Hosszú ideje használom a Lindinet-t, számomra ez a legjobb fogamzásgátló típus! Nagyon kényelmes és milyen kedves))

A Lindinet 20-zal kezdtem, de akkor a törlés után volt valamilyen hiba, valószínűleg a hormon adagja kicsi volt, és át kellett váltanom a Lindinet 30-ra. Mit mondhatnék a különbségekről? A 20-as bevitel során a gyomor nem fájt a menstruáció előtt. Néha nagyon, néha nem túl sok, de mégis jobb, mint a fogamzásgátlók szedése előtt.Akkor egyáltalán nem tudtam felkelni az ágyból.

Tudod, mi a számomra ennek az eszköznek a hatalmas plusza? A menstruáció alatt a váladék minimális! Egyáltalán nem vásárolok párnákat, napilapokat használok. A havi időszak 3 napig tart, szó szerint naponta néhány csepp.

Második plusz:ha valamilyen okból meg kell akadályoznia a menstruációját, akkor ezt nagyon egyszerű megtenni: 21 tabletta elfogyasztása után nem tart hétnapos szünetet, hanem azonnal elkezdi inni a következő csomagot. Ezt rendszeresen megteszem, nem merült fel probléma. A várt időszak napjainak PMS-je szintén nem zavar. Általában nagyon kényelmes. Fel kell készülnie arra, hogy amikor eljön az időszak (a második csomag végén), akkor a szokásosnál is bőségesebbek lehetnek.

Kedves lányok, ha úgy dönt, hogy hormonális fogamzásgátlót használ, akkor készüljön fel arra, hogy kenés nélkül nem biztos, hogy szeretkezni fog! Ezt és ezt kenőanyagként használom. Csak ne próbálja az elsőt óvszerrel kombinálni! Hacsak nem szeretne babát.

Nem csatolom az utasítást, mert óriási! Megtalálhatja az interneten

Csak a legfontosabbakat csatolom.

És most elmondom, hogyan vásároltam egyszer a lindineet 30.-at. Ezért úgy döntöttem, hogy 3 csomagot veszek magamnak, tartalékban. Elmentem az egyik legolcsóbb gyógyszertárba, vettem 1 csomagot 543 rubelért. Azt hittem, hogy ez egy kicsit drága, ezért nem vettem még 2 darabot Este, amikor a szeretteimmel sétáltunk, benéztem egy másik gyógyszertárba, és ott ... Ott egy csomag (egy tételből) 327 rubelbe került, de ez a csomag volt az utolsó, és adtak egy másikat (egy másik tételből), 407-be. p .. Itt van egy ilyen vidám dolog a gyógyszertárakban!

Tehát ne siessen azonnal szedni, jobb, ha megtudja a gyógyszer árát a különböző gyógyszertárakban.

Boldog vásárlást és minőségi szexet mindenkinek!)))))

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Lindinet 20 és 30... Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztói - áttekintéseit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Lindinet gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer, vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be az annotációban. Lindinet analógjai elérhető strukturális analógok jelenlétében. Hormonális fogamzásgátló alkalmazása fogamzásgátláshoz nőknél, beleértve a terhességet és a szoptatást is. Mellékhatások (vérzés, fájdalom).

Lindineth - egyfázisú orális fogamzásgátló. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása számos mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén komponense az etinilösztradiol, az ösztradiol follikuláris hormon szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonjával együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában. A gesztagén komponens a gestodén, a 19-nortesztoszteron származéka, erőteljesebben és hatásszelektíven felülmúlva nemcsak a sárgatest progeszteron természetes hormonját, hanem más szintetikus gesztagénekét is (például levonorgesztrel). Nagy aktivitása miatt a gestodént alacsony dózisokban használják, amelyek nem mutatnak androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

A megtermékenyítésre képes tojás érését megakadályozó jelzett központi és perifériás mechanizmusok mellett a fogamzásgátló hatás az endometrium blastocystára való hajlamának csökkenéséből, valamint a méhnyak nyálka viszkozitásának növekedéséből adódik, ami viszonylag járhatatlanná teszi a spermiumok számára. A fogamzásgátló hatás mellett a gyógyszer rendszeres szedése esetén terápiás hatást is gyakorol, normalizálja a menstruációs ciklust, és segít megelőzni számos nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulását, beleértve. daganat jellege.

A különbség a Lindinet 20 és a Lindinet 30 között

A két gyógyszer közötti fő különbség abban rejlik, hogy a komponens különböző mennyiségű etinilösztradiolt tartalmaz, az egyik gyógyszertípus 30 μg, a másik 20 μg. Ezért a hasonló gyógyszerek különböző elnevezései. Ezenkívül mindkét gyógyszer 75 μg gestodént tartalmaz.

Farmakokinetika

Gestoden

Szájon át történő beadás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás körülbelül 99%. A gesztodén biotranszformálódik a májban. Csak metabolitok formájában ürül, 60% - vizelettel, 40% - ürülékkel.

Etinilösztradiol

Orális alkalmazás után az etinil-ösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában, 2: 3 arányban választódik ki vizelettel és epével.

Jelzések

• fogamzásgátlás.

Kiadási űrlapok

Filmtabletta.

Használati utasítások és fogadási séma

Rendeljen hozzá napi 1 tablettát 21 napig, ha lehetséges, ugyanabban a napszakban. Miután kivette az utolsó tablettát a csomagból, tartson 7 napos szünetet, amely során elvonási vérzés lép fel. A következő napon 7 napos szünet után (azaz 4 héttel az első tabletta bevétele után, a hét ugyanazon napján) a gyógyszer folytatódik.

Az első Lindinet tablettát a menstruációs ciklus 1. és 5. napjától kell bevenni.

Ha áttér a Lindinet másik kombinált orális fogamzásgátló szedésére, az első Lindinet tablettát azután kell bevenni, hogy az utolsó tablettát egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásából vette, a megvonási vérzés első napján.

Ha csak progesztogént tartalmazó gyógyszerekről ("mini-tabletták", injekciók, implantátumok) áll át a Lindinet-re, "mini-tabletták" szedésekor a Lindinet a ciklus bármely napján bevehető; az implantátum eltávolítását követő napon, injekciók alkalmazásakor - az utolsó injekció előestéjén. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A terhesség 1. trimeszterében végzett abortusz után azonnal megkezdheti a Lindinet szedését a műtét után. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy a terhesség 2. trimeszterében végzett abortusz után a gyógyszer a 21-28. Napon vehető igénybe. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Az első 7 napban a gyógyszer szedésének későbbi kezdeténél további, gátló fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Abban az esetben, amikor a nemi aktus a fogamzásgátlás megkezdése előtt történt, a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárnia a terhességet, vagy el kell halasztania a szedés kezdetét az első menstruációig.

