Störungen können auch die Bauchspeicheldrüse betreffen, die sich in der Hypersekretion von Insulin, der Nebennierenrinde, manifestiert, was zu einer übermäßigen Produktion von adrenalen Androgenen sowie der Hypophyse und des Hypothalamus führt.

Was ist das?

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist ein polyendokrines Syndrom, das von einer beeinträchtigten Ovarialfunktion (Abwesenheit oder Unregelmäßigkeit des Eisprungs, erhöhte Sekretion von Androgenen und Östrogenen), Bauchspeicheldrüse (Hypersekretion von Insulin), Nebennierenrinde (Hypersekretion von Nebennierenandrogenen), Hypothalamus und Hypothalamus begleitet wird.

Ursachen von PCOS

Die Entwicklung des polyzystischen Eierstocks basiert hauptsächlich auf polyendokrinen Störungen, die sich in Funktionsstörungen äußern:

• eierstöcke (Unregelmäßigkeit oder fehlender Eisprung, erhöhte Östrogensekretion);
• hypophyse und Hypothalamus (Dysregulation der Nebennieren und Eierstöcke);
• nebennierenrinde (erhöhte Sekretion von Androgenen);
• bauchspeicheldrüse (erhöhte Insulinproduktion mit Gewebeunempfindlichkeit).

Eine Verletzung der Hormonregulation führt zu einer Unterbrechung der Entwicklung und Reifung von Follikeln, einer Zunahme der Größe und Verdichtung der Eierstockkapsel, unter der sich aus unreifen Follikeln mehrere zystische Wucherungen zu bilden beginnen. Dies führt zu Störungen des Eisprungs, der Menstruationsfunktion und der Unfruchtbarkeit. Vor dem Hintergrund der Adipositas (und sie tritt in 40% der Fälle bei Frauen mit PCOS auf) sind diese Prozesse noch ausgeprägter.

Infektionskrankheiten, Stress und sogar der Klimawandel können hormonelle Störungen hervorrufen.

Polyzystische Ovarialkrankheit und Schwangerschaft

Die Diagnose einer polyzystischen Erkrankung ist überhaupt kein Grund, die Idee, ein Baby zu bekommen, aufzugeben. Es ist nur so, dass dies einen schwierigeren Weg gehen muss als gesunde Frauen. In der Medizin sind viele Fälle bekannt, in denen Frauen mit einer ähnlichen Diagnose erfolgreich schwanger wurden, getragen wurden und ein Kind zur Welt brachten. Während des Tragens eines Kindes wird einer Frau eine unterstützende Therapie verschrieben - Duphaston, Utrozhestan und andere Medikamente, die eine Fehlgeburt verhindern. Da schwangere Patienten eine so beeindruckende Diagnose haben, werden sie im dritten Trimester engmaschig überwacht, wenn die Gefahr von Schwangerschaftsdiabetes, erhöhtem Blutdruck und Gewichtszunahme besteht. Wenn Sie jedoch alle ärztlichen Vorschriften befolgen, ist eine Schwangerschaft mit polyzystischer Erkrankung durchaus möglich.

Durch den chirurgischen Eingriff erzielen mehr als 60 Prozent der Frauen ein positives Ergebnis - sie werden erfolgreich schwanger und gebären Kinder. Die Ärzte bestehen darauf, dass Paare beschließen, die Familie so bald wie möglich nach der Operation weiterzuführen, da die Wirkung der Operation nicht lange anhält - etwa drei Jahre. Um eine Frau bei der Empfängnis eines Kindes zu unterstützen, werden ihr Medikamente verschrieben, die die Reifung des Eies stimulieren. Wenn Sie die Remissionszeit verpassen, wird es später schwieriger, schwanger zu werden.

In einigen Fällen kann die Schwangerschaft selbst zur Heilung einer polyzystischen Erkrankung beitragen, da während der Empfängnis und Schwangerschaft des Fötus kolossale hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper auftreten.

Symptome

Bei Frauen sind die Symptome einer polyzystischen Ovarialerkrankung sehr unterschiedlich und können den Manifestationen anderer Krankheiten ähneln. Ein Merkmal ist die Tatsache, dass das Vorhandensein aller Symptome auf einmal bei einer Frau überhaupt nicht notwendig ist.

Das Hauptsymptom einer polyzystischen Ovarialerkrankung, die Sie zum Arzt zwingt, ist die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Die häufigsten Ursachen und zusätzlichen Symptome einer polyzystischen Ovarialerkrankung sind:

1. Oligomenorrhoe - unregelmäßige, seltene Menstruation oder völlige Abwesenheit der Menstruation; Die Menstruation, die immer noch auftritt, kann pathologisch dürftig oder umgekehrt übermäßig häufig sowie schmerzhaft sein.
2. Zentrale Fettleibigkeit - "spinnenartige" oder "apfelförmige" Fettleibigkeit des männlichen Typs, bei der sich der Großteil des Fettgewebes im Unterbauch und in der Bauchhöhle konzentriert;
3. Erhöhte Blutspiegel von Androgenen (männlichen Hormonen), insbesondere freien Fraktionen von Testosteron, Androstendion und Dehydroepiandrosteronsulfat, was Hirsutismus und manchmal Maskulinisierung verursacht;
4. Akne, fettige Haut;
5. Androgen (signifikante männliche Haarausfall oder Haarausfall mit zurückweichendem Haaransatz an den Stirnseiten, an der Krone aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts);
6. Acrochordons (Hautfalten) - kleine Hautfalten und -falten;
7. Akanthose (dunkle Altersflecken auf der Haut, von hellbeige bis dunkelbraun oder schwarz);
8. Lange Perioden von Symptomen, die denen des prämenstruellen Syndroms ähneln (Schwellung, Stimmungsschwankungen, Schmerzen im Unterbauch, unterer Rücken, Schmerzen oder Schwellung der Brustdrüsen);
9. Das Auftreten von Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) auf der Haut von Bauch, Oberschenkeln und Gesäß als Folge einer raschen Zunahme des Körpergewichts vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts;
10. Depressionen, Dysphorie (Reizbarkeit, Nervosität, Aggressivität), oft Schläfrigkeit, Lethargie, Apathie, Beschwerden über "Kopfnebel".
11. Schlafapnoe - Atemstillstand während des Schlafes, der zu häufigem nächtlichen Erwachen des Patienten führt;
12. Multiple Ovarialzysten. Sonographisch können sie wie eine "Perlenkette" aussehen, eine Ansammlung von weißlichen Blasen oder "Fruchtgruben", die im gesamten Eierstockgewebe verstreut sind;
13. Eine Vergrößerung der Eierstöcke um das 1,5-3-fache aufgrund des Auftretens vieler kleiner Zysten;
14. Verdickte, glatte, perlweiße Außenfläche (Kapsel) der Eierstöcke;
15. Das verdickte hyperplastische Endometrium der Gebärmutter ist das Ergebnis eines anhaltenden Östrogenüberschusses, der nicht durch ausreichende Progesteroneffekte ausgeglichen wird.
16. Erhöhter LH-Spiegel oder erhöhtes LH / FSH-Verhältnis: Bei Messung am 3. Tag des Menstruationszyklus ist das LH / FSH-Verhältnis größer als 1: 1;
17. Verminderte Spiegel an Sexualsteroid-bindendem Globulin;
18. Hyperinsulinämie (erhöhte Blutinsulinspiegel), beeinträchtigte Glukosetoleranz, Anzeichen einer Gewebeinsulinresistenz bei Tests mit der Zuckerkurvenmethode;
19. Chronische Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rückenbereich im Beckenbereich, wahrscheinlich aufgrund einer Kompression der Beckenorgane durch vergrößerte Eierstöcke oder aufgrund einer Hypersekretion von Prostaglandinen in den Eierstöcken und im Endometrium; Die genaue Ursache für chronische polyzystische Ovarialschmerzen ist unbekannt.

Eine polyzystische Erkrankung kann auch von Anzeichen von Diabetes (Gewichtszunahme, vermehrtes Wasserlassen), chronischen Hautinfektionen oder Soor (vaginale Candidiasis) begleitet sein.

Komplikationen

Zusätzlich zu einer beeinträchtigten Fortpflanzungsfunktion kann eine polyzystische Ovarialerkrankung früher oder später die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes, arterieller Hypertonie und eine signifikante Gewichtszunahme hervorrufen.

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom haben ein erhöhtes Risiko, eine koronare Herzinsuffizienz, periphere Gefäßerkrankungen, verstopfte Arterien und Venenthrombosen, Myokardinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln. Patienten, die eine langfristige Hormontherapie erhalten, sollten sich vor der Entwicklung von Mastopathie, Endometriose, Brustkrebs und Gebärmutterhalskrebs in Acht nehmen.

Diagnose

Die PCO-Diagnostik umfasst gynäkologische Untersuchungen, Ultraschalluntersuchungen der Eierstöcke und hormonelle Untersuchungen sowie andere Hilfstechniken.

1. Bei einer Blutuntersuchung auf Hormonstatus wird eine erhöhte Konzentration von Androgenen, follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen (sowie deren Verhältnis) festgestellt. Im Verlauf der hormonellen Untersuchung können auch eine beeinträchtigte Glukosetoleranz und erhöhte Insulinspiegel festgestellt werden.
2. Ultraschalluntersuchung. Dieses Verfahren zeigt mehrere kleine Zysten auf der Oberfläche der weiblichen Genitaldrüsen. In der Regel nehmen die betroffenen Organe an Größe zu, ihre Oberfläche wird holprig, die Kapsel verdickt sich. Aufgrund des chronischen Östrogenüberschusses auf dem Ultraschallmonitor ist eine Verdickung des Endometriums (der inneren Schicht der Gebärmutter) deutlich sichtbar.
3. Bei der Durchführung eines Glukosetoleranztests signalisieren hohe Blutzuckerspiegel eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, dh die Entwicklung einer Hyperinsulinämie.
4. Um die von einer polyzystischen Erkrankung betroffenen Eierstöcke "sehen" zu können, wird den Patienten eine laparoskopische Untersuchung gezeigt. Die Ovariallaparoskopie ist heute die informativste Diagnosetechnik. Mit der Entwicklung des Stein-Leventhal-Syndroms verdickt und glättet sich die Kapsel der Geschlechtsdrüse, das Organ erhält eine perlweißliche Farbe, erreicht eine Länge von 5-6 und eine Breite von 4 cm.
5. Patienten, die an Mastopathie leiden, werden Mastographie oder Brustthermographie gezeigt.
6. Zur Erkennung von Stoffwechselstörungen wird das Blutfettprofil bestimmt. Bei polyzystischen Eierstöcken nimmt die Konzentration an Lipoproteinen niedriger Dichte zu und die Konzentration an Lipoproteinen hoher Dichte ab.

Wie sieht eine polyzystische Ovarialerkrankung aus, ein Foto der Symptome:

Wie wird die polyzystische Ovarialkrankheit behandelt?

Die Behandlung der polyzystischen Ovarialerkrankung kann unter Beteiligung mehrerer Spezialisten gleichzeitig durchgeführt werden: eines Gynäkologen (oder besser eines engen Gynäkologen-Endokrinologen), eines Endokrinologen und eines Ernährungswissenschaftlers.

Es ist fast unmöglich, polyzystische Erkrankungen vollständig zu heilen. Gynäkologen können die Manifestationen der Krankheit nur minimieren und so der Frau helfen, das Hauptziel zu erreichen (dies ist in der Regel die Empfängnis und Geburt eines gesunden Kindes). Um jedoch das zu bekommen, was Sie wollen, können Sie einen Arztbesuch nicht verzögern. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto einfacher ist es, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren und die korrekte Funktion des Fortpflanzungssystems wiederherzustellen.

Das konservative Behandlungsschema ist wie folgt:

• Medikamente, die den Eisprung anregen.
• Antiandrogene Mittel. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die die Menge an männlichen Hormonen reduzieren.
• Medikamente zur Behandlung von Diabetes mellitus. Normalerweise spielt das Medikament Metformin diese Rolle, das zusätzlich zur Regulierung der Insulinproduktion zum Gewichtsverlust beiträgt.
• Hormonelle Verhütungsmittel. Sie helfen, den Zyklus wiederherzustellen und die Entwicklung von Endometriose zu vermeiden. Einige Medikamente haben eine antiandrogene Wirkung (Bekämpfung von Akne und überschüssigem Körperhaar). Diese Methode ist nicht für Frauen geeignet, die davon träumen, schwanger zu werden.
• Diät. Bei einigen Frauen reicht es aus, Gewicht zu verlieren, damit sich der Insulinspiegel wieder normalisiert und der Eisprung auftritt. Daher spielt die Diät-Therapie eine wichtige Rolle bei der Behandlung von polyzystischen Eierstöcken. Die Diät für polyzystische Eierstöcke zielt darauf ab, große Mengen an Fetten und Kohlenhydraten zu eliminieren. Achten Sie darauf, Diät mit Bewegung zu kombinieren.

