신장의 편차는 성장 지연 또는 키가 큰 것으로 나타날 수 있음 상당한 정도의 성장 지연을 왜소증이라고 하고 키가 큰 것을 거인증이라고 하는 루스투 장애의 주요 원인(병리 빈도의 내림차순)은 다음과 같습니다. 체질, 뇌 -내분비, 체세포성(한 기관 또는 다른 기관의 기능 장애를 가진 다양한 신체 시스템의 만성 질환), 유전 및 질병, 사회적 요인.

체중의 편차는 감소 또는 증가의 형태를 갖습니다. 어린 아이의 경우 표준 지표의 10 % 미만 또는 그 이상의 체중 편차 (다른 특징적인 징후가있는 경우)를 각각 위축 및 부비동이라고합니다. 다른 연령대의 어린이는 체중이 14% 이상인 경우 과도한 지방 축적으로 인해 비만이라고 합니다. 어린이의 체중 감소의 주요 원인은 소화기, 체질, 신체, 뇌내분비 및 기타 요인입니다.

머리 둘레의 편차는 출생 후 어린이의 감소(소두증) 또는 증가(종종 수두증)로 나타날 수 있습니다.

가슴둘레의 편차는 감소 또는 증가의 방향으로 나타날 수 있으며, 이러한 장애의 원인은 흉부 및 폐의 발달 이상, 호흡기 질환, 체력 및 근육 발달 정도, 체질적 특징 등이 있습니다. 피부.

22) 1. 어린이 호흡기의 해부학적 및 생리학적 특징. 연구 방법론

우폐는 상엽, 중엽, 하엽의 3엽으로 되어 있고, 좌폐는 상엽과 하엽의 2엽으로 되어 있다. 오른쪽 폐의 중엽은 왼쪽 폐의 설엽에 해당합니다. 폐를 엽으로 나누는 것과 함께 폐의 분절 구조에 대한 지식이 매우 중요합니다. 폐 구조의 형성은 기관지의 발달에 따라 발생합니다. 기관을 좌우 기관지로 나눈 후, 각각 폐의 각 엽에 적합한 엽성 기관지로 나뉩니다. 그런 다음 엽 기관지가 분절로 나뉩니다. 각 세그먼트는 정점이 폐의 뿌리를 향하는 원뿔 또는 피라미드 형태를 가지고 있습니다.

분절의 해부학적 및 기능적 특징은 자가 환기, 말단 동맥 및 탄성 결합 조직으로 만들어진 분절 간 격막의 존재에 의해 결정됩니다. 해당 혈관이있는 분절 기관지는 폐엽의 특정 영역을 차지합니다. 폐의 분절 구조는 이미 신생아에서 잘 표현되어 있습니다. 오른쪽 폐에는 10개의 분절이 있고 왼쪽 폐에는 9개의 분절이 있습니다.

신체의 산소 매장량은 매우 제한적이며 5-6분이면 충분합니다. 호흡을 통해 몸에 산소가 공급됩니다. 수행되는 기능에 따라 폐의 두 가지 주요 부분이 구별됩니다. 폐포에 공기를 공급하고 배출하는 전도성 부분과 공기와 혈액 사이에서 가스 교환이 일어나는 호흡 부분입니다. 전도성 부분은 후두, 기관, 기관지, 즉 기관지 나무를 포함하고 실제 호흡 부분은 구 심성 세기관지, 폐포관 및 폐포로 구성된 acini를 포함합니다.

외호흡은 대기와 폐 모세혈관의 혈액 사이의 가스 교환을 의미합니다. 흡입된(대기) 공기와 우심실에서 폐로 흐르는 정맥혈의 산소압 차이로 인해 폐포-모세혈관막을 통한 가스의 단순 확산에 의해 수행됩니다.

외부 호흡 기능의 평가는 다음과 같은 지표 그룹에 따라 수행됩니다.

