저용량 단상 경구 에스트로겐-게스타겐 복합 피임약
준비: ZHANIN®
약물의 활성 물질: 디에노게스트, 에티닐에스트라디올
ATX 인코딩: G03AA
CFG: 항안드로겐 특성이 있는 단상 경구 피임약
등록 번호: P 번호 013757/01
등록 날짜: 04.04.08
소유자 등록 ID: JENAPHARM GmbH & Co.KG(독일)

Janine 방출 형태, 약물 포장 및 구성.

당의백색, 부드러움.
1정
에티닐 에스트라디올
30mcg
디에노게스트
2mg

부형제: 유당 일수화물, 감자 전분, 젤라틴, 활석, 스테아르산마그네슘.

껍질 구성: 자당, 포도당, 마크로골 35,000, 탄산칼슘, 폴리비돈 K25, 이산화티타늄(E171), 카나우바 왁스.

21개 - 물집 (1) - 판지 팩.
21개 - 물집(3) - 판지 팩.

제품 설명은 공식적으로 승인된 사용 지침을 기반으로 합니다.

약리 작용 재닌

저용량 단일상 경구용 에스트로겐-게스타겐 복합 피임약.

Zhanin의 피임 효과는 보완 메커니즘을 통해 수행되며, 그 중 가장 중요한 것은 배란 억제와 자궁 경부 점액의 점도 변화이며, 그 결과 정자가 투과되지 않습니다.

올바르게 사용하면 펄 지수(1년 동안 피임약을 복용하는 여성 100명 중 임신 횟수를 나타내는 지표)는 1 미만입니다. 알약을 놓치거나 오용하면 펄 지수가 증가할 수 있습니다.

Zhanin의 gestagenic 구성 요소 인 dienogest는 항 안드로겐 성 활성을 가지며 이는 여러 임상 연구 결과에 의해 확인됩니다. 또한, 디에노게스트는 혈액의 지질 프로필을 개선합니다(고밀도 지단백질의 양을 증가).

복합 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우 월경 주기가 더 규칙적이며 고통스러운 기간이 덜 일반적이며 출혈의 강도와 기간이 감소하여 철 결핍성 빈혈이 발생할 위험이 감소합니다. 또한 자궁내막암과 난소암 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.

약물의 약동학.

디에노게스트

흡입관

경구 투여 후, 디에노게스트는 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. Cmax는 2.5시간 후에 도달하고 51ng/ml입니다. 생체 이용률은 약 96%입니다.

분포

Dienogest는 혈청 알부민에 결합하고 성 스테로이드 결합 글로불린(SHBG) 및 코르티코이드 결합 글로불린(CBG)에는 결합하지 않습니다. 유리 형태의 경우 혈청에는 총 농도의 약 10%가 있습니다. 약 90%는 혈청 알부민과 비특이적으로 연관됩니다. SHBG 합성의 Ethinyl estradiol 유도는 dienogest와 유청 단백질의 결합에 영향을 미치지 않습니다.

디에노게스트의 약동학은 혈청 내 SHBG 수치에 영향을 받지 않습니다. 약물을 매일 투여한 결과, 혈청 디에노게스트 수치가 약 1.5배 증가합니다.

대사

Dienogest는 거의 완전히 대사됩니다. 단일 투여 후 혈청으로부터의 제거는 약 3.6L/h입니다.

철수

T1/2는 약 8.5-10.8시간이며, 소량의 디에노제스트가 변하지 않은 상태로 신장에서 배설됩니다. 대사 산물은 약 3:1의 비율로 소변과 담즙으로 배설되며 T1/2는 14.4시간입니다.

에티닐에스트라디올

흡입관

경구 투여 후 ethinyl estradiol은 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 혈청의 Cmax는 1.5-4시간 후에 도달하며 67pg/ml입니다. 간을 통한 흡수 및 "첫 번째 통과" 동안 에티닐 에스트라디올은 대사되어 경구 생체이용률이 평균 약 44%가 됩니다.

분포

Ethinylestradiol은 비특이적이지만 알부민에 거의 완전히(약 98%) 결합합니다. Ethinylestradiol은 SHBG의 합성을 유도합니다. ethinyl estradiol의 겉보기 Vd는 2.8-8.6 l/kg입니다.

Css는 치료 주기의 후반부에 달성됩니다.

대사

Ethinylestradiol은 소장 점막과 간 모두에서 전신 접합을 겪습니다. 주요 대사 경로는 방향족 하이드록실화입니다. 혈장에서 제거율은 2.3-7 ml/min/kg입니다.

철수

혈청 내 ethinyl estradiol 농도의 감소는 이상성입니다. 첫 번째 단계는 첫 번째 단계의 T1/2 - 약 1시간, 두 번째 단계의 T1/2 - 10-20시간이 특징이며, 몸에서 변하지 않고 배설되지 않습니다. Ethinyl estradiol 대사 산물은 약 24시간의 T1/2로 4:6의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다.

사용 표시:

피임.

약물의 복용량 및 투여 방법.

당의정은 포장에 표시된 순서대로 매일 거의 같은 시간에 약간의 물과 함께 복용해야 합니다. Janine은 21일 동안 지속적으로 1일 1정을 복용해야 합니다. 각 후속 팩의 수신은 7일 휴식 후에 시작되며 그 동안 금단 출혈(월경 출혈)이 있습니다. 그것은 일반적으로 마지막 정제를 복용한 후 2-3일째에 시작되며 새 패키지를 복용하기 시작할 때까지 끝나지 않을 수 있습니다.

전월에 호르몬 피임약을 복용하지 않은 경우, 자닌의 복용은 월경 주기의 1일째(즉, 월경 출혈의 1일째)에 시작됩니다. 생리주기 2~5일째부터 복용을 시작해도 되지만, 이 경우 첫 봉지부터 복용 ​​후 첫 7일 동안은 배리어피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

복합경구피임약, 질고리, 경피패치에서 전환할 때 자닌의 복용은 이전 약물의 유효성분과 함께 마지막 정제를 복용한 다음 날 시작되어야 하지만 어떤 경우에도 평소 복용 후 다음 날보다 늦어서는 안된다. -복용 중(약제용, 21정 함유) 또는 마지막 비활성 정제(패키지당 28정 함유 제제용) 복용 후 휴식 질 링, 경피 패치에서 전환하는 경우 링이나 패치가 제거된 날 Zhanin을 복용하기 시작하는 것이 바람직하지만 늦어도 새 링을 삽입하거나 새 패치를 붙인 날 이전에 복용하십시오.

프로게스토겐만 포함된 피임약("미니 알약", 주사 가능한 형태, 임플란트) 또는 프로게스토겐 방출 자궁내 피임약에서 전환할 때 Janine은 중단 없이 사용할 수 있습니다. "미니 드링크"에서 전환할 때 - 휴식 없이 언제든지. 주사 가능한 형태의 피임약을 사용할 때 다음 주사를 하는 날부터 재닌을 복용합니다. gestagen이 포함 된 임플란트 또는 자궁 내 피임약에서 전환하는 경우 - 제거 당일. 모든 경우에 피임약을 복용한 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.

임신 첫 삼 분기에 낙태 후 여성은 즉시 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 여성은 추가 피임법이 필요하지 않습니다.

임신 II 삼 분기의 출산 또는 낙태 후 21-28 일에 약물을 복용해야합니다. 나중에 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다. 그러나 출산 또는 낙태와 제닌 복용 시작 사이의 기간에 여성이 성생활을 했다면 먼저 임신을 배제하거나 첫 월경을 기다려야 합니다.

여성은 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야 하며 다음 약은 평소에 복용해야 합니다.

약 복용 지연이 12시간 미만이면 피임의 신뢰도가 떨어지지 않습니다.

약 복용 지연이 12시간을 초과하면 피임의 신뢰도가 떨어질 수 있습니다. 약을 7일 이상 중단해서는 안 되며, 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 기능을 적절하게 억제하려면 7일 동안 계속 약을 복용해야 합니다.

복용 첫 주에 약 복용 지연이 12시간 이상(마지막 약을 복용한 순간부터 36시간 이상)을 넘었다면 마지막 복용을 놓친 약은 다음과 같이 빨리 복용해야 한다. 그녀가 기억하는 즉시 가능합니다(이것이 동시에 두 알을 복용하는 것을 의미하더라도). 다음 정제는 평소에 복용합니다. 또한 다음 7일 동안은 차단 피임법을 사용해야 합니다. 여성이 피임약을 건너뛰기 전에 일주일 동안 성생활을 했다면 임신의 위험을 고려해야 합니다. 더 많은 알약을 놓치고 이 패스가 알약 복용 7일 휴식에 가까울수록 임신의 위험이 높아집니다.

복용 2주차에 알약 복용 지연이 12시간 이상(마지막 알약 복용 간격이 36시간 이상)인 경우에는 다음과 같이 마지막 놓친 알약을 가능한 한 빨리 복용해야 한다. 그녀가 기억하자 마자 (동시에 두 개의 당의정을 복용해야하더라도). 다음 정제는 평소에 복용합니다. 여성이 첫 번째 약을 놓친 후 7일 이내에 올바르게 약을 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 2알 이상의 알약을 건너뛸 때와 마찬가지로 7일 동안 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

복용 3주차에 복용지연이 12시간 이상(마지막 복용 시점부터 36시간 이상)을 초과한 경우에는 약 복용으로 인한 신뢰성 저하의 위험이 불가피하다. 약을 복용하는 데 다가오는 휴식. 여성은 다음 두 가지 옵션 중 하나를 엄격히 준수해야 합니다(단, 첫 번째 피임약을 복용하기 전 7일 이내에 모든 피임약을 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다).

여성은 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 알약을 최대한 빨리 복용해야 합니다(동시에 두 알을 복용해야 하는 경우에도). 다음 알약은 현재 패키지의 알약이 다 떨어질 때까지 평소에 복용합니다. 다음 포장은 즉시 시작되어야 합니다. 두 번째 팩이 끝날 때까지 금단 출혈은 거의 발생하지 않지만 알약을 복용하는 동안 점상 출혈 및 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다.

여성은 현재 패키지에서 알약 복용을 중단할 수도 있습니다. 그런 다음 그녀는 약을 건너 뛰는 날을 포함하여 7 일 동안 휴식을 취한 다음 새로운 패키지를 복용해야합니다. 여성이 약 복용을 놓친 다음 약을 복용하는 휴식 시간에 금단 출혈이 없으면 임신을 배제해야합니다.

여성이 활성 알약을 복용한 후 최대 4시간 이내에 구토 또는 설사가 발생하면 흡수가 완료되지 않을 수 있으므로 추가 피임 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우 약을 건너뛸 때 권장 사항을 따라야 합니다.

월경 시작을 지연시키려면 이전 약의 모든 약을 복용한 직후 중단 없이 새로운 Zhanin 패키지의 약을 계속 복용해야 합니다. 이 새로운 패키지의 당의정은 여성이 원하는 만큼(패키지가 완성될 때까지) 복용할 ​​수 있습니다. 두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. Janine은 일반적인 7일 휴식 후 새 패키지에서 다시 시작해야 합니다.

월경 시작일을 다른 요일로 연기하려면 여성이 원하는 만큼 다음 약을 복용하는 휴식 시간을 단축해야 합니다. 간격이 짧을수록 금단 출혈이 없을 위험이 높아지고 두 번째 팩을 복용하는 동안 점상 반점 및 돌발성 출혈이 발생할 위험이 높아집니다(생리 시작을 늦추고 싶은 경우와 동일).

재닌의 부작용:

복합 경구 피임약을 복용하는 경우, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(반점 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다.

여성이 복합경구피임약을 복용하는 동안 다른 바람직하지 않은 영향이 관찰되었으며 다음과 같이 분류되었습니다: 자주(1/100), 드물게(1/1000, 그러나<1/100), редко (<1/1000).

소화기 계통에서: 자주 - 메스꺼움, 복통; 드물게 - 구토, 설사.

생식 기관에서: 종종 - 울혈, 유방 압통; 드물게 - 유선 비대; 드물게 - 질 분비물, 유선 분비물.

중추 신경계의 측면에서: 종종 - 두통, 기분 저하, 기분 변화; 드물게 - 성욕 감소, 편두통; 드물게 - 성욕의 증가.

시력 기관의 측면에서 : 드물게 - 콘택트 렌즈에 대한 편협함 (착용시 불편 함).

피부과 반응: 드물게 - 발진, 두드러기; 드물게 - 결절 홍반, 다형 ​​홍반.

기타: 종종 - 체중 증가; 드물게 - 신체의 체액 저류; 드물게 - 체중 감소, 알레르기 반응.

다른 복합 경구 피임약과 마찬가지로 드물게 혈전증 및 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.