Eine komplexe medikamentöse Therapie wird für bis zu 6 Monate verschrieben. Wenn das Ergebnis unbefriedigend ist (eine Schwangerschaft tritt nicht auf), greifen Gynäkologen auf eine chirurgische Behandlung zurück. Moderne laparoskopische Geräte ermöglichen es, solche Eingriffe mit dem geringsten Trauma für eine Frau durchzuführen - bereits 3-4 Tage nach der Operation wird die Patientin nach Hause entlassen, und nur wenige fast unsichtbare Narben verbleiben auf ihrem Körper.

Ernährungsregeln

Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit polyzystischer Ovarialerkrankung ist übergewichtig.

Fettgewebe hat die Fähigkeit, Steroide zu speichern, überschüssiges Fett bedeutet überschüssige Steroide und Funktionsstörungen des Hypothalamus, die den Menstruationszyklus "steuern". Übergewicht führt zu Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit und vielen anderen schwerwiegenden Folgen. Für die erfolgreiche Behandlung von hormonellen Störungen ist es notwendig, die negative Wirkung von Fettgewebe auf den Körper zu beseitigen. Daher beginnt die Therapie mit polyzystischen Eierstöcken mit einer Gewichtskorrektur.

Aufgrund von Beobachtungen von Patienten konnte herausgefunden werden, welche Lebensmittel für Frauen mit polyzystischer Erkrankung am nützlichsten sind:

• gemüse - Salat, Brokkoli, Paprika (rot und gelb), Knoblauch, Salat, Zucchini, Auberginen, Gurken, Karotten, Spargel, Sellerie, Knoblauch;
• früchte - Pflaumen, Orangen, Grapefruit, Kiwi, Äpfel, Kirschen, Birnen;
• grüns - Rosmarin, Petersilie, Dill, Basilikum;
• getreide und Hülsenfrüchte - Bohnen, Vollkornchips, Bohnen, Hartweizennudeln, Erdnüsse, Sojabohnen, Kürbis, brauner Reis;
• pflanzenöle - Sesamöl, Mariendistelöl, Leinöl, Olivenöl, Kürbisöl;
• getrocknete Früchte - Rosinen, Pflaumen, Feigen, getrocknete Aprikosen;
• milchprodukte - Käse, Hüttenkäse, Joghurt und fettarme Milch;
• fleisch - Huhn, Wachtel, Strauße.

• reduzierung des Kalorienverbrauchs auf eintausendzweihundert Kalorien pro Tag;
• umstellung auf fraktionierte häufige Mahlzeiten (etwa fünf bis sechs Mal am Tag);
• die Diät sollte kalorienarmere Lebensmittel enthalten - Gemüse und Obst.
• eine Zunahme des Proteinkonsums (hauptsächlich aus Fisch und Meeresfrüchten, Hüttenkäse, Fleisch);
• begrenzung der Kohlenhydrate (Zucker, Soda, Backwaren);
• beseitigung tierischer Fette und Übergang zu pflanzlichen Fetten;
• ausschluss jeglicher Dosen von Alkohol;
• essen ohne Gewürze, Gewürze, Gewürze
• ablehnung von geräucherten, eingelegten Produkten.

Nachdem sich das Körpergewicht wieder normalisiert hat, können Menge und Reichweite der verzehrten Lebensmittel erweitert werden. Wenn der Patient jedoch zur vorherigen Diät zurückkehrt, kehrt das Übergewicht schnell zurück. Um Fettleibigkeit für immer loszuwerden, ist es notwendig, Lebensmittel in solchen Mengen zu essen, dass das Körpergewicht in einem stabilen physiologischen Zustand bleibt.

Körperliche Aktivität (Fitness, Gymnastik) ist eine gute Ergänzung zu einer ausgewogenen Ernährung. Bei einigen Patienten führt ein Training von nur zwei Stunden pro Woche zusammen mit einer Diät zu einem ähnlichen Ergebnis wie die Einnahme spezieller Pillen zur Gewichtsreduktion.

Stimulation des Eisprungs

Nach der Wiederherstellung des Menstruationszyklus gelangen sie zum Hauptstadium der Therapie - der Stimulation des Eisprungs (für diejenigen Patienten, die Kinder haben möchten). Zu diesem Zweck werden Arzneimittel mit ausgeprägten antiöstrogenen Eigenschaften verwendet - "Clomifen" ("Clostilbegit").

Nach der Abschaffung dieser Medikamente findet die Synthese von LH und FSH statt, die durch ihre Wirkung die Reifung des dominanten Follikels und den Eisprung stimulieren. Das Mittel wird vom 5. bis zum 9. Tag des Menstruationszyklus für einen Zeitraum von nicht mehr als 3 Monaten bei einer Dosierung von 0,05 g / Tag verschrieben. Wenn keine Wirkung der Therapie vorliegt, wird die Dosis auf 200 mg erhöht. "Clostilbegit" hat eine sehr unangenehme Nebenwirkung - das Risiko, große funktionelle Zysten in den Eierstöcken zu entwickeln, steigt signifikant an. Wenn die Therapie mit diesem Medikament nicht innerhalb von 3 Monaten zu einem Ergebnis führt, entscheiden sie sich für eine Operation.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung der Krankheit wird derzeit laparoskopisch durchgeführt. Es werden zwei chirurgische Optionen verwendet: Keilresektion der Eierstöcke und elektrische Koagulation der Bürsten in den Eierstöcken. Die zweite Methode ist schonender, da sie darin besteht, Schnitte auf die Eierstockkapsel aufzubringen und mehrere Bürsten zu kauterisieren. Bei der Keilresektion werden die am stärksten veränderten Teile der Eierstöcke (sowohl die Kapsel als auch das Stroma) herausgeschnitten.

Es ist jedoch zu beachten, dass die Fruchtbarkeit einer Frau direkt proportional zum Zeitpunkt der Operation ist, dh je mehr Zeit nach der chirurgischen Behandlung vergangen ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass sie schwanger wird. Die maximale Empfängnisfähigkeit sinkt in den ersten 3 Monaten nach der Operation und nimmt zum Jahresende erheblich ab. Eine chirurgische Behandlung ist jedoch nicht nur für Patienten mit Unfruchtbarkeit angezeigt, sondern auch zur Diagnose persistierender hyperplastischer Endometriumprozesse.

IVF für polyzystische Eierstöcke

Das IVF-Programm für polyzystische Ovarialerkrankungen besteht aus 6 Phasen:

• stimulierung des Follikelwachstums;
• punktion (Eier werden invasiv gewonnen);
• düngung und Anbau in einer künstlich geschaffenen Umgebung;
• embryotransfer;
• unterstützung der Lutealphase des Zyklus (Progesteron);
• frühe Schwangerschaftsdiagnose.

Bei unbefriedigender Spermienqualität wird eine IVF-ICSI durchgeführt. Es muss näher darauf eingegangen werden, dass im IVF-Protokoll für polyzystische Eierstöcke eine Stimulation zu einem Überstimulationssyndrom führen kann. Daher kann die Kryokonservierung aller erhaltenen Embryonen durchgeführt und im nächsten Zyklus neu gepflanzt werden.

Verhütung

Bisher gibt es keine spezifische Prävention der Krankheit.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Bildung des Syndroms der polyzystischen Eierstöcke bei Mädchen in der Pubertät beginnt, ist es notwendig, Menstruationsstörungen sowie die Entwicklung von Fettleibigkeit und Manifestationen von Hyperandrogenismus bei einem solchen Kontingent von Kindern rechtzeitig zu berücksichtigen.

Sehr oft entwickeln Frauen im gebärfähigen Alter ein Syndrom der polyzystischen Eierstöcke. Etwa 15% der Frauen leiden an dieser Krankheit. Was sind polyzystische Eierstöcke? Versuchen wir herauszufinden, was die Essenz der Krankheit ist.

Nur ein Ultraschallgerät kann das Problem der polyzystischen Erkrankung erkennen. Bei dieser Krankheit bilden sich kleine Hohlräume (Zysten) in den Eierstöcken. Diese Hohlräume sind mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt. Polyzystische Erkrankungen entwickeln sich vor dem Hintergrund von Neuroaustauschstörungen.

Diese Zysten können sowohl im Eierstock selbst als auch auf seiner Oberfläche auftreten. Zysten können einzeln oder ein angesammeltes Nest sein.

Das weibliche Fortpflanzungssystem arbeitet mit der koordinierten Arbeit mehrerer Komponenten: der Schilddrüse, des Hypothalamus, der Nebennieren, der Hypophyse und natürlich der Eierstöcke. Die auftretenden Zysten führen dazu, dass sich der dominante Follikel nicht bilden kann. Die Frau beginnt anovulatorische Zyklen zu haben. Daher kann der Fortpflanzungsmechanismus seine Arbeit nicht richtig ausführen, und dies führt dementsprechend zu Unfruchtbarkeit.

Unterscheiden:

• primäre polyzystische Erkrankung,
• sekundäre polyzystische.

Die erste Sorte erscheint in der Pubertät. Typischerweise wird eine solche polyzystische Erkrankung das Ergebnis genetischer Anomalien und ist eine eigenständige Erkrankung. Der zweite Typ stellt einen umfangreichen Symptomkomplex dar und ist keine eigenständige Krankheit mehr. Eine sekundäre polyzystische Erkrankung beginnt sich nach der Bildung der Menstruationsfunktion zu manifestieren.

Beachten Sie, dass das "Syndrom der polyzystischen Eierstöcke" nur ein sekundärer Typ ist.

Die ersten Anzeichen einer polyzystischen Erkrankung können während des gesamten Fortpflanzungsalters auftreten. Übergewicht beeinflusst ihr Aussehen erheblich. Am häufigsten blüht die Krankheit im Alter von 30 Jahren. In 40-50 Jahren wird eine polyzystische Erkrankung praktisch nicht diagnostiziert.

Polyzystische Ovarialkrankheit hat andere Synonyme:

• Stein-Leventhal-Syndrom.
• PCO-Syndrom.
• Dysmetabolisches Ovarialsyndrom.
• Hyperandrogen.
• Polyzystische Eierstockkrankheit.

Ursachen von polyzystischen

Ärzte kennen die Ursache der polyzystischen Erkrankung nicht hundertprozentig. Es ist nur eines bekannt, dass vor dem Hintergrund hormoneller Störungen Verletzungen des Fortpflanzungssystems auftreten. Eine polyzystische Erkrankung entsteht durch Fehlfunktionen der Hypophyse, des Hypothalamus, der Nebennieren, der Bauchspeicheldrüse und der Eierstöcke. Dies kann führen zu:

• hohe Sekretion von Androgenen;
• erhöhte Produktion des Hormons Insulin in Abwesenheit einer Gewebeempfindlichkeit dafür;
• unsachgemäße Regulierung der Eierstöcke und Nebennieren;
• fehlender Eisprung oder seine Unregelmäßigkeit;
• hohe Östrogensekretion.

Zugehörige Gründe

• Übermäßige Insulinproduktion. Dank Insulin können Zellen Glukose in ihrer Arbeit verwenden. Und das gibt unserem Körper die nötige Energie. Das Hormon Insulin wird von der Bauchspeicheldrüse produziert. Im Falle einer Insulinresistenz kann der Körper diese nicht vollständig für seine Arbeit nutzen, so dass die Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin produziert. Ein übermäßiger Überschuss dieses Hormons führt zu einer Erhöhung der Androgenmenge in den weiblichen Eierstöcken. Eine große Menge Testosteron stört die Funktion und Struktur der Eierstöcke und beeinträchtigt den normalen Eisprung.
• Übergewicht. Überschüssiges Fett führt zu einem Anstieg des Hormons Insulin. Übermäßige Insulinmengen können zu polyzystischen Erkrankungen führen.
• Funktionsstörung hormonproduzierender Organe. Eine polyzystische Ovarialerkrankung tritt immer vor dem Hintergrund einer Störung anderer Organe (Hypothalamus, Hypophyse, Nebennieren und Schilddrüse) auf.
• Hormonstörungen. Das Hormon, das die Milchproduktion stimuliert, ist Prolaktin. Wenn im Körper ein erhöhter Spiegel beobachtet wird, führt dies zu einem ausgeprägten Symptom des polyzystischen Eierstocks. Der zweite Grund kann auch eine Erhöhung der Testosteronmenge sein. Die polyzystische Erkrankung provoziert eine große Menge an latinisierendem Hormon, das das wichtigste Hormon bei der Stimulation der Eierstöcke ist. Ein niedriger Globulinspiegel führt auch zum genannten Syndrom.
• Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus. Überbelichtung mit fetalen Androgenen stört die Genfunktion. Infolgedessen tritt eine Genexpression auf. Das Ergebnis ist ein Anstieg des Insulinspiegels und eine chronische Entzündung, die sich in einer polyzystischen Ovarialerkrankung niederschlägt.
• Erbfaktor. Polyzystische Krankheit ist eine Erbkrankheit. Wenn Verwandte es haben, ist das Risiko seines Auftretens bei einem Kind signifikant hoch. Es wurde auch nachgewiesen, dass mutierte Gene auch einen Zusammenhang mit polyzystischen Erkrankungen haben.
• Chronische Entzündung. Normalerweise ist eine polyzystische Erkrankung eine Folge von Atherosklerose und anderen chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Äußere Faktoren des polyzystischen Eierstocks

Eine Reihe anderer Gründe gehen der primären polyzystischen Erkrankung voraus. Normalerweise bekommen es kleine Mädchen von Müttern mit Unfruchtbarkeitsproblemen, Fehlgeburten und einigen hormonellen Erkrankungen. Hormonelle Störungen der Mutter gehen reibungslos auf die Tochter über und äußern sich in hormonellen Defekten mit polyzystischer Erkrankung. Auch die primäre Form kann sich vor dem Hintergrund von Infektionen im Kindesalter herausstellen. Besonders ein Schwein.

Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke wird ebenfalls beobachtet:

• vor dem Hintergrund einer abnormalen Schwangerschaft;
• vor dem Hintergrund von Stress;
• vor dem Hintergrund von Hirnverletzungen;
• vor dem Hintergrund der Vergiftung;
• vor dem Hintergrund schwerer endokriner Pathologie.

Prädispositionen für die weitere Entwicklung von polyzystischen Erkrankungen können sein:

• häufige Abtreibungen;
• schwierige Arbeit;
• trauma der Genitalien oder der Eierstöcke selbst;
• unregelmäßiges Sexualleben;
• ungesunde Ökologie;
• diabetes mellitus.

Verwendung von Kunststoffbehältern

Die Frage der Verwendung von Plastikflaschen ist seit langem aufgetaucht. Ausländische Wissenschaftler haben herausgefunden, dass der Körper um mehr als die Hälfte der Substanzen zunimmt, die einen direkten Einfluss auf die Sexualhormone haben, wenn Sie regelmäßig Getränke aus Plastikflaschen trinken.

Bisphenol A wird zur Herstellung von Kunststoffbehältern verwendet. Seine Wirkung ähnelt der von Östrogen. Wenn innerhalb einer Woche verschiedene Getränke aus Kunststoffverpackungen konsumiert werden, steigt die Menge dieses Elements im Urin stark an. Infolgedessen tritt eine polyzystische Erkrankung auf, dann Unfruchtbarkeit und Krebs.

Wenn ich das Essen in einem Plastikbehälter erhitze, gelangt Bisphenol A in das Essen. Wenn Sie also Kinder mit solchen Nahrungsmitteln füttern, können Sie von früher Kindheit an hormonelle Störungen bekommen. Und dies wird wiederum führen:

• zu früh Pubertät;
• zu Entwicklungsstörungen;
• zur Wachstumsverzögerung;
• zu Diabetes mellitus;
• bei Mädchen polyzystisch;
• zu Herzerkrankungen.

Symptome einer polyzystischen

Die Symptome variieren von Person zu Person. Aber normalerweise kann man bei dieser Krankheit Folgendes beobachten:

Verletzung der Menstruation

Am gebräuchlichsten. In diesem Fall bedeuten Menstruationsstörungen:

• Unregelmäßigkeit der Menstruation, dh Beginn der Blutung mit einer Verzögerung von einem Monat auf sechs Monate.
• Langer Menstruationszyklus, mehr als 35 Tage.
• 4 Monate oder länger keine Blutung.
• Sehr lange Blutungsdauer. Darüber hinaus können sie reichlich vorhanden oder im Gegenteil selten sein.
• Es gibt mehr als 8 Menstruationszyklen pro Jahr.

Hohe Androgenspiegel

Eine große Anzahl männlicher Sexualhormone führt zum Auftreten männlicher Merkmale, zur Virilisierung. Normalerweise werden diese verstanden als:

• Ändern Sie den Tonfall.
• Reduzierung des Brustvolumens.
• Eine Vergrößerung der Klitoris.
• Feines Haar auf der Kopfhaut, das schließlich zu Kahlheit führt.

Die Manifestation von körperlichen Symptomen aufgrund hoher Androgene hängt von der ethnischen Zugehörigkeit der Person ab. Zum Beispiel haben Frauen im Kaukasus kein Haarwachstum.

Verschlechterung von Haaren und Haut

• Ölige Seborrhoe. Es tritt aufgrund einer Funktionsstörung der Talgdrüsen auf. Das Haar sieht glänzend und fettig aus.
• Hautpigmentierung. Es manifestiert sich als Verdunkelung der Haut und Falten in den Achselhöhlen, Brust, Hals und Leistengegend.
• Akne, die hauptsächlich im Rücken, im Gesicht und im Nacken auftritt.

Änderung des Zustands der Eierstöcke

Bei solchen Symptomen wird Folgendes beobachtet:

• Ziehende Schmerzen im Unterbauch.
• Entladung mit Blut zwischen Menstruationsblutungen.
• Die Eierstöcke sind größer als normal.
• Eierstockzysten.

Andere Symptome

1. Das Körpergewicht kann um 10-15 kg erhöht werden, während es ziemlich scharf ist. Ein weiteres Zeichen ist viel Fett im Bauch.
2. Typischerweise können Frauen mit polyzystischen Erkrankungen an Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und hohem Blutdruck leiden.
3. Fibrocystic Brustkrankheit.
4. Fortpflanzungsstörung. Infolge solcher Verstöße kann eine Frau nicht schwanger werden, 9 Monate lang ein Baby tragen und vollständig gebären.

Aufgrund einer polyzystischen Erkrankung beginnt eine Frau unter ständigen Depressionen und Angstzuständen zu leiden. Polyzystische Erkrankungen führen zu häufigen psychischen Störungen. Studien zeigen, dass 20% der Frauen mit dieser Ovarialstörung die folgenden Nebenwirkungen haben:

• ernste Sorge;
• panikattacken;
• soziale Phobien;
• geringe Selbstachtung;
• depression.

Diagnose

Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt verschiedene Aspekte des Zustands der Frau. Zuerst nimmt er eine Anamnese und hört sich die Geschichte der Krankheit an, die passiert ist. Zweitens stellt der Arzt parallel dazu interessante Fragen zu Menstruationsblutungen, Gewichtsparametern und einigen anderen Anzeichen.

Drittens versucht er, eine Diagnose auf der Grundlage der folgenden Verfahren zu stellen:

1. Körperliche Untersuchungen.
2. Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung.
3. Ergebnisse der Blutuntersuchung.
4. Becken-Laparoskopie.
5. Mastographie.
6. Diagnose mittels Ultraschall.

Ultraschall allein reicht nicht aus, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Manchmal kann während einer Studie an einer vollkommen gesunden Frau ein Bild von polyzystischen Eierstöcken gesehen werden. Daher sind alle aufgeführten Diagnosepunkte sehr wichtig.

Die körperliche Untersuchung hilft, eine Reihe von besonderen Punkten hervorzuheben. Dies sind Größe, Druck und Gewicht. Der Arzt kann auch die Größe des Bauches messen und den Body-Mass-Index berechnen.

Eine gynäkologische Untersuchung wird nach einer körperlichen durchgeführt. Es ist sehr wichtig, die Vergrößerung der Eierstöcke und der Klitoris selbst zu berücksichtigen. Die letztere Pathologie wird selten beobachtet. Während der Diagnose führt der Arzt seine Finger in die Vagina ein und beginnt, auf den Bauch zu drücken. So untersucht er die Gebärmutter, die Eigenschaften der Eierstöcke und anderer Organe. Der Gynäkologe untersucht Schmerzen während der Palpation, bewertet mögliche Wucherungen und andere physiologische Störungen.

Blut Analyse

Ein sehr wichtiger Test für polyzystische Erkrankungen ist eine Blutuntersuchung. Dieses Material wird auf eine Reihe von Hormonen getestet, die zu einer möglichen polyzystischen Erkrankung geführt haben. Während der Blutuntersuchungen überprüfen sie also:

• Lipidspiegel (dies ist die Anzahl der Triglyceride und der Cholesterinspiegel).
• Niveau.
• Niveau. Es hilft den Eiern zu reifen und synthetisiert Östrogene.
• Niveau. Unter seiner Wirkung findet ein Eisprung statt und das Corpus luteum entwickelt sich.
• Das Niveau des Androgenaustauschprodukts von 17-Ketosteroiden.
• Glukosespiegel.
• Prolaktinspiegel.

Darüber hinaus führen sie in der Regel einen Schwangerschaftstest durch und überprüfen die Funktion der Schilddrüse.

Während einer Ultraschalluntersuchung werden alle Organe des kleinen Beckens untersucht. Der Diagnostiker bewertet das Aussehen der Eierstöcke und untersucht die Dicke der Gebärmutterschleimhaut. Zusätzlich führt der Spezialist eine transvaginale Untersuchung durch, wobei der Sensor in der inneren Höhle der Vagina platziert wird. Der Sensor liest die Informationen und überträgt sie mithilfe von Schallwellen an den Computerbildschirm. Auf diese Weise können die Beckenorgane auf dem Monitor angezeigt werden.

Unter besonderen Umständen ist es manchmal erforderlich, eine Beckenlaparoskopie durchzuführen. Dies ist eine vollständige Untersuchung der Bauchdecke. Normalerweise wird eine solche Diagnose durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Tubenschwangerschaft, einen Uterustumor, einen Eierstocktumor, Schmerzen im Beckenbereich, eine Zystenruptur usw. besteht.

Bei Verdacht auf Mastopathie wird eine Mastographie durchgeführt.

Zum Zeitpunkt der Diagnose einer polyzystischen Erkrankung sollten einige Krankheiten ausgeschlossen werden, die ein ähnliches Bild wie eine polyzystische Erkrankung aufweisen. Solche Krankheiten umfassen:

• Cushing-Syndrom (reich an Cortisol).
• (gekennzeichnet durch die über dem Normalwert liegende Prolaktinmenge).
• Androgenitales Syndrom (gekennzeichnet durch einen Testosteronüberschuss).
• Hypothyreose (gekennzeichnet durch verminderte Schilddrüsenfunktion).

Die diagnostische Genauigkeit wird als hoch angesehen, wenn die Diagnose auf allen Arten von Forschung basiert.

Beachten Sie, dass das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke eine Kombination von Symptomen ist: Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Anzeichen einer androgenen Dermatologie.

Polyzystische Eierstöcke und Schwangerschaft

Normalerweise gehen diese Phänomene immer Hand in Hand. Frauen können entweder nicht mit einer polyzystischen Erkrankung schwanger werden oder versuchen, die bereits erhaltene Schwangerschaft mit dieser Pathologie zu erhalten.

Fast immer leidet bei einer polyzystischen Erkrankung die Fortpflanzungsfunktion und eine Frau wird unfruchtbar. Sehr oft ist auch eine polyzystische Erkrankung das einzige Symptom für Unfruchtbarkeit. Aber die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit dieser Krankheit ist immer noch da. Es ist sehr klein, nur 5%. Und dann tritt dies hauptsächlich mit einer Schädigung der Nebennieren und mit dem Einsetzen eines Hyperandrogenismus auf. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, besteht ein erhebliches Risiko eines Abbruchs.

Wenn bei polyzystischen Erkrankungen die Frage der Wiederherstellung der Empfängnisfunktion gelöst ist, ist die Lösung sehr schwierig.

Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms

Der Prozess der Behandlung von polyzystischen Erkrankungen ist sehr schwierig und kompliziert. Es tritt in mehreren Stadien auf, in denen die verlorenen physiologischen Funktionen allmählich und konsequent wiederhergestellt werden.

Die Hauptsache ist zu verstehen, dass polyzystische Erkrankungen nicht nur ein gynäkologisches Problem sind. Die Behandlung sollte komplex sein und auf anderen Lösungen für verwandte Probleme basieren.

Bei der Behandlung von polyzystischen Erkrankungen können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Unterdrückung von Androgenen, die in sehr großen Mengen produziert werden.
• Regulation von Prozessen im Gehirn. Das heißt, die Richtung der therapeutischen Maßnahmen für das gesamte Hypothalamus-Hypophysen-System.
• Normalisierung des Körpergewichts. Das heißt, bestehende Stoffwechselstörungen zu normalisieren.
• Durchführung der Wiederherstellung des normalen Verlaufs des Menstruationszyklus. Wenn Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund der Krankheit aufgetreten ist, versuchen Sie auf jeden Fall, sie zu beseitigen.

Medikamente

Natürlich ist der Behandlungsverlauf ohne den Einsatz von Medikamenten nicht vollständig. Normalerweise sind Erste-Hilfe-Medikamente:

• glitazone (dies sind hauptsächlich Rosiglitazon und Pioglitazon);
• metformin;
• antiandrogene Medikamente (dies sind Cyproteronacetat und Spironolacton);
• Östrogene (allein in Form von Ethinylestradiol oder in Form von Antibabypillen);
• gestagene;
• dexamethason in sehr kleinen Dosen.