1) 폐환기(주파수(f), 깊이(Vt), 분당 호흡량(V), 리듬, 폐포 환기량, 흡입 공기 분포);

2) 폐 용적(생체 용적(VC, Vc), 총 폐 용적, 흡기 예비 용적(IRV, IRV), 호기 예비 용적(ERV), 기능적 잔존 용적(FOE), 잔존 용적(OO));

3) 호흡 역학(폐의 최대 환기(MVL, Vmax) 또는 호흡 한계, 호흡 예비력, 강제 폐활량(FEV) 및 VC(Tiffno 지수)와의 관계, 기관지 저항, 고요한 동안의 들숨 및 호기 체적 속도 강제 호흡);

4) 폐가스 교환(1분 동안의 산소 소비량 및 이산화탄소 방출량, 폐포 공기 조성, 산소 이용 계수(KIO2));

5) 동맥혈의 가스 구성(산소(pO2) 및 이산화탄소(pCO2)의 압력, 혈액 내 옥시헤모글로빈 함량 및 Hb 및 oxy-Hb의 동정맥 차이).

어린이의 산소 요구량은 성인보다 훨씬 높으며 이는 신진 대사가 더 강렬하기 때문입니다.

호흡의 표면적 특성, 불규칙성은 더 높은 호흡수로 보상됩니다. 신생아의 호흡수(RR)는 1분당 40~60회, 10세의 경우 20세, 성인의 경우 16~18세입니다. 어린이의 경우 높은 호흡수로 인해 체중 1kg당 분당 호흡량이 성인보다 훨씬 높습니다.

어린이의 VC 및 최대 환기는 성인보다 훨씬 적습니다.

호흡기의 이러한 모든 해부학적 및 기능적 특징은 어린이의 호흡 부전으로 이어지는 경미한 호흡 부전의 전제 조건을 만듭니다.

- 연령 규범에서 아동의 신체 발달 지표의 편차와 함께 다양한 병인의 질병 그룹. 그것은 성장 지연에 의해 더 자주 나타나며, 성장 가속화로 이어지는 질병은 훨씬 덜 일반적입니다. 소아의 성장 장애는 거의 항상 심혈관계 및 위장관의 증상을 동반합니다(병인에 따라 다름). 신체 발달 평가는 특별히 설계된 테이블과 복잡한 실험실 진단을 기반으로 수행됩니다. 치료는 이방성, 호르몬 대체 요법, 신경 외과 및 기타 수술이 사용됩니다.

일반 정보

어린이의 성장 장애에는 수많은 다양한 내분비 및 신체 질환이 동반됩니다. 시기 적절한 진단과 값비싼 호르몬 치료의 어려움으로 인해 소아과에서 아동의 신체 발달 문제가 첫 번째 장소 중 하나가 되었습니다. 또한이 그룹의 질병은 미래의 인구 통계 학적 상황에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 위험한 것은 자궁 내 성장 지연과 선천적 내분비 병리학으로 적시에 교정하는 것이 사실상 불가능하기 때문에 아이가 키가 작은 상태로 남아 있습니다. 소아의 성장 장애는 어느 정도 이미 성인의 삶의 질을 저하시킬 수 있으며 종종 미래의 생식력에도 영향을 미칠 수 있습니다.

소아 성장 장애의 원인과 분류

일부 질병은 내분비 장애와 관련이 있습니다. 이들은 소마토트로핀 대사의 병리, 불충분하거나 과도한 형성, 또는 이 호르몬에 대한 말초 수용체의 민감도 변화일 수 있습니다. 성장 호르몬 대사 장애는 시상 하부 - 뇌하수체 영역의 종양, 소마토트로핀 형성에 관여하는 모든 효소의 유전 적 결함 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 어린이의 성장 장애는 특히 다른 호르몬 대사의 병리와 함께 발생합니다 , 갑상선 호르몬, 부신, 성 호르몬, ACTH 및 방출 인자와 같은 일부 중추 호르몬.

일부 신체 병리학은 또한 어린이의 성장 장애를 유발할 수 있습니다. 우선, 이것은 키가 작은 골격 이형성증 및 염색체 질환의 그룹입니다. 신장, 간 및 위장관의 병리에는 때때로 성장 지연이 동반됩니다. 이것은 일반적으로 영양실조(비합리적인 식단, 기아) 또는 음식 흡수로 인한 것입니다. 동시에 간은 어린이의 성장 과정에 간접적으로 참여합니다. 왜냐하면 여기에서 신체 자극 호르몬의 영향으로 표적 세포에 직접적인 영향을 미치는 인슐린 유사 성장 인자가 형성되어 동화 반응을 일으키기 때문입니다.

