Ali onda ga je izliječio, postavljajući sebi pitanja poput: „Hoću li imati poteškoća u zapošljavanju?“, „Hoću li moći kasnije imati djecu? Ne bi li moja prošla bolest negativno utjecala na njih? " Ali trebali biste početi redom.

Prvo morate shvatiti šta se podrazumijeva pod ovom riječi? Ovo je opasna polno prenosiva bolest koju smo već naučili liječiti. U svakom slučaju, u ranim fazama, sigurno. U naprednijim slučajevima je teže, kao i:

1. Bolest izaziva blijeda spiroheta (tj. Treponema).
2. Vrlo brzo prodire u različita tkiva i organe pacijenta kroz najmanje ogrebotine na koži.
3. Tijekom bolesti ovi se organizmi šire po apsolutno svim ljudskim organima.

Mišljenje stručnjaka

Artem Sergeevich Rakov, venereolog, preko 10 godina iskustva

Nažalost, moguća je ponovna infekcija, jer imunitet ne nastaje kod bolesnika. Što je najstrašnije, čak i izvan tijela, spirohete žive. I to dugo. Ako se stave u vlažno okruženje, žive nekoliko sati.

Kada i kako umiru? Na suhim i visokim temperaturama (ako je temperatura +55 stupnjeva, trebat će im samo oko 15 minuta da umru. Oni također umiru pod djelovanjem lužina i kiselina.

Blijeda treponema

Zanimljivo je da su se prilagodili hlađenju, pa čak i ako ohladite njihovu lokaciju, neće dobiti ništa.

Kako živjeti sa sifilisom?

Prije svega, trebate se smiriti, i ni u kom slučaju ne paničariti. Sifilis se u naše vrijeme prilično lako liječi. Lečenje je takođe prilično lako. Injekcije daju jednom nedeljno. Faza ovisi o tome koliko je injekcija potrebno. Obično malo. Ali ne 3 ili 4, kako piše na Internetu. Ovo nije klamidija. Ljudi se mjesecima liječe od njih. A ovo sigurno nije AIDS. Ljudi često umiru od njega.

Mislite li da postoji šansa za normalan život osobe koja se oporavila od sifilisa?

DaNe

Život s ovom dijagnozom ima samo manja ograničenja u odnosu na život koji vode oni koji nikada nisu bili bolesni od ove sramotne bolesti zbog nekoga drugog.

Ograničenja:

• Zabranjeno je seksanje tokom terapije koju propisuje ljekar. Odbijanje od seksa trebalo bi trajati najmanje do kontrolne analize.
• Treponema (blijeda) širi se tijelom i utječe na sve sisteme i organe. Zbog toga morate pratiti imunitet.
• Infekcija druge osobe sifilisom, ako nije znala da je njen partner opasan, na sudu se smatra štetom po zdravlje. I grob. A procenat vjerovatnoće zaraze sifilisom seksualnim kontaktom je od 73 do gotovo 100 posto. Odnosno, seksualni odnosi će najvjerojatnije završiti infekcijom.
• Pri prvoj posjeti, venereolog je dužan unijeti dispenzersku karticu na pacijenta. Tada počinju medicinske mjere, s vremena na vrijeme serološki testovi za kontrolu, nadgledanje njegovog stanja.

Za različite pacijente predviđeni su različiti periodi laboratorijske kontrole:

1. Ako je pacijent već podvrgnut preventivnom liječenju, morat će ga pregledati jednom nakon 3 mjeseca.
2. Ako pacijent ima rani oblik sifilisa, tada će se i on morati pregledavati svaka 3 mjeseca dok infekcija potpuno ne nestane. Zatim - tokom 6 mjeseci biti pod nadzorom uz obavezno dostavljanje potrebnih testova svaka 3 mjeseca.
3. Ako pacijent ima kasni oblik bolesti, morat će tri godine uzimati testove i posjetiti liječnika. I jednom godišnje - RIBT, RPGA, IFA, RIF. Liječnik donosi odluku o daljnjem posmatranju, ovisno o svakom konkretnom slučaju.
4. Kod neurosifilisa, pacijenta treba pratiti najmanje 3 godine. I to ne ovisi o stadiju bolesti.

