Shumë gra janë të interesuara në pyetjen nëse është e mundur të kombinohen pilulat e kontrollit të lindjes dhe alkoolit. Kjo pyetje e rëndësishme përgjigjet nga Evgenia Konkova, një specialist në kontracepsionin modern hormonal.

Shih gjithashtu artikullin

Jeta nuk mbaron me fillimin e pilulave kontraceptive. Sigurisht, do të ketë pushime, ditëlindje, festa të korporatave dhe mbrëmje romantike me një të dashur nën dritën e qiriut ... Respektimi i rreptë i "ligjit të thatë" nuk është aspak i nevojshëm, por nuk duhet të nxitoni në ekstremin tjetër, duke përdorur në mënyrë sistematike doza të tepërta të ilaçit dehës. Për të qenë gjithmonë të sigurt në besueshmërinë e kontracepsionit dhe për të ruajtur shëndetin tuaj riprodhues, duhet të dini disa rregulla të thjeshta sigurie.

Studimet shkencore kanë vërtetuar se alkooli etilik, i cili është pjesë e çdo pije alkoolike, nuk zvogëlon në vetvete efektin kontraceptiv të pilulave të kontrollit të lindjes, pasi proceset e asimilimit dhe sekretimit të këtyre produkteve ndodhin në mënyra të ndryshme. Prandaj, pirja në moderim * nuk do të dëmtojë kontracepsionin në asnjë mënyrë. Por është e pamundur të lejohet përdorimi i njëkohshëm i pijeve dehëse dhe pilulave kontraceptive (këshillohet të vëzhgoni një interval tre-orësh midis këtyre veprimeve).

* Ekspertët e Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) kanë përcaktuar dozën mesatare të lejuar të alkoolit për gratë që marrin pilula kontraceptive. Isshtë 20 mg etanol (që është ekuivalent me 50 ml vodka, 200 ml verë ose 400 ml birrë). Sidoqoftë, të gjithë organizmat janë të ndryshëm, dhe doza individuale mund të jetë nën mesataren e lejuar!

Unë do të doja të paralajmëroja menjëherë ata që i marrin rekomandimet e OBSH-së shumë fjalë për fjalë. Çdo ditë "pak" gjithashtu nuk është e mirë! Kjo është veçanërisht e vërtetë për vajzat e reja që i pëlqen birra e ftohtë në nxehtësinë e verës. Mos harroni se marrja ditore e ilaçeve hormonale është një ngarkesë shtesë në mëlçi, e cila tashmë ka mjaft punë për të bërë: ushqimi është i mbushur me të gjitha llojet e ruajtësve, përmirësuesve, stabilizuesve; uji dhe ajri lënë shumë për të dëshiruar ... Kujdesu për shëndetin tënd dhe mos e rëndo mëlçinë me nevojën e përpunimit të etanolit!

Përveç kësaj, alkooli në doza të larta çon në dehje (helmim) të trupit. Në përgjigje të helmimit, mund të shfaqen të vjella; përbërësit aktivë të pilulës kontraceptive nuk do të kenë kohë për tu zhytur, gjë që do të çojë në uljen e efektit kontraceptiv. Për informacion se si të veproni në një situatë të ngjashme, shihni udhëzimet për ilaçin që po merrni. Një tabletë shtesë zakonisht rekomandohet nëse të vjella ndodh brenda 4 orëve të para pas gëlltitjes së tabletës.

Një moment tjetër i pakëndshëm: me marrjen e tepërt të alkoolit, mund të shfaqet njollosje diktimi (edhe nëse periudha e varësisë ka mbaruar dhe është lënë në të kaluarën). Mekanizmi i këtij fenomeni ende nuk është studiuar, por kjo ndodh, për fat të keq, mjaft shpesh.

Siç thotë kënga e famshme: "Mendoni për veten tuaj, vendosni vetë nëse do të keni apo jo ..." Ne jemi të sigurt se, në sajë të artikullit tonë, një grua e shëndoshë do të jetë gjithmonë në gjendje të vlerësojë në mënyrë objektive situatën dhe të marrë vendimin e duhur.

KUJDES !!!
Kur merrni pilula kontraceptive për një kohë të gjatë, mos harroni të monitoroni funksionimin e mëlçisë (biokimi e rregullt e gjakut).

Terapia hormonale tregohet për shumë sëmundje dhe nevojën për korrigjimin e shëndetit të pacientit. Prandaj, është e gabuar të konsiderohen vetëm kontraceptivët femra si pilula hormonale. Vlen të dihet se terapia hormonale është një proces i gjatë dhe zgjat më shumë se një muaj. Kjo është arsyeja pse shumë njerëz po pyesin nëse mund të kombinohen hormonet dhe alkooli, dhe çfarë do të ndodhë nga një kombinim i tillë. Këtu menjëherë vërejmë se kur merrni ilaçe hormonale, alkooli është kundërindikuar kategorikisht. Meqenëse etanoli në vetvete ka një efekt negativ në trup, dhe efekti shtesë mbi të i hormoneve që vijnë nga jashtë dhe reagojnë me pije alkoolike mund të çojë në rezultate të paparashikueshme.

E rëndësishme: pirja e pak alkoolit gjatë terapisë hormonale është e lejueshme vetëm në rastin e kontraceptivëve tek gratë. Por edhe këtu duhet të keni kujdes. Marrja e lejuar e alkoolit për një grua është një gotë verë e kuqe, një gotë uiski ose një gotë birrë jo më e bardhë se dy herë në javë. Dhe ne po flasim për alkool me cilësi të lartë. Në raste të tjera, efekti i pilulave hormonale thjesht do të anulohet.

Alkooli dhe sfondi hormonal i një personi të shëndetshëm

Nëse e kuptoni në detaje, atëherë duhet të theksohet se alkooli në çdo sasi ka një efekt të drejtpërdrejtë në sfondin hormonal të një personi. Dhe sa më e lartë të jetë doza e alkoolit, aq më të forta do të jenë efektet negative të etanolit. Faktori më i rëndësishëm në ndikimin negativ të pijeve alkoolike është që nën ndikimin e etanolit, një person që ka pirë prodhon një hormon stresi. Ky efekt shkakton tension nervor, pagjumësi, ankth dhe depresion. Eshtë e panevojshme të thuhet, në këtë rast, të gjitha sistemet e trupit vuajnë në kompleks.

