Vietnes sadaļas
Redaktora izvēle:
- Ko darīt, ja nav bērnu?
- Femoden - lietošanas instrukcijas un atsauksmesHormonālais medikaments Femoden
- Femoden lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes Femoden tablešu lietošanas instrukcijas
- Endometrija hiperplāzijas ārstēšana ar Dufaston
- Policistisko olnīcu slimību ārstēšana: nianses tiem, kas plāno grūtniecību
- Policistisko olnīcu ārstēšanas un diagnostikas metodes
- Kontracepcijas tabletes "Dimia": pārskati, lietošanas instrukcijas, blakusparādības
- Dimia, apvalkotās tabletes
- Cik gadus dzīvo cilvēki ar sifilisu
- Izlāde pēc histeroskopijas
Reklāma
Kuras tabletes nomainīt no lindinet 20. Kontracepcijas tabletes lindinet |
Kas ne tikai novērš nevēlamu grūtniecību, bet arī ir izteikta ārstnieciska īpašība ginekoloģiskām slimībām. Viena no šīm zālēm ir Lindinet 20 un 30 ... Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar instrukcijām, lietošanas metodi un citiem svarīgiem punktiem attiecībā uz šīm kontracepcijas tabletēm. Kā lietot Lindinet, īss instrukciju pārskatsDzert tabletes 1 reizi diena par 21 diena... Jums tas jādzer tajā pašā dienas laikā. katru dienu.
Kad visas tabletes (21 gab.) Ir izdzertas, noorganizējiet septiņu dienu pārtraukumu, kura laikā vajadzētu notikt asiņošanai. Tad tajā pašā mēneša dienā, kad tika izdzerta pirmā tablete (piemēram, 18. janvārī), narkotiku lietošana atkal tiek atsākta (18. februārī). Un tā katru mēnesi.
Gadījumā, ja notiek pāreja no viena perorālā kontracepcijas līdzekļa (kombinētā veida) uz Lindinet, pirmo tableti izdzer uzreiz pēc otraisnākamajā dienā pēc iepriekšējā kontracepcijas līdzekļa lietošanas beigām. Pēc aborta, kas notika grūtniecības 1. trimestrī, Lindenet jāsāk lietot otrajā dienā vai nākamajā dienā pēc operācijas. Nav nepieciešams ķerties pie papildu aizsardzības metodēm.
Šajā gadījumā pirmajās 7 dienās būs nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes. Kāda ir atšķirība starp Lindinet 20 un Lindinet 30?Kuras tabletes jums ir piemērotas, to var parakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz testiem. Lindinet 20 vairāk paredzēts jaunām meitenēm. Hormonu saturs tajā ir mazāks nekā Lindinet 30 tabletēs. Ja neņemat vērā katras konkrētās sievietes ķermeņa īpašības, tad, ja jums ir 20 gadu, visticamāk, ārsts izraksta Lindinet 20, un attiecīgi pēc 30 gadiem viņš rakstīs Lindinet 30. Lindinet 20 un Lindinet 30 tablešu lietošanas iezīmesLietojot kontracepcijas tabletes Lindinet 20. vai 30. formā, jāpatur prātā, ka, ja tiek lietotas tādas zāles kā ampicilīns, tetraciklīns, felbamāts, flukonazols, tad kontracepcijas aktivitāte samazinās. Tādēļ, ja jūs dzerat Lindinet kopā ar šīm zālēm, rūpējieties par papildu kontracepcijas pasākumiem, piemēram, pamatojoties uz spermicīdiem vai kādu no barjeras metodēm.
Tādēļ, lietojot Lindenet 20 vai Lindenet 30 kopā ar citām zālēm, jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka tie neietekmē kontracepcijas tablešu aktīvās vielas samazināšanos. Jāatzīmē, ka zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, cukura diabēta, laktācijas, vēnu mazspējas gadījumā, ja rodas jebkādi traucējumi, kas saistīti ar nierēm un aknām. Blakusparādības, lietojot LindinetKatras sievietes individuālās īpašības nosaka Lindinet lietošanas blakusparādības. Gadījumā, ja ir viena vai vairākas blakusparādības, kas norādītas zemāk esošajā sarakstā, zāļu lietošana jāpārtrauc. Šīs blakusparādības ir: 1. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums. Tas izpaužas kā arteriāla hipertensija vai trombembolija. 2. Dzirdes zaudēšana. 3. Sindenhemas horeja. 4. Kandidoze. 5. Asiņošana. 6. Galaktoreja. 7. Slikta dūša un vemšana. 8. Krūšu palielināšanās un sāpes tajā. 9. Hepatīts. 10. Izsitumi. 11. Nodosum eritēma. 12. Galvassāpes. 13. Depresija. 14. Svara pieaugums. 15. Un citas alerģiskas reakcijas. Ja pēc Lindinet kontracepcijas tablešu lietošanas rodas kāds no iepriekš minētajiem gadījumiem, lūdzu, nekavējoties informējiet par to ārstu. Ko darīt, ja es nokavēju Lindinet tikšanos?Ja kāda iemesla dēļ Lindinet 20 vai 30 tablete tika izlaista, jums to vajadzētu dzert pēc iespējas ātrāk. Mazāk nekā 12 stundasJa intervāls starp tablešu lietošanu nebija ilgāks par 12 stundām, zāļu kontracepcijas īpašības nemazināsies. Jums nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas līdzekļus. Turpmākās tabletes jāturpina kā parasti. Vairāk nekā 12 stundasKad intervāls starp kontracepciju ir ilgāks par 12 stundām, kontracepcijas efektivitāte var samazināties.
