itthon - Világítótestek
Mely tablettákat váltson át a lindinetről 20. Fogamzásgátló tabletták lindinet

Videó

Figyelem! A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos diagnosztizálhatja és ajánlásokat adhat a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt, és mi kijavítjuk!

Kezdődhet a menstruáció, amikor a Lindinet 20-at vagy 30-at szedi? Mi a különbség a drogok között, melyik a jobb? Ma megfontolom Önöknek a kérdésekre adott válaszokat.

Ha a menstruáció kezdetéről beszélünk, akkor ez abban a helyzetben előfordulhat, ha egy nő megsértette a fogamzásgátló gyógyszer úgynevezett ciklikus alkalmazását. Ezenkívül a nemi traktus betegségei okozhatják a vérzést. Ebben a helyzetben orvoshoz kell fordulnia.

Farmakológiai hatás és a Lindinet 20 és Lindinet 30 közötti különbség

A Lindinet egyfázisú orális fogamzásgátló, amely vényköteles tablettákban kapható. A gyógyszer etinilösztradiol hatóanyagot tartalmaz, gyógyszerekben való adagolása eltér, ettől származik a Lindinet 20 és Lindinet 30 gyógyszer neve, amely a hatóanyag mennyiségét jelzi 20 μg és 30 μg mennyiségben, valójában ez a fő különbség ezekben a gyógyszerekben.

A gyógyszer nyomasztóan hat a gonadotrop hormonok szekréciójára. A szintetikus eredetű ösztrogén komponens etinilösztradiol részt vesz az úgynevezett menstruációs ciklus szabályozásában. A termékben van egy gesztagén komponens is, amelyet a gestodene képvisel, amelyet szintén hatóanyagnak tekintenek. Általában a gyógyszeres kezelés megzavarja a petesejt megtermékenyülését.

Ezenkívül csökken az endometrium érzékenysége az úgynevezett blastocysta iránt. Rendszeres alkalmazásuk esetén ezek a gyógyszerek terápiás hatást is gyakorolnak, egy nőnél a menstruációs ciklus normalizálásával csökken a nőgyógyászati \u200b\u200bgyulladásos megbetegedések valószínűsége.

Szájon át történő beadás után mindkét gyógyszer felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer magas biohasznosulású, majdnem eléri a 99% -ot. A gyógyszerkészítmény biotranszformálódik az úgynevezett májsejtekben. A gyógyszert 60% -ban a vesék választják ki, 40% -uk pedig a belen keresztül távozik a testből.


A Lindinet alkalmazása

Írja fel a Lindinet gyógyszert napi egy tablettára 21 napig, célszerű a gyógyszert a nap ugyanabban az időpontjában használni. Az utolsó tabletták felhasználása után hétnapos szünetet kell tartani, ebben az időszakban az úgynevezett megvonási vérzés lép fel.

Egy hét szünet után ismét felhasználják a gyógyszert. Az első gyógyszerkészítmény átvétele az úgynevezett menstruációs ciklus első ötödik napjától kezdődik. Ha kihagyja a tabletta formájának bevételét, ajánlott a kihagyott tablettát a lehető leghamarabb használni. Ha a tabletták szedésének intervalluma kevesebb, mint tizenkét óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken.

Felhasználási indikációk

Fogamzásgátló gyógyszerek.

Használat ellenjavallatok

Felsorolom, ha a fogamzásgátlót nem használják:

Neurológiai tünetekkel járó migrén jelenléte;
- Vénás tromboembólia;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- Szoptatás;
- Sebészeti beavatkozás hosszan tartó immobilizációval;
- Cukorbetegség;
- Terhesség;
- diagnosztizált kolesztatikus sárgasággal;
- Májdaganatokkal;
- hosszan tartó glükokortikoszteroidok alkalmazásával;
- Ne használjon fogamzásgátlót kolelithiasis esetén;
- Rotor szindrómával;
- Hormonfüggő rosszindulatú folyamatokkal;
- hüvelyi vérzés észlelésekor;
- Ne írjon fel fogamzásgátlót súlyos viszketés esetén;
- otosclerosisban;
- nem világos eredetű hüvelyi vérzéssel;
- Ha napi több mint 15 cigarettát szív el.

Ne írjon fel gyógyszert, ha túlérzékenységet észlelnek a gyógyszerkészítmény összetevőivel szemben.

Mellékhatások

A fogamzásgátló gyógyszerkészítmény bizonyos mellékhatásokat okoz, és mind a Lindinet 20, mind a Lindinet 30 felírása során jelentkeznek. Ezek közé tartozik: artériás magas vérnyomás, tromboembólia figyelhető meg, halláskárosodás lép fel, hemolitikus-urémiás szindróma figyelhető meg, jellemző a porphyria, emellett súlyosbodás szisztémás lupus erythematosus, aciklusos vérzés lehetséges, az amenorrhoea csatlakozhat.

Az egyéb negatív megnyilvánulások a következők lesznek: hüvelyszárazság, candidiasis, hiperglikémia csatlakozik, az emlőmirigyek fájdalmai vannak, jellemző az émelygés és a hányás, az erythema nodosum csatlakozik, a galactorrhea rögzül, az epigastriumban fellépő fájdalom, bőrkiütés, chloasma, fokozott hajhullás jelentkezik, fejfájás figyelhető meg , folyadékretenciót, allergiás reakciókat észlelnek, csökken a szénhidrátokkal szembeni ellenálló képesség.

A Lindinet 20 jobb, vagy a Lindinet 30?

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy melyik gyógyszer jobb, mivel hatásukban hasonlóak, a különbség csak a hatóanyag mennyiségében van. A Lindinet 20 a Lindinet 30-hoz hasonlóan tökéletesen szabályozza a menstruációs ciklust, csökkenti a menstruáció fájdalmát, de néha a testtömeg enyhe növekedését okozhatja.

Ezenkívül a Lindinet segít a bőrproblémákban, különösen az arc megtisztul a pattanásoktól, a mitesszerek eltűnnek, a bőr kevésbé zsírosodik. Általában ez a gyógyszer olcsó, összehasonlítva más fogamzásgátló tabletták formáival. Körülbelül 400–450 rubelbe kerül.

Következtetés

Milyen gyógyszert válasszon felhasználásról, azt az orvos nőgyógyásznak kell eldöntenie. Erősen nem ajánlott a fogamzásgátló tablettákat saját belátása szerint használni, mivel károsíthatja a testet.

A Lindinet 20 (etinilösztradiol + gestodén) egyfázisú tabletta kombináció (ösztrogén + progesztogén) fogamzásgátló. Gyártó - magyar gyógyszergyár "Richter Gedeon". A világpiacra lépés napja - 2004. A gyógyszert azért értékelik, hogy megbízható fogamzásgátlást biztosít és hatékonyan szabályozza a menstruációs ciklust. A Lipndinet 20 jól tolerálható, nem befolyásolja a vérnyomást és az aldoszteron koncentrációt, ami különösen fontos a nők számára a premenopauzás és a klimaxos időszakokban. A Lindinet 20 kiváló választás a közepesen reproduktív korú (22-35 éves) nők számára is, akiknek hosszú távú, megbízható és biztonságos fogamzásgátlásra van szükségük, valamint azoknak a lányoknak, akik csak most kezdik alkalmazni a hormonális fogamzásgátlást. A hatóanyagok alacsony mennyiségi tartalma ellenére a gyógyszer megbízhatóan ellenőrzi a menstruációs ciklust, és garantáltan megszünteti az alsó hasi jellegzetes fájdalmat. A Lindinet 20 a legjobb választás azokban az esetekben, amikor egy nőnek nemkívánatos hatásai vannak az ösztrogén vagy progesztin komponens nagy dózisának köszönhetően. A Lindinet 20 összetételében etinilösztradiol és progesztogén (gestodén) minimális dózisa van, amely biztosítja az ösztrogén koncentrációjának gyors csökkenését a plazmában. A gestodént olyan dózisban tartalmazzák a gyógyszer, amely nem rendelkezik klinikailag jelentős glükokortikoid aktivitással, ami elősegíti a stabil testtömeg fenntartását.

