Bet tad viņš viņu izārstēja, uzdodot sev šādus jautājumus: “Vai man būs grūtības iegūt darbu?”, “Vai es vēlāk varēšu radīt bērnus? Vai mana iepriekšējā slimība viņus negatīvi neietekmēs? " Bet jums vajadzētu sākt kārtībā.

Vispirms jums ir jāizdomā, ko nozīmē šis vārds? Šī ir bīstama seksuāli transmisīvā slimība, kuru jau iemācījies ārstēt. Jebkurā gadījumā agrīnā stadijā noteikti. Progresīvākos gadījumos tas ir grūtāk, kā arī:

1. Slimību izprovocē bāla spirohete (t.i., treponēma).
2. Tas ļoti ātri iekļūst dažādos pacienta audos un orgānos caur mazākajiem ādas nobrāzumiem.
3. Slimības laikā šie organismi izplatījās pilnīgi visos cilvēka orgānos.

Ekspertu viedoklis

Artem Sergeevich Rakov, venerologs, vairāk nekā 10 gadu pieredze

Diemžēl atkārtota inficēšanās ir iespējama, jo slimniekiem nav imunitātes. Kas ir visbriesmīgākais, pat ārpus ķermeņa, dzīvo spirohetes. Un uz ilgu laiku. Ja viņi atrodas mitrā vidē, viņi dzīvo vairākas stundas.

Kad un kā viņi mirst? Sausā un augstā temperatūrā (ja temperatūra ir +55 grādi, tad to mirstībai būs nepieciešamas tikai apmēram 15 minūtes. Viņi mirst arī sārmu un skābju iedarbībā.

Bāla treponēma

Interesanti, ka viņi ir pielāgojušies dzesēšanai, tāpēc, pat ja jūs atdzesējat viņu atrašanās vietu, viņi neko nesaņems.

Kā sadzīvot ar sifilisu?

Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties, un nekādā gadījumā nav panikas. Sifiliss mūsdienās ir diezgan viegli ārstējams. Ārstēšana ir arī diezgan vienkārša. Viņi veic injekcijas reizi nedēļā. Posms ir atkarīgs no tā, cik injekciju nepieciešams. Parasti nedaudz. Bet ne 3 vai 4, kā rakstīts internetā. Tā nav hlamīdija. Cilvēkus par viņiem ārstē mēnešiem ilgi. Un tas noteikti nav AIDS. Cilvēki bieži mirst no viņa.

Vai jūs domājat, ka ir iespēja normālai dzīvei personai, kura ir izveseļojusies no sifilisa?

JāNē

Dzīvei ar šo diagnozi ir tikai nelieli ierobežojumi, salīdzinot ar dzīvi, kuru ved tie, kas nekad nav slimi ar šo apkaunojošo slimību kādam citam.

Ierobežojumi:

• Ārstēšanas laikā terapijas kursa laikā ir aizliegts dzimumattiecības. Atteikšanās no seksa ir jāilgst vismaz līdz kontroles analīzei.
• Treponēma (bāla) izplatās visā ķermenī, ietekmējot visas sistēmas un orgānus. Tādēļ jums jāuzrauga imunitāte.
• Citas personas inficēšanās ar sifilisu, ja viņš nezināja, ka viņa partneris ir bīstams, tiesā tiek uzskatīta par kaitējumu veselībai. Un kapa. Un varbūtība saslimt ar sifilisu dzimumakta laikā ir no 73 līdz gandrīz 100 procentiem. Tas ir, dzimumakts, visticamāk, beigsies ar infekciju.
• Pirmajā vizītē venereologam ir pienākums pacientam ievadīt ambulances karti. Tad sākas medicīniski pasākumi, laiku pa laikam seroloģiskie testi, lai kontrolētu, uzraudzītu viņa stāvokli.

Dažādiem pacientiem tiek nodrošināti dažādi laboratorijas kontroles periodi:

1. Ja pacientam jau ir veikta profilaktiska ārstēšana, tad viņš būs jāpārbauda vienu reizi pēc 3 mēnešiem.
2. Ja pacientam ir agrīna sifilisa forma, tad arī viņš būs jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem, līdz infekcija pilnībā izzūd. Tad - 6 mēnešus būt uzraudzībā ar obligātu nepieciešamo testu piegādi ik pēc 3 mēnešiem.
3. Ja pacientam ir novēlota slimības forma, tad viņam 3 gadus būs jāveic testi un jāapmeklē ārsts. Un reizi gadā - RIBT, RPGA, IFA, RIF. Ārsts pieņem lēmumu par turpmāku novērošanu atkarībā no katra konkrētā gadījuma.
4. Ar neirosifiliju pacients jāuzrauga vismaz 3 gadus. Un tas nav atkarīgs no slimības stadijas.

