Das hormonelle Medikament Lindinet 20. Lindinet Kontrazeptivum ist ein wirksames einphasiges Kontrazeptivum

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Ich habe mit Lindinet 20 angefangen, aber dann gab es nach der Absage eine Art Versagen, höchstwahrscheinlich war die Hormondosis gering, und ich musste auf Lindinet 30 umsteigen. Was kann ich über die Unterschiede sagen? Während der Anwendung von 20 tat mein Magen vor der Menstruation nicht weh. Manchmal ist es sehr, manchmal nicht sehr viel, aber immer noch besser als vor der Einnahme von Verhütungsmitteln. Dann konnte ich überhaupt nicht aufstehen.

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Zweites Plus:wenn Sie aus irgendeinem Grund Perioden vermeiden müssen, ist dies sehr einfach: Nach dem Trinken von 21 Tabletten machen Sie keine siebentägige Pause, sondern beginnen sofort mit dem Trinken der nächsten Packung. Ich mache dies regelmäßig, es gab keine Probleme damit. PMS an den Tagen des erwarteten Zeitraums stört ebenfalls nicht. Im Allgemeinen ist es sehr praktisch. Sie müssen darauf vorbereitet sein, dass der Zeitraum (am Ende der zweiten Packung) möglicherweise häufiger als gewöhnlich ist.

Liebe Mädchen, wenn Sie sich für hormonelle Verhütungsmittel entscheiden, seien Sie darauf vorbereitet, dass Sie ohne Schmierung möglicherweise nicht miteinander schlafen können! Ich benutze dies und das als Gleitmittel. Versuche nur nicht, das erste mit Kondomen zu kombinieren! Es sei denn, du willst natürlich ein Baby.

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In diesem Artikel können Sie die Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels lesen Lindinet 20 und 30... Die Bewertungen der Website-Besucher - Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen von Fachärzten zur Verwendung von Lindinet in ihrer Praxis werden vorgestellt. Eine große Bitte, Ihre Bewertungen zum Medikament aktiv hinzuzufügen: ob das Medikament zur Beseitigung der Krankheit beigetragen hat oder nicht, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Lindinet-Analoga in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln zur Empfängnisverhütung bei Frauen, auch während der Schwangerschaft und Stillzeit. Nebenwirkungen (Blutungen, Schmerzen).

Lindineth - ein einphasiges orales Kontrazeptivum. Hemmt die Sekretion von Hypophysen-Gonadotropie-Hormonen. Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels ist mit mehreren Mechanismen verbunden. Die östrogene Komponente des Arzneimittels ist Ethinylestradiol, ein synthetisches Analogon des follikulären Hormons Östradiol, das zusammen mit dem Corpus luteum-Hormon an der Regulation des Menstruationszyklus beteiligt ist. Die gestagene Komponente ist Gestoden, ein Derivat von 19-Nortestosteron, das in Stärke und Selektivität der Wirkung nicht nur das natürliche Hormon des Corpus luteum Progesteron, sondern auch andere synthetische Gestagene (z. B. Levonorgestrel) übertrifft. Gestoden wird aufgrund seiner hohen Aktivität in niedrigen Dosierungen verwendet, in denen es keine androgenen Eigenschaften aufweist und praktisch keinen Einfluss auf den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel hat.

Zusammen mit den angegebenen zentralen und peripheren Mechanismen, die die Reifung einer befruchtungsfähigen Eizelle verhindern, beruht die empfängnisverhütende Wirkung auf einer Verringerung der Anfälligkeit des Endometriums für Blastozysten sowie auf einer Erhöhung der Viskosität des Schleims im Gebärmutterhals, was ihn für Spermien relativ unpassierbar macht. Zusätzlich zur empfängnisverhütenden Wirkung hat das Arzneimittel bei regelmäßiger Einnahme auch eine therapeutische Wirkung, die den Menstruationszyklus normalisiert und dazu beiträgt, die Entwicklung einer Reihe gynäkologischer Erkrankungen zu verhindern, einschließlich Tumor Natur.

Der Unterschied zwischen Lindinet 20 und Lindinet 30

Der Hauptunterschied zwischen beiden Arzneimitteln liegt in der unterschiedlichen Menge an Ethinylestradiol, die in der Komponente enthalten ist. Ein Arzneimitteltyp enthält 30 μg, die andere 20 μg. Daher die unterschiedlichen Namen für dennoch ähnliche Medikamente. Außerdem enthalten beide Medikamente 75 μg Gestoden.

Pharmakokinetik

Gestoden

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 99%. Gestoden wird in der Leber biotransformiert. Es wird nur in Form von Metaboliten ausgeschieden, 60% - mit Urin, 40% - mit Kot.

Ethinylestradiol

Nach oraler Verabreichung wird Ethinylestradiol schnell und fast vollständig resorbiert. Ethinylestradiol wird nur in Form von Metaboliten im Verhältnis 2: 3 mit Urin und Galle ausgeschieden.

Indikationen

empfängnisverhütung.

Formulare freigeben

Filmtabletten.

Gebrauchsanweisung und Empfangsschema

Weisen Sie 21 Tage lang 1 Tablette pro Tag zu, wenn möglich zur gleichen Tageszeit. Machen Sie nach der Einnahme der letzten Pille aus der Packung eine 7-tägige Pause, in der Entzugsblutungen auftreten. Am nächsten Tag nach einer 7-tägigen Pause (d. H. 4 Wochen nach Einnahme der ersten Tablette am selben Wochentag) wird das Arzneimittel wieder aufgenommen.

Die Einnahme der ersten Lindinet-Tablette sollte vom 1. bis zum 5. Tag des Menstruationszyklus begonnen werden.

Wenn Sie auf die Einnahme von Lindinet von einem anderen kombinierten oralen Kontrazeptivum umsteigen, sollte die erste Lindinet-Tablette nach der Einnahme der letzten Tablette aus der Packung eines anderen oralen hormonellen Kontrazeptivums am ersten Tag der Entzugsblutung eingenommen werden.

Wenn Sie von Medikamenten, die nur Gestagen enthalten ("Minipillen", Injektionen, Implantate), zu Lindinet wechseln, können Sie Lindinet an jedem Tag des Zyklus einnehmen, wenn Sie "Minipillen" einnehmen. Sie können von der Verwendung eines Implantats zur Einnahme von Lindinet wechseln am Tag nach der Entfernung des Implantats bei Verwendung von Injektionen - am Vorabend der letzten Injektion. In diesen Fällen sollten in den ersten 7 Tagen zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Nach einer Abtreibung im 1. Schwangerschaftstrimester können Sie Lindinet sofort nach der Operation einnehmen. In diesem Fall müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden.

Nach der Geburt oder nach einer Abtreibung im 2. Schwangerschaftstrimester kann das Medikament an den Tagen 21-28 eingenommen werden. In diesen Fällen müssen in den ersten 7 Tagen zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Zu einem späteren Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels in den ersten 7 Tagen sollte eine zusätzliche Barriere-Verhütungsmethode angewendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr vor Beginn der Empfängnisverhütung stattgefunden hat, sollten Sie vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels eine Schwangerschaft ausschließen oder den Beginn der Einnahme auf die erste Menstruation verschieben.

Wenn Sie eine Pille verpassen, muss die Pille so schnell wie möglich eingenommen werden. Wenn das Intervall bei der Einnahme der Pillen weniger als 12 Stunden beträgt, nimmt die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels nicht ab, und in diesem Fall ist keine zusätzliche Verhütungsmethode erforderlich. Der Rest der Tabletten sollte zur üblichen Zeit eingenommen werden. Wenn das Intervall mehr als 12 Stunden beträgt, kann die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels abnehmen. In solchen Fällen sollten Sie die vergessene Dosis nicht wieder auffüllen, das Medikament wie gewohnt weiter einnehmen, aber in den nächsten 7 Tagen müssen Sie eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden. Wenn die Packung weniger als 7 Tabletten enthält, sollten Sie das Medikament ohne Unterbrechung aus der nächsten Packung einnehmen. In diesem Fall tritt eine Entzugsblutung erst nach Abschluss der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung auf, es können jedoch Flecken- oder Durchbruchblutungen auftreten.

Wenn nach Abschluss der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung keine Entzugsblutung auftritt, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor das Arzneimittel weiter eingenommen wird.

Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels Erbrechen und / oder Durchfall auftreten, ist eine Abnahme der empfängnisverhütenden Wirkung möglich. In solchen Fällen sollten Sie gemäß den Anweisungen zum Überspringen von Pillen vorgehen. Wenn der Patient nicht vom üblichen Verhütungsschema abweichen möchte, sollten die fehlenden Pillen aus einer anderen Packung entnommen werden.

Um den Beginn der Menstruation zu beschleunigen, sollten Sie die Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels verkürzen. Je kürzer die Pause ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass beim Einnehmen der Tabletten aus der nächsten Packung ein Durchbruch oder eine Blutung auftritt (ähnlich wie bei Fällen mit verzögerter Menstruation).

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, muss das Medikament aus einer neuen Packung ohne 7-tägige Pause fortgesetzt werden. Sie können Ihre Periode so lange wie nötig bis zum Ende der letzten Pille aus der zweiten Packung verschieben. Bei einer Verzögerung der Menstruation können Durchbrüche oder Fleckenblutungen auftreten. Die regelmäßige Anwendung von Lindinet kann nach der üblichen 7-tägigen Pause wiederhergestellt werden.

Nebenwirkung

Nebenwirkungen, die ein Absetzen des Arzneimittels erfordern:

arterieller Hypertonie;
arterielle und venöse Thromboembolie (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, Lungenembolie);
arterielle oder venöse Thromboembolie der Leber-, Mesenterial-, Nieren-, Netzhautarterien und Venen;
hörverlust durch Otosklerose;
hämolytisch-urämisches Syndrom;
porphyrie;
exazerbation des reaktiven systemischen Lupus erythematodes;
sydenhams Chorea (verschwindet nach Drogenentzug).

Andere Nebenwirkungen (weniger schwerwiegend):

azyklische Blutungen / Flecken aus der Vagina;
amenorrhoe nach Drogenentzug;
veränderung des Vaginalschleimzustands;
entwicklung entzündlicher Prozesse der Vagina;
candidiasis;
anspannung, Schmerz, Vergrößerung der Brustdrüsen;
galaktorrhoe;
oberbauchschmerzen;
Übelkeit, Erbrechen;
morbus Crohn;
colitis ulcerosa;
das Einsetzen oder die Verschlimmerung von Gelbsucht und / oder Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase;
leberadenom;
erythema nodosum;
exsudatives Erythem;
ausschlag;
chloasma;
erhöhter Haarausfall;
kopfschmerzen;
migräne;
labilität der Stimmung;
depression;
schwerhörigkeit;
erhöhte Empfindlichkeit der Hornhaut (beim Tragen von Kontaktlinsen);
flüssigkeitsretention im Körper;
veränderung (Zunahme) des Körpergewichts;
verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten;
hyperglykämie;
allergische Reaktionen.