약물에 대한 금기 사항:

Janine은 아래 나열된 상태/질병이 있는 곳에서 사용해서는 안 됩니다. 복용하는 동안 이러한 상태 중 하나라도 처음 발생하면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

혈전증(정맥 및 동맥)의 현재 또는 병력(예: 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관 장애);

혈전증 이전 상태의 현재 또는 이력(예: 일과성 허혈 발작, 협심증);

혈관 합병증이 있는 당뇨병;

국소 신경학적 증상이 있는 편두통의 현재 또는 병력;

정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 심각하거나 복합적인 위험 요소의 존재(심장 판막 장치의 복잡한 병변, 심방 세동, 심장의 대뇌 또는 관상 동맥 질환, 조절되지 않는 동맥 고혈압, 장기간 움직이지 않는 심각한 수술, 흡연 포함) 35세 이상);

간부전 및 중증 간질환(간기능 검사 정상화 전)

중증 고중성지방혈증을 동반한 췌장염의 현재 또는 병력;

양성 또는 악성 간 종양의 현재 또는 병력;

생식기 또는 유선의 확인된 호르몬 의존성 악성 질환 또는 의심

출처를 알 수 없는 질 출혈;

임신 또는 의심

모유 수유 기간;

약물 성분에 과민증.

주의하여

다음 질병/상태 및 위험 요소가 있는 경우 각 개별 사례에서 복합 경구 피임약 사용의 잠재적 위험과 예상 이점을 주의 깊게 평가해야 합니다.

혈전증 및 혈전색전증의 발병 위험 인자(흡연, 비만, 이상지질단백혈증, 동맥성 고혈압, 편두통, 심장 판막 결손, 장기간 고정, 대수술, 광범위한 외상, 혈전증/혈전증에 대한 유전적 소인, 심근경색 또는 젊은 사람의 뇌혈관 사고) - 또는 다음 친족에서 /);

말초 순환 장애가 발생할 수 있는 기타 질병(당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 크론병, NUC, 겸상 적혈구 빈혈, 표재 정맥의 정맥염);

유전성 혈관부종;

고중성지방혈증;

간 질환;

임신 중 또는 이전 성 호르몬 사용의 배경에 대해 처음으로 나타나거나 악화된 질병(예: 황달, 담즙정체, 담낭 질환, 청력 손상이 있는 이경화증, 포르피린증, 임산부의 헤르페스, Sydenham's chorea)

산후 기간.

임신과 수유 중 적용.

Janine은 임신과 수유 중에는 처방되지 않습니다.

재닌을 복용하는 동안 임신이 감지되면 즉시 약물을 취소해야 합니다. 그러나 광범위한 역학 연구에서 임신 전에 성호르몬을 투여받은 여성에게서 태어난 아동의 발달 장애 위험이 증가하거나 임신 초기에 부주의하게 성호르몬을 투여했을 경우 기형 유발 효과가 증가하는 것으로 밝혀지지 않았습니다.

복합 경구 피임약을 복용하면 모유의 양을 줄이고 구성을 변경할 수 있으므로 수유 중에는 사용을 금합니다. 소량의 성 스테로이드 및/또는 그 대사 산물은 우유로 배설될 수 있지만 신생아의 건강에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

Janine 사용에 대한 특별 지침.

Janine 약물의 사용을 시작하거나 재개하기 전에 여성의 생활력, 가족력을 ​​숙지하고 철저한 일반 의료(혈압 측정, 심박수 측정, 체질량 지수 측정 포함) 및 유방 땀샘 검사 및 자궁 경부 긁기의 세포 학적 검사 (Pap 테스트 테스트)를 포함한 부인과 검사는 임신을 제외합니다. 추가 연구의 양과 추적 검사의 빈도는 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 통제 시험은 적어도 1년에 한 번 수행되어야 합니다.

여성은 Janine이 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호받지 못한다는 사실을 알려야 합니다.

아래 나열된 상태, 질병 및 위험 요소 중 현재 사용할 수 있는 경우 각 개별 사례에서 복합 경구 피임약 사용의 잠재적 위험 및 예상 이점을 주의 깊게 평가하고 약물 복용을 시작하기로 결정하기 전에 여성과 논의해야 합니다. 가중, 강화 또는 위험 요인의 첫 번째 징후가 나타나면 약물을 중단해야 할 수 있습니다.

복합경구피임약을 복용하는 경우 정맥 및 동맥 혈전증 및 혈전색전증(심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌졸중 등)의 발병률 증가에 대한 역학 데이터가 있습니다. 이러한 질병은 드뭅니다.

정맥 혈전색전증(VTE) 발병 위험은 이러한 약물을 복용한 첫 해에 가장 높습니다. 저용량의 에스트로겐(50mcg 미만의 ethinylestradiol)으로 경구 피임약을 복용할 때 VTE의 대략적인 발생률은 여성 10,000명당 연간 최대 4건이며, 이에 비해 복용하지 않는 여성은 연간 10,000명당 0.5-3건입니다. 피임약. 동시에 복합 경구 피임약을 복용할 때 VTE의 빈도는 임신과 관련된 VTE의 빈도보다 적습니다(연간 임산부 10,000명당 6건).

정맥 또는 동맥 혈전증 및/또는 혈전색전증 발병 위험이 나이가 들면서 증가한다는 점을 명심해야 합니다. 흡연자(담배의 수가 증가하거나 연령이 증가함에 따라 특히 35세 이상의 여성에서 위험이 더욱 증가함); 가족력이 있는 경우(예: 비교적 어린 나이에 가까운 친척이나 부모에게 정맥 또는 동맥 혈전색전증이 있는 경우; 유전적 소인의 경우 적절한 전문의에게 진찰을 받아 복용 가능성을 결정해야 합니다. 복합 경구 피임약); 비만(체질량 지수 30kg/m2 이상); 이상지질단백혈증; 동맥 고혈압; 편두통; 심장 판막 질환; 심방 세동; 장기간 고정; 심각한 외과 개입; 다리 수술이나 큰 외상. 이러한 상황에서는 재닌 사용을 중단하고(계획된 수술의 경우 최소 4주 전) 고정 종료 후 2주 이내에 복용을 재개하지 않는 것이 좋습니다.

정맥 혈전 색전증의 발병에서 정맥류와 표재성 혈전 정맥염의 가능한 역할에 대한 질문은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

산후 기간 동안 혈전색전증의 위험 증가를 고려해야 합니다.

말초 순환 장애는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 크론병, NUC, 겸상적혈구빈혈에서도 관찰될 수 있습니다.

복합 경구 피임제(뇌혈관 장애보다 먼저 나타날 수 있음)를 사용하는 동안 편두통의 빈도와 중증도가 증가하면 이러한 약물을 즉시 중단할 수 있습니다.

위험과 이익의 균형을 평가할 때 관련 질병의 적절한 치료가 관련 위험을 줄일 수 있음을 염두에 두어야 합니다. 임신 중 혈전증 및 혈전색전증의 위험은 저용량 경구 피임약(50μg 미만의 ethinylestradiol)을 복용하는 경우보다 높다는 점도 염두에 두어야 합니다.

자궁경부암의 가장 중요한 위험인자는 지속적인 유두종 바이러스 감염입니다. 복합 경구 피임약을 장기간 사용하면 자궁경부암 발병 위험이 약간 증가한다는 보고가 있습니다. 그러나 복합 경구 피임제의 사용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 이러한 데이터가 자궁 경부 병리 검사 또는 성행위의 특징(더 드물게 차단 피임법 사용)과 관련되는 정도에 대해서는 논란이 지속되고 있습니다.

54개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 복합 경구 피임약을 사용한 여성에서 유방암 진단을 받을 수 있는 상대적 위험이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 증가된 위험은 이러한 약물 복용을 중단한 후 10년이 지나면 점차 사라집니다. 유방암은 40세 미만의 여성에서 드물기 때문에 현재 또는 최근에 복합 경구 피임약을 복용하는 여성의 유방암 진단 건수의 증가는 이 질병의 전반적인 위험과 관련하여 미미합니다. 복합 경구 피임약의 사용과의 연관성은 입증되지 않았습니다. 관찰된 위험 증가는 복합 경구 피임약을 사용하는 여성의 유방암 조기 진단 때문일 수도 있습니다. 복합 경구 피임약을 사용한 적이 있는 여성은 전혀 사용하지 않은 여성보다 유방암의 초기 단계가 있습니다.

드문 경우지만 복합 경구 피임약 사용의 배경에 대해 간 종양의 발병이 관찰되어 어떤 경우에는 생명을 위협하는 복강 내 출혈로 이어졌습니다. 심한 복통, 간 비대 또는 복강내 출혈 징후가 있는 경우 감별 ​​진단 시 이를 고려해야 합니다.

고중성지방혈증(또는 이 질환의 가족력)이 있는 여성은 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 췌장염 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

복합 경구 피임약을 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 설명되었지만 임상적으로 유의한 상승은 거의 관찰되지 않았습니다. 그러나 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 지속적이고 임상적으로 유의한 혈압 상승이 발생하면 이러한 약물을 중단하고 동맥성 고혈압 치료를 시작해야 합니다. 항고혈압 요법의 도움으로 정상 혈압 수치에 도달하면 복합 경구 피임약을 계속 복용할 수 있습니다.

다음 상태는 임신 중 및 복합 경구 피임약 복용 시 발생하거나 악화되는 것으로 보고되었지만, 복합 경구 피임약 복용과의 관계는 입증되지 않았습니다. 황달 및/또는 담즙정체와 관련된 가려움증; 담낭에 돌 형성; 포르피린증; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임신 중 헤르페스; 이경화증과 관련된 청력 상실. 크론병과 궤양성 대장염의 경우도 복합 경구 피임약의 사용으로 설명됩니다.

유전성 형태의 혈관부종이 있는 여성의 경우 외인성 에스트로겐이 혈관부종의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

급성 또는 만성 간 기능 장애는 간 기능 검사가 정상으로 돌아올 때까지 복합 경구 피임약의 중단이 필요할 수 있습니다. 임신 중 처음 발생하거나 이전에 성 호르몬을 사용하는 동안 발생하는 재발성 담즙정체 황달은 복합 경구 피임약의 중단이 필요합니다.

복합 경구 피임약이 인슐린 저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만, 저용량 복합 경구 피임약(50mcg 미만의 ethinyl estradiol)을 사용하는 당뇨병 환자의 치료 요법을 변경할 필요는 없습니다. 그러나 당뇨병이 있는 여성은 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야 합니다.

기미는 때때로 특히 임신 기미의 병력이 있는 여성에서 발생할 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 기미 경향이 있는 여성은 태양에 장기간 노출되거나 자외선에 노출되는 것을 피해야 합니다.

복합 경구 피임약의 효과는 알약을 건너 뛰거나, 구토 및 설사를 하거나 약물 상호 작용의 결과로 감소할 수 있습니다.

복합 경구 피임약을 복용하는 동안, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(반점 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 따라서 불규칙한 출혈에 대한 평가는 약 3주기의 적응 기간 후에만 수행되어야 합니다. 불규칙한 출혈이 이전의 주기 이후에 재발하거나 발생한다면 악성 신생물이나 임신을 배제하기 위해 철저한 검사를 수행해야 합니다.

일부 여성은 약을 끊는 동안 금단 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 지시대로 복용하면 여성이 임신할 가능성이 낮습니다. 그러나 이 복합경구피임약을 불규칙하게 복용하기 전이나 금단출혈이 2회 연속으로 없었다면 임신을 배제하고 계속 복용해야 한다.

복합 경구 피임약을 복용하면 간, 신장, 갑상선, 부신 기능, 혈장 수송 단백질, 탄수화물 대사, 응고 및 섬유소 용해 매개변수의 지표를 포함한 일부 실험실 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 변경 사항은 일반적으로 정상 범위를 벗어나지 않습니다.

유전 독성, 발암 가능성 및 생식 기관에 대한 독성뿐만 아니라 약물의 반복 투여에 따른 독성을 확인하기 위한 표준 연구 과정에서 얻은 전임상 데이터는 인간에 대한 특정 위험을 나타내지 않습니다. 그러나 성 스테로이드는 일부 호르몬 의존성 조직과 종양의 성장을 촉진할 수 있음을 기억해야 합니다.

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 대한 영향

찾을 수 없습니다.

약물 과다 복용:

심각한 과다 복용 불규칙성은 보고되지 않았습니다.

증상: 메스꺼움, 구토, 점상출혈 또는 메스꺼움.

치료: 대증 요법이 수행됩니다. 특별한 해독제는 없습니다.

Janine과 다른 약물의 상호 작용.

경구 피임약과 다른 약물의 상호 작용은 돌발성 출혈 및/또는 피임 신뢰도 감소로 이어질 수 있습니다. 다음과 같은 유형의 상호 작용이 문헌에 보고되었습니다.

간 마이크로솜 효소를 유도하는 약물의 사용은 성 호르몬의 제거를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 페니토인, 바르비투르산염, 프리미돈, 카바마제핀, 리팜피신이 포함됩니다. 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈 및 St. John's wort를 함유한 제제에 대한 제안도 있습니다.

HIV 프로테아제 억제제(예: 리토나비르) 및 비뉴클레오시드 역전사효소 억제제(예: 네비라핀) 및 이들의 조합도 잠재적으로 간 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 일부 항생제(예: 페니실린 및 테트라사이클린)는 장-간 에스트로겐 순환을 감소시켜 에티닐 에스트라디올의 농도를 낮출 수 있습니다.

위의 약을 복용하는 동안 여성은 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

마이크로솜 효소에 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안 및 중단 후 28일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다.

항생제(리팜피신, 그리세오풀빈 제외)를 복용하는 동안 및 중단 후 7일 이내에는 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다. 차단 보호 방법 사용 기간이 패키지의 정제보다 늦게 끝나는 경우 정제 복용을 중단하지 않고 Zhanin의 다음 패키지로 이동해야 합니다.

