며칠 동안 얼려도 생명력이 유지됩니다.

매독이 전염되는 방법

질병의 주요 전파 경로는 건강한 사람과 아픈 사람 사이의 접촉을 통한 성적입니다. 감염은 구강 생식기, 항문 생식기, "전통"과 같은 다양한 유형의 성적 접촉으로 발생합니다.

아픈 사람이 입안에 궤양이 있으면 집안 전체에 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다. 매독 감염은 키스, 물린 사람뿐만 아니라 입에 있거나 타액으로 오염 된 물건 (파이프 마우스 피스, 접시, 칫솔, 호루라기, 담배, 립스틱, 등등.

가장 전염성이 강한 환자는 질병의 1차 및 2차 기간을 가진 환자입니다. 3기 동안 환자의 퇴원에서 창백한 treponemas의 농도가 급격히 감소합니다.

감염의 다른 두 가지 전파 방법이 있습니다. 검사하지 않은 기증자의 수혈과 임신 중에 어머니에서 태아로의 수혈을 통한 것입니다. 임신 중 매독은 자연 유산, 임신 5-6개월에 태아가 사망한 조산 또는 아픈 아이의 출생에 기여합니다.

아픈 사람에게서 건강한 사람의 피부나 점막으로 옮겨진 병원체는 미세한 표면 손상을 통해 도입되어 몸 전체에 퍼집니다. 동시에 복잡한 면역 과정이 발생합니다. 그러나 치료 후에도 지속적인 면역이 형성되지 않아 반복적으로 매독에 감염될 수 있습니다.

매독의 단계

그 과정에서 질병은 정기적 인 단계를 거칩니다. 감염 후 아픈 사람은 완전히 건강하다고 느낍니다. 그러나 이 상상의 웰빙 시간은 4-5주 동안만 지속됩니다. 이것은 미생물이 체내에 들어와 도입 부위에서 증식하는 소위 잠복기입니다.

질병이 비정형 과정에서 얼마나 오래 나타 났습니까? 알코올 중독, 약물 중독, 결핵, 후천성 면역 결핍 증후군, 암으로 고통받는 쇠약해진 환자의 경우 임상 증상이 없는 기간을 2주로 줄일 수 있습니다.

잠복기 동안 사람이 다른 질병 - 수반되는 임질 (,)에 대한 항균제로 치료를 받으면 매독의 첫 징후가 몇 달 후에 만 ​​그에게 나타날 수 있습니다. 이 모든 시간 동안 병원체는 신체에서 증식하지만 환자는 그것에 대해 의심하지 않습니다.

매독의 증상은 파도에 나타나고 악화 에피소드는 잠복 (잠복) 과정의 단계와 번갈아 나타납니다. 악화의 새로운 물결이 일어날 때마다 질병이 점점 더 심하게 진행되어 점점 더 많은 기관에 영향을 미칩니다.

매독은 어떻게 나타납니까?

질병의 증상은 기간에 따라 다릅니다. 매독에는 2차 및 3차 유형 또는 기간이 있습니다.

질병의 초기 증상은 treponema가 인체에 들어간 장소에 나타납니다. 조밀 한 가장자리가있는 통증이없는 궤양이 형성됩니다 - 단단한 샹크레. 가장 흔히 생식기 부위 - 피부 또는 점막에서 발생합니다. 피부 손상이 생긴 지 일주일 후, 먼저 사타구니와 림프절의 모든 그룹이 증가합니다. 이 기간은 한 달 반입니다.

첫 번째 증상이 발생한 후 첫 달 동안 표준 혈청 반응은 여전히 ​​음성입니다. 즉, 사람이 이미 감염원이지만 진단을 확인하지 않습니다. 이 기간 동안 매독 치료가 가장 효과적입니다.

1차 기간이 끝나면 쇠약, 건강 악화, 사지 통증 및 두통이 나타날 수 있습니다.

치료

매독을 치료하는 방법에 대한 질문에 대한 대답은 그러한 치료의 목표에 달려 있습니다.