Kontraindikationen

das Vorhandensein schwerer und / oder multipler Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen (einschließlich komplizierter Läsionen des Herzklappenapparates, Vorhofflimmern, Erkrankungen der Gefäße des Gehirns oder der Koronararterien, schwere oder mittelschwere arterielle Hypertonie mit einem Blutdruck von ≥ 160/100 mm Hg . st.);
das Vorhandensein oder der Hinweis auf eine Vorgeschichte von Thrombose-Vorläufern (einschließlich vorübergehender ischämischer Attacke, Angina pectoris);
migräne mit fokalen neurologischen Symptomen, inkl. Geschichte;
venöse oder arterielle Thrombose / Thromboembolie (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose des Beins, Lungenembolie) derzeit oder in der Geschichte;
eine Geschichte venöser Thromboembolien;
chirurgischer Eingriff mit längerer Immobilisierung;
diabetes mellitus (mit Angiopathie);
pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie;
dyslipidämie;
schwere Lebererkrankung, cholestatischer Ikterus (auch während der Schwangerschaft), Hepatitis, inkl. bei Anamnese (vor der Normalisierung der Funktions- und Laborparameter und innerhalb von 3 Monaten nach ihrer Normalisierung);
gelbsucht bei der Einnahme von GCS;
gallensteinkrankheit gegenwärtig oder in der Geschichte;
gilbert-Syndrom, Dubin-Johnson-Syndrom, Rotor-Syndrom;
lebertumoren (einschließlich einer Vorgeschichte);
starker Juckreiz, Otosklerose oder deren Fortschreiten während einer früheren Schwangerschaft oder der Einnahme von GCS;
hormonabhängige maligne Neubildungen der Genitalien und Brustdrüsen (auch bei Verdacht);
vaginalblutung unbekannter Ätiologie;
rauchen über 35 Jahre (mehr als 15 Zigaretten pro Tag);
schwangerschaft oder Verdacht darauf;
stillzeit;
Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

In geringen Mengen werden die Bestandteile des Arzneimittels in die Muttermilch ausgeschieden.

Bei Verwendung während der Stillzeit kann die Milchproduktion abnehmen.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Anwendung des Arzneimittels ist eine allgemeine medizinische (detaillierte Familien- und persönliche Anamnese, Blutdruckmessung, Labortests) und gynäkologische Untersuchung (einschließlich Untersuchung der Brustdrüsen, Beckenorgane, zytologische Analyse eines Zervixabstrichs) durchzuführen. Eine ähnliche Untersuchung während des Zeitraums der Einnahme des Arzneimittels wird regelmäßig alle 6 Monate durchgeführt.

Das Medikament ist ein zuverlässiges Verhütungsmittel: Der Pearl-Index (ein Indikator für die Anzahl der Schwangerschaften, die während der Anwendung der Verhütungsmethode bei 100 Frauen innerhalb eines Jahres auftreten) beträgt bei korrekter Anwendung etwa 0,05. Aufgrund der Tatsache, dass sich die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels von Beginn der Einnahme an bis zum 14. Tag vollständig manifestiert, wird empfohlen, in den ersten zwei Wochen nach der Einnahme des Arzneimittels zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden.

In jedem Fall werden vor der Ernennung von hormonellen Verhütungsmitteln die Vorteile oder möglichen negativen Auswirkungen ihrer Verwendung individuell bewertet. Dieses Problem muss mit dem Patienten besprochen werden, der nach Erhalt der erforderlichen Informationen eine endgültige Entscheidung über die Präferenz für hormonelle oder andere Verhütungsmethoden trifft.

Der Gesundheitszustand einer Frau muss sorgfältig überwacht werden. Wenn während der Einnahme des Arzneimittels einer der folgenden Zustände / Krankheiten auftritt oder sich verschlimmert, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und auf eine andere, nicht hormonelle Verhütungsmethode umsteigen:

erkrankungen des hämostatischen Systems;
zustände / Krankheiten, die für die Entwicklung von Herz-Kreislauf- und Nierenversagen prädisponieren;
epilepsie;
migräne;
das Risiko der Entwicklung eines östrogenabhängigen Tumors oder östrogenabhängiger gynäkologischer Erkrankungen;
diabetes mellitus, nicht kompliziert durch Gefäßerkrankungen;
schwere Depression (wenn eine Depression mit einer Verletzung des Tryptophan-Stoffwechsels verbunden ist, kann Vitamin B6 zur Korrektur verwendet werden);
sichelzellenanämie; In einigen Fällen (z. B. Infektionen, Hypoxie) können östrogenhaltige Arzneimittel für diese Pathologie Thromboembolien hervorrufen.
das Auftreten von Anomalien in Labortests zur Beurteilung der Leberfunktion.

Thromboembolische Erkrankungen

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen der Anwendung oraler hormoneller Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von arteriellen und venösen thromboembolischen Erkrankungen (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefer Venenthrombose der unteren Extremitäten, Lungenembolie) besteht. Ein erhöhtes Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen wurde nachgewiesen, ist jedoch signifikant geringer als während der Schwangerschaft (60 Fälle pro 100.000 Schwangerschaften). Bei oralen Kontrazeptiva wird eine arterielle oder venöse Thromboembolie der Leber-, Mesenterial-, Nieren- oder Netzhautgefäße sehr selten beobachtet.

Das Risiko einer arteriellen oder venösen thromboembolischen Erkrankung steigt:

mit dem Alter;
beim Rauchen (starkes Rauchen und Alter über 35 sind Risikofaktoren);
wenn Sie in der Familienanamnese eine thromboembolische Erkrankung haben (z. B. bei einem Elternteil, Bruder oder einer Schwester). Wenn Sie eine genetische Veranlagung vermuten, müssen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels einen Spezialisten konsultieren.
mit Fettleibigkeit (Body Mass Index über 30 kg / m2);
mit Dyslipoproteinämie;
mit arterieller Hypertonie;
bei Erkrankungen der Herzklappen, die durch hämodynamische Störungen kompliziert sind;
mit Vorhofflimmern;
mit Diabetes mellitus, kompliziert durch Gefäßläsionen;
mit längerer Immobilisierung nach einer größeren Operation, nach einer Operation an den unteren Extremitäten, nach einem schweren Trauma.

In diesen Fällen wird davon ausgegangen, dass das Medikament vorübergehend abgesetzt werden sollte (spätestens 4 Wochen vor der Operation und frühestens 2 Wochen nach der Remobilisierung).

Frauen nach der Geburt haben ein erhöhtes Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Diabetes mellitus, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sichelzellenanämie das Risiko für die Entwicklung venöser thromboembolischer Erkrankungen erhöhen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Resistenzen gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Protein C- und S-Mangel, Antithrombin 3-Mangel, das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern das Risiko für die Entwicklung von arteriellen oder venösen thromboembolischen Erkrankungen erhöhen.

Bei der Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses bei der Einnahme des Arzneimittels sollte berücksichtigt werden, dass eine gezielte Behandlung dieser Erkrankung das Risiko einer Thromboembolie verringert. Die Symptome einer Thromboembolie sind:

plötzlicher Brustschmerz, der auf den linken Arm ausstrahlt;
plötzliche Atemnot;
ungewöhnlich starke Kopfschmerzen, die lange anhalten oder zum ersten Mal auftreten, insbesondere in Kombination mit plötzlichem vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens oder der Diplopie, Aphasie, Schwindel, Kollaps, fokaler Epilepsie, Schwäche oder starker Taubheit der Körperhälfte, Bewegungsstörungen, starken einseitigen Schmerzen im Gastrocnemius Muskel, scharfer Bauch.

Tumorerkrankungen

Einige Studien haben eine erhöhte Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen berichtet, die seit langer Zeit hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, aber die Forschungsergebnisse sind widersprüchlich. Sexuelles Verhalten, humane Papillomavirus-Infektionen und andere Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs.

Eine Metaanalyse von 54 epidemiologischen Studien ergab, dass das Brustkrebsrisiko bei Frauen, die orale hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, relativ erhöht ist. Höhere Brustkrebserkennungsraten könnten jedoch mit einem regelmäßigeren medizinischen Screening verbunden gewesen sein. Brustkrebs ist bei Frauen unter 40 Jahren selten, unabhängig davon, ob sie hormonelle Verhütungsmittel einnehmen oder nicht, und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Die Einnahme von Pillen kann als einer von vielen Risikofaktoren angesehen werden. Die Frau sollte jedoch anhand einer Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses (Schutz vor Eierstock- und Endometriumkrebs) auf das potenzielle Brustkrebsrisiko aufmerksam gemacht werden.

Es gibt nur wenige Berichte über die Entwicklung von gutartigen oder bösartigen Lebertumoren bei Frauen, die lange Zeit hormonelle Kontrazeptiva einnehmen. Dies sollte bei der differenziellen diagnostischen Beurteilung von Bauchschmerzen berücksichtigt werden, die mit einer Zunahme der Lebergröße oder intraperitonealen Blutungen verbunden sein können.

Chloasma

Chloasma kann sich bei Frauen mit einer Vorgeschichte dieser Krankheit während der Schwangerschaft entwickeln. Frauen, bei denen das Risiko besteht, Chloasma zu entwickeln, sollten während der Einnahme von Lindinet den Kontakt mit Sonnenlicht oder ultravioletter Strahlung vermeiden.

Effizienz

Die Wirksamkeit des Arzneimittels kann in den folgenden Fällen abnehmen: fehlende Pillen, Erbrechen und Durchfall, gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel, die die Wirksamkeit von Verhütungspillen verringern.

Wenn der Patient gleichzeitig ein anderes Medikament einnimmt, das die Wirksamkeit von Antibabypillen beeinträchtigen kann, sollten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels kann abnehmen, wenn nach mehreren Monaten der Anwendung unregelmäßige, verschmierte oder durchbrechende Blutungen auftreten. In solchen Fällen ist es ratsam, die Pillen weiter einzunehmen, bis sie in der nächsten Packung enden. Wenn am Ende des zweiten Zyklus keine Menstruationsblutung einsetzt oder die azyklische Fleckenbildung nicht aufhört, brechen Sie die Einnahme der Pillen ab und setzen Sie sie erst nach Ausschluss der Schwangerschaft fort.

Änderungen der Laborparameter

Unter dem Einfluss oraler Verhütungspillen kann sich aufgrund der östrogenen Komponente das Niveau einiger Laborparameter (Funktionsparameter von Leber, Nieren, Nebennieren, Schilddrüse, Hämostaseindikatoren, Lipoproteinspiegeln und Transportproteinen) ändern.

Weitere Informationen

Nach einer akuten Virushepatitis sollte das Medikament nach Normalisierung der Leberfunktion (nicht früher als 6 Monate) eingenommen werden.

Bei Durchfall oder Darmstörungen, Erbrechen, kann die empfängnisverhütende Wirkung abnehmen. Ohne die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen, müssen Sie zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anwenden.

Frauen, die rauchen, haben ein erhöhtes Risiko, Gefäßerkrankungen mit schwerwiegenden Folgen (Myokardinfarkt, Schlaganfall) zu entwickeln. Das Risiko hängt vom Alter (insbesondere bei Frauen über 35) und von der Anzahl der gerauchten Zigaretten ab.

Eine Frau sollte gewarnt werden, dass das Medikament nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Es wurden keine Studien durchgeführt, um die Wirkung von Lindinet auf die Fähigkeit zum Autofahren und die Produktionsmechanismen zu untersuchen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die empfängnisverhütende Wirkung von Lindinet nimmt bei gleichzeitiger Einnahme von Ampicillin, Tetracyclin, Rifampicin, Barbituraten, Primidon, Carbamazepin, Phenylbutazon, Phenytoin, Griseofulvin, Topiramat, Felbamat und Oxcarbazepin ab. Die empfängnisverhütende Wirkung oraler Kontrazeptiva nimmt mit diesen Kombinationen ab, Durchbruchblutungen und Menstruationsstörungen treten häufiger auf. Während der Einnahme von Lindinet mit den oben genannten Medikamenten sowie innerhalb von 7 Tagen nach Abschluss der Einnahme müssen zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden (Kondome, spermizide Gele) angewendet werden. Bei Verwendung von Rifampicin sollten innerhalb von 4 Wochen nach Abschluss des Kurses zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lindinet verringert jedes Medikament, das die Magen-Darm-Motilität erhöht, die Absorption von Wirkstoffen und deren Spiegel im Blutplasma.