Bet nedēļas laikā jums būs jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi, svecītes), lai izvairītos no grūtniecības. Menstruācijas, lietojot LindinetMenstruācijas Lindinet lietošanas laikā var rasties, ja ir pārkāpts kontracepcijas zāļu lietošanas cikls. Bet jebkurā gadījumā tablešu lietošanā bija neveiksme vai nē, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu. Asiņošanas cēlonis Lindinet lietošanas laikā var būt dzimumorgānu trakta slimības. Tādēļ jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš, veicot pārbaudi, varēs uzzināt patieso asiņošanas cēloni. Saturs Mūsdienu sievietes pasargā sevi no nevēlamas grūtniecības. Tādas barjeras metodes kā prezervatīvi un hormonālās tabletes tiek uzskatītas par uzticamām kontracepcijas metodēm. No populārajām perorālajām zālēm izšķir Lindinet. Šīs zāles satur hormonu kompleksu, kas novērš ovulāciju un palēnina spermas iekļūšanu olšūnā. Kas ir LindinetKontracepcijas tabletes Lindinet ir daļa no perorālo kontracepcijas līdzekļu grupas, kuru pamatā ir dzimumhormoni. Lindynette ražo Ungārijas farmācijas uzņēmums Gedeon Richter, un tā aktīvās sastāvdaļas satur etinilestradiolu un gestodēnu. Aktīvo sastāvdaļu kompleksais efekts maina gonadotropo hormonu sekrēcijas mehānismu, kavējot folikulu nobriešanu olnīcās. farmakoloģiskā iedarbībaKontracepcijai lieto vienfāzes kombinētās zāles. Tās darbība ir saistīta ar hipofīzes gonadotropīnu sekrēcijas samazināšanos, novēršot ovulācijas procesus (olšūnas nobriešana). Etinilestradiols ir folikulārā hormona estradiola sintētisks analogs, kas kopā ar dzeltenā ķermeņa hormoniem piedalās menstruālā cikla regulēšanā. Gestodēns ir progestogēns nortestosterona un sintētiskā progestīna atvasinājums, kam ir spēcīga selektīva iedarbība salīdzinājumā ar dabisko progesteronu, kura sekrēciju regulē dzeltenais ķermenis. Šo vielu lieto minimālā daudzumā, tāpēc tai ir maza ietekme uz ogļhidrātu-lipīdu metabolismu, ko veic fermenti. Zāles tieši ietekmē dzimumhormonus, bet darbojas arī caur perifērijas centriem. Zāļu ietekmē samazinās dzemdes endometrija uzņēmība pret blastocistu, tāpēc apaugļošanās nenotiek, un augli nevar implantēt. Zāles palielina dzemdes kakla gļotu blīvumu un viskozitāti, apgrūtinot spermas izdalīšanos. Zāļu estrogēno iedarbību izmanto arī ginekoloģisko slimību aktīvai profilaksei ar dzimumdziedzeru hormonu disfunkciju vai deficītu. Zāles var samazināt funkcionālu olnīcu cistu risku maksts, ārpusdzemdes grūtniecību. Lietojot tabletes, pūtītes izpausmes pakāpe samazinās, saglabājas hemostāze. Zāļu farmakokinētiskās īpašības:
Kāda ir atšķirība starp Lindinet 20 un Lindinet 30Kontracepcijas līdzekļiem Lindinet ir dažādas devas - 20 un 30 mcg etinilestradiola. Zāles ar 20 mcg devu farmakoloģiskā iedarbībā ir maigākas, lieto kontracepcijas nolūkos, bet ne terapeitiskām vajadzībām. Lai pasargātu no nevēlamas grūtniecības, var lietot zāles ar hormona līmeni 30 mcg vienā tabletē, taču sievietes hormonālās sistēmas slodzes izmaiņas palielinās. Izlaiduma veidlapaAbas Lindinet formas ir apaļu, abpusēji izliektu tablešu formā, kas pārklātas ar gaiši dzeltenu plēves apvalku. Uz virsmas nav zīmju un zīmju, tabletes iekšpusē ir balta krāsa. Zāles ir iepakotas kartona kastēs ar 1 vai 3 blisteriem iekšpusē ar lietošanas instrukcijām. Katrā blisterī ir 21 tablete, ņemot vērā vidējo menstruālo ciklu. SastāvsAtkarībā no izdalīšanās formas atšķiras tikai hormonu koncentrācija. Galvenais tablešu sastāvs ir līdzīgs: Lietošanas indikācijasKontracepcijas perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir tikai divas norādes: aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību (kontracepcija) un menstruālā cikla funkcionālie traucējumi. Netiešie faktori zāļu lietošanā uzlabo sejas ādas stāvokli, novēršot pūtītes un lieko taukainību, kas saistīta ar hormonāliem traucējumiem. Lietošanas instrukcijaTablešu devu individuāli nosaka pēc ginekologa pārbaudes un pārbaudes. Noderīga informācija par parasto zāļu lietošanu:
Lindinet 20Kontracepcijas tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi dienā bez košļājamās. Tos nomazgā ar ūdeni, ņem neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, vēlams tajā pašā dienas laikā. Kurss ilgst 21 dienu, pēc tam tiek veikts septiņu dienu pārtraukums, un pēc tam kurss tiek atkārtots. Pārtraukumā pienāks mēnešreizes. Kursu ieteicams sākt menstruālā cikla 1.-5. Dienā, ja iepriekš nav lietoti citi kontracepcijas līdzekļi. Ja ir lietoti citi hormonālie medikamenti, pirmo tableti lieto pēc iepriekšējo zāļu pēdējās devas ieņemšanas, pirmajā asiņošanas dienā pēc atcelšanas. Pārejot uz medikamentiem ar progestogēnu saturošām zālēm, nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes. Pirmo reizi jaunu kontracepcijas zāļu uzņemšana mini tablešu formātā tiek veikta jebkurā cikla dienā, injekcijas - pēdējā priekšvakarā priekšvakarā - nākamajā dienā pēc izņemšanas. Lindinet 30Cits zāļu veids tiek noteikts pēc aborta, lai ātri un nesāpīgi atjaunotu hormonālo fonu un sievietes fizioloģisko stāvokli. Ja aborts tika veikts grūtniecības pirmajā trimestrī, tad tabletes varat lietot tūlīt pēc operācijas, neizmantojot papildu kontracepcijas metodes. Ja aborts vai dzemdības notika otrajā trimestrī, tad tablešu lietošana ir norādīta 21-28 dienas pēc manipulācijas. Pirmajā nedēļā nepieciešama papildu aizsardzība. Grūtniecība un zīdīšanas periodsLindinet kontracepcijas tablešu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā). Tas ir saistīts ar zāļu iedarbību uz ķermeņa hormonālo fonu un iespējamām negatīvām sekām uz augļa attīstību. Laktācijas laikā hormonālie komponenti izdalās mātes pienā, kas noved pie to iekļūšanas bērna ķermenī. Blakus efektiLietojot tabletes, var rasties blakusparādības, kas prasa terapijas pārtraukšanu vai tās iespējamības analīzi. Tie ietver:
KontrindikācijasKontracepcijas tabletēm ir daudz kontrindikāciju lietošanai. Šie ir:
