Sieviešu sterilizācija ir brīvprātīga ķirurģiskas kontracepcijas metode, kas garantē optimālu aizsardzību pret neparedzētu grūtniecību. Procedūra tiek uzskatīta par drošu, taču katrs gadījums ir individuāls un var radīt noteiktas sekas.

Sterilizācijas veidi, tā izmantošanas iespējas un kontrindikācijas

Attiecīgo procedūru veic tikai slimnīcas apstākļos un to veic profesionāls ārsts. Sieviešu sterilizāciju iedala šādos veidos:

1. Elektrokoagulācijas sterilizācija, kuras laikā tiek izveidots mākslīgs olvadu aizsprostojums, izmantojot īpašus medicīniskos knaibles.

2. Rezekcijas sterilizācija, kuras laikā tiek noņemta olvadu daļa vai pati caurule.

3. Sterilizācija ar olvadu, kurā pēdu iespiež ar speciālu skavu, kas izgatavota uz hipoalerģiska materiāla pamata, sagriežot.

Operācija tiek veikta anestēzijas laikā, atverot vēdera audus vai veicot endoskopiju, caurulēm piekļūstot caur dabiskām atverēm.

Krievijā likumdevējs skaidri izveido to personu sarakstu, attiecībā uz kurām ir atļauta sterilizācija. Procedūra kā brīvprātīga darbība tiek veikta attiecībā uz sievietēm, kuras sasniegušas 35 gadu vecumu, kā arī iepriekš dzemdējušas un audzina vismaz divus bērnus. Turklāt operācija tiek piemērota sievietēm neatkarīgi no viņu vecuma un apgādājamajiem bērniem, ja tas ir medicīniski norādīts.

Šai procedūrai ir arī kontrindikācijas, kas ietver:

Grūtniecības stāvoklis;
iekaisuma ginekoloģiskas slimības;
uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
aptaukošanās;
slimības, kas saistītas ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs.

Sievietes ķirurģiskās kontracepcijas procedūras sterilizācijas sekas

Sievietes sterilizācija tiek veikta tikai pēc sievietes personīgās gribas, un tas ir diezgan nopietns solis, kas noved pie viņas reproduktīvās funkcijas likvidēšanas vai ierobežošanas.

Tāpēc sagatavošanās posmā ārsti pievērš lielu uzmanību detalizētai dāmas konsultācijai, kuras laikā viņi sniedz visaptverošu informāciju par visiem ķirurģiskās procedūras plusi un mīnusi. Neveiksmīgi sievietes pārstāvei tiks paziņots, ka:

1. Aizsardzība pret neplānotu grūtniecību ir iespējama citos veidos, ieskaitot prezervatīvu un zāļu lietošanu, kā arī izmantojot visdrošāko vīriešu sterilizāciju, kuras laikā tiek sasieti vas deferens.

2. Sterilizācija tiek veikta ar ķirurga piespiedu iejaukšanos dzīvā organismā, kā rezultātā pēcoperācijas perioda sekas ir neizbēgamas. Nav izslēgta hematomu un sasitumu parādīšanās, kas izraisa sāpīgas un neērtas sajūtas. Operācijas laikā pastāv saskares risks ar iekšējiem orgāniem, kas arī rada noteiktas sekas.

3. Sievietes grūtniecība pēc veiksmīgas operācijas ir praktiski nenozīmīga un neiespējama. Ir daļa sieviešu, kuras ir sterilizētas un vēlas vēlāk atgūt zaudēto auglību. Motīvi tam atšķiras no personīgās dzīves nodibināšanas un veiksmīgas laulības, līdz bērna zaudēšanai viņa nāves iestāšanās dēļ.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi dod iespēju atgriezt sterilizācijai pakļauto sievieti reproduktīvajā funkcijā, tomēr šis process ir ļoti sarežģīts un nedod simtprocentīgu pozitīva rezultāta garantiju. Reverso procedūru ietekmēs pagājušais laiks kopš sākotnējās darbības, tās kvalitāte un citi faktori.

4. Pēc operācijas ir liela ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība. Šo pazīmju izpausmes gadījumā ārsti uzskata šo iespēju par prioritāti. Apaugļošanas pamatā ir fizioloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī.

Jāatceras, ka sievietei ir tiesības jebkurā laikā un neatkarīgi no dažādiem apstākļiem atteikties no sterilizācijas.

Darbības pēc sterilizācijas un tās ietekme uz ķermeni

Pēc operācijas jāievēro vairāki ierobežojumi, kas ļaus ķermenim pēc iespējas ātrāk atjaunoties. Pirmkārt, jebkura fiziskā aktivitāte ir pilnībā jāizslēdz 14 dienu laikā. Tajā pašā laikā duša un peldēšanās ir stingri aizliegta 48 stundas pēc sterilizācijas. Lai novērstu pietūkumu un asiņošanu ķirurģiskās vietās, jālieto kompreses.

Pēcoperācijas rehabilitācijas periodā jums vajadzētu atturēties no dzimumakta 2-3 dienas. Pēc atgriešanās dabiskajā seksuālajā dzīvē pirmo divu desmitu dzimumaktu laikā ar partneri prezervatīvu lietošana ir priekšnoteikums. Pilnīga sievietes olšūnas sterilitāte un obstrukcija dzemdes dobumā veidosies pēc 20 ejakulācijas aktiem ar partneri.

Pretēji izplatītajam viedoklim par globālām izmaiņām sievietes ķermenī pēc sterilizācijas ir ticami noteikts, ka šī fiziskā iejaukšanās neietekmē hormonālā līmeņa izmaiņas, kā arī agrīnās menopauzes iestāšanos.

Operatīvo darbību sekas ietekmē olvadu darbību, kas neražo hormonus. Hormonālā fona izmaiņas notiek pēc ārējas iejaukšanās olnīcu dabiskajā darbā, tomēr attiecīgā operācija viņus neskar. Sterilizācija neietekmē ovulāciju un menstruāciju. Sievietes ķermenis saglabā spēju mākslīgi apaugļot.