Die Sulfatierung von Ethinylestradiol erfolgt in der Darmwand. Arzneimittel, die auch in der Darmwand sulfatiert werden (einschließlich Ascorbinsäure), hemmen kompetitiv die Sulfatierung von Ethinylestradiol und verbessern dadurch die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol.

Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen reduzieren den Ethinylestradiolspiegel im Blutplasma (Rifampicin, Barbiturate, Phenylbutazon, Phenytoin, Griseofulvin, Topiramat, Hydantoin, Felbamat, Rifabutin, Oscarbazepin). Leberenzyminhibitoren (Itraconazol, Fluconazol) erhöhen den Ethinylestradiolspiegel im Blutplasma.

Einige Antibiotika (Ampicillin, Tetracyclin), die den intrahepatischen Östrogenkreislauf stören, senken den Ethinylestradiolspiegel im Plasma.

Ethinylestradiol durch Hemmung von Leberenzymen oder Beschleunigung der Konjugation (hauptsächlich Glucuronidierung) kann den Metabolismus anderer Arzneimittel (einschließlich Cyclosporin, Theophyllin) beeinflussen. Die Konzentration dieser Arzneimittel im Blutplasma kann zunehmen oder abnehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lindinet mit Johanniskrautpräparaten (einschließlich Infusion) nimmt die Wirkstoffkonzentration im Blut ab, was zum Auftreten von Durchbruchblutungen und Schwangerschaften führen kann. Der Grund dafür ist die induzierende Wirkung von Johanniskraut auf Leberenzyme, die nach Abschluss der Einnahme von Johanniskraut noch 2 Wochen anhält. Es wird nicht empfohlen, diese Arzneimittelkombination zu verschreiben.

Ritonavir reduziert die AUC von Ethinylestradiol um 41%. In dieser Hinsicht sollte während der Anwendung von Ritonavir ein hormonelles Verhütungsmittel mit einem höheren Gehalt an Ethinylestradiol (Lindinet 30) verwendet werden, oder es sollten zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.

Es kann notwendig sein, das Dosierungsschema bei Verwendung von Hypoglykämika zu korrigieren, weil Orale Kontrazeptiva können die Kohlenhydratverträglichkeit verringern, den Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika erhöhen.

Analoga der Droge Lindinet

Strukturanaloga für den Wirkstoff:

Logest;
Mirelle;
Femoden.

In Abwesenheit von Analoga des Arzneimittels für den Wirkstoff können Sie den nachstehenden Links zu den Krankheiten folgen, bei denen das entsprechende Arzneimittel hilft, und die verfügbaren Analoga für die therapeutische Wirkung anzeigen.

Lindinet 20 (Ethinylestradiol + Gestoden) ist ein einphasiges Kontrazeptivum aus Tablettenkombinationen (Östrogen + Gestagen). Hersteller - ungarisches Pharmaunternehmen "Gedeon Richter". Datum des Eintritts in den Weltmarkt - 2004. Das Medikament wird für seine Fähigkeit geschätzt, eine zuverlässige Empfängnisverhütung bereitzustellen und den Menstruationszyklus effektiv zu kontrollieren. Lipndinet 20 ist gut verträglich, beeinflusst den Blutdruck und die Aldosteronkonzentration nicht, was besonders für Frauen in der prämenopausalen und klimakterischen Phase wichtig ist. Lindinet 20 ist eine ausgezeichnete Wahl für Frauen im mittleren reproduktiven Alter (von 22 bis 35 Jahren), die eine langfristige, zuverlässige und sichere Empfängnisverhütung benötigen, sowie für Mädchen, die gerade erst mit der hormonellen Empfängnisverhütung beginnen. Trotz des geringen quantitativen Gehalts an Wirkstoffen steuert das Medikament den Menstruationszyklus zuverlässig und beseitigt garantiert die charakteristischen Schmerzen im Unterbauch. Lindinet 20 ist die beste Wahl in Fällen, in denen eine Frau aufgrund einer hohen Dosis einer Östrogen- oder Gestagenkomponente unerwünschte Wirkungen entwickelt hat. Lindinet 20 enthält in seiner Zusammensetzung eine Mindestdosis an Ethinylestradiol und Gestagen (Gestoden), die einen raschen Abfall der Östrogenkonzentration im Plasma gewährleistet. Gestoden ist in einer Dosis enthalten, die keine klinisch signifikante Glukokortikoidaktivität aufweist, was zur Aufrechterhaltung eines stabilen Körpergewichts beiträgt.

Dies wird durch Studien des Arzneimittels bestätigt, die das Fehlen einer signifikanten Zunahme des Körpergewichts der Frau zeigen. Gestoden ist heute eines der wirksamsten und hochselektivsten Gestagene auf dem Pharmamarkt. Aufgrund seiner hohen Aktivität wird dieser Stoff in geringen Konzentrationen eingesetzt, in denen er den Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten nicht beeinflusst und keine androgenen Eigenschaften aufweist. Zusätzlich zum Verhütungsmittel hat das Medikament auch eine therapeutische Wirkung, die die Entwicklung einer Reihe von gynäkologischen Erkrankungen verhindert, einschließlich. Tumorätiologie.

Vor der Anwendung von Lindinet 20 muss sich eine Frau einer medizinischen Untersuchung unterziehen, einschließlich der Erfassung familiärer und persönlicher anamnestischer Daten, der Blutdruckmessung, Labortests und einer gynäkologischen Untersuchung. In Zukunft sollte eine ähnliche Untersuchung, sofern die Frau orale Kontrazeptiva einnimmt, alle sechs Monate mit einer Häufigkeit von 1 durchgeführt werden. Vor Beginn der Verhütungstherapie mit hormonellen Verhütungsmitteln werden alle möglichen Vorteile und potenziellen Risiken für jede Frau abgewogen. Anschließend trifft der Arzt zusammen mit der Frau eine gemeinsame Entscheidung über die Wahl der einen oder anderen Verhütungsmethode. Wenn eine Frau nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels Erkrankungen des Kreislaufsystems, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Epilepsie, Diabetes mellitus, Depressionen entwickelt oder verschlimmert hat, sollte die Verhütungstherapie abgebrochen werden.

Pharmakologie

Einphasiges orales Kontrazeptivum. Hemmt die Sekretion von Hypophysen-Gonadotropie-Hormonen. Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels ist mit mehreren Mechanismen verbunden. Die östrogene Komponente des Arzneimittels ist Ethinylestradiol, ein synthetisches Analogon des follikulären Hormons Östradiol, das zusammen mit dem Corpus luteum-Hormon an der Regulation des Menstruationszyklus beteiligt ist. Die gestagene Komponente ist Gestoden, ein Derivat von 19-Nortestosteron, das in Stärke und Selektivität der Wirkung nicht nur das natürliche Hormon des Corpus luteum Progesteron, sondern auch andere synthetische Gestagene (z. B. Levonorgestrel) übertrifft. Gestoden wird aufgrund seiner hohen Aktivität in niedrigen Dosierungen verwendet, in denen es keine androgenen Eigenschaften aufweist und praktisch keinen Einfluss auf den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel hat.

Pharmakokinetik

Gestoden

Saugen

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Nach einer Einzeldosis wird C max nach 1 Stunde notiert und beträgt 2-4 ng / ml. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 99%.

Verteilung

Gestoden bindet an Albumin und Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG). 1-2% liegen in freier Form im Plasma vor, 50-75% binden spezifisch an SHBG. Ein durch Ethinylestradiol verursachter Anstieg des SHBG-Spiegels im Blut beeinflusst den Gestodenspiegel: Der mit SHBG verbundene Anteil nimmt zu und der mit Albumin verbundene Anteil ab. Durchschnittliches V d - 0,7-1,4 l / kg. Die Pharmakokinetik von Gestoden hängt vom SHBG-Spiegel ab. Die Konzentration von SHBG im Blutplasma unter Einwirkung von Östradiol steigt dreimal an. Bei täglicher Einnahme steigt die Konzentration von Gestoden im Blutplasma 3-4 mal an und erreicht in der zweiten Hälfte des Zyklus einen Sättigungszustand.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Gestoden wird in der Leber biotransformiert. Die durchschnittliche Plasma-Clearance beträgt 0,8-1 ml / min / kg. Der Gestodenspiegel im Serum nimmt in zwei Phasen ab. T 1/2 in der β-Phase - 12-20 Stunden. Gestoden wird nur in Form von Metaboliten ausgeschieden, 60% - mit Urin, 40% - mit Kot. T 1/2 Metaboliten - ca. 1 Tag.

Ethinylestradiol

Saugen

Nach oraler Verabreichung wird Ethinylestradiol schnell und fast vollständig resorbiert. Das durchschnittliche C max im Serum wird innerhalb von 1-2 Stunden nach der Verabreichung erreicht und beträgt 30-80 pg / ml. Die absolute Bioverfügbarkeit aufgrund präsystemischer Konjugation und Primärstoffwechsel beträgt ca. 60%.

Verteilung

Vollständig (ungefähr 98,5%), aber unspezifisch, bindet es an Albumin und induziert einen Anstieg des SHBG-Spiegels im Blutserum. Durchschnittliches V d - 5-18 l / kg.

C ss wird nach 3-4 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels hergestellt und ist 20% höher als nach einer Einzeldosis.

Stoffwechsel

Es unterliegt einer aromatischen Hydroxylierung unter Bildung von hydroxylierten und methylierten Metaboliten, die in Form von freien Metaboliten oder in Form von Konjugaten (Glucuroniden und Sulfaten) vorliegen. Die metabolische Clearance aus Blutplasma beträgt ca. 5-13 ml.

Rückzug

Die Serumkonzentration nimmt in zwei Phasen ab. T 1/2 in der β-Phase - ca. 16-24 Stunden. Ethinylestradiol wird nur in Form von Metaboliten im Verhältnis 2: 3 mit Urin und Galle ausgeschieden. T 1/2 Metaboliten - ca. 1 Tag.

Freigabe Formular

Filmbeschichtete Tabletten von hellgelber Farbe, rund, bikonvex, beidseitig ohne Inschriften; an der Fraktur weiß oder fast weiß mit hellgelber Kante.

Hilfsstoffe: Natriumcalciumedetat - 0,065 mg, Magnesiumstearat - 0,2 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 0,275 mg, Povidon - 1,7 mg, Maisstärke - 15,5 mg, Lactosemonohydrat - 37,165 mg.

Schalenzusammensetzung: Chinolingelber Farbstoff (D + C Gelb Nr. 10) (E104) - 0,00135 mg, Povidon - 0,171 mg, Titandioxid - 0,46465 mg, Macrogol 6000 - 2,23 mg, Talk - 4,242 mg, Calciumcarbonat - 8,231 mg, Saccharose - 19,66 mg.