Ha hiányzik egy tabletta, a kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. Ha a tabletták szedésének intervalluma kevesebb, mint 12 óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására. A többi tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum meghaladja a 12 órát, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben nem szabad pótolni a kimaradt adagot, folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, azonban a következő 7 napban további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagolásban, akkor megszakítás nélkül el kell kezdeni a gyógyszer szedését a következő csomagtól. Ebben az esetben megvonási vérzés nem következik be, amíg a gyógyszer nem fejeződik be a második csomagból, de foltos vagy áttörő vérzés jelenhet meg.

Ha a gyógyszer második csomagból történő bevétele után nem jelentkezik elvonási vérzés, akkor a terhességet ki kell zárni, mielőtt folytatná a gyógyszer szedését.

Ha a hányás és / vagy hasmenés a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül megkezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben kövesse a tabletták kihagyásának utasításait. Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátló rendszertől, az elfelejtett tablettákat más csomagolásból kell venni.

A menstruáció megjelenésének felgyorsítása érdekében csökkentenie kell a szedés szünetét. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb az áttörés vagy a vérzés észlelése a tabletták következő csomagból történő bevétele során (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz).

A menstruáció megjelenésének késleltetése érdekében a gyógyszert új csomagolásból kell folytatni, 7 napos szünet nélkül. Ha szükséges, késleltetheti menstruációját az utolsó tabletta végéig a második csomagtól. A menstruáció késedelmével áttörés vagy foltos vérzés jelenhet meg. A Lindinet rendszeres használata a szokásos 7 napos szünet után helyreállhat.

Mellékhatás

A gyógyszer abbahagyását igénylő mellékhatások:

• artériás magas vérnyomás;
• artériás és vénás tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, agyvérzést, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát);
• a máj, mesenterialis, vese, retina artériák és vénák artériás vagy vénás thromboembolia;
• halláskárosodás otosclerosis miatt;
• hemolitikus urémiás szindróma;
• porfiria;
• a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása;
• sydenham kóréja (a gyógyszer megvonása után eltűnik).

Egyéb (kevésbé súlyos) mellékhatások:

• aciklikus vérzés / folt a hüvelyből;
• amenorrhoea a gyógyszer megvonása után;
• a hüvelyi nyálka állapotának változása;
• a hüvely gyulladásos folyamatainak kialakulása;
• candidiasis;
• feszültség, fájdalom, az emlőmirigyek megnagyobbodása;
• galactorrhea;
• gyomortáji fájdalom;
• hányinger, hányás;
• crohn-betegség;
• colitis ulcerosa;
• a kolesztázishoz társuló sárgaság és / vagy viszketés kialakulása vagy súlyosbodása;
• máj adenoma;
• nodosum erythema;
• exudatív bőrpír;
• kiütés;
• chloasma;
• fokozott hajhullás;
• fejfájás;
• migrén;
• a hangulat labilitása;
• depresszió;
• halláskárosodás;
• a szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencsék viselése esetén);
• folyadékretenció a testben;
• a testtömeg változása (növekedése);
• csökkent tolerancia a szénhidrátokkal szemben;
• magas vércukorszint;
• allergiás reakciók.

Ellenjavallatok

• súlyos és / vagy többszörös rizikófaktorok jelenléte a vénás vagy artériás trombózisban (ideértve a szív szelepének bonyolult elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi vagy koszorúerek betegségeit, súlyos vagy mérsékelt artériás hipertóniát ≥ 160/100 Hgmm vérnyomással) . utca.);
• a trombózis prekurzorainak (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, az angina pectorist) jelenléte vagy jelzése;
• fokális neurológiai tünetekkel járó migrén, beleértve az anamnézisben;
• vénás vagy artériás trombózis / tromboembólia (beleértve a miokardiális infarktust, agyvérzést, a láb mélyvénás trombózisát, tüdőembóliát) jelenleg vagy a történelem során;
• a vénás tromboembólia kórtörténete;
• műtéti beavatkozás hosszan tartó immobilizációval;
• diabetes mellitus (angiopathiával);
• hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a kórtörténetet is), súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;
• diszlipidémia;
• súlyos májbetegség, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet is), hepatitis, beleértve. anamnézisben (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálása előtt és azok normalizálását követő 3 hónapon belül);
• sárgaság a GCS szedésekor;
• epekő betegség jelenleg vagy a történelem során;
• gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor-szindróma;
• májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is);
• súlyos viszketés, otosclerosis vagy annak progressziója egy korábbi terhesség vagy a GCS szedése alatt;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganatai (beleértve a gyanújukat is);
• hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
• dohányzás 35 év felett (napi több mint 15 cigaretta);
• terhesség vagy annak gyanúja;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Kis mennyiségben a gyógyszer komponensei kiválasztódnak az anyatejbe.

Laktáció alatt történő alkalmazás esetén a tejtermelés csökkenhet.

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt általános orvosi (részletes családi és személyes előzmények, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat lefolytatása szükséges (ideértve az emlőmirigyek, a kismedencei szervek vizsgálatát, a nyaki kenet citológiai elemzését). Hasonló vizsgálatot végeznek a gyógyszer szedésének ideje alatt rendszeresen, 6 havonta.

A gyógyszer megbízható fogamzásgátló: a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során 1 éven belül 100 nőnél előforduló terhességek száma), ha helyesen alkalmazzák, körülbelül 0,05. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása a beadás kezdetétől a 14. napig teljesen megnyilvánul, akkor a gyógyszer szedésének első 2 hetében további nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása ajánlott.

Mindegyik esetben a hormonális fogamzásgátlók kinevezése előtt egyedileg értékeljük használatuk előnyeit vagy lehetséges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell vitatni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után végső döntést hoz a hormonális vagy más fogamzásgátló módszer előnyben részesítéséről.

A nő egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha a gyógyszer szedése alatt az alábbi állapotok / betegségek bármelyike \u200b\u200bmegjelenik vagy súlyosbodik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell váltania egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:

• a vérzéscsillapító rendszer betegségei;
• a szív- és érrendszeri, veseelégtelenség kialakulására hajlamosító állapotok / betegségek;
• epilepszia;
• migrén;
• ösztrogénfüggő tumor vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek kialakulásának kockázata;
• diabetes mellitus, amelyet nem bonyolítanak az érrendszeri rendellenességek;
• súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán anyagcseréjének megsértésével jár, akkor a B6-vitamin korrekcióra használható);
• sarlósejtes vérszegénység; bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek e patológiához trombembóliát válthatnak ki;
• rendellenességek megjelenése a máj működésének felmérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatokban.