Pacijenta treba promatrati u KVD-u, to nema negativnog utjecaja na reputaciju. Napokon, dijagnoza se ne otkriva.

Pacijent se zove telefonom ili poziv poštom. Odbijanje posmatranja i kontrole je krivično djelo. U rijetkim, ekstremnim slučajevima, službenici zakona sprovode pacijenta na testiranje. Ali ni oni nisu obaviješteni o dijagnozi pacijenta.

Ako je pacijent sa sifilisom i dalje bolestan od neke druge bolesti, tada će mu liječnici potrebnog profila pomoći. Odnosno, pacijent može računati na apsolutno svaku pomoć. Jedini izuzetak je operacija.

Život nakon sifilisa

Da li je moguće da takvi pacijenti imaju djecu? Može. Istina, porodilje su hospitalizirane na odjelu za zarazne bolesti porodilišta. Ali ti se podaci ne prijavljuju sustanarima. Glavna stvar je da buduća majka kaže da ima ili je imala sifilis i to je to. U ovom slučaju dostupni su joj svi potrebni postupci u koje je uključen carski rez, ako je potreban.

Ograničenja u radu

Nisu ograničeni u izboru profesije, ali je takođe neprihvatljivo da takvi ljudi rade posao koji zahtijeva komunikaciju s velikim brojem ljudi. Na primjer, ljekari, učitelji, vaspitači u vrtićima.

Svi ovi specijalisti imaju zdravstveno uvjerenje. A u slučaju sifilisa, liječnik će jednostavno napisati "Nije dozvoljeno", ne navodeći zašto. Kolege i šefovi takođe nisu informisani. Stoga se pacijenti sa sifilisom ne moraju brinuti da li će naštetiti svojoj reputaciji. To se neće ni na koji način pokvariti.

Sportske aktivnosti

Profesionalni sportovi su zatvoreni za pacijenta dok se ne uklone iz registra. Jer antidoping organizacije zabranjuju sve lijekove protiv sifilisa.

A na amaterskom nivou mogu se uključiti neke vrste časova (one u kojima nije osiguran direktan kontakt s ljudima). Na primjer:

• tenis;

• stoni tenis;

• vožnja bicikla itd.

Bilo kakve borilačke vještine i timska natjecanja nisu dozvoljeni.

Sprečavanje kontakta sa bolesnicima

Ništa komplicirano, samo trebate slijediti neka pravila:

1. Pacijent mora koristiti sredstva za ličnu higijenu. Na primjer, četkica za zube, krpa, ručnik, brijač. Ovo se odnosi i na one koji nemaju sifilis.
2. Pacijent treba imati samo svoj lični pribor. Zabranjeno je odnošenje drugim članovima porodice.
3. Dezinfekcija nije potrebna. Rutinsko čišćenje u zatvorenom je dovoljno. Posteljina pacijenta se pere zajedno sa posteljinom ostalih članova porodice.

Video

Također možete pogledati video u kojem će vam venereolog reći šta pacijent treba znati nakon liječenja sifilisa.

Sada se smanjuje incidencija, ali nije moguće potpuno poraziti sifilis.

Posljednje izbijanje sifilisa u Rusiji palo je u otmjene 90-e. Sjećaju li se stanovnici Tjumena ove bolesti, u renesansi, nekadašnjem ekvivalentu AIDS-a, s kojim se može zbuniti i je li rasprostranjena stigmatizacija pacijenata sa sifilisom, doktor Regionalne dermatovenerologic dispanzerski dermatovenerolog najviše kategorije Natalia Gorelikova.