Pacients jānovēro KVD, tas negatīvi neietekmē reputāciju. Galu galā diagnoze netiek atklāta.

Pacients tiek izsaukts pa tālruni vai izsaukums pa pastu. Atteikšanās novērot un kontrolēt ir noziedzīgs nodarījums. Retos, ārkārtējos gadījumos likumsargi nogādā pacientu pārbaudei. Bet arī viņi nav informēti par pacienta diagnozi.

Ja pacients ar sifilisu joprojām ir slims ar citu slimību, tad nepieciešamā profila ārstiem ir pienākums viņam palīdzēt. Tas ir, pacients var paļauties uz pilnīgi jebkuru palīdzību. Vienīgais izņēmums ir operācija.

Dzīve pēc sifilisa

Vai šādiem pacientiem var būt bērni? Var. Tiesa, dzemdējušās sievietes tiek hospitalizētas dzemdību nama infekcijas slimību nodaļā. Bet šie dati istabas biedriem netiek ziņoti. Galvenais, lai topošā māte teiktu, ka viņai ir vai ir bijis sifiliss, un viss. Šajā gadījumā viņai ir pieejamas visas nepieciešamās procedūras, kurās vajadzības gadījumā tiek iekļauta ķeizargrieziena sadaļa.

Darba ierobežojumi

Viņu profesijas izvēle nav ierobežota, taču ir arī nepieņemami, ka šādi cilvēki veic darbu, kas prasa saziņu ar lielu cilvēku skaitu. Piemēram, ārsti, skolotāji, bērnudārzu audzinātāji.

Visiem šiem speciālistiem ir veselības sertifikāts. Un sifilisa gadījumā ārsts vienkārši uzrakstīs "Nav atļauts", nenorādot, kāpēc. Arī kolēģi un priekšnieki nav informēti. Tāpēc sifilisa slimniekiem nav jāuztraucas par viņu reputācijas sabojāšanu. Tas netiks sabojāts nekādā veidā.

Sporta aktivitātes

Profesionālais sports pacientam ir slēgts, līdz tiek noņemts no reģistra. Tā kā antidopinga organizācijas ir aizliegušas visas zāles pret sifilisu.

Amatieru līmenī var iesaistīties dažu veidu nodarbības (tās, kurās nav paredzēts tiešs kontakts ar cilvēkiem). Piemēram:

• teniss;

• pingpongs;

• riteņbraukšana utt.

Nekādi cīņas mākslas un komandas pasākumi nav atļauti.

Saskarsmes ar slimniekiem novēršana

Nekas sarežģīts, jums vienkārši jāievēro daži noteikumi:

1. Pacientam jālieto personīgās higiēnas līdzekļi. Piemēram, zobu birste, mazgāšanas lupatiņa, dvielis, skuveklis. Tas attiecas arī uz tiem, kuriem nav sifilisa.
2. Pacientam vajadzētu būt tikai viņa personīgajiem piederumiem. Aizliegts to nogādāt citiem ģimenes locekļiem.
3. Dezinfekcija nav nepieciešama. Pietiek ar parastu iekštelpu tīrīšanu. Pacienta veļa tiek mazgāta kopā ar citu ģimenes locekļu veļu.

Video

Varat arī noskatīties video, kur venereologs pastāstīs, kas pacientam jāzina pēc sifilisa ārstēšanas.

Tagad saslimstība ir samazinājusies, taču sifilisu nav iespējams pilnībā uzveikt.

Pēdējais sifilisa uzliesmojums Krievijā krita uzbāzīgajiem 90. gadiem. Vai Tjumeņas iedzīvotāji atceras par šo slimību renesanses laikmetā, kas ir bijušais AIDS ekvivalents, ar kuru to var sajaukt un vai plaši izplatīta slimnieku ar sifilisu stigmatizācija, dermatoveneroloģisks augstākās kategorijas dispansera dermatovenerologs Natālija Gorelikova.