  • 병원체를 제거하기 위해 환자에게 특정 요법이 처방됩니다.
  • 접촉 순간부터 2 개월이 지나지 않은 경우 예방 치료가 환자의 성 파트너에게 처방됩니다.
  • 아픈 임산부에게는 예방 약이 처방되며, 이러한 권장 사항을 따르지 않으면 신생아에게 처방됩니다.
  • 매독이 의심되는 경우, 실험실에서 진단을 확인할 수 없을 때 치료의 시험 예약이 사용됩니다.

매독은 대부분 외래에서 치료됩니다. 3차 매독 환자, 아픈 임산부 및 어린이, 항생제에 알레르기가 있는 사람을 포함하여 질병의 복잡한 경과를 가진 사람은 성병 병원에 입원합니다.

약제

매독에 대한 주요 약물은 서방형의 벤질페니실린(Bicillin-1, Bicillin-5 등)입니다.

반합성 페니실린(Ampicillin, Oxacillin), 마크로라이드(Erythromycin), 테트라사이클린(Doxycycline), 세팔로스포린(Ceftriaxone)도 효과적입니다.

신경 매독의 경우 프레드니솔론 정제가 처방되며 심장 및 기타 내부 장기에 적절한 약물이 손상됩니다.

매독은 치료됩니까? 물론 현대의 상황에서 이것은 치료 가능한 질병입니다. 초기 단계에서 페니실린을 몇 번만 주사하면 신체의 병원체를 파괴할 수 있습니다. 성 파트너의 예방 치료를 위해 지속형 벤질페니실린을 한 번만 주사하면 됩니다.

원치 않는 효과

항생제 치료 후, 소위 예상되는 합병증이 종종 발생합니다. 그들은 체내에서 트레포네임의 대량 사멸 및 이들의 부패 생성물이 혈액으로 방출되는 것과 관련이 있습니다. 또한, 페니실린 제제 자체는 신체에 단기적인 독성 영향을 미칩니다.

원발성 매독 환자의 1/3에서 항생제 투여 직후 악화 반응이 발생합니다. 그것은 몇 시간 안에 자라지 만 첫날이 끝날 때까지 지납니다. 환자는 발열, 오한, 두통, 약점, 발한을 호소합니다. 심장 박동수가 증가하고 호흡 곤란이 나타나고 혈압이 감소합니다. 이차 매독의 경우 피부 발진이 더 밝아지고 요소가 병합되며 이전에 손상되지 않은 피부 부위에서도 발생할 수 있습니다.

이러한 반응은 일반적으로 신체에 심각한 해를 끼치지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 임산부, 어린이, 심장, 눈, 신경계에 손상을 입은 사람은 피해야 합니다. 악화 가능성을 줄이기 위해 프레드니손이 처방됩니다.

장기간 형태의 페니실린이 도입된 후 일부 환자는 소위 하인 증후군이 발생합니다. 현기증, 창백함, 죽음에 대한 두려움, 시력 및 감수성 손상, 일시적인 정신 장애 및 혈압 상승이 동반됩니다. 후자의 증상을 통해 Hine 증후군을 압력이 급격히 떨어지는 혈관 붕괴와 구별 할 수 있습니다. 그러한 공격의 지속 시간은 30분을 초과하지 않습니다.

Nicolau 증후군은 소아에서 동맥 내 페니실린 투여 후 드문 합병증입니다. 그것은 물집과 함께 피부에 고통스러운 반점이 형성되는 것을 동반합니다. 때때로 사지 마비가 발생합니다.

페니실린을 사용할 때 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 경련(소아에서 더 자주);
  • 만성 심부전을 동반한 환자의 부종 증가;
  • 10명의 환자마다 발생하는 알레르기 반응;
  • 갑작스런 혈압 강하, 심장 수축 감소, 의식 장애와 함께 아나필락시 성 쇼크.