모든 병리학을 하위 그룹으로 나누는 두 가지 주요 원칙이 있습니다. 첫 번째 원칙은 양적이며, 이 경우 성장 지연 또는 조기 및 가속화된 성장을 말합니다. 두 번째 원칙은 병리의 원인과 관련이 있습니다. 그에 따라 내분비 및 체세포 기원의 성장 장애가 구별됩니다. 일반적인 이환율의 구조에서 후자의 하위 그룹이 상당히 우세합니다. 또한 어린이의 성장 장애에는 가족 저신장과 같은 유전적 형태의 병리가 포함됩니다.

어린이 성장 장애의 증상

성장 지연이 가속화된 성장 및 발달보다 훨씬 더 일반적이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 자궁 내 성장 지연의 경우 아이가 태어난 직후 신체 발달의 매개 변수가 어느 정도 표준보다 뒤떨어져 있음을 알 수 있습니다. 그러나 성장 역학을 추적할 수 있는 경우 약 3-4세 어린이의 성장 장애를 의심하는 경우가 더 많습니다. 원칙적으로 지금부터 지연은 소아과 의사뿐만 아니라 아기의 부모도 결정합니다. 이것은 비례적인 성장 지연(몸통과 팔다리의 크기가 연령 기준보다 고르게 뒤처짐)과 불균형한 모양(다리가 신체에 비해 짧거나 길다)일 수 있습니다.

소아의 성장 장애가있는 클리닉의 염색체 증후군은 외모의 특정 변화 (예 : 다운 증후군 또는)로도 나타납니다. 추가 증상은 아동의 신체 발달에 영향을 미치는 모든 신체 질환의 특징입니다. 심혈 관계 기형, 피부 청색증 및 기타 징후가 감지되면 ECG 데이터로 위반이 확인됩니다. 위장관의 병리학에는 소화 불량 증상, 대변 변화, 팽만감 및 기타 증상이 동반됩니다.

내분비 질환의 경우 어린이의 성장 장애도 유일한 증상이 아닙니다. 변화가 뇌하수체에서 생성되는 성장 호르몬과 관련된 경우, 성장률은 명확하지 않을 수 있는 다른 질병과 달리 연령 기준에서 크게 벗어납니다. 갑상샘의 호르몬 기능 부족은 키가 작을 뿐만 아니라 어린이의 특징적인 혼수, 저혈압 및 서맥으로 나타나며, 샘의 기능 항진과 함께 증상이 반대이며 성장이 가속화됩니다.

성 호르몬은 어느 정도 아동의 신체 발달을 강화합니다. 그들은 골화 핵의 형성과 사춘기 말에 뼈의 골단에서 성장 영역의 폐쇄에 관여합니다. 따라서 부신의 선천성 및 후천성 질환과 성호르몬 대사 장애는 필연적으로 소아의 성장 장애로 이어진다. 어떤 경우에는 성장 지연이 심각한 정신-정서적 스트레스와 관련될 수 있습니다. 또한 체질적 특징도 신체 발달에 중요한 역할을 합니다. 이 아이들은 일반적으로 성장 지연의 가족력이 있으며 더 자주 부계 쪽입니다.

소아의 성장 장애 진단

소아과 의사가 어린이의 신체 발달, 특히 키, 체중 및 연령대가 다른 어린이의 기타 지표에 대한 양적 경계를 포함하는 백분위수 테이블을 평가할 때 따라야 하는 특정 표준이 있습니다. 1~2년 동안 환자의 수행 능력이 특정 연령에 표시된 한계를 넘어서면 신체 발달의 가속화 또는 지연에 대해 이야기할 수 있습니다. 소아의 성장 장애 진단을 위한 특정 열의 백분위수 테이블 준수 여부는 항상 몇 년에 걸쳐 평가됩니다.

어린이의 성장 장애 원인에 대한 감별 진단이 수행되는 기반으로 알고리즘이 개발되었습니다. 뇌하수체 기능에 대한 연구는 비용이 많이 들고 어린이의 신체에 심각한 부담을 주므로 엄격한 적응증에 따라서만 수행됩니다. 초기 단계에서 어린이의 성장 장애를 유발할 수 있는 모든 체세포 병리는 제외됩니다.

ECG 및 EchoCG 진단은 심혈관 시스템의 상태를 평가하기 위해 수행됩니다. 위장관의 병리는 생화학 적 혈액 검사, 복부 초음파 및 X 선 검사 결과에 따라 진단됩니다 (징후에 따라).