- Natālija Aleksandrovna, kāda šobrīd ir sifilisa sastopamība?

- Šī joprojām ir viena no nozīmīgākajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Tagad saslimstība ir samazinājusies, taču sifilisu nav iespējams pilnībā uzveikt. Ja 2015. gadā sešus mēnešus Tjumeņā un Tjumeņas apgabala dienvidos tika reģistrēti 145 gadījumi, 2016. gadā par to pašu periodu - 120. Daži reģiona apgabali, īpaši Sorokinskis un Jarkovskis, joprojām ir nelabvēlīgi. Ir grūti izskaidrot šo modeli. Varbūt tas ir saistīts ar zemo iedzīvotāju lasītprasmi un seksuālo attiecību slēpšanu.

- Kas mūsdienās slimo biežāk: vīrieši vai sievietes, no kādiem sociālajiem slāņiem?

- Saslimstība palielinās starp cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. 2015. gadā šādu pacientu bija 57,8 procenti, 2016. gadā - jau 66,7 procenti no visiem gadījumiem. Arī jaunieši no 20 līdz 29 gadiem paliek pakļauti riskam, taču viņi biežāk lieto prezervatīvus un higiēnas līdzekļus. Kā liecina prakse, izpratne par sifilisu jauniešu vidū ir augstāka. Viņus patiešām interesē, kā pasargāt sevi un savu veselību.

Runājot par iedalījumu pēc dzimuma, pagājušajā gadā biežums vīriešiem un sievietēm bija vienāds. Un šogad vīriešu ir par 7 procentiem vairāk. Varbūt tas bija saistīts ar homoseksuālu kontaktu, neaizsargātu seksu vai tādu zāļu lietošanu, kas pagarina vīriešu ilgmūžību. Bet gadījumu skaita samazināšanās sieviešu vidū ir iepriecinoša: mazāka varbūtība iegūt bērnus ar sifilisu. Četri gadījumi pusgada laikā notiek bērniem un pusaudžiem. Tie ir jaunieši, kuri sāk eksperimentēt ar savu seksualitāti, un bērni, kurus vecāki ir inficējuši ikdienā. Jāatzīmē, ka migrantu vidū ir palielinājies sifilisa slimnieku skaits. 2015. gadā reģistrēti seši gadījumi, šajā - deviņi. Slimība tiek atklāta medicīniskās pārbaudes laikā Tjumeņas zemē. Migrantiem tiek piedāvāta izvēle: palikt un ārstēties, vai atteikties un doties mājās.

- Vai iedzimtais sifiliss joprojām ir mūsdienīga problēma?

- Iedzimts sifiliss ir tāds, kas tiek nodots no mātes bērnam. Vairāk nekā deviņus gadus mēs neesam reģistrējuši nevienu šādu gadījumu. Tas tika sasniegts, pateicoties aktīvam darbam ar dzemdību speciālisti-ginekologi, padziļināta grūtnieču seroloģiskā izmeklēšana. Visām grūtniecēm sifiliss tiek pārbaudīts trīs reizes: reģistrējoties, 30. nedēļā un 37. nedēļā, pirms dzemdībām.

- Un, ja grūtniecei tiek atklāts sifiliss, vai to var ārstēt?

- Protams! Grūtnieces jāārstē jebkurā grūtniecības stadijā. Tad sieviete saņem profilaktisku ārstēšanu, un viņai ir visas iespējas dzemdēt veselīgu bērnu. Tas notiek 100 procentos gadījumu, sifiliss nav teikums.

- Vai esat saskāries ar nenopietnu attieksmi pret slimību? Varbūt cilvēki atsakās ticēt, ka viņiem ir sifiliss?

- Jā, daži cilvēki šaubās par savu diagnozi, iziet cauri vairākām medicīnas organizācijām un laboratorijām. Latentais sifiliss mūsdienās ir vairāk nekā puse gadījumu: šāds sifiliss var nekādā veidā neparādīties uz ādas, un cilvēki visi gaida taustāmus simptomus, tos meklē, neatrod un šaubās. Saistībā ar slimības latento formu augšanu mēs strādājam, lai to aktīvi identificētu. Rezultātā 2015. gadā pie mums nonāca 91 procents gadījumu, bet 2016. gadā - 87 gadījumi.

- Ko nozīmē "aktīvā noteikšana"?