21 Stk. - Blasen (1) - Kartons.
21 Stk. - Blasen (3) - Kartons.

Dosierung

Weisen Sie 21 Tage lang 1 Tablette / Tag zu, wenn möglich zur gleichen Tageszeit. Machen Sie nach der Einnahme der letzten Pille aus der Packung eine 7-tägige Pause, in der Entzugsblutungen auftreten. Am nächsten Tag nach einer 7-tägigen Pause (d. H. 4 Wochen nach Einnahme der ersten Tablette am selben Wochentag) wird das Arzneimittel wieder aufgenommen.

Die Einnahme der ersten Tablette Lindinet 20 sollte vom 1. bis zum 5. Tag des Menstruationszyklus begonnen werden.

Wenn Sie auf die Einnahme von Lindinet 20 von einem anderen kombinierten oralen Kontrazeptivum umsteigen, sollte die erste Lindinet 20-Tablette nach der Einnahme der letzten Tablette aus der Packung eines anderen oralen hormonellen Kontrazeptivums am ersten Tag der Entzugsblutung eingenommen werden.

Wenn Sie mit Medikamenten, die nur Gestagen enthalten ("Minipillen", Injektionen, Implantate), zu Lindinet 20 wechseln, können Sie bei der Einnahme von "Minipillen" an jedem Tag des Zyklus mit der Einnahme von Lindinet 20 beginnen und von der Verwendung eines Implantats zur Einnahme von Lindinet wechseln 20 kann am nächsten Tag nach dem Entfernen des Implantats bei Verwendung von Injektionen durchgeführt werden - am Vorabend der letzten Injektion. In diesen Fällen sollten in den ersten 7 Tagen zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester können Sie Lindinet 20 unmittelbar nach der Operation einnehmen. In diesem Fall müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden.

Nach der Geburt oder nach einer Abtreibung im zweiten Schwangerschaftstrimester kann das Medikament an den Tagen 21 bis 28 eingenommen werden. In diesen Fällen müssen in den ersten 7 Tagen zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Zu einem späteren Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels in den ersten 7 Tagen sollte eine zusätzliche Barriere-Verhütungsmethode angewendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr vor Beginn der Empfängnisverhütung stattgefunden hat, sollten Sie vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels eine Schwangerschaft ausschließen oder den Beginn der Einnahme auf die erste Menstruation verschieben.

Wenn Sie eine Pille verpassen, muss die Pille so schnell wie möglich eingenommen werden. Wenn das Intervall bei der Einnahme der Pillen weniger als 12 Stunden beträgt, nimmt die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels nicht ab, und in diesem Fall ist keine zusätzliche Verhütungsmethode erforderlich. Der Rest der Tabletten sollte zur üblichen Zeit eingenommen werden. Wenn das Intervall mehr als 12 Stunden beträgt, kann die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels abnehmen. In solchen Fällen sollten Sie die vergessene Dosis nicht wieder auffüllen, das Medikament wie gewohnt weiter einnehmen, aber in den nächsten 7 Tagen müssen Sie eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden. Wenn gleichzeitig weniger als 7 Tabletten in der Packung verbleiben, sollten Sie das Medikament ohne Unterbrechung aus der nächsten Packung einnehmen. In diesem Fall tritt eine Entzugsblutung erst nach Abschluss der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung auf, es können jedoch Flecken- oder Durchbruchblutungen auftreten.

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, muss das Medikament aus einer neuen Packung ohne 7-tägige Pause fortgesetzt werden. Sie können Ihre Periode so lange wie nötig bis zum Ende der letzten Pille aus der zweiten Packung verschieben. Bei einer Verzögerung der Menstruation können Durchbrüche oder Fleckenblutungen auftreten. Die regelmäßige Anwendung von Lindinet 20 kann nach der üblichen 7-tägigen Pause wiederhergestellt werden.

Überdosis

Nach Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen wurden keine schwerwiegenden Symptome beschrieben.

Symptome: Übelkeit, Erbrechen bei Mädchen - Blutungen aus der Vagina.

Behandlung: Eine symptomatische Therapie wird verschrieben, es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Interaktion

Die empfängnisverhütende Wirkung von Lindinet 20 nimmt bei gleichzeitiger Einnahme von Ampicillin, Tetracyclin, Rifampicin, Barbituraten, Primidon, Carbamazepin, Phenylbutazon, Phenytoin, Griseofulvin, Topiramat, Felbamat und Oxcarbazepin ab. Die empfängnisverhütende Wirkung oraler Kontrazeptiva nimmt mit diesen Kombinationen ab, Durchbruchblutungen und Menstruationsstörungen treten häufiger auf. Während der Einnahme von Lindinet 20 mit den oben genannten Medikamenten sowie innerhalb von 7 Tagen nach Abschluss der Einnahme müssen zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden (Kondome, spermizide Gele) angewendet werden. Bei Anwendung von Rifampicin sollten innerhalb von 4 Wochen nach Ende des Kurses zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lindinet 20 verringert jedes Medikament, das die Magen-Darm-Motilität erhöht, die Absorption von Wirkstoffen und deren Spiegel im Blutplasma.

Leberenzyminhibitoren (Itraconazol, Fluconazol) erhöhen den Ethinylestradiolspiegel im Blutplasma.

Einige Antibiotika (Ampicillin, Tetracyclin), die den intrahepatischen Östrogenkreislauf stören, senken den Ethinylestradiolspiegel im Plasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lindinet 20 mit Johanniskrautpräparaten (einschließlich Infusion) nimmt die Konzentration der Wirkstoffe im Blut ab, was zum Auftreten von Durchbruchblutungen und Schwangerschaften führen kann. Der Grund dafür ist die induzierende Wirkung von Johanniskraut auf Leberenzyme, die nach Abschluss der Einnahme von Johanniskraut noch 2 Wochen anhält. Es wird nicht empfohlen, diese Arzneimittelkombination zu verschreiben.

Ritonavir reduziert die AUC von Ethinylestradiol um 41%. In dieser Hinsicht sollte während der Anwendung von Ritonavir ein hormonelles Verhütungsmittel mit einem höheren Gehalt an Ethinylestradiol verwendet werden, oder es sollten zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die einen Drogenentzug erfordern

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: arterielle Hypertonie; selten - arterielle und venöse Thromboembolie (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, Lungenembolie); sehr selten - arterielle oder venöse Thromboembolie der Leber-, Mesenterial-, Nieren-, Netzhautarterien und Venen.

Von den Sinnen: Hörverlust durch Otosklerose.

Andere: hämolytisches urämisches Syndrom, Porphyrie; selten - Verschlimmerung des reaktiven systemischen Lupus erythematodes; sehr selten - Sydenhams Chorea (verschwindet nach Drogenentzug).

Andere Nebenwirkungen sind häufiger, aber weniger schwerwiegend. Die Machbarkeit einer weiteren Anwendung des Arzneimittels wird individuell nach Rücksprache mit einem Arzt anhand des Nutzen-Risiko-Verhältnisses entschieden.

Seitens des Fortpflanzungssystems: azyklische Blutungen / Flecken aus der Vagina, Amenorrhoe nach Absetzen des Arzneimittels, Veränderungen des Vaginalschleimzustands, Entwicklung entzündlicher Prozesse in der Vagina, Candidiasis, Verspannungen, Schmerzen, Vergrößerung der Brustdrüsen, Galaktorrhoe.

Aus dem Verdauungssystem: Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Beginn oder Verschlimmerung von Gelbsucht und / oder Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase, Cholelithiasis, Hepatitis, Leberadenom.

Dermatologische Reaktionen: Erythema nodosum, exsudatives Erythem, Hautausschlag, Chloasma, erhöhter Haarausfall.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Migräne, Stimmungsschwankungen, Depressionen.

Von den Sinnen: Hörverlust, erhöhte Empfindlichkeit der Hornhaut (beim Tragen von Kontaktlinsen).

Von der Seite des Stoffwechsels: Flüssigkeitsretention im Körper, Veränderung (Zunahme) des Körpergewichts, verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten, Hyperglykämie, erhöhte TG-Spiegel.

Andere: allergische Reaktionen.

Indikationen

Empfängnisverhütung.

Kontraindikationen

das Vorhandensein schwerer und / oder multipler Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen (einschließlich komplizierter Läsionen des Herzklappenapparates, Vorhofflimmern, Erkrankungen der Gefäße des Gehirns oder der Koronararterien, schwere oder mittelschwere arterielle Hypertonie mit einem Blutdruck von ≥ 160/100 mm Hg . st.);
das Vorhandensein oder der Hinweis auf eine Vorgeschichte von Thrombose-Vorläufern (einschließlich vorübergehender ischämischer Attacke, Angina pectoris);
migräne mit fokalen neurologischen Symptomen, inkl. Geschichte;
venöse oder arterielle Thrombose / Thromboembolie (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose des Beins, Lungenembolie) derzeit oder in der Geschichte;
eine Geschichte venöser Thromboembolien;
chirurgischer Eingriff mit längerer Immobilisierung;
diabetes mellitus (mit Angiopathie);
pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie;
dyslipidämie;
schwere Lebererkrankung, cholestatischer Ikterus (auch während der Schwangerschaft), Hepatitis, inkl. Anamnese (vor der Normalisierung der Funktions- und Laborparameter und innerhalb von 3 Monaten nach ihrer Normalisierung);
gelbsucht bei der Einnahme von GCS;
gallensteinkrankheit gegenwärtig oder in der Geschichte;
gilbert-Syndrom, Dubin-Johnson-Syndrom, Rotor-Syndrom;
lebertumoren (einschließlich einer Vorgeschichte);
starker Juckreiz, Otosklerose oder deren Fortschreiten während einer früheren Schwangerschaft oder der Einnahme von GCS;
hormonabhängige maligne Neubildungen der Genitalien und Brustdrüsen (auch bei Verdacht);
vaginalblutung unbekannter Ätiologie;
rauchen über 35 Jahre (mehr als 15 Zigaretten pro Tag);
schwangerschaft oder Verdacht darauf;
stillzeit;
Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Das Medikament sollte mit Vorsicht unter Bedingungen verschrieben werden, die das Risiko für die Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thrombose / Thromboembolie erhöhen: Alter über 35 Jahre, Rauchen, erbliche Veranlagung zur Thrombose (Thrombose, Myokardinfarkt oder zerebrovaskulärer Unfall in jungen Jahren bei einem der engsten Verwandten). hämolytisch-urämisches Syndrom, hereditäres Angioödem, Lebererkrankung, Krankheiten, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder vor dem Hintergrund der vorherigen Verwendung von Sexualhormonen auftraten oder sich verschlimmerten (einschließlich Porphyrie, Herpes schwangerer Frauen, Chorea / Sydenham-Krankheit /, Sydenham-Chorea, Chloasma) , Fettleibigkeit (BMI über 30 kg / m 2), Dyslipoproteinämie, arterielle Hypertonie, Migräne, Epilepsie, Herzklappenerkrankungen, Vorhofflimmern, verlängerte Immobilisierung, größere Operationen, Operationen an den unteren Extremitäten, schweres Trauma, Krampfadern und oberflächliche Thrombophlebitis , postpartale Periode (n e stillende Frauen / 21 Tage nach der Geburt /; stillende Frauen nach dem Ende der Laktationsperiode), das Vorhandensein einer schweren Depression (einschließlich in der Anamnese), Änderungen der biochemischen Parameter (Resistenz von aktiviertem Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin III-Mangel, Protein C- oder S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper, einschließlich Antikörper gegen Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans), Diabetes mellitus, nicht kompliziert durch Gefäßerkrankungen, SLE, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sichelzellenanämie, Hypertriglyceridämie (auch in der Familienanamnese), akute und chronische Lebererkrankungen.