어린이 및 임산부 치료

매독에 대한 낙태는 필요하지 않습니다. 임산부를 적시에 치료하면 건강한 아이가 태어날 수 있기 때문입니다. 임신을 유지할지 종료할지에 대한 결정은 태아의 부모에게 있습니다.

시기 적절한 치료는 임신 32주 이전에 시작되는 것으로 간주됩니다. 다만, 추후 개최될 예정이다. 지속 방출 형태의 페니실린이 처방됩니다. 특정 치료 과정 후 잠시 후 예방 치료도 수행됩니다. 페니실린 약물은 임신 중에 금기 사항이 아닙니다.

여성이 본격적인 치료를 받은 경우에는 일반 산부인과 병원에서 출산을 하게 되며, 아이는 건강한 것으로 판단되어 추가적인 치료가 필요하지 않습니다.

소아의 초기 및 후기 선천성 매독과 후천성 매독은 페니실린으로 치료합니다. 심각한 합병증이나 알레르기 반응을 일으키지 않도록 복용량에 주의를 기울입니다.

임신 중 매독에 걸린 임산부가 적시에 완전한 치료를받지 않으면 질병의 징후가 없더라도 신생아에게 예방 치료가 처방됩니다.

치료 효과의 기준

1차 또는 2차 매독 치료 종료 후 1년 이내에 비트레포네말 검사, 특히 미세침전 반응은 음성이어야 합니다. 양성으로 유지되면 항체 수가 4배 이상 감소해야 합니다.

RIT는 치료 완료 후 2-3년이 지나면 음성이 됩니다.

RIF, ELISA 및 RPGA와 같은 테스트는 수년간 양성으로 유지될 수 있습니다. 이것은 치료 실패의 기준이 아닙니다.

증상이 지속되거나 혈청학적 양성 반응(방광암)이 지속되면 치료가 효과가 없거나 지연된 비트레포네말 검사 음성이 표시됩니다. 이 경우 추가 검사 후 항생제 치료의 두 번째 과정에 대한 질문이 결정됩니다.

접촉자 대우

성적 접촉 또는 가까운 가족 접촉 후 2개월이 지나지 않은 경우, 그러한 사람들은 예방적 항생제 치료를 받습니다. 접촉한 순간부터 2~4개월이 지나면 2회 진단검사로 제한되며, 4개월 이상이면 검사는 1회만 한다.

질병 예방

매독 예방은 세 가지 원칙을 기반으로 합니다.

  1. 보건 교육.
  2. 인구의 선별 검사.
  3. 환자 및 연락 담당자의 적시 치료.

선천성 매독 예방에는 다음 조치가 포함됩니다.

  • 임신 조기 등록의 필요성에 대해 여성에게 알리기;
  • 매독에 대한 임산부의 삼중 검사;
  • 질병이 발견되면 적시에 완전한 치료;
  • 필요한 경우 신생아의 예방 치료.

각 사람의 개인 안전의 기초는 친밀한 가정 위생 규칙을 준수하는 것입니다.

  • 캐주얼 섹스 부족;
  • 새로운 파트너와 콘돔 사용 (우리의 장벽 피임법 사용에 대해 읽어보십시오)
  • 보호되지 않은 성교 - 특별한 수단 (miramistin 및 기타) 사용.

매독은 인체의 진피, 내부 장기, 신경계 및 뼈 구조의 외막이 손상되는 성병입니다.

매독은 악화 단계와 그 경과의 잠복기가 번갈아 나타날 때 파동과 같은 과정을 가지고 있습니다. 그것은 창백한 treponema를 유발합니다.

원인

매독은 Treponema pallidum이라는 박테리아에 의해 발생합니다.

트레포네마 팔리둠

감염은 성교 중에 가장 흔하게 발생하며, 수혈 중이나 임신 중에 박테리아가 엄마에게서 아이에게 떨어질 때 덜 자주 발생합니다.

박테리아는 피부나 점막의 작은 상처나 찰과상을 통해 몸에 들어갈 수 있습니다. 매독은 1차 및 2차 단계에서 전염되며 때로는 초기 잠복기에 전염됩니다.