Përveç kësaj, konsumi i tepërt i alkoolit për burrat kërcënon të zvogëlojë prodhimin e hormonit seksual mashkullor testosteroni. Si rezultat, ka një rënie të dëshirës seksuale, fuqia zhduket, barku tërhiqet dhe gjiri fillon të rritet. Në gratë, përkundrazi, ekziston një shtypje e estrogjenit të hormonit seksual femëror, i cili çon në një trashje të zërit, formimin e një figure të përafërt të tipit mashkullor, çrregullime menstruale dhe, si rezultat, infertilitet. Për më tepër, hormonet femërore janë më të ndjeshme ndaj alkoolit.

Pra, ne kemi prezantuar rreziqet reale nga pirja e alkoolit për një person të shëndetshëm. Prandaj, një person që merr alkool në sfondin e terapisë hormonale e vë veten në rrezik më të madh. Një kombinim i tillë i kimikateve komplekse mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, dhe ndonjëherë edhe në vdekje.

Pasojat e kombinimit të alkoolit dhe ilaçeve hormonale

Vini re se është e ndaluar të kombinosh çdo pije alkoolike me ilaçe hormonale. Si rezultat i kombinimeve të tilla, në radhë të parë, sistemi endokrin do të vuajë shumë, gjë që do të çojë në një dështim shtesë në prodhimin e hormoneve të nevojshme në trupin e njeriut. Dhe siç dëshirojnë të thonë endokrinologët në të gjithë botën: "Harmonia e një personi të shëndetshëm në hormone". Me një kombinim të alkoolit dhe ilaçeve hormonale, gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndrat njerëzore fillojnë të prodhojnë më shumë hormone, dhe kryesisht ato do të jenë kortizon (hormon i stresit), adrenalinë (hormon i frikës) dhe aldosteron (hormon që rregullon përqendrimin e kripërave të kaliumit dhe natriumit në gjak).

Përveç kësaj, skenarë të tjerë mund të zhvillohen gjatë marrjes së alkoolit me ilaçe hormonale:

• Opsioni më i lehtë është ulja e efektivitetit të ilaçit. Kjo është, alkooli neutralizon plotësisht efektin e ilaçit dhe si rezultat, e gjithë terapia do të jetë e kotë. Në të njëjtën kohë, mëlçia dhe veshkat do të ngarkohen ndjeshëm kur hiqni "koktejin".
• Në skenarë më kompleksë për kombinimin e hormoneve me alkoolin, mund të zhvillohet tromboflebiti, përkeqësimi i ulçerave të stomakut dhe duodenit, sindroma konvulsive ose dhimbje koke të pakontrolluara.

E rëndësishme: kur përshkruani terapi hormonale, çdo mjek që merr pjesë duhet të informojë pacientin për rreziqet e mundshme të një kombinimi të tillë të rrezikshëm. Si mjet i fundit, shënimi për produktin medicinal përmban të gjitha udhëzimet dhe paralajmërimet. Në të njëjtën kohë, vlen të dihet se me terapinë hormonale thjesht nuk ka diçka të tillë si "pak alkool" ose "vetëm pak".

Hormonet androgjenet dhe antiandrogjenët me alkool

Ky lloj i hormonit (androgjenet) është steroide dhe prodhohet ekskluzivisht nga lëvorja e veshkave dhe nga gonadet. Ata janë përgjegjës për zhvillimin e karakteristikave sekondare seksuale mashkullore, dhe gjithashtu ngadalësojnë katabolizmin e proteinave. Droga e këtij grupi të hormoneve më së shpeshti u përshkruhet gjysmës mashkullore të pacientëve në trajtimin e çrregullimeve në sistemin endokrin, çrregullimeve në funksionin riprodhues të burrave dhe nganjëherë në onkologji (antiandrogjenët). Në veçanti, me ndihmën e antiandrogjenëve, ata luftojnë kancerin e prostatës tek burrat. Gjithashtu, antiandrogjenët mund t'u përshkruhen grave me menopauzë, osteoporozë, neoplazi në mitër ose gjëndër të qumështit.

E rëndësishme: përbërësit kryesorë aktivë të antiandrogjenëve janë testosteroni dhe bikalutamidi.

Marrja e njëkohshme e këtij grupi të hormoneve me alkool mund të çojë në një rritje të përqendrimit të hormonit estrogjen në trupin e burrit, i cili do të turbullojë ndjeshëm tablonë e terapisë dhe do të ketë një efekt negativ në trupin e pacientit.

Hormoni glukagon dhe alkooli

Ky hormon përshkruhet më shpesh për spazmat e muskujve të traktit gastrointestinal, si dhe për hipoglikeminë. Kjo është, hormoni duhet të rrisë përqendrimin e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, nëse e kombinoni me pije alkoolike, atëherë mund të arrini vetëm joefektivitetin e terapisë.

Hipofiza, hormonet hipotalamike dhe ganadotropinat

Një grup i tillë i hormoneve përshkruhet në rast të mungesës së tyre dhe me hipofunksionim të gjëndrave hormonale të pacientit. Por nëse neglizhoni rekomandimet e mjekëve dhe kombinoni përgatitjet e hormoneve me alkool, atëherë funksioni i gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit do të zvogëlohet. Si rezultat, sistemi nervor i pacientit dhe një numër organesh të brendshme do të dëmtohen rëndë. Do të ketë gjithashtu një rënie në prodhimin e hormoneve të tilla si oskitocina, samatostatina, tirotropina dhe vazopresina.

Gjëndra tiroide dhe hormonet e saj në kombinim me alkoolin

Për të luftuar hiperfunksionimin ose hipofunksionin e gjëndrës tiroide, shpesh përshkruhen hormonet tiroksinë dhe triiodotironinë. Këto hormone janë përgjegjëse për proceset metabolike në trup, katabolizmin dhe anabolizmin (në varësi të dozës së zgjedhur fillimisht për pacientin). Antagonistët e hormoneve tiroide mund të përshkruhen gjithashtu për hipertiroidizëm, i cili do të çojë në një rënie në prodhimin e këtyre hormoneve. Më shpesh, barna të tilla janë të përshkruara për patologji:

• Mungesa e jodit në trup;
• Hipertireoza ose hipotiroidizmi;
• Tiroiditi autoimun.