Tromboembóliás betegségek

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás tromboembóliás megbetegedések (köztük miokardiális infarktus, stroke, alsó végtagok mélyvénás trombózisa, tüdőembólia) kialakulásának fokozott kockázata között. A vénás tromboembóliás megbetegedések fokozott kockázata bebizonyosodott, de ez lényegesen kisebb, mint terhesség alatt (60 eset 100 ezer terhességre). Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, a mesenterialis, a vese vagy a retina erek artériás vagy vénás thromboembolia.

Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegség kockázata nő:

• az életkorral;
• dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 év feletti életkor kockázati tényezők);
• ha családjában előfordult tromboembóliás betegség (például szülőnél, testvérnél). Ha genetikai hajlamra gyanakszik, a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel;
• elhízással (testtömeg-index 30 kg / m2 felett);
• diszlipoproteinémiával;
• artériás hipertóniával;
• a szívbillentyűk betegségeivel, amelyeket hemodinamikai rendellenességek bonyolítanak;
• pitvarfibrillációval;
• vaszkuláris elváltozások által komplikált diabetes mellitusban;
• hosszan tartó immobilizációval, nagyobb műtét után, az alsó végtagok műtétje után, súlyos trauma után.

Ezekben az esetekben feltételezzük, hogy a gyógyszer átmenetileg abba kell hagyni (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és legkorábban 2 hét múlva kell folytatni a remobilizációt követően).

A szülés utáni nőknél fokozott a vénás thromboemboliás betegség kockázata.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a sarlósejtes vérszegénység növeli a vénás tromboembóliás betegségek kialakulásának kockázatát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aktivált C-fehérjével szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, C- és S-fehérje hiány, antithrombin 3 hiány, antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás tromboembóliás betegségek kialakulásának kockázatát.

A gyógyszer szedésének haszon / kockázat arányának értékelésénél figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a trombembólia kockázatát. A tromboembólia tünetei a következők:

• hirtelen mellkasi fájdalom, amely a bal karra sugárzik;
• hirtelen fellépő légszomj;
• minden szokatlanul súlyos fejfájás, amely hosszú ideig fennáll vagy először jelenik meg, különösen hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy diplopia, afázia, szédülés, összeomlás, fokális epilepszia, a test fele gyengesége vagy súlyos zsibbadása, mozgászavarok, súlyos egyoldalú fájdalom a gastrocnemiusban izom, éles has.

Daganatos betegségek

Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a méhnyakrák gyakoribbá vált azoknál a nőknél, akik hosszú ideje szedtek hormonális fogamzásgátlást, de a kutatási eredmények ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, az emberi papillomavírus fertőzés és más tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve nő az emlőrák kockázata, de a magasabb emlőrák kimutatási arány összefüggésbe hozható a rendszeresebb orvosi vizsgálatokkal. Az emlőrák ritka a 40 évesnél fiatalabb nők körében, függetlenül attól, hogy hormonális fogamzásgátlást szednek-e vagy sem, és az életkor előrehaladtával növekszik. A tabletták szedése a sok kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőt azonban a haszon / kockázat arány (a petefészek- és az endometrium rák elleni védelem) értékelése alapján tájékoztatni kell az emlőrák kockázatának lehetőségéről.

Kevés a jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásáról a hormonális fogamzásgátlót hosszú ideig szedő nőknél. Ezt figyelembe kell venni a hasi fájdalom differenciáldiagnosztikai értékelése során, amely összefüggésben lehet a máj méretének növekedésével vagy az intraperitoneális vérzéssel.

Chloasma

A chloasma olyan nőkben alakulhat ki, akiknek kórtörténetében ez a betegség terhesség alatt jelentkezett. Azoknak a nőknek, akiknél fennáll a chloasma kialakulásának veszélye, kerülniük kell a napfényt vagy az ultraibolya sugárzást a Lindinet szedése alatt.

Hatékonyság

A gyógyszer hatékonysága a következő esetekben csökkenhet: elmaradt tabletták, hányás és hasmenés, más gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

Ha a beteg egyidejűleg egy másik gyógyszert szed, amely csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után szabálytalan, maszatos vagy áttörő vérzés jelenik meg, ilyen esetekben célszerű a tabletták szedését addig folytatni, amíg a következő csomagban véget nem érnek. Ha a második ciklus végén a menstruációs vérzés nem indul el, vagy az aciklusos foltok nem szűnnek meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa újra.

A laboratóriumi paraméterek változásai

Az orális fogamzásgátló tabletták hatása alatt - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (a máj, a vesék, a mellékvese, a pajzsmirigy, a hemosztázis indikátorai, a lipoproteinek és a transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.

további információ

Az akut vírusos hepatitis után a gyógyszert a máj működésének normalizálása után (legkorábban 6 hónapon belül) kell bevenni.

Hasmenés vagy bélrendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer szedésének abbahagyása nélkül további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A dohányzó nőknél fokozott a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata (szívizominfarktus, stroke). A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és a elszívott cigaretták számától függ.

Figyelmeztetni kell egy nőt, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára

Nem végeztek vizsgálatokat a Lindinet gépjárművezetéshez és ipari gépekhez való képességére gyakorolt \u200b\u200bhatásának tanulmányozására.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Lindinet fogamzásgátló aktivitása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoin, griseofulvin, topiramát, felbamát, oxkarbazepinnel egyidejűleg szedik. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökken ezeknek a kombinációknak az alkalmazásával, áttörési vérzés és menstruációs rendellenességek gyakoribbá válnak. A Lindinet szedése a fenti gyógyszerekkel együtt, valamint a szedés befejezését követő 7 napon belül további nem hormonális (óvszer, spermicid gélek) fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a kúra befejezését követő 4 héten belül.

A Lindinet-tel egyidejűleg bármely olyan gyógyszer, amely növeli a gyomor-bél mozgását, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és azok szintjét a vérplazmában.

Az etinilösztradiol szulfatálása a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatálódnak (beleértve az aszkorbinsavat), versenyképesen gátolják az etinilösztradiol szulfatálódását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A mikroszómális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramát, hidantoin, felbamát, rifabutin, oszcarbazepin). A májenzim-gátlók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában.

Néhány antibiotikum (ampicillin, tetraciklin), zavarva az ösztrogének intrahepatikus keringését, csökkenti az etinilösztradiol szintjét a plazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek (köztük a ciklosporin, a teofillin) metabolizmusát; ezen gyógyszerek koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

A Lindinet és orbáncfű készítmények (beleértve az infúziót) egyidejű alkalmazásával csökken a hatóanyagok koncentrációja a vérben, ami áttörő vérzéshez, terhességhez vezethet. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre gyakorolt \u200b\u200bindukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig folytatódik. A gyógyszerek ilyen kombinációjának felírása nem ajánlott.

