Medicamentul hormonal lindinet 20. Contraceptivul Lindinet este un contraceptiv monofazic eficient

Secțiuni ale site-ului

Alegerea editorilor:

Publicitate

Acasă - Bază de cunoștințe

Folosesc Lindinet de mult timp, pentru mine acesta este cel mai bun tip de contracepție! Este foarte convenabil și ce frumos))

Am început cu Lindinet 20, dar apoi a existat un fel de eșec după anulare, cel mai probabil doza de hormon a fost mică și a trebuit să trec la Lindinet 30. Ce pot să spun despre diferențe? În timpul utilizării 20, stomacul meu nu a durut înainte de menstruație. Uneori este foarte, uneori nu foarte mult, dar mai bine decât înainte de a lua contraceptive.

Știți care este un plus imens al acestui instrument pentru mine? Descărcarea în timpul menstruației este minimă! Nu cumpăr deloc tampoane, folosesc cotidiene. Perioada lunară durează 3 zile, literalmente câteva picături pe zi.

Al doilea plus:dacă, dintr-un anumit motiv, trebuie să preveniți perioadele, atunci este foarte simplu să faceți acest lucru: după ce beți 21 de comprimate, nu luați pauză de șapte zile, dar începeți să beți imediat pachetul următor. Fac asta periodic, nu au existat probleme cu acest lucru. PMS în zilele perioadei așteptate, de asemenea, nu deranjează. În general, este foarte convenabil. Trebuie să fii pregătit ca atunci când vine perioada (la sfârșitul celui de-al doilea pachet) să poată fi mai abundent decât de obicei.

Dragi fete, dacă decideți să utilizați contraceptive hormonale, fiți pregătiți pentru faptul că fără lubrifiere este posibil să nu puteți face dragoste! Folosesc acest lucru și acesta ca lubrifiant. Doar nu încercați să combinați primul cu prezervative! Cu excepția cazului în care, desigur, doriți un copil.

Nu atașez instrucțiunea, pentru că este URIAȘĂ! O puteți găsi pe Internet

Voi atașa doar cele mai importante.

Și acum vă voi spune cum am cumpărat odată lindinet 30. Prin urmare, am decis să cumpăr 3 pachete, în rezervă. M-am dus la una dintre cele mai ieftine farmacii, am cumpărat 1 pachet pentru 543 de ruble. Am crezut că este puțin scump, așa că nu am cumpărat încă 2 Și seara, când mergeam cu iubita mea, m-am uitat într-o altă farmacie și acolo ... Acolo un pachet (dintr-un lot) a costat 327 ruble, dar acest pachet a fost ultimul și mi-au dat altul (dintr-un alt lot) a costat 407 p .. Iată un lucru atât de vesel în farmaciile noastre!

Deci, nu vă grăbiți să-l luați imediat, este mai bine să aflați prețul medicamentului în diferite farmacii.

Cumpărături fericite și sex de calitate pentru toată lumea!)))))

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Lindinet 20 și 30... Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului web - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Lindinet în practica lor. O mare solicitare de a adăuga activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii Lindinet în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea contraceptivelor hormonale pentru contracepție la femei, inclusiv în timpul sarcinii și alăptării. Efecte secundare (sângerări, durere).

Lindineth - un contraceptiv oral monofazic. Inhibă secreția de hormoni gonadotropi hipofizari. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este etinilestradiolul, un analog sintetic al hormonului folicular estradiol, care, împreună cu hormonul luteului, participă la reglarea ciclului menstrual. Componenta gestagenică este gestodenul, un derivat al 19-nortestosteronului, care depășește puterea și selectivitatea acțiunii nu numai hormonul natural al corpului luteum progesteron, ci și alți gestageni sintetici (de exemplu, levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și nu are practic niciun efect asupra metabolismului lipidelor și glucidelor.

Împreună cu mecanismele centrale și periferice indicate care previn maturarea unui ovul capabil de fertilizare, efectul contraceptiv se datorează unei scăderi a sensibilității endometrului la blastocist, precum și unei creșteri a vâscozității mucusului în colul uterin, ceea ce îl face relativ impracticabil pentru spermă. În plus față de efectul contraceptiv, medicamentul, administrat în mod regulat, are și un efect terapeutic, normalizând ciclul menstrual și contribuind la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, incl. natura tumorii.

Diferența dintre Lindinet 20 și Lindinet 30

Principala diferență între ambele medicamente constă în cantitatea diferită de etinilestradiol inclusă în componentă, un tip de medicament conține 30 μg, celălalt 20 μg. De aici și numele diferite pentru droguri similare. De asemenea, ambele medicamente conțin 75 μg de gestoden.

Farmacocinetica

Gestoden

După administrare orală, este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%. Gestodenul este biotransformat în ficat. Se excretă numai sub formă de metaboliți, 60% - cu urină, 40% - cu fecale.

Etinilestradiol

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet. Etinilestradiolul se excretă numai sub formă de metaboliți, într-un raport de 2: 3 cu urină și bilă.

Indicații

contracepție.

Eliberați formularele

Comprimate filmate.

Instrucțiuni de utilizare și schemă de recepție

Alocați 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile, dacă este posibil la aceeași oră a zilei. După ce ați luat ultima pastilă din pachet, faceți o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de sevraj. A doua zi după o pauză de 7 zile (adică la 4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii), medicamentul este reluat.

Primul comprimat de Lindinet trebuie luat din prima până în a cincea zi a ciclului menstrual.

Când treceți la administrarea Lindinet de la un alt contraceptiv oral combinat, primul comprimat Lindinet trebuie luat după ce ați luat ultimul comprimat din pachetul unui alt contraceptiv hormonal oral, în prima zi de sângerare de sevraj.

Când treceți la Lindinet de la medicamente care conțin doar progestativ („mini-pastile”, injecții, implant), când luați „mini-pastile”, Lindinet poate fi luat în orice zi a ciclului, puteți trece de la utilizarea unui implant la administrarea de Lindinet pe a doua zi după îndepărtarea implantului, când se utilizează injecții - în ajunul ultimei injecții. În aceste cazuri, trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare în primele 7 zile.

După un avort în primul trimestru de sarcină, puteți începe să luați Lindinet imediat după operație. În acest caz, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive suplimentare.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină, medicamentul poate fi luat în zilele 21-28. În aceste cazuri, trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare în primele 7 zile. La începutul ulterior al administrării medicamentului în primele 7 zile, ar trebui utilizată o metodă contraceptivă suplimentară, barieră. În cazul în care relațiile sexuale au avut loc înainte de începerea contracepției, înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să excludeți sarcina sau să amânați începerea administrării până la prima menstruație.

Dacă vă lipsește o pastilă, pastila ratată trebuie luată cât mai curând posibil. Dacă intervalul de administrare a pilulelor este mai mic de 12 ore, atunci efectul contraceptiv al medicamentului nu scade și, în acest caz, nu este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de contracepție. Restul comprimatelor trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul este mai mare de 12 ore, atunci efectul contraceptiv al medicamentului poate scădea. În astfel de cazuri, nu trebuie să completați doza uitată, continuați să luați medicamentul ca de obicei, cu toate acestea, în următoarele 7 zile, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție. Dacă mai sunt mai puțin de 7 comprimate în pachet, ar trebui să începeți să luați medicamentul din următorul pachet fără întrerupere. În acest caz, sângerarea de sevraj nu are loc până la finalizarea luării medicamentului din cel de-al doilea pachet, dar poate să apară sângerări de tip spotting sau breakthrough.

Dacă sângerarea de întrerupere nu apare după terminarea administrării medicamentului din al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Dacă vărsăturile și / sau diareea încep în 3-4 ore de la administrarea medicamentului, este posibilă o scădere a efectului contraceptiv. În astfel de cazuri, trebuie să procedați în conformitate cu instrucțiunile pentru sărirea pastilelor. Dacă pacientul nu dorește să se abată de la regimul contraceptiv obișnuit, pastilele omise trebuie luate dintr-un alt pachet.

Pentru a accelera debutul menstruației, ar trebui să reduceți pauza în administrarea medicamentului. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabil ca apariția sângerării să apară în timpul preluării comprimatelor din următorul pachet (similar cu cazurile cu menstruație întârziată).

Pentru a întârzia apariția menstruației, medicamentul trebuie continuat dintr-un pachet nou, fără o pauză de 7 zile. Vă puteți întârzia menstruația atât timp cât este necesar până la sfârșitul ultimei pastile din al doilea pachet. Cu o întârziere a menstruației, pot să apară sângerări inovatoare sau pete. Utilizarea regulată a Lindinet poate fi restabilită după pauza obișnuită de 7 zile.

Efect secundar

Efecte secundare care necesită întreruperea tratamentului:

hipertensiune arteriala;
tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară);
tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene;
pierderea auzului din cauza otosclerozei;
sindromul hemolitic uremic;
porfirie;
exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv;
coreea Sydenham (dispare după retragerea drogurilor).