- Natalya Alexandrovna, koja je trenutna učestalost sifilisa?

- Ovo je i dalje jedna od značajnih polno prenosivih bolesti. Sada se smanjuje incidencija, ali nije moguće potpuno poraziti sifilis. Ako je 2015. godine za šest mjeseci u Tjumenju i na jugu Tjumenjske regije zabilježeno 145 slučajeva, u 2016. za isti period - 120. Neki okruzi regije i dalje su nepovoljni, posebno Sorokinsky i Yarkovsky. Teško je objasniti ovaj obrazac. Možda je to zbog niske pismenosti stanovništva i prikrivanja seksualnih odnosa.

- Ko je danas češće bolestan: muškarci ili žene, iz kojih društvenih slojeva?

- Povećava se učestalost među ljudima starijim od 30 godina. U 2015. godini bilo je 57,8 posto takvih pacijenata, u 2016. - već 66,7 posto svih slučajeva. Mladi od 20 do 29 godina također ostaju u opasnosti, ali češće koriste kondome i higijenske proizvode. Kao što pokazuje praksa, svijest o sifilisu kod mladih je veća. Zaista ih zanima kako zaštititi sebe i svoje zdravlje.

Što se tiče podjele po spolu, prošle godine incidencija kod muškaraca i žena bila je na istom nivou. I ove godine ima 7 posto više muškaraca. Možda je to bilo zbog homoseksualnog kontakta, nezaštićenog seksa ili zbog upotrebe lijekova koji produžuju muško dugovječnost. Ali smanjenje procenta slučajeva među ženama ohrabruje: manja je vjerovatnoća da će imati djecu sa sifilisom. Četiri slučaja u pola godine javljaju se kod djece i adolescenata. To su mladi ljudi koji počinju eksperimentirati sa svojom seksualnošću i djeca zaražena svakodnevnim životom od roditelja. Treba napomenuti da se povećao broj pacijenata sa sifilisom među migrantima. U 2015. godini zabilježeno je šest slučajeva, u ovom - devet. Bolest se otkriva tokom medicinskog pregleda na zemljištu Tjumenj. Migrantima se nudi izbor: ostati i liječiti se ili odbiti i otići kući.

- Je li urođeni sifilis i dalje moderan problem?

- Kongenitalni sifilis je onaj koji se prenosi sa majke na dijete. Već više od devet godina nismo zabilježili niti jedan takav slučaj. To je postignuto aktivnim radom sa akušeri-ginekolozi, dubinski serološki pregled trudnica. Sve trudnice testiraju se na sifilis tri puta: prilikom registracije, u 30. i 37. sedmici, prije porođaja.

- A ako se sifilis otkrije u trudnice, može li se liječiti?

- Naravno! Trudnice treba liječiti u bilo kojoj fazi trudnoće. Tada se žena preventivno liječi i ima sve šanse da rodi zdravo dijete. To se događa u 100 posto slučajeva, sifilis nije rečenica.

- Jeste li se suočili s neozbiljnim odnosom prema bolesti? Možda ljudi odbijaju vjerovati da imaju sifilis?

- Da, neki ljudi sumnjaju u svoju dijagnozu, prolaze kroz nekoliko medicinskih organizacija i laboratorija. Latentni sifilis danas čini više od polovine slučajeva: takav se sifilis možda ni na koji način ne pojavljuje na koži, a ljudi svi čekaju opipljive simptome, traže ih u sebi, ne pronalaze ih i sumnjaju. U vezi s rastom latentnih oblika bolesti, radimo na njenoj aktivnoj identifikaciji. Kao rezultat, 2015. godine došlo nam je 91 posto slučajeva, a 2016. godine 87.

- Šta znači "aktivno otkrivanje"?

- To znači da su se ljudi obraćali medicinskim ustanovama iz bilo kog drugog razloga. Na primjer, primljeni su u bolnicu sa slomljenom nogom ili s drugim pritužbama, a pregled je otkrio sifilis. Ispitivanje seksualnih partnera već bolesnih ljudi takođe se odnosi na aktivno otkrivanje.