Beachten Sie, dass Metformin den Insulinspiegel senkt und häufig bei Typ-2-Diabetes empfohlen wird. Darüber hinaus normalisiert das Produkt den Eisprung perfekt und reguliert den Menstruationszyklus. Außerdem hilft dieses Medikament, das Gewicht ein wenig zu reduzieren, während die richtige Ernährung und ständige körperliche Aktivität eingehalten werden.

Behandlung einzelner Symptome der Polykostose

Außerdem verschreiben Ärzte immer eine Behandlung für einzelne Symptome. Betrachten Sie das erste: übermäßiges Haarwachstum. In diesem Fall werden Medikamente empfohlen, die die Produktion von Androgenen reduzieren. Dies sind normalerweise Antibabypillen. Ärzte können auch das Medikament Spironolacton verschreiben, dessen Fähigkeit darin besteht, die Wirkung von Androgenen zu unterdrücken. Aber dieses Medikament zu verwenden ist gefährlich. Er hat einen Nebenfehler, der sich in einer angeborenen Pathologie äußert. Wenn daher ein Spezialist eine Behandlung mit diesem Medikament verschreibt, müssen alle Maßnahmen einer wirksamen Empfängnisverhütung getroffen werden, um eine Empfängnis zu verhindern. Es ist klar, dass das genannte Mittel nicht im Stadium der Schwangerschaftsplanung und während der Schwangerschaft des Fötus eingenommen werden sollte.

Das Haarwachstum kann auch mit Hilfe einer speziellen Creme, Eflornithin, verlangsamt werden. Normalerweise wird es für erhöhte Gesichtsbehaarung verwendet. Um hässliche und unnötige Haare zu entfernen, können Sie auch auf kosmetische Verfahren zurückgreifen: Elektrolyse und Haarentfernung. Das beste Lob in diesen Angelegenheiten ist die Laser-Haarentfernung.

Wenn eine Hormonbehandlung nicht hilft, wird ein Ovarialresistenzsyndrom beobachtet. Dies ist der Fall, wenn die Eierstöcke überhaupt keine Hormontherapie wahrnehmen. Dies geschieht normalerweise vor dem Hintergrund spezieller Antikörper, die die Hormonsensitivität absichtlich blockieren. Dies geschieht immer aufgrund genetischer Anomalien. In diesem Fall macht es keinen Sinn, eine Behandlung mit Hormonen durchzuführen, da dies zu keinem Ergebnis führt. Es ist möglich, mit solchen Merkmalen nur unter Verwendung von Spendereiern schwanger zu werden.

Übergewicht

Lassen Sie uns die Behandlung des zweiten Symptoms analysieren: Übergewicht. Wenn eine polyzystische Erkrankung eine Folge von Fettleibigkeit ist, empfehlen die Ärzte dringend, die folgenden Empfehlungen strikt einzuhalten:

1. Übung.
2. Reduzieren Sie den täglichen Kaloriengehalt auf 1500-1800. In diesem Fall essen Sie fünf bis sechs Mal am Tag.
3. Essen Sie mehr kalorienarme Lebensmittel. Dies sind Gemüse und Obst.
4. Essen Sie proteinreiche Lebensmittel. Dies sind Hüttenkäse, Fisch, Fleisch, Meeresfrüchte.
5. Beseitigen Sie tierische Fette vollständig und ersetzen Sie sie durch pflanzliche Fette. Sie können nicht mehr als 80 Gramm Fett pro Tag essen.
6. Entfernen Sie Gewürze, eingelegte Lebensmittel, geräucherte Lebensmittel und Saucen vollständig von Lebensmitteln.
7. Vermeiden Sie den Gebrauch von alkoholischen Getränken.
8. Beseitigen Sie Süßigkeiten.
9. Verbringen Sie 2-3 Mal pro Woche nützliche Fastentage. Dies sind besondere Tage, an denen ein Produkt gegessen werden soll: Hüttenkäse, Gemüse, Äpfel, Kefir.

Betrachten Sie als nächstes die Behandlung des dritten Symptoms: Menstruationsstörungen. In diesem Fall verschreibt der Arzt orale Kontrazeptiva. Der Punkt ist, dass sie keine androgene Wirkung haben. Diese Medikamente umfassen Marfelon. Solche Medikamente sind sehr effektiv bei der Normalisierung des Zyklus. Wenn sich Androgene jedoch auswirken, können Sie das Diane-35-Mittel verwenden.

Operationen

Wenn sich die zuvor beschriebene Therapie als unwirksam herausstellt, können Ärzte nach sechs Monaten einen chirurgischen Eingriff verschreiben. Darüber hinaus greifen sie auf die Hilfe eines Chirurgen zurück, wenn die Gefahr einer Endometriose besteht.

Wenn dennoch eine Operation vorgeschrieben ist, können Ärzte nur zwei Arten von Eingriffen durchführen:

• Erster Typ: Keilresektion. Hier werden einige Eierstöcke mit chirurgischen Instrumenten entfernt. Das Verfahren zeichnet sich durch eine sehr gute Effizienz aus. Die Prognose für die Heilung liegt bei 85%.
• Laparoskopische Elektrokoagulation. Es besteht darin, dass an mehreren Stellen mit einer speziellen Nadelelektrode spezielle Kerben hergestellt werden. Dies ist ein sanfterer Weg als der erste. Da es sehr unwahrscheinlich ist, dass ein solcher Vorgang Adhäsionen bildet. Mit dieser Behandlungsmethode ist es möglich, Adhäsionen zu beseitigen und die Durchgängigkeit des Eileiters vollständig wiederherzustellen.

Ethnowissenschaften

Manchmal greifen Frauen mit polyzystischen Erkrankungen auf die traditionelle Medizin zurück. Ich möchte sagen, dass dies nutzlos ist. Es ist unmöglich, eine so komplexe Krankheit auf diese Weise zu heilen. Hormonelle Störungen können nur mit Medikamenten und Operationen überwunden werden. Eine solche Behandlung kann jedoch als zusätzliche Hilfe dienen. Bei polyzystischen Erkrankungen greifen sie häufig auf Kräuterpräparate zurück. Eine davon liegt in Form einer wässrigen oder alkoholischen Tinktur vor. Zur Prophylaxe wird auch eine Phytotherapie empfohlen.

Beachten Sie, dass es unmöglich ist, sich vollständig von einer polyzystischen Ovarialerkrankung zu erholen. Mit zunehmendem Alter wird die Krankheit nur fortschreiten. Wenn es aufgrund einer Krankheit unmöglich ist, schwanger zu werden, muss dieses Problem daher sehr schnell gelöst werden.

Mögliche Komplikationen

Schwerwiegendere Probleme können aufgrund des polyzystischen Ovarialsyndroms auftreten. Diese beinhalten:

• schlafapnoe;
• uterusblutung;
• schwangerschaftsdiabetes;
• unfruchtbarkeit;
• das Niveau über der Norm von c-reaktivem Protein, das das Herz-Kreislauf-System reguliert;
• bluthochdruck während der Schwangerschaft;
• metabolisches Syndrom;
• schwere Entzündung der Leber aufgrund der Ansammlung von Fett darin;
• brustkrebs;
• typ 2 Diabetes;
• verletzung des Fettstoffwechsels;
• verletzung des Cholesterinspiegels;
• eine kleine Menge Lipoproteine;
• hohe Triglyceridzahl;
• gebärmutterkrebs aufgrund hoher Östrogenspiegel.

Die Aufgaben der Prävention von polyzystischen Erkrankungen

Zunächst müssen Sie versuchen, Ihren gewohnten Lebensstil zu ändern. Das heißt, achten Sie ständig auf die verzehrten Lebensmittel, denken Sie über einen gesunden Weg nach und beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten. Erhöhen Sie außerdem auf jede mögliche Weise das Niveau Ihrer Aktivität.

Als nächstes müssen Sie das Körpergewicht ständig überwachen. Fettleibigkeit ist schließlich die Ursache für polyzystische Erkrankungen. Wenn Sie jedoch rechtzeitig abnehmen, normalisiert sich der Insulin- und Androgenspiegel. Vor diesem Hintergrund wird der Eisprung selbst wieder normal.

Reduzieren Sie das Gewicht nicht drastisch. Sie müssen nur die Anzahl der täglich verbrauchten Kalorien reduzieren. Der Takt des Handelns wird definitiv dem ganzen Körper zugute kommen. Und dies wiederum führt zur Gesundheit der Eierstöcke selbst. In dieser Angelegenheit können Sie den Rat eines Arztes einholen oder einen Termin mit einem Ernährungsberater vereinbaren.

Während der Diät müssen folgende Punkte beachtet werden:

• Essen Sie keine einfachen Kohlenhydrate (Kekse, Kuchen usw.).
• Bei polyzystischen Erkrankungen wird eine kohlenhydratarme Ernährung als am effektivsten angesehen. Wenn die Ernährung auf einem hohen Kohlenhydratgehalt und einem niedrigen Fettgehalt basiert, steigt das Insulin im Blut vor seinem Hintergrund an.
• Schließen Sie Kohlenhydrate nicht vollständig aus, sondern verwenden Sie langsame. Dies sind Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind. Ballaststoffe hemmen einen Anstieg des Blutzuckerspiegels und eine Person fühlt sich nicht so hungrig.
• Wir dürfen die Aktivität von Handlungen nicht vergessen. Jede Übung senkt den Blutzuckerspiegel. Das heißt, bei polyzystischen Erkrankungen ist es unerlässlich, die körperliche Aktivität zu steigern.

In Bezug auf die Prävention ist es nützlich, regelmäßig einen Gynäkologen untersuchen zu lassen. Wenn eine polyzystische Erkrankung zum frühesten Zeitpunkt erkannt wird, besteht eine echte Chance, schwerwiegende Komplikationen und unerwünschte Folgen zu vermeiden. Es muss darauf geachtet werden, entzündliche Prozesse im Körper zu verhindern. Stellen Sie sicher, dass Sie eine negative Einstellung zum Abtreibungsverfahren haben.

Wenn jemand Töchter im Jugendalter hat, muss die Mutter jederzeit an der Gesundheit ihrer Frauen interessiert sein und sich um sie kümmern. In diesem Übergangsalter ist es unmöglich, diese Krankheit zu verhindern.

Besuch beim Arzt

Wenn eine Frau mehrere Beschwerden hat und den Verdacht hat, an einer polyzystischen Ovarialerkrankung zu leiden, ist es gut, sich angemessen auf einen Arzttermin vorzubereiten.

Zuerst müssen Sie alle Symptome auf ein Blatt Papier schreiben, um sie an der Rezeption nicht zu vergessen. Es ist am besten, genau auf deine Gefühle zu hören. Sie müssen alles aufschreiben, auch wenn es den Anschein hat, dass das Symptom nicht mit einer polyzystischen Erkrankung verbunden ist.

Der Arzt benötigt auch Informationen darüber, welche Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine die Frau einnimmt. Der Arzt muss die genauen Dosierungen, die oral eingenommen werden, und die Häufigkeit der Verabreichung angeben.

Es ist notwendig, über alles in Bezug auf Krankheit zu fragen, was Sorgen macht. Normalerweise lautet die Liste der Fragen, die eine Frau einem Frauenarzt stellen kann, wie folgt:

• Welche Art von Forschung muss sie durchlaufen?
• Wird eine Frau in der Lage sein, mit einer polyzystischen Erkrankung schwanger zu werden (wenn es ein solches Thema gibt)?
• Wie wird die Behandlung durchgeführt?
• Haben bestehende chronische Krankheiten einen Einfluss auf die polyzystische Erkrankung?
• Welche Medikamente helfen, die Symptome der Krankheit zu verbessern?
• Wird die Behandlung Nebenwirkungen haben?
• Gibt es korrekte Informationen über polyzystische Erkrankungen (in Büchern, auf Websites), um sie zu verwenden?

An der Rezeption müssen Sie nicht zögern, den Spezialisten erneut zu fragen und andere auftretende Fragen zu stellen. Es ist notwendig zu verstehen, was der Arzt meint. Im Gegenzug kann er auch einer Frau Fragen stellen. Normalerweise können dies sein:

• Welches Datum und welcher Monat war Ihre letzte Periode?
• Welche Anzeichen der Krankheit fühlt eine Frau?
• In welchem \u200b\u200bAlter hat der Patient Menstruationsblutungen?
• Wie lange spürt eine Frau die Anzeichen der Krankheit?
• Welches Körpergewicht und wie viel wurde in letzter Zeit zugenommen?
• Hatten andere Verwandte eine polyzystische Erkrankung?
• Ist der Wunsch nach Schwangerschaft in diesem Alter?
• Gibt es bestimmte Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?