매독은 하나의 변기, 욕조, 옷 또는 기구를 사용하여 문 손잡이와 대야를 통해 전염되지 않습니다.

치료 후 매독은 저절로 재발하지 않지만 감염된 사람에게 접근하면 다시 감염될 수 있습니다.

위험 요소

다음과 같은 경우 매독에 걸릴 위험이 높아집니다.

  • 보호되지 않은 섹스에 종사;
  • 여러 파트너와 성관계를 가짐;
  • 남자와 섹스하는 남자;
  • 에이즈를 일으키는 바이러스인 HIV에 감염되었습니다.

질병의 주요 징후

매독 치료를 시작하기 전에 매독이 어떻게 나타나는지 아는 것이 좋습니다. 따라서 환자의 매독의 가장 중요한 증상은 구조가 단단하고 조밀 한 chancre와 림프절 크기가 크게 증가한 형태로 나타납니다.


Shankra - 초기 단계 사진

Shankra는 궤양성 신생물 또는 침식의 초점이며 정확한 둥근 모양이며 가장자리가 투명하고 액체로 채워져 있으며 대부분 질병의 운반체와 접촉하는 부위에서 발생합니다.

매독은 다음과 같은 추가 징후로 나타납니다.

  • 불면증 및 환자의 체온 상승;
  • 두통, 관절통, 뼈의 공격;
  • 생식기의 붓기와 매독 발진과 같은 증상의 출현.

매독의 기간과 증상

매독에 대한 올바른 치료법을 선택하기 전에 질병이 진행되는 과정의 단계를 아는 것이 좋습니다. 질병 자체에는 4 단계의 과정이 있습니다. 더 자세히 고려할 것입니다.

질병의 치료는 모든 장기와 시스템이 영향을 받아 회복할 수 없는 마지막 단계를 제외하고 각 단계에서 충분히 가능합니다. 모든 차이점은 과정의 기간과 강도에 있습니다.

잠복기 및 증상

잠복기 동안 매독의 증상은 그 자체로 나타나지 않습니다.이 경우 질병은 외부 증상이 아니라 PCR 기술을 사용하여 수행 된 분석 결과에 따라 진단됩니다. 잠복기의 기간은 2-4 주이며 그 후 질병은 일차 매독 단계에 들어갑니다.

매독의 초기 단계와 그 증상

각 사람은 질병이 어떻게 나타나는지 알아야합니다. 진단이 빠를수록 매독 치료가 일찍 시작될수록 성공적인 회복 가능성이 높아집니다.

우선, treponema는 신체에 침투 한 후 인근 림프절에 영향을 미치고 림프절에서 활발하게 발달하기 시작하여 증식합니다.

매독의 첫 번째 증상은 병원성 미생물의 침투 부위에 chancre가 형성되는 것으로 나타납니다. 단단하고 규칙적인 타원형으로 질병이 진행됨에 따라 열리며 궤양을 형성합니다.

대부분의 경우 샹크레는 우려를 일으키지 않고 고통스럽지 않으며 대부분 해당 지역에 국한됩니다.

  • 외음부;
  • 사타구니 부위;
  • 엉덩이와 복부에 덜 자주;
  • 항문 근처;
  • 점액성 편도선;
  • 질.

일정 시간이 지나면 환자는 chancre 근처에 위치한 림프절의 증가로 진단됩니다. 대부분 사타구니 부위에 국한됩니다. 사람은 스스로이 표시를 식별 할 수 있습니다.이 경우 결절성 봉인이 느껴져 만지기가 어렵습니다.

어떤 경우에는 환자의 림프 유출 문제로 인해 생식기, 편도선 및 후두의 부종이 진단됩니다. 모두 감염 초점의 국소화, 병원성 미생물의 도입 장소에 달려 있습니다.

질병 과정의 단계로서의 1 차 매독은 약 2-3 개월 지속됩니다. 치료가 적시에 시작되지 않으면 부정적인 증상이 단순히 사라집니다. 이것은 환자의 완전한 회복을 의미하는 것이 아니라 질병이 새로운 질병으로의 전환을 의미하며, 그 다음 단계의 증상 수준에서 나타납니다.