- Spomenuli ste da sifilis nije lako otkriti zbog latentnih oblika i zbog znakova sličnih drugim bolestima. Sa čime se to može zbuniti?

- Sifilis se najčešće miješa s alergijskim dermatitisom: kod sekundarnog sifilisa na tijelu se pojavi osip, sličan alergijskom. Osip na dlanovima i stopalima može se zamijeniti sa psorijazom ili dermatitisom. Osip na genitalijama često se miješa s herpesom ili jednostavno vjeruje da je tamo natrljan tijekom odnosa.

- Sifilis ima stadijume. Koje su to faze i kako se karakteriziraju? Sekundarni i tercijarni sifilis - koliko je sada čest?

- Stopa otkrivanja primarnog sifilisa je niska - samo 5 posto. Uz to se na tijelu može pojaviti bezbolna ranica koju je lako propustiti. Najčešće nam ljudi dolaze već u drugoj fazi, koja je naprednija, sa izraženim manifestacijama na koži, sluznici, pa čak i unutrašnjim organima. Desetljećima se nismo susretali sa tercijarnim sifilisom.

- Koja je opasnost od neliječenog sifilisa?

- Bolest koja traje do dvije godine smatra se ranom, ali čak i njeni rani oblici mogu izazvati komplikacije na unutarnjim organima i živčanom sustavu. Govorimo o paralizi, tikovima i drugim patologijama. Infekcija može utjecati i na oči, srce, želudac, jetru i druge organe.

- Kako danas doktori pomažu ljudima koji su oboljeli od ove bolesti? Čime raspolažu?

- Pomoći ćemo im da se potpuno oporave. Nakon liječenja, pacijenti su praktično zdravi, ali bi trebali biti dalje klinički i serološki kontrola od jedne do tri godine. Potrebno je vrijeme da krvni test za sifilis postane negativan.

- Koliko traje liječenje?

- Za primarni sifilis - 10 dana. Sa sekundarnim i latentnim rano - 20 dana. Liječenje se provodi ambulantno i u bolnici. Tijekom liječenja, pacijenti se smatraju radno sposobnim, isključujući određenu skupinu: njegovatelji, frizeri, prodavači prehrambenih proizvoda.

- Kako se prenosi sifilis? Postoje mnoge legende o prenošenju seksualnih bolesti.

- Glavni put je seksualni. Sifilis se takođe može prenositi transplacentarno (sa majke na dete) ili hematogeno (putem krvi). Sifilis se praktično ne prenosi putem domaćinstva - u opasnosti su samo djevojčice mlađe od dvije godine koje sa majkom koriste uobičajene higijenske predmete.

- Sada u društvu postoji problem stigmatizacije ljudi koji žive sa HIV-om. Čak su i prilično obrazovani ljudi sigurni da se možete zaraziti rukovanjem ili zajedničkim toaletom. Je li društvo još uvijek žigosalo ljude sifilisom? Koliko je to opravdano?

- Naravno, mnogi kriju činjenicu zaraze, neugodno im je razgovarati o tome. To se posebno odnosi na žene koje su imale sifilis prije mnogo godina. Kada se prijavljuju za trudnoću, o tome šute. I uzalud: takvi se pacijenti sada rađaju u običnim bolnicama, a nisu zatvoreni u promatračkim odjelima. Svi oni ulaze u porodilište liječeni i dalje se nadgledaju venereolog.

- Koliko su ljudi upoznati sa ovim problemom? Šta oni znaju i šta trebaju znati?