A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-jét. Ebben a tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol-tartalmú hormonális fogamzásgátlót (Lindinet 30) kell alkalmazni, vagy emellett nem hormonális fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend módosítására, mert az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát toleranciát, növelhetik az inzulin vagy orális antidiabetikus gyógyszerek iránti igényt.

A Lindinet gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Logest;
• Mirelle;
• Femoden.

A hatóanyag analógjainak hiányában kövesse az alábbi linkeket azokra a betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a rendelkezésre álló analógokat a terápiás hatáshoz.

A Lindinet 20 (etinilösztradiol + gestodén) egyfázisú tabletta kombináció (ösztrogén + progesztogén) fogamzásgátló. Gyártó - magyar gyógyszergyár "Richter Gedeon". A világpiacra lépés napja - 2004. A gyógyszert azért értékelik, hogy megbízható fogamzásgátlást biztosít és hatékonyan szabályozza a menstruációs ciklust. A Lipndinet 20 jól tolerálható, nem befolyásolja a vérnyomást és az aldoszteron koncentrációt, ami különösen fontos a nők számára a premenopauzás és a klimaxos időszakokban. A Lindinet 20 kiváló választás a közepesen reproduktív korú (22-35 éves) nők számára, akiknek hosszú távú, megbízható és biztonságos fogamzásgátlásra van szükségük, valamint azoknak a lányoknak, akik csak most kezdik alkalmazni a hormonális fogamzásgátlást. A hatóanyagok alacsony mennyiségi tartalma ellenére a gyógyszer megbízhatóan ellenőrzi a menstruációs ciklust, és garantáltan megszünteti az alsó hasi jellegzetes fájdalmat. A Lindinet 20 a legjobb választás azokban az esetekben, amikor egy nőnek nemkívánatos hatásai vannak az ösztrogén vagy progesztin komponens nagy dózisának köszönhetően. A Lindinet 20 összetételében tartalmaz egy minimális adag etinilösztradiolt és progesztogént (gestodént), amely biztosítja az ösztrogén koncentrációjának gyors csökkenését a plazmában. A gestodént a gyógyszer olyan dózisban tartalmazza, amelynek nincs klinikailag jelentős glükokortikoid aktivitása, ami elősegíti a stabil testsúly fenntartását.

Ezt a gyógyszer vizsgálata is megerősíti, igazolva a nő testtömegének jelentős növekedésének hiányát. A gestodén a gyógyszeripiac egyik leghatékonyabb és legszelektívebb progesztinje. Magas aktivitása miatt ezt az anyagot alacsony koncentrációban használják, amelyek nem befolyásolják a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, és nem mutatnak androgén tulajdonságokat. A fogamzásgátlás mellett a gyógyszernek terápiás hatása is van, megakadályozva számos nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulását, ideértve. tumor etiológiája.

A Lindinet 20 alkalmazása előtt egy nőnek orvosi vizsgálaton kell átesnie, ideértve a családi és személyes anamnesztikai adatok gyűjtését, a vérnyomásmérést, a laboratóriumi vizsgálatokat és a nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatokat. A jövőben egy ilyen felmérést, feltéve, hogy a nő orális fogamzásgátlót szed, félévente 1 gyakorisággal kell elvégezni. A fogamzásgátló terápia hormonális fogamzásgátlókkal történő megkezdése előtt minden nő számára mérlegelni kell az összes lehetséges hasznot és potenciális kockázatot, ezt követően az orvos a nővel együtt közös döntést hoz a fogamzásgátlás egyik vagy másik módjának megválasztásáról. Ha egy nőnek a gyógyszer szedésének megkezdése után a keringési rendszer betegségei, szív- és érrendszeri betegségek, epilepszia, diabetes mellitus, depresszió alakultak ki vagy súlyosbodtak, akkor a fogamzásgátló kezelést abba kell hagyni.

Gyógyszertan

Egyfázisú orális fogamzásgátló. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása számos mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén komponense az etinilösztradiol, az ösztradiol follikuláris hormon szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonjával együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában. A gesztagén komponens a gestodén, a 19-nortesztoszteron származéka, erőteljesebben és hatásszelektíven felülmúlva nemcsak a sárgatest progeszteron természetes hormonját, hanem más szintetikus gesztagénekét is (például levonorgesztrel). Nagy aktivitása miatt a gestodént alacsony dózisokban használják, amelyek nem mutatnak androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

A megtermékenyítésre képes tojás érését megakadályozó jelzett központi és perifériás mechanizmusok mellett a fogamzásgátló hatás az endometrium blastocystára való hajlamának csökkenéséből, valamint a méhnyak nyálka viszkozitásának növekedéséből adódik, ami viszonylag járhatatlanná teszi a spermiumok számára. A fogamzásgátló hatás mellett a gyógyszer rendszeres szedése esetén terápiás hatást is gyakorol, normalizálja a menstruációs ciklust, és segít megelőzni számos nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulását, beleértve. daganat jellege.

Farmakokinetika

Gestoden

Szívás

Szájon át történő beadás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyetlen dózis után a Cmax 1 óra múlva 2-4 ng / ml. A biohasznosulás körülbelül 99%.

terjesztés

A gestodén kötődik az albuminhoz és a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG). 1-2% szabad formában van plazmában, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az etinilösztradiol által okozott SHBG-szint emelkedése a vérben befolyásolja a gestodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció növekszik, és az albuminhoz kapcsolódó frakció csökken. Átlagos Vd - 0,7-1,4 l / kg. A gestodene farmakokinetikája az SHBG szintjétől függ. Az ösztradiol hatására az SHBG koncentrációja a vérplazmában háromszorosára nő. Napi bevitel esetén a vérplazmában a gestodén koncentrációja 3-4-szeresére növekszik, és a ciklus második felében telítettségi állapotot ér el.

Anyagcsere és kiválasztás

A gesztodén biotranszformálódik a májban. Az átlagos plazma clearance 0,8-1 ml / perc / kg. A szérum gestodénszint két fázisban csökken. T 1/2 β-fázisban - 12-20 óra. A gesztodén csak metabolitok formájában ürül, 60% - vizelettel, 40% - ürülékkel. T 1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Etinilösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinil-ösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos C max érték a szérumban az alkalmazás után 1-2 órán belül eléri, és 30-80 pg / ml. A preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatti abszolút biohasznosulás körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (kb. 98,5%), de nem specifikusan kötődik az albuminhoz és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos V d - 5-18 l / kg.