PārdozēšanaPārmērīgu tablešu preparāta uzņemšanu papildina slikta dūša, vemšana, smērēšanās vai izrāviens, kas nav bagātīga asiņošana no maksts, sāpes vēderā, reibonis. Pārdozēšanai nav specifiska antidota. Par simptomātiskas terapijas iecelšanu intoksikācijas klīniskajām izpausmēm ieteicams konsultēties ar ārstu. Speciālas instrukcijasPēc kontracepcijas terapijas kontracepcijas efekts pamazām izzūd. Pirmajās divās tablešu lietošanas nedēļās ieteicams ievērot papildu kontracepcijas shēmas. Lai iestātos grūtniecība pēc terapijas pārtraukšanas, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu savu veselības stāvokli un veiktu papildu pārbaudes. Daži eksperti iesaka veikt ārstēšanas kursu ar tabletēm, lai paātrinātu koncepciju. Alkohols un LindinetSaskaņā ar bioķīmiskajiem pētījumiem neliels piedzēries alkohola daudzums neietekmē perorālās kontracepcijas efektivitātes pakāpi ar šī līdzekļa palīdzību. Par mērenu etanolu saturošu dzērienu devu uzskata līdz trim vīna glāzēm vai 50 g brendija vai degvīna dienā. Alkohola daudzums virs tā noved pie zāļu īpašību samazināšanās. AnalogiZāles var aizstāt tās pašas zāles, kuru pamatā ir etinilestradiols un gestodēns ar kontracepcijas īpašībām. Populāri analogi ietver:
Interneta cena rubļos Aptiekas izmaksas rubļos Lindineth
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VideoUzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām. Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!Vai menstruācijas var sākties, lietojot Lindinet 20 vai 30? Kāda ir atšķirība starp narkotikām, kas ir labāk? Es šodien apsvēršu atbildes uz šiem jautājumiem. Ja mēs runājam par menstruāciju sākšanos, tad šajā situācijā tas var notikt, ja sieviete ir pārkāpusi tā saukto šīs kontracepcijas zāles ciklisko lietošanu. Turklāt asiņošanas cēlonis var būt dzimumorgānu trakta slimības. Šajā situācijā jums jāapmeklē ārsts. Farmakoloģiskā iedarbība un atšķirība starp Lindinet 20 un Lindinet 30 Lindinet ir vienfāzes perorāls kontracepcijas līdzeklis, kas pieejams recepšu tabletēs. Zāles satur aktīvo savienojumu etinilestradiolu, to devas narkotikās ir atšķirīgas, no kurām nāk zāļu nosaukums Lindinet 20 un Lindinet 30, kas norāda aktīvā savienojuma daudzumu 20 μg un 30 μg, faktiski tā ir galvenā šo zāļu atšķirība. Zāles nomācoši ietekmē gonadotropo hormonu sekrēciju. Sintētiskas izcelsmes estrogēnu komponents etinilestradiols ir iesaistīts tā sauktā menstruālā cikla regulēšanā. Produktā ir arī gestagēna sastāvdaļa, ko attēlo gestodēns, ko arī uzskata par aktīvo vielu. Parasti zāles traucē olšūnas apaugļošanu. Turklāt samazinās endometrija uzņēmība pret tā saukto blastocistu. Regulāri lietojot, šiem farmaceitiskajiem preparātiem ir arī terapeitiska iedarbība, sievietei, normalizējot menstruālo ciklu, samazinās ginekoloģisko iekaisuma slimību iespējamība. Pēc iekšķīgas lietošanas abas zāles uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu biopieejamība ir augsta, gandrīz sasniedzot 99%. Farmaceitiskais līdzeklis tiek biotransformēts tā sauktajās aknu šūnās. Zāles 60% izdalās caur nierēm, un par 40% tās iziet no organisma caur zarnām. Lindinet pielietojums Izrakstiet zāles Lindinet vienu tableti dienā 21 dienu, zāles ieteicams lietot tajā pašā dienas laikā. Pēc pēdējo tablešu lietošanas ir nepieciešams veikt septiņu dienu pārtraukumu, šajā periodā notiek tā sauktā asiņošanas atcelšana. Pēc nedēļas pārtraukuma zāles atkal lieto. Pirmā farmaceitiskā produkta pieņemšana sākas no tā sauktā menstruālā cikla pirmās līdz piektajai dienai. Ja izlaižat tablešu formu, aizmirsto tableti ieteicams lietot pēc iespējas ātrāk. Ja tablešu lietošanas intervāls ir mazāks par divpadsmit stundām, tad zāļu kontracepcijas efekts netiek mazināts. Lietošanas indikācijas Kontracepcijas līdzekļi. Kontrindikācijas lietošanai Es uzskaitīšu, kad kontracepcijas zāles netiek izmantotas: Migrēnas klātbūtne ar neiroloģiskiem simptomiem; Nelietojiet zāles, ja tiek konstatēta paaugstināta jutība pret šī medikamenta sastāvdaļām. Blakus efekti Kontracepcijas farmaceitiskais produkts rada dažas blakusparādības, un tās rodas, lietojot gan Lindinet 20, gan izrakstot Lindinet 30. Tie ietver: arteriālu hipertensiju, novēro trombemboliju, rodas dzirdes zudums, tiek atzīmēts hemolītiskais urēmiskais sindroms, raksturīga porfīrija, turklāt saasināšanās. sistēmiska sarkanā vilkēde, iespējama acikliska asiņošana, var pievienoties amenoreja. Citas negatīvās izpausmes būs šādas: maksts sausums, kandidoze, pievienojas hiperglikēmija, tiek novērota krūšu jutīgums, raksturīga slikta dūša un vemšana, pievienojas nodosum eritēma, fiksēta galaktoreja, sāpīgums epigastrijā, izsitumi uz ādas, kloazma, palielinās matu izkrišana, novēro galvassāpes , tiek atzīmēta šķidruma aizture, alerģiskas reakcijas, samazinās izturība pret ogļhidrātiem. Lindinet 20 ir labāks vai Lindinet 30? Nevar viennozīmīgi pateikt, kuras zāles ir labākas, jo tās ir līdzīgas pēc savas darbības, atšķirība ir tikai aktīvās sastāvdaļas daudzumā. Lindinet 20, tāpat kā Lindinet 30, lieliski regulē menstruālo ciklu, samazina menstruāciju sāpīgumu, bet dažreiz tas var nedaudz palielināt ķermeņa svaru. Turklāt Lindinet palīdz ar ādas problēmām, jo \u200b\u200bīpaši seja tiek attīrīta no pūtītēm, izzūd melni punkti, āda kļūst mazāk taukaina. Parasti šīs zāles ir lētas, salīdzinot ar citām kontracepcijas tablešu formām. Tas maksā apmēram 400 līdz 450 rubļus. Secinājums Kuras zāles izvēlēties lietošanai, jāizlemj ārstam ginekologam. Stingri nav ieteicams lietot kontracepcijas tabletes pēc saviem ieskatiem, jo \u200b\u200bjūs varat kaitēt ķermenim. Lindinet 20 (etinilestradiols + gestodēns) ir monofāziska tablešu kombinācija (estrogēns + progestagēns) kontracepcijas līdzeklis. Ražotājs - Ungārijas farmācijas uzņēmums "Gedeon Richter". Ienākšanas pasaules tirgū datums - 2004. gads. Zāles tiek novērtētas par spēju nodrošināt uzticamu kontracepciju un efektīvi kontrolēt menstruālo ciklu. Lipndinet 20 ir labi panesams, neietekmē asinsspiedienu un aldosterona koncentrāciju, kas ir īpaši svarīgi sievietēm pirmsmenopauzes un klimaktērijas periodos. Lindinet 20 ir arī lieliska izvēle sievietēm vidējā reproduktīvā vecumā (no 22 līdz 35 gadiem), kurām nepieciešama ilgstoša, uzticama un droša kontracepcija, kā arī meitenēm, kuras tikai sāk lietot hormonālo kontracepciju. Neskatoties uz aktīvo sastāvdaļu zemo kvantitatīvo saturu, zāles droši kontrolē menstruālo ciklu un tiek garantētas, lai novērstu raksturīgās sāpes vēdera lejasdaļā. Lindinet 20 ir labākā izvēle gadījumos, kad sievietei ir parādījušies nevēlami efekti lielas estrogēna vai progestīna sastāvdaļas devas dēļ. Lindinet 20 satur minimālu etinilestradiola un progestogēna (gestodēna) devu, kas nodrošina strauju estrogēna koncentrācijas samazināšanos plazmā. Gestodēns ir iekļauts zāļu devā, kurai nav klīniski nozīmīgas glikokortikoīdu aktivitātes, kas palīdz uzturēt stabilu ķermeņa svaru. To apstiprina zāļu pētījumi, parādot, ka sievietes ķermeņa svars būtiski nepalielinās. Gestodēns šodien ir viens no spēcīgākajiem un ļoti selektīvajiem progestīniem farmācijas tirgū. Augstas aktivitātes dēļ šo vielu