- Najbolja prevencija je imati stalnog seksualnog partnera, a ne ulaziti u ležerne veze. Napokon, čak ni kondom neće zaštititi sto posto od zaraze genitalnom infekcijom. Sada ima puno informacija, predavanja i razgovori održavaju se u školama i na univerzitetima. Nakon predavanja mladi pitaju da li je moguća infekcija oralnim i analnim seksom. Zapravo je u ovom slučaju rizik čak i veći nego kod normalnog kontakta.

Problem širenja sifilisa ostaje, ali on je pod kontrolom moderne medicine. Nažalost, statistiku kvare, kao što sam rekao, muškarci stariji od 30 godina.

Sifilis je ozbiljna bolest koju karakteriziraju oštećenja kože, sluznice i unutrašnjih organa osobe.

Klasificirana je kao klasična polno prenosiva bolest. Nezaštićeni odnos s nepouzdanim ili slučajnim seksualnim partnerom može izazvati sifilis.

Simptomi sifilisa su vrlo raznoliki, a manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o njenom razdoblju. Prije se ova infekcija smatrala neizlječivom, ali danas se uspješno liječi antibioticima.

Kako se sifilis prenosi

U većini slučajeva infekcija sifilisom javlja se spolnim odnosom u vagini, ustima ili rektumu. Treponema ulazi u tijelo kroz male defekte na sluznici genitalnog trakta.

Međutim, postoje slučajevi infekcije putem domaćinstva - bolest se prenosi s jednog partnera na drugog slinom tokom poljupca, putem uobičajenih predmeta na kojima se nalazi neisušeni iscjedak koji sadrži blijede treponeme. Ponekad transfuzija zaražene krvi takođe može izazvati infekciju.

Uzročnik

Pokretni mikroorganizam iz reda spiroheta, treponema blijedi uzročnik je sifilisa kod žena i muškaraca. Otkrili su ga 1905. njemački mikrobiolozi Fritz Richard Schaudinn (1871-1906) i Erich Hoffmann (1863-1959).

Period inkubacije

U prosjeku je to 4-5 tjedana, u nekim slučajevima je period inkubacije sifilisa kraći, ponekad duži (do 3-4 mjeseca). Obično je asimptomatski.

Period inkubacije može se povećati ako je pacijent uzimao antibiotike zbog drugih zaraznih bolesti. Tokom perioda inkubacije, rezultati ispitivanja pokazat će negativne rezultate.

Simptomi sifilisa

Tok sifilisa i njegovi karakteristični simptomi ovisit će o stupnju razvoja na kojem se nalazi. Istovremeno, simptomi kod žena i muškaraca mogu biti vrlo raznoliki.

Uobičajeno je da se razlikuju 4 faze bolesti - od razdoblja inkubacije do tercijarnog sifilisa.

Prvi znakovi sifilisa daju se osjetiti nakon završetka perioda inkubacije (teče bez simptoma) i početka prve faze. Zove se primarni sifilis, o čemu ćemo razgovarati u nastavku.

Primarni sifilis

Stvaranje bezbolnog, tvrdog šankra na usnama kod žena ili glaviću penisa kod muškaraca prvi je znak sifilisa. Ima čvrstu podlogu, glatke rubove i smeđe-crveno dno.

Čirevi nastaju na mjestu prodiranja patogena u tijelo, to mogu biti i druga mjesta, ali najčešće se šancrovi stvaraju upravo na genitalijama muškarca ili žene, jer je glavni put prenošenja bolesti spolnim odnosom.

7-14 dana nakon pojave tvrdog šankra, limfni čvorovi najbliži njemu počinju se povećavati. To je znak da se triponemi s protokom krvi prenose po tijelu i utječu na unutrašnje organe i sisteme osobe. Čir se sam zacjeljuje u roku od 20-40 dana od početka. Međutim, ovo se ne može smatrati lijekom za bolest, zapravo se infekcija razvija.