다음으로, 중심 땀샘보다 말초 땀샘을 검사하는 것이 기술적으로 더 쉽기 때문에 갑상선 및 기타 말초 땀샘의 기능에 대한 실험실 연구가 수행됩니다. 티록신, 글루코코르티코이드, 성 호르몬 수치를 결정합니다. 이를 통해 이러한 내분비선 기능의 감소 또는 증가 가능성을 감지하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 소아에 이상이 없으면 신체 자극 호르몬 및 인슐린 유사 성장 인자의 결핍 또는 과잉에 대한 선별 검사를 수행합니다. 실험실 진단 외에도 이 단계에서 뼈 나이(손 및 손목 관절의 R-그램), 어린이 뇌의 MRI 및 핵형 연구를 결정합니다.

소아에서 소마토트로핀 대사와 관련된 성장 장애가 의심되는 경우 기초 분비 수준에 대한 단일 측정과 여러 자극 테스트가 수행됩니다. 성장 호르몬 결핍은 7ng/mL 미만의 자극 분비 수준에서 확인됩니다. 7-10 ng / ml의 농도는 somatotropin의 부분적 결핍을 나타냅니다. 이 결과는 일반적으로 성장 호르몬 유전자의 점 돌연변이를 지지합니다. 이와 함께 일부 종양과 유전적 돌연변이로 뇌하수체 호르몬이 여러 번 부족하기 때문에 프로락틴과 갑상선 자극 호르몬의 농도가 결정됩니다. 검사는 매우 유익하며 의사가 치료 전략을 결정할 수 있도록 합니다.

소아 성장 장애의 치료 및 예후

질병의 이방성 치료가 수행됩니다. 소아의 성장 장애가 호르몬 원인과 관련된 경우 호르몬 대체 요법이 처방되거나 과도하게 합성되는 호르몬 길항제가 사용됩니다. somatotropic insufficiency의 치료를 위해 합성 somatotropin이 사용됩니다. 대부분의 호르몬 생성 종양은 수술로 제거할 수 있습니다. 일반적으로 그러한 신 생물의 재발은 드뭅니다. 소아 체세포 질환의 성장 장애는 적응증에 따라 교정되지만 대부분의 경우 기저 질환을 치료하면 신체 발달이 정상화됩니다. 모든 어린이는 완전한식이 요법과 비타민 요법을 처방 받아야합니다.

예후는 종종 유리합니다. 대부분의 경우 신체 발달 및 기타 호르몬의 부족을 보완하는 것이 가능합니다. 성공적인 치료를 위한 가장 중요한 요소 중 하나는 아동의 성장 장애를 시기 적절하게 진단하는 것이며, 규범에서 벗어나는 정도가 약하거나 더 위험한 다른 증상이 있기 때문에 불가능한 경우가 많습니다. 신체 발달의 치료 적 교정이 약간 지연되면 치료에 대한 신체의 민감도가 급격히 감소 할 수 있습니다. 또한 염색체 장애와 같은 소아 성장 장애의 일부 원인을 제거할 수 없습니다.

내분비 병리학의 존재에 대해 어린이를 검사 할 때 우선 신체 및 성 발달의 편차에주의를 기울입니다. 매우 자주 다양한 내분비 질환으로 성장 지연과 사춘기, 조기 신체 및 사춘기가 있습니다. 친척이 내분비 병리학 (당뇨병, 비만, 왜소증 등)을 가지고 있는지 알아낼 필요가 있습니다. 아이의 몸의 무게와 길이를 결정하고 표준 테이블과 비교하십시오.

피부 상태 (건조, 색소 침착 증가, 줄무늬, 피하 지방 분포의 특징, 모발 성장의 특성)에주의하십시오. 치아, 손톱, 머리카락의 상태를 평가하십시오. 다음으로 정상적인 검사와 마찬가지로 모든 장기와 시스템에 대한 객관적인 검사가 수행됩니다.

촉진은 갑상선의 크기와 일관성을 평가합니다. 촉진 기술: 의사가 아이 뒤에 있습니다. 첫째, 양손의 첫 번째 손가락은 대칭적으로 뒤에(상단에 더 많이) 배치되어야 하고 양손의 II - V 손가락은 흉쇄유돌근 앞쪽에 위치해야 합니다. 다른 기술이 있습니다(588페이지 참조). 샘 평가 기준: 통증 - 결석; 표면이 매끄럽다. 삼킬 때의 이동성 - 이동성; 맥동의 존재 - 부재.