lieto zemā koncentrācijā, kurā tā neietekmē tauku un ogļhidrātu metabolismu un neizpauž androgēnas īpašības. Papildus kontracepcijas līdzekļiem zālēm ir arī terapeitiska iedarbība, novēršot virkni ginekoloģisku slimību, t.sk. audzēja etioloģija. Pirms Lindinet 20 lietošanas sievietei jāveic medicīniskā pārbaude, ieskaitot ģimenes un personīgo anamnētisko datu apkopošanu, asinsspiediena mērīšanu, laboratorijas testus un ginekoloģisko izmeklēšanu. Nākotnē līdzīga pārbaude, ja sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, jāveic reizi sešos mēnešos. Pirms kontracepcijas terapijas uzsākšanas, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, katrai sievietei tiek izsvērti visi iespējamie ieguvumi un iespējamie riski, pēc tam ārsts kopā ar sievieti pieņem kopīgu lēmumu par vienas vai otras kontracepcijas metodes izvēli. Ja sievietei pēc zāļu lietošanas uzsākšanas ir izveidojušās vai pasliktinājušās asinsrites sistēmas slimības, sirds un asinsvadu slimības, epilepsija, cukura diabēts, depresija, tad kontracepcijas terapija jāpārtrauc. FarmakoloģijaVienfāzes perorālie kontracepcijas līdzekļi. Kavē hipofīzes gonadotropo hormonu sekrēciju. Zāles kontracepcijas efekts ir saistīts ar vairākiem mehānismiem. Zāļu estrogēnā sastāvdaļa ir etinilestradiols, folikulārā hormona estradiola sintētisks analogs, kas kopā ar dzeltenā ķermeņa hormonu piedalās menstruālā cikla regulēšanā. Gestagēnā sastāvdaļa ir gestodēns, 19-nortestosterona atvasinājums, kas ir spēcīgāks un iedarbīgāks nekā tikai dzeltenā ķermeņa progesterona dabiskais hormons, bet arī citi sintētiskie gestagēni (piemēram, levonorgestrels). Augstas aktivitātes dēļ gestodēnu lieto mazās devās, kurās tam nav androgēnu īpašību un tas praktiski neietekmē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu. Līdztekus norādītajiem centrālajiem un perifērajiem mehānismiem, kas novērš apaugļoties spējīgas olšūnas nobriešanu, kontracepcijas efekts ir saistīts ar endometrija uzņēmības pret blastocistu samazināšanos, kā arī dzemdes kakla gļotu viskozitātes palielināšanos, kas padara to spermai samērā neizbraucamu. Papildus kontracepcijas efektam, regulāri lietojot zāles, ir arī terapeitiskais efekts, normalizējot menstruālo ciklu un palīdzot novērst virkni ginekoloģisku slimību, t.sk. audzēja raksturs. FarmakokinētikaGestodens Iesūkšana Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienas devas C max tiek atzīmēts pēc 1 stundas un ir 2-4 ng / ml. Biopieejamība ir aptuveni 99%. Izplatīšana Gestodēns saistās ar albumīnu un dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG). 1-2% ir plazmā brīvā formā, 50-75% specifiski saistās ar SHBG. SHBG līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa etinilestradiols, ietekmē gestodēna līmeni: palielinās ar SHBG saistītā frakcija un samazinās ar albumīnu saistītā frakcija. Vidējais V d - 0,7-1,4 l / kg. Gestodēna farmakokinētika ir atkarīga no SHBG līmeņa. SHBG koncentrācija asins plazmā estradiola iedarbībā palielinās 3 reizes. Lietojot katru dienu, gestodēna koncentrācija asins plazmā palielinās 3-4 reizes, un cikla otrajā pusē tā sasniedz piesātinājuma stāvokli. Metabolisms un izdalīšanās Gestodēns tiek biotransformēts aknās. Vidējais plazmas klīrenss ir 0,8-1 ml / min / kg. Seruma gestodēna līmenis samazinās divās fāzēs. T 1/2 β fāzē - 12-20 stundas.Gestodēns izdalās tikai metabolītu veidā, 60% - ar urīnu, 40% - ar izkārnījumiem. T 1/2 metabolīti - apmēram 1 diena. Etinilestradiols Iesūkšana Pēc iekšķīgas lietošanas etinilestradiols tiek absorbēts ātri un gandrīz pilnībā. Vidējais C max serumā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc ievadīšanas un ir 30-80 pg / ml. Absolūtā biopieejamība presistēmiskas konjugācijas un primārā metabolisma dēļ ir aptuveni 60%. Izplatīšana Pilnīgi (apmēram 98,5%), bet nespecifiski saistās ar albumīnu un izraisa SHBG līmeņa paaugstināšanos asins serumā. Vidējais V d - 5-18 l / kg. C ss tiek noteikts 3-4 dienas pēc zāļu lietošanas, un tas ir par 20% lielāks nekā pēc vienas devas lietošanas. Vielmaiņa Notiek aromātiska hidroksilēšana, veidojot hidroksilētos un metilētos metabolītus, kas ir brīvu metabolītu vai konjugātu (glikuronīdu un sulfātu) formā. Metaboliskais klīrenss no asins plazmas ir apmēram 5-13 ml. Izstāšanās Seruma koncentrācija samazinās divās fāzēs. T 1/2 β-fāzē - apmēram 16-24 stundas.Etinilestradiols izdalās tikai metabolītu veidā, proporcijā 2: 3 ar urīnu un žulti. T 1/2 metabolīti - apmēram 1 diena. Izlaiduma veidlapaPārklātas tabletes, gaiši dzeltenas, apaļas, abpusēji izliektas, abas puses bez uzrakstiem; pie lūzuma balts vai gandrīz balts ar gaiši dzeltenu apmali. Palīgvielas: nātrija kalcija edetāts - 0,065 mg, magnija stearāts - 0,2 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 0,275 mg, povidons - 1,7 mg, kukurūzas ciete - 15,5 mg, laktozes monohidrāts - 37,165 mg. Korpusa sastāvs: hinolīna dzeltenā krāsviela (D + C dzeltenais Nr. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidons - 0,171 mg, titāna dioksīds - 0,46465 mg, makrogols 6000 - 2,23 mg, talks - 4,242 mg, kalcija karbonāts - 8,231 mg, saharoze - 19,66 mg. 21 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi. DevasPiešķiriet 1 tableti dienā 21 dienu, ja iespējams, tajā pašā dienas laikā. Pēc pēdējās tabletes izņemšanas no iepakojuma veiciet 7 dienu pārtraukumu, kura laikā notiek asiņošanas pārtraukšana. Nākamajā dienā pēc 7 dienu pārtraukuma (t.i., 4 nedēļas pēc pirmās tabletes lietošanas tajā pašā nedēļas dienā) zāles tiek atsāktas. Pirmās Lindinet 20 tabletes lietošana jāsāk no menstruālā cikla 1. līdz 5. dienai. Pārejot uz Lindinet 20 lietošanu no cita kombinēta perorāla kontracepcijas līdzekļa, pirmā Lindinet 20 tablete jālieto pēc pēdējās tabletes izņemšanas no cita perorālā hormonālā kontracepcijas līdzekļa iepakojuma pirmajā abstinences asiņošanas dienā. Pārejot uz Lindinet 20 ar zālēm, kas satur tikai gestagēnu ("mini tabletes", injekcijas, implants), lietojot "mini tabletes", Lindinet 20 var lietot jebkurā cikla dienā, pārejiet no implanta lietošanas uz Lindinet lietošanu 20 var veikt nākamajā dienā pēc implanta noņemšanas, lietojot injekcijas - pēdējās injekcijas priekšvakarā. Šādos gadījumos pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metodes. Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī jūs varat sākt lietot Lindinet 20 tūlīt pēc operācijas. Šajā gadījumā nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes. Pēc dzemdībām vai pēc aborta grūtniecības II trimestrī zāles var lietot 21. – 28. Šādos gadījumos pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metodes. Vēlāk uzsākot zāļu lietošanu pirmajās 7 dienās, jāizmanto papildu barjeras kontracepcijas metode. Gadījumā, ja dzimumakts notika pirms kontracepcijas sākuma, pirms zāļu lietošanas sākuma jums jāizslēdz grūtniecība vai jāatliek lietošanas sākšana līdz pirmajām menstruācijām. Ja esat aizmirsis tableti, aizmirstā tablete jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja tablešu lietošanas intervāls ir mazāks par 12 stundām, tad zāļu kontracepcijas efekts nemazinās, un šajā gadījumā nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodi. Pārējās tabletes jālieto parastajā laikā. Ja intervāls ir ilgāks par 12 stundām, zāļu kontracepcijas efekts var samazināties. Šādos gadījumos jums nevajadzētu papildināt aizmirsto devu, turpināt lietot zāles kā parasti, bet nākamajās 7 dienās jums jāizmanto papildu kontracepcijas metode. Ja tajā pašā laikā iepakojumā paliek mazāk nekā 7 tabletes, jums jāsāk lietot zāles no nākamā iepakojuma bez pārtraukuma. Šajā gadījumā izdalīšanās asiņošana nenotiek, kamēr nav pabeigta zāļu lietošana no otrā iepakojuma, bet var parādīties smērēšanās vai izrāviena asiņošana. Ja pēc zāļu lietošanas pabeigšanas no otrā iepakojuma nenotiek asiņošana ar abstinenci, pirms zāļu lietošanas turpināšanas jāizslēdz grūtniecība. Ja vemšana un / vai caureja sākas 3-4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, kontracepcijas efekta samazināšanās ir iespējama. Šādos gadījumos jums jāievēro norādījumi par tablešu izlaišanu. Ja pacients nevēlas atkāpties no parastā kontracepcijas režīma, aizmirstās tabletes jālieto no cita iepakojuma. Lai paātrinātu menstruāciju sākšanos, jums jāsamazina pārtraukums zāļu lietošanā. Jo īsāks pārtraukums, jo lielāka ir iespējamība, ka, lietojot tabletes no nākamā iepakojuma, notiks izrāviens vai asiņojoša asiņošana (līdzīgi kā ar menstruāciju kavēšanos). Lai aizkavētu menstruāciju sākšanos, zāles jāturpina no jauna iepakojuma bez 7 dienu pārtraukuma. Jūs varat atlikt menstruāciju tik ilgi, cik nepieciešams, līdz pēdējās tabletes beigām no otrā iepakojuma. Ar menstruāciju kavēšanos var parādīties izrāviens vai smērēšanās asiņošana. Regulāru Lindinet 20 lietošanu var atjaunot pēc parastā 7 dienu pārtraukuma. PārdozēšanaPēc zāļu lietošanas lielās devās nav aprakstīti nopietni simptomi. Simptomi: slikta dūša, vemšana, meitenēm - asiņošana no maksts. Ārstēšana: tiek nozīmēta simptomātiska terapija, nav specifiska antidota. MijiedarbībaLindinet 20 kontracepcijas aktivitāte samazinās, ja to lieto vienlaikus ar ampicilīnu, tetraciklīnu, rifampicīnu, barbiturātiem, primidonu, karbamazepīnu, fenilbutazonu, fenitoīnu, griseofulvīnu, topiramātu, felbamatu, okskarbazepīnu. Perorālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts samazinās, lietojot šīs kombinācijas, biežāka kļūst izrāviena asiņošana un menstruāciju traucējumi. Lietojot Lindinet 20 kopā ar iepriekšminētajām zālēm, kā arī 7 dienu laikā pēc to lietošanas kursa pabeigšanas, ir nepieciešams izmantot papildu nehormonālas (prezervatīvs, spermicīda želejas) kontracepcijas metodes. Lietojot rifampicīnu, 4 nedēļu laikā pēc kursa pabeigšanas jāizmanto papildu kontracepcijas metodes. Lietojot vienlaikus ar Lindinet 20, jebkuras zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, samazina aktīvo vielu uzsūkšanos un to līmeni asins plazmā. Zarnu sieniņās notiek etinilestradiola sulfāts. Zāles, kas arī tiek sulfatētas zarnu sienās (ieskaitot askorbīnskābi), konkurējoši kavē etinilestradiola sulfātu un tādējādi palielina etinilestradiola biopieejamību. Mikrosomu aknu enzīmu induktori samazina etinilestradiola līmeni asins plazmā (rifampicīns, barbiturāti, fenilbutazons, fenitoīns, griseofulvīns, topiramāts, hidantoīns, felbamāts, rifabutīns, oscarbazepīns). Aknu enzīmu inhibitori (itrakonazols, flukonazols) paaugstina etinilestradiola līmeni asins plazmā. Dažas antibiotikas (ampicilīns, tetraciklīns), traucējot estrogēnu intrahepatisko cirkulāciju, samazina etinilestradiola līmeni plazmā. Etinilestradiols, nomācot aknu enzīmus vai paātrinot konjugāciju (galvenokārt glikuronizāciju), var ietekmēt citu zāļu (tostarp ciklosporīna, teofilīna) metabolismu; šo zāļu koncentrācija asins plazmā var palielināties vai samazināties. Vienlaicīgi lietojot Lindinet 20 ar asinszāles preparātiem (ieskaitot infūziju), aktīvo vielu koncentrācija asinīs samazinās, kas var izraisīt izrāvienu asiņošanu, grūtniecību. Iemesls tam ir asinszāles inducējošā iedarbība uz aknu enzīmiem, kas turpinās vēl 2 nedēļas pēc asinszāles lietošanas kursa pabeigšanas. Nav ieteicams izrakstīt šo zāļu kombināciju. Ritonavīrs samazina etinilestradiola AUC par 41%. Šajā sakarā ritonavīra lietošanas laikā jālieto hormonālie kontracepcijas līdzekļi ar lielāku etinilestradiola saturu vai jāizmanto papildu nehormonālas kontracepcijas metodes. Lietojot hipoglikēmiskos līdzekļus, var būt nepieciešams pielāgot devu režīmu, jo perorālie kontracepcijas līdzekļi var samazināt ogļhidrātu toleranci, palielināt nepieciešamību pēc insulīna vai perorāliem pretdiabēta līdzekļiem. Blakus efektiBlakusparādības, kurām nepieciešama zāļu atcelšana No sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipertensija; reti - artēriju un vēnu trombembolija (ieskaitot miokarda infarktu, insultu, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju); ļoti reti - aknu, mezentērijas, nieru, tīklenes artēriju un vēnu artēriju vai vēnu trombembolija. No sajūtām: dzirdes zudums otosklerozes dēļ. Citi: hemolītiskais urēmiskais sindroms, porfīrija; reti - reaktīvās sistēmiskās sarkanās vilkēdes saasināšanās; ļoti reti - Sydenhema horeja (izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas). Citas blakusparādības ir biežākas, bet mazāk smagas. Par zāļu turpmākas lietošanas iespējamību lemj individuāli pēc konsultēšanās ar ārstu, pamatojoties uz ieguvuma / riska attiecību. No reproduktīvās sistēmas: acikliska asiņošana / smērēšanās no maksts, amenoreja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, izmaiņas maksts gļotu stāvoklī, iekaisuma procesu attīstība maksts, kandidoze, spriedze, sāpes, piena dziedzeru palielināšanās, galaktoreja. No gremošanas sistēmas: sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, Krona slimība, čūlainais kolīts, dzelte un / vai nieze, kas saistīta ar holestāzi, holelitiāzi, hepatītu, aknu adenomu, parādīšanās vai saasināšanās. Dermatoloģiskas reakcijas: nodosum eritēma, eksudatīvā eritēma, izsitumi, hloazma, pastiprināta matu izkrišana. No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, migrēna, garastāvokļa labilitāte, depresija. No sajūtām: dzirdes zudums, palielināta radzenes jutība (valkājot kontaktlēcas). No metabolisma puses: šķidruma aizture organismā, ķermeņa svara izmaiņas (palielināšanās), samazināta tolerance pret ogļhidrātiem, hiperglikēmija, paaugstināts TG līmenis. Citi: alerģiskas reakcijas. IndikācijasKontracepcija. Kontrindikācijas