A C ss a gyógyszer szedésének 3-4 napjával jön létre, és 20% -kal magasabb, mint egyetlen dózis után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésen hidroxilezett és metilezett metabolitok képződnek, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A metabolikus clearance a vérplazmából körülbelül 5-13 ml.

Visszavonás

A szérumkoncentráció két fázisban csökken. T 1/2 a β-fázisban - körülbelül 16-24 óra. Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában, 2: 3 arányban választódik ki vizelettel és epével. T 1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Kiadási forma

Bevont tabletta, világossárga, kerek, mindkét oldalán domború, mindkét oldalán feliratok nélkül; a törésnél fehér vagy csaknem fehér, világos sárga szegéllyel.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát - 0,065 mg, magnézium-sztearát - 0,2 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, kukoricakeményítő - 15,5 mg, laktóz-monohidrát - 37,165 mg.

Héj összetétele: kinolinsárga színezék (D + C sárga, 10. sz.) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titán-dioxid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, talkum - 4,242 mg, kalcium-karbonát - 8,231 mg, szacharóz - 19,66 mg.

21 db - hólyagok (1) - karton csomagok.
21 db - hólyagok (3) - karton csomagok.

Adagolás

Rendeljen hozzá 1 tablettát / nap 21 napig, ha lehetséges, ugyanabban a napszakban. Miután kivette az utolsó tablettát a csomagból, tartson 7 napos szünetet, amely során elvonási vérzés lép fel. A következő napon 7 napos szünet után (azaz 4 héttel az első tabletta bevétele után, a hét ugyanazon napján) a gyógyszer folytatódik.

Az első Lindinet 20 tabletta bevételét a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között kell elkezdeni.

Amikor áttér a Lindinet 20 gyógyszer egy másik kombinált orális fogamzásgátló szedésére, az első Lindinet 20 tablettát azután kell bevenni, hogy az utolsó tablettát kivette egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásából, az elvonási vérzés első napján.

Ha csak gestagént tartalmazó gyógyszerekkel ("mini-tabletták", injekciók, implantátum) váltanak a Lindinet 20-ra, a "mini-tabletták" szedésekor a Lindinet 20 a ciklus bármely napján bevehető, váltson át az implantátum használatáról a Lindinet szedésére 20 lehetséges az implantátum eltávolítását követő másnap, injekciók alkalmazásakor - az utolsó injekció előestéjén. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után azonnal megkezdheti a Lindinet 20 szedését a műtét után. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy a terhesség II. Trimeszterében történt abortusz után a gyógyszer a 21-28. Napon vehető igénybe. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Az első 7 napban a gyógyszer szedésének későbbi kezdeténél további, gátló fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Abban az esetben, amikor a nemi aktus a fogamzásgátlás megkezdése előtt történt, a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárnia a terhességet, vagy el kell halasztania a szedés kezdetét az első menstruációig.

Ha hiányzik egy tabletta, a kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. Ha a tabletták szedésének intervalluma kevesebb, mint 12 óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására. A többi tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum meghaladja a 12 órát, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben nem szabad pótolni a kimaradt adagot, folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, azonban a következő 7 napban további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha ugyanakkor kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagolásban, a gyógyszert megszakítás nélkül kell bevenni a következő csomagból. Ebben az esetben megvonási vérzés nem következik be, amíg a gyógyszer nem fejeződik be a második csomagból, de foltos vagy áttörő vérzés jelenhet meg.

Ha a gyógyszer második csomagból történő bevétele után nem jelentkezik elvonási vérzés, akkor a terhességet ki kell zárni, mielőtt folytatná a gyógyszer szedését.

Ha a hányás és / vagy hasmenés a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül megkezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben kövesse a tabletták kihagyásának utasításait. Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátló rendszertől, az elfelejtett tablettákat más csomagolásból kell venni.

A menstruáció megjelenésének felgyorsítása érdekében csökkentenie kell a szedés szünetét. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb az áttörés vagy a vérzés észlelése a tabletták következő csomagból történő bevétele során (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz).

A menstruáció megjelenésének késleltetése érdekében a gyógyszert új csomagolásból kell folytatni, 7 napos szünet nélkül. Ha szükséges, késleltetheti menstruációját az utolsó tabletta végéig a második csomagtól. A menstruáció késedelmével áttörés vagy foltos vérzés jelenhet meg. A Lindinet 20 rendszeres használata helyreállítható a szokásos 7 napos szünet után.

Túladagolás

A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele után súlyos tüneteket nem írtak le.

Tünetek: hányinger, hányás, lányoknál - hüvelyi foltok.

Kezelés: tüneti terápiát írnak elő, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A Lindinet 20 fogamzásgátló aktivitása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoinnal, griseofulvinnel, topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel egyidejűleg szedik. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökken ezeknek a kombinációknak az alkalmazásával, áttörési vérzés és menstruációs rendellenességek gyakoribbá válnak. A Lindinet 20 szedése a fenti gyógyszerekkel együtt, valamint a szedés befejezését követő 7 napon belül további nem hormonális (óvszer, spermicid gélek) fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a kúra befejezését követő 4 héten belül.

Ha a Lindinet 20-szal egyidejűleg alkalmazzák, minden olyan gyógyszer, amely növeli a gyomor-bél motilitását, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és azok szintjét a vérplazmában.

Az etinilösztradiol szulfatálása a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatálódnak (beleértve az aszkorbinsavat), versenyképesen gátolják az etinilösztradiol szulfatálódását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A mikroszómális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramát, hidantoin, felbamát, rifabutin, oszcarbazepin).

A májenzim-gátlók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában.

Néhány antibiotikum (ampicillin, tetraciklin), zavarva az ösztrogének intrahepatikus keringését, csökkenti az etinilösztradiol szintjét a plazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek (köztük a ciklosporin, a teofillin) metabolizmusát; ezen gyógyszerek koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

A Lindinet 20 és orbáncfű készítmények (beleértve az infúziót) egyidejű alkalmazásával csökken a hatóanyagok koncentrációja a vérben, ami áttörő vérzés, terhesség megjelenéséhez vezethet. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre gyakorolt \u200b\u200bindukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig folytatódik. A gyógyszerek ilyen kombinációjának felírása nem ajánlott.

A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. E tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol-tartalmú hormonális fogamzásgátlót kell alkalmazni, vagy további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

Hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend módosítására, mert az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát toleranciát, növelhetik az inzulin vagy orális antidiabetikus gyógyszerek iránti igényt.