Ezt a gyógyszer vizsgálata is megerősíti, igazolva a nő testtömegének jelentős növekedésének hiányát. A gestodén a gyógyszeripiac egyik leghatékonyabb és legszelektívebb progesztinje. Magas aktivitása miatt ezt az anyagot alacsony koncentrációban használják, amelyek nem befolyásolják a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, és nem mutatnak androgén tulajdonságokat. A fogamzásgátló mellett a gyógyszer terápiás hatással is rendelkezik, megakadályozva számos nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulását, beleértve. tumor etiológiája.

A Lindinet 20 alkalmazása előtt egy nőnek orvosi vizsgálaton kell átesnie, ideértve a családi és személyes anamnesztikai adatok gyűjtését, a vérnyomásmérést, a laboratóriumi vizsgálatokat és a nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatokat. A jövőben egy ilyen felmérést, feltéve, hogy a nő orális fogamzásgátlót szed, félévenként 1 gyakorisággal kell elvégezni. Mielőtt elkezdené a fogamzásgátló terápiát hormonális fogamzásgátlók használatával, minden nő számára mérlegelnek minden lehetséges hasznot és potenciális kockázatot, ezt követően az orvos a nővel együtt közös döntést hoz a fogamzásgátlás egyik vagy másik módjának megválasztásáról. Ha egy nőnek a gyógyszer szedésének megkezdése után a keringési rendszer betegségei, szív- és érrendszeri betegségek, epilepszia, diabetes mellitus, depresszió alakultak ki vagy súlyosbodtak, akkor a fogamzásgátló kezelést abba kell hagyni.

Gyógyszertan

Egyfázisú orális fogamzásgátló. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása számos mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén komponense az etinilösztradiol, az ösztradiol follikuláris hormon szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonjával együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában. A gesztagén komponens a gestodén, a 19-nortesztoszteron származéka, amely erővel és szelektivitással meghaladja nemcsak a sárgatest progeszteron természetes hormonját, hanem más szintetikus gesztagéneket is (például levonorgesztrel). Magas aktivitása miatt a gestodént alacsony dózisokban használják, amelyek nem mutatnak androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

A megtermékenyítésre képes tojás érését megakadályozó jelzett központi és perifériás mechanizmusokkal együtt a fogamzásgátló hatás az endometrium blastocystára való hajlamának csökkenéséből, valamint a méhnyak nyálka viszkozitásának növekedéséből adódik, ami viszonylag járhatatlanná teszi a spermiumok számára. A fogamzásgátló hatás mellett a gyógyszer rendszeres szedése esetén terápiás hatása is van, normalizálja a menstruációs ciklust, és segít megelőzni számos nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kialakulását, beleértve daganat jellege.

Farmakokinetika

Gestoden

Szívás

Szájon át történő beadás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyetlen dózis után a C max 1 óra múlva 2-4 ng / ml. A biohasznosulás körülbelül 99%.

terjesztés

A gestodén kötődik az albuminhoz és a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG). 1-2% szabad formában van plazmában, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az etinilösztradiol által okozott SHBG-szint emelkedése a vérben befolyásolja a gestodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció növekszik, az albuminhoz kapcsolódó frakció csökken. Átlagos Vd - 0,7-1,4 l / kg. A gestodene farmakokinetikája az SHBG szintjétől függ. Az ösztradiol hatására az SHBG koncentrációja a vérplazmában háromszorosára nő. Napi bevitel esetén a vérplazmában a gestodén koncentrációja 3-4-szeresére növekszik, és a ciklus második felében telítettségi állapotot ér el.

Anyagcsere és kiválasztás

A gesztodén biotranszformálódik a májban. Az átlagos plazma clearance 0,8-1 ml / perc / kg. A szérum gestodénszint két fázisban csökken. T 1/2 β-fázisban - 12-20 óra. A gesztodén csak metabolitok formájában ürül, 60% - vizelettel, 40% - ürülékkel. T 1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Etinilösztradiol

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után az etinil-ösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos C max érték a szérumban az alkalmazás után 1-2 órán belül eléri, és 30-80 pg / ml. A preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatti abszolút biohasznosulás körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (kb. 98,5%), de nem specifikusan kötődik az albuminhoz, és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos V d - 5-18 l / kg.

A C ss a gyógyszer szedésének 3-4 napjával állapítható meg, és 20% -kal magasabb, mint egyetlen dózis után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésen hidroxilezett és metilezett metabolitok képződnek, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A metabolikus clearance a vérplazmából körülbelül 5-13 ml.

Visszavonás

A szérumkoncentráció két fázisban csökken. T 1/2 a β-fázisban - körülbelül 16-24 óra. Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában, 2: 3 arányban választódik ki vizelettel és epével. T 1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Kiadási forma

Világossárga színű, kerek, mindkét oldalán domború filmtabletta, mindkét oldalán feliratok nélkül; a törésnél fehér vagy csaknem fehér, világos sárga szegéllyel.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát - 0,065 mg, magnézium-sztearát - 0,2 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, kukoricakeményítő - 15,5 mg, laktóz-monohidrát - 37,165 mg.

Héj összetétele: festék kinolin sárga (D + S sárga, 10. sz.) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titán-dioxid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, talkum - 4,242 mg, kalcium-karbonát - 8,231 mg, szacharóz - 19,66 mg.

21 db - hólyagok (1) - karton csomagok.
21 db - hólyagok (3) - karton csomagok.

Adagolás

Rendeljen hozzá 1 tablettát / nap 21 napig, ha lehetséges, ugyanabban a napszakban. Miután kivette az utolsó tablettát a csomagból, tartson egy 7 napos szünetet, amely során elvonási vérzés lép fel. A következő napon 7 napos szünet után (azaz 4 héttel az első tabletta bevétele után, a hét ugyanazon napján) a gyógyszer folytatódik.

Az első Lindinet 20 tabletta bevételét a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között kell elkezdeni.

Amikor áttér a Lindinet 20 másik kombinált orális fogamzásgátló szedésére, az első Lindinet 20 tablettát azután kell bevenni, hogy az utolsó tablettát egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásából vette, az elvonási vérzés első napján.

Ha csak gestagént tartalmazó gyógyszerekkel ("mini-tabletták", injekciók, implantátum) váltanak a Lindinet 20-ra, a "mini-tabletták" szedésekor a Lindinet 20 a ciklus bármely napján bevehető, váltson át az implantátum használatáról a Lindinet szedésére A 20-at az implantátum eltávolítása után másnap, injekciók alkalmazásakor - az utolsó injekció előestéjén végezhetjük el. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után azonnal megkezdheti a Lindinet 20 szedését a műtét után. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy a terhesség II. Trimeszterében végzett abortusz után a gyógyszer a 21-28. Napon vehető igénybe. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Az első 7 napban a gyógyszer szedésének későbbi kezdeténél további, gátló fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Abban az esetben, amikor a nemi aktus a fogamzásgátlás megkezdése előtt történt, a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárnia a terhességet, vagy el kell halasztania a szedés kezdetét az első menstruációig.

Ha hiányzik egy tabletta, a kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. Ha a tabletták szedésének intervalluma kevesebb, mint 12 óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására. A többi tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum meghaladja a 12 órát, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben nem szabad pótolni a kimaradt adagot, folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, azonban a következő 7 napban további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha egyidejűleg kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagolásban, a gyógyszert megszakítás nélkül kell bevenni a következő csomagból. Ebben az esetben megvonási vérzés nem következik be, amíg a gyógyszer nem fejeződik be a második csomagból, de foltos vagy áttörő vérzés jelenhet meg.

Ha a gyógyszer második csomagból történő bevétele után nem jelentkezik elvonási vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhességet.

Ha a hányás és / vagy hasmenés a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül megkezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben a tabletták kihagyására vonatkozó utasításoknak megfelelően kell eljárnia. Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátló rendszertől, az elfelejtett tablettákat más csomagolásból kell venni.

A menstruáció megjelenésének felgyorsítása érdekében csökkentenie kell a szedés szünetét. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb az áttörés vagy a foltos vérzés a tabletták következő csomagból történő bevétele során (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz).