Lēmums par sterilizāciju ir liels izaicinājums sievietei. Šim jautājumam ir jāpieiet ar visu atbildību, pienācīgi novērtējot gan attiecīgās procedūras priekšrocības, gan trūkumus.

Sieviešu sterilizācijas video

Sieviešu sterilizācija šobrīd ir viena no metodēm, kā novērst nevēlamu grūtniecību. Bet kādas ir šādas procedūras sekas?

Sieviešu sterilizācijas mērķis

Sterilizācija tiek veikta, lai novērstu olšūnas iekļūšanu dzemdes dobumā. Šim nolūkam tiek novērsta dzemdes (olvadu) caurules caurlaidība. Lai gan sievietes olnīcas pēc tam saglabā savu funkciju, ovulācijas laikā radušās olšūnas paliek vēdera dobumā un tādējādi nevar apvienoties ar spermu.

Sieviešu sterilizācijas iemesli

Visbiežāk tā ir nevēlēšanās radīt bērnus. Piemēram, sievietei jau ir bērni.

Olvadu nosiešanas galvenā priekšrocība ir tā, ka pēc tam nav nepieciešamas papildu aizsardzības metodes. Gadās arī tā, ka sterilizācija tiek veikta jebkādu medicīnisku iemeslu dēļ.

Sterilizācijas šķirnes

Sterilizācijas operācija tiek veikta ķirurģiski. Ir šādi šādas operācijas veidi.

Elektrokoagulācija. Cauruļu aizsprostojums tiek mākslīgi izveidots, izmantojot elektrokauterizācijas knaibles.

Daļēja vai pilnīga caurules rezekcija. Tas noņem daļu olvadas vai pašas caurules.

Cauruļu griešana. Caurules ir piestiprinātas ar īpašām skavām, kas izgatavotas no neabsorbējamiem hipoalerģiskiem materiāliem.

Operāciju var veikt ar laparotomiju (atverot vēderu) vai

endoskopija. Pirmajā gadījumā visbiežāk tiek veikta caurules rezekcija vai skavas. Otrajā - elektrokoagulācija.

Kas ir sterilizēts?

Krievijā sievietes, kuras sasniegušas 35 gadu vecumu vai kurām ir divi bērni, var brīvprātīgi sterilizēt. Tiesa, ja procedūrai ir medicīniska indikācija, visi ierobežojumi tiek atcelti.

Kam sterilizācija ir kontrindicēta?

Kontrindikācijas sterilizācijai ir: grūtniecība, iegurņa orgānu iekaisuma slimības, kā arī dažādas seksuāli transmisīvas infekcijas. Nav vēlams sterilizēt sievietes ar lieko svaru, kas cieš no aktīva cukura diabēta, hroniskām sirds slimībām, saaugumiem un audzējiem iegurņa rajonā. Sievietēm, kuras atrodas neirozes stāvoklī vai cieš no depresijas, nav ieteicams doties uz procedūru, jo viņi šobrīd var neadekvāti novērtēt situāciju.

Sterilizācijas sekas

Tiek uzskatīts, ka komplikācijas pēc profesionāli veiktas procedūras ir ārkārtīgi reti. Tomēr tas notiek. Piemēram, var būt vispārējas vai vietējas anestēzijas komplikācijas; olvadu rekanalizācija; iegurņa orgānu saaugumi; ārpusdzemdes grūtniecība.

Ārvalstu zinātnieki atzīmē paaugstinātu ginekoloģisko problēmu risku sievietēm, kurām veikta sterilizācijas procedūra. Tādējādi M. J. Muldūns rakstā "Ginekoloģiskās slimības pēc sterilizācijas", kas publicēts British Medical Journal 1972. gada 8. janvārī, ziņo, ka no 374 pacientiem, kuriem tika veikta olvadu nosiešana, 43% pēc tam bija spiesti ārstēt menorāģiju un citus. menstruālā cikla pārkāpumi, dzemdes kakla erozija un olnīcu audzēji. 18,7% bija nepieciešama histerektomija - dzemdes noņemšana. Dažos gadījumos olvadu caurlaidība tika atjaunota, un bija nepieciešama otra operācija.

1979. gadā Lielbritānijas ārstu pētījums parādīja, ka pēc sterilizācijas sievietēm asins zudums menstruāciju laikā palielinājās par 40%, un 26% no viņiem sūdzējās par pastiprinātām sāpēm menstruāciju laikā. Starp 489 sievietēm ar sasietām caurulēm pēc 3,5 gadiem dzemdes kakla vēža sastopamība bija 3,5 reizes lielāka nekā vidēji, raksta pētījuma autors Džeimss J. Tappans (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Bet sterilizācijas galvenās negatīvās sekas ir tās neatgriezeniskums. Dažos gadījumos olvadu caurlaidības atjaunošana ir iespējama, taču šī ir ārkārtīgi dārga plastiskā ķirurģija, kas ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Ļoti bieži sieviete vēlāk saprot, ka ir pieļāvusi kļūdu, brīvprātīgi vai radinieku spiediena dēļ, piekrītot procedūrai, kas liedz viņai iespēju dzemdēt bērnu. Un tas visnegatīvākajā veidā ietekmē viņas garīgo stāvokli.

Tiesa, sterilizācija IVF procedūru netraucē. Ar atbilstošu medicīnisko uzraudzību sterilizēta sieviete ir diezgan spējīga mākslīgi ieņemt bērnu un nēsāt bērnu, jo caurules šajā procesā nav iesaistītas. Tomēr, kā jūs zināt, mākslīgā apsēklošana nedod simtprocentīgu koncepcijas garantiju.