Marrja e njëkohshme ose e njëkohshme e hormoneve të këtij grupi dhe pijeve alkoolike mund të çojë të paktën në një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies. Duhet të mbahet mend se doza terapeutike e hormoneve të tilla zgjidhet nga mjeku thjesht individualisht, në varësi të rezultateve të testit të gjakut. Dhe kur konsumohet etanol, niveli i hormoneve ndryshon, gjë që kërkon një rregullim urgjent të dozës. Kjo është pothuajse e pamundur të bëhet. Kështu, trupi gjithashtu do të vuajë nga një bollëk i hormoneve ose trajtim joefektiv. Opsioni i fundit është më e lehtë.

Insulina dhe alkooli

Ky kombinim është më i keqi për pacientin. Në disa raste, mund të ndodhë koma hipoglikemike dhe madje edhe vdekje. Pra, insulina është përgjegjëse për rregullimin e përqendrimit të sheqerit në gjak të një pacienti me diabet mellitus. Në këtë rast, etanoli ka një efekt negativ në mëlçinë dhe veshkat e pacientit, duke provokuar hipoglikemi. Kështu, një kombinim i ilaçeve të alkoolit dhe insulinës mund të përkeqësojë në mënyrë dramatike gjendjen e pacientit dhe do të jetë pothuajse e pamundur të sigurohet ndihmë mjekësore për një pacient që është i dehur.

Alkooli dhe kortikosteroidet

Hormonet e këtij grupi janë të përshkruara në rastin e patologjive të tilla:

• Reumatizma dhe artriti reumatoid;
• Kushtet astmatike;
• Alergji me ashpërsi të ndryshme.

Nëse merrni alkool me kortikosteroide, atëherë pacienti mund të provokojë një efekt të fortë toksik (helmim), gjakderdhja e brendshme e traktit gastrointestinal është e mundur (gjasat e patologjisë rriten me 1.5 herë), një rritje të presionit të gjakut dhe, si rezultat, një krizë hipertensive, depresion i sistemit nervor qendror. Formimi i ulçerave të traktit tretës është i mundur.

Estrogjenet dhe gestagenët me alkool

Këto pilula hormonale përshkruhen më shpesh për trajtimin e infertilitetit tek gratë, me funksion të zvogëluar të vezoreve, si dhe në rastin e frenimit të procesit të ovulimit ose në trajtimin e aterosklerozës. Në vetvete, caktimi i ilaçeve (çdo terapi) në raste të tilla përjashton marrjen e alkoolit, natyrisht. Sidoqoftë, zonjat shpesh mund të injorojnë rekomandimet e mjekut dhe të pinë alkool gjatë terapisë. Vlen të kujtohet këtu se pirja e alkoolit në vetvete çon në një rritje të niveleve të estrogjenit. Dhe nëse futni gjithashtu estrogjen në formë tabletash, atëherë, si rezultat, një tepricë e estrogjenit do të vërehet në trup. Vlen të përmendet këtu se me një rritje afatshkurtër të hormonit, veshkat dhe mëlçia e heqin atë në mënyrë të pavarur dhe pa probleme. Nëse niveli i estrogjenit rritet vazhdimisht, atëherë mëlçia mund të mos funksionojë mirë, gjë që do të rezultojë në sëmundje serioze ose dështim të plotë të organeve.

E rëndësishme: mos harroni, asnjë dozë e vetme e alkoolit më të mirë dhe as një arsye e vetme më e rëndësishme nuk ia vlen të rrezikoni shëndetin dhe jetën tuaj.

Bilanci hormonal në trupin e mashkullit ose femrës mund të prishet për shkak të ndikimit të disa faktorëve. Një nga këto është alkooli. Si ndikon alkooli në efektin e hormoneve të ndryshme dhe a mund të konsumohet alkool gjatë terapisë hormonale?

Pavarësisht se sa i lartë është alkooli, ai përsëri mbetet një substancë helmuese për trupin. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur konsumohet një sasi e madhe e alkoolit.

Shumica e mjekëve pajtohen që gjatë terapisë hormonale, alkooli duhet të braktiset plotësisht. Nevoja për një masë të tillë është e lehtë për t'u shpjeguar. Alkooli shtyp punën e shumë organeve në trup, duke përfshirë endokrinën dhe mëlçinë. Gjatë terapisë aktive të ilaçeve, një ngarkesë e madhe bie në mëlçi, pasi ajo duhet të pastrojë gjakun dhe trupin nga produktet e kalbjes së ilaçit. Kur një person pi alkool, ngarkesa në këtë organ rritet ndjeshëm.

Në çdo rast, alkooli pengon shumë procese metabolike në trup, helmon trupin dhe parandalon atë të funksionojë normalisht. Si rezultat, koherenca e proceseve prishet, sfondi hormonal shtrembërohet.

Pijet alkoolike shpesh stimulojnë sintezën e hormonit kortizol. Kjo substancë prish sistemin nervor dhe shkakton gjendje në të cilat trupi nuk mund të funksionojë me ritmin e tij normal.

Ndikimi i alkoolit në sfondin hormonal të burrave dhe grave

Pijet alkoolike ndikojnë negativisht si në trupin e mashkullit dhe të femrës. Nëse një burrë pi rregullisht alkool, prodhimi i tij i hormonit kryesor mashkullor të quajtur testosteron ndërpritet.

Ai kryen disa funksione të rëndësishme për një burrë:

• Rregullimi i organeve gjenitale;
• Stimulimi i rritjes së indeve të kockave dhe muskujve;
• Efektet në shëndetin mendor.

Për shkak të alkoolit, testosteroni sintetizohet në sasi më të vogla dhe pronat e tij humbin.

Alkooli etilik mund të zvogëlojë sintezën e hormonit të rritjes me 70%

Vlen të përmendet se pija më shkatërruese për trupin e mashkullit është birra, e dashur për shumë burra. Ai përmban substanca që stimulojnë transformimin e hormonit mashkullor testosteroni në progesteron, i cili ka të bëjë me estrogjenet (hormonet femërore).