Mellékhatások

A gyógyszer megvonását igénylő mellékhatások

A szív- és érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás; ritkán - artériás és vénás tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, agyvérzést, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát); nagyon ritkán - a máj, a mesenterialis, a vese, a retina artériák és a vénák artériás vagy vénás thromboembolia.

Érzékből: halláskárosodás otosclerosis miatt.

Egyéb: hemolitikus urémiás szindróma, porfíria; ritkán - a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása; nagyon ritkán - Sydenham kóréja (a gyógyszer megvonása után eltűnik).

Egyéb mellékhatások gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. A gyógyszer további használatának megvalósíthatóságáról egyénileg döntenek, miután orvossal konzultáltak, az előny / kockázat arány alapján.

A reproduktív rendszerből: aciklikus vérzés / foltok a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, változások a hüvelyi nyálka állapotában, gyulladásos folyamatok kialakulása a hüvelyben, candidiasis, feszültség, fájdalom, az emlőmirigyek megnagyobbodása, galactorrhea.

Az emésztőrendszerből: epigasztrikus fájdalom, émelygés, hányás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, a kolesztázissal járó sárgaság és / vagy viszketés kialakulása vagy súlyosbodása, kolelithiasis, hepatitis, máj adenoma.

Dermatológiai reakciók: nodosum erythema, exudatív erythema, bőrkiütés, chloasma, fokozott hajhullás.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, migrén, hangulati labilitás, depresszió.

Érzékből: halláskárosodás, a szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencse viselése esetén).

Az anyagcsere oldaláról: folyadékretenció a testben, a testtömeg változása (növekedése), csökkent szénhidráttolerancia, hiperglikémia, megnövekedett TG-szint.

Mások: allergiás reakciók.

Jelzések

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

• súlyos és / vagy többszörös rizikófaktorok jelenléte a vénás vagy artériás trombózisban (ideértve a szív szelepének bonyolult elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi vagy koszorúerek betegségeit, súlyos vagy mérsékelt artériás hipertóniát ≥ 160/100 Hgmm vérnyomással) . utca.);
• a trombózis prekurzorainak (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, az angina pectorist) jelenléte vagy jelzése;
• fokális neurológiai tünetekkel járó migrén, beleértve az anamnézisben;
• vénás vagy artériás trombózis / tromboembólia (beleértve a miokardiális infarktust, agyvérzést, a láb mélyvénás trombózisát, tüdőembóliát) jelenleg vagy a történelem során;
• a vénás tromboembólia kórtörténete;
• műtéti beavatkozás hosszan tartó immobilizációval;
• diabetes mellitus (angiopathiával);
• hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a kórtörténetet is), súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;
• diszlipidémia;
• súlyos májbetegség, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet is), hepatitis, beleértve. kórtörténet (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálása előtt és azok normalizálását követő 3 hónapon belül);
• sárgaság a GCS szedésekor;
• epekő betegség jelenleg vagy a történelem során;
• gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor-szindróma;
• májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is);
• súlyos viszketés, otosclerosis vagy annak progressziója egy korábbi terhesség vagy a GCS szedése alatt;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganatai (beleértve a gyanújukat is);
• hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
• dohányzás 35 év felett (napi több mint 15 cigaretta);
• terhesség vagy annak gyanúja;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

A gyógyszert körültekintően kell előírni olyan körülmények között, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis / tromboembólia kialakulásának kockázatát: 35 év feletti életkor, dohányzás, örökletes hajlam a trombózisra (trombózis, szívizominfarktus vagy agyi érrendszeri baleset fiatal korban a legközelebbi rokonoknál), hemolitikus urémiás szindróma, örökletes angioödéma, májbetegség, olyan betegségek, amelyek először jelentek meg vagy súlyosbodtak a terhesség alatt, vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében (beleértve a porfíriát, a terhes nők herpeszét, chorea / Sydenham-kór /, Sydenham chorea, chloasma) , elhízás (BMI 30 kg / m 2 felett), dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, epilepszia, szívbillentyűbetegség, pitvarfibrilláció, hosszan tartó immobilizáció, súlyos műtét, alsó végtagműtétek, súlyos trauma, visszerek és felszínes thrombophlebitis , szülés utáni időszak (n e szoptató nők / 21 nappal a szülés után /; szoptató nők a laktációs időszak vége után), súlyos depresszió jelenléte (beleértve a történelmet is), a biokémiai paraméterek változása (az aktivált protein C rezisztenciája, hiperhomociszteinémia, antithrombin III hiány, C vagy S fehérje hiány, antifoszfolipid antitestek, beleértve antitestek (cardiolipin, lupus antikoaguláns), diabetes mellitus, amelyet nem bonyolítanak vaszkuláris rendellenességek, SLE, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, sarlósejtes vérszegénység, hipertrigliceridémia (a családban is), akut és krónikus májbetegségek.

Az alkalmazás jellemzői

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Kis mennyiségben a gyógyszer komponensei kiválasztódnak az anyatejbe.

Laktáció alatt történő alkalmazás esetén a tejtermelés csökkenhet.

Alkalmazás a májműködés megsértésére

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt általános orvosi (részletes családi és személyes előzmények, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat lefolytatása szükséges (ideértve az emlőmirigyek, a kismedencei szervek vizsgálatát, a nyaki kenet citológiai elemzését). Hasonló vizsgálatot végeznek a gyógyszer szedésének ideje alatt rendszeresen, 6 havonta.

A gyógyszer megbízható fogamzásgátló: a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során 1 éven belül 100 nőnél előforduló terhességek száma), ha helyesen alkalmazzák, körülbelül 0,05. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása a beadás kezdetétől a 14. napig teljes mértékben megnyilvánul, a gyógyszer szedésének első 2 hetében ajánlott további nem hormonális fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

Mindegyik esetben a hormonális fogamzásgátlók kinevezése előtt egyedileg értékeljük használatuk előnyeit vagy lehetséges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell vitatni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után végső döntést hoz a hormonális vagy más fogamzásgátló módszer előnyben részesítéséről.

A nő egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha a gyógyszer szedése alatt az alábbi állapotok / betegségek bármelyike \u200b\u200bmegjelenik vagy súlyosbodik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell váltania egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:

• a vérzéscsillapító rendszer betegségei;
• a szív- és érrendszeri, veseelégtelenség kialakulására hajlamosító állapotok / betegségek;
• epilepszia;
• migrén;
• ösztrogénfüggő tumor vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek kialakulásának kockázata;
• diabetes mellitus, amelyet nem bonyolítanak az érrendszeri rendellenességek;
• súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán metabolizmusának károsodásával jár, akkor a korrekcióhoz a B 6-vitamin használható);
• sarlósejtes vérszegénység; bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek e patológiához trombembóliát válthatnak ki;
• rendellenességek megjelenése a máj működésének felmérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatokban.