- Tas nozīmē, ka cilvēki ārstniecības iestādēs vērsās kāda cita iemesla dēļ. Piemēram, viņi tika ievietoti slimnīcā ar salauztu kāju vai ar citām sūdzībām, un pārbaudē tika atklāts sifiliss. Jau slimo cilvēku seksuālo partneru pārbaude attiecas arī uz aktīvu noteikšanu.

- Jūs minējāt, ka sifilisu nav viegli atklāt latentās formas un citu slimību pazīmju dēļ. Ar ko to var sajaukt?

- Visbiežāk sifiliss tiek sajaukts ar alerģisku dermatītu: ar sekundāru sifilisu uz ķermeņa parādās izsitumi, līdzīgi kā alerģiskajam. Izsitumus uz plaukstām un pēdām var sajaukt ar psoriāzi vai dermatītu. Izsitumi uz dzimumorgāniem bieži tiek sajaukti ar herpes, vai vienkārši uzskata, ka tie tur tika berzēti dzimumakta laikā.

- Sifilisam ir stadijas. Kādi ir šie posmi un kā tos raksturo? Sekundārais un terciārais sifiliss - cik tas ir izplatīts tagad?

- Primārā sifilisa noteikšanas līmenis ir zems - tikai 5 procenti. Ar to uz ķermeņa var parādīties nesāpīga čūla, kuru viegli palaist garām. Visbiežāk cilvēki pie mums nonāk jau otrajā posmā, kas ir daudz progresīvāks, ar izteiktām izpausmēm uz ādas, gļotādām un pat iekšējiem orgāniem. Gadsimtiem ilgi mēs neesam saskārušies ar terciāro sifilisu.

- Kādi ir neapstrādātā sifilisa draudi?

- Slimība, kas ilgst līdz diviem gadiem, tiek uzskatīta par agrīnu, taču pat tās agrīnās formas var izraisīt iekšējo orgānu un nervu sistēmas komplikācijas. Mēs runājam par paralīzi, tikiem un citām patoloģijām. Infekcija var ietekmēt arī acis, sirdi, kuņģi, aknas un citus orgānus.

- Kā ārsti šodien palīdz cilvēkiem, kuri saslimuši ar šo slimību? Kas viņu rīcībā ir?

- Mēs palīdzēsim viņiem pilnībā atveseļoties. Pēc ārstēšanas kursa pacienti ir praktiski veseli, bet viņiem jābūt ieslēgtiem klīniskā un seroloģiskā kontroli no viena līdz trim gadiem. Ir nepieciešams laiks, līdz asins analīze, lai sifiliss kļūtu negatīvs.

- Cik ilgi ārstēšana ilgst?

- Primārajam sifilisam - 10 dienas. Ar sekundāru un latentu agri - 20 dienas. Ārstēšana tiek veikta gan ambulatori, gan slimnīcā. Ārstēšanas laikā pacienti tiek uzskatīti par darbspējīgiem, izņemot noteikto grupu: aprūpētāji, frizieri, pārtikas preču pārdevēji.

- Kā tiek pārnests sifiliss? Par seksuālo slimību pārnešanu ir daudz leģendu.

- Galvenais ceļš ir seksuāls. Sifilisu var pārnest arī transplacentāli (no mātes uz bērnu) vai hematogēni (caur asinīm). Sifiliss praktiski netiek izplatīts pa mājsaimniecību - risks ir tikai meitenēm, kas jaunākas par diviem gadiem, kuras kopā ar māti lieto kopīgas higiēnas preces.

- Tagad sabiedrībā pastāv HIV inficēto cilvēku stigmatizācijas problēma. Pat diezgan izglītoti cilvēki ir pārliecināti, ka jūs varat inficēties, izmantojot rokasspiedienu vai kopīgu tualeti. Vai sabiedrība joprojām ir apzīmogojusi cilvēkus ar sifilisu? Cik tas ir pamatots?

- Protams, daudzi slēpj infekcijas faktu, viņiem ir neērti par to runāt. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām pirms daudziem gadiem ir bijis sifiliss. Reģistrējoties grūtniecībai, viņi par to klusē. Un velti: šādi pacienti tagad dzemdē parastās slimnīcās, viņi nav slēgti novērošanas nodaļās. Visi no viņiem dzemdību nama slimnīcā nonāk ārstēti un tiek tālāk uzraudzīti venerologs.

- Cik cilvēki ir pazīstami ar šo problēmu? Ko viņi zina un kas viņiem jāzina?