Alte reacții adverse (mai puțin severe):

sângerări aciclice / pete din vagin;
amenoree după retragerea medicamentului;
modificarea stării mucusului vaginal;
dezvoltarea proceselor inflamatorii ale vaginului;
candidoză;
tensiune, durere, mărirea glandelor mamare;
galactoree;
dureri epigastrice;
greață, vărsături;
boala Crohn;
colită ulcerativă;
debutul sau exacerbarea icterului și / sau pruritului asociat cu colestază;
adenom hepatic;
eritem nodos;
eritem exudativ;
eczemă;
cloasma;
cresterea caderii parului;
durere de cap;
migrenă;
labilitatea dispoziției;
depresie;
pierderea auzului;
sensibilitate crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact);
retenție de lichide în organism;
schimbarea (creșterea) greutății corporale;
toleranță scăzută la carbohidrați;
hiperglicemie;
reactii alergice.

Contraindicații

prezența unor factori de risc severi și / sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială (inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale arterelor cerebrale sau coronare, hipertensiune arterială severă sau moderată cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg . st.);
prezența sau indicația unui istoric de precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitor, angina pectorală);
migrenă cu simptome neurologice focale, incl. istorie;
tromboză / tromboembolism venos sau arterial (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;
o istorie a tromboembolismului venos;
intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită;
diabet zaharat (cu angiopatie);
pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;
dislipidemie;
boli hepatice severe, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. în anamneză (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în termen de 3 luni de la normalizarea lor);
icter atunci când luați GCS;
boala biliară în prezent sau în istorie;
sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul rotorului;
tumori hepatice (inclusiv antecedente);
mâncărime severă, otoscleroză sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau luând GCS;
neoplasme maligne hormonodependente ale organelor genitale și ale glandelor mamare (inclusiv dacă sunt suspectate);
sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
fumatul cu vârsta peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
sarcina sau suspiciunea de aceasta;
perioada de lactatie;
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

În cantități mici, componentele medicamentului sunt excretate în laptele matern.

Atunci când este utilizat în timpul alăptării, producția de lapte poate scădea.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, este necesar să se efectueze un examen medical general (istoric familial și personal detaliat, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator) și examen ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare, a organelor pelvine, analiza citologică a unui frotiu cervical). O examinare similară în timpul perioadei de administrare a medicamentului se efectuează în mod regulat, la fiecare 6 luni.

Medicamentul este un contraceptiv de încredere: indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care apar în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei în decurs de 1 an), atunci când este utilizat corect, este de aproximativ 0,05. Datorită faptului că efectul contraceptiv al medicamentului de la începutul administrării se manifestă pe deplin până în ziua a 14-a, apoi în primele 2 săptămâni de administrare a medicamentului, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție non-hormonale.

În fiecare caz, înainte de numirea contraceptivelor hormonale, avantajele sau posibilele efecte negative ale utilizării lor sunt evaluate individual. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua o decizie finală cu privire la preferința hormonală sau a oricărei alte metode de contracepție.

Starea de sănătate a unei femei trebuie monitorizată cu atenție. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni / boli apar sau se agravează în timp ce luați medicamentul, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă contraceptivă non-hormonală:

boli ale sistemului hemostatic;
afecțiuni / boli care predispun la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, renale;
epilepsie;
migrenă;
riscul dezvoltării unei tumori dependente de estrogen sau a unor boli ginecologice dependente de estrogen;
diabet zaharat, nu complicat de tulburări vasculare;
depresie severă (dacă depresia este asociată cu o încălcare a metabolismului triptofanului, atunci vitamina B6 poate fi utilizată pentru corectare);
anemia celulelor secera; în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni pentru această patologie pot provoca tromboembolism;
apariția anomaliilor la testele de laborator pentru evaluarea funcției hepatice.

Boli tromboembolice

Studiile epidemiologice au arătat că există o legătură între administrarea de contraceptive hormonale orale și un risc crescut de a dezvolta boli tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). Un risc crescut de boli tromboembolice venoase a fost dovedit, dar este semnificativ mai mic decât în \u200b\u200btimpul sarcinii (60 de cazuri la 100 de mii de sarcini). Când se utilizează contraceptive orale, se observă foarte rar tromboembolismul arterial sau venos al vaselor hepatice, mezenterice, renale sau retiniene.

Riscul de boală tromboembolică arterială sau venoasă crește:

cu vârsta;
atunci când fumează (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);
dacă aveți antecedente familiale de boală tromboembolică (de exemplu, la un părinte, la un frate sau la o soră). Dacă bănuiți o predispoziție genetică, este necesar să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul;
cu obezitate (indice de masă corporală peste 30 kg / m2);
cu dislipoproteinemie;
cu hipertensiune arterială;
în bolile valvelor cardiace complicate de tulburări hemodinamice;
cu fibrilație atrială;
cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;
cu imobilizare prelungită, după o intervenție chirurgicală majoră, după o intervenție chirurgicală la nivelul extremităților inferioare, după un traumatism sever.

În aceste cazuri, se presupune că utilizarea medicamentului este întreruptă temporar (nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație și se reia nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare).

Femeile postpartum prezintă un risc crescut de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie avut în vedere faptul că diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala Crohn, colita ulcerativă, anemia falciformă cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice venoase.

Trebuie avut în vedere faptul că rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteine \u200b\u200bC și S, deficitul de antitrombină 3, prezența anticorpilor antifosfolipidici, cresc riscul de a dezvolta boli tromboembolice arteriale sau venoase.

La evaluarea raportului beneficiu / risc al administrării medicamentului, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul țintit al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboembolism. Simptomele tromboembolismului sunt:

durere bruscă în piept care iradiază spre brațul stâng;
scurtare bruscă a respirației;
orice durere de cap neobișnuit de severă care persistă o perioadă lungă de timp sau apare pentru prima dată, mai ales atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătății corpului, tulburări de mișcare, durere unilaterală severă în gastrocnemie mușchi, abdomen ascuțit.

Boli tumorale

Unele studii au raportat o incidență crescută a cancerului de col uterin la femeile care au luat contracepție hormonală de mult timp, dar rezultatele cercetării sunt contradictorii. Comportamentul sexual, infecția cu papilomavirus uman și alți factori joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există o creștere relativă a riscului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar rate mai mari de detectare a cancerului de sân ar fi putut fi asociate cu controale medicale mai regulate. Cancerul de sân este rar în rândul femeilor cu vârsta sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu contracepție hormonală și crește odată cu înaintarea în vârstă. A lua pastile poate fi unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia ar trebui să fie conștientizată de potențialul riscului de cancer mamar pe baza unei evaluări a raportului beneficiu / risc (protecție împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există puține rapoarte privind dezvoltarea tumorilor hepatice benigne sau maligne la femeile care iau contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru trebuie avut în vedere în evaluarea diferențială a diagnosticului de durere abdominală, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau sângerări intraperitoneale.

Chloasma

Chloasma se poate dezvolta la femeile cu antecedente ale acestei boli în timpul sarcinii. Femeile care sunt expuse riscului de cloasma trebuie să evite contactul cu lumina soarelui sau radiațiile ultraviolete în timp ce iau Lindinet.

Eficienţă

Eficacitatea medicamentului poate scădea în următoarele cazuri: pastile ratate, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea pastilelor contraceptive.

Dacă pacientul ia în același timp un alt medicament, care poate reduce eficacitatea pilulei contraceptive, ar trebui utilizate metode contraceptive suplimentare.

Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apar sângerări neregulate, pătate sau revărsate, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați pastilele până când acestea se termină în pachetul următor. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sângerarea menstruală nu începe sau spotting-ul aciclic nu se oprește, opriți administrarea pastilelor și reluați-o numai după excluderea sarcinii.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenice - nivelul unor parametri de laborator (parametrii funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatorii hemostazei, nivelurile lipoproteinelor și proteinelor de transport) se pot modifica.

informatii suplimentare

După hepatita virală acută, medicamentul trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

Cu diaree sau tulburări intestinale, vărsături, efectul contraceptiv poate scădea. Fără a opri administrarea medicamentului, trebuie să utilizați metode contraceptive non-hormonale suplimentare.

Femeile care fumează au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile de peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate.

O femeie trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Nu s-au efectuat studii pentru a studia efectul Lindinet asupra capacității de a conduce vehicule și a mașinilor industriale.

Interacțiuni medicamentoase

Activitatea contraceptivă a Lindinet scade atunci când este administrată simultan cu ampicilină, tetraciclină, rifampicină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, felbamat, oxcarbazepină. Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale scade odată cu utilizarea acestor combinații, sângerările inovatoare și neregulile menstruale devin mai frecvente. În timp ce luați Lindinet cu medicamentele de mai sus, precum și în termen de 7 zile de la finalizarea ciclului de administrare a acestora, este necesar să utilizați metode contraceptive non-hormonale suplimentare (prezervativ, geluri spermicide). Când se utilizează rifampicină, trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare în termen de 4 săptămâni de la finalizarea cursului.

Atunci când este utilizat simultan cu Lindinet, orice medicament care crește motilitatea gastro-intestinală reduce absorbția substanțelor active și nivelul acestora în plasma sanguină.

Sulfatarea etinilestradiolului are loc în peretele intestinal. Medicamentele care suferă de asemenea sulfatare în peretele intestinal (inclusiv acid ascorbic) inhibă în mod competitiv sulfarea etinilestradiolului și, prin urmare, sporesc biodisponibilitatea etinilestradiolului.