복합 경구 피임약은 다른 약물의 대사를 방해하여 혈장 및 조직 농도를 증가(예: 사이클로스포린) 또는 감소(예: 라모트리진)할 수 있습니다.

약국 판매 조건.

이 약은 처방전으로 구입할 수 있습니다.

약물 Janine의 보관 조건.

약물은 25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통기한은 3년입니다.

G.03.A.A.16 디에노게스트와 에티닐 에스트라디올

이 기사에서는 피임약 사용 지침을 읽을 수 있습니다 재닌... 사이트 방문자의 리뷰 -이 약의 소비자뿐만 아니라 실무에서 Janine 사용에 대한 전문가 의사의 의견이 제시됩니다. 약물에 대한 귀하의 리뷰를 보다 적극적으로 추가해 달라는 큰 요청: 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 관찰된 합병증 및 부작용은 주석에서 제조업체가 선언하지 않았을 수 있습니다. 사용 가능한 구조적 유사체가 있는 경우 Zhanin의 유사체. 건강한 여성의 피임약 사용. 부작용(출혈, 통증), 임신 중 약물 복용 중.

재닌- 저용량 단상 경구 에스트로겐-게스타겐 복합 피임약.

Zhanin의 피임 효과는 보완 메커니즘을 통해 수행되며, 그 중 가장 중요한 것은 배란 억제와 자궁 경부 점액의 점도 변화이며, 그 결과 정자가 투과되지 않습니다.

올바르게 사용하면 펄 지수(1년 동안 피임약을 복용하는 여성 100명 중 임신 횟수를 나타내는 지표)는 1 미만입니다. 알약을 놓치거나 오용하면 펄 지수가 증가할 수 있습니다.

Zhanin의 gestagenic 구성 요소 인 dienogest는 항 안드로겐 성 활성을 가지며 이는 여러 임상 연구 결과에 의해 확인됩니다. 또한, 디에노게스트는 혈액의 지질 프로필을 개선합니다(고밀도 지단백질의 양을 증가).

복합 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우 월경 주기가 더 규칙적이며 고통스러운 기간이 덜 일반적이며 출혈의 강도와 기간이 감소하여 철 결핍성 빈혈이 발생할 위험이 감소합니다. 또한 자궁내막암과 난소암 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.

약동학

경구 투여 후, 디에노게스트는 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. Dienogest는 거의 완전히 대사됩니다. 디에노게스트의 미미한 부분은 변하지 않고 신장에 의해 배설됩니다. 대사산물은 약 3:1의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다.

경구 투여 후 ethinyl estradiol은 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 그것은 몸에서 변하지 않고 배설되지 않습니다. Ethinyl estradiol 대사 산물은 4:6의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다.

입학 적응증

• 피임.

발행 형태

Dragee 2mg + 30mcg(정제 형태로 제공되지 않음).

사용 및 복용법에 대한 지침

당의정은 포장에 표시된 순서대로 매일 거의 같은 시간에 약간의 물과 함께 경구 복용해야 합니다. Janine은 21일 동안 1일 1정을 지속적으로 복용해야 합니다. 각 후속 팩의 수신은 7일 휴식 후에 시작되며 그 동안 금단 출혈(월경 출혈)이 있습니다. 그것은 일반적으로 마지막 정제를 복용한 후 2-3일째에 시작되며 새 패키지를 복용하기 시작할 때까지 끝나지 않을 수 있습니다.

Zhanina 복용 시작

전월에 호르몬 피임약을 복용하지 않은 경우, 자닌의 복용은 월경 주기의 1일째(즉, 월경 출혈의 1일째)에 시작됩니다. 생리주기 2~5일째부터 복용을 시작해도 되지만, 이 경우 첫 봉지부터 복용 ​​후 첫 7일 동안은 배리어피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

복합경구피임약, 질고리, 경피패치에서 전환하는 경우, 자닌의 복용은 이전 패키지의 마지막 활성 정제를 복용한 다음 날 시작되어야 하지만 어떤 경우에도 평소 복용 후 다음 날까지 복용을 시작해서는 안 됩니다. -복용 중(21정 함유 약물의 경우) 또는 마지막 비활성 정제(패키지당 28정 함유 제제의 경우) 복용 후 휴식. 질 링, 경피 패치에서 전환하는 경우 링이나 패치가 제거된 날 Zhanin을 복용하기 시작하는 것이 바람직하지만 늦어도 새 링을 삽입하거나 새 패치를 붙인 날 이전에 복용하십시오.

게스타겐만을 함유하는 피임약("미니 알약", 주사 가능한 형태, 임플란트) 또는 게스타겐 방출 자궁내 피임약(미레나)에서 전환하는 경우 여성은 "미니 알약"을 복용하는 것을 중단 없이 재닌으로 언제든지 전환할 수 있습니다. ), 임플란트 또는 게스타겐이 포함된 자궁 내 피임약 - 제거 당일, 주사 가능한 피임약에서 - 다음 주사를 하는 날. 모든 경우에 피임약을 복용한 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.

임신 1기의 낙태 후 여성은 즉시 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 여성은 추가 피임법이 필요하지 않습니다.

임신 2기의 출산 또는 낙태 후, 분만 후 21~28일째에 복용을 시작하거나 임신 2기의 낙태 후 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 나중에 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일 동안 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다. 그러나 여성이 이미 성생활을 한 적이 있는 경우 임신을 배제하거나 재닌을 복용하기 전에 첫 월경을 기다려야 합니다.

놓친 알약 접수

약 복용 지연이 12시간 미만이면 피임약 보호가 감소되지 않습니다. 여성은 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야 하며 다음 약은 평소에 복용해야 합니다.

약 복용 지연이 12시간을 초과하면 피임약 보호가 감소될 수 있습니다.

이 경우 다음 두 가지 기본 규칙에 따라 안내할 수 있습니다.

• 약 복용을 7일 이상 중단해서는 안 됩니다.
• 시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 적절한 억제를 달성하려면 7일 동안 알약을 지속적으로 섭취해야 합니다.

따라서 활성 알약 복용의 지연이 12시간 이상(마지막 활성 알약 복용 후 간격이 36시간 이상)인 경우 다음을 권장할 수 있습니다.

약 복용 첫 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(이를 위해 동시에 두 개의 약을 복용해야 하는 경우에도). 다음 정제는 평소에 복용합니다. 또한 다음 7일 동안은 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다. 피임약을 건너뛰기 전 일주일 이내에 성교가 이루어진 경우 임신 가능성을 고려해야 합니다. 더 많은 알약을 놓치고 활성 물질 복용 중단에 가까울수록 임신 가능성이 높아집니다.

약 복용 두 번째 주

여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(이를 위해 동시에 두 개의 약을 복용해야 하는 경우에도). 다음 정제는 평소에 복용합니다. 여성이 첫 번째 약을 놓친 후 7일 이내에 올바르게 약을 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 2알 이상의 알약을 건너뛸 때와 마찬가지로 7일 동안 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

약 복용 셋째 주

다가오는 알약 복용 중단으로 인해 임신의 위험이 증가합니다. 여성은 다음 두 가지 옵션 중 하나를 엄격히 준수해야 합니다. 또한, 첫 번째 복용을 잊은 지 7일 이내에 모든 약을 올바르게 복용했다면 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다.

1. 여성이 이것을 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다(이를 위해 동시에 두 개의 약을 복용해야 하는 경우에도). 다음 알약은 현재 패키지의 알약이 다 떨어질 때까지 평소에 복용합니다. 다음 팩은 중단 없이 즉시 시작해야 합니다. 두 번째 팩이 끝날 때까지 금단 출혈은 거의 발생하지 않지만 알약을 복용하는 동안 점상 출혈 및 돌발성 출혈이 발생할 수 있습니다.
2. 여성은 현재 패키지에서 알약 복용을 중단할 수도 있습니다. 그런 다음 그녀는 약을 건너 뛰는 날을 포함하여 7 일 동안 휴식을 취한 다음 새로운 패키지를 복용해야합니다.

여성이 약 복용을 놓친 다음 복용 중단 중에 금단 출혈이 없으면 임신을 배제해야합니다.

여성이 활성 알약을 복용한 후 최대 4시간 이내에 구토 또는 설사가 발생하면 흡수가 완료되지 않을 수 있으므로 추가 피임 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우 약을 건너뛸 때 권장 사항을 따라야 합니다.

생리주기 시작일 변경

월경 시작을 지연시키려면 이전 약의 모든 약을 복용한 직후 중단 없이 새로운 Zhanin 패키지의 약을 계속 복용해야 합니다. 이 새로운 패키지의 당의정은 여성이 원하는 만큼(패키지가 완성될 때까지) 복용할 ​​수 있습니다. 두 번째 패키지에서 약물을 복용하는 동안 여성은 점상 출혈 또는 돌발성 자궁 출혈을 경험할 수 있습니다. Janine은 일반적인 7일 휴식 후 새 패키지에서 다시 시작해야 합니다.

월경 시작일을 다른 요일로 연기하려면 여성이 원하는 만큼 다음 약을 복용하는 휴식 시간을 단축해야 합니다. 간격이 짧을수록 금단 출혈이 없을 위험이 높아지고 두 번째 팩을 복용하는 동안 점상 반점 및 돌발성 출혈이 발생할 위험이 높아집니다(생리 시작을 늦추고 싶은 경우와 동일).

특수 범주의 환자에 대한 추가 정보

어린이와 청소년의 경우 Janine은 초경이 시작된 후에 만 ​​표시됩니다.

폐경이 시작된 후 Janine은 표시되지 않습니다.

약물 Janine은 간 기능 검사가 정상으로 돌아올 때까지 심각한 간 질환이 있는 여성에게 금기입니다.

부작용

• 질염;
• 난관난소염(부속염);
• 요로 감염;
• 방광염;
• 유선염;
• 자궁경부염;
• 곰팡이 감염;
• 칸디다 증;
• 구강의 헤르페스 병변;
• 바이러스 감염;
• 자궁 근종;
• 신경성 식욕 부진증;
• 빈혈증;
• 위염;
• 장염;
• 소화불량;
• 습진;
• 건선;
• 다한증;
• 근육통;
• 사지 통증;
• 자궁 경부의 형성 장애;
• 자궁 부속기의 낭종;
• 자궁 부속기의 통증;
• 가슴 통증;
• 말초 부종;
• 독감 유사 증상;
• 피로;
• 무력증;
• 기분이 좋지 않다;
• 두통;
• 현기증;
• 편두통.

금기 사항

Janine은 아래 나열된 상태/질병이 있는 곳에서 사용해서는 안 됩니다. 복용하는 동안 이러한 상태 중 하나라도 처음 발생하면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

• 현재 또는 과거에 혈전증(정맥 및 동맥)의 존재(예: 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증, 뇌혈관 장애);
• 현재 또는 혈전증 이전 상태의 병력(예: 일과성 허혈 발작, 협심증)의 존재;
• 혈관 합병증이 있는 당뇨병;
• 국소 신경학적 증상이 있는 편두통의 현재 또는 병력;
• 정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 심각하거나 복합적인 위험 요소의 존재(심장 판막 장치의 복잡한 병변, 심방 세동, 심장의 대뇌 또는 관상 동맥 질환, 조절되지 않는 동맥 고혈압, 장기간 고정이 필요한 심각한 수술, 흡연 포함) 35세 이상);
• 간부전 및 중증 간질환(간기능 검사 정상화 전);
• 중증 고중성지방혈증이 있는 췌장염의 존재 또는 병력;
• 양성 또는 악성 간 종양의 존재 또는 병력;
• 생식기 또는 유선의 확인된 호르몬 의존성 악성 질환 또는 의심;
• 출처를 알 수 없는 질 출혈;
• 임신 또는 의심;
• 모유 수유 기간;
• 약물 성분에 대한 과민성.

임신 및 수유 중 적용

Janine은 임신과 모유 수유 중에 처방되지 않습니다.

재닌을 복용하는 동안 임신이 감지되면 즉시 약물을 취소해야 합니다. 그러나 광범위한 역학 연구에서 임신 전에 성호르몬을 투여받은 여성에게서 태어난 아동의 발달 장애 위험이 증가하거나 임신 초기에 부주의하게 성호르몬을 투여했을 경우 기형 유발 효과가 증가하는 것으로 밝혀지지 않았습니다.

복합 경구 피임약을 복용하면 모유의 양을 줄이고 구성을 변경할 수 있으므로 수유 중에는 사용을 금합니다. 소량의 성 스테로이드 및/또는 그 대사체가 우유로 배설될 수 있습니다.

특별 지시

Janine 약물의 사용을 시작하거나 재개하기 전에 여성의 생활력, 가족력을 ​​숙지하고 철저한 일반 의료(혈압 측정, 심박수 측정, 체질량 지수 측정 포함) 및 유방 땀샘 검사 및 자궁 경부 긁기의 세포 학적 검사 (Pap 테스트 테스트)를 포함한 부인과 검사는 임신을 제외합니다. 추가 연구의 양과 추적 검사의 빈도는 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 통제 시험은 적어도 1년에 한 번 수행되어야 합니다.

여성은 Janine이 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호하지 않는다는 사실을 알려야 합니다.