소년의 생식기 부위를 검사 할 때 고환 (밀도, 크기, 음낭에있는 두 고환의 존재), 음낭 (색소 침착), 음경 (크기, 연령 순응도)을 신중하게 검사하고 상태를 결정해야합니다. 유선(여성형유방증), 2차 모발 성장 주목, 목소리 음색의 시간 변화 찾기 등

소녀의 경우 유선, 음핵 (증가하는 경우), 크고 작은 음순을 검사하고 2 차 모발 성장, 월경 시작 시간을 결정해야합니다.

특별한 연구 방법:

1) 두개골의 X선 검사(터키 안장의 크기로 뇌하수체의 상태를 평가할 수 있음), 손의 X선 검사(골 나이를 결정할 수 있음, 성장 지연 및 신체 발달);

2) 혈액과 소변의 호르몬 및 대사 산물 결정 (신체의 모든 내분비선의 활동을 평가할 수 있음)

3) 초음파 검사(남녀 모두의 사람에서 갑상선, 췌장, 부신 및 생식선을 진단할 수 있음)

4) 컴퓨터 단층 촬영(뇌하수체 및 시상 하부 영역, 부신, 췌장 연구에 사용);

5) 세포 유전학 연구 - 성 염색질, 핵형(유전 질환, 자웅동체 및 기타 성 발달 장애를 진단하는 데 사용됨);

6) 혈액 및 소변 검사(α-아밀라아제, 알칼리 인산분해효소, 칼슘, 칼륨, 염소, 콜레스테롤, 포도당, 케톤체 등의 존재 여부). 다양한 내분비 질환에 대한 정보를 제공합니다.

성장 장애

거대증은 연령에 해당하지 않는 급격한 성장의 증가를 동반하는 질병으로 허용 변동의 한계를 2 시그마 이상 초과합니다.

이 질병은 성장 호르몬의 과잉 생산이 성장 영역이 열린 어린 나이에 시작될 때 발생합니다.

뇌하수체 왜소증(왜소증) - 신체 길이가 연령 기준보다 20% 이상 늦고 최종 신장이 남성의 경우 130cm 미만, 여성의 경우 120cm 미만인 성장 지연.

사춘기의 위반은 성적 발달 지연, 조기 성 발달, 유전 질환 (Turner-Shereshevsky 증후군 등) 및 심각한 신체 병리로 관찰됩니다. 동시에 생식기의 저발달 또는 조기 발달, 연령 기준의 체중과 신장 지표의 불일치, 종종 감정 - 의지 영역의 위반 등이 주목됩니다. 어린이의 성적 특성 발달은 다음 기준에 따라 평가됩니다. 개발 단계를 고려한 포인트의 표.

어린이 신우신염 구루병 발달

분비 기능이 있는 내분비선에는 뇌하수체, 송과체, 부신, 갑상선, 부갑상선, 흉선, 췌장 및 생식선이 있습니다. 그들 각각은 특정 기능을 수행하지만 모두 서로 및 중추 신경계와 긴밀한 관계에있어 "신경 내분비 (신경 체액) 조절"이라는 용어에 반영되어 신체의 단일성을 보장합니다. 종종 병리학 적 과정의 발달에서 다양한 내분비선 기능의 상호 의존적 위반이 드러납니다. 내분비선 사이에는 밀접한 상관관계가 있습니다. 그들은 모든 유형의 신진 대사뿐만 아니라 성장, 신체적, 정신적 발달에 영향을 미칩니다. 어린이의 내분비선은 어린이의 성장과 발달 과정을 조절합니다. 호르몬은 세포의 유전 장치에 작용하여 전체로서 기관과 유기체의 표현형 분화에 나타나는 유전 발달 프로그램의 실행에 참여합니다. 어린 시절의 다른 기간에 특정 내분비선의 상대적인 지배적인 영향이 감지될 수 있습니다. 태어날 때까지 내분비계는 중추신경계에 의해 조절되는데, 즉 하나의 신경내분비계 조절계가 이미 기능하고 있으며, 출산 후에도 계속해서 집중적으로 발달하고 개선된다. 이와 관련하여 어린이의 경우 성인과 달리 내분비 장애로 인해 성장하는 신체에 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다. 어린이를 검사 할 때 우선 신체 및 성 발달의 편차에주의를 기울입니다. 많은 질병이 친척(왜소증, 거대증, 당뇨병 등)에 있을 수 있으므로 철저한 족보를 수집하는 것이 매우 중요합니다. 병력도 완전해야 합니다. 태아와 어린이, 출산 과정에 영향을 미치는 모든 요인을 고려하는 것이 중요합니다. 생후 1 년차의 정역학 및 운동 능력 발달의 성격, 수유의 성격이 자세히 설명되고 후속 발달이 평가됩니다.