Inducătorii enzimelor hepatice microsomale reduc nivelul etinilestradiolului în plasma sanguină (rifampicină, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, hidantoină, felbamat, rifabutină, oscarbazepină). Inhibitorii enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) cresc nivelul etinilestradiolului în plasma sanguină.

Unele antibiotice (ampicilină, tetraciclină), care interferează cu circulația intrahepatică a estrogenilor, reduc nivelul etinilestradiolului în plasmă.

Etinilestradiolul, prin inhibarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării (în principal glucuronidarea), poate afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina, teofilina); concentrația acestor medicamente în plasma sanguină poate crește sau scădea.

Odată cu utilizarea simultană a Lindinetului cu preparatele de sunătoare (inclusiv perfuzie), concentrația substanțelor active din sânge scade, ceea ce poate duce la sângerări inovatoare, sarcină. Motivul pentru aceasta este efectul inductor al sunătoarei asupra enzimelor hepatice, care continuă încă 2 săptămâni după finalizarea cursului de luare a sunătoarei. Nu se recomandă prescrierea acestei combinații de medicamente.

Ritonavir reduce ASC al etinilestradiolului cu 41%. În acest sens, în timpul utilizării ritonavirului, ar trebui utilizat un contraceptiv hormonal cu un conținut mai mare de etinilestradiol (Lindinet 30) sau ar trebui utilizate metode contraceptive non-hormonale suplimentare.

Poate fi necesară ajustarea regimului de dozare atunci când se utilizează agenți hipoglicemici, deoarece contraceptivele orale pot scădea toleranța la carbohidrați, pot crește nevoia de insulină sau de medicamente antidiabetice orale.

Analogii medicamentului Lindinet

Analogi structurali pentru substanța activă:

Logest;
Mirelle;
Femoden.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Lindinet 20 (etinilestradiol + gestoden) este un contraceptiv combinat cu tablete monofazice (estrogen + progestogen). Producător - compania farmaceutică maghiară „Gedeon Richter”. Data intrării pe piața mondială - 2004. Medicamentul este apreciat pentru capacitatea sa de a oferi contracepție fiabilă și de a controla eficient ciclul menstrual. Lipndinet 20 este bine tolerat, nu afectează tensiunea arterială și concentrația de aldosteron, ceea ce este deosebit de important pentru femei în perioadele premenopauzale și climacterice. Lindinet 20 este o alegere excelentă pentru femeile de vârstă mijlocie de reproducere (de la 22 la 35 de ani) care au nevoie de contracepție pe termen lung, fiabilă și sigură, precum și pentru fetele care abia încep să folosească contracepția hormonală. În ciuda conținutului cantitativ scăzut de ingrediente active, medicamentul controlează în mod fiabil ciclul menstrual și este garantat că elimină durerea caracteristică din abdomenul inferior. Lindinet 20 este cea mai bună alegere în cazurile în care o femeie a dezvoltat efecte nedorite datorită unei doze mari de componente estrogenice sau progestinice. Lindinet 20 conține în compoziția sa o doză minimă de etinilestradiol și progestogen (gestoden), care asigură o scădere rapidă a concentrației de estrogen în plasmă. Gestodenul este inclus în medicament la o doză care nu are activitate glucocorticoidă semnificativă clinic, ceea ce ajută la menținerea unei greutăți corporale stabile.

Acest lucru este confirmat de studiile medicamentului, care demonstrează absența unei creșteri semnificative a greutății corporale a femeii. Gestodenul este unul dintre cele mai puternice și extrem de selective progestine de pe piața farmaceutică de astăzi. Datorită activității sale ridicate, această substanță este utilizată în concentrații scăzute, în care nu afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților și nu prezintă proprietăți androgenice. În plus față de contraceptiv, medicamentul are și un efect terapeutic, prevenind dezvoltarea unui număr de boli ginecologice, incl. etiologia tumorii.

Înainte de a utiliza Lindinet 20, o femeie trebuie să fie supusă unui examen medical, incluzând colectarea datelor anamnestice de familie și personale, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator și un examen ginecologic. În viitor, o examinare similară, cu condiția ca femeia să ia contraceptive orale, ar trebui efectuată cu o frecvență de 1 la fiecare șase luni. Înainte de începerea terapiei contraceptive cu utilizarea contraceptivelor hormonale, toate beneficiile posibile și riscurile potențiale sunt cântărite pentru fiecare femeie, după care medicul împreună cu femeia iau o decizie comună cu privire la alegerea uneia sau altei metode de contracepție. Dacă, după ce a început să ia medicamentul, o femeie a dezvoltat sau a agravat boli ale sistemului circulator, boli cardiovasculare, epilepsie, diabet zaharat, depresie, atunci tratamentul contraceptiv trebuie întrerupt.

Farmacologie

Contraceptiv oral monofazic. Inhibă secreția de hormoni gonadotropi hipofizari. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este etinilestradiolul, un analog sintetic al hormonului folicular estradiol, care, împreună cu hormonul luteului, participă la reglarea ciclului menstrual. Componenta gestagenică este gestodenul, un derivat al 19-nortestosteronului, care depășește puterea și selectivitatea acțiunii nu numai hormonul natural al corpului luteum progesteron, ci și alți gestageni sintetici (de exemplu, levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și nu are practic niciun efect asupra metabolismului lipidelor și glucidelor.

Farmacocinetica

Gestoden

Aspiraţie

După administrare orală, este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. După o singură doză, Cmax este notat după 1 oră și este de 2-4 ng / ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%.

Distribuție

Gestodenul se leagă de albumina și de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG). 1-2% se află în plasmă sub formă liberă, 50-75% se leagă în mod specific de SHBG. O creștere a nivelului de SHBG din sânge cauzată de etinilestradiol afectează nivelul gestodenului: fracția asociată cu SHBG crește, iar fracția asociată cu albumina scade. V medie - 0,7-1,4 l / kg. Farmacocinetica gestodenului depinde de nivelul SHBG. Concentrația de SHBG în plasma sanguină sub acțiunea estradiolului crește de 3 ori. Odată cu aportul zilnic, concentrația de gestoden în plasma sanguină crește de 3-4 ori și în a doua jumătate a ciclului atinge o stare de saturație.

Metabolism și excreție

Gestodenul este biotransformat în ficat. Clearance-ul plasmatic mediu este de 0,8-1 ml / min / kg. Nivelul gestodenului seric scade în două faze. T 1/2 în faza β - 12-20 ore. Gestodenul se excretă numai sub formă de metaboliți, 60% - cu urină, 40% - cu fecale. T 1/2 metaboliți - aproximativ 1 zi.

Etinilestradiol

Aspiraţie

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și aproape complet. Cmax mediu în ser este atins în decurs de 1-2 ore după administrare și este de 30-80 pg / ml. Biodisponibilitatea absolută datorată conjugării presistemice și metabolismului primar este de aproximativ 60%.

Distribuție

Complet (aproximativ 98,5%), dar se leagă nespecific de albumină și induce o creștere a nivelului de SHBG în serul sanguin. Media V d - 5-18 l / kg.

C ss se stabilește după 3-4 zile de la administrarea medicamentului și este cu 20% mai mare decât după o singură doză.

Metabolism

Se supune hidroxilării aromatice pentru a forma metaboliți hidroxilați și metilați, care sunt prezenți sub formă de metaboliți liberi sau sub formă de conjugați (glucuronide și sulfați). Clearance-ul metabolic din plasma sanguină este de aproximativ 5-13 ml.

Retragere

Concentrația serică scade în două faze. T 1/2 în faza β - aproximativ 16-24 ore. Etinilestradiolul se excretă numai sub formă de metaboliți, într-un raport de 2: 3 cu urină și bilă. T 1/2 metaboliți - aproximativ 1 zi.

Formular de eliberare

Comprimate filmate de culoare galben deschis, rotunde, biconvexe, ambele fețe fără inscripții; la fractură alb sau aproape alb cu o margine galben deschis.

Excipienți: edetat de calciu sodic - 0,065 mg, stearat de magneziu - 0,2 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,275 mg, povidonă - 1,7 mg, amidon de porumb - 15,5 mg, lactoză monohidrat - 37,165 mg.

Compoziție înveliș: colorant galben chinolină (D + S galben nr. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidonă - 0,171 mg, dioxid de titan - 0,44665 mg, macrogol 6000 - 2,23 mg, talc - 4,242 mg, carbonat de calciu - 8,231 mg, zaharoză - 19,66 mg.

21 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
21 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

Dozare

Alocați 1 comprimat / zi timp de 21 de zile, dacă este posibil la aceeași oră a zilei. După ce ați luat ultima pastilă din pachet, faceți o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de sevraj. A doua zi după o pauză de 7 zile (adică la 4 săptămâni după administrarea primului comprimat, în aceeași zi a săptămânii), medicamentul este reluat.

Luarea primului comprimat de Lindinet 20 trebuie început de la prima până la a cincea zi a ciclului menstrual.

Când treceți la administrarea Lindinet 20 de la un alt contraceptiv oral combinat, primul comprimat Lindinet 20 trebuie luat după ce ați luat ultimul comprimat din pachetul unui alt contraceptiv hormonal oral, în prima zi a sângerării de sevraj.