- Labākā profilakse ir pastāvīga seksuālā partnera iegūšana, nevis ikdienas attiecību uzsākšana. Galu galā pat prezervatīvs simtprocentīgi nepasargās no saslimšanas ar dzimumorgānu infekciju. Tagad ir daudz informācijas, lekcijas un sarunas notiek skolās un universitātēs. Pēc lekcijas jaunieši jautā, vai infekcija ir iespējama caur orālo un anālo seksu. Faktiski šajā gadījumā risks ir pat lielāks nekā parastā kontakta gadījumā.

Sifilisa izplatīšanās problēma joprojām pastāv, taču tā atrodas mūsdienu medicīnas kontrolē. Diemžēl statistiku sabojā, kā jau teicu, vīrieši, kas vecāki par 30 gadiem.

Sifiliss ir nopietna slimība, kurai raksturīgi ādas, gļotādu un cilvēka iekšējo orgānu bojājumi.

To klasificē kā klasisku seksuāli transmisīvo slimību. Neaizsargāts dzimumakts ar neuzticamu vai nejaušu seksa partneri var izraisīt sifilisu.

Sifilisa simptomi ir ļoti dažādi, un slimības izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no tā perioda. Iepriekš šī infekcija tika uzskatīta par neārstējamu, taču mūsdienās to veiksmīgi ārstē ar antibiotikām.

Kā tiek pārnests sifiliss

Vairumā gadījumu sifilisa infekcija notiek dzimumakta laikā maksts, mutē vai taisnās zarnās. Treponēma nonāk organismā caur nelieliem dzimumorgānu trakta gļotādas defektiem.

Tomēr ir inficēšanās gadījumi, izmantojot mājsaimniecības ceļu - skūpsta laikā slimība tiek pārnesta no viena partnera uz otru caur siekalām, izmantojot kopīgus priekšmetus, uz kuriem ir neizžuvusi izdalījumi, kas satur bālas treponēmas. Dažreiz inficēto asiņu pārliešana var izraisīt arī infekciju.

Izraisītājs

Mobils mikroorganisms no spirohetu kārtas, bāla treponēma ir sifilisa izraisītājs sievietēm un vīriešiem. 1905. gadā atklāja vācu mikrobiologi Fricis Ričards Šaudins (1871-1906) un Ērihs Hofmans (1863-1959).

Inkubācijas periods

Vidēji tas ir 4-5 nedēļas, dažos gadījumos sifilisa inkubācijas periods ir īsāks, dažreiz ilgāks (līdz 3-4 mēnešiem). Parasti tā ir asimptomātiska.

Inkubācijas periods var palielināties, ja pacients ir lietojis kādas antibiotikas citu infekcijas slimību dēļ. Inkubācijas periodā testa rezultāti uzrādīs negatīvus rezultātus.

Sifilisa simptomi

Sifilisa gaita un tā raksturīgie simptomi būs atkarīgi no tā attīstības pakāpes, kurā tā atrodas. Tajā pašā laikā simptomi sievietēm un vīriešiem var būt ļoti dažādi.

Kopumā ir ierasts nošķirt 4 slimības stadijas - no inkubācijas perioda līdz terciārajam sifilisam.

Pirmās sifilisa pazīmes liek sevi manīt pēc inkubācijas perioda beigām (tas norit bez simptomiem) un pirmā posma sākuma. To sauc par primāro sifilisu, kuru mēs apspriedīsim tālāk.

Primārais sifiliss

Pirmā sifilisa pazīme ir nesāpīga, cieta šankra veidošanās uz kaunuma lūpām sievietēm vai dzimumlocekļa dzimumloceklis vīriešiem. Tam ir stingra pamatne, gludas malas un brūngani sarkans dibens.

Sāpes veidojas patogēna iekļūšanas vietā ķermenī, tās var būt arī citas vietas, taču visbiežāk šankeri veidojas tieši uz vīrieša vai sievietes dzimumorgāniem, jo \u200b\u200bgalvenais slimības pārnešanas ceļš ir dzimumakts.

7-14 dienas pēc cieta šankera parādīšanās limfmezgli, kas atrodas tuvāk tam, sāk palielināties. Tā ir zīme, ka triponēmas ar asins plūsmu tiek pārvadātas visā ķermenī un ietekmē cilvēka iekšējos orgānus un sistēmas. Čūla pati sadzīst 20-40 dienu laikā pēc sākuma. Tomēr to nevar uzskatīt par slimības ārstēšanu, faktiski infekcija attīstās.