이차 형태의 매독과 그 증상

그 과정의 두 번째 단계에서 매독의 첫 번째 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 질병 과정의이 단계는 2-5 년 동안 충분히 오래 지속됩니다.

질병의이 단계에서는 파도와 같은 과정이 특징적이며 부정적인 증상이 나타난 다음 다시 사라집니다. 주요 징후는 림프절이 두꺼워지고 chancre와 발진이 형성되는 것입니다.

이와는 별도로 매독 발진과 같은 증상에주의를 기울일 가치가 있습니다 (위 사진 참조). 발진 자체는 매독의 징후로서 구리 또는 황색을 띠며 신 생물 자체가 벗겨 질 수 있으며 특징이없는 칙칙한 딱지가 나타날 수 있습니다. 잠복기에는 발진이 사라질 수 있으며, 악화되면 다시 나타날 수 있습니다.

후기 단계의 매독 과정에서 첫 번째 징후는 발진의 압축과 그 자리에 궤양 성 신 생물이 형성되고 괴사가 발생한다는 것입니다. 그것은 감염이 몸에 들어가는 장소에 가장 자주 국한되지만 그것에 국한되지는 않습니다. 몸 전체에 나타납니다.

어떤 경우에는 다른 세균 감염의 과정도 질병에 합류할 수 있습니다. 화농성 신생물이 몸을 통해 나타날 것입니다. 그건 그렇고, 걱정을 일으키지 않고 가렵거나 가렵지 않고 통증을 일으키지 않는 신체의 발진 외에도 알레르기 반응 등이 발생할 수 있습니다.

의사 자신이 언급했듯이 일부 감염된 환자의 경우 발진이 질병 경과의 초기 단계에서만 나타나며 앞으로 수년 동안 사라집니다. 동시에 다른 환자는 발진의 몸에주기적인 증상으로 고통받을 수 있습니다.


매독의 이차 단계 동안 사람들은 이러한 적갈색 또는 적갈색 반점이 발생하며 현재 전염성이 매우 높습니다.

스트레스와 면역 체계의 약화, 전신의 피로와 저체온증, 또는 반대로 과열은 신체에 규칙적인 발진을 유발할 수 있습니다.

잠복 매독

잠복 매독은 매독의 세 번째 단계입니다. 여기에서 감염은 증상을 일으키지 않고 휴면(휴면)입니다.

3차 매독과 그 증상

질병 과정의 마지막 단계는 즉시 발생하지 않습니다. 매독의 첫 증상은 감염 순간부터 3-10년 후에 나타날 수 있습니다.

이 네 번째 단계에서 매독의 증상은 잇몸 형성의 형태로 나타납니다. 이들은 내부 장기의 조직과 점막에 국한된 명확한 가장자리가있는 특정 침윤성 결절입니다. 시간이 지남에 따라 분해되어 흉터로 변할 수 있습니다.

의사가 언급했듯이 잇몸은 모든 장기와 시스템에 영향을 미치며 위험한 결과와 합병증을 유발합니다. 예를 들어, 그러한 융기가 뼈에 형성되거나 관절에 영향을 미치면 환자는 다음과 같이 발전할 수 있습니다.

  • 관절염;
  • 관절염;
  • 골막염;
  • 또는 다른 유사한 병리학.

복강 내 림프절의 감염은 신체의 발달로 이어지고, 중추신경계의 손상으로 뇌가 고통을 받으면 환자의 인격은 꾸준히 저하되기 시작합니다. 적시에 치료를 시작하지 않으면 사망 가능성이 높습니다.