고중성지방혈증(또는 이 질환의 가족력)이 있는 여성은 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 췌장염 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

복합 경구 피임약을 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 설명되었지만 임상적으로 유의한 상승은 거의 관찰되지 않았습니다. 그러나 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 지속적이고 임상적으로 유의한 혈압 상승이 발생하면 이러한 약물을 중단하고 동맥성 고혈압 치료를 시작해야 합니다. 항고혈압 요법의 도움으로 정상 혈압 수치에 도달하면 복합 경구 피임약을 계속 복용할 수 있습니다.

복합 경구 피임약이 인슐린 저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만, 저용량 복합 경구 피임약(50mcg 미만의 ethinyl estradiol)을 사용하는 당뇨병 환자의 치료 요법을 변경할 필요는 없습니다. 그러나 당뇨병이 있는 여성은 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야 합니다.

복합 경구 피임약의 효과는 약을 건너뛰거나 구토와 설사를 동반하거나 약물 상호 작용의 결과로 감소할 수 있습니다.

생리주기에 미치는 영향

복합 경구 피임약을 복용하는 동안, 특히 사용 첫 달 동안 불규칙한 출혈(반점 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 따라서 불규칙한 출혈에 대한 평가는 약 3주기의 적응 기간 후에만 수행되어야 합니다. 불규칙한 출혈이 이전의 주기 이후에 재발하거나 발생한다면 악성 신생물이나 임신을 배제하기 위해 철저한 검사를 수행해야 합니다.

일부 여성의 경우, 약 복용을 중단하는 동안 금단 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 복합 경구 피임약을 지시대로 복용하면 여성이 임신할 가능성이 낮습니다. 그러나 이 복합경구피임약을 불규칙하게 복용하기 전이나 금단출혈이 2회 연속으로 없었다면 임신을 배제하고 계속 복용해야 한다.

실험실 테스트 성능에 미치는 영향

복합 경구 피임약을 복용하면 간, 신장, 갑상선, 부신 기능, 혈장 수송 단백질, 탄수화물 대사, 응고 및 섬유소 용해 매개변수의 지표를 포함한 일부 실험실 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 변경 사항은 일반적으로 정상 범위를 벗어나지 않습니다.

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 대한 영향

찾을 수 없습니다.

약물 상호 작용

경구 피임약과 다른 약물의 상호 작용은 돌발성 출혈 및/또는 피임 신뢰도 감소로 이어질 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 일부 항생제(예: 페니실린 및 테트라사이클린)는 에스트로겐의 장간 순환을 감소시켜 에티닐 에스트라디올의 농도를 낮출 수 있습니다.

위의 약을 복용하는 동안 여성은 추가로 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다.

Dienogest는 시토크롬 P450(CYP) 3A4 기질입니다. 아졸계 항진균제(예: 케토코나졸), 시메티딘, 베라파밀, 마크로라이드(예: 에리스로마이신), 딜티아젬, 항우울제 및 자몽 주스와 같은 알려진 CYP3A4 억제제는 디에노게스트의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.

항생제(리팜피신, 그리세오풀빈 제외)를 복용하는 동안 및 중단 후 7일 이내에는 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다. 차단 보호 방법 사용 기간이 패키지의 정제보다 늦게 끝나는 경우 정제 복용을 중단하지 않고 Zhanin의 다음 패키지로 이동해야 합니다.

복합 경구 피임약은 다른 약물의 대사를 방해하여 혈장 및 조직 농도를 증가(예: 사이클로스포린) 또는 감소(예: 라모트리진)할 수 있습니다.

마약 Janine의 유사체

활성 물질의 구조적 유사체:

• 실루엣

활성 물질에 대한 약물 유사체가없는 경우 해당 약물이 도움이되는 질병에 대한 아래 링크를 따르고 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사체를 볼 수 있습니다.

Janine의 약물은 호르몬 미세 용량1 단상2 복합3 경구4 피임약5

1 Microdose - 제제의 에스트로겐 성분이 microdose에 포함되어 있음을 의미합니다. 이것은 원치 않는 부작용이 발생할 위험을 최소화하고 약물 내성을 향상시킵니다.

2 Monophasic - 하나의 의약 당의정이 활성 의약 물질의 고정된(각 정제에서 동일) 조합을 포함함을 의미합니다.

3 결합 - 제제에는 두 가지 활성 물질 (합성 여성 성 호르몬)이 포함되어 있습니다.

• Dienogest - 하이브리드 프로게스테론 - 2.0 mg
• Ethinylestradiol - 마이크로 용량의 활성 에스트로겐 - 0.03 mg

4 경구 - 약물은 "입을 통해 - 입을 통해" 편리한 형태로 구두로 복용합니다. 정제는 물과 함께 삼켜야 합니다.

5 피임약이란 약물의 목표 효과가 원치 않는 임신으로부터 여성을 보호하는 것임을 의미합니다.

그래서 Janine은 우선 호르몬 피임약입니다. 그러나 자궁 내막증, 단순 자궁 내막 증식, 여드름 등 특정 부인과 및 기타 질병의 치료에 사용할 수 있는 여러 가지 추가 이점이 있습니다.

재닌의 약 - 상자와 물집

자궁 내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁강이 아니라 자라서는 안되는 곳에서 자라기 시작하는 병리학 적 양성 과정입니다. 예: 복강, 방광, 폐, 자궁근층, 난소, 나팔관, 질 ...

자궁내막증의 형태, 증상, 발달 원인, 진단 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

자궁내막증은 에스트로겐 의존성 질환입니다. 성 호르몬 수준의 주기적 변동의 영향으로 자궁 점막과 마찬가지로 자궁 내막증의 병소에서 동일한 변화가 발생합니다.

자궁 내막 조직이 있는 곳마다 월경 중에 ​​"월경"합니다. 자궁 내막과 마찬가지로 염증을 일으키고 출혈을 일으킵니다. 이 기간 동안 질병이 악화됩니다. 골반 통증이 심해집니다. 월경은 고통스럽고 연장되고 풍부 해집니다. 자궁 내막증의 영향을받는 기관의 작업이 손상됩니다. 이 모든 것이 고통받는 여성의 건강 악화, 힘 및 능력 상실로 이어집니다. 매우 자주 자궁 내막증은 불임을 동반합니다.

COC 그룹의 의약품은 일부 병리학 적 증상을 정지시킬 수 있습니다. 모든 COC 중 자궁내막증 치료에 권장되는 것은 Janine입니다.

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Janine은 자궁 내막증에 어떻게 작용합니까?

Zhanin의 치료 메커니즘은 성선자극성 방출 인자(GnRH)의 차단과 관련이 있습니다.

자궁내막증에 대한 Zhanin의 작용 원리: 이 약물은 매일 정확히 정해진 양의 성 스테로이드를 체내로 가져옵니다. 결과적으로 호르몬 "폭발"이 사라지고 배란이 일어나지 않습니다. 배란 없음 - 월경 없음. 질병의 증상이 가라앉고 차도가 발생합니다. 환자는 기분이 좋습니다.

호르몬 배경을 "평준화"함으로써 Janine은 여성의 생식 기관을 "약물 휴식" 상태로 떨어뜨립니다. "난소 휴식"의 인공 기간은 임신 또는 수유의 자연 기간과 유사합니다. 현재 자궁 내막증의 초점의 구조 조정, 저하 및 위축이 있습니다.

항증식제와 함께 Janine은 항염증제(프로스타글란딘 합성 억제 - 염증 촉진 캐스케이드의 매개체) 및 항안드로겐 작용이 있습니다.

강력한 프로게스테론과 무시할 수 있는 에스트로겐 효과의 조합은 약물의 우수한 내약성을 보장합니다.

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자궁 내막증에 대한 약물 Janine의 효과 - 리뷰

자궁내막증에 대한 모든 호르몬 요법은 영구적인 회복을 보장하지 않습니다. COC의 가벼운 치료 효과의 생산성은 전혀 높지 않습니다.

Zhanin에 의한 경미한 자궁내막증 치료의 효과는 58%입니다.

어떤 경우에 이 치료법으로 자궁내막증을 치료하는 것이 좋습니까? 자궁 내막증에서 Zhanin의 사용에 대한 적응증:

• 의심되는 자궁 내막증, 즉. 질병의 증상이 있지만 질병의 확실한 객관적인 실험실 도구 증거는 없습니다.
• 작은 형태의 자궁내막증.
• 자궁 내막증의 경미한 과정.
• 자궁의 자궁내막증(선근증) 단계 1-2.
• 자궁내막증과 관련된 골반통의 치료.
• 월경통.
• 다월경과 관련된 이차성 빈혈 예방.
• 외부 생식기 자궁내막증의 외과적 치료 후 질병 재발 방지.
• GnRH-A 과정 종료 후 유지 치료로.
• 불임 회복.

Zhanin의 자궁내막증 치료

"장기 모드"는 3-6-9개월에서 최대 1.5년 동안 장기간 약물을 복용하는 것을 의미합니다.

호르몬 제제 Janine은 개별 요법을 엄격하게 준수하는 전문 의사의 지시와 감독하에 만 사용됩니다.

자궁 내막증이있는 Janine을 얼마나 마셔야합니까?

(의사의 진찰 필요)

계획: 42 + 7 이 경우 Janine은 하루에 한 번 1정씩 42일 동안 복용합니다.

그런 다음 일주일에 휴식을 취합니다(7일 동안 약을 마실 필요가 없음).

그 후 다음 7일 휴식 등까지 42일 연속으로 약을 다시 복용합니다.

알약을 매일 섭취하는 배경에는 월경이 없습니다. 월경(금단출혈)은 약을 7일간 중단하는 동안(이 경우 2개월에 1회) 발생합니다.

Janine으로 치료하는 동안 월경은 일반적으로 다소 부족합니다. 이것은 치료의 효과를 나타냅니다.

또 7일간의 휴식 등

자궁 내막증이있는 Janine을 마시는 데 얼마나 걸립니까? 치료 과정의 기간은 6 개월, 9 개월, 1 년 ... - 주치의가 처방합니다.

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Janine - 자궁 내막증 사용 지침

자궁 내막증에 Janine을 복용하는 방법?

• 1일 1회, 1회 1정, 가급적 저녁 식후 복용.
• 자궁내막증에 대한 권장 투여 요법: 63 + 7(위 참조)

1개의 물집에는 21개의 정제가 들어 있습니다.

Zhanin의 릴리스 형식이 다릅니다.

• 1개의 상자에 1개의 물집이 있는 패키지가 있습니다.
• 1상자에 3개의 물집이 들어있는 팩이 있습니다.

어떤 이유로 약을 제 시간에 복용하지 않으면 어떻게해야합니까? 저녁에 약물을 섭취하지 않으면 "잊은"약을 다음날 아침에 마셔야합니다. 다음 알약은 같은 날 저녁 평소 시간에 복용합니다.

Janine의 지속적인 섭취를 배경으로 갑자기 "월경"이 시작되면 어떻게해야합니까? 약을 계속 복용하는 동안 자궁에서 약간의 혈뇨가 나오거나 월경과 같은 "돌발성 출혈"이 발생합니다. 동시에 약을 복용하는 사이에 예상대로 풍부한 월경이 오지 않습니다.

이러한 현상을 두려워할 필요가 없습니다. 그것들은 건강(특히 생명)에 위협이 되지 않으며 치료의 효과가 없음을 의미하지 않습니다. "귀하의" 산부인과 의사에게 이 문제를 해결하는 것으로 충분합니다. 필요한 경우 의사는 약물 복용에 대한 개별 요법을 조정할 것입니다.

대부분의 경우 미미한 월경 중 출혈은 약물 중단이 필요하지 않으며 신체와 자궁 점막이 치료에 익숙해지면 저절로 사라집니다.

높은 안전성 프로파일과 우수한 내성에도 불구하고 Janine의 사용(모든 호르몬 제제와 마찬가지로)에는 여러 가지 제한 사항이 있습니다.

Zhanin 복용에 대한 절대 금기 사항 :

• 종양학적 질환: 자궁 및 부속기의 암종을 포함한 모든 악성 또는 양성 종양.
• 임신과 모유 수유.
• 혈전 정맥염, 혈전증, 정맥의 혈전 색전증, 모든 위치의 동맥.
• 당뇨병은 보상되지 않거나 혈관 병리학에 의해 복잡합니다.
• 심한 편두통.
• 보상되지 않은 심혈관 병리학.
• 보상되지 않은 간 질환.
• 약물의 모든 구성 요소에 대한 과민증(알레르기).
• 정신병리학.

다른 경우 Janine은 다른 전문의와 상담한 후 치료사의 허가를 받아 산부인과 전문의가 임명합니다.

Janine은 다음 질병(상태)이 있는 환자에게 주의해서 복용해야 합니다.

• 간질.
• 비만.
• 흡연.
• 당뇨병.
• 소화관의 병리학.
• SLE, 크론병.
• 정맥염, 동맥염.
• 고혈압.
• 혈관 신경성 부종 경향.
• 죽상 동맥 경화증, 지질 대사 장애.
• 겸상 적혈구 빈혈.
• 다발성 경화증.

자닌의 치료 배경에 반하여 근육 경련, 부종, 사지의 심한 통증, 날카로운 두통, 심한 흉통, 시력 저하, 구토를 중지하고 즉시 약물을 투여해야 합니다.