Sterilizācija kā kontracepcijas metode tiek plaši izmantota dažādās pasaules valstīs. Tā ir noturīga metode, kas ir ļoti efektīva, bez nopietnām blakusparādībām.

Sievietes sterilizācija

Sieviešu ķirurģiskā sterilizācija, ko sauc arī par olvadu sterilizāciju, olvadu sasaisti un olvadu oklūziju, ir pastāvīga kontracepcijas metode, kas piedāvā mūža (neatgriezenisku) aizsardzību pret grūtniecību.

Sievietes sterilizācija bloķē olvadus, tādējādi novēršot spermas nokļūšanu olšūnā. Olnīcas turpina normālu darbību: tās atbrīvo olšūnas, kas saplīst un organismā nekaitīgi uzsūcas. Olvadu sterilizācija tiek veikta slimnīcā vai klīnikā ar vietēju vai vispārēju anestēziju.
Dzemde ir dobs, muskuļots orgāns, kas atrodas sievietes iegurnī aiz urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Olnīcas ražo olšūnas, kas iet caur olvadām. Kad olšūna ir atstājusi olnīcu, to var apaugļot, un pats implants nonāk dzemdes apvalkā. No šī brīža galvenā dzemdes funkcija ir augļa barošana pirms dzimšanas.

Sterilizācija neizraisa menopauzi. Menstruācijas turpinās tāpat kā iepriekš, parasti ar ļoti mazām atšķirībām garumā, regularitātē utt. Sterilizācija arī nenodrošina aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Sievietes, kas ir ļoti jaunas;
- sievietes, kurām procedūra tiek veikta tūlīt pēc maksts dzemdībām;
- sievietes, kurām procedūra veikta 7 gadu laikā pēc jaunākā bērna;
- sievietes ar zemiem materiālajiem ienākumiem.

Pat tad, ja pastāv visi šie faktori, sievietei ir jāapsver visas iespējas un rūpīgi jāizpēta visas kontracepcijas metodes, pirms tiek apmetusies viena, īpaši tādas neatgriezeniskas kā sterilizācija.

Dzemdes sterilizācijas metodes

- laparoskopija Ir visizplatītākā ķirurģiskā pieeja olvadu sterilizācijai. Procedūra sākas ar nelielu iegriezumu vēderā, nabas tuvumā. Ķirurgs ievieto laparoskopu šaurajā griezuma atverē.

Tieši virs kaunuma matu augšanas zonas tiek veikts otrs mazs iegriezums - tur tiek ievietots arī sensors - laparoskops. Tiklīdz ierīce sasniedz mēģeni, ķirurgs tos aizver, izmantojot dažādas metodes: klipus, cauruļveida gredzenu vai elektrokautēriju (elektriskā strāva sadedzina un iznīcina daļu caurules).

Laparoskopija parasti ilgst 20-30 minūtes un rada minimālas rētas. Paciente bieži varēja atgriezties mājās tajā pašā dienā un var atsākt dzimumaktu, tiklīdz viņa jūtas tam gatava.

- Minilaparotomija- nelieto ierīci izmeklēšanai un prasa nelielu iegriezumu vēdera dobumā. Caurules ir sasietas un sagrieztas. Minilaparotomija ir priekšroka sievietēm, kuras vēlas sterilizēt tūlīt pēc dzemdībām, savukārt citreiz laparoskopija. Minilaparotomiju parasti veic apmēram 30 minūtes. Sievietēm, kurām tiek veikta minilaparotomija, atveseļošanās parasti prasa vairākas dienas un pēc konsultēšanās ar ārstu atsāk dzimumaktu.

Šis paņēmiens izmanto nelielu, savītu ierīci, lai bloķētu olvadus. Šai procedūrai nav nepieciešami iegriezumi vai vispārēja anestēzija. To var izdarīt ārsta kabinetā, un tas aizņem 40-45 minūtes. Īpaši apmācīts ārsts izmanto histeroskopu, kuru caur maksts ievieto dzemdē un pēc tam augšup olvados. Kad ierīce ir ievietota vietā, tā izplešas olvadu iekšpusē. Nākamo trīs mēnešu laikā ap ierīci veidojas rētaudi, kas bloķē caurules. Tā rezultātā tiek veikta pastāvīga sterilizācija.

Pirms sterilizācijas sievietei ir jābūt pilnīgi pārliecinātai, ka viņa nekad vairs nevēlas bērnus piedzimt, pat ja mainās viņas dzīves apstākļi. Viņai arī jāapzinās daudzās pieejamās un efektīvās kontracepcijas metodes (un pirms operācijas ārsts par tām brīdina).

Iespējamie iemesli sterilizācijas procedūras izvēlei sievietēm, nevis atgriezeniskām kontracepcijas formām: nevēlēšanās radīt bērnus un nespēja izmantot citas kontracepcijas metodes; nopietnas veselības problēmas, kas padara grūtniecību nedrošu.

Sieviešu sterilizācijas priekšrocības

Sievietēm, kuras izvēlas sterilizāciju, vairs nav jāuztraucas par grūtniecību vai jārisina kontracepcijas traucējošie faktori un iespējamās blakusparādības. Sterilizācija netraucē dzimumtieksmei vai priekam, un daudzi cilvēki saka, ka tas faktiski uzlabo seksu, novēršot bailes no nevēlamas grūtniecības.

Sievietes sterilizācijas trūkumi un komplikācijas

Reti mazāk nekā 1% gadījumu, kad sieviešu sterilizācija var nedarboties. Vairāk nekā puse gadījumu šeit ir ārpusdzemdes grūtniecība, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
- Pēc jebkuras procedūras sieviete var justies nogurusi, viņai var būt reibonis, slikta dūša, vēdera uzpūšanās utt. Parasti šie simptomi izzūd pēc 1-3 dienām.
- Nopietnas sieviešu ķirurģiskās sterilizācijas komplikācijas ir reti sastopamas. Šīs komplikācijas ir asiņošana, infekcija vai reakcija uz anestēzijas līdzekli.
Sterilizācija nenozīmē fiziskā stāvokļa, hormonālās sistēmas vai psihes izmaiņas. Jāatceras arī, ka sterilizācija ir aizsardzība pret neplānotu grūtniecību, nevis pret seksuāli transmisīvām infekcijām, ieskaitot HIV. Ja pastāv infekcijas risks, vislabāk ir lietot prezervatīvu.