A menstruáció megjelenésének késleltetése érdekében a gyógyszert új csomagolásból kell folytatni, 7 napos szünet nélkül. Ha szükséges, késleltetheti menstruációját az utolsó tabletta végéig a második csomagtól. A menstruáció késedelmével áttörés vagy foltos vérzés jelenhet meg. A Lindinet 20 rendszeres használata helyreállítható a szokásos 7 napos szünet után.

Túladagolás

A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele után súlyos tüneteket nem írtak le.

Tünetek: hányinger, hányás, lányoknál - hüvelyi foltok.

Kezelés: tüneti terápiát írnak elő, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A Lindinet 20 fogamzásgátló aktivitása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoinnal, griseofulvinnel, topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel egyidejűleg alkalmazzák. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökken ezeknek a kombinációknak az alkalmazásával, az áttöréses vérzés és a menstruációs rendellenességek gyakoribbá válnak. A Lindinet 20 szedése a fenti gyógyszerekkel együtt, valamint a szedés befejezését követő 7 napon belül további nem hormonális (óvszer, spermicid gélek) fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a kúra befejezését követő 4 héten belül.

Ha a Lindinet 20-szal egyidejűleg alkalmazzák, minden olyan gyógyszer, amely fokozza a gyomor-bél mozgékonyságát, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és azok szintjét a vérplazmában.

Az etinilösztradiol szulfatálása a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatálódnak (beleértve az aszkorbinsavat), versenyképesen gátolják az etinilösztradiol szulfatálódását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A mikroszómális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramát, hidantoin, felbamát, rifabutin, oszcarbazepin).

A májenzim-gátlók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában.

Néhány antibiotikum (ampicillin, tetraciklin), zavarva az ösztrogének intrahepatikus keringését, csökkenti az etinilösztradiol szintjét a plazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek (köztük a ciklosporin, a teofillin) metabolizmusát; ezen gyógyszerek koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

A Lindinet 20 orbáncfű készítményekkel (az infúzióval együtt) történő egyidejű alkalmazásával a vérben csökken a hatóanyagok koncentrációja, ami áttörő vérzéshez, terhességhez vezethet. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre gyakorolt \u200b\u200bindukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig folytatódik. A gyógyszerek ilyen kombinációjának felírása nem ajánlott.

A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. E tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol-tartalmú hormonális fogamzásgátlót kell alkalmazni, vagy további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

Hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend korrekciójára, mert az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát toleranciát, növelhetik az inzulin vagy orális antidiabetikus gyógyszerek iránti igényt.

Mellékhatások

A gyógyszer megvonását igénylő mellékhatások

A szív- és érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás; ritkán - artériás és vénás tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, agyvérzést, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát); nagyon ritkán - a máj, a mesenterialis, a vese, a retina artériák és a vénák artériás vagy vénás thromboembolia.

Érzékből: halláskárosodás otosclerosis miatt.

Egyéb: hemolitikus urémiás szindróma, porfíria; ritkán - a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása; nagyon ritkán - Sydenham kóréja (a gyógyszer megvonása után eltűnik).

Egyéb mellékhatások gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. A gyógyszer további használatának célszerűségéről az orvossal folytatott konzultációt követően, az előny / kockázat arány alapján, egyénileg döntenek.

A reproduktív rendszerből: aciklikus vérzés / foltok a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, változások a hüvelyi nyálka állapotában, gyulladásos folyamatok kialakulása a hüvelyben, candidiasis, feszültség, fájdalom, az emlőmirigyek megnagyobbodása, galactorrhea.

Az emésztőrendszerből: epigasztrikus fájdalom, émelygés, hányás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, a kolesztázissal járó sárgaság és / vagy viszketés kialakulása vagy súlyosbodása, kolelithiasis, hepatitis, máj adenoma.

Bőrgyógyászati \u200b\u200breakciók: nodosum erythema, exudatív erythema, kiütés, chloasma, fokozott hajhullás.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, migrén, hangulati labilitás, depresszió.

Érzékből: halláskárosodás, a szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencse viselése esetén).

Az anyagcsere oldaláról: folyadékretenció a testben, a testtömeg változása (növekedése), csökkent szénhidráttolerancia, hiperglikémia, megnövekedett TG-szint.

Mások: allergiás reakciók.

Jelzések

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

  • súlyos és / vagy többszörös rizikófaktorok jelenléte a vénás vagy artériás trombózisban (ideértve a szív szelepének bonyolult elváltozásait, a pitvarfibrillációt, az agy- vagy koszorúerek betegségeit, súlyos vagy mérsékelt artériás hipertóniát ≥ 160/100 Hgmm vérnyomással) . utca.);
  • a trombózis prekurzorainak (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, az angina pectorist) előzményeinek jelenléte vagy jelzése;
  • fokális neurológiai tünetekkel járó migrén, beleértve az anamnézisben;
  • vénás vagy artériás trombózis / tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, agyvérzést, a láb mélyvénás trombózisát, tüdőembólia) jelenleg vagy a történelem során;
  • a vénás tromboembólia története;
  • műtéti beavatkozás hosszan tartó immobilizációval;
  • diabetes mellitus (angiopathiával);
  • hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a kórtörténetet is), súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;
  • diszlipidémia;
  • súlyos májbetegség, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet is), hepatitis, beleértve. kórtörténet (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálása előtt és a normalizálást követő 3 hónapon belül);
  • sárgaság a GCS szedésekor;
  • epekő betegség jelenleg vagy a történelem során;
  • gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor-szindróma;
  • májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is);
  • súlyos viszketés, otosclerosis vagy annak progressziója egy korábbi terhesség vagy a GCS szedése alatt;
  • a nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganatai (beleértve a gyanújukat is);
  • hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
  • dohányzás 35 év felett (napi több mint 15 cigaretta);
  • terhesség vagy annak gyanúja;
  • laktációs időszak;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

A gyógyszert körültekintően kell előírni olyan körülmények között, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis / tromboembólia kialakulásának kockázatát: 35 év feletti életkor, dohányzás, örökletes hajlam a trombózisra (trombózis, szívizominfarktus vagy agyi érrendszeri baleset fiatal korban a legközelebbi rokonoknál), hemolitikus urémiás szindróma, örökletes angioödéma, májbetegség, olyan betegségek, amelyek először jelentek meg vagy súlyosbodtak a terhesség alatt, vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében (beleértve a porfíriát, a terhes nők herpeszét, chorea / Sydenham-kór /, Sydenham-chorea, chloasma) , elhízás (BMI több mint 30 kg / m , szülés utáni időszak (n szoptató nők / 21 nappal a szülés után /; szoptató nők a laktációs időszak vége után), súlyos depresszió jelenléte (beleértve a kórtörténetet is), a biokémiai paraméterek változása (az aktivált protein C rezisztenciája, hiperhomociszteinémia, antithrombin III hiány, C vagy S fehérje hiány, antifoszfolipid antitestek, beleértve antitestek kardiolipinre, lupus antikoaguláns), diabetes mellitus, amelyet nem bonyolítanak vaszkuláris rendellenességek, SLE, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, sarlósejtes vérszegénység, hipertrigliceridémia (beleértve a családi kórtörténetet is), akut és krónikus májbetegségek.

Az alkalmazás jellemzői

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Kis mennyiségben a gyógyszer komponensei kiválasztódnak az anyatejbe.

Laktáció alatt történő alkalmazás esetén a tejtermelés csökkenhet.

Alkalmazás a májműködés megsértésére

Ellenjavallt májfunkciós rendellenességek esetén.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer nem ajánlott vesebetegség esetén.

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt el kell végezni egy általános orvosi (részletes családi és személyes kórtörténet, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálatot (ideértve az emlőmirigyek, a kismedencei szervek vizsgálatát, a nyaki kenet citológiai elemzését). Hasonló vizsgálatot végeznek a gyógyszer szedésének időszakában rendszeresen, 6 havonta.

A gyógyszer megbízható fogamzásgátló: a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során 1 éven belül 100 nőnél jelentkező terhességek száma), ha helyesen használják, körülbelül 0,05. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása a beadás kezdetétől a 14. napig, a gyógyszer szedésének első 2 hetében teljes mértékben megnyilvánul, ajánlott további, nem hormonális fogamzásgátló módszereket alkalmazni.