Na kraju primarnog perioda mogu se pojaviti specifični simptomi:

• slabost, nesanica;
• glavobolja, gubitak apetita;
• subfebrilna temperatura;
• bolovi u mišićima i zglobovima;

Primarni period bolesti podijeljen je na seronegativni, kada su standardne serološke reakcije krvi negativne (prve tri do četiri sedmice nakon pojave tvrdog šankra) i seropozitivne, kada su reakcije krvi pozitivne.

Sekundarni sifilis

Nakon završetka prve faze bolesti, započinje sekundarni sifilis. Simptomi koji su karakteristični u ovom trenutku su pojava simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane. Ne izaziva nikakve bolne senzacije. Ali to je prvi znak sekundarnog sifilisa, koji se javlja 8-11 tjedana nakon pojave prvih čira na tijelu pacijenta.

Ako se bolest ne liječi u ovoj fazi, s vremenom osip nestaje i sifilis prelazi u latentnu fazu, koja može trajati i do 4 godine. Nakon određenog vremenskog perioda dolazi do recidiva bolesti.

U ovoj fazi ima manje osipa, oni su više izblijedjeli. Osip se često javlja na područjima gdje je koža izložena mehaničkom naprezanju - na ekstenzorskim površinama, u preponama, ispod mliječnih žlijezda, u međuglutealnom naboru, na sluznici. U tom je slučaju moguć gubitak kose na glavi, kao i pojava izraslina boje mesa na genitalijama i u anusu.

Tercijarni sifilis

Danas su, srećom, infekcije stadija III rijetke.

Međutim, ako se bolest ne liječi na vrijeme, nakon 3-5 godina ili više od trenutka infekcije započinje tercijarni period sifilisa. U ovoj fazi infekcija utječe na unutarnje organe, žarišta (gumna) nastaju na koži, sluznici, srcu, jetri, mozgu, plućima, kostima i očima. Most na nosu može upasti, a dok jedete, hrana ulazi u nos.

Simptomi tercijarnog sifilisa povezani su sa smrću nervnih ćelija u mozgu i kičmenoj moždini, što kao posljedicu može imati napredni treći stadij demencije i progresivne paralize. Wassermanova reakcija i drugi testovi mogu biti slabo pozitivni ili negativni.

Nemojte čekati razvoj posljednjeg stadija bolesti, već se kod prvih alarmantnih simptoma odmah obratite liječniku.

Dijagnostika

Dijagnoza sifilisa izravno će ovisiti o fazi u kojoj se nalazi. Zasnivat će se na simptomima pacijenta i rezultatima ispitivanja.

U slučaju primarne faze pregledavaju se tvrdi kanali i limfni čvorovi. U sljedećoj fazi pregledavaju se zahvaćena područja kože, papule sluznice. Općenito, bakteriološke, imunološke, serološke i druge metode istraživanja koriste se za dijagnozu infekcije. Treba imati na umu da u određenim fazama bolesti rezultati ispitivanja sifilisa mogu biti negativni u prisutnosti bolesti, što otežava dijagnozu infekcije.

Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se specifična Wassermanova reakcija, ali ona često daje lažne rezultate testa. Zbog toga je za dijagnozu sifilisa potrebno istovremeno koristiti nekoliko vrsta analiza - RIF, ELISA, RIBT, RPHA, mikroskopska metoda, PCR analiza.

Liječenje sifilisa

Kod žena i muškaraca liječenje sifilisa mora biti sveobuhvatno i individualno. Ovo je jedna od najstrašnijih spolno prenosivih bolesti, što dovodi do ozbiljnih posljedica ako se nepravilno liječi, pa ni u kojem slučaju ne biste trebali sami liječiti kod kuće.

Antibiotici su glavni način liječenja sifilisa, zahvaljujući čemu je efikasnost liječenja blizu 100%. Pacijent se može liječiti ambulantno, pod nadzorom ljekara koji propisuje cjelovit i individualni tretman. Danas se derivati \u200b\u200bpenicilina koriste u dovoljnim dozama (benzilpenicilin) \u200b\u200bza antisifiličku terapiju. Prevremeni prekid liječenja je neprihvatljiv, potrebno je završiti cijeli kurs liječenja.