Zāles jālieto piesardzīgi apstākļos, kas palielina vēnu vai artēriju trombozes / trombembolijas attīstības risku: vecums virs 35 gadiem, smēķēšana, iedzimta nosliece uz trombozi (tromboze, miokarda infarkts vai cerebrovaskulāra nelaime jaunā vecumā vienā no tuvākajiem radiniekiem), hemolītiskais urēmiskais sindroms, iedzimta angioneirotiskā tūska, aknu slimības, slimības, kas pirmo reizi parādījās vai pasliktinājās grūtniecības laikā vai uz iepriekšējo dzimumhormonu uzņemšanas fona (ieskaitot porfīriju, grūtnieču herpes, horeju / Saidenhemas slimību /, Sidenhemas horeju, kloazmu) , aptaukošanās (ĶMI virs 30 kg / m 2), dislipoproteinēmija, arteriāla hipertensija, migrēna, epilepsija, vārstuļu sirds slimība, priekškambaru mirdzēšana, ilgstoša imobilizācija, lielas operācijas, apakšējo ekstremitāšu operācijas, smaga trauma, varikozas vēnas un virspusējs tromboflebīts , pēcdzemdību periods (n e sievietes zīdīšanas laikā / 21 diena pēc dzemdībām /; sievietes laktācijas laikā pēc laktācijas perioda beigām), smagas depresijas klātbūtne (arī vēsturē), bioķīmisko parametru izmaiņas (aktivētā C proteīna rezistence, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III deficīts, C vai S proteīna deficīts, antifosfolipīdu antivielas, ieskaitot antivielas pret kardiolipīnu, vilkēdes antikoagulantu), cukura diabēts, ko nesarežģī asinsvadu traucējumi, SLE, Krona slimība, čūlainais kolīts, sirpjveida šūnu anēmija, hipertrigliceridēmija (ieskaitot ģimenes anamnēzi), akūtas un hroniskas aknu slimības. Lietojumprogrammas funkcijasLietošana grūtniecības un zīdīšanas laikāZāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nelielos daudzumos zāļu sastāvdaļas izdalās mātes pienā. Lietojot laktācijas laikā, piena ražošana var samazināties. Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiemKontrindicēts aknu darbības traucējumu gadījumā.Pieteikums nieru darbības traucējumiemZāles nav ieteicams lietot nieru slimību gadījumā.Speciālas instrukcijasPirms zāļu lietošanas uzsākšanas ir jāveic vispārēja medicīniskā (detalizēta ģimenes un personīgā vēsture, asinsspiediena mērīšana, laboratorijas testi) un ginekoloģiskā pārbaude (ieskaitot piena dziedzeru, iegurņa orgānu pārbaudi, dzemdes kakla uztriepes citoloģisko analīzi). Līdzīga pārbaude zāļu lietošanas laikā tiek veikta regulāri, ik pēc 6 mēnešiem. Zāles ir uzticams kontracepcijas līdzeklis: Pērles indekss (grūtniecības gadījumu skaits, kas rodas, lietojot kontracepcijas metodi 100 sievietēm 1 gada laikā), ja to lieto pareizi, ir aptuveni 0,05. Sakarā ar to, ka zāļu kontracepcijas efekts no ievadīšanas sākuma pilnībā izpaužas līdz 14. dienai, pirmajās 2 zāļu lietošanas nedēļās ieteicams papildus lietot nehormonālas kontracepcijas metodes. Katrā gadījumā pirms hormonālo kontracepcijas līdzekļu iecelšanas tiek individuāli novērtētas to lietošanas priekšrocības vai iespējamās negatīvās sekas. Šis jautājums ir jāapspriež ar pacientu, kurš, saņemot nepieciešamo informāciju, pieņems galīgo lēmumu par priekšroku hormonālai vai kādai citai kontracepcijas metodei. Rūpīgi jāuzrauga sievietes veselības stāvoklis. Ja zāļu lietošanas laikā parādās vai pasliktinās kāds no šiem stāvokļiem / slimībām, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāpāriet uz citu nehormonālu kontracepcijas metodi:
Trombemboliskas slimības Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka pastāv saikne starp perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un paaugstinātu artēriju un vēnu trombembolisko slimību (tai skaitā miokarda infarkta, insulta, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes, plaušu embolijas) attīstības risku. Ir pierādīts paaugstināts venozo trombembolisko slimību risks, taču tas ir ievērojami mazāks nekā grūtniecības laikā (60 gadījumi uz 100 tūkstošiem grūtniecības). Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ļoti reti novēro aknu, mezentēriju, nieru vai tīklenes asinsvadu arteriālu vai vēnu trombemboliju. Arteriālo vai venozo trombembolisko slimību risks palielinās:
Šajos gadījumos tiek pieņemts, ka zāļu lietošana uz laiku tiek pārtraukta (ne vēlāk kā 4 nedēļas pirms operācijas un atsākta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc remobilizācijas). Pēcdzemdību sievietēm ir paaugstināts venozās trombemboliskās slimības risks. Jāpatur prātā, ka cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiskais urēmiskais sindroms, Krona slimība, čūlainais kolīts, sirpjveida šūnu anēmija palielina vēnu trombembolisko slimību attīstības risku. Jāpatur prātā, ka rezistence pret aktivēto C olbaltumvielu, hiperhomocisteinēmiju, C un S olbaltumvielu deficītu, antitrombīna III deficītu, antifosfolipīdu antivielu klātbūtni palielina artēriju vai vēnu trombembolisko slimību attīstības risku. Novērtējot zāļu lietošanas ieguvuma / riska attiecību, jāpatur prātā, ka mērķtiecīga šī stāvokļa ārstēšana samazina trombembolijas risku. Trombembolijas simptomi ir:
Audzēju slimības Daži pētījumi ir ziņojuši par paaugstinātu dzemdes kakla vēža sastopamību sievietēm, kuras ilgstoši lietojušas hormonālo kontracepciju, taču pētījumu rezultāti ir pretrunīgi. Dzemdes kakla vēža attīstībā nozīmīga loma ir dzimumtieksmei, cilvēka papilomas vīrusa infekcijai un citiem faktoriem. 