Letzte Punkte

1. Polyzystische Eierstöcke können normal und nicht schwerwiegend sein.
2. Es gibt Zustände (Verhütungsmittel, Stress, Stillzeit, plötzlicher Gewichtsverlust), die einfach das Bild einer polyzystischen Erkrankung nachahmen.
3. Ein echtes polyzystisches Syndrom ist äußerst selten.
4. Die Krankheit entwickelt sich im Stadium der Reifung des Mädchens und tritt vor dem Hintergrund der Wirkung männlicher Hormone auf.
5. Polyzystische Erkrankungen können erblich sein.
6. Frauen mit polyzystischen Erkrankungen erhöhen das Risiko für Diabetes mellitus, Herz- und Gefäßerkrankungen erheblich.
7. Alle Behandlungen für polyzystische Erkrankungen zielen darauf ab, die Aktivität männlicher Sexualhormone zu verringern und die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen.
8. Um eine polyzystische Erkrankung in sich selbst zu verhindern, ist es notwendig, ihre Prävention durchzuführen.

Eine der häufigsten Diagnosen in der modernen Gynäkologie ist die polyzystische Ovarialerkrankung. Die Ursachen und Symptome der Krankheit sind mit systemischen hormonellen Störungen verbunden und können Unfruchtbarkeit entwickeln. Um diese Art von Komplikationen auszuschließen, trifft der behandelnde Arzt die konservative Therapie erst nach bestandener Diagnose. Im schlimmsten Fall sind Frauen mit endokriner Unfruchtbarkeit nicht dazu bestimmt, die Freude an der Mutterschaft zu erleben, sondern müssen in einem Kurs behandelt werden.

Was ist eine polyzystische Ovarialerkrankung?

Wenn der Eierstockstoffwechsel gestört ist, treten abnormale Veränderungen der Funktionen und der Struktur des Eierstocks auf. Das Fortschreiten der Steroidogenese, das die Spezifität und Dauer der Menstruationszyklen im weiblichen Körper stört, verringert die Fortpflanzungsaktivität. Das Stein-Leventhal-Syndrom (ein anderer Name für polyzystische Erkrankungen) trägt zur sekundären Unfruchtbarkeit bei und entwickelt andere chronische Krankheiten wie eine Frau.

Die primäre polyzystische Erkrankung wird auf genetischer Ebene gebildet und schreitet erst in der Pubertät fort. Es ist eine schwere Krankheit, die konservativ schwer zu behandeln ist. Die sekundäre polyzystische Erkrankung ist keine eigenständige Erkrankung. Der Komplex unangenehmer Symptome wird in der Praxis in der Gynäkologie als "polyzystisches Ovarialsyndrom" (PCOS) bezeichnet. Die Krankheit manifestiert sich nicht sofort und der Rückfall ist nicht nur auf das Alter des Patienten zurückzuführen, sondern auch auf den Einfluss einer Reihe pathogener Faktoren.

Die Gründe

Übergewichtige Frauen leiden häufiger an polyzystischen Erkrankungen als schlanke Patienten (mit normalem Gewicht). Die erste Empfehlung eines Spezialisten lautet daher, das Körpergewicht zu kontrollieren, Fettleibigkeit zu vermeiden und den Hormonspiegel zu regulieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass der pathologische Prozess von einer übermäßigen Produktion von Androgenen begleitet wird - männlichen Hormonen infolge eines Sprunges, überschüssigem Insulin im Blut. Dies führt nicht nur zu einer Störung des Menstruationszyklus, sondern auch zu einer starken Abnahme der Möglichkeiten der Fortpflanzungsfunktionen.

Die folgenden pathogenen Faktoren können zu einem Ungleichgewicht des Hormons Progesteron, einer intensiven Synthese von Androgenen und einer fortschreitenden polyzystischen Erkrankung führen:

• nervöse Schocks;
• das Vorhandensein chronischer Infektionen;
• Änderung der klimatischen Bedingungen;
• schlechte Vererbung;
• unregelmäßiges Sexualleben;
• umweltfaktor;
• erkältungen;
• eine große Anzahl von Abtreibungen durchgeführt;
• pathologie in den endokrinen Drüsen;
• chronische Erkrankungen der Hypophyse, des Hypothalamus, der Eierstöcke und der Schilddrüse.

Einstufung

Da Hypophysenhormone in abnormalen Konzentrationen produziert werden, sind zusätzliche hormonelle Medikamente erforderlich. Bevor Sie mit der Intensivpflege beginnen, müssen Sie sich mit der Diagnose einer polyzystischen Erkrankung vertraut machen und die Klassifizierung charakteristischer Funktionsstörungen untersuchen. Es gibt also:

1. Eierstockform. Die Eierstöcke werden ignoriert, wenn ein erzwungener Eisprung vorherrscht. Dies erklärt sich aus dem zulässigen Indikator und dem Verhältnis der Sexualhormone im Blut.
2. Nebennierenform. Ein charakteristisches Symptom ist Hirsutismus, eine Frau klagt über Schwitzen, Gewichtszunahme, Akne.
3. Zwischenhirnform. Kann bei multiplen Zysten, bösartigen Ovarialtumoren überwiegen. Auf diencephaler Ebene überwiegen Funktionsstörungen des endokrinen Systems.

Was ist gefährlich

Wenn keine rechtzeitige Diagnose einer polyzystischen Erkrankung vorliegt, kann die Behandlung nutzlos sein - es treten schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auf. Sie müssen nicht auf eine erfolgreiche Empfängnis warten, die realen Chancen, von unreifen Eiern schwanger zu werden, sind völlig ausgeschlossen. Die Patientin hat nicht nur Probleme mit dem Einsetzen der Menstruation, mögliche Komplikationen für die Gesundheit von Frauen sind nachstehend aufgeführt:

• veranlagung zu Typ-2-Diabetes mellitus;
• die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Cholesterinspiegels im Blut;
• endometriumkarzinom, bösartige Tumoren der Gebärmutterwände;
• endometriumhyperplasie;
• hyperandrogenismus mit einem merklichen hormonellen Ungleichgewicht.

Symptome

Die Therapie der polyzystischen Erkrankung beginnt mit der Klärung der Symptome und Merkmale des pathologischen Prozesses, der die Eierstockkapseln betrifft. Neben dem Fehlen der lang erwarteten Befruchtung manifestieren sich polyzystische Eierstöcke in solchen Veränderungen des allgemeinen Wohlbefindens:

• unregelmäßiger Menstruationszyklus;
• schmerzen mit geplanten Uterusblutungen;
• anzeichen eines erhöhten Haarwuchses der Haut einer Frau;
• funktionsstörung der Nebennieren;
• akne und Akne;
• eierstockprobleme;
• bluthochdruck.

Wie man polyzystische Eierstöcke identifiziert

Die Frau macht darauf aufmerksam, dass sie bei sichtbarer Gesundheit lange Zeit kein Kind erfolgreich empfangen kann. Wenn Follikel gebildet werden, können Sie dies durch Ultraschall der Gebärmutter herausfinden und gleichzeitig das Risiko der Entwicklung und des Wachstums pathogener Neoplasien ausschließen. Es ist dringend erforderlich, sich einer Ultraschalldiagnostik zu unterziehen, um die Krankheit korrekt und rechtzeitig zu unterscheiden. Beim polyzystischen Syndrom ist ein integrierter Ansatz erforderlich, der eine Reihe von Labortests und therapeutischen Maßnahmen umfasst.

Analysen

Die Spezifität des Krankheitsbildes wird durch eine Blutuntersuchung zum Nachweis von luteinisierendem, follikelstimulierendem Hormon (FSH), DEA-Sulfat und Cortisol bestimmt. Es ist wichtig, die Empfindlichkeit gegenüber Testosteron, Thyroxin, Östrogen, Insulin, 17-OH-Progesteron, Triiodthyronin und Thyrotropin zu bestimmen. Diese Laborstudie hilft, Diagnosen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie z.

• cushing-Syndrom;
• adrenogenitalsyndrom;
• hyperprolaktinämie;
• hypothyreose.

Anzeichen von PCOS im Ultraschall

Ultraschall und Ovariallaparoskopie sind informative diagnostische Methoden, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Auf dem Bildschirm sehen Sie eine glatte Kapsel mit einer Länge von bis zu 5-6 cm und einer Breite von 4 cm. Visualisiert als verdächtiger Blackout. Die Dichte der Eierstockkapsel kann anhand der Anzahl der Follikel in ihrer Höhle beurteilt werden. Anzeichen einer Vergrößerung der Eierstöcke und andere bereits greifbare Symptome sind nicht ausgeschlossen.

Behandlung des polyzystischen Eierstocks

Da die Pathologie mit einer instabilen Insulinresistenz einhergeht, ist die Behandlung einer polyzystischen Erkrankung unter Beteiligung einer Substitutionstherapie erforderlich. Nicht autorisierte Handlungen des Patienten sind strengstens untersagt. Die Krankheit wird nach Ermessen eines Spezialisten konservativ und chirurgisch behandelt, da im ersten Fall eine vollständige Genesung von 50% garantiert ist. Die konservative Methode beinhaltet also eine Hormontherapie unter Beteiligung des Arzneimittels Metformin und von Verhütungsmitteln. Die Operation beinhaltet den Prozess des Entfernens des Teils des Eierstocks, der Androgen synthetisiert.

Drogen

Um die Funktion der Hypophyse und des Hypothalamus wiederherzustellen, müssen orale Kontrazeptiva mit antiandrogenen Eigenschaften 2 bis 3 Monate lang eingenommen werden, ohne dass eine Schwangerschaft geplant ist. Es können Tabletten Janine, Jess, Regulon, Yarina sein. Vertreter anderer pharmakologischer Gruppen werden ebenfalls benötigt:

1. Vorbereitungen zur Stimulierung des Eisprungs, wenn Sie schwanger werden möchten: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Hormonelle Pillen sollten nach einem bestimmten Schema bis zu 4 Monate lang eingenommen werden.
2. Antiandrogene zur Blockierung männlicher Hormone bei polyzystischen Erkrankungen: Veroshpiron, Flutamid. Zubereitungen in Form von Tabletten mit harntreibender Wirkung sollen bis zu 3 Tabletten pro Tag einnehmen.
3. Medikamente zur Erhöhung der Insulinsensitivität bei Polyzystikern: Glucophage, Metfogamma, Bagomet.

Operation

Wenn die positive Dynamik einer konservativen Behandlung das ganze Jahr über nicht vorhanden ist, greift der Arzt auf chirurgische Eingriffe zurück. Früher war es eine Laparoskopie (Ovarialresektion), aber in der modernen Medizin gilt diese Methode als moralisch veraltet, und der Gynäkologe empfiehlt eine Keilresektion und Elektrokoagulation. Im ersten Fall können kleine Zysten mit einem medizinischen Instrument entfernt werden, im zweiten Fall wirkt der Chirurg mit einer Nadelelektrode.

Diät

Nach der Diagnose kommt es zu radikalen Veränderungen in der täglichen Ernährung. Zum Beispiel sollte der Kaloriengehalt von Lebensmitteln 1800 - 2000 Kcal nicht überschreiten, während das Essen bis zu 5 - 6 Mal betragen soll. Die Norm für Kohlenhydrate beträgt 45% der Gesamtkalorien, während die Proteinkonzentration nicht standardisiert ist. Das Verhältnis von tierischen und pflanzlichen Fetten sollte 1: 3 betragen. Nachfolgend sind die Produkte aufgeführt, die für Ovarialpathologien zugelassen sind:

• obst und Gemüse, frische Kräuter;
• fettarme Milchprodukte;
• mageres Fleisch und Fisch;
• pilze, Hülsenfrüchte, Getreide.

Verbotene Lebensmittel für polyzystische Erkrankungen sind wie folgt:

• fast Food;
• bäckereiprodukte;
• süßigkeiten;
• kartoffeln;
• fast-Food-Produkte.

Hausmittel

Es ist nicht erforderlich, das Vorhandensein einer Behandlung mit alternativen Methoden in einem bestimmten Krankheitsbild auszuschließen. Eine solche Therapie kann jedoch nur eine Hilfstherapie sein und muss mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Hier sind einige effektive und allgemein verfügbare Rezepte:

1. Gießen Sie 80 g Bor-Uterus mit 500 ml Wodka und lassen Sie es 2 Wochen lang an einem dunklen Ort. Nehmen Sie die fertige Zusammensetzung innerhalb von 0,5 TL. dreimal täglich für 2-4 Wochen.
2. 100 g grün geschälte Walnüsse sind erforderlich, um 800 g Zucker einzuschlafen. Gießen Sie die gleiche Menge Wodka ein. Die Zusammensetzung sollte 2 Wochen lang infundiert und 1 TL oral eingenommen werden. für 3 Wochen.
3. Abkochungen von Brennnessel oder Mariendistel, die gemäß dem Rezept auf der Packung zubereitet werden, sorgen ebenfalls für eine positive Dynamik bei polyzystischen Erkrankungen. Es darf auf diese Weise bis zu 2 - 4 Wochen behandelt werden.