매독의 마지막 단계의 모든 징후를 요약하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 근골격계, 관절, 내부 장기 및 시스템의 진피 및 뼈 조직 손상, 환자의 잇몸 형성;
  • 심장과 혈관계가 영향을 받고 관상 동맥이 좁아집니다.
  • 뇌뿐만 아니라 중추 신경계의 손상;
  • 매독의 패배와 네 번째 단계의 경과와 함께 난청과 마비가 나타나며 환자는 지속적인 우울증과 분열된 성격, 정신 이상에 대해 걱정합니다.
  • 점차적으로 성장하고 크기가 증가 한 다음 스스로 열리면서 궤양 성 병소를 형성하고 출혈이 일어나고 오랫동안 치유되지 않는 신체의 종양과 노드가 형성됩니다.
  • 마지막 단계의 매독 과정에서 뼈와 관절의 변형이 발생합니다. 궤양이 주로 코 뼈에 파괴적인 영향을 미치는 경우가 종종 있습니다.
  • 질병의 파괴적인 영향에 의해 유발되는 외모 기형의 첫 징후가 나타납니다.

이 진단을받은 환자는 각 단계가 치료 가능하다는 것을 기억해야하지만 회복 할 수없는 내부 장기 및 시스템의 대규모 병변이 있기 때문에 네 번째는 가능성이 없습니다. 이 경우 그 사람은 장애인으로 진단되어 특정 그룹에 할당됩니다.

신생아 또는 선천성 매독

임산부의 신생아 매독은 감염된 임산부의 40%에서 태아 사망(사산 또는 출생 직후 사망)으로 이어지므로 모든 임산부는 첫 산전 방문 시 매독 검사를 받아야 합니다.

진단은 일반적으로 임신 3분기에 반복됩니다. 감염된 아기가 태어나 생존하면 발달 지연을 비롯한 심각한 문제의 위험이 있습니다. 다행히 임신 중 매독은 치료할 수 있습니다.

남녀 모두에서 질병의 징후

남성의 경우매독은 가장 흔히 음경과 음낭에 영향을 미칩니다. 질병이 우선적으로 부정적인 증상의 형태로 나타나는 것은 외부 생식기입니다.

여자들 사이에서동일한 질병이 음순, 질 및 점막에 가장 자주 영향을 미칩니다. 성 파트너가 구강성교 또는 항문성교를 하면 항문주위, 구강, 인후 점막 및 가슴과 목 부위의 피부에 감염이 발생하여 손상이 발생합니다.

질병의 경과는 장기간이며, 적시에 치료하지 않으면 음성 증상의 물결 모양의 징후, 병리학의 적극적인 형태 및 잠복기의 변화가 다릅니다.

매독은 어떻게 진단됩니까?

이러한 심각한 질병을 진단하는 과정에서 뚜렷한 특징적인 증상과 징후가 나타나더라도 스스로 진단해서는 안 됩니다. 사실 림프절의 발진, 경화 및 확대는 다른 질병에서 특징적인 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 환자의 육안 검사, 신체의 특징적인 증상 확인 및 실험실 검사를 통해 질병 자체를 진단합니다.

질병의 포괄적 인 진단 과정에서 환자는 다음을 거칩니다.

  1. 피부과 전문의와 성병 전문의의 검사. 환자, 생식기 및 림프절, 피부를 검사하고 기억 상실증을 수집하고 실험실 검사를 의뢰하는 것은 이러한 전문가입니다.
  2. PCR을 사용한 내부 내용물, 잇몸액 및 샹크레, 면역형광에 대한 직접 반응 및 암시야 현미경을 통한 treponema 검출.

또한 의사는 다양한 검사를 수행합니다.

  • 비 트레포네말 - 이 경우 바이러스에 대한 항체의 존재와 그에 의해 파괴되는 조직 인지질이 실험실의 혈액에서 감지됩니다. 이것, VDRL 및 기타.
  • treponema는 창백한 treponema와 같은 병원체에 대한 항체의 존재 또는 부재가 혈액에서 진단되는 경우입니다. 면역블롯팅 수준에 대한 연구인 RIF, RPGA, ELISA입니다.

또한 의사는 잇몸을 찾기위한 도구 검사 방법을 처방합니다. 이것은 초음파, MRI, CT 및 X- 레이를 사용하는 연구입니다.