Mindegyik esetben a hormonális fogamzásgátlók kinevezése előtt egyedileg értékeljük használatuk előnyeit vagy lehetséges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell vitatni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után végső döntést hoz a hormonális vagy más fogamzásgátló módszer előnyben részesítéséről.

A nő egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha a gyógyszer szedése alatt a következő állapotok / betegségek bármelyike \u200b\u200bmegjelenik vagy súlyosbodik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell váltania egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:

  • a vérzéscsillapító rendszer betegségei;
  • a szív- és érrendszeri, veseelégtelenség kialakulására hajlamosító állapotok / betegségek;
  • epilepszia;
  • migrén;
  • ösztrogénfüggő tumor vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek kialakulásának kockázata;
  • diabetes mellitus, amelyet nem bonyolítanak érrendszeri rendellenességek;
  • súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán metabolizmusának károsodásával jár, akkor a korrekcióhoz a B 6-vitamin használható);
  • sarlósejtes vérszegénység; bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek e patológiához trombembóliát válthatnak ki;
  • rendellenességek megjelenése a májfunkció értékelésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatokban.

Tromboembóliás betegségek

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás tromboembóliás megbetegedések (köztük miokardiális infarktus, stroke, alsó végtagok mélyvénás trombózisa, tüdőembólia) kialakulásának fokozott kockázata között. Bebizonyosodott a vénás tromboembóliás megbetegedések fokozott kockázata, de ez lényegesen kevesebb, mint terhesség alatt (60 eset 100 ezer terhességre). Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, mesenterialis, vese vagy retina erek artériás vagy vénás thromboembolia.

Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegség kockázata nő:

  • az életkorral;
  • dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 évnél idősebb életkor kockázati tényezők);
  • ha családjában előfordult tromboembóliás betegség (például szülőnél, testvérnél). Ha genetikai hajlamra gyanakszik, a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel;
  • elhízással (BMI 30 kg / m 2 felett);
  • diszlipoproteinémiával;
  • artériás hipertóniával;
  • a szívbillentyűk betegségei, amelyeket hemodinamikai rendellenességek bonyolítanak;
  • pitvarfibrillációval;
  • vaszkuláris elváltozások által komplikált diabetes mellitusban;
  • hosszan tartó immobilizációval, nagyobb műtét után, az alsó végtagok műtétje után, súlyos trauma után.

Ezekben az esetekben feltételezzük, hogy a gyógyszer alkalmazását ideiglenesen abbahagyják (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és legkorábban 2 hét múlva folytatják a remobilizációt követően).

A szülés utáni nőknél fokozott a vénás thromboemboliás betegség kockázata.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a sarlósejtes vérszegénység növeli a vénás tromboembóliás betegségek kialakulásának kockázatát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aktivált fehérje C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, protein C és S hiány, antithrombin III hiány, antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

A gyógyszer szedésének haszon / kockázat arányának értékelésénél figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a trombembólia kockázatát. A tromboembólia tünetei a következők:

  • hirtelen mellkasi fájdalom, amely a bal karra sugárzik;
  • hirtelen fellépő légszomj;
  • minden szokatlanul súlyos fejfájás, amely hosszú ideig fennáll vagy először jelenik meg, különösen hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy diplopia, afázia, szédülés, összeomlás, fokális epilepszia, a test fele gyengesége vagy súlyos zsibbadása, mozgászavarok, súlyos egyoldalú fájdalom a gastrocnemiusban izom, akut hasi tünetegyüttes.

Daganatos betegségek

Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a méhnyakrák gyakoribbá vált azoknál a nőknél, akik hosszú ideje szedtek hormonális fogamzásgátlást, de a kutatási eredmények ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, az emberi papillomavírus fertőzés és egyéb tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve nő az emlőrák kockázata, de a magasabb emlőrák kimutatási arány összefüggésbe hozható a rendszeresebb orvosi szűréssel. Az emlőrák ritka a 40 évesnél fiatalabb nők körében, függetlenül attól, hogy hormonális fogamzásgátlást szednek-e vagy sem, és az életkor előrehaladtával növekszik. A tabletták bevétele a sok kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőt azonban a haszon / kockázat arány (a petefészek- és az endometrium rák elleni védelem) értékelése alapján tájékoztatni kell az emlőrák kockázatának lehetőségéről.

Kevés a jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásáról a hormonális fogamzásgátlót hosszú ideig szedő nőknél. Ezt figyelembe kell venni a hasi fájdalom differenciáldiagnosztikai értékelése során, amely a máj méretének növekedésével vagy intraperitoneális vérzéssel járhat.

A chloasma olyan nőkben alakulhat ki, akiknek kórtörténetében ez a betegség fennáll a terhesség alatt. Azoknak a nőknek, akiknek fennáll a chloasma veszélye, kerülniük kell a napfényt vagy az ultraibolya sugárzást a Lindinet 20 szedése alatt.

Hatékonyság

A gyógyszer hatékonysága a következő esetekben csökkenhet: elmaradt tabletták, hányás és hasmenés, más gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

Ha a beteg egyidejűleg egy másik gyógyszert szed, ami csökkentheti a fogamzásgátló tabletta hatékonyságát, további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után szabálytalan, maszatos vagy áttörő vérzés jelenik meg, ilyen esetekben célszerű a tabletták szedését addig folytatni, amíg a következő csomagolásig véget nem érnek. Ha a második ciklus végén a menstruációs vérzés nem indul el, vagy az aciklusos foltok nem szűnnek meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa újra.

A laboratóriumi paraméterek változásai

Az orális fogamzásgátló tabletták hatása alatt - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (a máj, a vesék, a mellékvese, a pajzsmirigy, a hemosztázis indikátorai, a lipoproteinek és a transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.

további információ

Az akut vírusos hepatitis után a gyógyszert a máj működésének normalizálása után (legkorábban 6 hónapon belül) kell bevenni.

Hasmenés vagy bélrendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer szedésének abbahagyása nélkül további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A dohányzó nőknél fokozott a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata (szívizominfarktus, stroke). A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és a elszívott cigaretták számától függ.

Figyelmeztetni kell egy nőt, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára

Nem végeztek vizsgálatokat a Lindinet 20 gépjármű-vezetési képességre és ipari gépekre gyakorolt \u200b\u200bhatásának tanulmányozására.

Latin név:Lindynette
ATX kód: G03AA10
Hatóanyag: Etinilösztradiol
Gyártó:Richter Gedeon, Magyarország
A gyógyszertár kiadási feltétele: Vényre kapható

A Lindinet 20 alacsony hormonszintű orális fogamzásgátló.

Felhasználási indikációk

A Lindinet 20 tablettát fogamzásgátló célokra, valamint a zavart menstruációs funkció szabályozására szedik.

Fogalmazás

Egy hormonális fogamzásgátló tabletta két fő komponenst tartalmaz, amelyeket etinilösztradiol és gestodén képvisel, tömegfrakciójuk 0,02 mg, illetve 0,075 mg.

Ezen kívül vannak ilyen anyagok:

  • Povidon
  • Magnézium-sztearát
  • Kukoricakeményítő
  • Kolloid szilícium-dioxid
  • Laktóz-monohidrát
  • Nátrium-kalcium-edetát.

Gyógyító tulajdonságok

Az etinilösztradiolon és gestodénen alapuló fogamzásgátló gátolja az agyalapi mirigy által a gonadotrop hormonok szintézisét, ami lelassítja a tüszők érését.

A fogamzásgátló tabletták ösztrogén-összetevőjét az etinil-észteradiol képviseli, amely az emberi szervezetben termelt ösztradiol-hormon egyik szintetikus analógja, amely a progeszteronnal együtt aktívan részt vesz a menstruációs funkció szabályozásában.

A gestodén a fogamzásgátló második összetevője, a 19-nortesztoszteron származékának minősül, a hatás erősségét tekintve jelentősen felülmúlja mind a természetes hormont, a progeszteront, mind a szintetikus analógját, a levonorgesztrelt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Lindinet progesztogén komponensének aktivitása meglehetősen magas, alacsony dózisokban fogják használni. Emiatt nincs jelentős hatással a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének lefolyására, androgén tulajdonságai nem nyilvánulnak meg.