Schwangerschaft mit polyzystischem Eierstock

Frauen mit einem solchen Gesundheitsproblem interessieren sich für die Frage, ob es möglich ist, mit einem polyzystischen Eierstock schwanger zu werden. In den letzten zehn Jahren wurde dies durch die Verwendung oraler Kontrazeptiva zur Behandlung, Langzeithormontherapie und Ovarialstimulation Realität. Die Chancen der Patientin, Mutter zu werden, sind 1: 1, und wenn die Antwort nach Abschluss der Behandlung negativ ist, lohnt es sich, die Substitutionstherapie fortzusetzen. Nach erfolgreicher Empfängnis muss die Frau unter strenger ärztlicher Aufsicht bleiben.

Video

- Dies ist eine Zunahme der Gonaden aufgrund einer zystischen Atresie der Follikel. Es ist eines der Anzeichen für das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke und wird häufig als Synonym für diese Pathologie verwendet. Andere Symptome der Krankheit sind Menstruations- und Fortpflanzungsstörungen, Anzeichen von Virilisierung und Fettleibigkeit. Die Diagnose basiert auf Anamnese-Daten, den Ergebnissen einer allgemeinen und gynäkologischen Untersuchung, Ultraschalluntersuchung und Hormonanalyse. Die komplexe Behandlung umfasst die Korrektur von Stoffwechsel- und endokrinen Störungen, die keilförmige Resektion oder die Kauterisation der Eierstöcke.

ICD-10

E28.2 PCO-Syndrom

Allgemeine Information

Der Begriff "polyzystische Ovarialkrankheit" kann als Ultraschallzeichen, polyzystische Veränderungen der Gonaden, die unter normalen Bedingungen oder bei einer Reihe von Pathologien beobachtet werden, oder als spezifische Krankheit - polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS, PCOS, skleropolyzystisch) interpretiert werden. Sein historischer Name ist Stein-Leventhal-Syndrom, nach den Gynäkologen von Chicago, die 1935 die Symptome der klassischen Form der Krankheit am deutlichsten beschrieben haben. Polyzystische Erkrankungen werden im Alter von 16 bis 30 Jahren durch Ultraschall erkannt, die Häufigkeit des Auftretens liegt bei Frauen im fruchtbaren Alter bei bis zu 54%. Skleropolyzystische Erkrankungen treten bei 5-20% der Frauen auf.

Die Gründe

Häufige Ursachen für asymptomatische vorübergehende polyzystische Ovarialerkrankungen (multifollikuläre Gonade), die die Norm sind, sind Stress, Bewegung und hormonelle Kontrazeptiva. Die provozierenden Faktoren sekundärer polyzystischer Erkrankungen, die vor dem Hintergrund bekannter Krankheiten aufgetreten sind, sind unterschiedlich und hängen mit dem Mechanismus der Entwicklung dieser Pathologien zusammen. Die Ätiologie von PCOS ist kaum bekannt. Es wird angenommen, dass 80% der Ursachen angeboren sind, 20% - erworben. Mögliche Risikofaktoren:

• Exogen: Infektions- und Entzündungskrankheiten im Kindesalter und in der Pubertät (chronische Mandelentzündung, Infektionen im Kindesalter, chronische Entzündung der inneren Geschlechtsorgane), TBI (Gehirnerschütterung, Blutergüsse, Prellungen), anhaltender psycho-emotionaler Stress (Informationsstress, erhöhte Trainingsbelastung).
• Endogen: Nebenwirkungen auf den Fötus (Androgene, epigenetische Faktoren, Folgen des pathologischen Verlaufs der Schwangerschaft oder Geburt), geringes Geburtsgewicht, angeborener genetisch bedingter Defekt in den Enzymsystemen der Gonaden.

Eine besondere Rolle spielt die erbliche Veranlagung. Es sind Fälle von familiärer skleropolyzystischer Erkrankung bekannt. Bei Frauen, deren Mütter oder Schwestern an dieser Krankheit leiden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Pathologie. Das genetische Risiko, bei einer kranken Mutter eine Tochter mit einer Tendenz zu PCOS zur Welt zu bringen, wird durch einen anderen Grund verschärft: Der Fötus entwickelt sich mit einem Testosteronüberschuss. Ein Risikofaktor für die männliche Vererbung ist die frühe Kahlheit bei männlichen Blutsverwandten.

Pathogenese

Die polyzystische Ovarialerkrankung ist durch die Ansammlung unreifer Follikel aufgrund einer Anovulation gekennzeichnet. Mit zufälligen anovulatorischen Zyklen lösen sich solche "Zysten" schließlich ohne Konsequenzen auf, wobei regelmäßige die Entwicklung einer Pathologie provozieren. Die Pathogenese von PCOS ist noch nicht geklärt, es gibt mehrere Theorien zu diesem Punkt. Der primäre Defekt im Rückkopplungsmechanismus kann vom Hypothalamus-Hypophysen-System, den Eierstöcken und den Nebennieren herrühren.

Die Desynchronisation der Funktionen der endokrinen Drüsen führt zu einer erhöhten Synthese von Androgenen durch Gonaden ohne deren weitere Aromatisierung zu Östradiol, mangelndem Eisprung (infolge Unfruchtbarkeit), Progesteronmangel, polyzystischen Follikelveränderungen, Verdickung der Eierstockkapsel. Androstendiol wird durch Fettgewebe und Nebennieren zu Östron aromatisiert, es besteht ein relativer Hyperöstrogenismus, der zu einer Endometriumhyperplasie führt.

Der Gehalt an freiem Testosteron steigt im Blut und die Virilisierung ist das Ergebnis von Hyperandrogenismus. Die Hyperglykämie, die sich infolge einer Insulinresistenz entwickelt, verschlimmert das Ungleichgewicht und trägt zu einer erhöhten Synthese von Ovarialandrogenen und einer beeinträchtigten Testosteronbindung bei, wodurch der Spiegel dieses Hormons und Östrons weiter erhöht wird.

Einstufung

Die polyzystische Ovarialerkrankung wird nach Ursprung in primäre (PCOS) und sekundäre (mit bekannten nosologischen Formen assoziiert) klassifiziert. Die skleropolyzystische Erkrankung wird in zwei Formen unterteilt - mit Fettleibigkeit und mit normalem oder reduziertem Körpergewicht. Darüber hinaus gibt es 4 Phänotypen von PCOS, die auf Symptomen beruhen, die diagnostische Kriterien sind (ESHRE / ASRM, 2007):

• Phänotyp A (klassisch). Kombination von Hyperandrogenismus mit Anovulation, polyzystischer Erkrankung. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 54%.
• PhänotypB. (anovulatorisch). Mit Hyperandrogenismus, ovulatorischer Dysfunktion, ohne polyzystische Erkrankung. Prävalenz 29%.
• PhänotypC. (ovulatorisch). Hyperandrogenismus und polyzystische Erkrankungen. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 9%.
• PhänotypD. (nicht androgen). Anovulation und polyzystisch. Die Inzidenz beträgt 8%.

Symptome einer polyzystischen Ovarialerkrankung

Vorübergehende zystische Veränderungen treten normalerweise ohne äußere Anzeichen auf. Bei Skleropolyzystika können Symptome bei Menarche auftreten, seltener vor dem Hintergrund eines stetigen Zyklus. Bei 85% der Frauen werden Menstruationsstörungen festgestellt: Zunächst wird Proyomenorrhoe mit Opsomenorrhoe, azyklischen Blutungen, Hypo- und Oligomenorrhoe abgewechselt. Dann verlängern sich die Intervalle zwischen Blutung, hypomenstruellem Syndrom und Amenorrhoe.

Einige Jahre nach Beginn der Menstruation tritt Hirsutismus auf, Hautsymptome von Hyperandrogenismus: Seborrhoe, Akne. Fettleibigkeit tritt bei 30-40% der Patienten auf. Anhaltende Anovulation führt zu Unfruchtbarkeit. Bei 10-15% der Patienten kann eine spontane Schwangerschaft auftreten, die meist zu einer Fehlgeburt führt. Symptome wie Galaktorrhoe, psychoemotionale und vegetativ-vaskuläre Störungen, ähnlich dem klimakterischen Syndrom, können beobachtet werden.

Komplikationen

Die schlimmste Komplikation einer unbehandelten skleropolyzystischen Erkrankung ist der hormonabhängige Endometriumkarzinom, der bei 19-25% der Patienten auftritt. Weitere Langzeitfolgen sind verschiedene Arten von zerebrovaskulärer Insuffizienz (das Risiko steigt um das 2,8-3,4-fache), die Glukosetoleranz, die bei 40% der Patienten nach 40 Jahren auftritt und bei der Hälfte von ihnen innerhalb von sechs Jahren zu Typ-2-Diabetes mellitus führt ...

Für Patienten im gebärfähigen Alter sind geburtshilfliche Komplikationen charakteristisch - Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Frühgeburt (das Risiko dieser Pathologien verdreifacht, vervierfacht bzw. verdoppelt). Das Risiko einer perinatalen Mortalität verdreifacht sich. Einige Methoden zur Behandlung der Krankheit führen häufig zu Komplikationen: Nach der Auslösung des Eisprungs entwickelt sich ein Überstimulationssyndrom der Eierstöcke. Ein chirurgischer Eingriff führt zu einer Unfruchtbarkeit der Tubenperitoneale.

Diagnose

Die polyzystische Ovarialerkrankung als morphologische Veränderung ist keine Diagnose, sondern ein Zeichen für eine mögliche Pathologie. Die Diagnose wird von einem Gynäkologen unter Beteiligung eines Ultraschalldiagnostikers, eines Endokrinologen, gestellt. Die folgenden Symptome weisen auf PCOS hin (mindestens zwei sind erforderlich): Labor- oder visuelle Anzeichen von Hyperandrogenismus; Oligo- oder Anovulation; polyzystische Veränderungen. Zu den Diagnosemethoden gehören:

• Klinische Untersuchung. Im Gespräch mit einem Patienten kann eine allgemeine Untersuchung, eine skleropolyzystische Erkrankung, durch Beschwerden über Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit, das Vorhandensein von PCOS bei nahen Verwandten, einen erhöhten Body-Mass-Index, Virilisierung (Hirsutismus, Hypertrichose, zu Akne neigende fettige Haut) angenommen werden. Mit einer gynäkologischen Untersuchung - durch vergrößerte Eierstöcke.
• Ultraschall. Bei transvaginalem Ultraschall der Eierstöcke ist eine polyzystische Erkrankung durch ein erhöhtes Volumen der Gonaden (über 9 bis 10 Kubikzentimeter) gekennzeichnet. vergrößerte (2-10 mm) atretische Follikel (mehr als 10) ohne dominante Follikel unter der verdickten Kapsel; hyperplastisches (bis zu einem Viertel des Gesamtvolumens) Stroma. Die Follikulometrie erkennt weniger als 6 Ovulationen pro Jahr.
• Laborforschung. Bei Androgenämie bestätigt die Analyse von Hormonen einen Anstieg des Spiegels des luteinisierenden Hormons und seines Verhältnisses zum follikelstimulierenden Hormon (mehr als 2,5), einen Anstieg des Index des freien Testosterons. Die gleichzeitige Insulinresistenz wird indirekt durch die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests belegt - eine Zunahme der Triglyceride, eine Abnahme des HDL, Hyperglykämie.

Zusätzlich werden ein biochemischer Bluttest, eine Hysteroskopie mit Endometriumbiopsie, Ultraschall der Nebennieren, Schilddrüse, Radiographie oder MRT des türkischen Sattels vorgeschrieben. Einige Ärzte empfehlen, polyzystische Eierstöcke durch Ultraschall von multifollikulären Eierstöcken zu unterscheiden, die durch kleinere Zysten, unveränderte Kapsel und Stroma, normales Gonadenvolumen und echogene Struktur gekennzeichnet sind. Solche Änderungen sind oft eine Variante der Norm.

Die primäre polyzystische Ovarialerkrankung sollte von der sekundären unterschieden werden, deren häufigste Ursachen angeborene Pathologien (Adrenogenitalsyndrom, angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde), neuroexchange-endokrines Syndrom, Itsenko-Cushing-Krankheit sowie virilisierende Tumoren der Ovarien und Nebennieren sind. Um einen Tumorprozess auszuschließen, kann es erforderlich sein, einen gynäkologischen Onkologen oder Oncourologen zu konsultieren.

Behandlung des polyzystischen Eierstocks

Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Ursache der Erkrankung und den vorhandenen Symptomen ab. Die polyzystische Ovarialerkrankung, die sich bei keiner Störung manifestiert, erfordert keine Behandlung. Bei einer sekundären polyzystischen Erkrankung wird eine Korrektur der durch die Grunderkrankung verursachten Verstöße vorgeschrieben. Therapeutische Maßnahmen für PCOS werden durch das klinische Bild der Pathologie bestimmt.

Konservative Therapie

Die Behandlung von PCOS umfasst mehrere Stadien, die darauf abzielen, Stoffwechselstörungen zu normalisieren, den Ovulationszyklus und die generative Funktion wiederherzustellen, endometriale hyperplastische Prozesse und Manifestationen von Hyperandrogenismus zu eliminieren. Zunächst wird die Behandlung des metabolischen Syndroms und der Endometriumhyperplasie (falls vorhanden) durchgeführt. Wenn der Patient Kinder haben möchte, beginnt der Eisprung.