Nëse një burrë pi birrë rregullisht, testosteroni në trupin e tij së shpejti do të zëvendësohet kryesisht nga progesteroni.

Për shkak të kësaj, mund të ndodhin pasojat e mëposhtme:

1. Ndryshimi i zërit. Do të bëhet më e gjatë dhe më e lezetshme.
2. Problemet me potencën dhe ereksionin.
3. Çrregullimet mendore. Ndërsa nivelet e progesteronit rriten, burrat mund të bëhen më të ndjeshëm dhe sentimentalë.
4. Zvogëlimi i shtytjes seksuale për gratë dhe problemet e libidos.
5. Rritja e dhjamit në gjoks, këmbë dhe bark. Shifra bëhet efektive.

Gratë gjithashtu nuk janë të imunizuara nga efektet negative të alkoolit në hormone. Në të njëjtën kohë, në trupin femëror, përkundrazi, sasia e hormoneve femërore bie dhe përqendrimi i testosteronit rritet ndjeshëm.

Ndryshimet e mëposhtme mund t'i ndodhin një gruaje:

• Shtim në peshë i tipit mashkull;
• Problemet me seksin;
• Mosfunksionimi i sistemit endokrin në tërësi;
• Patologjia e gjirit;
• Forcimi i rritjes së flokëve (shpesh ato fillojnë të rriten aty ku normalisht rriten te burrat);
• Ulje në timbrin e zërit dhe ashpërsimin e tij.

Në raste të përparuara, seksi i drejtë humbet feminitetin e tyre natyror dhe bëhen më shumë si burrat.

Ndërveprimi i alkoolit me hormone të ndryshme

Droga hormonale përshkruhet në rastet kur, për ndonjë arsye, pacienti nuk prodhon hormone në sasi normale. Për më tepër, indikacioni për terapinë hormonale është si një mungesë ashtu edhe një tepricë e hormoneve të një apo një organi tjetër endokrin. Droga të tilla mund të pihen nga burra dhe gra. Terapia hormonale zakonisht zgjat mjaftueshëm. Dhe nëse, për shembull, kjo nënkupton marrjen e kontraceptivëve hormonalë, atëherë ato zakonisht duhet të përdoren vazhdimisht.

Alkooli mund të ndikojë në çdo hormon në një mënyrë të ndryshme. Për më tepër, efekti i alkoolit mund të ndikojë jo vetëm në një hormon të veçantë, por edhe në organin që e prodhon atë, dhe të gjitha sistemet e tjera që ndikon ky hormon.

Androgjenet janë hormone steroide që prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore dhe gonadet. Funksioni kryesor i androgjineve është formimi dhe mirëmbajtja e karakteristikave sekondare seksuale. Në gratë, ato konsistojnë në rritjen e gjëndrave të qumështit, rrumbullakosjen e figurës, etj. Karakteristikat kryesore sekondare kryesore seksuale tek burrat janë shfaqja e një timbri të ulët të zërit, rritja e mjekrës dhe mustaqeve dhe të tjerët.

Përveç funksionit kryesor, androgjenet kanë një numër efektesh shtesë:

• Ngadalësimi i proceseve të katabolizmit (prishjes);
• Pjesëmarrja në proceset e shkëmbimit;
• Stimulimi i sintezës së proteinave.

Zona kryesore e aplikimit të androgjeneve në mjekësi është krijimi i ilaçeve që trajtojnë çrregullimet në sistemin riprodhues mashkullor dhe sëmundjet e gjëndrës tiroide.

Androgjenët janë përbërësi kryesor i barnave të dizajnuara për të luftuar kancerin e prostatës. Përbërësit aktivë në këtë rast janë testosteroni dhe bikalutamidi. Kjo e fundit, nga ana tjetër, është një antiandrogjen.

Barnat hormonale të bazuara në androgjene ose antiandrogjene përdoren për të luftuar simptomat e menopauzës, osteoporozës, rritjeve të gjirit ose mitrës.

Kombinimi i alkoolit me androgjenet ose antagonistët e tyre është i padëshirueshëm. Për shkak të kësaj, përqendrimi i estrogjenit mund të rritet. Këto hormone ulin efektin e testosteronit në zero. Nëse, për shembull, një burrë i është nënshtruar terapisë hormonale me testosteron për shkak të mungesës së këtij hormoni, por në të njëjtën kohë ka pirë alkool, trajtimi do të jetë i padobishëm.

Gjëndra tiroide prodhon disa hormone që përmbajnë jod. Më të rëndësishmet janë triiodotironina (T3) dhe tiroksina (T4).

Këto kryejnë disa detyra të rëndësishme:

• Rregullimi i proceseve metabolike (proteina, yndyrna, karbohidrate);
• Mirëmbajtja e punës së sistemit kardiovaskular;
• Kontrolli i tretjes;
• Rregullimi i punës së sistemeve mendore dhe riprodhuese.

Një tjetër hormon i rëndësishëm i prodhuar në gjëndrën tiroide quhet kalcitocinë. Kjo substancë kontrollon përqendrimin e kalciumit në trup, i cili është i domosdoshëm për të ruajtur përçueshmërinë e impulseve nervore në muskuj dhe nerva, si dhe për të ndërtuar ind të fortë kockor.

Për shkak të anomalive në gjëndrën tiroide, niveli i hormoneve tiroide mund të prishet

Rezultati është:

• Mungesa e jodit;
• Teprica ose mungesa e hormoneve tiroide;
• Tiroiditi autoimun;
• Çrregullime që shtypin aktivitetin e gjëndrës tiroide dhe disa sëmundje të tjera.

Me sëmundje të tilla, bëhet e nevojshme të barazohet niveli hormonal, kështu që mjekët përshkruajnë terapi hormonale për pacientët me ilaçe. Pacienti mund të caktohet T3 dhe T4 (nëse ka mungesë të hormoneve) ose antagonistë, të cilët, përkundrazi, do të pengojnë aktivitetin e hormoneve tiroide.

Edhe nëse një person është i shëndetshëm, alkooli do të pengojë sintezën e hormoneve në gjëndrën tiroide. Ky efekt është për shkak të faktit se alkooli etilik dhe acetaldehidi në përbërjen e tij shtypin punën e përbërësve strukturorë të gjëndrës tiroide - tirocitet.