54 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze parādīja, ka sievietēm, kuras lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir salīdzinoši palielināts krūts vēža risks, taču augstāks krūts vēža noteikšanas līmenis, iespējams, ir saistīts ar regulārāku medicīnisko skrīningu. Krūts vēzis reti sastopams sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, neatkarīgi no tā, vai viņas lieto hormonālo kontracepcijas līdzekli, vai nē, un tas palielinās līdz ar vecumu. Tablešu lietošanu var uzskatīt par vienu no daudziem riska faktoriem. Tomēr sieviete jāinformē par krūts vēža riska iespējamību, pamatojoties uz ieguvuma / riska attiecības novērtējumu (aizsardzība pret olnīcu un endometrija vēzi). Ir maz ziņojumu par labdabīgu vai ļaundabīgu aknu audzēju attīstību sievietēm, kuras ilgstoši lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Tas jāpatur prātā, veicot vēdera sāpju diferenciāldiagnostiku, kas var būt saistīta ar aknu lieluma palielināšanos vai intraperitoneālu asiņošanu. Hloazma grūtniecības laikā var attīstīties sievietēm, kurām šī slimība ir bijusi anamnēzē. Tām sievietēm, kurām ir hloazmas risks, Lindinet 20 lietošanas laikā jāizvairās no saskares ar saules gaismu vai ultravioleto starojumu. Efektivitāte Zāļu efektivitāte var samazināties šādos gadījumos: aizmirstas tabletes, vemšana un caureja, vienlaikus lietojot citas zāles, kas samazina kontracepcijas tablešu efektivitāti. Ja pacients vienlaikus lieto citas zāles, kas var samazināt kontracepcijas tablešu efektivitāti, jāizmanto papildu kontracepcijas metodes. Zāļu efektivitāte var samazināties, ja pēc vairāku mēnešu lietošanas parādās neregulāra, smērējoša vai izrāvoša asiņošana, šādos gadījumos ieteicams turpināt lietot tabletes, līdz tās beidzas nākamajā iepakojumā. Ja otrā cikla beigās menstruālā asiņošana nesākas vai acikliskā smērēšanās neapstājas, pārtrauciet tablešu lietošanu un atsāciet to tikai pēc grūtniecības izslēgšanas. Izmaiņas laboratorijas parametros Perorālo kontracepcijas tablešu ietekmē - estrogēnā komponenta dēļ - dažu laboratorijas parametru līmenis (aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera funkcionālie parametri, hemostāzes rādītāji, lipoproteīnu un transporta olbaltumvielu līmenis) var mainīties. Papildus informācija Pēc akūta vīrusu hepatīta zāles jālieto pēc aknu funkcijas normalizēšanas (ne agrāk kā 6 mēnešus). Ar caureju vai zarnu trakta traucējumiem, vemšanu kontracepcijas efekts var samazināties. Nepārtraucot zāļu lietošanu, jums jāizmanto papildu nehormonālas kontracepcijas metodes. Smēķējošām sievietēm ir paaugstināts asinsvadu slimību attīstības risks ar nopietnām sekām (miokarda infarkts, insults). Risks ir atkarīgs no vecuma (īpaši sievietēm pēc 35 gadu vecuma) un no kūpināto cigarešu skaita. Sieviete jābrīdina, ka zāles neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus Nav veikti pētījumi, lai pētītu Lindinet 20 ietekmi uz spēju vadīt automašīnu un rūpnieciskas iekārtas. Latīņu nosaukums:Lindinete Lindinet 20 ir zema hormona līmeņa perorāls kontracepcijas līdzeklis. Lietošanas indikācijasLindinet 20 tabletes lieto kontracepcijas nolūkos, kā arī traucētu menstruāciju funkciju regulēšanai. SastāvsViena hormonālo kontracepcijas tablete satur divus galvenos komponentus, kurus apzīmē etinilestradiols un gestodēns, to masas daļa ir attiecīgi 0,02 mg un 0,075 mg. Turklāt ir šādas vielas:
Ārstnieciskās īpašībasKontracepcijas līdzeklis, kura pamatā ir etinilestradiols un gestodēns, kavē hipofīzes gonadotropo hormonu sintēzi, kas palēnina folikulu nobriešanu. Kontracepcijas tablešu estrogēna komponentu attēlo etinilestadiols, kas ir viens no cilvēka organismā ražotā estradiola hormona sintētiskajiem analogiem, kas aktīvi piedalās menstruāciju funkcijas regulēšanā kopā ar progesteronu. Gestodēns ir otrā kontracepcijas sastāvdaļa, tā tiek klasificēta kā 19-nortestosterona atvasinājums, iedarbības stipruma ziņā tas ievērojami pārsniedz gan dabisko hormonu progesteronu, gan tā sintētisko analogu levonorgestrelu. Tā kā šī Lindinet progestogēnā komponenta aktivitāte ir diezgan augsta, to lietos mazās devās. Sakarā ar to nav būtiskas ietekmes uz tauku un ogļhidrātu metabolisma gaitu, un tā androgēnās īpašības neizpaužas. Kontracepcijas darbība ir saistīta gan ar centrālo, gan perifēro mehānismu darbu, kas kavē folikulu nobriešanas procesu, tādējādi samazinot endometrija dzemdes slāņa uzņēmību pret pašu blastocistu. Tas palielina sekrēciju viskozitāti (proti, dzemdes kakla gļotas), kas ievērojami samazina ieņemšanas varbūtību. Ja pastāvīgi dzerat Lindinet 20 (kā norāda zāļu apraksts), varat novērot kontracepcijas līdzekļa terapeitisko efektu - MC normalizējas, samazinās dažu ginekoloģisku slimību, tostarp onkoloģisko, attīstības risks. Kuņģa-zarnu trakta gļotāda gandrīz pilnībā absorbē etinilestradiolu. Pēc 1-2 pēc tablešu lietošanas (saskaņā ar instrukcijām) tiek novērota tā augstākā koncentrācija asinīs. Biopieejamības indekss ir 60%. Savienojums ar albumīnu ir 98,5%. Aromātiskās hidroksilēšanas rezultātā veidojas metilēti un hidroksilēti metabolīti. Eliminācijas process notiek, piedaloties nieru sistēmai un zarnām, pussabrukšanas periods ir 24 stundas. Šajā gadījumā 3-4 dienas tiek reģistrēts stabils etinilestradiola līmenis. Gestodēns arī ātri iziet absorbcijas procesu gremošanas traktā, augstākais šīs vielas līmenis asinīs tiek sasniegts pēc 60 minūtēm. Zāļu gestagēnā komponenta biopieejamība sasniedz 99%. Gestodēna daudzums asinīs samazinās lēnām, vielmaiņas produktu pussabrukšanas periods ir 24 stundas. MC otrajā pusē tiek novērots stabils gestodēna līmenis. Izlaiduma veidlapaHormonālās tabletes ir apaļas, gaiši krēmkrāsas nokrāsas, ievietotas blistera iepakojumā ar 21 gab. Iepakojuma iekšpusē var būt 1 vai 3 blisteri. iepakojums ar instrukcijām. Lindinet 20: lietošanas instrukcijasCena no 381 līdz 2059 rubļiem. Hormonālās zāles Lindenet jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai nodrošinātu to kontracepcijas efektu. Ir vērts atzīmēt, ka tiek pieņemts arī Lindinet 30, lietošanas instrukcijas ir līdzīgas. Ja hormonālo zāļu lieto pirmo reizi, tad pirmo tableti lieto no 1 MC līdz 5 MC. Lindinet 20 jālieto 21 dienu, pēc tam septiņu dienu laikā tiek pārtraukta hormonālā zāļu lietošana, tieši šajās dienās sākas menstruācijas. Hormoni no jauna blistera iepakojuma tiek sākti pēc 8 dienām. neatkarīgi no tā, vai abstinences asiņošana ir pabeigta vai nē. Pāreja no citas COCLindinet 20 tablete būs jālieto nākamajā dienā pēc tam, kad sieviete no blistera izņēma pēdējo KOK tableti. Pirmā perioda sākums ir normāls. Pāreja no mini tabletēm, hormonālām injekcijām, intrauterīnām sistēmām vai implantiem Hormonu terapijas sākumu var veikt jebkurā MC dienā, ja esat lietojis mini tabletes. Lietojot agrākus implantus - izņemšanas, hormonu injekcijas dienā - paredzētās injekcijas dienā. Pārejot no vienreizējām zālēm, būs jāizmanto barjeras kontracepcijas pasākumi, lai pirmajā lietošanas ciklā sieviete nepaliktu stāvoklī. Pēc agrīna aborta (1 trimestris)Hormonu terapija ar kontracepcijas tabletēm jāsāk tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Ļaujiet sievietei tos dzert saskaņā ar standarta shēmu, nav jāaizsargājas, jo šajā gadījumā jūs nepaliksiet stāvoklī. Pēc aborta ir paredzēta ilgstoša hormonu terapija. Pēc aborta vēlāk (2. trimestrī)Pirmās Lindinet 