Primārā perioda beigās var parādīties specifiski simptomi:

• vājums, bezmiegs;
• galvassāpes, apetītes zudums;
• subfebrīla temperatūra;
• sāpes muskuļos un locītavās;

Primārais slimības periods ir sadalīts seronegatīvos gadījumos, kad standarta seroloģiskās asins reakcijas ir negatīvas (pirmās trīs līdz četras nedēļas pēc cietā šankera sākuma) un seropozitīvas, ja asins reakcijas ir pozitīvas.

Sekundārais sifiliss

Pēc slimības pirmās fāzes beigām sākas sekundārais sifiliss. Šajā brīdī raksturīgie simptomi ir simetrisku bālu izsitumu parādīšanās visā ķermenī, ieskaitot plaukstas un pēdas. Tas neizraisa sāpīgas sajūtas. Bet tā ir pirmā sekundārā sifilisa pazīme, kas rodas 8-11 nedēļas pēc pirmo čūlu parādīšanās uz pacienta ķermeņa.

Ja slimību šajā posmā neārstē, tad laika gaitā izsitumi pazūd un sifiliss ieplūst latentā stadijā, kas var ilgt līdz 4 gadiem. Pēc noteikta laika perioda notiek slimības recidīvs.

Šajā posmā ir mazāk izsitumu, tie ir vairāk izbalējuši. Izsitumi biežāk sastopami vietās, kur āda ir pakļauta mehāniskai slodzei - uz ekstensora virsmām, cirkšņa krokās, zem piena dziedzeriem, starpglutea krokā, uz gļotādām. Šajā gadījumā ir iespējama matu izkrišana uz galvas, kā arī miesas krāsas izaugumu parādīšanās uz dzimumorgāniem un tūpļa.

Terciārais sifiliss

Šodien, par laimi, III pakāpes infekcijas ir reti sastopamas.

Tomēr, ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, tad pēc 3-5 gadiem vai ilgāk no inficēšanās brīža sākas sifilisa terciārais periods. Šajā posmā infekcija ietekmē iekšējos orgānus, uz ādas, gļotādām, sirdi, aknām, smadzenēm, plaušām, kauliem un acīm veidojas perēkļi (kulšanas grīdas). Deguna tilts var iegrimt, un, ēdot, ēdiens nokļūst degunā.

Terciārā sifilisa simptomi ir saistīti ar smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnu nāvi, kā rezultātā progresējošā trešajā stadijā var rasties demence un progresējoša paralīze. Vasermana reakcija un citi testi var būt vāji pozitīvi vai negatīvi.

Negaidiet slimības pēdējās stadijas attīstību, un pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostika

Sifilisa diagnoze būs tieši atkarīga no tā stadijas. Tās pamatā būs pacienta simptomi un testa rezultāti.

Primārā posma gadījumā tiek pārbaudīti cietie šankeri un limfmezgli. Nākamajā posmā tiek pārbaudītas skartās ādas vietas, gļotādu papulas. Parasti infekcijas diagnosticēšanai tiek izmantotas bakterioloģiskās, imunoloģiskās, seroloģiskās un citas pētījumu metodes. Jāpatur prātā, ka noteiktos slimības posmos sifilisa testa rezultāti slimības klātbūtnē var būt negatīvi, kas apgrūtina infekcijas diagnosticēšanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta specifiska Vasermana reakcija, taču tā bieži dod nepatiesus testa rezultātus. Tāpēc sifilisa diagnostikai nepieciešams vienlaikus izmantot vairāku veidu analīzes - RIF, ELISA, RIBT, RPHA, mikroskopijas metodi, PCR analīzi.

Sifilisa ārstēšana

Sievietēm un vīriešiem sifilisa ārstēšanai jābūt visaptverošai un individuālai. Šī ir viena no visbriesmīgākajām seksuāli transmisīvajām slimībām, kas nepareizas ārstēšanas rezultātā rada nopietnas sekas, tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties mājās.