현대 매독 치료

효과적인 약물을 사용한 현대 치료를 통해 우리는 환자의시기 적절한 치료에 대해 이야기 할 수 있지만 질병이 많은 장기, 뼈 및 관절이 파괴되고 손상되어 회복 할 수없는 마지막 단계로 넘어가지 않은 경우에만 가능합니다.

병리학 치료는 검사 결과, 환자 설문 조사 및 실험실 및 도구 연구 결과를 기반으로 병원 환경에서 자격을 갖춘 성병 전문의가 독점적으로 수행해야 합니다.

따라서 자신의 민속 방법과 조리법을 사용하여 집에서 매독을 치료하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 이 질병은 라스베리가 든 뜨거운 차로 치료할 수 있는 쉬운 일이 아니라는 것을 기억할 가치가 있습니다. 이것은 내부에서 몸을 파괴하는 매우 심각한 전염성 기간입니다. 첫 번째 의심에서 질병의 증상 - 즉시 의사와 상담하고 검사를 받고 처방 된 치료 과정을 받으십시오.

치료 과정에는 많은 시간이 걸립니다. 치유 과정 자체가 길고 가장 중요한 것은 많은 인내심을 갖는 것입니다.

의료통계와 의사들의 진료가 보여주듯 방치된 경우는 1년 이상 치료가 가능하다. 진단의 실험실 확인 후에 만 ​​회복에 대해 이야기 할 수 있습니다. 건강하지만 모든 여드름과 궤양 형성 후 림프절이 신체에서 제거 된 후에는 어떤 식 으로든 중단하지 마십시오.

치료 과정에서 환자 자신이 기억해야 할 주요 사항은 현재 모든 성별을 완전히 배제하는 것입니다.

파트너의 결과가 신체에 병원균이 있다는 부정적인 결과를 보여 주더라도 예방 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 매독에 대한 매우 동일한 치료 과정은 여러 방향을 제공합니다. 이는 아래에서 논의됩니다.

항생제 치료

남성과 여성의 각 환자는 치료 과정에서 항생제를 처방받습니다.이 전염병의 원인 인자는 항생제에 민감합니다. 따라서 약물 자체, 투여 기간 및 복용량은 모든 분석 및 환자 검사 결과를 고려하여 의사가 개별적으로 처방합니다.

이 질병은 다음 약물 그룹에 민감합니다.

  • 페니실린을 함유한 약물;
  • 마크로라이드와 항생제 세프트리악손.

따라서 구성에 페니실린을 함유 한 항생제는 치료 중에 매우 효과적이며 병리학의 원인 물질에 악영향을 미칩니다. 1 차 매독을 진단 할 때 우수한 치료 역학을 제공하는 것은 매독입니다.

오늘날 피부과 의사는 페니실린의 첫 번째 충격 투여 방법을 시행하지 않습니다. 3 시간 간격으로 약물을 근육 내 투여하는 방법이 더 효과적이므로 신체의 일정한 농도를 보장합니다.

페니실린(일부 곰팡이에 대한 치료제)

따라서 페니실린을 함유 한 약물은 신경 매독 과정의 초기 단계와의 싸움에서도 탁월하지만 지금까지 신경계는 매독이있는 신체 병변의 선천적 인 특성뿐만 아니라 그 작용에서 돌이킬 수없는 변화를 겪지 않았습니다 .

매독 과정의 세 번째 단계가 진단되면 페니실린 복용 과정 전에 테트라 사이클린 또는 에리트로 마이신과 같은 약물로 2 주 치료를받을 가치가 있습니다.

Azithromycin은 차세대 약물입니다.

매독과 아지트로마이신을 사용한 치료, 마크로라이드도 페니실린 그룹에서 좋은 결과를 보여줍니다. 동시에, 약물의 부작용은 최소화됩니다.

아지스로마이신의 임명에 대한 유일한 제한은 환자의 HIV 감염 진단입니다. 1일 섭취량 2g . 아지스로마이신을 사용하면 6개월 치료 과정에서 후기 형태의 매독도 치료할 수 있지만 선천적 형태의 질병은 이 약물로 치료되지 않습니다.