20 tabletes jālieto pēc 28 dienām. (vienu mēnesi), neizmantojot nekādus papildu kontracepcijas pasākumus. Ja kontracepcijas zāles lietojat vēlāk par norādīto periodu, 7 dienas. papildus vajadzētu pasargāt sevi no grūtniecības. Ja sievietei pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas bija neaizsargāti dzimumkontakti, pēc iespējamās grūtniecības izslēgšanas jāsāk lietot hormonālās tabletes vai jādara savādāk - pirmo reizi lietojiet Lindinet 20 tabletes tieši MC pirmajā dienā (kad sākas jūsu pašu menstruālais cikls). Uzņemšanas shēma, izlaižot tabletesJa esat nokavējis tablešu lietošanu, nav nepieciešams atcelt to uzņemšanu, lietojiet aizmirstās tabletes Lindinet 20, tiklīdz par to atceraties. Ja atstarpes tablešu lietošanā nepārsniedz 12 stundas, kontracepcijas efekts darbojas, barjeras aizsardzības pasākumi netiek izmantoti. Visas nākamās tabletes lieto kā parasti, zāļu izlaišana neietekmē kontracepcijas efektu. Ja sieviete izlaiž citu kontracepcijas līdzekļu lietošanu un laika intervāls pārsniedz 12 stundas, hormonālās tabletes nav tik efektīvas. Sievietei vajadzētu dzert tableti, kuru viņa nokavēja, nākamie tiek lietoti saskaņā ar standarta shēmu. Turklāt 7 dienas tiek izmantotas aizsargbarjeras. no brīža, kad bija piespēle. Ja bija aizmirsta tablete, un iepakojumā bija palikuši mazāk nekā 7 gabali, vislabāk ir, ja sieviete neuzņemas pārtraukumu hormonālo tablešu lietošanā. Izlaižot tabletes kontracepcijas terapijas trešajā nedēļā, tās efektivitāte būtiski nemazinās. Jāpatur prātā, ka, nepārtraukti lietojot šos kontracepcijas līdzekļus, menstruācijas nebūs, bet, lietojot tabletes no jauna blistera, var rasties izrāviena maksts asiņošana. Ja pēc divu mēnešu nepārtrauktas tablešu lietošanas (ieskaitot ciklu, kad tika izlaists) menstruālā asiņošana nenotiek, lietojot Lindinet 20, noteikti jāizslēdz grūtniecība. Ko darīt tālāk, konsultējieties ar savu ginekologu, viņš piedāvās vairākus problēmas risinājumus. Ko darīt, ja sākas vemšana, caurejaJa, lietojot tabletes, tiek novērota vemšana vai caureja, un kopš zāļu lietošanas brīža nav pagājušas vairāk nekā 3-4 stundas, to var salīdzināt ar tablešu trūkumu, grūtniecības iespējamība palielinās. Ko darīt - veiciet tādas pašas darbības kā aizmirstās tabletes gadījumā. Ja sieviete nevēlas mainīt kontracepcijas režīmu, paņemiet Lindinet 20 tableti no jauna blistera. Kā atlikt menstruācijuJa ilgstoši lietojot hormonālas zāles, ir nepieciešams atlikt menstruāciju, dzeriet hormonālās tabletes bez parastā septiņu dienu pārtraukuma. Menstruācijas var atlikt uz jebkuru dienu skaitu, līdz tabletes ir pabeigtas no otrā blistera. Neizslēdziet asiņošanas vai izrāviena asiņošanas iespēju (šāda ķermeņa reakcija tiek uzskatīta par normālu). Pēc septiņu dienu pārtraukuma beigām jūs varat dzert Lindinet 20 kā parasti. Ko darīt, ja jums jāpabeidz Lindinet lietošana, konsultējieties ar savu ginekologu. Lietošana grūtniecības un B hepatīta laikāHormonu tabletes grūtniecības laikā nav parakstītas. Ja zīdīšanas laikā rodas nepieciešamība lietot kontracepcijas līdzekļus, ir vērts pabeigt zīdīšanu. KontrindikācijasJums nevajadzētu lietot šo hormonālo līdzekli, ja:
Piesardzības pasākumiĪpaša piesardzība jāievēro šādu patoloģisku stāvokļu un slimību gadījumā:
Ja pacientei ir vairāk nekā 35 gadi un viņa smēķē, ir vērts konsultēties ar speciālistu par iespēju pāriet uz Lindinet 30. Jāatzīmē, ka sievietes vecums un uzņemto hormonu daudzums tieši ietekmē kontracepcijas efektu. Pēc 40 gadiem ir vērts izvēlēties citus kontracepcijas līdzekļus. Starpnozaru mijiedarbībaSaskaņā ar instrukcijām Lindient 20 un 30 aknu mikrosomālo enzīmu induktoriem, antibakteriālas zāles ievērojami samazina estrogēna līmeni asinīs, kas palielina grūtniecības iespējamību. Vai šajā periodā ir iespējams iestāties grūtniecība? Jā, varbūtība ir pietiekami liela. Visā ārstēšanas periodā un nākamo 7 dienu laikā. pēc tā izbeigšanās ir nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas pasākumus. Savukārt aknu enzīmu inhibitori palielina estrogēna komponentu koncentrāciju asinīs. Zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, samazina hormonālo tablešu sastāvdaļu uzsūkšanos. Askorbīnskābe palēnina estrogēna komponentu sulfāta procesu un palielina to biopieejamību. Hormonālais līdzeklis ietekmē ciklosporīna un teofilīna vielmaiņas procesus organismā, kas var izraisīt neparedzētu dažādu orgānu un sistēmu reakciju. Nedzeriet zāles ar asinszāli, jo fitoterapijas laikā var sākties smagas menstruācijas (asiņošana). Pacientiem ar cukura diabētu jāpielāgo uzņemto hipoglikēmisko zāļu deva. Ir vērts atzīmēt, ka tā pati savstarpējā saruna notiek, lietojot Lindinet 30 kontracepcijas tabletes. Blakus efektiLietojot kontracepcijas tabletes, var attīstīties nevēlamas reakcijas:
Var novērot arī: sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, hloazmas rašanos (ar tendenci izslēgt ilgstošu saules iedarbību), kontaktlēcu nepanesamību, pietūkumu, alerģiju izpausmes, traucētas glikozes tolerances simptomus. Šī reakcija var attīstīties ilgstošas \u200b\u200bhormonu lietošanas rezultātā. PārdozēšanaJa sieviete dzēra lielākas zāļu devas, var novērot šādus simptomus: slikta dūša un vemšana, galvassāpes. Pārdozēšana var izpausties ar smagiem periodiem. Ieteicama simptomātiska terapija. Ko darīt - konsultējieties ar ārstu (viņš ieteiks zāles atcelt) un dzeriet izrakstītās zāles. Pēc tam ir ievērojams vispārējā stāvokļa uzlabojums un asiņošanas pārtraukšana. Jāatzīmē, ka nav specifiska antidota. Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiksHormonālās tabletes uzglabā vidējā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 C. Kontracepcijas līdzekļa derīguma termiņš ir 3 gadi. AnalogiBayer Pharma, Vācija Cena no 500 līdz 2142 rubļiem Logest pēc sastāva ir līdzīgs Lindinet 20, tas ir zemas devas kontracepcijas līdzeklis. To lieto tāpat, tam ir līdzīgas kontrindikācijas, tas var izraisīt Lindinet līdzīgas blakusparādības. Iepakojumā ir 1 (21 tab.) Vai 3 (63 tab.) Blist. iepakojums. Plusi:
Mīnusi:
|
Lasīt: |
---|
Jauns
- Olnīcu novecošana nav teikums
- Vai es varu dzert alkoholu, lietojot kontracepcijas tabletes?
- Ko var un ko vajadzētu dzert, lai ātri paliktu stāvoklī?
- Frejka spilvenu izmēri pēc vecuma
- Sporta ceļa stiprinājums
- Ūdens programmas X-Fit: apmācība pēc unikālās SMART SWIM metodes
- Pretvarikozas kompresijas zeķes
- XVIII pasaules klases spēles: rezultāti
- Oļegs Vasiļjevs: katrs solis manā dzīvē ir pret kustību
- Orenburgas bibliogrāfiskā enciklopēdija