Sifilisa ārstēšanas pamatā ir antibiotikas, pateicoties kurām ārstēšanas efektivitāte ir sasniegusi 100%. Pacientu var ārstēt ambulatori, ārsta uzraudzībā, kurš izraksta kompleksu un individuālu ārstēšanu. Mūsdienās penicilīna atvasinājumus pietiekamā daudzumā (benzilpenicilīnu) lieto anti-sifilītiskai terapijai. Priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana ir nepieņemama, ir nepieciešams pabeigt pilnu ārstēšanas kursu.

Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem var noteikt papildu antibiotiku terapiju - imūnmodulatorus, vitamīnus, fizioterapiju utt. Ārstēšanas laikā vīrietis vai sieviete ir stingri kontrindicēts jebkādos dzimumaktos un alkohola lietošanā. Pēc ārstēšanas beigām ir jāiziet kontroles testi. Tie var būt kvantitatīvi asins analīzes, kas nav treponēmas (piemēram, RW ar kardiolipīna antigēnu).

Efekti

Ārstētā sifilisa sekas parasti ir imunitātes samazināšanās, problēmas ar endokrīno sistēmu un dažāda smaguma hromosomu bojājumi. Turklāt pēc bālas treponēmas ārstēšanas asinīs paliek izsekošanas reakcija, kas var nepazust līdz dzīves beigām.

Ja sifiliss netiek atklāts un ārstēts, tas var pāriet uz terciāro (vēlu) posmu, kas ir vispostošākais.

Vēlīnās stadijas komplikācijas ietver:

1. Smaganas, lielas čūlas ķermeņa iekšienē vai uz ādas. Dažas no šīm gummām "izšķīst", neatstājot pēdas, pārējo vietā veidojas sifilisa čūlas, kas noved pie audu mīkstināšanas un iznīcināšanas, ieskaitot galvaskausa kaulus. Izrādās, ka cilvēks vienkārši sapūst dzīvs.
2. Nervu sistēmas bojājumi (latents, akūts ģeneralizēts, subakūts (bazāls), sifilīts hidrocefālija, agrīna meningovaskulāra sifiliss, meningomielīts, neirīts, muguras smadzeņu cilnes, paralīze utt.);
3. Neirosifiliss, kas ietekmē smadzenes vai membrānu, kas pārklāj smadzenes.

Ja inficēšanās ar treponēmu turpinājās grūtniecības laikā, tad infekcijas sekas var izpausties bērnam, kurš gaišu treponēmu saņem caur mātes placentu.

Profilakse

Visuzticamākā sifilisa profilakse ir prezervatīva lietošana. Nepieciešams savlaicīgi veikt pārbaudi kontakta gadījumā ar inficētiem cilvēkiem. Ir iespējams arī lietot antiseptiskas zāles (geksikon uc).

Ja atrodat sevī infekciju, ir svarīgi par to informēt visus savus seksuālos partnerus, lai arī viņiem tiktu veikta atbilstoša pārbaude.

Prognoze

Slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Savlaicīga diagnostika un adekvāta ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās. Tomēr ar ilgstošu hronisku gaitu un augļa inficēšanās gadījumos dzemdē attīstās pastāvīgas neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa invaliditāti.

Sifiliss ir hroniska infekcijas slimība. Ja to neārstē, tas var nopietni kaitēt dzīvībai svarīgiem orgāniem. Sifilisu izraisa bāla spirohete. Šo mikrobu sauc par spirohetu, jo tas ir līdzīgs plānai spirālei, un bāls, jo mikrobu var redzēt mikroskopā ar vāju krāsojumu. Spirohetei ir liels skaits cirtas, kas pārvietojas dažādos virzienos. Tā atrašana izsitumos uz pacienta ķermeņa ļauj nekavējoties diagnosticēt. Baltais spirohets ārpus cilvēka ķermeņa nav ļoti izturīgs pret dažādām ārējās vides ietekmēm. Dezinfekcijas līdzekļi viņu ātri nogalina. Bāla spirohete drīz mirst, pakļaujoties tiešiem saules stariem, uzkarsējot virs 60 ° un izžūstot. Viņa dzīvo un reproducējas sifilisa slimnieka ķermenī.