A fogamzásgátló hatása mind a központi, mind a perifériás mechanizmusok munkájához kapcsolódik, amelyek gátolják a tüszőérés folyamatát, ezáltal csökkentve az endometrium méh rétegének fogékonyságát magához a blastocystához. Ez növeli a váladék (nevezetesen a nyaki nyálka) viszkozitását, ami jelentősen csökkenti a fogamzás valószínűségét.

Ha folyamatosan issza a Lindinet 20-at (amint azt a gyógyszer leírása is bizonyítja), megfigyelheti a fogamzásgátló terápiás hatását - az MC normalizálódik, csökken néhány nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség, köztük a rák kialakulásának kockázata.

Az etinilösztradiolt szinte teljesen felszívja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyája. 1-2 után a tabletták bevétele után (az utasításoknak megfelelően) a vérben a legnagyobb koncentráció figyelhető meg. A biohasznosulási index 60%. Az albuminnal 98,5% a kapcsolat.

Az aromás hidroxilezés eredményeként metilezett és hidroxilezett metabolitok képződnek. Az eliminációs folyamat a vese rendszer és a belek részvételével zajlik, felezési ideje 24 óra. Ebben az esetben 3-4 napon keresztül stabil etinilösztradiolszintet regisztrálunk.

A gesztodén a gyomor-bél traktusban is gyorsan felszívódik, ennek az anyagnak a legmagasabb szintje a vérben 60 perc múlva érhető el. A gyógyszer gesztagén komponensének biohasznosulása eléri a 99% -ot.

A vérben a gestodén mennyisége lassan csökken, az anyagcsere-termékek felezési ideje 24 óra. Az MC második felében stabil gestodénszint figyelhető meg.

Kiadási forma

A hormonális tabletták kerek, világos krém árnyalatúak, 21 db buborékfóliában vannak elhelyezve. A csomagolásban 1 vagy 3 hólyag lehet. csomagolás utasításokkal.

Lindinet 20: használati utasítás

Ár 381 és 2059 rubel között.

A Lindenet hormonális gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell használni, hogy biztosítsák fogamzásgátló hatásukat. Érdemes megjegyezni, hogy a Lindinet 30 is elfogadott, a használati utasítás hasonló.

Ha a hormonális gyógyszert először alkalmazzák, akkor az első tablettát 1 MC-től 5 MC-ig kell bevenni. Szükséges a Lindinet 20 szedése 21 napig, ezt követően a hormonális gyógyszer hétnapos visszavonása biztosított, ezeken a napokon kezdődik a menstruáció. Az új buborékcsomagolásból származó hormonok 8 napon kezdődnek. függetlenül attól, hogy az elvonási vérzés befejeződött-e vagy sem.

Átmenet egy másik COC-ből

A Lindinet 20 tablettát másnap kell bevenni, miután a nő kivette a buborékcsomagolásból az utolsó kombinációs tablettát. Az első periódus kezdete normális.

Váltson át mini tablettákat, hormonális injekciókat, méhen belüli rendszereket vagy implantátumokat

A hormonterápia az MC bármely napján elvégezhető, ha mini tablettákat szedett. Korábbi implantátumok alkalmazásakor - az eltávolítás, a hormonok injektálásának napján - a tervezett injekció beadásának napján.

A mono-gyógyszerekről való átmenet esetén gátló fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni, hogy a nő ne essen teherbe az első bevételi ciklus során.

Korai abortusz után (1 trimeszter)

A fogamzásgátló tablettákkal végzett hormonterápiának ugyanazon a napon kell kezdődnie, amikor a műtétet elvégzik. Hagyja, hogy a nő a szokásos séma szerint issza meg őket, nincs szükség védelemre, mivel ebben az esetben nem lesz terhes. Abortusz után hosszú távú hormonterápia javallt.

Későbbi abortusz után (2. trimeszter)

Az első Lindinet 20 tablettát 28 nap után kell bevenni. (egy hónap) további fogamzásgátló intézkedések alkalmazása nélkül. Ha a fogamzásgátlót a megadott időtartamnál később, 7 napig szedi. emellett védenie kell magát a terhességtől.

Ha egy nőnek a fogamzásgátlók szedése előtt védtelen szexuális kapcsolatai voltak, akkor az esetleges terhesség kizárása után el kell kezdenie a hormonális tablettákat, vagy másképp kell tennie - először vegyen be egy Lindinet 20 tablettát közvetlenül az MC első napján (amikor a saját menstruációs ciklusa elkezdődik).

Felvételi rendszer a tabletták kihagyásakor

Ha elmulasztotta a tabletták használatát, nem kell törölnie a bevitelüket, vegye be a kihagyott Lindinet 20 tablettát, amint eszébe jut.

Ha a tabletták szedésének hiánya nem haladja meg a 12 órát, akkor a fogamzásgátló hatás működik, gátvédő intézkedéseket nem alkalmaznak. Minden további tablettát a szokásos módon szednek, a gyógyszer kihagyása nem befolyásolja a fogamzásgátló hatást.

Ha egy nőnek esélye van kihagyni egy másik fogamzásgátló bevitelét, és az időintervallum meghaladja a 12 órát, a hormonális tabletták nem olyan hatékonyak. Egy nőnek be kell vennie egy tablettát, amelyet elmulasztott, a későbbieket a szokásos séma szerint kell bevenni. Ezenkívül 7 napig gátolási módszereket alkalmaznak. attól a pillanattól kezdve, amikor volt egy bérlet.

Ha hiányzott egy tabletta, és kevesebb, mint 7 darab maradt a csomagban, akkor a legjobb, ha a nő nem tart szünetet a hormonális tabletták szedésében. A tabletták kihagyása a fogamzásgátló kezelés harmadik hetében nem csökkenti jelentősen annak hatékonyságát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha ezeket a fogamzásgátlókat folyamatosan szedi, nem lesz menstruáció, de áttörő hüvelyi vérzés léphet fel az új buborékfóliából származó tabletták használata során. Ha két hónap folyamatos tablettafogyasztás után (beleértve azt a ciklust is, amikor az átugrás történt) nem jelentkezik menstruációs vérzés, akkor a Lindinet 20 szedése során mindenképpen ki kell zárnia a terhességet. Mi a következő teendő, forduljon nőgyógyászához, ő több megoldást kínál a problémára.

Mit kell tenni, ha hányás, hasmenés kezdődik

Ha tabletták szedése esetén hányás vagy hasmenés figyelhető meg, és több mint 3-4 óra nem telt el a gyógyszer szedésének pillanata óta, akkor ez összehasonlítható a tabletta hiányával, a terhesség valószínűsége nő. Mi a teendő - tegye ugyanazokat a lépéseket, mint az elfelejtett tabletta esetében. Ha a nő nem akarja megváltoztatni a fogamzásgátló rendjét, vegye be a Lindinet 20 tablettát egy új buborékcsomagolásból.

Hogyan lehet elhalasztani a menstruációt

Ha hormonális gyógyszer hosszan tartó alkalmazásával szükségessé válik a menstruáció késleltetése, akkor a szokásos hétnapos szünet nélkül vegyen be hormonális tablettákat. Bármely napra késleltetheti a menstruációt, amíg a tabletták a második buborékfóliától be nem fejeződnek. Ne zárja ki a foltos vagy áttörő vérzés lehetőségét (a test ilyen reakciója normálisnak tekinthető). A hétnapos szünet vége után a szokásos módon ihatod a Lindinet 20-at. Mi a teendő, ha befejezi a Lindinet szedését, forduljon nőgyógyászához.

Használat terhesség és hepatitis B esetén

Hormon tablettákat nem írnak fel terhesség alatt. Ha szükségessé válik a fogamzásgátló alkalmazása laktáció alatt, akkor érdemes befejezni a szoptatást.