Tromboembóliás betegségek

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás tromboembóliás megbetegedések (köztük miokardiális infarktus, stroke, alsó végtagok mélyvénás trombózisa, tüdőembólia) kialakulásának fokozott kockázata között. A vénás tromboembóliás megbetegedések fokozott kockázata bebizonyosodott, de ez lényegesen kisebb, mint terhesség alatt (60 eset 100 ezer terhességre). Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, a mesenterialis, a vese vagy a retina erek artériás vagy vénás thromboembolia.

Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegség kockázata nő:

• az életkorral;
• dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 év feletti életkor kockázati tényezők);
• ha családjában előfordult tromboembóliás betegség (például szülőnél, testvérnél). Ha genetikai hajlamra gyanakszik, a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel;
• elhízással (BMI 30 kg / m 2 felett);
• diszlipoproteinémiával;
• artériás hipertóniával;
• a szívbillentyűk betegségeivel, amelyeket hemodinamikai rendellenességek bonyolítanak;
• pitvarfibrillációval;
• vaszkuláris elváltozások által komplikált diabetes mellitusban;
• hosszan tartó immobilizációval, nagyobb műtét után, az alsó végtagok műtétje után, súlyos trauma után.

Ezekben az esetekben feltételezzük, hogy a gyógyszer átmenetileg abba kell hagyni (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és legkorábban 2 hét múlva kell folytatni a remobilizációt követően).

A szülés utáni nőknél fokozott a vénás thromboemboliás betegség kockázata.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a sarlósejtes vérszegénység növeli a vénás tromboembóliás betegségek kialakulásának kockázatát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, protein C és S hiány, antithrombin III hiány, antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

A gyógyszer szedésének haszon / kockázat arányának értékelésénél figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a trombembólia kockázatát. A tromboembólia tünetei a következők:

• hirtelen mellkasi fájdalom, amely a bal karra sugárzik;
• hirtelen fellépő légszomj;
• minden szokatlanul súlyos fejfájás, amely hosszú ideig fennáll vagy először jelenik meg, különösen hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy diplopia, afázia, szédülés, összeomlás, fokális epilepszia, a test fele gyengesége vagy súlyos zsibbadása, mozgászavarok, súlyos egyoldalú fájdalom a gastrocnemiusban izom, akut hasi tünetegyüttes.

Daganatos betegségek

Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a méhnyakrák gyakoribbá vált azoknál a nőknél, akik hosszú ideje szedtek hormonális fogamzásgátlást, de a kutatási eredmények ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, az emberi papillomavírus fertőzés és más tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve nő az emlőrák kockázata, de a magasabb emlőrák kimutatási arány összefüggésbe hozható a rendszeresebb orvosi szűréssel. Az emlőrák ritka a 40 évesnél fiatalabb nők körében, függetlenül attól, hogy hormonális fogamzásgátlást szednek-e vagy sem, és az életkor előrehaladtával növekszik. A tabletták szedése a sok kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőt azonban a haszon / kockázat arány (a petefészek- és az endometrium rák elleni védelem) értékelése alapján tájékoztatni kell az emlőrák kockázatának lehetőségéről.

Kevés a jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásáról a hormonális fogamzásgátlót hosszú ideig szedő nőknél. Ezt figyelembe kell venni a hasi fájdalom differenciáldiagnosztikai értékelése során, amely összefüggésben lehet a máj méretének növekedésével vagy az intraperitoneális vérzéssel.

A chloasma olyan nőkben alakulhat ki, akiknek kórtörténetében ez a betegség terhesség alatt jelentkezett. Azoknak a nőknek, akiknek fennáll a chloasma veszélye, kerülniük kell a napfényt vagy az ultraibolya sugárzást a Lindinet 20 szedése alatt.

Hatékonyság

A gyógyszer hatékonysága a következő esetekben csökkenhet: elmaradt tabletták, hányás és hasmenés, más gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

Ha a beteg egyidejűleg egy másik gyógyszert szed, amely csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után szabálytalan, maszatos vagy áttörő vérzés jelenik meg, ilyen esetekben célszerű a tabletták szedését addig folytatni, amíg a következő csomagban véget nem érnek. Ha a második ciklus végén a menstruációs vérzés nem indul el, vagy az aciklusos foltok nem szűnnek meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa újra.

A laboratóriumi paraméterek változásai

Az orális fogamzásgátló tabletták hatása alatt - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (a máj, a vesék, a mellékvese, a pajzsmirigy, a hemosztázis indikátorai, a lipoproteinek és a transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.

további információ

Az akut vírusos hepatitis után a gyógyszert a máj működésének normalizálása után (legkorábban 6 hónapon belül) kell bevenni.

Hasmenés vagy bélrendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer szedésének abbahagyása nélkül további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A dohányzó nőknél fokozott a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata (szívizominfarktus, stroke). A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és a elszívott cigaretták számától függ.

Figyelmeztetni kell egy nőt, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára

Nem végeztek vizsgálatokat a Lindinet 20 gépjármű-vezetési képességre és ipari gépekre gyakorolt \u200b\u200bhatásának tanulmányozására.

Az utóbbi időben egyre több nő választja a lindinet 20 orális fogamzásgátlót. Úgy gondolják, hogy ez a hormonális szer meglehetősen enyhe hatással van a női testre. A statisztikák szerint a fogamzásgátló szedése alatt teherbe esők száma 0,05% -on belül változik. Ennek ellenére nagyon komolyan kell gondolnia a használatával kapcsolatban. Ez segíteni fogja a nők és szakemberek véleményét, akik ezt vették.

Lindinet 20: a gyógyszer jellemzői

A Lindinet 20 filmtabletta. Külön buborékfóliában értékesítik, és speciális belépési tanfolyamokra tervezték. Sőt, minden tablettának ugyanaz az adag hormonja.

A gyógyszer hatása az etinilösztradiol és a gestodén jelenlétének köszönhető összetételében. Az első egy hormon szintetikus analógja, amely befolyásolja a menstruációs ciklust. A gyógyszer hatása: Összetevői befolyásolják az ovulációt. A méhnyak nyálkahártyáját is viszkózusabbá teszik. Emiatt a spermium nem mozoghat tovább a petesejt felé.

A gyógyszer annyiban érdekes, hogy pozitív terápiás hatást gyakorolhat a női testre. Abban nyilvánul meg, hogy a menstruáció kevésbé fájdalmas lesz. A ciklus is egyre jobb. Úgy gondolják, hogy a Lindinet 20-nak megelőző hatása van. Különösen megelőzheti a miómákat és a petefészekrákot.