알코올 섭취에 대한 직접적인 금기는 없습니다. 그러나 에틸 알코올은 독성이 있습니다. 그것은 약물의 내성을 악화시키고 간에 추가 부하를 일으키며 부정적인(때로는 치명적인) 상태를 유발할 수 있습니다. 또한 음주는 자궁내막증 발병 위험을 높이는 요인 중 하나입니다. 그러므로 모든 여성은 원칙적으로 술을 끊어야 합니다.

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자궁 내막증이있는 Zhanin의 장단점

• 오늘날 Janine은 프로게스테론 성분인 Dienogest를 함유한 유일한 COC입니다. WHO 전문가들이 자궁내막증 치료를 위한 1차 선택 프로게스테론으로 권장하는 것은 디에노게스트입니다.
• Dienogest의 경구 생체이용률은 90%로 프로게스테론 성분 및 기타 COC보다 몇 배 높습니다.
• Dienogest의 항안드로겐 효과: - Janine은 여성의 몸에 유용한 추가 보너스를 제공합니다. 여드름, 블랙헤드, 지성 지루를 치료하고 피부와 모발의 전반적인 상태를 개선합니다.

  안드로겐 영향과 관련된 바람직하지 않은 영향을 무효화합니다. 체중에 영향을 미치지 않고, 혈압을 증가시키지 않으며, 지질 프로필을 악화시키지 않습니다.

• 독일 전문가에 따르면, 러시아에서 Janine으로 등록된 Valletta라는 약물은 자궁내막증이 있는 여성의 경구 피임에 이상적입니다.

자궁 내막증에 대한 Zhanin의 임명을 위해 진단의 복강경 또는 조직 학적 확인이 필요하지 않습니다.

• 자궁 내막증의 경우 Janine의 치료 효과는 그것보다 훨씬 낮습니다.
• Janine은 질병의 외과 적 치료에 대한 대안이 될 수 없습니다.

일반적으로 자궁 내막증과 함께 Janine은 질병의 복잡한 치료에서 보조제, 재발 방지제 및 예방제로 사용됩니다.

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복용 후 재닌과 임신

위에서 언급했듯이 Janine은 피임약입니다. 따라서 복용 중에는 임신이 불가능합니다.

동시에 Janine은 여성의 다산에 부정적인 영향을 미치지 않으며 어떤 경우에는 회복까지 합니다. 약물 치료 과정이 끝난 직후 임신을 시도 할 수 있습니다.

때로는 생리 주기가 완전히 회복되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그 후에 원하는 임신이 쉽게 옵니다.

이것이 발생하지 않으면 Zhanin의 소급 수신과 관련이없는 불임의 원인을 찾아 제거하기 위해 의사와상의해야합니다.

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자궁내막증: 증상 및 치료 자궁내막증 - 거의 복잡한 10/08/2017 (업데이트: 11/22/2017)

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Zhanin의 자궁내막증 치료

호르몬제 Janine은 원치 않는 임신을 예방하고 자궁내막증을 치료하기 위한 경구 약물입니다. 대부분이 질병을 제거하기 위해 의사는 특수 요법을 처방합니다. 그러나 여기서 부작용을 기록하고 감정에주의 깊게 들어야합니다. 그들은 구제책이 금기임을 나타낼 수 있습니다. 많은 전문가에 따르면 자궁 내막증이있는 Janine은 임신 능력에 영향을 미치지 않기 때문에 가장 안전합니다.

이 제제에는 ethinylestradiol(30μg) 및 gestagen(2mg 용량의 dienogest) 형태의 에스트로겐 자체의 두 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다.

이러한 활성 물질을 사용한 치료법은 해로운 영향을 미치지 않지만 여성 신체의 자연스러운 기능을 자극합니다. Zhanina가 몸에 들어가면 다음이 있습니다.

• 배란 억제;
• 자궁 경부의 열악한 개통을 배경으로 정자가 들어가는 합병증;
• 월경주기의 정상화 (통증 제거, 혈액량 감소, 조절);
• 신체의 안드로겐 호르몬 함량 감소.

자궁내막증 신청

사실, Zhanin에는 원치 않는 임신으로부터의 보호라는 공통된 징후가 있습니다. 그러나 테스트 결과 자궁내막증도 치료하는 것으로 나타났습니다. 이 질병은 불임을 유발할 수 있으며 약물은 이를 피하는 데 도움이 됩니다. 이 경우 약물의 치료 효과는 상당히 큽니다.

때때로이 치료법은 다른 약물로 치료해도 원하는 결과를 얻지 못할 때 사용됩니다 (하나의 활성 물질이 아니라 한 번에 여러 개 포함). 자궁 내막증 치료의 Janine은 뚜렷한 부작용을 나타내지 않습니다. 사용 설명서에 표시된 대로 사용하는 것이 중요합니다.

사용 표시

대리인은 다음과 같은 목적으로 처방됩니다.

• 월경주기의 정상화;
• 자궁 내막증의 통증 제거;
• 자궁내막 증식증의 치료;
• 자궁 내막증 치료와 관련된 외과 적 개입 후 호르몬 수치의 정상화;
• 여드름 치료;
• 낭포 형성으로 난소의 기능 개선.

다른 호르몬제와 마찬가지로 여러 가지 부작용이 있으므로 먼저 전문의와 상담 후 복용량을 조절해야 합니다. 여성이 가까운 장래에 어머니가 될 것인지 여부는 치료 과정을 선택하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

새로운 주기의 첫날부터 Janine을 마시기 시작하는 것이 좋습니다.

금기 사항

자궁 내막증에서 Zhanin을 복용하는 경우 가능한 부작용 중 다음이 구별됩니다.

• 대변의 성질 변화;
• 알레르기성 피부 발현;
• 접촉 시력 교정 수단에 대한 편협함;
• 감정의 무상함;
• 편두통과 유사한 두통;
• 담즙정체성 황달;
• 혈전증, 심근경색증, 간, 신장;
• 정맥의 혈전 정맥염;
• 뇌졸중;
• 월경과 유사한 피 묻은 질 분비물;
• 과식증;
• 유선의 통증, 부기.

의사의 모든 권장 사항을 정확히 따르면 이러한 증상이 발생하지 않을 가능성이 큽니다. 흡연 습관이 있는 경우 특히 건강에 주의해야 합니다. 더 큰 범위에서 이것은 35세 이상의 여성에게 적용됩니다. 이 나이에 나쁜 습관이 있으면 혈전증의 위험이 크게 증가합니다.

금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 동맥 고혈압;
• 당뇨병;
• 혈전색전성 질환(과거에 있었던 경우에도);
• 호르몬 수치와 관련된 생식 기관의 암;
• 심각한 간 질환;
• 담석 질환;
• 간질 발작;
• 편두통.

약물 상호 작용

다른 피임약과 마찬가지로 Jannine은 간에서 산화 생화학 반응을 일으키는 약물(예: 카르밤제핀, 바르비투르산염, 리팜피신, 테트라사이클린 항생제)과 양립할 수 없습니다. Zhanin과 동시에 복용하면 자궁 내막증에 대한 치료 효과가 감소 할 수 있습니다. 피임 효과도 떨어집니다.

활성 물질이 동일한 Siluet는 약물의 유사체로 작용할 수 있습니다. 그들은 Janine을 완전히 대체할 수 있습니다.

치료 중 의사를 만나야 할 때

이 약을 복용하는 사람은 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 손과 발의 부종의 발생;
• 증가된 혈압;
• 일주일 이상 약물의 무단 취소;
• 심한 자궁 출혈;
• 실신, 현기증;
• Janine 약물 취소 중 월경 분비물 없음;
• 유방의 압박감, 유선의 부종.

이것은 추가 질병을 나타내거나 약이 여성에게 적합하지 않음을 나타낼 수 있습니다.

이전에는 자궁 내막 질환이 외과 적으로만 치료되었지만 이제는 코스에서 Janine을 마시는 것으로 충분하며 자궁 내막증이 물러날 것입니다. 이것은 질병 치료와 피임약 사용을 위한 가장 입증되고 안전한 치료법 중 하나입니다. 그것은 너무 많은 금기 사항과 부작용을 포함하지 않습니다. 이 약물은 호르몬 구조를 가지고 있어 의사가 환자의 건강 상태에 따라 처방할 수 있습니다. Janine을 수강하는 방법과 과정을 수강하는 데 걸리는 시간도 전문가가 설명해야 합니다.

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"Janine": 사용 지침

약물 "Janine"은 임신을 예방하기 위해 처방됩니다. 이 치료법은 또한 월경 주기를 맞추는 데 도움이 되며 덜 고통스러울 수 있습니다. 약물은 이전 달에 다른 경구 피임약을 사용하지 않았다면 월경 첫날에 시작됩니다. "Janine"으로 전환해야 하는 경우 이전 피임약의 마지막 알약을 복용한 직후에 사용을 시작합니다.

"Janine"약물 복용 후 출혈이 덜 심해지면 빈혈 가능성이 줄어 듭니다. "Janine"정은 하루에 한 번 동시에 마셔야합니다. 입원 과정은 21일 동안 지속되며, 그 후 7일 동안 휴식을 취하며 월경이 시작되어야 합니다. 약 복용을 건너 뛰지 마십시오. 이런 일이 발생하면 다음 12시간 이내에 알약을 복용해야 합니다. 또한, 에이전트의 평소 수신이 계속됩니다.

임신을 방지하기 위해 첫 주에 12시간 이상 피임약을 복용하지 않은 경우 다음 주에는 추가로 차단 피임법을 사용해야 합니다. 두 번째 주에 약물 복용을 건너뛰면(첫 주에 일정에 따라 약물을 복용한 경우) 추가 피임약을 사용하지 않을 수 있습니다. 세 번째 주에 알약을 놓친 경우 다음과 같이 진행할 수 있습니다. 일주일 휴식 없이 다음 팩을 복용하기 시작합니다. 또는 약물 복용을 중단하고 약을 건너뛴 날을 포함하여 7일 동안 휴식을 취한 다음 새 팩을 시작하십시오.

부작용, 약물 "Janine" 사용에 대한 금기 사항

약물 "Janine"은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다: 통증, 긴장 및 유방 확대, 유선에서 분비물, 편두통, 피 묻은 질 분비물, 기분 변화, 성욕 변화, 흐린 시력, 수정체 불내증, 구토, 메스꺼움, 복부 통증, 설사, 체액 저류, 체중 변화, 황달, 알레르기, 가려움증, 발진.

앞으로 4 시간 이내에 "Janine"을 복용 한 후 설사 또는 구토가 시작된 경우 추가 피임에주의를 기울이고 약을 건너 뛸 때 권장 사항을 준수해야합니다.

"Janine"은 원인 불명의 질 출혈, 혈전증, 편두통, 혈관 합병증이 있는 당뇨병, 간부전, 췌장염, 악성 호르몬 의존 형성, 임신이 의심되는 경우, 임신 중, 수유 중, 과민증이 감지되는 경우, 수술 중 금기입니다. 다리에, 광범위한 부상, 심각한 외과 개입.

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재닌

복합경구피임약(CPC)의 피임효과는 다양한 요인의 상호작용에 근거하며, 그 중 가장 중요한 것은 배란억제와 자궁경부분비의 변화이다. 임신을 예방하는 것 외에도 PDA에는 피임 방법을 선택할 때 사용할 수 있는 여러 가지 긍정적인 특성이 있습니다. 월경 주기가 더 규칙적이며 월경이 덜 고통스러우며 출혈량이 감소합니다. 후자는 철 결핍성 빈혈의 발병률을 감소시킵니다.

Janine - dienogest 약물의 프로게스테론 성분은 강력한 프로게스토겐이며 항안드로겐 특성을 가진 유일한 노르에티스테론 유도체로 간주됩니다. 항안드로겐 효과의 존재는 심상성 여드름의 염증 형태를 가진 제한된 수의 환자가 참여한 임상 연구에서 입증되었습니다. Dienogest는 지질 프로필에 긍정적인 영향을 미치는 반면 HDL의 함량은 증가합니다. 자궁내막암과 난소암의 위험이 감소한다는 증거가 있습니다. 또한 CPC를 고용량(50μg ethinylestradiol)으로 사용하면 난소 낭종, 골반 염증 질환, 양성 유방 질환 및 자궁외 임신의 위험이 감소한다는 것이 입증되었습니다.

반복 사용 독성, 유전 독성, 발암성 및 생식 독성에 대한 표준 전임상 연구의 결과는 인체에 ​​대한 특정 위험의 존재를 나타내지 않습니다. 그러나 성 스테로이드는 특정 호르몬 의존성 조직과 기존 종양의 성장을 촉진할 수 있습니다.

디에노게스트

경구 투여 후 디에노게스트는 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 최대 혈청 농도는 단일 경구 투여 후 2.5시간 이내에 도달하며 대략 51pg/ml입니다. 경구 투여 후 디에노게스트의 절대 생체 이용률은 96%입니다.

Dienogest는 혈청 알부민에 결합하고 성호르몬 결합 글로불린(SHBG) 또는 코르티코이드 결합 글로불린(CSG)에는 결합하지 않습니다. 혈청 내 디에노게스트 총 농도의 10%만이 유리 스테로이드 형태이고 90%는 알부민에 비특이적으로 결합됩니다. ethinylestradiol에 의해 유도된 SHBG 수치의 증가는 디에노게스트와 혈청 단백질의 결합에 영향을 미치지 않습니다.