Vai pēc olvadu nosiešanas jūs varat palikt stāvoklī?

Ja sieviete pārdomā un vēlas grūtniecību, ir iespējama arī reversā procedūra, taču tā ir ļoti grūta un prasa augsti kvalificētu, pieredzējušu ķirurgu. Turpmākās grūtniecības pēc olvadu funkciju atjaunošanas ir atkarīgas no ķirurga iemaņām, sievietes vecuma, kā arī nedaudz no viņas svara un laika starp olvadu saiti un reverso shēmu.

Ja abiem partneriem laulībā ir pilnīga vienošanās, ka viņi vairs nevēlas radīt bērnus, viņiem jāapsver arī vazektomija. Vazektomiju var veikt jebkurā vecumā. Jauniešiem nopietni jāapsver, vai viņi nākotnē vēlas radīt bērnus.

Vasektomija jeb vīriešu sterilizācija ir kontracepcijas forma, kas ietver pārsēju vai daļu no vas deferens, kas transportē spermu no sēkliniekiem uz dzimumlocekli, noņemšanu vai noņemšanu. Tā ir diezgan vienkārša procedūra, kas rada mazāku risku un ir lētāka nekā ķirurģiska sterilizācija sievietēm.

Vazektomijas veidi

Ir divi dažādi sterilizācijas veidi: tradicionālā vazektomija un vazektomija bez skalpeļa. Vislabāk ir runāt ar ārstu un noteikt, kurš vazektomijas veids jums ir vislabākais.

Tradicionālā pieeja ir izveidot divus mazus iegriezumus abās sēklinieku maisiņa pusēs. Caur tiem ķirurgs sagriež vazelus vai noņem nelielu daļu no tiem, pēc tam kanālu galus sasien, un iegremdē sēkliniekos. Tas pats tiek darīts arī otrā pusē. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, lai procedūras laikā pacients nejustu sāpes. Tikai dažos gadījumos ir nepieciešama vispārēja anestēzija.

Vazektomija bez skalpeļa tiek veikta, veicot nelielu punkciju sēkliniekos, nedaudz izstiepjot ādu, lai sasniegtu vas deferens, sagriež tos un sasien galus. Šī procedūra kļūst arvien izplatītāka, jo ir mazāk komplikāciju nekā tradicionālajām tehnoloģijām.

Vasektomijas priekšrocības

Pastāvīga kontracepcijas metode
- neietekmē dzimumtieksmi
- nesamazina erekciju un orgasma sajūtu
- nemaina dzimumfunkciju
- nerada sekas veselībai un ilgstošas \u200b\u200bblakusparādības
- Augsta efektivitāte
- neietekmē sēklinieku hormonu ražošanu

Vazektomijas trūkumi

Neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām un HIV
- spontāna vas deferens caurlaidības atjaunošanās (reti)

Vai vazektomija ir atgriezeniska?

Vazektomija ir atgriezeniska procedūra, taču tā ir ļoti sarežģīta un ļoti precīza procedūra, kurai nepieciešams augsti kvalificēts ķirurgs. Operācijas panākumi pieauga līdz ar ķirurģisko metožu attīstību un pilnveidošanu. Vas deferens ir ļoti mazs, tāpēc to atkārtotai savienošanai tiek izmantots īpašs mikroskops.

Tomēr veiksmes varbūtība atjaunot auglību pēc operācijas būs atkarīga no vazektomijas laika. Reversās procedūras panākumu līmenis ir tikai aptuveni 55%, ja to veic 10 gadu laikā, un 25%, ja to veic pēc 10 gadiem.

Sieviešu sterilizācija - mākslīgs olvadu lūmena aizsprostojums, lai novērstu grūtniecību. Šī ir viena no sieviešu kontracepcijas metodēm, kas garantē maksimālu, gandrīz 100% aizsardzību pret bērna ieņemšanu. Pēc procedūras dzimuma dziedzeri darbojas tāpat kā pirms iejaukšanās: sievietei ir menstruācijas, saglabājas libido un iespēja gūt seksuālu gandarījumu.

Sieviešu sterilizācijai var būt vairāki iemesli. Vairumā gadījumu brīvprātīga sterilizācija ir ģimenes plānošanas metode. Šo metodi izvēlas sievietes un pāri, kuri nākotnē neplāno bērnus.

Medicīniskās indikācijas var būt iejaukšanās pamats. Pirmkārt, sterilizācija ir ieteicama sievietēm ar slimībām, kas nav saderīgas ar augļa nēsāšanu vai citu kontracepcijas metožu lietošanu. Tie ietver dažas sirds un asinsvadu patoloģijas, smagas cukura diabēta formas, leikēmiju, ļaundabīgus jaunveidojumus sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos. Sterilizācija tiek piedāvāta arī sievietei, ja viņai jau ir divi vai vairāki bērni, kuri dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību.

Krievijas likumi paredz procedūru veikt gan pēc sievietes lūguma, gan ar varu. Federālā likuma "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" 57. pantā noteikts, ka darbnespējīgu cilvēku obligāta medicīniskā sterilizācija tiek veikta vai nu pēc aizbildņa lūguma, vai ar tiesas lēmumu. Visi pārējie iejaukšanās gadījumi attiecas uz cilvēktiesību pārkāpumiem.