세프트리악손

ceftriaxone과 같은 약물로 매독을 치료하면 긍정적 인 결과와 역학을 얻을 수 있습니다. 임산부와 특히 진행된 경우에도 처방됩니다. 이 약물의 일부인 모든 화합물은 treponema pallidum 세포의 분열 및 성장의 내부 합성을 억제합니다.

치료 요법은 간단합니다. 최소 6개월 동안 치료 과정을 거쳐 하루에 1회 주사합니다. 유일한 제한 사항은 의사가 이 약으로 선천성 매독을 치료하지 않는다는 것입니다.

의사가 잠복 형태의 매독을 진단하면 치료 요법과 약물이 유사하며 면역 자극제 및 물리 치료 절차를 통해 보완됩니다.

후속 조치

매독 치료를 받은 후 담당 의사는 다음을 요청할 것입니다.

  • 신체가 페니실린의 일반적인 복용량에 긍정적으로 반응하는지 주기적으로 확인하십시오.
  • 치료가 완료되고 혈액 검사에서 감염이 완전히 제거될 때까지 성교를 피하십시오.
  • 파트너에게 질병에 대해 알리고 진단을 받고 필요한 경우 치료를 받을 수 있도록 합니다.
  • HIV 감염 진단을 받습니다.

매독과 관련된 합병증

임산부와 신생아

매독에 감염된 산모는 유산과 조산의 위험이 있습니다. 매독에 걸린 어머니가 그 질병을 태아에게 퍼뜨릴 위험도 있습니다. 이러한 유형의 질병은 선천성 매독으로 알려져 있습니다(위에서 논의됨).

선천성 매독은 생명을 위협할 수 있습니다. 선천성 매독으로 태어난 아기는 다음과 같은 질병을 가질 수도 있습니다.

  • 외부 기형;
  • 발달 지연;
  • 발작;
  • 발진;
  • 열;
  • 염증 또는);
  • 그리고 남성의 경우;
  • 갑작스러운 번개 통증.

심혈관 문제

여기에는 신체의 주요 동맥과 기타 혈관이 포함될 수 있습니다. 매독은 또한 심장 판막을 손상시킬 수 있습니다.

HIV 감염

매독에 걸린 사람들은 HIV에 감염될 가능성이 더 큽니다. 환자의 몸에 있는 궤양은 인체 면역결핍 바이러스(HIV)가 체내로 침투하는 것을 촉진합니다.

HIV에 걸린 사람들은 매독의 다양한 증상을 경험할 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.

매독 예방

지금까지 의사와 과학자들은 매독 예방에 효과적인 특수 백신을 아직 발명하지 못했습니다.

환자가 이전에 이 성병에 감염되었다면 감염되어 다시 아플 수 있습니다. 결과적으로 예방 조치만이 감염을 방지하고 내부 장기와 신체 시스템의 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

우선, 특히 콘돔 없이 확인되지 않은 파트너와의 난잡한 섹스를 제외하는 것이 좋습니다. 그러한 성관계가 있었다면 즉시 생식기를 소독제로 처리하고 의사를 방문하여 정기 검사 및 검사를 받으십시오.

매독에 한 번 걸렸다고 해서 매독으로부터 보호되는 것은 아닙니다. 치유되면 다시 변경할 수 있습니다.

모든 사람이 현재 자신이 감염의 보균자라는 것을 아는 것은 아니며 환자가 규칙적인 성생활을 하는 경우 의사는 정기적으로 좁은 프로필 의사의 검사를 받고 성병 검사를 받을 것을 권장합니다. 따라서 초기 단계에서 질병을 식별합니다.

매독 환자의 예후는 어떻습니까?

매독 감염은 페니실린을 투여하여 모든 단계에서 치료할 수 있습니다. 그러나 후기 단계에서 장기 손상은 되돌릴 수 없습니다.

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