• Korrektur von Stoffwechselstörungen. Allen übergewichtigen Patienten wird empfohlen, ihren Lebensstil zu ändern - körperliche Aktivität, eine Diät mit begrenzten würzigen und salzigen Lebensmitteln, Flüssigkeiten - bis zu 1,5 Liter pro Tag. Der Kaloriengehalt der täglichen Ernährung beträgt bis zu 2.000 kcal, 52% der Kalorien sollten Kohlenhydrate sein, 16% - Proteine, 32% - Fette, zwei Drittel der letzteren - ungesättigt. Bei Insulinresistenz, Hyperinsulinämie werden Insulinsensibilisatoren verschrieben.
• Endometriumhyperplasietherapie. Bei Fettleibigkeit, wiederkehrenden hyperplastischen Prozessen und Adenomyose ist es vorzuziehen, Gestagene mit normalem Körpergewicht und anfänglich erkannter Hyperplasie - Östrogen-Gestagenen - zu verwenden. Die Medikamente können zyklisch oder kontinuierlich verabreicht werden. Adenomyose wird auch mit GnRH-Analoga behandelt.
• Unfruchtbarkeitsbehandlung. Nicht die effektivste, aber sicherste Methode ist die Verwendung von Östrogen-Gestagen-Medikamenten (der Rebound-Effekt nach deren Aufhebung kann zum Eisprung führen). Bei anovulatorischer Unfruchtbarkeit wird der Eisprung durch Clomifen, Letrozol, im Falle ihrer Unwirksamkeit induziert - durch Gonadotropika. Für den Beginn der Schwangerschaft können IVF-Technologien verwendet werden.
• Behandlung von Hirsutismus und Akne. Um die äußeren Manifestationen des Hyperandrogenismus zu beseitigen, werden hormonelle Kontrazeptiva (oral in Form von Pflastern oder Vaginalringen) Spironolacton verwendet. Kombinierte hormonelle Arzneimittel ohne androgene Wirkung oder mit antiandrogener Wirkung werden bevorzugt. Um den kosmetischen Effekt zu erhöhen, werden Laser und Photoepilation verwendet.

Operation

In den meisten Fällen kann nur eine chirurgische Behandlung die Menstruations- und Fruchtbarkeitsfunktion wiederherstellen. Ovarialinterventionen werden durch laparoskopischen Zugang durchgeführt, wodurch das Risiko von Adhäsionen minimiert wird. Die chirurgische Behandlung der rezidivierenden Endometriumhyperplasie wird auch Frauen verschrieben, die keine Schwangerschaft planen.

• Bohren der Eierstöcke. Zerstörung eines hyperplastischen Stromas mit einer Punktelektrode. Es wird verwendet, um den Eisprung mit einem leichten Anstieg der Gonaden zu stimulieren. Beinhaltet verschiedene Techniken - Elektro-, Laser-, Diathermocauterisierung. Der Nachteil dieser Methode ist die relativ kurze Dauer der therapeutischen Wirkung.
• Keilförmige Resektion. Entfernung des keilförmigen Bereichs einschließlich der kortikalen und medullären Schichten. Es wird durchgeführt, um den Eisprung mit ausgeprägter Vergrößerung der Eierstöcke zu induzieren oder um ein Wiederauftreten der Endometriumhyperplasie zu verhindern. Der Nachteil ist eine Abnahme der Eierstockreserve, eine frühe oder vorzeitige Menopause ist möglich.

Der Erfolg des chirurgischen Eingriffs zeigt sich in der Wiederherstellung der Ovulationsfunktion in den ersten Wochen nach der Operation. Wenn der Eisprung nicht innerhalb von zwei bis drei Zyklen auftritt, wird eine Arzneimittelstimulation durchgeführt. Die Schwangerschaft erfolgt normalerweise innerhalb von 6-12 Monaten. Die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses nimmt direkt proportional zur Zeit seit der Operation ab.

Rückfallprävention

Die bestehenden Methoden zur Behandlung des Syndroms der polyzystischen Eierstöcke bieten meist keine dauerhafte Heilung. Der Grund ist die Unmöglichkeit, die wichtigsten pathogenetischen Verbindungen der Krankheit zu beseitigen. Die Symptome und strukturellen Veränderungen der Eierstöcke treten innerhalb von fünf Jahren nach der Operation erneut auf, was eine unterstützende Behandlung erforderlich macht.

Um den Menstruationszyklus zu regulieren, verhindern Sie bis zur Menopause kontinuierlich Endometriumhyperplasie, Hirsutismus und hyperandrogene Dermatopathie. In der zweiten Phase des Zyklus werden den Patienten kombinierte hormonelle Kontrazeptiva oder Gestagene verschrieben. Diese Taktik trägt auch zur Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion bei einigen Patienten bei.

Prognose und Prävention

Bei polyzystischen Ovarialerkrankungen ist die Lebensprognose günstig, wenn keine maligne Transformation des Endometriums vorliegt. Die Prognose der Realisierung der Fortpflanzungsfunktion hängt davon ab, wie früh mit der Behandlung begonnen wurde und auf welchen Ursachen die Pathologie beruht. Daher ist die Behandlung der Unfruchtbarkeit am wirksamsten, wenn kein viriles und metabolisches Syndrom vorliegt, ausgeprägte Hypothalamus-Hypophysen-Störungen.

Die primäre und sekundäre Prävention des polyzystischen Eierstocks dient der Bekämpfung von Fettleibigkeit, der rechtzeitigen Erkennung und Korrektur von Hypothalamus-Hypophysen-, Nebennieren- und Eierstockstörungen. Frauen, die an PCOS leiden, haben ein hohes Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken. Daher werden sie einer Dispensationsbeobachtung unterzogen, einschließlich Kontrollstudien (Ultraschall, Hysteroskopie, falls erforderlich, therapeutische und diagnostische Endometriumkürettage).

Etwa 8% der Frauen im gebärfähigen Alter leiden an einer polyzystischen Ovarialerkrankung. Die Pathologie manifestiert sich in verschiedenen Störungen des Menstruationszyklus, die Unfruchtbarkeit verursachen.

Ob die polyzystische Ovarialkrankheit vollständig geheilt ist, kann man nicht sagen. Moderne medizinische Korrekturmethoden in Kombination mit einer Operation können jedoch die Manifestationen von PCOS erheblich reduzieren und eine Schwangerschaft ermöglichen.

Die polyzystische Ovarialkrankheit ist ein pathologischer Prozess, der in den Gonaden auftritt und durch die Bildung mehrerer Zysten gekennzeichnet ist. Es wird angenommen, dass PCOS zu einer der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit wird.

Frauen, die die Pathologie loswerden möchten, tun dies häufig, weil sie nicht schwanger werden können.

Die Besonderheiten der korrekten Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems bestehen in der zyklischen Produktion von Hormonen, die verschiedene Prozesse steuern.

Bei einer gesunden Frau wird ein ungestörtes Gleichgewicht der regulatorischen Substanzen festgestellt: In der ersten Hälfte des Zyklus wird FSH produziert, das durch LH ersetzt wird, und nach dem Eisprung kommt Progesteron ins Spiel. Die Beziehung der produzierten Hormone ist untrennbar miteinander verbunden.

Es ist notwendig für die Umsetzung der Hauptaufgabe - Empfängnis und Geburt eines Kindes. Wenn der Hormonspiegel zu tanzen beginnt, treten sekundäre Probleme auf. Der Mechanismus der PCOS-Entwicklung umfasst mehrere Optionen:

• die Produktion von Gonadotropin freisetzenden Hormonen wird gestört, LH steigt an und es entwickelt sich Hyperandrogenismus.
• insulinresistenz führt zu einer Verletzung des Glukosestoffwechsels, wodurch Androgene synthetisiert werden und LH steigt;
• eine Abnahme des Östradiols führt zu einer Abnahme der Produktion von Sexualsteroiden, die Globulin binden, was zu einem hohen Testosteronspiegel führt.
• bei Übergewicht synthetisieren Fettzellen Androgene und Testosteron, die in Östron umgewandelt werden.

Das Ergebnis eines Mechanismus für den Ausbruch der Krankheit ist eine Verzerrung des hormonellen Hintergrunds, die es den Follikeln nicht ermöglicht, sich rechtzeitig zu öffnen, und aus ihnen wird eine Follikelzyste gebildet.

Die Gründe

Die wahren Gründe für die Entwicklung der Pathologie sind bis heute unbekannt. Die Voraussetzungen für die Bildung multipler Zysten an den Gonaden sind:

• infektionen und Entzündungen der Gebärmutter mit Gliedmaßen;
• fettleibigkeit und Unterernährung;
• abtreibung und diagnostische Eingriffe in die Gebärmutterhöhle;
• diabetes mellitus;
• endokrine Störungen;
• schwierige Geburt;
• beckenverletzung;
• wahllose Aufnahme von Hormonen;
• vererbung.

Warum ist eine polyzystische Ovarialerkrankung gefährlich?

Bei Frauen äußern sich die unangenehmen Folgen polyzystischer Eierstöcke in einer Verschlechterung des Hautzustands, erhöhter Haarigkeit, Übergewicht, Verlust der Weiblichkeit und Attraktivität. Neben ästhetischen Problemen verursacht PCOS:

• unfruchtbarkeit;
• die Bildung von Adhäsionen zwischen den Beckenorganen;
• erhöhter Blutdruck;
• schlaganfälle;
• unnatürliche Proliferation des Endometriums (Endometriose und Adenomyose);
• endometrium- und Gebärmutterhalskrebs;
• erkrankungen der Brustdrüsen.

Selbst wenn es einer Frau auf wundersame Weise gelungen ist, schwanger zu werden, kann PCOS Frühgeburten oder Fehlgeburten, Gestosen, Diabetes, Sauerstoffmangel und die Geburt eines Kindes mit Anomalien hervorrufen.

Arten von polyzystischen

Die Medizin unterscheidet zwei Arten von polyzystischen Ovarialerkrankungen, die sich in Mechanismus und Zeitpunkt des Auftretens unterscheiden:

• primär - entwickelt sich während der Pubertät und wird als sklerozystische Erkrankung bezeichnet (schlechter für eine konservative Behandlung geeignet, gekennzeichnet durch Unfruchtbarkeit);
• sekundär - tritt nach festgestellten zyklischen Veränderungen und manchmal nach der Geburt von Kindern auf (es hat infektiöse, entzündliche und endokrine Ursachen).

Symptome

PCOS kann lange Zeit latent laufen, ohne dem Patienten viel Unbehagen zu bereiten. Aus diesem Grund sucht eine Frau einen Arzt, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Als Ergebnis der Untersuchung wird der Patient bestimmt:

• unregelmäßige Menstruation;
• chronischer Schmerz;
• ölige Haut;
• akne;
• erhöhtes Körperhaarwachstum;
• Übergewicht;
• mangel an Eisprung;
• unfruchtbarkeit.

Schmerzen

Schmerzen in polyzystischen Eierstöcken treten in den späten Stadien auf, wenn es zu einer starken Proliferation des Eierstocks und seiner Füllung mit Follikelclustern kommt.

Die Patienten stellen fest, dass sie im Unterbauch ein Zuggefühl haben, das sich beim Geschlechtsverkehr und bei der Menstruation verstärkt. Der Schmerz strahlt auch auf den unteren Rücken aus. Es wird angenommen, dass die Beschwerden aufgrund der Vergrößerung der Gonaden und der Kompression benachbarter Organe auftreten.

Perioden

Das Fehlen von Menstruationsblutungen ist häufig der Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe. Die Verzögerung von 2-3 Monaten ist auf das mangelnde Funktionieren des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen. Aufgrund der Tatsache, dass das Wachstum des Follikels nicht auftritt, tritt kein Eisprung auf.

Das Hormon der zweiten Phase - Progesteron - wird nicht produziert, und dies ermöglicht es nicht, das Endometrium rechtzeitig abzustoßen. Das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut ist ebenfalls beeinträchtigt.

In einigen Fällen klagen Frauen über einen dunkelbraunen Ausfluss, der auf entzündete Gliedmaßen oder innere Endometriose hinweisen kann.

Diagnose

Es ist unmöglich, PCOS allein aufgrund von Beschwerden und äußeren Anzeichen zu diagnostizieren. Der Gynäkologe, der eine Krankheit vermutet, verschreibt dem Patienten eine Reihe von Untersuchungen:

• blut Analyse;
• ein Abstrich für Flora und Infektionen;
• hormonanalyse;
• laparoskopie.

Diagnose mit Ultraschall

Ultraschall der Beckenorgane ist eine Ultraschalluntersuchung, mit der Sie den Zustand der Organe visuell beurteilen können. Das klinische Bild einer polyzystischen Erkrankung ist gekennzeichnet durch eine 2-3-fache Zunahme der Drüsen und die Bildung von zystenartigen Clustern, die Trauben ähneln.