Când treceți la Lindinet 20 cu medicamente care conțin doar gestagen („mini-pastile”, injecții, implant), când luați „mini-pastile”, puteți începe să luați Lindinet 20 în orice zi a ciclului, puteți trece de la utilizarea unui implant la administrarea de Lindinet 20 se poate face a doua zi după îndepărtarea implantului, când se utilizează injecții - în ajunul ultimei injecții. În aceste cazuri, trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare în primele 7 zile.

După un avort în primul trimestru de sarcină, puteți începe să luați Lindinet 20 imediat după operație. În acest caz, nu este necesar să se utilizeze metode contraceptive suplimentare.

După naștere sau după un avort în trimestrul II de sarcină, medicamentul poate fi luat în zilele 21-28. În aceste cazuri, trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare în primele 7 zile. La începutul ulterior al administrării medicamentului în primele 7 zile, ar trebui utilizată o metodă contraceptivă suplimentară, barieră. În cazul în care relațiile sexuale au avut loc înainte de începerea contracepției, înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să excludeți sarcina sau să amânați începerea administrării până la prima menstruație.

Dacă vă lipsește o pastilă, pastila ratată trebuie luată cât mai curând posibil. Dacă intervalul de administrare a pilulelor este mai mic de 12 ore, atunci efectul contraceptiv al medicamentului nu scade și, în acest caz, nu este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de contracepție. Restul comprimatelor trebuie luate la ora obișnuită. Dacă intervalul este mai mare de 12 ore, atunci efectul contraceptiv al medicamentului poate scădea. În astfel de cazuri, nu trebuie să completați doza uitată, continuați să luați medicamentul ca de obicei, cu toate acestea, în următoarele 7 zile, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție. Dacă, în același timp, mai puțin de 7 comprimate rămân în ambalaj, ar trebui să începeți să luați medicamentul din următorul ambalaj fără întrerupere. În acest caz, sângerarea de sevraj nu are loc până la finalizarea luării medicamentului din cel de-al doilea pachet, dar poate să apară sângerări de tip spotting sau breakthrough.

Dacă sângerarea de întrerupere nu apare după terminarea administrării medicamentului din al doilea pachet, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

Pentru a întârzia apariția menstruației, medicamentul trebuie continuat dintr-un pachet nou, fără o pauză de 7 zile. Vă puteți întârzia menstruația atât timp cât este necesar până la sfârșitul ultimei pastile din al doilea pachet. Cu o întârziere a menstruației, pot să apară sângerări inovatoare sau pete. Utilizarea regulată a Lindinet 20 poate fi restabilită după pauza obișnuită de 7 zile.

Supradozaj

Nu au fost descrise simptome severe după administrarea medicamentului în doze mari.

Simptome: greață, vărsături, la fete - pete din vagin.

Tratament: se prescrie terapia simptomatică, nu există un antidot specific.

Interacţiune

Activitatea contraceptivă a Lindinet 20 scade atunci când este administrată simultan cu ampicilină, tetraciclină, rifampicină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, felbamat, oxcarbazepină. Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale scade odată cu utilizarea acestor combinații, sângerările inovatoare și neregulile menstruale devin mai frecvente. În timp ce luați Lindinet 20 cu medicamentele de mai sus, precum și în termen de 7 zile de la finalizarea ciclului de administrare a acestora, este necesar să utilizați metode contraceptive non-hormonale (prezervativ, geluri spermicide). Când se utilizează rifampicină, trebuie utilizate metode contraceptive suplimentare în termen de 4 săptămâni de la finalizarea cursului.

Atunci când este utilizat simultan cu Lindinet 20, orice medicament care crește motilitatea gastro-intestinală reduce absorbția substanțelor active și nivelul acestora în plasma sanguină.

Inhibitorii enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) cresc nivelul etinilestradiolului în plasma sanguină.

Unele antibiotice (ampicilină, tetraciclină), care interferează cu circulația intrahepatică a estrogenilor, reduc nivelul etinilestradiolului în plasmă.

Odată cu utilizarea simultană a Lindinet 20 cu preparatele de sunătoare (inclusiv perfuzie), concentrația substanțelor active din sânge scade, ceea ce poate duce la sângerări inovatoare, sarcină. Motivul pentru aceasta este efectul inductor al sunătoarei asupra enzimelor hepatice, care continuă încă 2 săptămâni după finalizarea cursului de luare a sunătoarei. Nu se recomandă prescrierea acestei combinații de medicamente.

Ritonavir reduce ASC al etinilestradiolului cu 41%. În acest sens, în timpul utilizării ritonavirului, ar trebui utilizat un contraceptiv hormonal cu un conținut mai mare de etinilestradiol sau ar trebui utilizate metode contraceptive non-hormonale suplimentare.

Efecte secundare

Efecte secundare care necesită retragerea medicamentului

Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială; rar - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară); foarte rar - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene.

Din simțuri: pierderea auzului datorată otosclerozei.

Altele: sindrom hemolitic uremic, porfirie; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea Sydenham (dispare după retragerea medicamentului).

Alte reacții adverse sunt mai frecvente, dar mai puțin severe. Fezabilitatea continuării utilizării medicamentului se decide individual după consultarea unui medic, pe baza raportului beneficiu / risc.

Din sistemul de reproducere: sângerări aciclice / spotting din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin, candidoză, tensiune, durere, mărirea glandelor mamare, galactoree.

Din sistemul digestiv: durere epigastrică, greață, vărsături, boala Crohn, colită ulcerativă, debutul sau exacerbarea icterului și / sau mâncărime asociate cu colestază, colelitiază, hepatită, adenom hepatic.

Reacții dermatologice: eritem nodos, eritem exudativ, erupție cutanată, cloasma, creșterea căderii părului.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, migrenă, labilitate a dispoziției, depresie.

Din simțuri: pierderea auzului, sensibilitate crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact).

Din partea metabolismului: retenție de lichide în organism, schimbare (creștere) a greutății corporale, toleranță scăzută la carbohidrați, hiperglicemie, niveluri crescute de TG.

Altele: reacții alergice.

Indicații

Contracepție.

Contraindicații

prezența unor factori de risc severi și / sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială (inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale arterelor cerebrale sau coronare, hipertensiune arterială severă sau moderată cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg . st.);
prezența sau indicația unui istoric de precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitor, angina pectorală);
migrenă cu simptome neurologice focale, incl. istorie;
tromboză / tromboembolism venos sau arterial (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;
o istorie a tromboembolismului venos;
intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită;
diabet zaharat (cu angiopatie);
pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;
dislipidemie;
boli hepatice severe, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în termen de 3 luni de la normalizarea lor);
icter atunci când luați GCS;
boala biliară în prezent sau în istorie;
sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul rotorului;
tumori hepatice (inclusiv antecedente);
mâncărime severă, otoscleroză sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau luând GCS;
neoplasme maligne hormonodependente ale organelor genitale și ale glandelor mamare (inclusiv dacă sunt suspectate);
sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
fumatul cu vârsta peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);
sarcina sau suspiciunea de aceasta;
perioada de lactatie;
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie prescris cu precauție în condiții care cresc riscul apariției trombozei / trombozei venoase sau arteriale: vârsta peste 35 de ani, fumatul, predispoziția ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă la una dintre cele mai apropiate rude), sindrom hemolitic uremic, angioedem ereditar, boli hepatice, boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul aportului anterior de hormoni sexuali (inclusiv porfiria, herpesul femeilor însărcinate, coreea / boala Sydenham /, coreea Sydenham, cloasma) , obezitate (IMC peste 30 kg / m2), dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, epilepsie, boală cardiacă valvulară, fibrilație atrială, imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală majoră, intervenție chirurgicală la nivelul extremităților inferioare, traumatisme severe, vene varicoase și tromboflebită superficială , perioada postpartum (n femeile care alăptează / 21 de zile după naștere /; femeile care alăptează după sfârșitul perioadei de lactație), prezența depresiei severe (inclusiv în istorie), modificări ale parametrilor biochimici (rezistența proteinei C activate, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi împotriva cardiolipinei, lupus anticoagulant), diabet zaharat care nu este complicat de tulburări vasculare, LES, boala Crohn, colită ulcerativă, anemie falciformă, hipertrigliceridemie (inclusiv în istoricul familial), afecțiuni hepatice acute și cronice.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

În cantități mici, componentele medicamentului sunt excretate în laptele matern.

Atunci când este utilizat în timpul alăptării, producția de lapte poate scădea.

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în tulburările funcției hepatice.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în bolile renale.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este un contraceptiv de încredere: indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care apar în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei în decurs de 1 an), atunci când este utilizat corect, este de aproximativ 0,05. Datorită faptului că efectul contraceptiv al medicamentului de la începutul administrării se manifestă pe deplin până în ziua a 14-a, în primele 2 săptămâni de administrare a medicamentului, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție non-hormonale.

boli ale sistemului hemostatic;
afecțiuni / boli care predispun la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, renale;
epilepsie;
migrenă;
riscul dezvoltării unei tumori dependente de estrogen sau a unor boli ginecologice dependente de estrogen;
diabet zaharat, nu complicat de tulburări vasculare;
depresie severă (dacă depresia este asociată cu o încălcare a metabolismului triptofanului, atunci vitamina B 6 poate fi utilizată pentru corectare);
anemia celulelor secera; în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni pentru această patologie pot provoca tromboembolism;
apariția anomaliilor la testele de laborator pentru evaluarea funcției hepatice.