Hogyan kell bevenni a lindinet 20-at?

A gyógyszer fő jellemzője az alkalmazás módja. A robbantó tabletták meg vannak számlálva. Ebben a sorrendben kell meginni őket, napi 1 darabot. Jobb, ha ugyanazt az időpontot választja. Van egy árnyalat. Úgy gondolják, hogy az orális hormonális fogamzásgátlók növelik az étvágyat. Ezért jobb, ha este megissza őket, ha kevésbé éhes. Egyes orvosok úgy gondolják, hogy az optimális idő 9 óra, mivel a hormonok jobban felszívódnak ez idő alatt. A gyógyszert a következő séma szerint szedik:

• Kezdje inni a lindinet 20-at a menstruációs ciklus 1-5 napjától. A felvétel első napjaiban a menstruáció leállhat. Ne riadjon meg. Ez a test reakciója.
• A fogamzásgátló szedésének első 14 napjában nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Ez annak köszönhető, hogy a fogamzásgátló hatás ebben az időben nem jelentkezhet. Hasonló reakció társul a hormonok felszívódásával és a testre gyakorolt \u200b\u200bhatásukkal.
• Ezután 1 tablettát inni 21 napig. Ezután 7 napos szünetet kell tartania. Ebben az időszakban kezdődhet a menstruáció. Ebben az időszakban megteheti más fogamzásgátló módszereket is, ha folytatja a tanfolyamot.
• Szigorúan a szünet 8. napján folytassa a lindinet ivását. Ez akkor is megtörténik, ha a hónapod elkezdődött.
• A gyógyszer számos funkcióval rendelkezik. Gyakran összefüggésben állnak azzal, hogyan kell más fogamzásgátlók után bevenni a lindinet 20-at. Az adagolási rend az előző gyógyszerek menetétől függ. Ha 28 tabletta volt benne, akkor másnap a Lindinet 20-at kell bevenni. Előfordul, hogy a fogamzásgátlókat 21 napra tervezték. Ebben az esetben a Lindinet 20-at azonnal beveheti másnap az utolsó tabletta után. Megengedett egy 7 napos szünetet is tartani és 8 napig inni.
• Külön séma létezik, ha hormonális fogamzásgátló tapaszt vagy gyűrűt helyez fel. Ezután elkezdheti inni a lindinet 20-ot, miután eltávolította őket. Vagy iszik azon a napon, amikor pótolni kell őket.
• A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt is jelzik, hogy hogyan kell inni a tabletták "kihagyása" esetén. Ha ez az 1-7 napos időszakban történt, akkor a gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell inni. Dupla adag megengedett. Egyébként csak 12 órán keresztül éri el a kívánt hatást.A következő héten további védelmet kell használnia. A 8–14 napos időszakban ugyanezt teszik. Ha az előző héten nem volt kimaradt tabletta, akkor nem használhat más védekezési módszereket. Ugyanez a szabály vonatkozik a 15–21 napos bérletekre is.

Lindinet 20: mellékhatások

A Lindinet 20 mellékhatásai egyes nők számára félelmetesek lehetnek. A gyártó állítása szerint egyes esetekben a gyógyszer halláskárosodáshoz is vezethet! A gyógyszer szedésének fő kellemetlen tünetei a következők:

1. Az állapot romlása - fejfájás van a migrénig, hányinger, gyengeség. Lehetséges a hangulat éles változása, sőt a depresszió kialakulása is.
2. Bőr- és hajproblémák - A haj elkezd esni. Ekcéma vagy kiütés jelentkezik a bőrön.
3. A reproduktív rendszerben is lehetségesek változások. Megkezdődhet a váladékozás vagy a gyulladás. Néha nőknél a szexuális aktivitás jelentősen csökken.
4. Az emésztőrendszer reagál gyomorfájdalommal, sőt fekélyes vastagbélgyulladással is!
5. Csökkent látás is lehetséges.
6. Ne szedje ezt a gyógyszert cukorbetegeknél, olyan nőknél, akiknek vérrögproblémái vannak, májdaganatok, sárgaság jelenlétében, terhesség és szoptatás alatt, valamint számos más esetben.

Lindinet 20: orvosok véleménye

A Lindinet 20 speciális gyógyszer. A rá vonatkozó utasítások szerint nem írható fel önállóan. Ha át akar állni erre a fogamzásgátlóra, akkor először kapcsolatba kell lépnie nőgyógyászával. Rutinszerű vizsgálatot végez és előírja a szükséges vizsgálatokat. A gyógyszert csak a diagnózis alapján írják fel!

Különös figyelmet kell fordítani az orvosok véleményére a lindinet 20 működéséről. Vannak vélemények, amelyek szerint a gyógyszer "szeszélyes". Ez azt jelenti, hogy vannak olyan esetek, amikor a női test számára nehéz. Ez többek között néhány mellékhatás megnyilvánulásában nyilvánul meg. A nő elemi lesz. Az állapot addig romlik, hogy élénkpiros kisülés következik be, a hőmérséklet emelkedik és súlyos gyengeség jelentkezik.

Nem kevésbé fontosak a 20 szedő nő lindinetéről szóló vélemények. Az interneten a gyógyszerről eltérnek a vélemények. Tehát találhat utalásokat erős mellékhatásokra. Néhány embernél foltosodás, fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amely a hát alsó részébe sugárzik. Azokat, akik még nem jutottak hozzá a lindinet 20-hoz, hányinger is gyötri, akár az étel elutasításáig is. Előfordul, hogy a gyógyszer miatt migrén lép fel.

Néhány nőnél éppen ellenkezőleg, a lindinet 20 bevitele miatt vannak pozitív mellékhatások. Így a tisztességes nem, egyes esetekben a vélemények szerint tetszik a megnagyobbodott melleknek. Bizonyos esetekben 1-1,5 méretben nagyobb lesz! Megjegyezzük a súly normalizálását is. Az egyik nő a 20. lindinitre adott válaszában azt írta, hogy lánya 6 hónapos korában kezdte el szedni. Abban a pillanatban, 165 cm magassággal, 80 kg volt. Ennek eredményeként a testvétele után hat hónapon belül súlya 68 kg-ra csökkent!

A Lindinet 20 csak nőgyógyász konzultációja után használható. A vizsgálatok és elemzések eredményei alapján írják fel. A ciklus 1-5 napjától 21 napig fogamzásgátlót isznak. Ezután 7 napos szünetet tartanak, és a 8. napon folytatják a recepciót. Az első 14 napban további fogamzásgátlást kell alkalmaznia. Különböző vélemények vannak a gyógyszerről. Bizonyos esetekben a nő teste elutasítja. Ez súlyos mellékhatásokat okoz.