Ein kleines Zeichen ist die Inkonsistenz mit dem Tag des Menstruationszyklus und die Verlagerung der Beckenorgane, was auf einen Adhäsionsprozess hinweist.

Welche Blutuntersuchungen sind wann durchzuführen?

Die Untersuchung der Hormonspiegel spielt eine unterschiedliche Rolle bei der Diagnose von PCOS. Zunächst ist es notwendig, LH und FSH unmittelbar nach der Menstruation zu passieren und ihr Verhältnis zu sehen. Mit PCOS wird ein Verhältnis von 3: 1 erreicht.

Es ist auch wichtig, den Testosteron- und 17-OH-Progesteronspiegel festzulegen, der über dem Normalwert liegen sollte, um die Pathologie zu bestätigen. Mit PCOS kommt es zu einer signifikanten Abnahme des Progesterons, die in der zweiten Phase des Menstruationszyklus untersucht wird.

Wichtig! Eine allgemeine Blutuntersuchung kann an jedem Tag, vor allem auf nüchternen Magen, durchgeführt werden.

Kann eine polyzystische Ovarialkrankheit geheilt werden?

Die behandelnden Ärzte sagen, dass PCOS beseitigt werden kann, wenn eine Frau rechtzeitig medizinische Hilfe sucht, anstatt zu versuchen, das Problem selbst loszuwerden.

In diesem Fall muss der Patient eine lange Medikamenteneinnahme vornehmen und muss möglicherweise operiert werden. Anschließend muss ständig ein wirksamer Zustand aufrechterhalten werden, um die Pathologie für immer zu beseitigen.

Trotz der Zusicherungen von Experten zeigt die Praxis das Gegenteil. Es ist unmöglich, polyzystische Eierstöcke vollständig zu heilen. Medizinische Manipulationen können die Krankheit für einen bestimmten Zeitraum loswerden, aber in Zukunft kann PCOS erneut die Geschlechtsdrüsen betreffen.

Wichtig! Die polyzystische Ovarialkrankheit kann vollständig geheilt werden, die Wirkung ist jedoch nur vorübergehend.

Diät zur Normalisierung von Gewicht und Hormonspiegel

Übergewicht ist ein Provokateur des polyzystischen Ovarialsyndroms. Es erschwert den Verlauf von PCOS, da es eine zusätzliche Quelle für Androgene und Östrogene wird.

Daher sollte der Patient als erstes die richtige Ernährung festlegen. Der tägliche Kalorienbedarf für eine Frau, die Gewicht verliert, beträgt 1200-1800. Die Diät sollte enthalten:

• proteinprodukte (magerer Fisch und gedämpftes Fleisch, Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt);
• frisches Gemüse und Kräuter in ausreichenden Mengen;
• saisonale Früchte;
• flocken und Produkte mit einem hohen Gehalt an Grobfasern;
• hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Linsen).

Es ist notwendig, sich an die fraktionierte Ernährung zu halten und mindestens fünfmal täglich Lebensmittel in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Eine ausreichende Menge Wasser ist ebenfalls erforderlich. Die tägliche Flüssigkeitsaufnahme für ein durchschnittliches Mädchen beträgt 1,5-2 Liter.

Je mehr Gewicht, desto mehr müssen Sie trinken. Die richtige Ernährung normalisiert den Stoffwechsel und verbessert die Darmfunktion. Infolgedessen beginnt das Körperfett allmählich abzunehmen. Erwarten Sie keinen sofortigen Effekt. Es braucht Zeit, um das Körpergewicht zu korrigieren.

Es gibt Fälle, in denen die Wiederherstellung eines normalen Body-Mass-Index zur Eliminierung von PCOS führte, da die Quelle des hormonellen Ungleichgewichts beseitigt wurde.

Arzneimittelbehandlung: Dyufaston, Utrozhestan und andere Arzneimittel

Die moderne Pharmakologie bietet viele Medikamente zur Behandlung von PCOS an. Bei der Auswahl eines oder mehrerer Mittel stützt sich der Gynäkologe auf die individuellen Merkmale der Patientin: Alter, Kinderwunsch, Form und Art der Krankheit.

• Gestagene - Dyufaston, Utrozhestan, Iprozhin - Medikamente gegen polyzystische Ovarialerkrankungen, die positive Bewertungen haben. Sie werden verschrieben, um die zweite Phase zu regulieren und die Illusion einer sekretorischen Transformation der Funktionsschicht der Gebärmutter zu erzeugen.
• Orale Kontrazeptiva - Diana 35, Zhanin, Yarina, Belara - wirksame Pillen mit polyzystischen Eierstöcken blockieren die Eierstöcke und verhindern eine Schwangerschaft.
• Glukokortikosteroide - Dexamethason, Maxidex, Dexapos - wirken entzündungshemmend und hormonregulierend. Sie werden in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet.
• Homöopathie - Remens mit polyzystischem Eierstock reguliert die Beziehung der Gonaden zur Hypophyse und zum Hypothalamus. Das Medikament normalisiert den Menstruationszyklus und lindert den Verlauf von PCOS.
• Diuretika - Veroshpiron, Furosemid - mit polyzystischer Erkrankung werden verwendet, um Schwellungen zu lindern und Flüssigkeit zu entfernen. Sie werden in kurzer Zeit verschrieben, da sie nach dem Abbruch ein Rebound-Syndrom verursachen können.

Mittel zur Stimulierung des Eisprungs

Nach Durchführung des Medikamentenkurses und Erreichen einer spürbaren Verbesserung des Zustands wird der Patientin, die schwanger werden möchte, eine Stimulation verschrieben. Hierzu werden Medikamente mit antiöstrogener Wirkung eingesetzt, beispielsweise Klostilbegit-Tabletten.

Das Medikament wird ab dem 5. Tag des Menstruationszyklus angewendet und kurz vor dem Eisprung abgesetzt. Die zweite Phase des Zyklus wird weiterhin von Gestagenen unterstützt.

Wichtig! Wenn innerhalb von drei Zyklen Versuche zur Stimulierung des Eisprungs nicht erfolgreich waren, wird der Frau eine chirurgische Behandlung empfohlen.

Gestagene Medikamente

Gestanenen sind Medikamente, die an der Kettenbindung zwischen Hypothalamus und Hypophyse beteiligt sind und die Eierstöcke beeinflussen. Sie haben antiandrogene, antiöstrogene, gestagene Wirkungen. Diese Tools umfassen:

• Duphaston;
• Utrozhestan;
• Progesteron-Injektionen;
• Iprozhin;
• Progestogel.

Synthetische Gestagene umfassen: Norkolut, Orgametril, Ovestin, Postinor, Trikvilar, Janine, Yarina und andere.

Verhütungsmittel - Östrogen-Gestagen-Medikamente

Verhütungsmittel bei der Behandlung von PCOS haben eine doppelte Wirkung: Sie beseitigen die Krankheit und verhindern ungewollte Schwangerschaften. Bewertungen von Medikamenten sind positiv, da sie sich positiv auf den Zustand der Haut und das Körpergewicht auswirken.

Östrogen-gestagene Medikamente umfassen:

• Diana 35;
• Marvelon;
• Rigevidon;
• Femoden;
• Am stillsten;
• Marcelon.

Alle Verhütungsmittel können in einphasige und mehrphasige unterteilt werden.

Vitamine und Homöopathie - Folsäure, Magne B6 und Cyclodinon

Folsäure spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von polyzystischen Ovarialerkrankungen bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Es reguliert die Bildung neuer Zellen, normalisiert die Durchblutung. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird Folsäure bis zu 12 Wochen eingenommen.

Magne b6 - ist an fast allen Reaktionen im Körper beteiligt. Diese Substanz ist für jede Zelle notwendig. Wenn die Nahrungsaufnahme unzureichend ist, wird daher eine Vitaminergänzung verschrieben.

Während der Schwangerschaft normalisiert Magnesium die Funktion des Nervensystems und beugt Bluthochdruck vor.

Cyclodinon ist ein pflanzliches Heilmittel, das den Spiegel der Sexualhormone reguliert. Infolge der Aufnahme nimmt der Prolaktinspiegel ab, was die Hauptursache für PCOS sein kann.

Physiotherapiemethoden - Massage, Blutegeltherapie, Bewegung, Hydrotherapie

Physiotherapie-Behandlungsmethoden in Kombination mit Medikamenten zeigen ein positives Ergebnis. Meist genutzt:

• magnetotherapie;
• galvanophorese;
• hydropathische und schlammtherapeutische Methoden (die besten Ergebnisse werden nach einem Besuch der auf dieses Profil spezialisierten Sanatorium-Resort-Organisationen gezeigt);
• paraffintherapie;
• hirudotherapie (die Behandlung mit Blutegeln bei polyzystischen Erkrankungen erfolgt innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung);
• massage (durchgeführt von einem Gynäkologen, wodurch sich die Durchblutung verbessert und die Zysten abnehmen);
• Übung (leichte körperliche Aktivität - Laufen, Radfahren, Schwimmen).

Manipulationen implizieren eine Verbesserung des Blutflusses und des Lymphflusses, eine Verringerung der Drüsengröße, eine Normalisierung des Stoffwechsels und eine entzündungshemmende Wirkung.

Operation - Effizienz der Laparoskopie

Wenn die Behandlungsversuche nicht erfolgreich sind, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Die Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt. In der Bauchhöhle werden mehrere Schnitte gemacht, durch die Miniaturinstrumente eingeführt werden.

Während der Operation werden zystische Formationen entfernt. Wenn die Cluster klein sind, werden Kerben gemacht. Die Ovarialresektion mit polyzystischer Erkrankung wird mit weitreichenden Schäden an den Gonaden durchgeführt.

Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung sind meist gut. Im ersten Jahr nach dem Eingriff haben Frauen einen regelmäßigen Zyklus und es wird möglich, schwanger zu werden. In Zukunft kann das Problem erneut auftreten.

Volksheilmittel - Eber Gebärmutter, Salbei, Mumie, Oregano, Kreuzkümmel

Unkonventionelle Behandlungen ergänzen die medikamentöse Therapie gut. Pflanzliche Heilmittel allein können polyzystische Erkrankungen nicht heilen. In Kombination mit verschriebenen Medikamenten können Sie verwenden:

• bor Uterus - in der zweiten Hälfte des Zyklus vor Beginn der Menstruation einnehmen;
• rote Bürste - unmittelbar nach dem Ende der Menstruation und bis zur nächsten Blutung anwenden;
• süßholzwurzel und Kreuzkümmel - ununterbrochen einen Monat lang einnehmen;
• oregano - 2-3 Monate dauern;
• brennnessel und Mumie - vom zweiten Tag der Menstruation bis zum Ende der Blutung trinken.

Pflanzenmaterialien vorbrühen, auf Wasserbasis kochen oder darauf bestehen. Die Aufnahme des Bor-Uterus mit polyzystischem Eierstock hat gute Bewertungen. Dieses Kraut kann das Gleichgewicht von Östrogen und Progesteron regulieren.

Salbei sollte nicht bei polyzystischen Eierstöcken angewendet werden, da das Kraut den Östrogenspiegel erhöhen und zusätzliches Follikelwachstum stimulieren kann.

Komplikationen

Komplikationen einer polyzystischen Ovarialerkrankung sind die Entwicklung von Unfruchtbarkeit. Je mehr die Pathologie begonnen wird, desto schwieriger wird es, sie zu heilen.

Auch der Mangel an Therapie und das Fortschreiten der Krankheit können zu bösartigen Tumoren führen. Frauen, bei denen PCOS diagnostiziert wurde, haben ein höheres Risiko, an Brust-, Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Behandlungsprognose und Konsequenzen

Die Folgen einer polyzystischen Ovarialerkrankung können vermieden werden, indem Sie rechtzeitig einen Frauenarzt kontaktieren und mit der Behandlung beginnen. Die Prognose im Frühstadium ist gut. Sekundäres PCOS spricht besser auf eine medikamentöse Therapie an und kann schnell behoben werden.

Mit einer primären Läsion der Gonaden wird es schwieriger, das Problem zu beseitigen. Wenn eine medikamentöse Behandlung nicht hilft, führt ein chirurgischer Eingriff definitiv zu positiven Ergebnissen.

Verhütung

Heute gibt es keine spezifische Prophylaxe für polyzystische Erkrankungen. Um die Entwicklung einer Pathologie zu vermeiden, müssen Frauen Ernährung und Körpergewicht überwachen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und einen gesunden Lebensstil führen.

Mäßige körperliche Aktivität, die Einhaltung der Intimhygiene und die rechtzeitige Behandlung von Entzündungsprozessen sind der Schlüssel zum normalen Funktionieren des Fortpflanzungssystems.

Schwangerschaft

Nach der Behandlung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Empfängnis. Es dauert durchschnittlich 6-12 Monate. Danach verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft im natürlichen Kreislauf.

Es gibt Fälle, in denen bei Frauen mit progressivem PCOS eine Empfängnis auftrat. In einer solchen Situation wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen, da der Patient besondere Aufmerksamkeit und die Ernennung von Konservierungsmitteln benötigt.