Boli tromboembolice

Riscul de boală tromboembolică arterială sau venoasă crește:

cu vârsta;
atunci când fumează (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);
dacă aveți antecedente familiale de boală tromboembolică (de exemplu, la un părinte, la un frate sau la o soră). Dacă bănuiți o predispoziție genetică, este necesar să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul;
cu obezitate (IMC peste 30 kg / m 2);
cu dislipoproteinemie;
cu hipertensiune arterială;
în bolile valvelor cardiace complicate de tulburări hemodinamice;
cu fibrilație atrială;
cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;
cu imobilizare prelungită, după o intervenție chirurgicală majoră, după o intervenție chirurgicală la nivelul extremităților inferioare, după un traumatism sever.

Femeile postpartum prezintă un risc crescut de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie avut în vedere faptul că rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteine \u200b\u200bC și S, deficitul de antitrombină III, prezența anticorpilor antifosfolipidici, cresc riscul de a dezvolta boli tromboembolice arteriale sau venoase.

durere bruscă în piept care iradiază spre brațul stâng;
scurtare bruscă a respirației;
orice durere de cap neobișnuit de severă care persistă o perioadă lungă de timp sau apare pentru prima dată, mai ales atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătății corpului, tulburări de mișcare, durere unilaterală severă în gastrocnemie complex muscular, simptom acut al abdomenului.

Boli tumorale

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există o creștere relativă a riscului de cancer de sân la femeile care iau contraceptive hormonale orale, dar ratele mai mari de depistare a cancerului de sân ar fi putut fi asociate cu un screening medical mai regulat. Cancerul de sân este rar în rândul femeilor cu vârsta sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu contracepție hormonală și crește odată cu înaintarea în vârstă. A lua pastile poate fi considerat unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia ar trebui să fie conștientizată de potențialul riscului de cancer mamar pe baza unei evaluări a raportului beneficiu / risc (protecție împotriva cancerului ovarian și endometrial).

Eficienţă

Eficacitatea medicamentului poate scădea în următoarele cazuri: pastile ratate, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea pastilelor contraceptive.

Dacă pacientul ia în același timp un alt medicament, care poate reduce eficacitatea pilulei contraceptive, ar trebui utilizate metode contraceptive suplimentare.

Modificări ale parametrilor de laborator

informatii suplimentare

După hepatita virală acută, medicamentul trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

O femeie trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Nu s-au efectuat studii pentru a studia efectul Lindinet 20 asupra capacității de a conduce vehicule și a mașinilor industriale.

Recent, din ce în ce mai multe femei aleg medicamentul lindinet 20. ca contraceptiv oral. Se crede că acest agent hormonal are un efect destul de ușor asupra corpului feminin. Conform statisticilor, numărul persoanelor care rămân însărcinate în timp ce iau un contraceptiv variază în limita a 0,05%. În ciuda acestui fapt, ar trebui să fiți foarte serios cu privire la utilizarea acestuia. Acest lucru va ajuta la recenziile femeilor și specialiștilor care au luat-o.

Lindinet 20: caracteristici ale medicamentului

Lindinet 20 este o tabletă filmată. Sunt vândute în blistere separate și sunt concepute pentru cursuri specifice de admitere. Mai mult, toate pastilele au aceeași doză de hormoni.

Efectul medicamentului se datorează prezenței etinilestradiolului și gestodenului în compoziția sa. Primul este un analog sintetic al unui hormon care afectează ciclul menstrual. Cum funcționează medicamentul: componentele sale afectează ovulația. De asemenea, fac mucusul din colul uterin mai vâscos. Datorită acestui fapt, sperma nu poate continua să se deplaseze spre ovul.

Medicamentul este interesant prin faptul că poate avea un efect terapeutic pozitiv asupra corpului feminin. Se manifestă prin faptul că menstruația devine mai puțin dureroasă. De asemenea, ciclul se îmbunătățește. Se crede că Lindinet 20 are un efect preventiv. În special, poate preveni fibroamele și cancerul ovarian.

Cum să luați Lindinet 20?

Principala caracteristică a medicamentului este metoda de administrare. Pastilele blaster sunt numerotate. Trebuie să le beți în această secvență, 1 bucată pe zi. Mai bine să alegeți aceeași oră. Există o nuanță. Se crede că contraceptivele hormonale orale cresc apetitul. Prin urmare, este mai bine să le beți seara când vă este mai puțin foame. Unii medici cred că timpul optim este de 9 ore, deoarece hormonii încep să fie absorbiți mai bine în acest timp. Medicamentul este luat în conformitate cu următoarea schemă:

Începeți să beți lindinet 20 de la 1 la 5 zile ale ciclului menstrual. În primele zile de internare, menstruația se poate opri. Nu te alarma. Aceasta este reacția corpului.
În primele 14 zile de administrare a contraceptivului, trebuie utilizate metode contraceptive non-hormonale. Acest lucru se datorează faptului că efectul contraceptiv poate să nu apară în acest moment. O reacție similară este asociată cu absorbția hormonilor și efectul acestora asupra organismului.
Apoi, se bea 1 comprimat timp de 21 de zile. Apoi, trebuie să faceți o pauză de 7 zile. În această perioadă, perioada dvs. poate începe. În această perioadă de timp, puteți continua fără alte metode de contracepție dacă continuați cursul.
Reluați consumul de lindinet strict în a 8-a zi de pauză. Acest lucru se face chiar dacă luna dvs. a început.
Medicamentul are o serie de caracteristici. Adesea, acestea sunt asociate cu modul de a lua lindinet 20 după alte contraceptive. Regimurile de dozare depind de evoluția medicamentelor anterioare. Dacă erau 28 de comprimate în ea, atunci Lindinet 20 se ia a doua zi. Se întâmplă ca contraceptivele să fie proiectate pentru 21 de zile. În acest caz, puteți lua Lindinet 20 imediat a doua zi după ultima tabletă. De asemenea, este permis să luați o pauză de 7 zile și să o beți timp de 8 zile.
Există o schemă separată dacă ați pus un plasture contraceptiv hormonal sau ați pus un inel. Apoi, puteți începe să beți lindinet 20 după ce le-ați îndepărtat. Sau îl beau în ziua în care trebuie înlocuit.
Instrucțiunile pentru medicament indică, de asemenea, modul în care ar trebui să fie băut în caz de „sărituri” de tablete. Dacă acest lucru s-a întâmplat în perioada de la 1 la 7 zile, atunci medicamentul trebuie băut cât mai curând posibil. Doza dublă este permisă. Apropo, are efectul dorit doar timp de 12 ore. În săptămâna următoare va trebui să folosiți o protecție suplimentară. În perioada 8-14 zile, procedează la fel. Dacă nu s-au pierdut pastilele în săptămâna precedentă, atunci nu puteți utiliza alte metode de protecție. Aceeași regulă se aplică pentru un permis în perioada de 15-21 de zile.

Lindinet 20: efecte secundare

Efectele secundare ale Lindinet 20 pot fi intimidante pentru unele femei. Producătorul susține că, în unele cazuri, medicamentul poate duce și la pierderea auzului! Principalele simptome neplăcute de la administrarea medicamentului includ:

Deteriorarea afecțiunii - există o durere de cap până la migrene, greață, slăbiciune. Este posibilă o schimbare bruscă a dispoziției și chiar debutul depresiei.
Probleme de piele și păr - Părul poate începe să cadă. Eczeme sau erupții cutanate apar pe piele.
Modificări sunt posibile și în sistemul de reproducere. Descărcarea sau inflamația poate începe. Uneori, la femei, activitatea sexuală este foarte redusă.
Sistemul digestiv reacționează cu durerile de stomac și chiar cu colita ulcerativă!
De asemenea, este posibilă reducerea vederii.
Nu luați acest medicament pentru diabetici, femei care au probleme cu cheagurile de sânge, în prezența tumorilor hepatice, icter, în timpul sarcinii și alăptării și în alte cazuri.

Lindinet 20: recenzii ale medicilor

Lindinet 20 este un medicament special. Instrucțiunile pentru aceasta spun că nu poate fi prescris în mod independent. Dacă doriți să treceți la acest contraceptiv, atunci mai întâi trebuie să vă contactați ginecologul. El va efectua o examinare de rutină și va prescrie testele necesare. Medicamentul este prescris numai pe baza diagnosticului!

O atenție specială ar trebui acordată recenziilor medicilor cu privire la acțiunea Lindinet 20. Există opinii că medicamentul este „capricios”. Aceasta înseamnă că există momente în care este dificil pentru corpul unei femei. Acest lucru se manifestă, printre altele, prin manifestarea unor efecte secundare. Femeia se îmbolnăvește elementar. Starea se înrăutățește până la apariția descărcării roșii aprinse, a temperaturii crește și a slăbiciunii severe.