Sakarā ar to, ka bāla spirohete parazitē tikai cilvēka ķermenī, infekcija var notikt tikai no pacienta ar sifilisu. 95-98% gadījumu vesels cilvēks inficējas dzimumakta laikā ar pacientu, kuram ir infekcijas izpausmes. Visbiežāk tās ir čūlas, nobrāzumi, raudoši mezgliņi, kas galvenokārt atrodas uz mutes dobuma gļotādas, uz dzimumorgāniem, starpenē, ap tūpli. Šķidrumā, kas ņemts no šo bojājumu virsmas, tiek atrasts liels skaits bālu spirohetu. Raudoši mezgli ir īpaši infekciozi, dažkārt saplūstot lielās raudošās ciānveidīgi sarkanās plāksnēs. Infekcija ar sifilisu var notikt ne tikai dzimumakta laikā, bet pat mēģinot veikt dzimumaktu.

Infekcija ar sifilisu var notikt ar skūpstu, ja pacientam ir izsitumi uz mutes gļotādas. Sadzīves infekcijas ar sifilisu gadījumi ir ļoti reti, jo bāla spirohete, kas cilvēka ķermenī var dzīvot desmitiem gadu, ātri nomirst ārpus tā no dažādu faktoru ietekmes. Infekcija parasti notiek tikai ļoti ciešā sadzīves kontaktā (bērna barošana ar pacienta lietoto karoti, kopīga gultas izmantošana utt.). Atsevišķi mājas sifilisa gadījumi galvenokārt rodas maziem bērniem, kuri inficējas no slimajiem vecākiem. Sifiliss tiek nodots pēcnācējiem. Atšķirībā no šankras un gonorejas, sifiliss tiek pārnests uz pēcnācējiem. Viņi par to zināja jau 15. gadsimta beigās. Tikai nebija zināms, kā bērns ir inficēts.

Sākumā tika pieņemts, ka sifiliss ir iedzimta slimība un tiek pārnesta caur vīriešu vai sieviešu reproduktīvo šūnu. Turpmāki slimības pētījumi parādīja, ka tikai sieviete ar sifilisu, neārstēta vai slikti ārstēta, grūtniecības laikā var inficēt nedzimušo bērnu. Sifilisu, kas tiek pārnests nedzimušam bērnam (dzemdē), sauc par iedzimtu. Pārnešana notiek apmēram 4. grūtniecības mēnesī. Šajā laikā gaiši spiroheti augļa audos caur asinsvadiem iekļūst no bērna vietas - placentas, tie ļoti ātri nonāk dažādos orgānos un audos, un, tā kā augļa pretestība ir ļoti zema, tie intensīvi vairojas un nopietni bojā augļa vitāli svarīgos orgānus. Tas viss nozīmē spontānu abortu 6.-7. Grūtniecības mēnesī.

Bet dzīvs bērns var piedzimt ar sifilisa pazīmēm, vai arī ārēji bērns šķiet vesels, bet pēc 5–10 gadiem var parādīties slimības pazīmes: iekšējo orgānu, kaulu bojājumi, dzirdes zudums, acu slimības, dažreiz ar pilnīgu redzes zudumu. Atšķirīgais grūtniecības iznākums pacientam ar sifilisu ir atkarīgs no slimības stadijas grūtniecības laikā, no infekcijas ilguma, no sievietes vispārējā stāvokļa. Jo ātrāk iestājas grūtniecība pēc inficēšanās, jo vairāk iespēju auglim inficēties. Ja pacients ar sifilisu tiek rūpīgi ārstēts, viņai vienmēr piedzimst vesels bērns. Viens no galvenajiem iedzimta sifilisa profilakses nosacījumiem ir savlaicīga sifilisa pacientu atklāšana un pilnīga ārstēšana.

Pirmsdzemdību klīnikās, lai nepalaistu garām sifilisa latento formu, visām grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā pusē tiek pārbaudīta Vasermana reakcija, un, ja slimība tiek atklāta, tiek veikta ārstēšana. Lai pilnībā garantētu veselīga bērna piedzimšanu, visas sievietes, kurām agrāk ir bijis sifiliss un kuras ir pabeigušas ārstēšanu, grūtniecības laikā saņem papildu profilaktisku ārstēšanu. Visus bērnus, kas dzimuši mātēm, kurām iepriekš bija sifiliss, pirmajos mēnešos pārbauda speciālisti. Bērni, kas dzimuši mātēm ar sifilisu un kurām grūtniecības laikā neizdevās pabeigt ārstēšanu vai pirms grūtniecības tika ārstēti slikti un neprecīzi, saņem profilaktisku ārstēšanu (neskatoties uz sifilisa klīnisko izpausmju neesamību un negatīvu Vasermana reakciju).