Anwendungsfunktionen

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

In geringen Mengen werden die Bestandteile des Arzneimittels in die Muttermilch ausgeschieden.

Bei Verwendung während der Stillzeit kann die Milchproduktion abnehmen.

Antrag auf Verletzung der Leberfunktion

Kontraindiziert bei Leberfunktionsstörungen.

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei Nierenerkrankungen empfohlen.

spezielle Anweisungen

Das Medikament ist ein zuverlässiges Verhütungsmittel: Der Pearl-Index (ein Indikator für die Anzahl der Schwangerschaften, die während der Anwendung der Verhütungsmethode bei 100 Frauen innerhalb eines Jahres auftreten) beträgt bei korrekter Anwendung etwa 0,05. Aufgrund der Tatsache, dass sich die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels ab Beginn der Verabreichung am 14. Tag in den ersten zwei Wochen nach der Einnahme des Arzneimittels vollständig manifestiert, wird empfohlen, zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden.

erkrankungen des hämostatischen Systems;
zustände / Krankheiten, die für die Entwicklung von Herz-Kreislauf- und Nierenversagen prädisponieren;
epilepsie;
migräne;
das Risiko der Entwicklung eines östrogenabhängigen Tumors oder östrogenabhängiger gynäkologischer Erkrankungen;
diabetes mellitus, nicht kompliziert durch Gefäßerkrankungen;
schwere Depression (wenn Depression mit einer Beeinträchtigung des Tryptophanstoffwechsels verbunden ist, kann Vitamin B 6 zur Korrektur verwendet werden);
sichelzellenanämie; In einigen Fällen (z. B. Infektionen, Hypoxie) können östrogenhaltige Arzneimittel für diese Pathologie Thromboembolien hervorrufen.
das Auftreten von Anomalien in Labortests zur Beurteilung der Leberfunktion.

Thromboembolische Erkrankungen

Das Risiko einer arteriellen oder venösen thromboembolischen Erkrankung steigt:

mit dem Alter;
beim Rauchen (starkes Rauchen und Alter über 35 sind Risikofaktoren);
wenn Sie in der Familienanamnese eine thromboembolische Erkrankung haben (z. B. bei einem Elternteil, Bruder oder einer Schwester). Wenn Sie eine genetische Veranlagung vermuten, müssen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels einen Spezialisten konsultieren.
mit Fettleibigkeit (BMI über 30 kg / m 2);
mit Dyslipoproteinämie;
mit arterieller Hypertonie;
bei Erkrankungen der Herzklappen, die durch hämodynamische Störungen kompliziert sind;
mit Vorhofflimmern;
mit Diabetes mellitus, kompliziert durch Gefäßläsionen;
mit längerer Immobilisierung nach einer größeren Operation, nach einer Operation an den unteren Extremitäten, nach einem schweren Trauma.

In diesen Fällen wird davon ausgegangen, dass das Medikament vorübergehend abgesetzt werden sollte (spätestens 4 Wochen vor der Operation und frühestens 2 Wochen nach der Remobilisierung).

Frauen nach der Geburt haben ein erhöhtes Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Resistenzen gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Protein C- und S-Mangel, Antithrombin III-Mangel, das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern das Risiko für die Entwicklung von arteriellen oder venösen thromboembolischen Erkrankungen erhöhen.

plötzlicher Brustschmerz, der auf den linken Arm ausstrahlt;
plötzliche Atemnot;
ungewöhnlich starke Kopfschmerzen, die lange anhalten oder zum ersten Mal auftreten, insbesondere in Kombination mit plötzlichem vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens oder der Diplopie, Aphasie, Schwindel, Kollaps, fokaler Epilepsie, Schwäche oder starker Taubheit der Körperhälfte, Bewegungsstörungen, starken einseitigen Schmerzen im Gastrocnemius Muskel, akuter Bauch Symptomkomplex.

Tumorerkrankungen

Chloasma kann sich bei Frauen mit einer Vorgeschichte dieser Krankheit während der Schwangerschaft entwickeln. Frauen, bei denen das Risiko eines Chloasmas besteht, sollten während der Einnahme von Lindinet 20 den Kontakt mit Sonnenlicht oder ultravioletter Strahlung vermeiden.

Effizienz

Wenn der Patient gleichzeitig ein anderes Medikament einnimmt, das die Wirksamkeit von Antibabypillen beeinträchtigen kann, sollten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Änderungen der Laborparameter

Weitere Informationen

Nach einer akuten Virushepatitis sollte das Medikament nach Normalisierung der Leberfunktion (nicht früher als 6 Monate) eingenommen werden.

Eine Frau sollte gewarnt werden, dass das Medikament nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Es wurden keine Studien durchgeführt, um die Wirkung von Lindinet 20 auf die Fähigkeit, ein Auto und Industriemaschinen zu fahren, zu untersuchen.

In letzter Zeit wählen immer mehr Frauen das Medikament Lindinet 20 als orales Kontrazeptivum. Es wird angenommen, dass dieses hormonelle Mittel eine eher milde Wirkung auf den weiblichen Körper hat. Laut Statistik variiert die Anzahl der Personen, die während der Einnahme eines Verhütungsmittels schwanger werden, innerhalb von 0,05%. Trotzdem sollten Sie die Verwendung sehr ernst nehmen. Dies wird den Bewertungen der Frauen und Spezialisten helfen, die es genommen haben.

Lindinet 20: Arzneimittelmerkmale

Lindinet 20 ist eine Filmtablette. Sie werden in separaten Blistern verkauft und sind für bestimmte Zulassungskurse ausgelegt. Darüber hinaus haben alle Pillen die gleiche Dosis an Hormonen.

Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Anwesenheit von Ethinylestradiol und Gestoden in seiner Zusammensetzung. Das erste ist ein synthetisches Analogon eines Hormons, das den Menstruationszyklus beeinflusst. Wie das Medikament wirkt: Seine Bestandteile beeinflussen den Eisprung. Sie machen auch den Schleim im Gebärmutterhals viskoser. Aus diesem Grund kann sich das Sperma nicht weiter in Richtung Eizelle bewegen.

Das Medikament ist insofern interessant, als es eine positive therapeutische Wirkung auf den weiblichen Körper haben kann. Es manifestiert sich in der Tatsache, dass die Menstruation weniger schmerzhaft wird. Der Zyklus wird auch besser. Es wird angenommen, dass Lindinet 20 eine vorbeugende Wirkung hat. Insbesondere kann es Myome und Eierstockkrebs verhindern.

Wie nehme ich Lindinet 20?

Das Hauptmerkmal des Arzneimittels ist die Art der Verabreichung. Die Blasterpillen sind nummeriert. Sie müssen sie in dieser Reihenfolge trinken, 1 Stück pro Tag. Besser zur gleichen Zeit wählen. Es gibt eine Nuance. Orale hormonelle Kontrazeptiva sollen den Appetit steigern. Daher ist es besser, sie abends zu trinken, wenn Sie weniger hungrig sind. Einige Ärzte glauben, dass die optimale Zeit 9 Stunden beträgt, da Hormone während dieser Zeit besser absorbiert werden. Das Medikament wird nach folgendem Schema eingenommen:

Beginnen Sie 1 bis 5 Tage nach dem Menstruationszyklus mit dem Trinken von Lindinet 20. An den ersten Tagen nach der Aufnahme kann die Menstruation aufhören. Sei nicht beunruhigt. Dies ist die Reaktion des Körpers.
In den ersten 14 Tagen nach der Einnahme des Verhütungsmittels sollten nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die empfängnisverhütende Wirkung zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht auftritt. Eine ähnliche Reaktion ist mit der Absorption von Hormonen und ihrer Wirkung auf den Körper verbunden.
Dann wird 1 Tablette 21 Tage lang getrunken. Dann müssen Sie eine 7-tägige Pause machen. Während dieser Zeit kann Ihre Periode beginnen. Während dieser Zeit können Sie auf andere Verhütungsmethoden verzichten, wenn Sie den Kurs fortsetzen.
Trinken Sie Lindinet nur am 8. Tag der Pause. Dies geschieht auch dann, wenn Ihr Monat begonnen hat.
Das Medikament hat eine Reihe von Merkmalen. Oft sind sie mit der Einnahme von Lindinet 20 nach anderen Verhütungsmitteln verbunden. Die Dosierungsschemata hängen vom Verlauf der vorherigen Medikamente ab. Wenn 28 Tabletten enthalten waren, wird Lindinet 20 am nächsten Tag eingenommen. Es kommt vor, dass Verhütungsmittel für 21 Tage ausgelegt sind. In diesem Fall können Sie Lindinet 20 sofort am nächsten Tag nach der letzten Tablette einnehmen. Es ist auch erlaubt, eine 7-tägige Pause einzulegen und 8 Tage lang zu trinken.
Ein separates Schema besteht, wenn Sie ein hormonelles Verhütungspflaster oder einen Ring aufsetzen. Dann können Sie Lindinet 20 trinken, nachdem Sie sie entfernt haben. Oder sie trinken es an dem Tag, an dem sie ersetzt werden müssen.
Die Anweisungen für das Medikament geben auch an, wie es getrunken werden soll, wenn Tabletten "übersprungen" werden. Wenn dies in einem Zeitraum von 1 bis 7 Tagen geschah, sollte das Medikament so schnell wie möglich getrunken werden. Doppelte Dosis ist erlaubt. Übrigens hat es nur 12 Stunden lang den gewünschten Effekt. In der nächsten Woche müssen Sie zusätzlichen Schutz verwenden. Im Zeitraum von 8 bis 14 Tagen tun sie dasselbe. Wenn in der Vorwoche keine Pillen verpasst wurden, können Sie keine anderen Schutzmethoden anwenden. Die gleiche Regel gilt für einen Pass im Zeitraum von 15 bis 21 Tagen.

Lindinet 20: Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Lindinet 20 können einige Frauen einschüchtern. Der Hersteller behauptet, dass das Medikament in einigen Fällen auch zu Hörverlust führen kann! Die wichtigsten unangenehmen Symptome bei der Einnahme des Arzneimittels sind:

Verschlechterung der Erkrankung - es gibt Kopfschmerzen bis hin zu Migräne, Übelkeit und Schwäche. Eine scharfe Stimmungsänderung ist möglich und sogar der Beginn einer Depression.
Haut- und Haarprobleme - Haare können ausfallen. Ekzeme oder Hautausschläge treten auf der Haut auf.
Änderungen sind auch im Fortpflanzungssystem möglich. Entladung oder Entzündung können beginnen. Manchmal ist die sexuelle Aktivität bei Frauen stark reduziert.
Das Verdauungssystem reagiert mit Magenschmerzen und sogar Colitis ulcerosa!
Eine eingeschränkte Sicht ist ebenfalls möglich.
Nehmen Sie dieses Medikament nicht bei Diabetikern, Frauen, die Probleme mit Blutgerinnseln haben, bei Vorhandensein von Lebertumoren, Gelbsucht, während der Schwangerschaft und Stillzeit und in einer Reihe anderer Fälle.