Kur përdorni hormone tiroide ose antagonistët e tyre, duhet të përmbaheni nga pirja e pijeve alkoolike. Përveç kësaj, një efekt negativ mund të jetë jo vetëm në gjëndrën tiroide dhe përqendrimin e hormoneve, por edhe në aparatin tretës, sistemet riprodhuese dhe kardiovaskulare.

Ndërveprimi i insulinës dhe glukagonit me alkoolin

Insulina është hormoni më i rëndësishëm për trupin, i cili sintetizohet në pankreas.

Alkooli ndërhyn në efektivitetin e ilaçeve të diabetit

Kryen disa funksione që janë të rëndësishme për trupin në të njëjtën kohë:

• Stabilizimi i niveleve të glukozës në gjak (për shkak të aktivizimit të enzimave të glikolizës, shtypjes së glikogjenezës, rritjes së absorbimit të molekulave të sheqerit dhe stimulimit të sintezës së glikogjenit);
• shtypja e glikolizës së proteinave;
• përshpejtimi i transportit qelizor të joneve Mg, K, Ph;
• përshpejtimi i sintezës së acideve yndyrore dhe esterifikimi;
• frenimi i glikolizës;
• shtypja e prishjes së proteinave.

Mund të themi se insulina kryen një numër funksionesh katabolike dhe anabolike në të njëjtën kohë. Ky hormon është i përfshirë në rregullimin e metabolizmit të yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve.

Pijet alkoolike kanë tendencë të përmbajnë një sasi shumë të madhe sheqeri. Sa më shumë glukozë të hyjë në qarkullimin e gjakut, aq më shumë insulinë prodhohet. Reagimi i kundërt gjithashtu funksionon: nëse ka shumë pak glukozë, sinteza e insulinës frenohet. Për një person të shëndetshëm, pika të tilla nuk janë veçanërisht të rrezikshme, por për diabetikët dhe njerëzit të prirur ndaj saj, ato mund të bëhen shumë të rrezikshme. Për më tepër, kjo vlen si për diabetin e tipit 1 ashtu edhe atë të tipit 2.

Në diabetin e tipit 1 (i varur nga insulina), ka një mungesë të insulinës, e cila është e nevojshme për të përpunuar sheqerin. Nëse niveli normal i sheqerit në gjak është jonormal, përdoret insulinë e shkurtër ose afatgjatë. Ndërveprimi i insulinave dhe alkoolit mund të shkaktojë fillimin e hiper- ose hipoglikemisë (kjo ndodh për shkak të shkeljes së proceseve të pastrimit të gjakut në mëlçi). Nëse kushtet e tilla nuk eliminohen me kohë, diabeti mund të bie në koma ose edhe të vdesë.

Në diabetin jo të varur nga insulina, trupi bëhet i pandjeshëm ndaj insulinës, kështu që barnat speciale përdoren për ta rritur atë. Alkooli mund të ndërhyjë në efektet e ilaçeve, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë hiperglicemi ose hipoglikemi.

Për këto arsye, pirja e alkoolit me insulinë nuk rekomandohet. Especiallyshtë veçanërisht e padëshirueshme të kombinoheni hormoni me pije me një përmbajtje të lartë kalorish dhe përmbajtje të lartë sheqeri.

Glukagoni është hormoni vëlla i insulinës. Sintetizohet gjithashtu në pankreas dhe ka shumë funksione fiziologjike. Alkooli gjithashtu ndikon negativisht në glukagon, si dhe në insulinë.

Sinteza e kortikosteroideve ndodh në gjëndrat mbiveshkore.

Midis tyre, këto hormone mund të ndahen në:

• Mineralokortikoide;
• Glukokortikoide.

Ata janë identikë në strukturë dhe funksion. Detyra kryesore e mineralokortikoideve është rregullimi i ekuilibrit të ujit-kripës, ndërsa glukokortikoidet ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve në trup.

Përdorimi i njëkohshëm i pijeve alkoolike dhe ilaçeve nga kategoria e kortikosteroideve mund të shkaktojë dehje të rëndë

Përveç kësaj, efektet anësore të kortikosteroideve mund të rriten:

• Rritja e rreziqeve të zhvillimit të gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal;
• Shfaqja e perforacioneve në zorrë ose stomak;
• Rritje e fortë e presionit të gjakut;
• Rreziku i zhvillimit të një krize hipertensive rritet;
• Përkeqësim i ndjeshëm i niveleve hormonale;
• Çrregullimet në sistemin nervor qendror (ndodh dehidrimi i rëndë i strukturave nervore).

Ky efekt është për shkak të një rritje të konsiderueshme në nivelin e aldosteronit endogjen. Prandaj, rrjedh se kombinimi i kortikosteroideve dhe alkoolit duhet të shmanget në çdo mënyrë të mundshme.

Hormonet e hipotalamusit, hipofizës dhe gonadotropinave

Këto hormone përdoren kur prishet ekuilibri i tyre në trup. Kjo zakonisht ndodh për shkak të moszhvillimit të gjëndrave ose hipofunksionit të tyre.

Substancat e mëposhtme përdoren në praktikën mjekësore:

• Kortikotropina;
• Somatotropin;
• Tirotropina;
• Vazopresinë;
• Hormonet stimuluese të folikulit dhe luteinizues;
• Lloje të ndryshme të gonadotropinave (më shpesh në menopauzë dhe korionike).

Antagonistët e këtyre hormoneve përdoren shpesh për terapinë hormonale. Ato përdoren në luftën kundër mastopatisë fibrocistike, endometriozës kronike, gjinekomastisë dhe çrregullimeve të tjera të femrave.

Rezultati kryesor i përdorimit të kombinuar të hormoneve të tilla dhe alkoolit është një humbje e plotë e efektivitetit nga terapia. Nën ndikimin e etanolit, ndodh një përçarje e fuqishme hormonale. Ekziston një shtypje e sintezës së vazopresinës, oksitocinës, somatostatinës, tireotropinës, një rënie në prodhimin e hormoneve të sistemit hipotalamik-hipofizës.

Nëse doza e alkoolit është shumë e madhe ose alkooli është i fortë, sistemi nervor dhe sistemet e tjera të organeve do të dëmtohen rëndë.