Kontrindikācijas

Sievietes sterilizāciju nevar veikt, ja netiek ievērotas spēkā esošo likumdošanas prasības. Ārstniecības iestādes pacientus procedūrai var pieņemt tikai pēc rakstiska pieteikuma. Šajā gadījumā sievietei jābūt vecākai par 35 gadiem vai viņai jābūt vismaz diviem bērniem.

Ja sieviete ir pieņēmusi lēmumu par sterilizāciju, ieteicams veikt iepriekšēju medicīnisko pārbaudi. Tikai pēc pārbaudēm un ārsta pārbaudes tiek izlemts, vai operāciju var veikt. Sieviešu ķirurģiskajai sterilizācijai ir šādas absolūtas kontrindikācijas:

• grūtniecība;
• seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne;
• akūti reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi.

Pastāv arī relatīvas kontrindikācijas, kas var ietekmēt speciālistu galīgo secinājumu par sterilizācijas iespēju. Tie ietver:

• patoloģijas, kas saistītas ar sliktu asins recēšanu;
• saķeres klātbūtne olvadu lūmenā;
• smaga aptaukošanās;
• dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Punkti par un pret

Pirms pievērsties šai nevēlamās grūtniecības novēršanas metodei, sievietei jāiepazīstas ar procedūras iezīmēm, jānovērtē tās priekšrocības un trūkumi. Tikai tad jūs varat pieņemt vienīgo pareizo lēmumu katrā konkrētajā situācijā.

plusi

Pašlaik cilvēka sterilizācija tiek atzīta par visuzticamāko kontracepcijas metodi. Grūtniecības varbūtība pēc procedūras nepārsniedz 0,01%. Tajā pašā laikā olvadu bloķēšana sievietēm neietekmē hormonu līdzsvaru, menstruālo ciklu, libido un sajūtu spilgtumu tuvības laikā.

Pēc sterilizācijas sieviete nevar dabiski iestāties grūtniecības stāvoklī, taču viņa nezaudē spēju dzemdēt bērnu, tādēļ, ja nepieciešams, var izmantot IVF procedūru.

Pareizi veiktas sterilizācijas priekšrocības ietver blakusparādību neesamību un minimālu komplikāciju risku.

Mīnusi

Galvenais sieviešu sterilizācijas trūkums ir tā relatīvā sarežģītība. Pašlaik, pateicoties jauno medicīnas tehnoloģiju izmantošanai, ir bijis iespējams ievērojami samazināt procedūras invazivitāti un praktiski novērst komplikācijas un negatīvās sekas sievietes ķermenim. Nelielai daļai sieviešu, kurām veikta sterilizācija, vēlāk var būt ārpusdzemdes grūtniecība.

Dažiem cilvēkiem (gan vīriešiem, gan sievietēm) pēc sterilizācijas ir noteiktas psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar bērnu neiespējamības apzināšanos. Šādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar profesionālu psihologu.

Eksperti pievērš uzmanību tam, ka sievietei lēmums par sterilizāciju jāpieņem apzināti. Svarīga loma tajā ir psiholoģiskajam stāvoklim. Jums nevajadzētu izdarīt izvēli depresijas vai neirozes periodā.

Lai pareizi novērtētu argumentus par un pret, varat izlasīt specializētu forumu ar tēmām par sieviešu sterilizācijas metodēm un sekām, noskatīties video materiālus, iepazīties ar ārstu un pacientu viedokļiem.

Veidi

Sievietes sterilizācija tiek veikta vairākos veidos. Tehnika tiek izvēlēta, ņemot vērā sievietes stāvokli un vēlmes. Tradicionāli tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, tomēr, ja nepieciešams, var izmantot citus atgriezeniskas un neatgriezeniskas sterilizācijas veidus: ķīmisko, radiācijas vai hormonālo.

Ķirurģiska

Iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no tā, vai tā ir plānota operācija, vai arī tā tiek veikta dzemdību laikā. Sievietei var veikt laparotomiju (peritoneālo audu sadalīšana), laparoskopiju (piekļuve vēdera dobumam caur nelielām punkcijām) vai kuldoskopiju (piekļuve caurulēm caur maksts). Pirmā sterilizācijas metode tika atteikta lielākajā daļā medicīnas iestāžu. Izņēmums ir gadījums, kad sievietei tiek veikta ķeizargrieziena operācija, un pēc bērna izņemšanas caurules tiek sasaistītas. Laparoskopiskā ķirurģija ļauj samazināt audu bojājumus un ievērojami samazināt rehabilitācijas perioda ilgumu.

Cauruļu tiešai bloķēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

• Elektrokoagulācija.

Šajā gadījumā caurulēm tiek uzlikti elektrokauterizācijas knaibles. Tā rezultātā spraugas ir aizzīmogotas. Lai novērstu caurlaidības atjaunošanos pēc sterilizācijas, instrumenta lietošanas vietā var veikt papildu griezumu.

• Rezekcija.

Šī sieviešu sterilizācijas metode ietver daļēju vai pilnīgu cauruļu noņemšanu. Griezuma vietas ir sašūtas, pārsēju vai cauterized ar knaiblēm.

• Klipu vai klipu uzstādīšana.

Cauruļu aizsprostojumu rada gredzenu, skavu vai citu šim nolūkam paredzētu ierīču uzlikšana. Tie ir izgatavoti no hipoalerģiska materiāla, kas neizraisa nevēlamas sievietes ķermeņa reakcijas.

Ķīmiskais

Ja sievietei ir kontrindikācijas operācijai, var izmantot neaktīvas sterilizācijas metodes. Viens no tiem ir ķīmisko vielu izmantošana. Tie var būt medikamenti, kas ietekmē dzimumhormonu veidošanos. Šāda sterilizācija ir īslaicīga un pēc savas iedarbības uz sievietes ķermeni ir līdzīga kastrācijai.

Otra ķīmiskās sterilizācijas metode ir īpašu vielu ievadīšana, kas veido aizbāžņus olvadu lūmenā. Tehnoloģija ir parādījusies salīdzinoši nesen un attiecas uz neatgriezeniskām iejaukšanās darbībām.