Po odluci ljekara koji se liječi može se propisati dodatni antibiotski tretman - imunomodulatori, vitamini, fizioterapija itd. Tokom liječenja, muškarac ili žena su strogo kontraindicirani u bilo kojem seksualnom odnosu i alkoholu. Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolne testove. To mogu biti kvantitativni netreponemalni testovi krvi (na primjer, RW s kardiolipinskim antigenom).

Efekti

Posljedice liječenog sifilisa obično uključuju smanjenje imuniteta, probleme s endokrinim sistemom i hromozomske lezije različite težine. Pored toga, nakon tretmana blijede treponeme, u krvi ostaje reakcija u tragovima, koja možda neće nestati do kraja života.

Ako se sifilis ne otkrije i ne liječi, može preći u tercijarnu (kasnu) fazu, koja je najrazornija.

Komplikacije u kasnoj fazi uključuju:

1. Gume, veliki čirevi u tijelu ili na koži. Neke od ovih gume se "rastvaraju" ne ostavljajući tragove, umjesto ostatka nastaju čirevi sifilisa, što dovodi do omekšavanja i uništavanja tkiva, uključujući kosti lobanje. Ispostavilo se da osoba jednostavno istrune živa.
2. Lezije živčanog sistema (latentne, akutne generalizovane, subakutne (bazalne), sifilitični hidrocefalus, rani meningovaskularni sifilis, meningomijelitis, neuritis, tabeti kičmene moždine, paraliza itd.);
3. Neurosyphilis, koji utječe na mozak ili membranu koja pokriva mozak.

Ako se infekcija treponemom nastavila tokom trudnoće, tada se posljedice infekcije mogu manifestirati kod djeteta koje primi blijedu treponemu kroz majčinu posteljicu.

Prevencija

Najpouzdanija prevencija sifilisa je upotreba kondoma. Potrebno je blagovremeno izvršiti pregled u slučaju kontakta sa zaraženim osobama. Takođe je moguće koristiti antiseptičke lijekove (geksikon, itd.).

Ako u sebi pronađete infekciju, važno je o tome obavijestiti sve svoje seksualne partnere kako bi i oni prošli odgovarajući pregled.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman vode ka potpunom oporavku. Međutim, s dugotrajnim kroničnim tokom i u slučajevima infekcije fetusa u maternici, razvijaju se trajne nepovratne promjene, što dovodi do invaliditeta.

Sifilis je kronična zarazna bolest. Ako se ne liječi, može prouzrokovati ozbiljna oštećenja vitalnih organa. Sifilis uzrokuje blijeda spiroheta. Ovaj mikrob je nazvan spiroheta zbog sličnosti sa tankom spiralom, a blijedi jer se mikrob može vidjeti pod mikroskopom sa slabim bojanjem. Spiroheta ima veliki broj uvojaka koji se kreću u različitim smjerovima. Pronalaženje u osipu na tijelu pacijenta omogućava vam odmah dijagnozu. Blijeda spiroheta izvan ljudskog tijela nije vrlo otporna na različite uticaje okoline. Dezinficijensi je brzo ubiju. Blijeda spiroheta uskoro umire izlaganjem izravnoj sunčevoj svjetlosti, zagrijavanjem iznad 60 ° i isušivanjem. Živi i razmnožava se u tijelu pacijenta sa sifilisom.

Zbog činjenice da blijeda spiroheta parazitira samo u ljudskom tijelu, infekcija se može dogoditi samo od pacijenta sa sifilisom. U 95-98% slučajeva zdrava osoba zarazi se tijekom spolnog odnosa s pacijentom koji ima zarazne manifestacije. Najčešće su to čirevi, ogrebotine, plačni čvorovi, smješteni uglavnom na sluznici usne šupljine, na genitalijama, u perineumu, oko anusa. U tečnosti koja se uzima sa površine ovih lezija nalazi se veliki broj blijedih spiroheta. Uplakani čvorovi su posebno zarazni, ponekad se stapaju u velike plačuće cijanotično-crvene plakove. Infekcija sifilisom može se dogoditi ne samo tokom seksualnog odnosa, već čak i prilikom pokušaja seksualnog odnosa.