Përputhshmëria e alkoolit me estrogjenet, progestinat, gestagenët

Këto hormone klasifikohen si steroide dhe janë femra. Sinteza e tyre sigurohet nga puna e gjëndrave mbiveshkore dhe aparatit stimulues të gjëndrave.

Një sasi e vogël e estrogjeneve dhe gestagenëve mund të gjenden në trupin e mashkullit.

Hormonet kryesore nga kategoria e estrogjeneve janë estroni, estrioli dhe estradioli.

Përgatitjet e bazuara në këto hormone përdoren për të trajtuar:

• Patologjitë e vezoreve;
• Steriliteti;
• Çrregullime të shtatëzënësisë;
• Ateroskleroza.

Progestinat dhe gestagenët kontribuojnë në zhvillimin normal dhe rrjedhën e shtatzënisë. Përveç kësaj, ata janë antagonistë të hormoneve luteinizuese, gonadotropike dhe stimuluese të gjëndrave. Ilaçet e bazuara në progestina dhe gestagens shpesh përdoren për të trajtuar vezoret, gjakderdhjen nga zgavra e mitrës dhe normalizimin e ciklit menstrual.

Gestagenët praktikisht nuk reagojnë me pijet alkoolike, prandaj, në përgjithësi, këto substanca janë në përputhje me njëra-tjetrën. Por dekurajohet fuqimisht të kombinohen estrogjenet me alkoolin. Alkooli mund të rrisë shumë nivelin e këtij hormoni në trup. Nëse estrogjeni hyn në trupin e gruas së bashku me ilaçin, mëlçia është e ngarkuar rëndë (siç është përmendur tashmë, është ky organ ai që përpunon produktet e kalbjes së ilaçeve). Nëse pacienti pi edhe alkool, mëlçia thjesht nuk mund të jetë në gjendje të përballojë një vëllim të tillë të punës. Pasojat mund të jenë dehja me hormone dhe madje të arrijnë një gjendje të dështimit të mëlçisë.

Cila është mënyra e saktë për të pirë alkool gjatë terapisë hormonale?

Tashmë është thënë që kombinimi i alkoolit me hormone nuk rekomandohet. Sidoqoftë, ka situata kur nuk mund të përmbaheni nga të paktën një dozë minimale e alkoolit. Ekzistojnë një numër rregullash që mund të ndihmojnë në uljen e efekteve negative të alkoolit në trup.

Paraprakisht, idealisht disa orë para se të pini alkool, duhet të bëni sa vijon:

• Pini një ilaç me vitamina të grupit dhe acid askorbik. Këto substanca ndihmojnë në përmirësimin e funksionit të mëlçisë, pastrojnë trupin nga produktet e dekompozimit të alkoolit.
• Hani mirë dhe dendur. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur nuk jeni të sigurt që do të jeni në gjendje të hani gjatë pirjes së alkoolit.
• Vendoseni veten për të shmangur pirjen e alkoolit. Ju duhet të vendosni menjëherë se çfarë po pini dhe sa (për shembull, është më mirë të mos konsumoni alkool të fortë dhe birrë). Në këtë rast, më pak është më mirë.

Mos harroni të pini ujë gjatë pirjes. Kjo do të stimulojë trupin për të pastruar dhe parandaluar dehidratimin. Rekomandohet gjithashtu të konsumoni një meze të lehtë pas çdo gllënjke alkooli. Avokado ose arra në feta janë ideale.

Kur alkooli konsumohet në kombinim me përdorimin e agjentëve hormonalë, reagimi i trupit është edhe më negativ - një kombinim i tillë mund të shkaktojë pasoja të rënda.

Sipas rezultateve të një numri të konsiderueshëm studimesh, është konfirmuar ndikimi negativ i produkteve që përmbajnë alkool në trupin e njeriut.

Para së gjithash, alkooli çon në frenimin e prodhimit të androgjeneve, drejtpërdrejt - testosteronit, i cili, përveç rregullimit të funksionit seksual mashkullor, është përgjegjës për qëndresën e një burri.

Nën ndikimin e alkooleve, testosteroni humbet aftësitë e veta, të cilat, pas një intervali të caktuar kohor, çojnë në degradimin e strukturave të muskujve.

Kur alkoolet hyjnë në qarkullimin e gjakut, aktivizohet procesi i sintetizimit të hormoneve të stresit, të cilat çojnë në ndryshime të tilla në gjendjen psiko-emocionale:

• lind ankthi;
• ankth;
• gjendje depresive;
• ndjenja e frikës së paarsyeshme.

Me kusht që etanoli të hyjë menjëherë në qarkullimin e gjakut, mosfunksionimi i trupit fillon menjëherë pasi të keni pirë një pije alkoolike.

Goditja e parë me alkoolet aplikohet në sistemin nervor qendror, i cili ka një marrëdhënie të ngushtë me sistemin endokrin.

Kombinimi i alkoolit dhe hormoneve shkakton pasoja të shumta negative për trupin e mashkullit, veçanërisht me konsum të shpeshtë dhe të pakontrolluar të pijeve alkoolike, posaçërisht birrës.

Ky lloj alkooli përmban sasi të konsiderueshme të progesteronit. Ky hormon është i ngjashëm me estrogjenin dhe bën rregullime të rëndësishme në funksionimin e trupit të mashkullit.

Me konsum të vazhdueshëm të birrës, pas një periudhe të caktuar kohe, mashkulli fillon të dominojë hormonet seksuale femërore - estrogjenet. Përqendrimet e tepërta të hormoneve të tilla bëhen burime të një numri të madh problemesh.

Substancat biologjikisht aktive, të cilat normalisht mbizotërojnë tek gratë, fillojnë të transformojnë gradualisht trupin e mashkullit në një lloj femre.

Për shkak të një reagimi të ngjashëm, një grua ka një rritje në rritjen e flokëve sipas llojit mashkullor dhe fillojnë problemet e lëkurës.

Gjithashtu, tek gratë, aftësia e punës së gjëndrave të sekretimit seksual zvogëlohet, gjë që çon në një rënie të ndjeshme të epshit.