Ellenjavallatok

Ne szedje ezt a hormonális gyógymódot, ha:

  • Túlzott fogékonyság a fogamzásgátló alkotóelemekkel szemben
  • Károsodott májműködés által okozott patológiák
  • Kóros neoplazmák a májban
  • Trombózisra, valamint tromboembóliára való hajlam
  • A CVS súlyos patológiái (beleértve a miokardiális infarktust)
  • Sarlósejtes vérszegénységek
  • Ösztrogénfüggő daganatok jelenléte
  • Megmagyarázhatatlan eredetű méhvérzés
  • Diabetes mellitus, amely a mikroangiopathia hátterében jelentkezik
  • Idiopátiás sárgaság
  • A herpesz megnyilvánulásai
  • Terhesség
  • Otoszklerotikus változások
  • 35 év felett (mivel a mellékhatások valószínűsége az életkor előrehaladtával jelentősen megnő).

Óvintézkedések

Különös gonddal kell eljárni ilyen kóros állapotok és betegségek jelenlétében:

  • Súlyos migrénszerű fejfájás
  • Onkológiai folyamat az emlőmirigyekben
  • Gyakori epilepsziás rohamok
  • Az epehólyag működésének kórképei (beleértve az epekő betegségeket is)
  • Fokozott vérnyomás
  • Immobilizálás
  • Depresszív állapot
  • Nagyobb műtét utáni gyógyulási időszak
  • Cukorbetegség
  • Kolesztatikus sárgaság
  • A májelégtelenség különböző formái.

Ha a beteg életkora meghaladja a 35 évet, és dohányzik, érdemes szakemberrel konzultálni a Lindinet 30-ra való áttérés lehetőségéről. Meg kell jegyezni, hogy a nő életkora és a bevitt hormonok mennyisége közvetlenül befolyásolja a fogamzásgátló hatást. 40 év után érdemes más fogamzásgátló módszert választani.

Gyógyszerkölcsönhatások

A máj mikroszomális enzimjeinek Lindient 20 és 30 induktoraira vonatkozó utasításoknak megfelelően az antibakteriális gyógyszerek jelentősen csökkentik a vér ösztrogénszintjét, ami növeli a terhesség valószínűségét. Lehetséges ebben az időszakban teherbe esni? Igen, a valószínűség elég nagy. A teljes kezelési időszak alatt és a következő 7 napban. felmondása után további fogamzásgátló intézkedések alkalmazásához kell folyamodni.

A májenzimek gátlói viszont növelik az ösztrogén komponensek koncentrációját a vérben.

Gyógyszerek, amelyek növelik a gyomor-bél motilitását, csökkentik a hormonális tabletták összetevőinek felszívódását.

Az aszkorbinsav lelassítja az ösztrogén komponensek szulfatálásának folyamatát, és növeli azok biológiai hozzáférhetőségét.

A hormonális szer befolyásolja a ciklosporin és a teofillin metabolikus folyamatait a szervezetben, amelyek a különböző szervek és rendszerek előre nem látható reakcióját okozhatják.

Ne igyon orbáncfűvel drogokat, mivel a fitoterápia során súlyos menstruáció (vérzés) kezdődhet.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek módosítaniuk kell a hipoglikémiás gyógyszerek adagját.

Érdemes megjegyezni, hogy ugyanaz a keresztbeszéd akkor fordul elő, amikor a Lindinet 30 fogamzásgátló tablettát szedik.

Mellékhatások

Fogamzásgátló tabletták szedése során nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki:

  • CVS: nagyon ritkán tromboembólia vagy trombózis alakulhat ki a fokozott véralvadás, a vérnyomás éles ugrásának hátterében
  • Emésztőrendszer: súlyos hányinger és hányásvágy, hepatocelluláris adenoma, esetleg hepatitis kialakulása
  • Reproduktív rendszer: csökkent libidó, nehéz időszakok, a hüvelyi váladék szekréciójának károsodása
  • Endokrin rendszer: súlyváltozások, feszültségérzet a mellkasban
  • CNS: érzelmi instabilitás, depressziós állapotra való hajlam (a hosszan tartó hormonterápia hátterében), gyakori fejfájás, letargia, fokozott fáradtság, migrén (nagyon súlyos fejfájás).

Megfigyelheti azt is: fájdalmas érzések az alsó hasban, a chloasma előfordulása (hajlamos kizárni a hosszan tartó napsugárzást), kontaktlencsék intolerancia, duzzanat, allergia megnyilvánulásai, a glükóz tolerancia romlásának tünetei. Ez a reakció a hormonok hosszan tartó használata eredményeként alakulhat ki.

Túladagolás

Ha egy nő nagyobb adagban ivott a gyógyszerből, a következő tünetek figyelhetők meg: hányinger és hányás, fejfájás. A túladagolás súlyos időszakként jelentkezhet.

Tüneti kezelés javasolt. Mi a teendő - forduljon orvoshoz (ő azt tanácsolja, hogy törölje a gyógyszert), és igyon az előírt gyógyszerekre. Ezt követően jelentős javulás tapasztalható az általános állapotban és a vérzés megszűnése. Meg kell jegyezni, hogy nincs specifikus ellenszer.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A hormonális tablettákat 30 ° C-ot meg nem haladó átlagos hőmérsékleten tárolják. A fogamzásgátló eltarthatósága 3 év.

Analógok

Bayer Pharma, Németország

Ár 500-tól 2142 rubelig

A Logest összetételében hasonló a Lindinet 20-hoz, alacsony dózisú fogamzásgátló. Ugyanúgy szedik, hasonló ellenjavallatai vannak, a Lindinethez hasonló mellékhatásokat okozhat. A csomag 1 (21 tab.) Vagy 3 (63 tab) blistet tartalmaz. csomagolás.

Előnyök:

  • A tabletták hatékonyan működnek (blokkolják az ovuláció megjelenését)
  • Szabályozza az MC-t
  • Néhány hormonfüggő nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség kezelésére szolgál.

Mínuszok:

  • Magas ár
  • A mellékhatások magas kockázata
  • Nincs kijelölve, ha a nő 35 évesnél idősebb.

Ami nemcsak megakadályozza a nem kívánt terhességet, de kifejezetten gyógyító tulajdonsággal is rendelkezik a nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek esetén. Az egyik ilyen gyógyszer az Lindinet 20 és 30 ... Ebben a cikkben bemutatjuk Önnek a fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatos utasításokat, az alkalmazás módját és más fontos pontokat.

A Lindinet használata, az utasítások rövid áttekintése

Igyon tablettákat 1 alkalommal egy nap 21 nap... A napnak ugyanabban az időben kell meginni. napi.

Például 09:00 órakor ittad az első tablettát, ami azt jelenti, hogy az összes következő napon 09:00 órakor veszed be a tablettákat.

Ha az összes tabletta (21 darab) megitta, rendezzen hétnapos szünetet, amely során vérzés lép fel.

Ezután abban a hónapban, amikor az első tablettát bevették (például január 18-án), a gyógyszer alkalmazása ismét folytatódik (február 18-án). És így minden hónapban.

Az első fogamzásgátló tablettát a menstruáció 1. és 5. napja között kell bevenni.

Abban az esetben, ha egy orális fogamzásgátlóról (kombinált típusról) áttérnek a Lindinetre, a legelső tabletta másodikaz előző fogamzásgátló szedésének befejezését követő napon.

Abortusz után, amelyet a terhesség 1. trimeszterében tartanak, a Lindenet-et a műtét utáni napon vagy a második napon kell elkezdeni. Nincs szükség a védelem kiegészítő módszereihez.

De a 2. trimeszterben végzett abortusz után, valamint a szülés után a tabletták használata legkorábban 21-28 napon belül megkezdhető.

Ebben az esetben az első 7 napban további fogamzásgátló módszerekre lesz szükség.

Mi a különbség a Lindinet 20 és a Lindinet 30 között?

Mely tabletták megfelelőek az Ön számára, csak orvos írhatja fel, tesztek alapján.

A Lindinet 20-at inkább fiatal, nem házias lányok számára tervezték. A hormonok tartalma kevesebb, mint a Lindinet 30 tablettában.

Ha nem veszi figyelembe az egyes nők testének jellemzőit, akkor ha Ön 20 éves, akkor valószínűleg az orvos felírja a Lindinet 20-at, ennek megfelelően 30 év után pedig a Lindinet 30-at írja.

A Lindinet 20 és Lindinet 30 tabletta szedésének jellemzői

A Lindinet 20 vagy 30 formájú fogamzásgátló tabletták szedésekor figyelembe kell venni, hogy ha olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint ampicillin, tetraciklin, felbamát, flukonazol, akkor a fogamzásgátló aktivitása csökken.