성장 장애의 기호학

"성장"이라는 용어는 특정 측정에 의해 확립된 신체 크기 또는 아동 신체의 성숙 수준의 변화를 나타냅니다. 생물학적 잠재력의 비율과 궁극적인 한계에 영향을 미치는 유전적 요인은 환경적 요인과 밀접한 관련이 있습니다.

성장과 발달에 영향을 미치는 산전 또는 산후 손상은 화학적, 물리적, 면역학적 또는 감염의 결과일 수 있습니다. 성장에 영향을 미치는 영양 요인(완전 단백질, 염류, 미량 원소, 비타민 등)은 사회경제적 요인과 밀접한 관련이 있습니다.

성장 잠재력을 변화시킬 수 있는 사회적, 정서적 요인에는 가족 내에서의 아동의 위치, 부모와의 관계, 양육, 개인의 관심 및 부모의 필요가 포함됩니다. 아이의 성장과 발달은 여러 요인이 복합적으로 복합적으로 작용한 결과입니다. 이 경우 달성된 지표는 각 아동에 대해 고유하며 "표준"이라는 용어로 표시되는 특정 한계 내에서 변동합니다. 신체적, 정서적 발달 장애의 조기 인식과 교정은 아동의 신체 발달 지표를 주의 깊게 기록하는 데 달려 있습니다. 대부분의 만삭아에서 체중(평균 출생 체중 3-3.5kg)은 출생 후 7-10일에 회복되고 생후 5개월이 되면 2배, 10-12개월이 되면 3배가 됩니다. 생후 첫해 어린이의 신체 길이는 월별 증가를 고려하여 결정됩니다. 허용 변동 한계 ± 4cm.

일반적으로 생후 1년 동안 아이의 성장(출생 시 평균 신장 50-54cm)은 25cm(생후 6개월 동안 16-17cm, 다음 6개월 동안 약 8cm) 증가합니다. 생후 2년차에 아이의 성장률 감소가 나타납니다: 평균적으로 체중은 2.5kg, 키는 10-12cm 증가합니다. 3세, 4세 및 5세에 체중과 키의 증가는 상대적으로 고르게 일어나며 연간 각각 약 2kg과 6-8cm입니다. 이 연령대의 대부분의 어린이는 체중이 감소합니다.

생후 5세부터 10세까지(사춘기까지) 성장은 매년 평균 5-6cm씩 증가합니다. 이 기간의 체중은 매년 평균 3-3.5kg 증가합니다.

청소년기는 성장률이 크게 증가하는 것이 특징입니다. 여아는 10세, 남아는 12세 경에 시작됩니다. 남아의 성장 가속은 13-15세 사이에 시작됩니다. 이 기간 동안 성장은 20-25cm 증가하며 그 중 10은 가장 가속도가 높은 해에 해당합니다. 여아의 경우, 성장 가속은 남아보다 1-2년 일찍 시작되어 13세에 거의 끝납니다. 최대 성장률의 해에이 수치는 8cm에 이르고이 정점 이후에는 성장률이 느려지고 18 세에 거의 끝납니다.

아동의 성장과 발달에 대한 평가는 변화를 관찰할 수 있는 모든 시기에 주의 깊게 수행할 경우에만 가장 유익합니다. 정상(평균) 성장: 성장 지표는 평균값에서 ±15 이하로 벗어나며 25-75번째 백분위수 간격에 포함됩니다.

저신장: 연령 평균 미만 -2 이상, -38 또는 10-5번째 백분위수 미만으로 10% 편차에 해당합니다.

왜소한 성장: 성장률은 -3S만큼 평균보다 낮으므로 5번째 백분위수보다 낮습니다.

큰 키, 거대체: 성장률이 평균보다 2-38 높거나 90-97 백분위수 이내입니다.

거대 성장, 거대화: 성장 속도가 평균보다 38배 이상 높거나 97번째 백분위수 이상입니다.