Mbizotërimi i androgjeneve në trupin femëror shkakton kushte të tilla:

1. Ndryshimet në strukturën e trupit sipas llojit mashkullor, në veçanti - një rritje në masë të muskujve.
2. Ndodhja e problemeve me gjëndrat e qumështit, shpesh një shkelje e tillë bëhet shkak i zhvillimit të proceseve tumorale.
3. Ekziston një rritje e shpejtë në peshën e trupit, përveç indit dhjamor, ekziston një formim aktiv i fibrave muskulore.
4. Mund të vërehet zhvillimi i çrregullimeve të rënda të funksionimit të gjëndrës tiroide.

Ndikimi i alkoolit në ekuilibrin hormonal të trupit është i rëndësishëm, por prek një person edhe më të dëmshëm, me kusht që të kombinohet me ilaçe hormonale.

Kombinimi dhe pajtueshmëria e hormoneve me alkoolin

Shumica e agjentëve hormonalë përshkruhen si pjesë e trajtimit të mosfunksionimit të gjëndrave endokrine, por gratë gjithashtu mund t'i përdorin ato si kontraceptivë.

Terapia hormonale zakonisht zgjat për një periudhë të gjatë kohore, por përdoret rregullisht.

Midis këtyre agjentëve farmakologjikë janë Propylthiouracil, Preotact dhe Calcitonin, i cili është një substancë biologjikisht aktive hipokalcemike.

Kur ilaçe të tilla kombinohen me produkte që përmbajnë alkool, ndodh një përkeqësim i shpejtë i mirëqenies së pacientit, pasi ekziston një frenim edhe më i madh i prodhimit të hormoneve për shkak të efektit shtypës të përbërjeve që janë produkte të ndarjes së etanolit në tirocite.

Një efekt i ngjashëm ndodh jashtëzakonisht shpejt dhe, sipas rezultateve, për të shmangur përkeqësimin e gjendjes, kërkohet që menjëherë të rillogaritet dozimi i ilaçeve të marra, gjë që është vështirë e realizueshme. Në skenarin më të mirë, ilaçi nuk do të sjellë efektin e dëshiruar terapeutik dhe në rastin më të keq mund të shfaqet një gjendje e rrezikshme për jetën.

Insulina

Insulina është një substancë biologjikisht aktive e prodhuar normalisht nga pankreasi. Të gjitha sistemet dhe organet e trupit të njeriut varen nga kjo përbërje. Insulina ndikon drejtpërdrejt në proceset e mëposhtme organike:

• metabolizmi i proteinave;
• metabolizmi i lipideve;
• proceset metabolike të karbohidrateve;
• fosforilimi;
• rregullon punën e sistemeve enzimatike.

Alkooli është një substancë që ka një efekt të drejtpërdrejtë në përqendrimet e insulinës - kur konsumohet alkool, rritet procesi i prodhimit të insulinës, i cili nga ana e tij mund të bëhet pararendës i hipoglikemisë. Rreziqet e shfaqjes së hipoglikemisë dhe komës hipoglikemike janë veçanërisht të larta kur alkooli kombinohet me ilaçe të insulinës.

Alkooli dhe kortikosteroidet

Kategoria e kortikosteroideve përfshin përbërje biologjike aktive steroide, të cilat ndahen në glukokortikoide dhe mineralekortikoide. Këto përbërje biologjikisht aktive prodhohen nga lëvorja e veshkave.

Në strukturë, ato karakterizohen nga disa ngjashmëri dhe luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin e duhur të trupit.

Steroidet e përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve quhen glukokortikoide, dhe mineralokortikoidet rregullojnë metabolizmin e kripës së ujit.

Pritja e glukokortikoideve në kombinim me produktet që përmbajnë alkool është e papranueshme, pasi kjo e fundit rrit intensitetin e efektit të një agjenti farmakologjik, i cili çon në zhvillimin e efekteve negative karakteristike të një mbidoze.

Per referim!

Konsumi i përbashkët rrit rrezikun e ulçerave dhe gjakderdhjes së sistemit të tretjes me 1.5 herë.

Kombinimi i mineralokortikoideve me alkool është i ndaluar për shkak të efektit negativ në sistemin e homeostazës. Rreziqet e një rritje të treguesve të presionit të gjakut në nivele të rrezikshme dhe depresioni të sistemit nervor qendror rriten.

Gjithashtu, nën ndikimin e alkooleve, injektohet aldosteroni endogjen, i cili përkeqëson ndjeshëm mirëqenien e një personi.

Të gjithë e dinë që alkooli nuk duhet të konsumohet me disa ilaçe. Por pak dihet se si hormonet dhe alkooli punojnë së bashku.

Sidoqoftë, kjo pyetje është jashtëzakonisht e rëndësishme për shumë, për shembull, për gratë që përdorin kontraceptivë hormonalë ose për atletët që përdorin shtesa të veçanta që përmbajnë hormone.

Hormonet janë gjithmonë të pranishme në trupin e njeriut, edhe pa marrjen e tyre shtesë, dhe kur njerëzit pinë alkool, ata, si rregull, nuk mendojnë për ndërveprimin e hormoneve të tyre dhe alkoolit, por ekziston një ndërveprim i tillë.

Si ndikon alkooli në ekuilibrin hormonal?

Si çdo produkt që ka hyrë në trupin e njeriut, alkooli ndërvepron me të gjithë trupin dhe merr pjesë në metabolizëm, si dhe në formimin e ekuilibrit hormonal të njeriut.

Alkooli shtyp një hormon të tillë si testosteroni. Me përdorim të rregullt dhe të zgjatur të alkoolit, indet muskulore atrofizohen, pikërisht për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të testosteronit.

Disa pije me alkool të ulët, veçanërisht birra, jo vetëm që shtypin testosteronin, por gjithashtu provokojnë rritjen e prodhimit të progesteronit, i cili është një hormon femëror. Kështu, një person që pi disa birra çdo ditë në fakt po merr një sasi të caktuar të hormoneve femërore çdo ditë.

Me kalimin e kohës, kjo çon në mënyrë të pashmangshme në një çekuilibër të sfondit hormonal drejt progesteronit dhe estrogjenit.

Në trupin e një gruaje, gjithçka ndodh saktësisht e kundërta. Estrogjeni, hormoni kryesor femëror, shtypet dhe ekuilibri i hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide ndryshon. Kjo është për shkak të mbizotërimit të progesteronit, i cili, megjithëse fillimisht është një hormon femëror, nga natyra i është caktuar një rol mbështetës.