Infekcija sifilisom može se dogoditi poljupcem ako pacijent ima osip na usnoj sluznici. Slučajevi zaraze sifilisom kod kuće vrlo su rijetki, jer blijeda spiroheta, koja može živjeti u ljudskom tijelu desetke godina, brzo umire izvan njega od utjecaja različitih čimbenika. Infekcija se obično javlja samo u vrlo bliskim kontaktima sa domaćinstvom (hranjenje djeteta kašikom koju koristi pacijent, dijeljenje kreveta itd.). Izolirani slučajevi domaćeg sifilisa javljaju se uglavnom kod male djece koja se zaraze od bolesnih roditelja. Sifilis se prenosi na potomstvo. Za razliku od šankra i gonoreje, sifilis se prenosi na potomstvo. Znali su za to već krajem 15. vijeka. Samo je bilo nepoznato kako je dijete zaraženo.

U početku se pretpostavljalo da je sifilis nasljedna bolest i prenosi se kroz mušku ili žensku reproduktivnu ćeliju. Dalje proučavanje bolesti pokazalo je da samo žena sa sifilisom, koja nije liječena ili je loše liječena, može zaraziti svoje nerođeno dijete tokom trudnoće. Sifilis koji se prenosi na nerođeno dijete (u maternici) naziva se urođenim. Prenošenje se događa oko 4. mjeseca trudnoće. U ovo vrijeme blijedi spiroheti prodiru u fetalno tkivo kroz krvne žile s djetetovog mjesta - posteljice, vrlo brzo ulaze u razne organe i tkiva, a kako je otpor fetusa vrlo nizak, intenzivno se množe i nanose teška oštećenja vitalnim organima fetusa. Sve ovo podrazumijeva pobačaj u 6-7. Mjesecu trudnoće.

Ali živo dijete može se roditi sa znakovima sifilisa, ili se izvana dijete čini zdravim, međutim, nakon 5-10 godina ili više mogu se pojaviti znakovi bolesti: oštećenje unutarnjih organa, kostiju, gubitak sluha, očna bolest, ponekad s potpunim gubitkom vida. Različiti ishod trudnoće kod pacijenta sa sifilisom ovisi o stadiju bolesti tokom trudnoće, trajanju infekcije i opštem stanju žene. Što prije dođe do trudnoće nakon infekcije, to će fetus imati više mogućnosti da se zarazi. Ako se pacijent sa sifilisom pažljivo liječi, uvijek mu se rodi zdravo dijete. Jedan od glavnih uvjeta za prevenciju kongenitalnog sifilisa je pravovremeno otkrivanje i cjelovito liječenje bolesnika sa sifilisom.

U antenatalnim klinikama, kako ne bi propustili latentni oblik sifilisa, sve trudnice se testiraju na Wassermanovu reakciju u prvoj i drugoj polovini trudnoće, a ako se bolest otkrije, provodi se liječenje. Da bi u potpunosti zajamčile rođenje zdravog djeteta, sve žene koje su u prošlosti imale sifilis i koje su završile liječenje primaju dodatni preventivni tretman tokom trudnoće. Svu djecu rođenu od majki koje su ranije imale sifilis stručnjaci pregledavaju u prvim mjesecima. Djeca rođena od majki sa sifilisom koje tijekom trudnoće nisu uspjele dovršiti liječenje ili su prije trudnoće liječene loše i netačno, primaju preventivni tretman (uprkos odsustvu kliničkih manifestacija sifilisa i negativne Wassermanove reakcije).