Nu mai puțin importante sunt recenziile pe lindinet a 20 de femei care o iau. Pe Internet, opiniile despre acest medicament variază. Deci, puteți găsi referințe la efecte secundare puternice. Unii oameni dezvoltă spotting, durere în abdomenul inferior, care radiază în partea inferioară a spatelui. Cei care nu s-au apropiat de lindineita 20 pot fi, de asemenea, chinuiți de greață, inclusiv până la respingerea alimentelor. Se întâmplă ca din cauza drogului să apară migrene.

La unele femei, dimpotrivă, există efecte secundare pozitive datorate consumului de lindinet 20. Astfel, sexul frumos, în unele cazuri, conform recenziilor, face plăcere sânilor măriți. În unele cazuri, devine mai mare cu 1-1,5 dimensiuni! Se remarcă și normalizarea greutății. Una dintre femeile care au răspuns la lindinet 20 a scris că a început să o ia când fiica ei avea 6 luni. În acel moment, cu o înălțime de 165 cm, ea cântărea 80 kg. Drept urmare, în termen de șase luni de la administrarea ei, greutatea ei a scăzut la 68 kg!

Lindinet 20 poate fi utilizat numai după consultarea unui ginecolog. El este prescris în funcție de rezultatele examinărilor și analizelor. Ei beau un contraceptiv de la 1 la 5 zile din ciclu timp de 21 de zile. Apoi, faceți o pauză timp de 7 zile și reluați-o în a 8-a zi. În primele 14 zile, trebuie să utilizați contracepție suplimentară. Există recenzii diferite pentru medicament. În unele cazuri, corpul femeii îl respinge. Acest lucru provoacă reacții adverse severe.

Ultima descriere actualizată de producător 13.07.2015

Lista filtrată

Substanta activa:

ATX

Grupa farmacologică

Clasificare nosologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziţie

Comprimate filmate	1 filă.
substanțe active:
etinilestradiol	0,02 mg
gestoden	0,075 mg
excipienți
nucleu: edetat de calciu sodic - 0,065 mg; stearat de magneziu - 0,2 mg; dioxid de siliciu coloidal - 0,275 mg; povidonă - 1,7 mg; amidon de porumb - 15,5 mg; lactoză monohidrat - 37,165 mg
coajă: colorant galben chinolină (galben D + C nr. 10 - E104) - 0,00135 mg; povidonă - 0,171 mg; dioxid de titan - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; talc - 4,242 mg; carbonat de calciu - 8,231 mg; zaharoză - 19,66 mg

Descrierea formei de dozare

Pastile: rotund, biconvex, acoperit cu o coajă de culoare galben deschis, ambele părți fără inscripție.

La pauză: alb sau aproape alb, cu margine galben deschis.

efect farmacologic

efect farmacologic - estrogen-gestagenic, contraceptiv.

Farmacodinamica

Remediu combinat, a cărui acțiune se datorează efectelor componentelor care alcătuiesc compoziția sa. Inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenică a medicamentului este un medicament oral extrem de eficient - etinilestradiol (un analog sintetic al estradiolului, care, împreună cu hormonul luteum, participă la reglarea ciclului menstrual). Componenta gestagenică este un derivat al 19-nortestosteronului - gestoden, care depășește nu numai progesteronul hormonului luteului natural progesteron în ceea ce privește puterea și selectivitatea, ci și gestageni sintetici moderni (levonorgestrel). Datorită activității sale ridicate, gestodenul este utilizat în doze foarte mici, în care nu prezintă proprietăți androgenice și practic nu afectează metabolismul lipidelor și glucidelor.

Împreună cu mecanismele centrale și periferice indicate care previn maturarea unui ovul capabil de fertilizare, efectul contraceptiv se datorează unei scăderi a sensibilității endometrului la blastocist, precum și unei creșteri a vâscozității mucusului în colul uterin, ceea ce îl face relativ impracticabil pentru spermă. Pe lângă efectul contraceptiv, medicamentul, administrat în mod regulat, are și un efect terapeutic, normalizând ciclul menstrual și contribuind la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, incl. natura tumorii.

Farmacocinetica

Gestoden

Aspiraţie. Când este luat oral, este absorbit rapid și complet. După administrarea unei doze unice, Cmax în plasmă se măsoară într-o oră și este de 2-4 ng / ml. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%.

Distribuție. Se leagă de albumina și globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG). 1-2% sunt în stare liberă, 50-75% sunt asociați în mod specific cu SHBG. O creștere a nivelurilor de SHBG datorită etinilestradiolului afectează nivelul gestodenului, ducând la o creștere a fracției asociate SHBG și la o scădere a fracției asociate cu albumina. V d gestoden - 0,7-1,4 l / kg.

Metabolism. Corespunde metabolismului steroizilor. Clearance-ul plasmatic mediu este de 0,8-1 ml / min / kg.

Excreţie. Nivelul sanguin scade în două etape. Timpul de înjumătățire în faza finală este de 12-20 ore. Se excretă exclusiv sub formă de metaboliți - 60% cu urină, 40% cu fecale. T 1/2 metaboliți - aproximativ 1 zi.

Concentrație stabilă. Farmacocinetica gestodenului depinde în mare măsură de nivelul SHBG. Sub influența etinilestradiolului, concentrația de SHBG în sânge crește de 3 ori; cu aportul zilnic de medicament, nivelul de gestoden din plasmă crește de 3-4 ori și în a doua jumătate a ciclului atinge o stare de saturație.

Etinilestradiol

Aspiraţie. Când este luat oral, este absorbit rapid și aproape complet. Cmax în sânge se măsoară după 1-2 ore și este de 30-80 pg / ml. Biodisponibilitate absolută "60% (datorită conjugării presistemice și a metabolismului primar în ficat).

Distribuție. Intră cu ușurință într-o legătură nespecifică cu albumina din sânge (aproximativ 98,5%) și determină o creștere a nivelurilor de SHBG. Media V d - 5-18 l / kg.

Metabolism. Se efectuează în principal datorită hidroxilării aromatice cu formarea unor cantități mari de metaboliți hidroxilați și metilați, care sunt parțial în formă liberă, parțial sub formă conjugată (glucuronide și sulfați). Clearance plasmatic "5-13 ml / min / kg.

Excreţie. Concentrația serică este redusă în 2 etape. T 1/2 în faza a doua "16-24 ore. Se excretă exclusiv sub formă de metaboliți într-un raport de 2: 3 cu urină și bilă. T 1/2 metaboliți "1 zi.

Concentrație stabilă. Se stabilește până la 3-4 zile, în timp ce nivelul de etinilestradiol este cu 20% mai mare decât după administrarea unei doze unice.

Indicații ale medicamentului Lindinet 20

Contracepție.

Contraindicații

hipersensibilitate individuală la medicament sau la componentele acestuia;

prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboza venoasă sau arterială (inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale vaselor creierului sau ale arterelor coronare);

hipertensiune arterială necontrolată de grad moderat sau sever cu tensiune arterială 160/100 mm Hg. Artă. și altele);

precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitor, angina pectorală), incl. în anamneză;

migrenă cu simptome neurologice focale, incl. în anamneză;

tromboză / tromboembolie venoasă sau arterială (inclusiv tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral) în prezent sau cu antecedente;

prezența tromboembolismului venos la rude;

intervenție chirurgicală serioasă cu imobilizare prelungită;

diabet zaharat (cu prezența angiopatiei);

pancreatită (inclusiv în istorie), însoțită de hipertrigliceridemie severă;

dislipidemie;

boli hepatice severe, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în termen de 3 luni de la revenirea acestor indicatori la normal);

icter datorită aportului de medicamente care conțin steroizi;

boala biliară în prezent sau în istorie;

sindromul Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;

tumori hepatice (inclusiv antecedente);

mâncărime severă, otoscleroză sau progresia otosclerozei în timpul unei sarcini anterioare sau când luați GCS;

neoplasme maligne hormonodependente ale organelor genitale și ale glandelor mamare (inclusiv suspiciunea acestora);

sângerări vaginale de etiologie necunoscută;

fumatul cu vârsta peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);

sarcina sau suspiciunea de aceasta;

alăptarea.

Cu grija: afecțiuni care cresc riscul de a dezvolta tromboză / tromboembolie venoasă sau arterială (vârsta peste 35 de ani, fumat, predispoziție ereditară la tromboză - tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă la una dintre cele mai apropiate rude); sindromul hemolitic uremic; angioedem ereditar; boală de ficat; boli care au apărut sau s-au înrăutățit pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fundalul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (inclusiv porfiria, herpesul femeilor însărcinate, coreea minoră - boala Sydenham, coreea Sydenham, cloasma); obezitate (indicele de masă corporală peste 30); dislipoproteinemie; hipertensiune arteriala; migrenă; epilepsie; boală cardiacă valvulară; fibrilatie atriala; imobilizare prelungită; intervenție chirurgicală extinsă; operație la nivelul membrelor inferioare; leziuni grave; varice și tromboflebită superficială; perioada postpartum (femeile care nu alăptează - 21 de zile după naștere; femeile care alăptează - după sfârșitul perioadei de lactație); prezența depresiei severe, incl. în anamneză; modificări ale parametrilor biochimici (rezistența proteinei C activate, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi împotriva cardiolipinei, anticoagulant lupic); diabet zaharat, nu complicat de tulburări vasculare; lupus eritematos sistemic (LES); Boala Crohn; colită ulcerativă; anemia celulelor secera; hipertrigliceridemie (inclusiv antecedente familiale); afecțiuni hepatice acute și cronice.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Efecte secundare

Efecte secundare care necesită întreruperea imediată a medicamentului:

Hipertensiune arteriala;

Sindromul hemolitic uremic;

Porfiria;

Pierderea auzului din cauza otosclerozei.