Ezért, ha ezekkel a gyógyszerekkel együtt iszik a Lindinet-et, vigyázzon további fogamzásgátló intézkedésekre, például spermicidek vagy bármelyik gátolási módszer alapján.

Az orbáncfű tea csökkenti a Lindenet szintjét a vérben, és terhességet vagy közbenső vérzést okozhat.

Ezért a Lindenet 20 vagy Lindenet 30 más gyógyszerekkel együtt történő szedése esetén konzultálnia kell orvosával és meg kell győződnie arról, hogy ezek nem befolyásolják-e a fogamzásgátló tabletta hatóanyagának csökkenését.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert terhesség, cukorbetegség, laktáció, vénás elégtelenség idején nem szabad bevenni a vesékhez és a májhoz kapcsolódó rendellenességek esetén.

A Lindinet szedésének mellékhatásai

Minden nő egyéni jellemzői a Lindinet szedésének saját mellékhatásait szabják meg. Az alábbi listában feltüntetett egy vagy több mellékhatás esetén a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.

Ezek a mellékhatások a következők:

1. A szív- és érrendszer megsértése. Artériás hipertónia vagy tromboembólia formájában nyilvánul meg.

2. Halláskárosodás.

3. Sindenhem Koreája.

4. Candidiasis.

5. Vérzés.

6. Galactorrhea.

7. Hányinger és hányás.

8. Mellnagyobbítás és fájdalom benne.

9. Májgyulladás.

10. Kiütés.

11. Nodosum erythema.

12. Fejfájás.

13. Depresszió.

14. Súlygyarapodás.

15. És egyéb allergiás reakciók.

Ha a fentiek bármelyikét tapasztalja a Lindinet fogamzásgátló tabletta bevétele után, kérjük, azonnal értesítse orvosát.

Mi lenne, ha elmulasztanám Lindinet kinevezését?

Ha valamilyen okból elmaradt a Lindinet 20 vagy 30 tabletta, a lehető leghamarabb meg kell inni.

Kevesebb, mint 12 óra

Ha a tabletták szedése közötti időtartam legfeljebb 12 óra volt, akkor a gyógyszer fogamzásgátló tulajdonsága nem csökken. Nem kell további fogamzásgátláshoz folyamodnia.

A következő tablettákat a szokásos módon kell folytatni.

Több mint 12 óra

Ha a fogamzásgátlás közötti intervallum meghaladja a 12 órát, a fogamzásgátló hatékonysága csökkenhet.

A kihagyott adagot nem szükséges bevenni.

De a hét folyamán további fogamzásgátlókat (óvszer, kúpok) kell használnia a terhesség elkerülése érdekében.

Menstruáció a Lindinet szedésekor

Menstruáció léphet fel a Lindinet szedése alatt, ha a fogamzásgátló gyógyszer alkalmazásának ciklusát megsértették. De mindenesetre sikertelen volt a tabletták szedése vagy sem, konzultálni kell egy nőgyógyásszal.

A vérzés oka a Lindinet alkalmazása során a nemi traktus betegségei lehetnek. Ezért azonnal konzultálnia kell egy orvossal, aki, miután elvégezte a vizsgálatot, képes lesz megtudni a vérzés valódi okát.

Tartalom

A modern nők megvédik magukat a nem kívánt terhességektől. Az olyan akadályozó módszereket, mint az óvszerek és a hormonális tabletták, megbízható fogamzásgátló módszereknek tekintik. A népszerű orális gyógyszerek közül a Lindinet különbözteti meg. Ez a gyógyszer olyan hormonok komplexét tartalmaz, amelyek megakadályozzák az ovulációt és lassítják a sperma behatolását a petesejtbe.

Mi az a Lindinet

A Lindinet fogamzásgátló tabletták a nemi hormonokon alapuló orális fogamzásgátlók csoportjába tartoznak. A Lindynette-et a Richter Gedeon magyar gyógyszergyár gyártja, és hatóanyagként etinilösztradiolt és gestodént tartalmaz. A hatóanyagok komplex hatása megváltoztatja a gonadotrop hormonok szekréciójának mechanizmusát, gátolja a tüszők érését a petefészkekben.

farmakológiai hatás

A fogamzásgátláshoz egyfázisú kombinált gyógyszert alkalmaznak. Hatása a gonadotropinok agyalapi mirigy szekréciójának csökkenésével jár, megakadályozva az ovulációs folyamatokat (a petesejt érése). Az etinilösztradiol a follikuláris ösztradiol hormon szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonjaival együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában.

A gestodén a nortesztoszteron és egy szintetikus progesztin progesztogén származéka, erőteljes szelektív hatást mutat a természetes progeszteronnal szemben, amelynek szekrécióját a sárgatest szabályozza. Ezt az anyagot minimális mennyiségben használják, ezért kevés hatása van az enzimek szénhidrát-lipid anyagcseréjére. A gyógyszer közvetlenül befolyásolja a nemi hormonokat, de a perifériás központokon keresztül is hat.

A gyógyszer hatása alatt a méh endometriumának fogékonysága a blastocystára csökken, ezért megtermékenyítés nem következik be, a magzat nem ültethető be. A gyógyszer növeli a méhnyak nyálkájának sűrűségét és viszkozitását, ami megnehezíti a spermiumok átjutását. A gyógyszer ösztrogén hatását a nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek aktív megelőzésére is használják, diszfunkcióval vagy a nemi mirigyek hormonhiányával.

A gyógyszer csökkentheti a funkcionális petefészek-ciszták kockázatát a hüvelyben, a méhen kívüli terhességet. A tabletták szedése közben a pattanások megnyilvánulásának mértéke csökken, a vérzéscsillapítás megmarad. A gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai:

Laboratóriumi paraméter

Gestoden

Etinilösztradiol

A vérszérum biohasznosulása,%

A maximális koncentráció elérésének ideje, h

Társulás albuminnal és más fehérjékkel,%

Anyagcsere

Metabolit hozam

Vizelettel és ürülékkel (belek, vesék)

Vizelettel és epével

Várakozási idő, napok

Mi a különbség a Lindinet 20 és a Lindinet 30 között

A Lindinet fogamzásgátlóknak különböző dózisai vannak - 20 és 30 mcg etinilösztradiol. A 20 mcg dózisú gyógyszer farmakológiai hatásában enyhébb, fogamzásgátláshoz használják, de nem terápiás célokra. Tablettánként 30 mcg hormonszintű gyógyszer alkalmazható a nem kívánt terhesség elleni védelemre, de a nő hormonrendszerének terhelésében bekövetkező változás növekszik.

Kiadási forma

A Lindinet mindkét formája kerek, mindkét oldalán domború, világos sárga filmhéjjal borított tabletta formájában van feltüntetve. A felületen nincsenek nyomok és nyomok, a tabletta belseje fehér. A gyógyszert 1 vagy 3 buborékcsomagolású kartondobozban helyezik el, a használati utasítással együtt. Egy buborékfólia 21 tablettát tartalmaz, az átlagos menstruációs ciklus alapján.

Fogalmazás

A felszabadulás formájától függően csak a hormonok koncentrációja különbözik. A tabletták fő összetétele hasonló:

Felhasználási indikációk

A fogamzásgátló orális fogamzásgátlóknak csak két javallata van: a nem kívánt terhesség elleni védelem (fogamzásgátlás) és a menstruációs ciklus funkcionális rendellenességei. A gyógyszer használatának közvetett tényezői javítják az arc bőrének állapotát, kiküszöbölik a pattanásokat és a hormonális zavarokkal járó felesleges zsírosodást.

Használati útmutató

A tabletták adagját egy nőgyógyász vizsgálata és tesztelése után egyedileg állítják be. Hasznos információk a rendszeres gyógyszer szedéséről:

Helyzet

Megoldás a problémára

A következő tabletta kihagyása

A hiányzó gyógyszermennyiséget a hiány megállapítása után a lehető leghamarabb pótolni kell. Ha a késés időtartama kevesebb, mint 12 óra, akkor a gyógyszer klinikai hatása továbbra is fennáll, nincs szükség további védelemre. A következő tablettákat a rend szerint kell bevenni.