Stara

Sakarā ar daudzu blakusparādību klātbūtni, jonizējošais starojums sieviešu sterilizācijai tiek izmantots diezgan reti un tikai medicīnisku apsvērumu dēļ. Metode lielākajā daļā gadījumu tiek izmantota, lai apspiestu sieviešu dzimumorgānu darbību hormonu atkarīgo ļaundabīgo audzēju noteikšanā.

Hormonāls

Visizplatītākā pagaidu sterilizācijas metode ir hormonus saturoši medikamenti. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbības rezultātā uz sievietes ķermeni olnīcas pārstāj pildīt savas funkcijas. Izvēloties šo metodi, jāpatur prātā arī tas, ka reproduktīvās funkcijas atjaunošanas termiņi ar ilgstošu hormonālo sterilizāciju ir no 1 līdz vairākiem gadiem (tas ir atkarīgs no sievietes vecuma).

Operācijas sarežģītība

Sieviešu ķirurģiskās sterilizācijas sarežģītība ir atkarīga no iejaukšanās metodes, pacienta veselības stāvokļa un noteiktu blakusslimību klātbūtnes. Lielākā daļa klīniku nodrošina sievietes parasto sterilizāciju ar laparoskopijas palīdzību, kas praktiski neatstāj rētas uz ķermeņa un ļauj īsā laikā atgūties.

Ja operācija notiek pareizos apstākļos un manipulācijas veic pieredzējis ārsts, sievietes komplikāciju iespējamība ir minimāla. Tāpēc veiksmīgai iejaukšanās iznākumam ir svarīga pareiza klīnikas izvēle. Pirms sazināties ar konkrētu medicīnas iestādi, noskaidrojiet, vai tur tiek veiktas šādas operācijas, kā arī jautājiet par ārstu kvalifikāciju un cik maksā procedūra. Atsauksmes par sievietēm, kuras jau ir izmantojušas klīnikas pakalpojumus, palīdzēs noteikt ķirurga vai ginekologa izvēli.

Cik ilgi iejaukšanās ilgst

Parasta sieviešu sterilizācija, ko veic ar laparoskopiju, ilgst vidēji 30-40 minūtes. Šajā laikā sieviete tiek anestēzēta, vēdera dobumā tiek veiktas punkcijas instrumenta ievadīšanai un olvadu lūmenis tiek bloķēts.

Ieviešot ķīmiskas vielas vai olvadu implantus caur maksts, procedūra notiek ārsta kabinetā, neizmantojot anestēzijas līdzekļus, un tā ilgst 10-20 minūtes. Precīzāk, cik ilga operācija, var uzzināt no ārsta, kurš veiks sterilizāciju.

Procedūras izmaksas

Operācijas izmaksas galvenokārt ir atkarīgas no tā veikšanas veida. Implantu uzstādīšanas izmaksas sākas no 7000 rubļiem, bet sterilizācija ar laparoskopisku piekļuvi - no 15 000 rubļu. Kopējo summu ietekmē nepieciešamība veikt papildu izmeklējumus, analīzes, konsultācijas ar ārstiem.

Veidojot pakalpojumu izmaksas, tiek ņemts vērā arī personāla kvalifikācijas līmenis, moderna medicīniskā aprīkojuma pieejamība un sterilizācijas laikā izmantoto materiālu kvalitāte.

Pirmsoperācijas periods

Sagatavošanās sterilizācijai sākas ar ārsta apmeklējumu un optimālākā iejaukšanās laika noteikšanu. Tas ņem vērā laiku, kas pagājis pēc dzemdībām vai mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas, kā arī menstruālā cikla fāzi.

Pēc iepriekšējas sievietes pārbaudes ārsts nosaka nepieciešamību pēc papildu diagnostikas, pamatojoties uz kuru viņš sniedz detalizētus ieteikumus par sagatavošanos pirmsoperācijas periodā.

Pēcoperācijas periods

Ja operācijas laikā nav komplikāciju, sievieti var izvadīt no slimnīcas 1-2 dienu laikā (ar plānveida iejaukšanos). Turpmāka rehabilitācija var notikt mājās, bet ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu iespējamās komplikācijas, sievietei kādu laiku pēc sterilizācijas nepieciešama dzīvesveida korekcija. Aptuvenie ieteikumi ir šādi:

• 10-14 dienas vajadzētu izvairīties no jebkādām fiziskām aktivitātēm;
• 2-3 dienas pēc ķirurģiskas sterilizācijas nelietojiet vannu vai dušu;
• sievietei ir atļauts atjaunot dzimumdzīvi ne agrāk kā pēc 4-5 dienām;
• pēc sterilizācijas punkcijas vietās nepieciešama noteikta piesardzība: antiseptiska apstrāde, kompresu uzstādīšana, lai novērstu pietūkumu un sasitumus.

Pirmajās dienās pēc sterilizācijas sāpju mazināšanai var būt nepieciešami anestēzijas līdzekļi.

Jāatceras, ka dažas sieviešu sterilizācijas metodes nedod tūlītēju efektu, un tāpēc noteiktu laiku būs nepieciešama papildu vīriešu vai sieviešu kontracepcija. Ārstam jāinformē ārsts par aizsardzības nepieciešamību un atveseļošanās perioda ilgumu pirms izrakstīšanas.

Komplikācijas

Komplikāciju iespējamība sieviešu ķirurģiskās sterilizācijas laikā un pēcoperācijas periodā ir maza. Visbiežāk sievietēm ir hematomas, nelabvēlīgas reakcijas uz anestēzijas līdzekļu lietošanu un saaugumu veidošanos mazajā iegurnī. Ārsti ārpusdzemdes grūtniecību saista ar bīstamākām sterilizācijas sekām.