Lindinet 20: Bewertungen von Ärzten

Lindinet 20 ist ein spezielles Medikament. Die Anweisungen dafür besagen, dass es nicht unabhängig verschrieben werden kann. Wenn Sie auf dieses Verhütungsmittel umsteigen möchten, müssen Sie sich zuerst an Ihren Frauenarzt wenden. Er wird eine Routineuntersuchung durchführen und die notwendigen Tests vorschreiben. Das Medikament wird nur aufgrund der Diagnose verschrieben!

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Bewertungen von Ärzten über die Wirkung von Lindinet 20 gewidmet werden. Es gibt Meinungen, dass das Medikament "launisch" ist. Dies bedeutet, dass es Zeiten gibt, in denen es für den Körper einer Frau schwierig ist. Dies manifestiert sich unter anderem in der Manifestation einiger Nebenwirkungen. Die Frau wird elementar krank. Der Zustand verschlechtert sich bis zu dem Punkt, an dem eine hellrote Entladung auftritt, die Temperatur steigt und eine starke Schwäche auftritt.

Nicht weniger wichtig sind die Bewertungen auf Lindinet von 20 Frauen, die es einnehmen. Im Internet gehen die Meinungen zu diesem Medikament auseinander. So finden Sie Hinweise auf starke Nebenwirkungen. Einige Menschen entwickeln Flecken, Schmerzen im Unterbauch, die auf den unteren Rücken ausstrahlen. Diejenigen, die sich der Lindineitis 20 nicht genähert haben, können auch von Übelkeit bis hin zur Ablehnung von Nahrungsmitteln gequält werden. Es kommt vor, dass Migräne aufgrund des Arzneimittels auftritt.

Im Gegensatz dazu gibt es bei einigen Frauen positive Nebenwirkungen aufgrund der Einnahme von Lindinet 20. Somit gefällt das gerechte Geschlecht in einigen Fällen nach Bewertungen den vergrößerten Brüsten. In einigen Fällen wird es um 1-1,5 Größen größer! Eine Gewichtsnormalisierung wird ebenfalls festgestellt. Eine der Frauen in Antworten auf Lindinite 20 schrieb, dass sie mit der Einnahme begann, als ihre Tochter 6 Monate alt war. In diesem Moment wog sie mit einer Höhe von 165 cm 80 kg. Infolgedessen verringerte sich ihr Gewicht innerhalb von sechs Monaten nach der Einnahme auf 68 kg!

Lindinet 20 kann nur nach Rücksprache mit einem Frauenarzt angewendet werden. Er wird nach den Ergebnissen von Untersuchungen und Analysen verschrieben. Sie trinken 21 Tage lang ein Verhütungsmittel von 1 bis 5 Tagen des Zyklus. Dann machen sie eine Pause von 7 Tagen und nehmen den Empfang am 8. Tag wieder auf. In den ersten 14 Tagen müssen Sie zusätzliche Verhütungsmittel anwenden. Es gibt verschiedene Bewertungen für das Medikament. In einigen Fällen lehnt der Körper der Frau dies ab. Dies verursacht schwerwiegende Nebenwirkungen.

Die letzte aktualisierte Beschreibung des Herstellers 13.07.2015

Gefilterte Liste

Aktive Substanz:

ATX

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

3D-Bilder

Komposition

Filmtabletten	1 Registerkarte.
wirkstoffe:
ethinylestradiol	0,02 mg
gestodene	0,075 mg
hilfsstoffe
kern: Natriumcalciumedetat - 0,065 mg; Magnesiumstearat - 0,2 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 0,275 mg; Povidon - 1,7 mg; Maisstärke - 15,5 mg; Laktosemonohydrat - 37,165 mg
schale: Chinolingelber Farbstoff (D + C Gelb Nr. 10 - E104) - 0,00135 mg; Povidon - 0,171 mg; Titandioxid - 0,46465 mg; Macrogol 6000 - 2,23 mg; Talkum - 4,242 mg; Calciumcarbonat - 8,231 mg; Saccharose - 19,66 mg

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten: rund, bikonvex, mit einer hellgelben Schale bedeckt, beide Seiten ohne Inschrift.

In der Pause: weiß oder fast weiß, mit hellgelber Kante.

pharmachologische Wirkung

pharmachologische Wirkung - Östrogen-gestagen, empfängnisverhütend.

Pharmakodynamik

Kombiniertes Mittel, dessen Wirkung auf die Wirkung der Bestandteile zurückzuführen ist, aus denen sich seine Zusammensetzung zusammensetzt. Hemmt die Hypophysensekretion von gonadotropen Hormonen. Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels ist mit mehreren Mechanismen verbunden. Die östrogene Komponente des Arzneimittels ist ein hochwirksames orales Arzneimittel - Ethinylestradiol (ein synthetisches Analogon von Östradiol, das zusammen mit dem Corpus luteum-Hormon an der Regulation des Menstruationszyklus beteiligt ist). Die gestagene Komponente ist ein Derivat von 19-Nortestosteron - Gestoden, das nicht nur das natürliche Corpus luteum-Hormon Progesteron in Stärke und Selektivität übertrifft, sondern auch moderne synthetische Gestagene (Levonorgestrel). Gestoden wird aufgrund seiner hohen Aktivität in sehr geringen Dosierungen verwendet, in denen es keine androgenen Eigenschaften aufweist und den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel praktisch nicht beeinflusst.

Zusammen mit den angegebenen zentralen und peripheren Mechanismen, die die Reifung eines befruchtungsfähigen Eies verhindern, beruht die empfängnisverhütende Wirkung auf einer Verringerung der Empfindlichkeit des Endometriums gegenüber Blastozysten sowie auf einer Erhöhung der Viskosität des Schleims im Gebärmutterhals, wodurch es für Spermien relativ unpassierbar wird. Zusätzlich zur empfängnisverhütenden Wirkung hat das Arzneimittel bei regelmäßiger Einnahme auch eine therapeutische Wirkung, die den Menstruationszyklus normalisiert und dazu beiträgt, die Entwicklung einer Reihe gynäkologischer Erkrankungen zu verhindern, einschließlich Tumor Natur.

Pharmakokinetik

Gestoden

Saugen. Bei oraler Einnahme zieht es schnell und vollständig ein. Nach Einnahme einer Einzeldosis wird C max im Plasma in einer Stunde gemessen und beträgt 2-4 ng / ml. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 99%.

Verteilung. Bindet an Albumin und Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG). 1-2% sind in einem freien Zustand, 50-75% sind spezifisch mit SHBG assoziiert. Ein Anstieg der SHBG-Spiegel aufgrund von Ethinylestradiol beeinflusst den Gestodenspiegel, was zu einem Anstieg der SHBG-assoziierten Fraktion und einer Abnahme der Albumin-assoziierten Fraktion führt. V d gestodene - 0,7-1,4 l / kg.

Stoffwechsel. Entspricht dem Steroidstoffwechsel. Die durchschnittliche Plasma-Clearance beträgt 0,8-1 ml / min / kg.

Ausscheidung. Der Blutspiegel sinkt in zwei Stufen. Die Halbwertszeit in der Endphase beträgt 12 bis 20 Stunden. Sie wird ausschließlich in Form von Metaboliten ausgeschieden - 60% mit Urin, 40% mit Kot. T 1/2 Metaboliten - ca. 1 Tag.

Stabile Konzentration. Die Pharmakokinetik von Gestoden hängt weitgehend vom SHBG-Spiegel ab. Unter dem Einfluss von Ethinylestradiol steigt die SHBG-Konzentration im Blut um das Dreifache an; Mit der täglichen Einnahme des Arzneimittels steigt der Gestodenspiegel im Plasma 3-4-mal an und erreicht in der zweiten Hälfte des Zyklus einen Sättigungszustand.

Ethinylestradiol

Saugen. Bei oraler Einnahme zieht es schnell und fast vollständig ein. C max im Blut wird nach 1-2 Stunden gemessen und beträgt 30-80 pg / ml. Absolute Bioverfügbarkeit "60% (aufgrund präsystemischer Konjugation und Primärstoffwechsel in der Leber).

Verteilung. Es geht leicht eine unspezifische Bindung mit Blutalbumin ein (ca. 98,5%) und führt zu einem Anstieg der SHBG-Spiegel. Durchschnittliches V d - 5-18 l / kg.

Stoffwechsel. Es wird hauptsächlich aufgrund der aromatischen Hydroxylierung unter Bildung großer Mengen von hydroxylierten und methylierten Metaboliten durchgeführt, die teilweise in freier, teilweise in konjugierter Form (Glucuronide und Sulfate) vorliegen. Plasma-Clearance "5-13 ml / min / kg.

Ausscheidung. Die Serumkonzentration wird in 2 Schritten reduziert. T 1/2 in der zweiten Phase "16-24 Stunden. Es wird ausschließlich in Form von Metaboliten im Verhältnis 2: 3 mit Urin und Galle ausgeschieden. T 1/2 Metaboliten "1 Tag.

Stabile Konzentration. Es wird am 3-4. Tag hergestellt, während der Ethinylestradiolspiegel 20% höher ist als nach einmaliger Einnahme.

Indikationen des Arzneimittels Lindinet 20

Empfängnisverhütung.

Kontraindikationen

individuelle Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder seine Bestandteile;

das Vorhandensein schwerer oder multipler Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen (einschließlich komplizierter Läsionen des Herzklappenapparates, Vorhofflimmern, Erkrankungen der Gefäße des Gehirns oder der Koronararterien);

unkontrollierte arterielle Hypertonie mäßigen oder schweren Grades mit einem Blutdruck von 160/100 mm Hg. Kunst. und mehr);

vorläufer der Thrombose (einschließlich vorübergehender ischämischer Attacke, Angina pectoris), inkl. Geschichte;

migräne mit fokalen neurologischen Symptomen, inkl. Geschichte;

venöse oder arterielle Thrombose / Thromboembolie (einschließlich tiefer Venenthrombose des Beins, Lungenembolie, Myokardinfarkt, Schlaganfall) derzeit oder mit einer Vorgeschichte;

das Vorhandensein einer venösen Thromboembolie bei Verwandten;

schwerer chirurgischer Eingriff mit längerer Immobilisierung;

diabetes mellitus (bei Vorliegen einer Angiopathie);

pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie;

dyslipidämie;

schwere Lebererkrankung, cholestatischer Ikterus (auch während der Schwangerschaft), Hepatitis, inkl. Anamnese (vor der Normalisierung der Funktions- und Laborparameter und innerhalb von 3 Monaten nach Wiederherstellung der Normalität dieser Indikatoren);

gelbsucht aufgrund der Einnahme von Steroiden enthaltenden Arzneimitteln;

gallensteinkrankheit gegenwärtig oder in der Vorgeschichte;

gilbert-Syndrom, Dubin-Johnson, Rotor;

lebertumoren (einschließlich einer Vorgeschichte);

starker Juckreiz, Otosklerose oder Fortschreiten der Otosklerose während einer früheren Schwangerschaft oder während der Einnahme von GCS;

hormonabhängige maligne Neubildungen der Genitalien und Brustdrüsen (einschließlich deren Verdacht);

vaginalblutung unbekannter Ätiologie;

rauchen über 35 Jahre (mehr als 15 Zigaretten pro Tag);

schwangerschaft oder Verdacht darauf;

stillzeit.