Dienogest는 주로 수산화 및 접합에 의해 완전히 대사되어 불활성 대사 산물을 형성합니다. 이러한 대사 산물은 혈장에서 빠르게 배설되어 단일 활성 대사 산물이 기록되지 않고 변화되지 않은 상태의 디에노게스트만 기록됩니다. 총 클리어런스는 1회 사용 후 약 3.6 l/h입니다.

혈청 내 디에노게스트의 농도는 반감기(8.5-10.8시간)에 따라 감소하며, 디에노게스트의 일부만이 변하지 않은 상태로 신장으로 배설됩니다. 대사산물은 약 3:1의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다. 반감기는 약 14.4시간입니다.

디에노게스트의 약동학은 SHBG 수준에 의존하지 않습니다. 매일 섭취하면 혈청 내 물질 농도가 1.3 배 증가하여 치료주기의 전반부 동안 평형 상태에 도달합니다.

에티닐에스트라디올

경구 복용 시 ethinyl estradiol은 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 약 67pg/ml의 최고 혈청 농도는 1.5-4시간 이내에 도달합니다.

Ethinylestradiol은 혈청 알부민(약 98%)에 단단히 결합하지만 특이적으로 결합하지 않으며 혈청 내 SHBG 농도를 증가시킵니다.

Ethinylestradiol은 주로 방향족 수산화에 의해 대사되지만 유리 대사 산물과 글루쿠로나이드 및 황산염과의 접합체를 포함하여 많은 수의 수산화 및 메틸화 대사 산물이 형성됩니다. 클리어런스는 2.3-7 ml / min / 체중 kg입니다.

혈청 내 ethinyl estradiol 농도는 각각 약 1시간 및 10-20시간의 반감기로 2단계로 감소합니다. 물질은 변하지 않고 몸에서 배설되지 않으며 ethinyl estradiol 대사 산물은 4 : 6의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다. 대사산물의 반감기는 약 1일입니다.

다양한 혈청 반감기와 일일 섭취량에 따라 혈청 내 ethinyl estradiol의 평형 농도는 약 1주일 후에 도달합니다.

적응증

피임.

애플리케이션

Dragee는 물집에 표시된 순서에 따라 거의 같은 시간에 소량의 액체와 함께 매일 복용해야 합니다. 이 약은 21일 동안 하루 1정을 복용합니다. 각 후속 패키지에서 알약을 복용하는 것은 약을 복용하는 7일 간의 휴식이 끝난 후에 시작되어야 하며, 그 기간 동안 일반적으로 마지막 알약을 복용한 후 3일째에 시작되는 월경 출혈이 발생하며 끝나지 않을 수 있습니다 다음 포장에서 알약을 복용하기 시작할 때까지.

이전 기간(지난 달)에 호르몬 피임약을 사용하지 않은 경우

당의정 섭취는 월경주기 1일째부터 시작해야 합니다. 2~5일째부터 복용을 시작할 수 있으나, 이 경우 첫 주기에는 복용 후 첫 7일 동안은 추가로 차단 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

다른 복합 경구 피임약(COC)에서 전환

이전 PDA의 마지막 활성 알약을 복용한 다음 날, 늦어도 알약 복용을 중단한 후 또는 이전 PDA의 위약 알약을 복용한 후 다음 날까지 재닌 복용을 시작하는 것이 좋습니다.

프로게스토겐(미니 알약, 주사, 임플란트)만 사용하거나 프로게스토겐이 포함된 자궁 내 시스템을 기반으로 하는 방법에서 전환합니다.

미니필리(임플란트 또는 자궁내 시스템의 경우 제거한 날, 주사의 경우 다음 주사 대신) 복용을 중단한 다음 날부터 자닌을 복용할 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 피임약을 복용한 첫 7일 동안은 추가로 배리어 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

임신 첫 삼 분기에 낙태 후

Janine 사용을 즉시 시작할 수 있습니다. 이 경우 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다.

임신 2기의 출산 또는 낙태 후

모유 수유의 경우(하위 섹션 "임신 및 모유 수유" 참조), 출산 후 21-28일째부터 재닌 복용을 시작하거나 임신 2기의 낙태를 권장해야 합니다. 나중에 알약 복용을 시작할 때는 약물 복용 첫 7일 동안 차단 피임법을 추가로 사용해야 합니다. 그러나 성교가 이미 이루어진 경우 PDA 사용을 시작하기 전에 가능한 임신을 배제하거나 월경을 기다려야 합니다.

약 복용을 놓친 경우해야 할 일

알약 복용 지연이 12 시간을 초과하지 않으면 약물의 피임 작용 효과가 감소하지 않습니다. 놓친 약은 가능한 한 빨리 복용해야 합니다. 이 패키지의 다음 당의정은 평소에 복용합니다.

놓친 알약의 복용 지연이 12시간을 초과하면 피임약 보호가 감소할 수 있습니다. 이 경우 두 가지 기본 규칙을 따를 수 있습니다.

약 복용 중단은 7일을 초과할 수 없습니다.

시상하부-뇌하수체-난소 시스템의 적절한 억제는 7일 동안 알약을 지속적으로 섭취함으로써 달성됩니다.

따라서 일상 생활에서 다음 권장 사항을 따라야합니다.

첫째 주

2알을 동시에 먹어야 하는 경우라도 마지막 놓친 알약은 가능한 한 빨리 복용해야 합니다. 그 후에는 평소에 계속 약을 복용하십시오. 또한 콘돔과 같은 차단 피임법을 앞으로 7일 동안 사용해야 합니다. 성교가 지난 7일 동안 이루어진 경우 임신 가능성을 고려해야 합니다. 놓친 알약이 많을수록 약물 복용 중단이 가까울수록 임신 가능성이 높아집니다.

두 번째 주

2알을 동시에 먹어야 하는 경우라도 마지막 놓친 알약은 최대한 빨리 복용하는 것이 필요합니다. 그 후에는 평소에 계속 약을 복용하십시오. 첫 번째 통과 전 7일 동안 알약을 올바르게 복용하면 추가 피임약을 사용할 필요가 없습니다. 다른 경우 또는 1정 이상을 놓친 경우에는 7일 동안 추가로 차단 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

3주차

약 복용 중단이 가까워짐에 따라 신뢰성 저하의 위험이 증가합니다. 그러나 당의정 요법을 준수하면 피임약 보호의 감소를 피할 수 있습니다. 다음 옵션 중 하나를 준수하면 통과하기 7일 전에 알약을 올바르게 복용하면 추가 피임약을 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않은 경우 다음 옵션 중 첫 번째 옵션을 고수하고 다음 7일 동안 추가 피임 방법을 사용해야 합니다.

2알을 동시에 먹어야 하는 경우라도 마지막 놓친 알약은 최대한 빨리 복용하는 것이 필요합니다. 그 후에는 평소에 계속 약을 복용하십시오. 다음 패키지의 당의정은 이전 패키지가 끝난 직후에 가져와야합니다. 즉, 휴식이 없어야합니다. 알약을 복용하는 동안 출혈이나 돌발성 출혈이 발생할 수 있지만 두 번째 팩이 끝날 때 월경 출혈이 시작될 가능성은 거의 없습니다.

현재 패키지에서 알약 복용을 중단하도록 조언할 수도 있습니다. 이 경우 약 복용 중단은 약을 놓친 날을 포함하여 최대 7 일이어야합니다. 약 복용은 다음 패키지부터 시작해야 합니다.

약 복용을 놓쳤고 약을 복용하는 첫 번째 평상시 휴식 시간에 월경 출혈이 없다면 임신 가능성을 배제해야 합니다.

심각한 위장 장애에서는 약물의 불완전한 흡수가 가능합니다. 이 경우 추가 피임법을 사용해야 합니다.

약 복용 후 3-4시간 이내에 구토가 발생하면 약을 건너뛰는 권장 사항을 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 일반적인 복용량 요법을 변경하고 싶지 않으면 다른 패키지에서 추가 알약을 복용해야 합니다.

생리 기간을 변경하는 방법 또는 생리를 지연하는 방법

월경 시작을 늦추려면 새 패키지에서 Janine의 알약을 계속 복용해야하며 약물 복용을 중단해서는 안됩니다. 원하는 경우 수신 기간은 두 번째 패키지가 끝날 때까지 계속될 수 있습니다. 이 경우 돌발성 출혈이나 출혈을 배제할 수 없습니다. 재닌이라는 약의 일반적인 섭취량은 약을 복용한 지 7일 만에 회복되고 있습니다.

월경이 시작되는 시간을 다른 요일로 옮기기 위해서는 원하는 일수만큼 약을 복용하는 휴식시간을 줄이는 것이 좋습니다. 휴식 시간이 짧을수록 두 번째 패키지에서 알약을 섭취하는 동안 월경 출혈이없고 돌발성 출혈이나 출혈이 더 자주 나타납니다 (월경 지연의 경우와 같이).

금기 사항

PDA는 다음 상태 또는 질병 중 적어도 하나가 있는 상태에서 사용해서는 안 됩니다. PDA를 사용하는 동안 이러한 상태 또는 질병이 처음 발생하면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

정맥 또는 동맥 혈전/혈전색전성 사건(예: 심부 정맥 혈전증, 폐색전증, 심근경색증) 또는 현재 또는 과거의 뇌혈관 장애.

혈전증의 전구 증상(예: 일과성 뇌혈관 사고, 협심증)의 현재 또는 병력.

국소 신경 증상의 병력이 있는 편두통.

혈관 병변이 있는 당뇨병.

정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 심각하거나 복합적인 위험 요인의 존재도 금기일 수 있습니다(특별 지침 참조).

현재 또는 과거에 중증 고중성지방혈증과 관련된 췌장염.

간 기능 검사가 정상으로 돌아올 때까지 심각한 간 질환의 현재 또는 병력.

진단 또는 간 종양의 병력(양성 또는 악성).

성호르몬에 의존하는 진단되거나 의심되는 악성 종양(예: 생식기 또는 유방).

원인을 알 수 없는 질 출혈.

진단되거나 의심되는 임신.

활성 성분 또는 약물의 구성 요소에 과민증.

부작용

PDA 사용과 관련된 가장 심각한 부작용은 적용 섹션에 설명되어 있습니다.

PDA 사용과 관련하여 다른 바람직하지 않은 영향이 보고되었지만 PDA 사용과의 관련성은 확인되거나 반박되지 않았습니다.

특별 지시

아래 나열된 조건/위험 요소가 있는 경우 각 환자의 개별 특성을 고려하여 COC 사용의 이점과 가능한 위험을 분석하고 의사가 결정하기 전에 이에 대해 논의해야 합니다. COC를 가져 가라. 아래 나열된 상태 또는 위험 요소 중 하나라도 악화되거나 악화되거나 처음 발생하면 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다. 의사는 PDA 사용을 중단할지 여부를 결정해야 합니다.

순환기 장애

역학 연구 결과에 따르면 PDA 사용과 심근경색, 뇌졸중, 심부정맥 혈전증 및 폐색전증과 같은 정맥, 동맥, 혈전 및 혈전색전성 질환의 위험 증가 사이에 관계가 있다고 가정합니다. 이러한 조건은 드뭅니다.

정맥 혈전증 및/또는 폐색전증으로 나타나는 정맥 혈전색전증(VTE)은 COC를 사용할 때 발생할 수 있습니다. 정맥 혈전색전증의 위험은 PDA 사용 첫해에 가장 높습니다. 에스트로겐과 함께 저용량 경구 피임제(0.05mg 이하 ethinyl estradiol)를 복용하는 여성에서 VTE의 발병률은 연간 여성 10,000명당 최대 4건이며 경구 피임약을 사용하는 여성은 연간 10,000명당 0.5-3건입니다. 임신과 관련된 VTE의 발병률은 10,000명의 여성/년당 6건입니다.

간, 신장, 장간막 혈관, 대뇌 혈관 또는 망막의 동맥 및 정맥과 같은 다른 혈관의 혈전증이 COC를 사용하는 여성에서 보고되었습니다. PDA 사용과 이러한 합병증의 관계에 대한 합의는 없습니다.

정맥 또는 동맥 혈전/혈전색전증 또는 뇌졸중의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다. 하지의 일방적인 통증 또는 부종; 왼쪽 팔에 방사되는 갑작스러운 심한 흉통; 갑작스러운 호흡 곤란; 기침의 갑작스러운 시작; 비정상적으로 심각하고 장기간 지속되는 두통; 갑작스런 시력 저하 또는 완전한 시력 상실; 복시; 언어 장애 또는 실어증; 선회; 부분 간질 발작이 있거나 없는 붕괴; 신체의 한쪽 또는 일부의 약점 또는 매우 뚜렷한 갑작스러운 마비; 운동성 장애; 날카로운 복부.

정맥 또는 동맥 혈전/혈전색전증 또는 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인:

나이;

담배 흡연(과도한 흡연 및 연령과 함께 위험이 증가하며, 특히 35세 이상의 여성에서)

가족력(예: 비교적 어린 나이에 정맥 또는 동맥 혈전색전증이 있는 형제자매 또는 부모). 유전 경향이 의심되는 경우 CCP 사용을 결정하기 전에 적절한 전문가와 상의하도록 여성을 의뢰해야 합니다.