Rar găsit - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară); exacerbarea LES reactiv.

Foarte rar - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene; coreea Sydenham (care trece după retragerea medicamentului).

Alte reacții adverse, mai puțin severe, dar mai frecvente -oportunitatea continuării utilizării medicamentului se decide individual după consultarea unui medic, pe baza raportului beneficiu / risc.

Din partea sistemului reproductiv: sângerări aciclice / spotting din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea inflamației vaginale (de exemplu, candidoză), modificări ale libidoului.

Din partea glandelor mamare: tensiune, durere, mărirea sânilor, galactoree.

Din tractul gastro-intestinal și sistemul hepatobiliar: greață, vărsături, diaree, durere epigastrică, boala Crohn, colită ulcerativă, hepatită, adenom hepatic, debutul sau exacerbarea icterului și / sau pruritului asociat cu colestază, colelitiază.

Din partea pielii: eritem nodular / exudativ, erupție cutanată, cloasma, creșterea căderii părului.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, migrenă, modificări ale dispoziției, depresie.

Tulburări metabolice: retenția de lichide în organism, o schimbare (creștere) a greutății corporale, o creștere a cantității de trigliceride și zahăr din sânge, o scădere a toleranței la carbohidrați.

Din simțuri: pierderea auzului, sensibilitate crescută a corneei ochiului la purtarea lentilelor de contact.

Alții: reactii alergice.

Interacţiune

Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale scade odată cu utilizarea simultană a rifampicinei, sângerările inovatoare și neregulile menstruale devin mai frecvente. Există o interacțiune similară, dar mai puțin studiată, între contraceptive și carbamazepină, primidonă, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină și probabil griseofulvină, ampicilină și tetracicline. În timpul tratamentului cu medicamentele de mai sus, se recomandă utilizarea unei metode contraceptive suplimentare (prezervativ, gel spermicid) simultan cu contracepția orală. După finalizarea cursului de tratament, utilizarea unei metode contraceptive suplimentare ar trebui continuată timp de 7 zile, în cazul tratamentului cu rifampicină - în termen de 4 săptămâni.

Interacțiuni de absorbție a medicamentelor

În timpul diareei, absorbția hormonilor scade (datorită motilității intestinale crescute). Orice medicament care scurtează timpul de ședere al hormonului în colon va duce la scăderea nivelului sanguin al hormonului.

Interacțiuni legate de metabolismul medicamentelor

Peretele intestinal. Medicamentele care suferă sulfatare în peretele intestinal, cum ar fi etinilestradiolul (de exemplu, acidul ascorbic) inhibă metabolismul și cresc biodisponibilitatea etinilestradiolului.

Metabolizarea ficatului. Inductorii enzimelor hepatice microsomale reduc nivelul etinilestradiolului în plasma sanguină (rifampicină, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoină, griseofulvină, topiramat, hidantoină, felbamat, rifabutină, oxcarbazepină). Blocantele enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) cresc nivelul etinilestradiolului în plasma sanguină.

Efect asupra circulației intrahepatice. Unele antibiotice (de exemplu, ampicilina, tetraciclina), care interferează cu circulația intrahepatică a estrogenilor, reduc nivelul etinilestradiolului în plasmă.

Influența asupra schimbului de alte medicamente

Prin blocarea enzimelor hepatice sau accelerarea conjugării în ficat, îmbunătățind în principal glucuronidarea, etinilestradiolul afectează metabolismul altor medicamente (de exemplu, ciclosporina, teofilina), ducând la creșterea sau scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora.

Nu se recomandă utilizarea simultană a preparatelor de sunătoare ( Hypericum perforatum) cu Lindinet 20 comprimate (datorită unei posibile scăderi a efectului contraceptiv al substanțelor active ale contraceptivului, care poate fi însoțită de apariția sângerărilor inovatoare și a sarcinii nedorite). Sunătoarea activează enzimele hepatice; după întreruperea preparatelor de sunătoare, efectul inducției enzimei poate persista în următoarele 2 săptămâni.

Utilizarea simultană a ritonavirului și a contraceptivului combinat este însoțită de o scădere a ASC medie a etinilestradiolului cu 41%. În timpul tratamentului cu ritonavir, se recomandă utilizarea unui medicament cu un conținut mai mare de etinilestradiol sau a unei metode contraceptive non-hormonale. Poate fi necesară ajustarea regimului de dozare atunci când se utilizează agenți hipoglicemici, deoarece contraceptivele orale pot scădea toleranța la carbohidrați, pot crește nevoia de insulină sau de medicamente antidiabetice orale.

Mod de administrare și dozare

Interior, fără a mesteca, a bea multă apă, indiferent de masă.

Ia 1 masă. pe zi (dacă este posibil la aceeași oră a zilei) timp de 21 de zile. Apoi, după o pauză de 7 zile în administrarea pastilelor, reluați contracepția orală (adică la 4 săptămâni după ce ați luat prima masă, în aceeași zi a săptămânii). În timpul pauzei de 7 zile, sângerările uterine apar ca urmare a retragerii hormonilor.

Primul aport de medicament: administrarea medicamentului Lindinet 20 trebuie începută de la prima până la a cincea zi a ciclului menstrual.

Trecerea de la un contraceptiv oral combinat la administrarea Lindinet 20. Prima masă Se recomandă administrarea Lindinet 20 după administrarea ultimului comprimat care conține hormoni din medicamentul anterior, în prima zi de sângerare de sevraj.

Trecerea de la medicamente care conțin progestogen (mini-tablete, injecții, implant) la administrarea Lindinet 20. Puteți începe să treceți de la mini-pastile în orice zi a ciclului menstrual; în cazul unui implant - a doua zi după îndepărtarea acestuia; în cazul injecțiilor, cu o zi înainte de ultima injecție.

În acest caz, în primele 7 zile de la administrarea Lindinet 20, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție.

Luarea Lindinet 20 după un avort în primul trimestru de sarcină. Utilizarea contraceptivelor poate fi începută imediat după avort, fără a fi nevoie de o metodă suplimentară de contracepție.

Luarea Lindinet 20 după naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină. Utilizarea contraceptivului poate fi începută în a 21-28 zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. La începutul ulterior al administrării unui contraceptiv, în primele 7 zile, este necesară utilizarea unei metode contraceptive suplimentare, barieră. În cazul în care relațiile sexuale au avut loc înainte de începerea contracepției, înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să excludeți prezența unei noi sarcini sau să așteptați următoarea menstruație.

Pastile ratate. Dacă a fost omisă următoarea administrare de pilule, atunci doza uitată trebuie completată cât mai curând posibil. Cu o întârziere care nu depășește 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului nu scade și nu este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de contracepție. Restul comprimatelor se iau ca de obicei.

Timp de mai mult de 12 ore, efectul contraceptiv poate scădea. În astfel de cazuri, nu trebuie să completați doza uitată, continuați să luați medicamentul ca de obicei, cu toate acestea, în următoarele 7 zile, trebuie utilizată o metodă suplimentară de contracepție. Dacă, în același timp, au rămas mai puțin de 7 comprimate în ambalaj, atunci încep să ia comprimatele din următorul ambalaj fără a observa o pauză. În astfel de cazuri, sângerarea uterină de sevraj are loc numai după finalizarea celui de-al doilea pachet; în timp ce luați pastile din cel de-al doilea pachet, este posibilă detectarea sau sângerarea puternică.

Dacă la sfârșitul luării pastilelor din al doilea pachet, nu apare sângerare de sevraj, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați contraceptivul.

Măsuri care trebuie luate în caz de vărsături și diaree. Dacă vărsăturile apar în primele 3-4 ore după administrarea următorului comprimat, comprimatul nu este complet absorbit. În astfel de cazuri, procedați în conformitate cu instrucțiunile descrise la alineatul Pastile ratate.

Dacă pacientul nu dorește să se abată de la regimul contraceptiv obișnuit, pastilele omise trebuie luate dintr-un alt pachet.

Întârzierea menstruației și accelerarea debutului menstruației. Pentru a întârzia menstruația, încep să ia comprimate dintr-un nou pachet fără să observe o pauză. Menstruația poate fi întârziată după cum doriți până când toate pastilele din al doilea pachet au dispărut. Cu o întârziere a menstruației, este posibilă o descoperire sau detectarea sângerărilor uterine. Puteți reveni la aportul obișnuit de pastile după ce ați observat pauza de 7 zile.

Pentru o debut mai timpuriu al sângerării menstruale, puteți scurta pauza de 7 zile cu numărul dorit de zile. Cu cât pauza este mai scurtă, cu atât este mai probabil ca apariția sângerărilor să apară în timp ce luați comprimatele din următorul pachet (similar cazurilor cu menstruație întârziată).