Vorsichtig: Zustände, die das Risiko für die Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thrombose / Thromboembolie erhöhen (Alter über 35, Rauchen, erbliche Veranlagung zur Thrombose - Thrombose, Myokardinfarkt oder zerebrovaskulärer Unfall in jungen Jahren bei einem der engsten Verwandten); hämolytisch-urämisches Syndrom; erbliches Angioödem; Leber erkrankung; Krankheiten, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder vor dem Hintergrund der vorherigen Verwendung von Sexualhormonen auftraten oder sich verschlimmerten (einschließlich Porphyrie, Herpes schwangerer Frauen, Chorea minor - Sydenham-Krankheit, Sydenham-Chorea, Chloasma); Fettleibigkeit (Body Mass Index über 30); Dyslipoproteinämie; arterieller Hypertonie; Migräne; Epilepsie; Herzklappenerkrankungen; Vorhofflimmern; verlängerte Immobilisierung; umfangreicher chirurgischer Eingriff; Operation an den unteren Gliedmaßen; schwere Verletzung; Krampfadern und oberflächliche Thrombophlebitis; postpartale Periode (nicht stillende Frauen - 21 Tage nach der Geburt; stillende Frauen - nach dem Ende der Laktationsperiode); das Vorhandensein einer schweren Depression, inkl. in der Anamnese; Änderungen der biochemischen Parameter (Resistenz von aktiviertem Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin III-Mangel, Protein C- oder S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper, einschließlich Antikörper gegen Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans); Diabetes mellitus, nicht kompliziert durch Gefäßerkrankungen; systemischer Lupus erythematodes (SLE); Morbus Crohn; Colitis ulcerosa; Sichelzellenanämie; Hypertriglyceridämie (einschließlich Familienanamnese); akute und chronische Lebererkrankungen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels erfordern:

Arterieller Hypertonie;

Hämolytisch-urämisches Syndrom;

Porphyrie;

Hörverlust durch Otosklerose.

Selten gefunden - arterielle und venöse Thromboembolie (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, Lungenembolie); Exazerbation von reaktivem SLE.

Sehr selten - arterielle oder venöse Thromboembolie der Leber-, Mesenterial-, Nieren-, Netzhautarterien und Venen; Chorea Sydenham (vorbei nach Drogenentzug).

Andere Nebenwirkungen, weniger schwerwiegend, aber häufiger -die Zweckmäßigkeit der weiteren Anwendung des Arzneimittels wird nach Rücksprache mit einem Arzt auf der Grundlage des Nutzen-Risiko-Verhältnisses individuell entschieden.

Seitens des Fortpflanzungssystems: azyklische Blutungen / Flecken aus der Vagina, Amenorrhoe nach Absetzen des Arzneimittels, Veränderungen des Vaginalschleimzustands, Entwicklung vaginaler Entzündungsprozesse (z. B. Candidiasis), Veränderungen der Libido.

Aus den Brustdrüsen: Verspannungen, Schmerzen, Brustvergrößerung, Galaktorrhoe.

Aus dem Magen-Darm-Trakt und dem hepatobiliären System: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Hepatitis, Leberadenom, Beginn oder Verschlimmerung von Gelbsucht und / oder Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase, Cholelithiasis.

Von der Haut: knotiges / exsudatives Erythem, Hautausschlag, Chloasma, erhöhter Haarausfall.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Migräne, Stimmungsschwankungen, Depressionen.

Stoffwechselstörungen: Flüssigkeitsretention im Körper, eine Veränderung (Zunahme) des Körpergewichts, eine Zunahme der Menge an Triglyceriden und Blutzucker, eine Abnahme der Kohlenhydratverträglichkeit.

Von den Sinnen: Hörverlust, erhöhte Empfindlichkeit der Hornhaut des Auges beim Tragen von Kontaktlinsen.

Andere: allergische Reaktionen.

Interaktion

Die empfängnisverhütende Wirkung oraler Kontrazeptiva nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Rifampicin ab, Durchbruchblutungen und Menstruationsstörungen treten häufiger auf. Eine ähnliche, aber weniger untersuchte Wechselwirkung besteht zwischen Verhütungsmitteln und Carbamazepin, Primidon, Barbituraten, Phenylbutazon, Phenytoin und vermutlich Griseofulvin, Ampicillin und Tetracyclinen. Während der Behandlung mit den oben genannten Arzneimitteln wird empfohlen, gleichzeitig mit der oralen Empfängnisverhütung eine zusätzliche Verhütungsmethode (Kondom, spermizides Gel) anzuwenden. Nach Abschluss der Behandlung sollte die Anwendung einer zusätzlichen Verhütungsmethode bei Rifampicin-Behandlung 7 Tage lang fortgesetzt werden - innerhalb von 4 Wochen.

Wechselwirkungen mit der Arzneimittelabsorption

Bei Durchfall nimmt die Hormonaufnahme ab (aufgrund erhöhter Darmmotilität). Jedes Medikament, das die Verweilzeit des Hormons im Dickdarm verkürzt, führt zu niedrigen Blutspiegeln des Hormons.

Wechselwirkungen im Zusammenhang mit dem Arzneimittelstoffwechsel

Darmwand. Arzneimittel, die in der Darmwand sulfatiert werden, wie Ethinylestradiol (z. B. Ascorbinsäure), hemmen den Stoffwechsel und erhöhen die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol.

Leberstoffwechsel. Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen reduzieren den Ethinylestradiolspiegel im Blutplasma (Rifampicin, Barbiturate, Phenylbutazon, Phenytoin, Griseofulvin, Topiramat, Hydantoin, Felbamat, Rifabutin, Oxcarbazepin). Leberenzymblocker (Itraconazol, Fluconazol) erhöhen den Ethinylestradiolspiegel im Blutplasma.

Wirkung auf den intrahepatischen Kreislauf. Einige Antibiotika (z. B. Ampicillin, Tetracyclin), die den intrahepatischen Östrogenkreislauf stören, verringern den Ethinylestradiolspiegel im Plasma.

Einfluss auf den Austausch anderer Medikamente

Durch die Blockierung von Leberenzymen oder die Beschleunigung der Konjugation in der Leber, die hauptsächlich die Glucuronidierung fördert, beeinflusst Ethinylestradiol den Metabolismus anderer Arzneimittel (z. B. Cyclosporin, Theophyllin) und führt zu einer Zunahme oder Abnahme ihrer Plasmakonzentrationen.

Die gleichzeitige Anwendung von Johanniskrautpräparaten wird nicht empfohlen ( Hypericum perforatum) mit Lindinet 20-Tabletten (aufgrund einer möglichen Abnahme der empfängnisverhütenden Wirkung der Wirkstoffe des Verhütungsmittels, die mit dem Auftreten von Durchbruchblutungen und ungewollter Schwangerschaft einhergehen kann). Johanniskraut aktiviert Leberenzyme; Nach Absetzen der Johanniskrautpräparate kann die Wirkung der Enzyminduktion für die nächsten 2 Wochen bestehen bleiben.

Die gleichzeitige Anwendung von Ritonavir und einem kombinierten Verhütungsmittel geht mit einer Verringerung der durchschnittlichen AUC von Ethinylestradiol um 41% einher. Während der Behandlung mit Ritonavir wird empfohlen, ein Arzneimittel mit einem höheren Ethinylestradiol-Gehalt oder eine nicht-hormonelle Verhütungsmethode zu verwenden. Es kann notwendig sein, das Dosierungsschema bei Verwendung von Hypoglykämika zu korrigieren, weil Orale Kontrazeptiva können die Kohlenhydratverträglichkeit verringern, den Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika erhöhen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Innerhalb, ohne zu kauen, viel Wasser zu trinken, unabhängig von der Mahlzeit.

Nimm 1 Tisch. pro Tag (wenn möglich zur gleichen Tageszeit) für 21 Tage. Setzen Sie dann nach einer 7-tägigen Pause bei der Einnahme der Pillen die orale Empfängnisverhütung fort (d. H. 4 Wochen nach Einnahme des ersten Tisches am selben Wochentag). Während der 7-tägigen Pause kommt es aufgrund des Hormonentzugs zu Uterusblutungen.

Erste Einnahme des Arzneimittels: Die Einnahme des Arzneimittels Lindinet 20 sollte vom 1. bis zum 5. Tag des Menstruationszyklus begonnen werden.

Wechsel von einem kombinierten oralen Kontrazeptivum zur Einnahme von Lindinet 20. 1. Tisch Es wird empfohlen, Lindinet 20 nach Einnahme der letzten hormonhaltigen Tablette des vorherigen Arzneimittels am 1. Tag der Entzugsblutung einzunehmen.

Umstellung von Gestagen-haltigen Medikamenten (Minitabletten, Injektionen, Implantate) auf die Einnahme von Lindinet 20. Sie können an jedem Tag Ihres Menstruationszyklus von Mini-Pillen wechseln. im Falle eines Implantats - am nächsten Tag nach seiner Entfernung; bei Injektionen am Tag vor der letzten Injektion.

In diesem Fall muss in den ersten 7 Tagen nach der Einnahme von Lindinet 20 eine zusätzliche Verhütungsmethode angewendet werden.

Einnahme von Lindinet 20 nach einer Abtreibung im ersten Schwangerschaftstrimester. Die Anwendung von Verhütungsmitteln kann unmittelbar nach einer Abtreibung begonnen werden, ohne dass eine zusätzliche Verhütungsmethode erforderlich ist.

Einnahme von Lindinet 20 nach der Geburt oder nach einer Abtreibung im zweiten Schwangerschaftstrimester. Die Anwendung von Verhütungsmitteln kann am 21. und 28. Tag nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Schwangerschaftstrimester begonnen werden. Zu einem späteren Zeitpunkt der Einnahme eines Verhütungsmittels in den ersten 7 Tagen muss eine zusätzliche Barriere-Verhütungsmethode angewendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr vor Beginn der Empfängnisverhütung stattgefunden hat, sollten Sie vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels das Vorhandensein einer neuen Schwangerschaft ausschließen oder auf die nächste Menstruation warten.

Verpasste Pillen. Wenn die nächste geplante Pillenaufnahme versäumt wurde, sollte die vergessene Dosis so schnell wie möglich wieder aufgefüllt werden. Mit einer Verzögerung von nicht mehr als 12 Stunden nimmt die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels nicht ab, und es besteht keine Notwendigkeit, eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden. Der Rest der Pillen wird wie gewohnt eingenommen.

Für mehr als 12 Stunden kann die empfängnisverhütende Wirkung abnehmen. In solchen Fällen sollten Sie die vergessene Dosis nicht wieder auffüllen, sondern das Medikament wie gewohnt weiter einnehmen. In den nächsten 7 Tagen muss jedoch eine zusätzliche Verhütungsmethode angewendet werden. Wenn gleichzeitig weniger als 7 Tabletten in der Packung verbleiben, beginnen sie, die Tabletten aus der nächsten Packung zu entnehmen, ohne eine Unterbrechung zu bemerken. In solchen Fällen tritt eine Entzugsblutung der Gebärmutter erst nach Abschluss der 2. Packung auf; Während der Einnahme von Pillen aus der 2. Packung sind Flecken oder Durchbruchblutungen möglich.

Wenn am Ende der Einnahme der Pillen aus der 2. Packung keine Entzugsblutung auftritt, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor das Verhütungsmittel weiter eingenommen wird.

Maßnahmen bei Erbrechen und Durchfall. Wenn in den ersten 3-4 Stunden nach Einnahme der nächsten Tablette Erbrechen auftritt, wird die Tablette nicht vollständig resorbiert. Gehen Sie in solchen Fällen gemäß den Anweisungen in Absatz 1 vor Verpasste Pillen.