비만(체질량 지수 30kg/m2 이상);

이상지질단백혈증;

고혈압;

편두통;

심장 판막 병리;

심방 세동;

장기간 고정, 급진적 인 수술,하지에 대한 모든 수술, 심각한 외상. 이 경우 PDA 사용을 중단하고(계획된 운영의 경우 시행 최소 4주 전) 완전 동원 후 2주 이전에는 복구하지 않는 것이 좋습니다.

정맥 혈전색전증의 발병에서 정맥류와 표재성 혈전정맥염의 가능한 역할에 대해서는 일치된 의견이 없습니다.

산후 기간에 혈전 색전증의 위험 증가를 고려할 필요가 있습니다.

심각한 순환기 장애와 관련될 수 있는 다른 질병에는 당뇨병이 포함됩니다. 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 만성 염증성 장 질환(크론병 또는 궤양성 대장염) 및 겸상 적혈구 질환.

PDA 사용 기간 동안 편두통 발생률 증가 또는 악화(뇌혈관 사고의 전조일 수 있음)는 PDA 섭취를 긴급하게 중단해야 할 수 있습니다.

정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 유전적 또는 후천적 경향의 특징적인 생화학적 지표에는 CRP 내성, 고호모시스테인혈증, 항트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카디오리핀 항체)가 포함됩니다.

위험/이익 비율을 분석할 때 의사는 위에 언급된 상태에 대한 적절한 치료가 혈전증의 관련 위험을 감소시킬 수 있을 뿐만 아니라 임신과 관련된 혈전증의 위험이 이 약을 사용할 때보다 높다는 사실을 고려해야 합니다. 저용량의 COC(≤0.05mg ethinylestradiol).

자궁경부암 발병의 가장 중요한 위험 요소는 유두종 바이러스의 지속성입니다. 역학 연구 결과에 따르면 COC를 장기간 사용하면 이러한 위험이 추가로 증가합니다. 이 진술은 연구 결과가 장벽 피임법의 사용을 포함하여 자궁 경부 도말 및 성행위와 같은 동시 발생 위험 요소를 어느 정도 설명하는지 결정적으로 결정되지 않았기 때문에 논란의 여지가 있습니다.

54개 역학 연구의 데이터를 기반으로 한 메타 분석 결과에 따르면 COC를 사용하는 여성에서 유방암 발병의 상대 위험도(RR = 1.24)가 약간 증가합니다. 이 증가된 위험은 CPC 섭취 종료 후 10년 이내에 점차 사라집니다. 40세 미만의 여성에서는 유방암이 거의 진단되지 않기 때문에 현재 COC를 사용 중이거나 최근에 사용 중인 여성의 유방암 진단 증가는 전체 유방암 발병 위험에 비해 미미합니다. 이러한 연구 결과는 인과 관계에 대한 증거를 제공하지 않습니다. 위험 증가는 COC를 사용하는 여성의 조기 유방암 진단과 COC의 생물학적 효과 또는 두 가지 요인의 조합으로 인한 것일 수 있습니다. COC를 복용한 적이 있는 여성에서 발견된 유방암은 COC를 복용하지 않은 여성보다 임상적으로 덜 두드러지는 경향이 있습니다.

격리된 사례에서 COC를 사용하는 여성에서 양성이며 드물게는 악성 간 종양이 관찰되었으며, 이는 때때로 생명을 위협하는 복강내 출혈을 유발했습니다. 상복부 부위의 심한 통증, 간 비대 또는 복강 내 출혈 징후가 있는 경우 COC를 복용하는 여성의 간 종양 가능성을 고려하여 감별 진단해야 합니다.

기타 주

고중성지방혈증이 있거나 이 장애의 가족력이 있는 여성은 COC 사용 시 췌장염 발병 위험군에 속합니다.

COC를 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 보고되었지만 임상적으로 유의한 혈압 상승은 한 번 발생합니다. 그럼에도 불구하고 COC 사용 기간 동안 임상적으로 뚜렷한 장기간의 고혈압이 발생하면 때때로 COC를 취소하고 고혈압을 치료하는 것이 더 적절할 것입니다.

임신 중 및 PDA 사용과 함께 다음 질병의 발생 또는 악화가 보고되었지만 PDA 사용과의 관계는 확실하게 확립되지 않았습니다: 담즙정체와 관련된 황달 및/또는 가려움증, 담석 형성, 포르피린증, 전신 홍반성 루푸스 , 용혈성 요독 증후군, Sydenham's chorea, 임신 포진, 이경화증과 관련된 청력 상실.

간 기능의 급성 또는 만성 위반의 경우 간 기능 지표가 정상으로 돌아올 때까지 COC 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 임신 중 처음 나타난 담즙정체성 황달이 재발하거나 이전에 성호르몬을 사용하는 경우에는 PDA 사용을 중단해야 합니다.

COC가 말초 인슐린 저항성과 포도당 내성에 영향을 미칠 수 있지만 COC를 저용량(0.05mg 이하의 ethinyl estradiol 함유)으로 복용하는 당뇨병 여성의 치료 요법을 변경할 필요성에 대한 데이터는 없습니다. 그러나 당뇨병이 있는 여성은 COC를 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야 합니다.

크론병 및 궤양성 대장염은 COC 사용과 관련될 수 있습니다.

기미는 때때로 발생할 수 있으며, 특히 임신한 기미의 병력이 있는 여성에서 더욱 그렇습니다. 기미가 생기기 쉬운 사람은 PDA를 복용하는 동안 직사광선이나 자외선에 노출되는 것을 피해야 합니다.

건강 검사

Janine 약물의 투여를 시작하거나 복원하기 전에 금기 사항(금기 사항 참조) 및 경고(신청서 참조)를 고려하여 완전한 건강 검진을 수행하고 환자의 병력을 자세히 조사해야 합니다. PDA 사용 시 금기 사항(예: 일과성 순환기 장애 등) 또는 위험인자(예: 정맥 또는 동맥 혈전증의 가족력)가 먼저 나타날 수 있으므로 주기적인 검사를 실시하는 것이 매우 중요합니다. 이미 PDA를 복용하는 동안. 이러한 검사의 빈도와 성격은 각 여성의 개별 특성을 고려하여 의료 관행의 규범을 기반으로 해야 하지만 그럼에도 불구하고 자궁 경부의 세포학에 대한 표준 분석을 포함하여 골반 장기 검사에 특별한주의를 기울입니다 , 복부 기관, 유선, 혈압 측정.

환자는 경구 피임약이 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병을 예방할 수 없다는 사실을 경고해야 합니다.

효율성 감소

복합 경구 피임약의 효과는 알약을 놓친 경우, 위장 기능 장애 또는 다른 약물을 사용하는 경우 감소할 수 있습니다.

사이클 제어

경구 피임약을 복용하는 경우, 특히 치료 첫 몇 개월 동안 월경 중 출혈(출혈 또는 돌발성 출혈)이 발생할 수 있습니다. 이를 염두에두고 월경 출혈이 나타나는 검사는 신체가 약물에 적응한 기간 (약 3주기) 후에 만 ​​\u200b\u200b수행해야합니다.

월경 불규칙이 여러 정상 주기 후에도 계속되거나 재발하는 경우, 출혈의 비호르몬적 원인을 고려하고 종양 및 임신의 존재를 배제하기 위한 적절한 조사를 해야 합니다. 소파술은 진단 조치에 포함될 수 있습니다.

일부 환자의 경우, 약을 중단하는 동안 월경 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 지시에 따라 PDA를 복용하는 경우 임신은 불가능합니다. 그러나 피임약을 불규칙하게 복용했거나 2주기 동안 월경 출혈이 없는 경우에는 임신을 배제해야 PDA를 계속 사용할 수 있습니다.

임신과 수유 중

이 약물은 임신 중 사용이 금기입니다. Janine 약물 사용 기간 동안 임신이 발생하면 약물을 중단해야합니다. 그러나 연구 결과는 임신 중에 COC를 복용한 산모에게서 태어난 어린이의 선천적 기형 위험 증가와 임신 초기에 의도하지 않게 COC를 복용했을 때 기형 유발 효과의 존재를 나타내지 않습니다.

COC는 영향을 받으면 모유의 양이 줄어들고 구성이 바뀔 수 있기 때문에 수유에 영향을 줄 수 있습니다. 이를 고려하여 PDA는 모유 수유에 권장되지 않습니다.

약물 및/또는 그 대사 산물을 구성하는 활성 물질은 소량으로 모유로 배설되지만 유아의 건강에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

차량 운전 및 메커니즘 작업 능력에 대한 영향

영향이 기록되지 않았습니다.

상호작용

경구 피임약과 다른 약물의 상호 작용은 돌발성 출혈 및/또는 피임 효과 손실을 유발할 수 있습니다. 다음 상호 작용이 문헌에 보고되었습니다.

간 대사: 마이크로솜 효소를 유도하는 약물과의 상호작용이 가능하여 성 호르몬(예: 페니토인, 바르비투르산염, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신 및 가능하게는 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 리토눌빈 및 griseoformat 약물 St. John's wort).

장간 순환과의 상호 작용: 일부 임상 연구의 결과에 따르면 에티닐 에스트라디올의 농도를 감소시키는 특정 항생제(예: 페니실린 및 테트라사이클린 계열의 항생제)를 복용하면 에스트로겐의 장간 순환이 감소할 수 있습니다.

위의 약물을 치료할 때 COC를 복용하는 것 외에 일시적으로 차단 방법을 사용하거나 다른 피임 방법을 선택해야 합니다. 마이크로솜 효소를 유도하는 약물로 치료할 경우 해당 약물의 치료 전 기간과 사용 중단 후 28일 동안은 차단법을 사용해야 한다. 항생제 치료(리팜피신, 그리세오풀빈 제외)의 경우 항생제 중단 후 7일 동안은 차단요법을 추가로 사용해야 한다. 차단법을 계속 적용하고 PDA 패키지의 알약이 이미 종료된 경우 다음 패키지의 알약을 평소 중단하지 않고 복용해야 합니다.

경구 피임약은 다른 약물의 대사를 방해할 수 있습니다. 이를 고려하여 혈장 및 조직(예: 사이클로스포린)의 활성 물질 농도가 변경될 수 있습니다.

메모. PDA와 함께 처방되는 약물과의 상호 작용 가능성을 확인하려면 이러한 약물의 의학적 사용 지침을 읽는 것이 좋습니다.

실험실 테스트 결과에 대한 영향

피임약을 복용하면 간, 갑상선, 부신 및 신장 기능의 생화학적 매개변수, 성호르몬 결합 글로불린 및 지질/지단백질 분획과 같은 혈장 단백질(운반체) 매개변수, 탄수화물 대사 매개변수를 포함한 특정 실험실 테스트 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 응고 및 섬유소 용해의 매개 변수.

과다 복용

과다 복용으로 인한 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다. 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 젊은 환자의 경우 질에서 약간의 출혈이 있습니다. 특별한 해독제는 없으며 증상에 따라 치료해야 합니다.

호르몬 약의 선택은 산부인과 의사와 함께 수행해야합니다. 일반적인 유사성(에스트로겐과 게스타겐 함유)에도 불구하고 사용 효과는 크게 다를 수 있습니다. "Janine"은 모든 사람에게 적합하지 않은 약물을 나타냅니다.

구성 및 작용 원리

Janine은 저용량 단상 복합 경구 피임약입니다. 각 개념에는 다음과 같은 중요한 의미가 있습니다.

• 저용량- 호르몬 함량이 상대적으로 낮습니다.
• 단상 - 각 정제에는 동일한 용량의 약물이 들어 있습니다.
• 에게 결합된 -이 성분은 여성의 이상 생리주기를 모방하는 에스트로겐과 게스타겐을 포함합니다.
• 경구 - 알약을 구두로 복용합니다.

그것은 다음과 같은 호르몬을 포함합니다.

• 0.03 mg 에티닐 에스트라디올.에스트로겐의 작용을 시뮬레이션합니다. Ethinylestradiol은 자궁 경부 분비물의 점도를 증가시켜 자궁 경관에서 정자의 이동성을 방해합니다.
• 디에노게스트 2mg. 뇌하수체에 작용하여 난포 자극 호르몬(FSH)의 생성을 억제하여 새로운 난포의 성장을 억제합니다. 결과적으로 난소는 배란이 없는 "휴면 상태"에 있습니다. 디에노게스트의 독특한 특징은 항안드로겐 활성이 있다는 것입니다. 덕분에 잠시 입원 후 다모증의 증상이 감소합니다.

혈액 내 지속적으로 낮은 농도의 호르몬은 자궁강의 자궁내막에 영향을 주어 위축을 일으킵니다. 이것은 월경 출혈의 양과 기간의 감소뿐만 아니라 신체 전체의 자궁 내막증의 병소의 감소를 수반합니다.

장에 들어간 후 약물은 전신 순환계에 흡수됩니다. 간에서 변형을 일으켜 장기와 담도에 추가 부하를 생성합니다. Zhanina의 대사 산물은 대변과 소변으로 배설됩니다.

사용시

호르몬 정제 "Janine"의 주요 목적은 임신을 방지하는 것입니다. 또한 에이전트는 다음 조건을 치료하는 데 사용됩니다.