Supradozaj

Utilizarea unor doze mari de contraceptive nu a fost însoțită de apariția simptomelor severe.

Simptome: greață, vărsături, fetele tinere au sângerări vaginale ușoare.

Tratament: simptomatic, fără antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe utilizarea medicamentului, se recomandă colectarea unui istoric familial și personal detaliat și apoi, la fiecare 6 luni, efectuarea unui examen general medical și ginecologic (examinarea de către un ginecolog, examinarea unui frotiu citologic, examinarea glandelor mamare și a funcției hepatice, controlul tensiunii arteriale, concentrația colesterolului din sânge, analiza urinei). Aceste studii trebuie repetate periodic din cauza necesității identificării în timp util a factorilor de risc sau a contraindicațiilor emergente.

Medicamentul este un medicament contraceptiv de încredere - indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care au apărut în timpul utilizării metodei contraceptive la 100 de femei în decurs de 1 an), atunci când este utilizat corect, este de aproximativ 0,05. Datorită faptului că efectul contraceptiv al medicamentului de la începutul administrării se manifestă pe deplin până în ziua a 14-a, în primele 2 săptămâni de administrare a medicamentului, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție non-hormonale.

În fiecare caz, înainte de numirea contraceptivelor hormonale, avantajele sau posibilele efecte negative ale utilizării lor sunt evaluate individual. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua o decizie finală cu privire la preferința pentru hormonale sau alte metode de contracepție. Starea de sănătate a unei femei trebuie monitorizată cu atenție.

Dacă, în timp ce luați medicamentul, apare sau se agravează oricare dintre următoarele afecțiuni / boli, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă de contracepție non-hormonală:

Boli ale sistemului hemostatic;

Afecțiuni / boli predispozante la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, renale;

Epilepsie;

Migrenă;

Riscul de a dezvolta o tumoare estrogen-dependentă sau boli ginecologice dependente de estrogen;

Diabet zaharat nu complicat de tulburări vasculare;

Depresie severă (dacă depresia este asociată cu alterarea metabolismului triptofanului, atunci vitamina B 6 poate fi utilizată pentru corectare);

Anemia celulelor secera; în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni pentru această patologie pot provoca tromboembolism;

Apariția anomaliilor în testele de laborator pentru evaluarea funcției hepatice.

Boli tromboembolice

Studiile epidemiologice au arătat că există o legătură între utilizarea contraceptivelor hormonale orale și un risc crescut de boli tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). S-a dovedit un risc crescut de boli tromboembolice venoase, dar este semnificativ mai mic decât în \u200b\u200btimpul sarcinii (60 de cazuri la 100 de mii de sarcini). Cu utilizarea contraceptivelor orale, foarte rar se observă tromboembolismul arterial sau venos al vaselor hepatice, mezenterice, renale sau retiniene.

Riscul de boală tromboembolică arterială sau venoasă crește:

Cu vârsta;

La fumat (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);

Dacă aveți antecedente familiale de boală tromboembolică (de exemplu, la un părinte, la un frate sau la o soră). Dacă bănuiți o predispoziție genetică, este necesar să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamentul;

Cu obezitate (indicele de masă corporală peste 30);

Cu dislipoproteinemie;

Cu hipertensiune arterială;

Cu boli ale valvelor inimii, complicate de tulburări hemodinamice;

Cu fibrilație atrială;

Cu diabet zaharat complicat de leziuni vasculare;

Cu imobilizare prelungită, după o intervenție chirurgicală majoră, o intervenție chirurgicală la nivelul membrelor inferioare, traume severe.

În aceste cazuri, se presupune o întrerupere temporară a medicamentului. Este recomandabil să vă opriți cu cel puțin 4 săptămâni înainte de operație și să reluați nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare.

Riscul de boli tromboembolice venoase la femei după naștere crește.

Boli precum diabetul zaharat, LES, sindromul hemolitic uremic, boala Crohn, colita ulcerativă, anemia cu celule secera, cresc riscul apariției bolilor tromboembolice venoase.

Anomaliile biochimice, cum ar fi rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteină C, S, deficitul de antitrombină III, prezența anticorpilor antifosfolipidici, cresc riscul de boli tromboembolice arteriale sau venoase.

La evaluarea raportului beneficiu / risc al administrării medicamentului, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul țintit al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboembolism.

Semnele tromboembolismului sunt:

Durere bruscă în piept care iradiază spre brațul stâng;

Respirație bruscă;

Orice durere de cap neobișnuit de severă care persistă o perioadă lungă de timp sau apare pentru prima dată, mai ales atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătății corpului, tulburări de mișcare, durere unilaterală severă în gastrocnemie mușchi, abdomen ascuțit.

Boli tumorale

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există o creștere relativă a riscului de cancer mamar în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar rate mai mari de cancer mamar ar putea fi asociate cu examinări medicale mai regulate. Cancerul de sân este rar în rândul femeilor cu vârsta sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu contracepție hormonală și crește odată cu înaintarea în vârstă. A lua pastile poate fi unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia ar trebui să fie conștientizată de potențialul riscului de cancer mamar pe baza unei evaluări a raportului beneficiu / risc (protecție împotriva cancerului ovarian, endometrial și de colon).

O femeie trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficacitatea medicamentului poate scădea în următoarele cazuri: pastile ratate, vărsături și diaree, utilizarea concomitentă a altor medicamente care reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

Dacă pacientul ia în același timp un alt medicament, care poate reduce eficacitatea pilulei contraceptive, ar trebui utilizate metode contraceptive suplimentare.

Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apare o sângerare neregulată, pătată sau revărsată, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați pastilele până când acestea se termină în pachetul următor. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sângerarea menstruală nu începe sau petele aciclice nu se opresc, ar trebui să încetați să luați pastilele și să le reluați numai după excluderea sarcinii.

Chloasma

Cloasma poate apărea uneori la femeile care au avut antecedente în timpul sarcinii. Femeile care sunt expuse riscului de apariție a cloasmei trebuie să evite contactul cu lumina soarelui sau cu razele UV în timp ce iau pastilele.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenice - se poate modifica nivelul unor parametri de laborator (parametri funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de hemostază, nivelurile lipoproteinelor și proteinelor de transport).

După hepatita virală acută, trebuie luată după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni). În cazul diareei sau tulburărilor intestinale, vărsăturilor, efectul contraceptiv poate scădea (fără oprirea consumului de medicamente, trebuie utilizate metode contraceptive non-hormonale suplimentare). Femeile care fumează au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile de peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate. În timpul alăptării, secreția de lapte poate scădea; în cantități mici, componentele medicamentului sunt excretate în laptele matern.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și mecanismele de lucru. Nu s-au efectuat studii pentru a studia posibilul efect al Lindinet 20 asupra capacității de a conduce o mașină sau alte vehicule.

Titlul ICD-10

Sinonime pentru bolile ICD-10

Z30 Monitorizarea utilizării contracepției

Contracepție hormonală

Contracepție

Contracepție intrauterină

Contracepție locală

Contracepție orală

Contracepția la femeile cu simptome androgenice

Contracepție locală

Instalarea și scoaterea unui dispozitiv intrauterin

Z30.0 Sfaturi generale și sfaturi privind contracepția

Sex sigur

Contracepție intrauterină

Contracepție

Contracepție intrauterină

Contracepția la adolescenți

Contracepție orală

Contracepția orală în timpul alăptării și atunci când estrogenul este contraindicat

Contracepție postcoitală

Prevenirea sarcinii

Prevenirea sarcinii (contracepție)

Prevenirea sarcinii nedorite

Contracepție de urgență

Protecția ocazională a sarcinii

Citit:

Contraceptive Bayer Jess Plus (YAZ plus) Tablete "Tsi-Klim": aplicație, recenzii Cum este sterilizarea chirurgicală a femeilor Instrucțiuni de utilizare a Jes (mod și dozare) Descifrarea analizei pentru sifilis - fals pozitiv și pozitiv

Nou

Cum se restabilește ciclul menstrual după naștere:

Secțiuni ale site-ului

Alegerea editorilor:

Publicitate

Substanta activa:

ATX

Grupa farmacologică

Clasificare nosologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziţie

Descrierea formei de dozare

efect farmacologic

Farmacodinamica

Farmacocinetica

Indicații ale medicamentului Lindinet 20

Contraindicații

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Efecte secundare

Interacţiune

Mod de administrare și dozare

Supradozaj

Instrucțiuni Speciale

Farmacologie

Farmacocinetica

Formular de eliberare

Dozare

Supradozaj

Interacţiune

Efecte secundare

Indicații

Contraindicații

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Cerere pentru afectarea funcției renale

Instrucțiuni Speciale

Lindinet 20: caracteristici ale medicamentului

Cum să luați Lindinet 20?

Lindinet 20: efecte secundare

Lindinet 20: recenzii ale medicilor

Popular:

Cum să faci față disfuncției ovariene, evitând bolile periculoase și infertilitatea?

Nou

Enciclopedie bibliografică Orenburg

SketchUp - un program pentru modelarea obiectelor 3D simple

Pole Dance (Paul Dance, Pole Dance)

Traducător bun, de înaltă calitate și precis