Saskaņā ar statistiku, viena vai otra komplikācija tiek reģistrēta mazāk nekā 1% pacientu. Neskatoties uz nelielo nevēlamo seku iespējamību, katrai sievietei, kurai tiek veikta ķirurģiska sterilizācija, būtu jāzina, kādi simptomi norāda uz nepieciešamību pēc tūlītējas medicīniskās palīdzības.

Trauksme jāizraisa straujas temperatūras paaugstināšanās, pēkšņa vājuma, strutainu vai asiņainu izdalījumu parādīšanās no punkcijas vai maksts dēļ, palielinot pulsējošas sāpes vēdera lejasdaļā.

Sterilizācija, ko veic kvalificēts speciālists atbilstošos apstākļos, nerada negatīvas sekas sievietes fiziskajai veselībai. Tāpēc lielākajā daļā pasaules valstu šīs uzticamās un salīdzinoši drošās nevēlamās grūtniecības novēršanas metodes popularitāte nepārtraukti pieaug. Vienīgais sterilizācijas trūkums ir tā neatgriezeniskums. Ja procedūra nav norādīta medicīniski, ārsti iesaka sievietēm pirms galīgā lēmuma pieņemšanas un sterilizācijas rūpīgi apsvērt un nosvērt plusus un mīnusus. Pat vismazākajām šaubām par izvēles pareizību vajadzētu būt par iemeslu citas sieviešu vai vīriešu kontracepcijas metodes izvēlei.

Kontracepcija mūsu pasaulē ir ļoti svarīga, jo mūsdienu sieviete ir ne tikai māte un mājsaimniece, bet arī attīstoša personība. Nevēlamas grūtniecības novēršana palīdz uzturēt seksuālās attiecības starp partneriem, bet tajā pašā laikā izslēdz koncepciju.

Ir vairāki veidi, kā novērst nevēlamu grūtniecību, piemēram, prezervatīvu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu un intrauterīno ierīču lietošana. Visas šīs metodes ir īslaicīga kontracepcija, tās neizslēdz turpmāko grūtniecību. Vēl viena grūtniecības novēršanas metode ir olvadu oklūzija, mēs to apsvērsim sīkāk.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir sterilizācija sievietēm. Medicīniska sieviešu sterilizācija vai olvadu oklūzija ir kontracepcijas metode, kas ietver olvadu aizsprostošanās radīšanu ar ķirurģisku iejaukšanos, šī kontracepcijas metode ir neatgriezeniska. Sieviešu brīvprātīga ķirurģiska sterilizācija ginekoloģijā (DCS) tiek izmantota valstīs ar augstu dzimstību, kā arī pēc sieviešu pieprasījuma visā pasaulē.

Sterilizācijas shematisks attēlojums sievietēm. Avots: ntsanswerkey.com

Brīvprātīga sterilizācija ir paredzēta sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kurām ir bērni un kuras nākotnē neplāno bērnu, bet vēlas aktīvu seksuālo dzīvi. DXS ieteicams lietot arī tad, ja vecuma dēļ sieviete nevar lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai dzemdes spirāli, tad sterilizācija kļūst par alternatīvu. Procedūra ir ieteicama pacientiem ar smagām iedzimtām slimībām, kurās veselīga bērna piedzimšana ir gandrīz neiespējama.

Ir tāda lieta kā piespiedu sieviešu sterilizācija. Šī procedūra pašlaik ir aizliegta, jo tā pārkāpj cilvēktiesības. Bet pirms dažiem gadiem Ķīnā notika uzņēmums, kurā tika veikta piespiedu sterilizācija pilsoņiem, kuri pārkāpuši ģimenes plānošanas programmu. Arī procedūra joprojām tiek veikta nelikumīgi pat Krievijā dažās psihiatriskajās klīnikās, par kurām ārsti tiek saukti pie atbildības.

Plusi un mīnusi

Pirms dodaties uz sterilizāciju, jums jāizpēta visi plusi un mīnusi, jāapgūst procedūras sekas. Apsveriet sieviešu sterilizācijas plusus un mīnusus.

Ieguvumi:

• sieviešu sterilizācija ļauj neatgriezeniski atbrīvoties no kontracepcijas problēmām, jums nav pastāvīgi jāpērk tabletes, prezervatīvi vai citi kontracepcijas līdzekļi;
• samazinās piedēkļu iekaisuma risks, jo cauruļu aizsprostojums neļauj iekļūt infekcijā;
• atšķirībā no hormonālajām dzemdes spirālēm un tabletēm, operācija nespēs izraisīt hormonālus traucējumus, jo olvadi nekādā veidā neietekmē hormonālo fonu;
• procedūra nepadara sievieti pilnīgi sterilu, tiek saglabāta ovulācija, ja vēlaties, varat veikt IVF un grūtniecību;
• procedūra tiek veikta vienreiz, neprasa atkārtotas izmaksas.

Trūkumi:

• Olvadu oklūzija neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām, tāpēc attiecības bez prezervatīviem ir atļautas tikai ar stabilu un veselīgu partneri, pretējā gadījumā ir jāizmanto prezervatīvi.
• Vēl viens trūkums ir procedūras neatgriezeniskums, sieviete nekad nevarēs dabiski palikt stāvoklī. Ja vēlaties iegūt bērnu, jums būs jāveic IVF, un šāda procedūra ir dārga, un rezultāts ne vienmēr rodas pirmo reizi.
• Medicīniska sieviešu sterilizācija ir ķirurģiska procedūra, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā sirds problēmas anestēzijas, asiņošanas un infekcijas dēļ dzimumorgānu rajonā.

Ņemot vērā būtiskus trūkumus, procedūra nav ieteicama jaunām sievietēm, kurām nav bērnu. Jums nevajadzētu izlemt par DHS, ja jūsu partneris to vēlas kontracepcijas grūtību dēļ. Ir vērts atcerēties, ka dzīvē daudz kas var mainīties, tāpēc, ja rodas šaubas, nevajadzētu sagriezt plecu un izlemt par olvadu oklūziju.