변동을 감안하면 건강한 아동의 성장 곡선은 매우 평평하므로 성장 곡선의 상당한 편차는 질병, 영양 실조 또는 불리한 심리 사회적 조건으로 인한 것일 가능성이 큽니다.

"성장"이라는 용어는 특정 측정에 의해 확립된 신체 크기 또는 아동 신체의 성숙 수준의 변화를 나타냅니다. 아이의 성장은 여러 요인의 상호 작용에 의해 결정됩니다. 생물학적 잠재력의 속도와 궁극적 한계에 영향을 미치는 유전적 요인은 외부 환경 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 성장과 발달에 영향을 미치는 산전 또는 산후 손상은 화학적, 물리적, 면역학적 또는 감염의 결과일 수 있습니다. 성장에 영향을 미치는 영양 요인(완전 단백질, 염류, 미량 원소, 비타민 등)은 사회경제적 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 성장 잠재력을 변화시킬 수 있는 사회적, 정서적 요인에는 가족 내에서의 아동의 위치, 부모와의 관계, 양육, 개인의 관심 및 부모의 필요가 포함됩니다. 따라서 아동의 성장과 발달은 많은 요인이 복합적으로 복합적으로 작용한 결과입니다. 이 경우 달성된 지표는 각 아동에 대해 고유하며 "표준"이라는 용어로 표시되는 특정 한계 내에서 변동합니다. 신체적, 정서적 발달 장애의 조기 인식과 교정은 아동의 신체 발달 지표를 주의 깊게 기록하는 데 달려 있습니다.

대부분의 만삭아에서 체중(평균 출생 체중 3-3.5kg)은 출생 후 7-10일에 회복되고 생후 5개월이 되면 2배, 10-12개월이 되면 3배가 됩니다. 생후 첫해 어린이의 신체 길이는 월별 증가를 고려하여 결정됩니다. 허용 변동 한계 ± 4cm 일반적으로 생후 1 년 동안 아동의 성장 (출생시 평균 신장 50-54cm)은 25cm (생후 첫 6 개월 동안 16-17cm, 약 8cm 증가) 향후 6개월).

생후 2년차에 아이의 성장률 감소가 나타납니다: 평균적으로 체중은 2.5kg, 키는 10-12cm 증가합니다. 3세, 4세 및 5세에 체중과 키의 증가는 상대적으로 고르게 일어나며 연간 각각 약 2kg과 6-8cm입니다. 이 연령대의 대부분의 어린이는 체중이 감소합니다.

생후 5세부터 12세까지(사춘기까지) 성장은 매년 평균 5-6cm씩 증가합니다. 이 기간의 체중은 매년 평균 3-3.5kg 증가합니다.

청소년기는 성장률이 크게 증가하는 것이 특징입니다. 여아는 10세, 남아는 12세 경에 시작됩니다. 남아의 성장 가속은 13-15세 사이에 시작됩니다. 이 기간 동안 성장은 20-25cm 증가하며 그 중 10은 가장 가속도가 높은 해에 해당합니다. 여아의 경우, 성장 가속은 남아보다 1-2년 일찍 시작되어 13세에 거의 끝납니다. 최대 성장률의 해에이 수치는 8cm에 이르고이 정점 이후에는 성장률이 느려지고 18 세에 거의 끝납니다.

아동의 성장과 발달에 대한 평가는 변화를 관찰할 수 있는 모든 시기에 주의 깊게 수행할 경우에만 가장 유익합니다. 백분위수 테이블은 연령에 따른 어린이의 키와 체중을 나타내는 지표입니다.

정상(평균) 성장: 성장 지표는 평균값에서 ±15 이하로 벗어나며 25-75번째 백분위수 간격에 포함됩니다.

저신장: 연령 평균 미만 -2 이상, -38 또는 10-5번째 백분위수 미만으로 10% 편차에 해당합니다.

왜소한 성장: 성장률은 -3S만큼 평균보다 낮으므로 5번째 백분위수보다 낮습니다.

큰 키, 거대체: 성장률이 평균보다 2-38 높거나 90-97 백분위수 이내입니다.

거대 성장, 거대화: 성장 속도가 평균보다 38배 이상 높거나 97번째 백분위수 이상입니다.

변동을 감안하면 건강한 아동의 성장 곡선은 매우 평평하므로 성장 곡선의 상당한 편차는 질병, 영양 실조 또는 불리한 심리 사회적 조건으로 인한 것일 가능성이 큽니다.