• 자궁 내막증 - 난소의 "휴면 상태"와 뇌하수체의 활동 감소로 인해 자궁 내막증의 모든 병소(선근증 포함)가 크게 감소하여 통증, 번짐의 정도가 감소합니다. 퇴원, 무거운 기간;
• 언제 - 자궁 내막 성 낭종을 포함한 난소 낭종의 보존 적 및 외과 적 치료 후 3 ~ 6 개월 동안 처방됩니다.
• 자궁 근종 -모든 피임약과 마찬가지로 노드의 성장률을 다소 줄일 수 있습니다.
• 유행병과 함께 -정기적 인 사용은 유행병 발병 가능성을 절반으로 줄이고 유선의 통증 및 긴장과 같은 증상을 감소시킵니다.
• 자궁 내막 증식증 -양성 자궁내막 증식증 및 선 폴립 치료로 사용할 수 있습니다.
• 다낭성 -약물은 월경주기를 정상화하고 안드로겐 과다증의 징후와 전신에 미치는 영향을 줄입니다.
• 만성 부속기염 -정기적 인 섭취는 부속기 영역의 염증 과정을 약화시켜 난소 기능 장애의 가능성을 줄입니다.
• 미용 효과를 위해- "자닌"을 복용한 배경에 비해 얼굴, 등, 손의 여드름(여드름)의 정도가 감소하지만, 약을 끊은 후(1~2개월) 효과가 오래 지속되지 않습니다.

또한 "Janine"은 다른 피임약과 마찬가지로 반동 효과가 있습니다. 취소 후 난소의 활성화와 여러 난포의 동시 성숙으로 인해 다태 임신의 가능성이 높아집니다.

제한

약물 복용에 대한 금기 사항은 에스트로겐과 게스타겐을 함유하는 모든 호르몬에 공통적 인 금기 사항에 해당합니다. 목록에는 다음 상태가 포함됩니다.

• 약물 성분에 대한 알레르기 반응;
• 혈전의 병력, 경향;
• 편두통, 마지막 에피소드가 오래 전이었더라도;
• 당뇨병;
• 인공 심장 판막;
• 3도 및 4도 동맥 고혈압;
• 예를 들어 골절 후 장기간 부동;
• 간 질환, 담도계;
• 췌장 질환;
• 임신과 모유 수유 기간;
• 의심 또는 특정 악성 종양;
• 불명확한 원인의 질 출혈;
• 흡연;
• 40 이상의 지수를 가진 과체중;
• 전신 결합 조직 질환;

어떻게 이전되나요

신중한 약물 선택으로 "Janine"은 잘 견딥니다. 그러나 사용 배경에 따라 약을 복용하는 여성 1,000명당 1명 이상의 빈도로 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 두통, 편두통;
• 현기증;
• 메스꺼움 및 구토, 대변 장애;
• 식욕 증가 및 체중 증가;
• 탈모, 발진 및 가려운 피부;
• 증가된 압력;
• 성욕 감소(리비도);
• 재발성 칸디다 결장염;
• 혈당 증가;
• 혈전증 및 혈전색전증;
• 눈물, 과민성, 우울증.

Janine 피임약에 대한 리뷰는 논란의 여지가 있습니다. 어떤 사람은 부작용을 관찰하지 않고 수년간 피임이나 치료를 위해 약을 사용하고 있는 반면, 어떤 사람은 건강과 행동의 불쾌한 변화로 인해 몇 주 동안 복용해도 견딜 수 없습니다.

약을 복용하는 여성 1000명당 1명 미만의 빈도로 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

• 바이러스 및 세균 감염의 재발;
• 불명 증;
• 건조한 점막;
• 지루, 건선과 같은 피부 질환;
• 기관지 천식;
• 장염, 위염.

과다 복용의 경우 부작용이 심화됩니다. 이러한 경우의 치료는 증상이 있습니다.

또한 Zhanina를 복용하는 첫 달에 여성은 생식기에서 주기적으로 분비되는 분비물과 월경 중 출혈로 인해 방해받을 수 있습니다. 이것은 신체가 고정된 양의 호르몬을 섭취하는 새로운 방식에 익숙해지기 때문입니다. 일반적으로 적응 기간은 2 ~ 3 개월을 넘지 않으며 그렇지 않으면 약물을 교체하거나 투여 요법을 조정해야합니다.

"Janine": 사용 지침

오랫동안 요리하고 Janine은 몇 알을 먹을 수 있습니까? Janine 정제의 복용 계획은 다른 경구 피임약과 다르지 않습니다. 주요 가정은 다음과 같습니다.

• 약을 먹는다 -내부, 약간의 물로 씻어 내십시오. 21일 동안 패키지에서 1정을 가져옵니다.
• 입학 시작 - 첫 달의 월경 첫날과 일치해야합니다.
• 리셉션 시간은 예를 들어 항상 아침 6시에 엄격하게 고정되어 있습니다.
• 포장이 끝난 후 - 7일의 휴식이 필요하며 일반적으로 월경 2일 또는 3일에 월경이 나옵니다.
• 7일간의 휴식 후 -새 패키지를 수락해야 합니다.

Janine은 몇 년 동안 중단 없이 술을 마실 수 있습니다. 철수 후 3~6개월 이내에 난소 기능이 회복됩니다. 월경을 연기하려면 7 일 휴식없이 약 2 팩을 복용 할 수 있습니다. 이 경우 주기는 42-45일이 됩니다. 그러나 약물의 이러한 특성에 도취되어서는 안 됩니다. 이는 주기적인 분비물과 출혈을 유발할 수 있기 때문입니다.

빈번한 임상 상황

종종 약물 사용에 대한 적응증은 다양한 상황과 질병입니다. 마시는 정제 "Janine"에는 다음 사항이 주어져야 합니다.

• 낙태 후 유산... 임신 중절이 첫 번째 삼 분기에 발생한 경우 오늘 또는 다음 날에 약 복용을 시작해야합니다. 두 번째 삼 분기에 낙태 또는 유산이 발생한 경우 21-28 일에 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 월경을 기다릴 필요도 없지만 임신이 제외된다면.
• 출산 후. 약물은 수유가 완료된 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 여성이 모유 수유를 지원하지 않으면 출산 후 21-28일 이내에 발병이 가능합니다.
• 다른 사람들은 OK. 7일 휴식 시간에 "Janine"을 마시거나 젖꼭지를 복용해야 합니다. 경피 패치, Mirena 자궁 내 장치 또는 질고리를 제거한 경우 첫 번째 알약을 같은 날 마시는 것이 좋습니다. 호르몬 약물 주사를 사용한 경우 시작은 의도한 주사 첫날과 일치해야 합니다. 미니 알약(프로게스토겐만 함유)에서 전환할 때 리셉션은 아무 날짜로나 시간을 정할 수 있습니다.

알약을 놓친 경우

의사와 여성에 대한 리뷰는 가장 자주 태블릿 복용 요법을 위반해야한다는 사실을 나타냅니다. 이러한 경우 "Janine"을 복용하는 올바른 방법은 무엇입니까? 기한 후 12시간이 지나지 않았을 경우에는 놓친 약을 복용하고 정해진 시간에 다음 약을 복용해야 합니다. 12시간이 이미 지난 경우 작업 알고리즘은 다음과 같습니다.

• 입학 첫 주- 놓친 약을 가능한 한 빨리 복용하고 일반적인 일정에 따라 다음 약을 복용하십시오. 주중에는 추가 보호 방법을 사용해야합니다.
• 입학 두 번째 주- 놓친 알약을 긴급히 복용합니다. 이 시점까지 요법을 따랐다면 추가 보호가 필요하지 않습니다.
• 입학 셋째 주- 패키지를 계속 복용하고 7일의 휴식 없이 다음 패키지를 시작하거나 놓친 알약을 일주일 쉬고 새 팩을 시작할 수 있습니다.

효율성에 영향을 미치는 요소

"Zhanin"을받는 동안 질병의 상태를 포함하여 다양한 상황이 가능합니다. 일부 약물과 증상이 알약의 피임 효과를 감소시킬 수 있음을 알아야 합니다.

• 항생제 - 마크로라이드(예: "Azithromycin", "Johamycin", "Clarithromycin", "Erythromycin"), 페니실린("Amoxiclav", "Ampicillin"), 테트라사이클린("Doxycycline");
• 항진균제 -"케토코나졸";
• 항우울제- "플루옥세틴";
• 항경련제 -"카르바마제핀";
• 압력에서 - "Diltiazem".
• 구토 및 설사 - 피임약 복용 후 4시간 이내에 에피소드가 발생한 경우 다음 주에 추가 피임법을 사용해야 합니다. 4 시간 후에도 보호 효과가 지속되면 약물이 이미 혈액에 완전히 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용, 부작용 및 입원 금기 사항을 고려하여 "Janine"은 의사에 의해서만 처방되어야합니다. 그는 다른 약물의 정기적인 사용에 대해 알려야 합니다.

아날로그

활성 물질의 구성과 용량이 동일한 약물의 완전한 유사체가 있습니다. 목록은 다음과 같습니다.

• "실루엣";
• 디지클렌;
• 보나드.

난소 낭종 제거 후 자궁 내막증, 안드로겐과다증에 대한 Janine 정제가 선택되는 약물입니다. 이 약은 호르몬 수치가 손상된 여성의 여드름 예방과 피임에 적합합니다. 이 약물은 금기 사항과 사용 합병증이 있기 때문에 의사의 권고에 의해서만 처방됩니다.

리뷰

톱 재닌, 부작용은 첫 달에 가능합니다. 나는 메스꺼웠다. 피부가 100배 좋아지고 월경이 덜 고통스럽고 풍부하며 회복되지 않습니다. 2개월 만에 포기하고 임신을 했습니다. 일부러가 아니라 항상 순진하게 임신을 하려면 몸이 깨끗해야 하고, 뭐, 내년쯤이면 임신을 하게 될 거라고 생각하지만 OOPS(취소는 몰랐다). 그리고 지금은 내가 모른다는 사실이 매우 기쁩니다.

알리나, https://www.baby.ru/u/a1inka/

안녕하세요 여러분) 관심있는 내 이야기를 들어주세요. 저는 두 아이의 엄마이고 Janine을 시도하기로 결정했습니다 리뷰를 읽고 이번 달 동안 4 개월 동안 마셨습니다. 내 얼굴 피부가 그냥 슈퍼가되었다고 말할 수 있습니다 , 하지만 15kg이 쪘다는 단점도 있다 예 예, 진심으로 말씀드립니다 살이 찌는 것을 두려워하지 않는 마른 여성에게만 마실 수 있습니다. , 벌써 2달째 안마시고 살이 안빠지네요 그냥 악몽일뿐이고 늘 하던대로 먹었습니다.100배 완벽한 피부를 원하는지 고민하시나요? 그리고 내 친구는 그것을 2 개월 동안 마시고 5kg이 회복 된 후 호르몬 함량이 높은 Janine에게 던졌습니다. 누가 당신에게 지금 기술이 멈추지 않는다고 말했습니까? 호르몬 약으로 인해 불행히도 우리는 뚱뚱해지고 있습니다.

타누차, https://www.baby.ru/u/usr1718667/

나도 안 좋아지고 살도 안빠졌다. 예전에는 겨울에 등에 여드름이 났었는데 지금은 없어졌습니다. 월경이 가늘어지고 탐폰을 잊어 버렸고 일일 패드가 충분했으며 때로는 일반 패드가 필요했습니다. 나쁜 점은 3년 동안 서 있는 작업이 있었기 때문에 확실하지 않지만 Janine도 영향을 미쳤을 것입니다. 화환이 나타나기 시작했습니다. 피부는 정상이며 눈 아래에 가방이 없습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 정상입니다.

주황색, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3895971/

IM 42세. Janine은 16mm의 근종에 처방되었습니다. + 난소 낭종. 입원한 지 반년이 지난 후에도 난소, 난소 낭종(복강경 검사)과 함께 낭종을 제거해야 했습니다. 입원 시작하고 1년동안 술을 마셨어, 싫어, 그냥 공포다 (((성욕이 완전히 사라졌다(((.) 조언, 말하길, 근종이 자라는 것을 막아야 한다고 조언한다. 그리고 게다가, 1년에 5kg 쪘는데 아직도 먹음(칼로리가 거의 없고 높지않음) 늘 날씬했는데 여기...천천히 하지만 확실히 넓게 가는건 악몽일뿐... 약속을 그만두기로 했다 최소 2~3개월 동안. 가슴은 당연히 늘었지만, 회복된 덕분이라고 생각해요. 유일하게 만족하는 것은 피부가 정말 깨끗하다는 것뿐입니다.

로라, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3895971/

재닌은 임신 2년 전, 자궁내막증 치료와 직접 사용 모두 OK, 출산 후(가드를 끝냈을 때) 또 마신다(7개월), 멈출 생각이 없어 만족한다. 나는 나아지지 않고 있습니다 (나는 음식에 자신을 제한하지 않습니다), 피부와 머리카락이 좋아지고 기분에도 변화가 없습니다. 모든 것이 개별적이며 두려워하지 마십시오. 문제가 발생하면 의사가 다른 사람을 처방합니다.

보라색, https://www.u-mama.ru/user/info/122376/index.html