Kontrindikācijas

Medicīniskā sieviešu sterilizācija ir operācija, kurai ir vairākas kontrindikācijas:

• Grūtniecības periods;
• Ginekoloģiskās patoloģijas akūtā stadijā;
• Infekcijas slimības;
• Cukura diabēts;
• Adhēzijas mazajā iegurnī, kurā procedūra nav iespējama;
• Nabas trūce;
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• Elpošanas ceļu patoloģija;
• Neiecietība pret anestēziju;
• Onkoloģija;
• Asinsrites sistēmas problēmas.

Pirms procedūras veikšanas sievietei jāveic obligāta medicīniskā pārbaude un jāpārliecinās, ka viņa ir vesela. Ja jūs ignorējat šo padomu un dodaties uz operāciju ar sirds slimību vai asinsvadu patoloģiju, jūs varat ievērojami sabojāt savu veselību.

Apmācība

Pirms procedūras sievietei jāapmeklē terapeits un jāveic medicīniskā pārbaude, pirmsdzemdību klīnikā viņi ieceļ ultraskaņas skenēšanu, veic uztriepes, asins un urīna analīzes. Šīs diagnostikas metodes ļauj mums novērtēt sievietes stāvokli, izslēgt onkoloģiju, infekcijas slimības. Ja tiek konstatēta kāda patoloģija, tad vispirms būs nepieciešams to izārstēt, tikai pēc tam tiks veikta operācija, vai arī ārsts izvēlēsies citu kontracepcijas metodi.

Ja nav kontrindikāciju, pacientam tiek nozīmēta operācijas diena, ir nepieciešams sagatavoties procedūrai:

• 12 stundas pirms operācijas nedrīkst lietot ēdienu;
• ārsts atceļ dažas zāles, kuras sieviete var lietot, tāpēc ir ļoti svarīgi par tām informēt;
• nedēļu pirms operācijas nevajadzētu dzert alkoholiskos dzērienus, labāk atmest smēķēšanu;
• ir pilnībā jāizslēdz grūtniecība, tāpēc labāk atturēties no seksa.

Darbība

Apsveriet, kā sievietes tiek sterilizētas. Pirmkārt, jāatzīmē, ka operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tāpēc pacients procedūras laikā nejutīs sāpes.

Iepriekš sievietes tika sterilizētas, izmantojot klasisko metodi. Ārsts vēdera lejasdaļā izdarīja lielu griezumu, apmēram 20 cm, manuāli sasēja olvadus, pēc tam iegriezums tika sašūts. Pēc šādas operācijas palika liela rēta, šuve ilgi sadzija un sagādāja sievietei zināmas neērtības.

Pašlaik šo DHS metodi izmanto ārkārtīgi reti, izņemot ķeizargrieziena laikā, ja sieviete neplāno vairāk bērnu. Tagad operācija tiek veikta ar laparoskopijas metodi - tā ir minimāli invazīva metode, kurā ārsts veic visas manipulācijas caur 3 maziem caurumiem, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm.

Procedūra tiek veikta, izmantojot nelielu kameru un ķirurģiskos instrumentus, kas ievietoti urbumos. Pēc procedūras vairs nav redzamu rētu, rehabilitācijas periods ir ātrs un nesāpīgs.

Dzemdes cauruļu oklūzija tiek veikta divos veidos: vai nu ārsts uzstādīs klipu, kas aizsprostos olvadus, vai arī radīs mākslīgas saķeres, izmantojot elektrokoagulāciju. Otrā metode ir ticamāka, jo ir gadījumi, kad klips nokrita un olvads tika atjaunots.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā padarīt sievieti par brīvu sterilizētu, tas ir iespējams tikai ķeizargrieziena vai citas ginekoloģiskas operācijas laikā. Šajā gadījumā jums jāinformē ārsts par savu lēmumu, un procedūra tiks veikta. DXS laparoskopijas metode tiek veikta tikai par maksu, šāda operācija nav iekļauta Krievijā obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises sniegto pakalpojumu sarakstā.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pacientiem parasti ieteicams uzturēties slimnīcā divas vai trīs dienas. Pirmajās 2-3 nedēļās ir aizliegts pacelt svaru, lai šuves neizkliedētos, un sieviete laparoskopijas laikā vai dienu pēc pilnas operācijas var pārvietoties pāris stundu laikā.

Pirmās trīs dienas pacientam ir aizliegts mazgāties dušā, pēc tam ir nepieciešams rūpīgi mazgāt, lai nesamitrinātu brūces. Ir aizliegts peldēties, līdz valdziņi ir pilnībā izārstēti.

Efekti

Jebkura sieviete, kas domājusi par medicīnisko sterilizāciju, noteikti brīnīsies, kādas negatīvas sekas viņai varētu būt un kā tās novērst. Tā kā procedūra ir ķirurģiska iejaukšanās un tā ir neatgriezeniska, ir nepieciešama saruna ar sievieti jebkurā klīnikā, kur ārstam jābrīdina par iespējamām sekām:

• dabiskas apaugļošanās neiespējamību, auglību pēc caurules oklūzijas ir ļoti grūti atgriezt;
• komplikācijas pēc operācijas;
• sāpes pirmajās dienās pēc procedūras;
• pastāv neliels ārpusdzemdes grūtniecības risks.

Ir vērts atzīmēt, ka šī operācija ir diezgan nopietna, tāpēc slimnīcas apstākļos to vajadzētu veikt kvalificēts ārsts. Pretējā gadījumā var rasties iekšējo orgānu infekcija ar infekciju, asiņošana un pat nāve. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu piekrist operācijai mājās vai ja neesat pārliecināts par ķirurga profesionalitāti.

Par sterilizāciju (video)