Wenn der Patient nicht vom üblichen Verhütungsschema abweichen möchte, sollten die fehlenden Pillen aus einer anderen Packung entnommen werden.

Verzögerung der Menstruation und Beschleunigung des Beginns der Menstruation. Um die Menstruation zu verzögern, nehmen sie Pillen aus einer neuen Packung, ohne eine Pause zu bemerken. Die Menstruation kann nach Wunsch verzögert werden, bis alle Pillen aus der 2. Packung verschwunden sind. Mit einer Verzögerung der Menstruation ist ein Durchbruch oder das Erkennen von Uterusblutungen möglich. Nach der 7-tägigen Pause können Sie zur üblichen Tabletteneinnahme zurückkehren.

Bei einem früheren Auftreten von Menstruationsblutungen können Sie die 7-tägige Pause um die gewünschte Anzahl von Tagen verkürzen. Je kürzer die Pause ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass beim Einnehmen der Pillen aus der nächsten Packung ein Durchbruch oder eine Blutung auftritt (ähnlich wie bei Fällen mit verzögerter Menstruation).

Überdosis

Die Anwendung großer Verhütungsdosen ging nicht mit der Entwicklung schwerer Symptome einher.

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, junge Mädchen haben leichte Vaginalblutungen.

Behandlung: symptomatisch, kein spezifisches Gegenmittel.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Anwendung des Arzneimittels wird empfohlen, eine detaillierte Familien- und persönliche Anamnese zu erstellen und sich dann alle 6 Monate einer allgemeinen medizinischen und gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen (Untersuchung durch einen Gynäkologen, Untersuchung eines zytologischen Abstrichs, Untersuchung der Brustdrüsen und der Leberfunktion, Überwachung des Blutdrucks, der Cholesterinkonzentration im Blut, Urinanalyse). Diese Studien müssen regelmäßig wiederholt werden, da Risikofaktoren oder neu auftretende Kontraindikationen rechtzeitig identifiziert werden müssen.

Das Medikament ist ein zuverlässiges Verhütungsmittel - der Pearl-Index (ein Indikator für die Anzahl der Schwangerschaften, die während der Anwendung der Verhütungsmethode bei 100 Frauen innerhalb eines Jahres aufgetreten sind) beträgt bei korrekter Anwendung etwa 0,05. Aufgrund der Tatsache, dass sich die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels ab Beginn der Verabreichung am 14. Tag vollständig manifestiert, wird empfohlen, in den ersten zwei Wochen nach der Einnahme des Arzneimittels zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden.

Wenn während der Einnahme des Arzneimittels einer der folgenden Zustände / Krankheiten auftritt oder sich verschlimmert, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und zu einer anderen, nicht hormonellen Verhütungsmethode wechseln:

Erkrankungen des hämostatischen Systems;

Zustände / Krankheiten, die für die Entwicklung von Herz-Kreislauf- und Nierenversagen prädisponieren;

Epilepsie;

Migräne;

Das Risiko der Entwicklung eines östrogenabhängigen Tumors oder östrogenabhängiger gynäkologischer Erkrankungen;

Diabetes mellitus, nicht kompliziert durch Gefäßerkrankungen;

Schwere Depression (wenn Depression mit einer Beeinträchtigung des Tryptophanstoffwechsels verbunden ist, kann Vitamin B 6 zur Korrektur verwendet werden);

Sichelzellenanämie; In einigen Fällen (z. B. Infektionen, Hypoxie) können östrogenhaltige Arzneimittel für diese Pathologie Thromboembolien hervorrufen.

Das Auftreten von Anomalien in Labortests zur Beurteilung der Leberfunktion.

Thromboembolische Erkrankungen

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen der Anwendung oraler hormoneller Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für arterielle und venöse thromboembolische Erkrankungen (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, Lungenembolie) besteht. Ein erhöhtes Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen wurde nachgewiesen, ist jedoch signifikant geringer als während der Schwangerschaft (60 Fälle pro 100.000 Schwangerschaften). Bei oralen Kontrazeptiva wird eine arterielle oder venöse Thromboembolie der Leber-, Mesenterial-, Nieren- oder Netzhautgefäße sehr selten beobachtet.

Das Risiko einer arteriellen oder venösen thromboembolischen Erkrankung steigt:

Mit dem Alter;

Beim Rauchen (starkes Rauchen und Alter über 35 sind Risikofaktoren);

Wenn Sie in der Familienanamnese eine thromboembolische Erkrankung haben (z. B. bei einem Elternteil, Bruder oder einer Schwester). Wenn Sie eine genetische Veranlagung vermuten, müssen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels einen Spezialisten konsultieren.

Mit Fettleibigkeit (Body Mass Index über 30);

Mit Dyslipoproteinämie;

Mit arterieller Hypertonie;

Bei Erkrankungen der Herzklappen, kompliziert durch hämodynamische Störungen;

Mit Vorhofflimmern;

Mit Diabetes mellitus, kompliziert durch Gefäßläsionen;

Bei längerer Immobilisierung nach größeren Operationen, Operationen an den unteren Gliedmaßen, schweres Trauma.

In diesen Fällen wird von einer vorübergehenden Einstellung des Arzneimittels ausgegangen. Es ist ratsam, spätestens 4 Wochen vor der Operation abzubrechen und frühestens 2 Wochen nach der Remobilisierung wieder aufzunehmen.

Das Risiko für venöse thromboembolische Erkrankungen bei Frauen nach der Geburt steigt.

Krankheiten wie Diabetes mellitus, SLE, hämolytisch-urämisches Syndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sichelzellenanämie erhöhen das Risiko, venöse thromboembolische Erkrankungen zu entwickeln.

Biochemische Anomalien wie Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Protein C, S-Mangel, Antithrombin III-Mangel, das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern erhöhen das Risiko für arterielle oder venöse thromboembolische Erkrankungen.

Anzeichen einer Thromboembolie sind:

Plötzlicher Brustschmerz, der auf den linken Arm ausstrahlt;

Plötzliche Atemnot;

Ungewöhnlich starke Kopfschmerzen, die lange anhalten oder zum ersten Mal auftreten, insbesondere in Kombination mit plötzlichem vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens oder der Diplopie, Aphasie, Schwindel, Kollaps, fokaler Epilepsie, Schwäche oder starker Taubheit der Körperhälfte, Bewegungsstörungen, starken einseitigen Schmerzen im Gastrocnemius Muskel, scharfer Bauch.

Tumorerkrankungen

Eine Metaanalyse von 54 epidemiologischen Studien ergab, dass das Brustkrebsrisiko bei Frauen, die orale hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, relativ erhöht ist. Höhere Brustkrebsraten könnten jedoch mit regelmäßigeren medizinischen Untersuchungen verbunden sein. Brustkrebs ist bei Frauen unter 40 Jahren selten, unabhängig davon, ob sie hormonelle Verhütungsmittel einnehmen oder nicht, und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Die Einnahme von Pillen kann als einer von vielen Risikofaktoren angesehen werden. Die Frau sollte jedoch anhand einer Bewertung des Verhältnisses von Nutzen zu Risiko (Schutz vor Eierstock-, Endometrium- und Dickdarmkrebs) auf das potenzielle Brustkrebsrisiko aufmerksam gemacht werden.

Eine Frau sollte gewarnt werden, dass das Medikament nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels kann in folgenden Fällen abnehmen: verpasste Pillen, Erbrechen und Durchfall, gleichzeitige Anwendung anderer Medikamente, die die Wirksamkeit von Antibabypillen verringern.

Wenn der Patient gleichzeitig ein anderes Medikament einnimmt, das die Wirksamkeit von Antibabypillen beeinträchtigen kann, sollten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels kann abnehmen, wenn nach mehreren Monaten der Anwendung unregelmäßige, verschmierte oder durchbrechende Blutungen auftreten. In solchen Fällen ist es ratsam, die Pillen weiter einzunehmen, bis sie in der nächsten Packung enden. Wenn am Ende des 2. Zyklus keine Menstruationsblutung einsetzt oder die azyklische Fleckenbildung nicht aufhört, sollten Sie die Einnahme der Pillen abbrechen und erst nach Ausschluss der Schwangerschaft wieder aufnehmen.

Chloasma

Chloasma kann manchmal bei Frauen auftreten, bei denen während der Schwangerschaft eine Vorgeschichte aufgetreten ist. Frauen, bei denen das Risiko von Chloasma besteht, sollten während der Einnahme der Pillen den Kontakt mit der Sonne oder UV-Strahlung vermeiden.

Änderungen der Laborparameter

Nach einer akuten Virushepatitis sollte sie nach Normalisierung der Leberfunktion (nicht früher als 6 Monate) eingenommen werden. Bei Durchfall oder Darmstörungen, Erbrechen, kann die empfängnisverhütende Wirkung abnehmen (ohne die Medikamenteneinnahme zu stoppen, müssen zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden). Frauen, die rauchen, haben ein erhöhtes Risiko, Gefäßerkrankungen mit schwerwiegenden Folgen (Myokardinfarkt, Schlaganfall) zu entwickeln. Das Risiko hängt vom Alter (insbesondere bei Frauen über 35) und der Anzahl der gerauchten Zigaretten ab. Während der Stillzeit kann die Milchsekretion abnehmen, in kleinen Mengen werden die Bestandteile des Arzneimittels in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und auf die Arbeitsmechanismen. Es wurden keine Studien durchgeführt, um die möglichen Auswirkungen von Lindinet 20 auf die Fähigkeit zu untersuchen, ein Auto oder andere Fahrzeuge zu fahren.

ICD-10 Überschrift

Synonyme für ICD-10-Krankheiten

Z30 Überwachung des Einsatzes von Verhütungsmitteln

Hormonelle Empfängnisverhütung

Empfängnisverhütung

Intrauterine Empfängnisverhütung

Lokale Empfängnisverhütung

Orale Empfängnisverhütung

Empfängnisverhütung bei Frauen mit androgenen Symptomen

Lokale Empfängnisverhütung

Installation und Entfernung eines Intrauterinpessars

Z30.0 Allgemeine Hinweise und Hinweise zur Empfängnisverhütung

Safer Sex

Intrauterine Empfängnisverhütung

Empfängnisverhütung

Intrauterine Empfängnisverhütung

Empfängnisverhütung bei Jugendlichen

Orale Empfängnisverhütung

Orale Empfängnisverhütung während der Stillzeit und wenn Östrogen kontraindiziert ist

Postkoitale Empfängnisverhütung

Schwangerschaft verhindern

Schwangerschaftsprävention (Empfängnisverhütung)

Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft

Notfallverhütung

Gelegentlicher Schwangerschaftsschutz

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Nosologische Klassifikation (ICD-10)

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pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik

Pharmakokinetik

Indikationen des Arzneimittels Lindinet 20

Kontraindikationen

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nebenwirkungen

Interaktion

Art der Verabreichung und Dosierung

Überdosis

spezielle Anweisungen

Pharmakologie

Pharmakokinetik

Freigabe Formular

Dosierung

Überdosis

Interaktion

Nebenwirkungen

Indikationen

Kontraindikationen

Anwendungsfunktionen

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Antrag auf Verletzung der Leberfunktion

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

spezielle Anweisungen

Lindinet 20: Arzneimittelmerkmale

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Lindinet 20: Nebenwirkungen

Lindinet 20: Bewertungen von Ärzten

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