Egy adag kihagyása újratöltés nélkül 12 órán belül

A tablettát a lehető leghamarabb kell bevenni, és a szokásos módon folytatni kell. A hét folyamán további nem hormonális módszerekkel is védekeznie kell. Ha a felvételkor kevesebb, mint 7 darab van a csomagban, akkor a következő csomagot egy hét szünet betartása nélkül kell elkezdeni. A második tablettacsomag vége után jön. A norma a vérzés megjelenése a második csomag bevétele közben. Ha nem teltek el a csomag végén, akkor forduljon orvoshoz.

Hányás, hasmenés használat közben

Ha a beadást követő első 3-4 órában a beteg hányást érez, ez a gyógyszer hiányos felszívódását jelzi. Úgy kell eljárnia, mint a bérlet esetében.

Fogadás a menstruáció késleltetésére vagy felgyorsítására

A menstruáció késleltetésére az első után megszakítás nélkül kezdenek új csomagot venni. A menstruáció leállása a második csomag végéig tarthat. A menstruáció kezdetének felgyorsítása érdekében lerövidítheti az első csomagolás után a hét napos szünetet a kívánt napok számával.

Lindinet 20

A fogamzásgátló tablettákat naponta egyszer szájon át használják rágás nélkül. Vízzel mossák le, függetlenül a táplálékfelvételtől, lehetőleg a nap ugyanabban az időben. A tanfolyam 21 napig tart, majd hétnapos szünetet tartanak, majd megismétlik a tanfolyamot. A szünetben eljön a menstruáció. Célszerű a kúrát a menstruációs ciklus 1-5. Napján kezdeni, ha korábban még nem vettek be más fogamzásgátlót.

Ha más hormonális gyógyszert szedtek, akkor az első tablettát a korábban bevett gyógyszer utolsó adagjának bevétele után, az elvonás utáni vérzés első napján kell bevenni. A progesztogén tartalmú gyógyszerekkel történő áttérés további fogamzásgátló módszereket igényel. Az új fogamzásgátló gyógyszer első bevitele mini-tabletta formában a ciklus bármely napján történik, az injekciók - az utolsó implantátum előestéjén - az eltávolítást követő másnap.

Lindinet 30

Egy másik típusú kábítószert abortusz után írnak fel a hormonális háttér és a nő fiziológiai állapotának gyors és fájdalommentes helyreállításához. Ha az abortuszt a terhesség első trimeszterében hajtották végre, akkor a műtét után azonnal beveheti a tablettákat anélkül, hogy további fogamzásgátló módszereket alkalmazna. Ha az abortusz vagy a szülés a második trimeszterben történt, akkor a manipuláció után 21-28 nappal a tabletták használatát jelzik. Az első héten további védelemre van szükség.

Terhesség és szoptatás

A Lindinet fogamzásgátló tabletták alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt. Ennek oka a gyógyszer hormonális háttérre gyakorolt \u200b\u200bhatása és a magzat fejlődésére gyakorolt \u200b\u200blehetséges negatív következmények. A szoptatás során a hormonális komponensek kiválasztódnak az anyatejbe, ami behatolásukhoz vezet a gyermek testében.


Mellékhatások

A tabletták szedése során olyan mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a kezelés leállítását vagy annak megvalósíthatóságának elemzését igénylik. Ezek tartalmazzák:

  • artériás magas vérnyomás, miokardiális infarktus, stroke, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, a máj és a vese erek vénás vagy artériás tromboembóliája;
  • halláskárosodás, otosclerosis;
  • porphyria, a lupus erythematosus súlyosbodása;
  • aciklusos hüvelyi vérzés, amenorrhoea;
  • candidiasis, gyulladásos betegségek;
  • fájdalom, mellnagyobbodás, galactorrhea;
  • depresszió, migrén, akut fejfájás;
  • anémia;
  • bőrpír, bőrkiütés, alopecia, chloasma, viszketés, allergiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma;
  • hasi fájdalom, hányinger, Crohn-betegség, hányás, fekélyes vastagbélgyulladás, sárgaság, májadenoma, hepatitis;
  • ödéma, csökkent glükóz tolerancia, súlygyarapodás.

Ellenjavallatok

A fogamzásgátló tablettának sok ellenjavallata van. Ezek:

  • túlérzékenység a kompozíció összetevőivel szemben;
  • artériás vagy vénás trombózis kockázata;
  • közepes és súlyos artériás hipertónia;
  • angina pectoris, átmeneti ischaemiás pitvari roham;
  • hosszan tartó immobilizáció műtét után;
  • cukorbetegség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás, diszlipidémia, hipertrigliceridémia;
  • hepatitis, kolesztatikus sárgaság, kolelithiasis;
  • máj neoplazmák;
  • otosclerosis, annak története;
  • dohányzás 35 év után;
  • rosszindulatú hormonfüggő daganatok (rák);
  • terhesség, szoptatás;
  • epilepszia;
  • hüvelyi vérzés ismeretlen eredetű;
  • kora pubertás előtt.

Túladagolás

A tabletta készítmény túlzott bevitele hányingerrel, hányással, kenéssel vagy áttöréssel járó nem bőséges hüvelyi vérzéssel, gyomorfájdalommal, szédüléssel jár. A túladagolásnak nincs specifikus ellenszere. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a tünetekkel járó terápia kijelölésére a mérgezés klinikai megnyilvánulása esetén.

Különleges utasítások

A fogamzásgátló terápia után a fogamzásgátlás hatása fokozatosan elhalványul. A tabletták szedésének első két hetében ajánlott további fogamzásgátló programokat betartani. Ha a terápia abbahagyása után teherbe esik, konzultáljon orvosával, hogy megtudja egészségi állapotát és végezzen további vizsgálatokat. Egyes szakértők azt javasolják, hogy vegyenek be kúrát tablettákkal a fogamzás felgyorsítása érdekében.

Alkohol és Lindinet

Biokémiai vizsgálatok szerint kis mennyiségű alkoholfogyasztás nem befolyásolja az orális fogamzásgátlás hatékonyságának mértékét e szer segítségével. Az etanoltartalmú italok mérsékelt adagjának legfeljebb három pohár bor vagy 50 g pálinka vagy vodka tekinthető naponta. Az e fölötti alkoholmennyiség a gyógyszer tulajdonságainak csökkenéséhez vezet.

Analógok

Ugyanazok az etinilösztradiolon és fogamzásgátló tulajdonságú gestodénen alapuló gyógyszerek helyettesíthetik a gyógyszert. A népszerű analógok a következők:

  • A Logest egy kombinált szer, azonos hormonkoncentrációval;
  • A Femoden a gyógyszer teljes analógja, amelyet drazsé formátumban állítanak elő;
  • Angeleta - tabletták etinilösztradiollal és klormadinon-acetáttal;
  • A Vidora két fázisú készítmény két tabletta drospirenonnal és etinilösztradiollal;
  • Tabletták száma csomagolásban, db.

Internetes ár rubelben

A gyógyszertár költsége rubelben

Lindineth

 


Olvas:



SketchUp - az egyszerű 3D objektumok modellezésére szolgáló program

SketchUp - az egyszerű 3D objektumok modellezésére szolgáló program

A Google SketchUp egy könnyen használható alkalmazás, amely segít megtanulni, hogyan készíthet 3D-s modelleket lakóépületekről, hangárokról, garázsokról, ...

Pole Dance (Paul Dance, Pole Dance)

Pole Dance (Paul Dance, Pole Dance)

A pole dance (rúdtánc) minden évben egyre népszerűbb. És ez nem meglepő, mert ez a fajta sport segít megszerezni ...

Jó, jó minőségű és pontos fordító

Jó, jó minőségű és pontos fordító

Helyes és pontos angol fordítás Kétségtelen, hogy az angol fordítás minősége játszik nagy szerepet. Attól, hogy milyen jó vagy ...

Rossz társadalomban Rossz társadalomban 5 8-mal röviden

Rossz társadalomban Rossz társadalomban 5 8-mal röviden

A történet főszereplője Vasya fiú, aki Knyazhye-Veno kisvárosban él. A hely egy magvas lengyel családé, az itteni élet ...

feed-image Rss