Me konsumimin e përditshëm të alkoolit, ekuilibri i hormoneve prishet, gjë që çon në pasoja të tmerrshme për shëndetin dhe pamjen e jashtme.

A janë hormonet dhe alkooli të pajtueshëm?

Ata janë të ndryshëm, për shembull, kur përdorni kontraceptivë, mund të pini alkool. Sidoqoftë, nën përdorimin e pijeve alkoolike, shpesh kuptohen gjëra krejt të ndryshme.

Kjo është, disa gota verë në darkë nuk do të ndikojnë në shëndetin tuaj në asnjë mënyrë kur përdorni kontraceptivë, por litra birrë ose vodka, duke ju çuar në pa ndjenja, do të zvogëlojë në mënyrë të pashmangshme besueshmërinë e tabletave dhe do të ndikojë në sistemin endokrin dhe shëndetin në përgjithësi.

Sa i përket ilaçeve dhe shtesave sportive, të ashtuquajturit anabolik, atëherë marrja e alkoolit së bashku me këto barna prishin funksionimin e trupit në tërësi.

Kur kombinoni alkool dhe barna hormonale, shpesh vërehet si më poshtë:

• përkeqësimi i ulçerës peptike dhe gastritit;
• shfaqja e ngërçeve të forta të muskujve;
• zhvillimi i shpejtë i tromboflebitit;

• shfaqja e sëmundjeve të ngjashme me migrenën;
• punë intensive e gjëndrave të veshkave, duke çuar në një përçarje në punën e sistemit endokrin të trupit;
• mosfunksionimi i sistemit riprodhues.

Edhe nëse udhëzimet për ilaçin thonë se është e mundur të merret alkool, gjithmonë ekziston rreziku i rritjes së nivelit të prodhimit të hormoneve të tilla si:

• aldosteroni;
• adrenalin;
• kortizon.

Dhe prodhimi i tyre i shtuar në trup gjithmonë ka pasoja negative, individuale për secilin person.

Ndërveprimi i alkoolit me hormonet thelbësore

Ka shumë hormone, dhe të gjithë ata, në një shkallë ose në një tjetër, ndërveprojnë me alkoolin që ka hyrë në qarkullimin e gjakut. Sidoqoftë, shëndeti i njeriut ndikohet kryesisht nga sinteza e alkoolit dhe hormoneve që hyjnë në trup me ndihmën e ilaçeve dhe prodhohen nga hipofiza dhe një numër i gjëndrave të tjera.

Hormonet steroide

Androgjenet, ose, jo vetëm që janë baza e shumë suplementeve sportive, por prodhohen gjithashtu në çdo trup nga gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndrat seksuale. Zona e tyre natyrore e përgjegjësisë është formimi dhe funksionimi i sistemit riprodhues dhe karakteristikave sekondare seksuale.

Kur merren artificialisht, sinteza e proteinave rritet ndjeshëm në trup dhe indet muskulore rriten. Nga ana mjekësore. si efekt medicinal, terapia steroide përdoret në trajtimin e çrregullimeve:

• sistemi endokrin;
• funksionet riprodhuese;
• tumoret.

Si rregull, miomat në gratë trajtohen gjithashtu me steroid. Me një tepricë androgjenësh ose pamundësi terapie me to për shkak të ndonjë arsyeje individuale, përdoren antiandrogjenet hormonale, kryesisht bikalutamide.

Të gjitha steroidet, androgjenike dhe antiandrogjenike, janë plotësisht të papajtueshme me pijet alkoolike. Zakoni i pirjes së disa gotave gjatë marrjes së steroideve në mënyrë të pashmangshme çon në një kërcim të mprehtë në prodhimin e estrogjenit si një "antidot", i cili çon në shumë pasoja të trishtueshme, duke përfshirë formimin e tumoreve kancerogjene dhe impotencën.

Hormonet hipotalamike-hipofizare

Gonadotropinat, domethënë, hormonet e hipofizës dhe hipotalamusit, janë baza e sistemit endokrin të njeriut.

Mjekët shumë shpesh i përdorin ato për të trajtuar çrregullime të ndryshme shëndetësore, për shembull, ata trajtojnë:

• sëmundja fibrokistike e gjirit;
• endometrioza;
• një numër i patologjive endokrine.

Kur pini alkool në kombinim me terapinë e ilaçeve me hormone të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, ka një rritje të mprehtë hormonale në grupe të tjera dhe ato të nevojshme frenohen. Kjo është, efekti i ilaçeve zvogëlohet në asgjë, dhe prodhimi i vetë hormoneve të ngjashëm zvogëlohet ndjeshëm.

Hormonet e tiroides

Hormonet kryesore të prodhuara nga gjëndra tiroide janë:

• triiodotironinë;
• tiroksinë.

Dhe ato përfshihen gjithashtu në përbërjen e shumë ilaçeve me bazë hormonale të dizajnuara për të trajtuar një numër të madh të patologjive dhe çrregullimeve në trupin e njeriut, duke filluar nga mungesa e jodit dhe duke përfunduar me patologjitë e vetë gjëndrës tiroide.

Kur konsumohet së bashku me alkoolin, etanoli ndahet në trup në tirocite, respektivisht, ka një ndryshim në sasinë e hormoneve tiroide, që sjell shtypjen e të tjerëve dhe një ndryshim të plotë në efektin e trajtimit.

Për më tepër, mirëqenia e vetë personit përkeqësohet ndjeshëm, shfaqen të përziera të vazhdueshme, dhimbje specifike dhe simptoma të tjera të pakëndshme.

Hormonet e pankreasit

Hormoni kryesor në pankreas është insulina. Ndikon pothuajse gjithçka që ndodh në trupin e njeriut:

• sinteza e proteinave;
• shkëmbimi i qelizave të karbonit;
• ind dhjamor;
• procesi i fosforilimit dhe fermentimit.

Për më tepër, është insulina që është drejtpërdrejt përgjegjëse për thithjen dhe prishjen e glukozës. Pirja e alkoolit gjatë marrjes së insulinës është rreptësisht e ndaluar. Në kombinim me marrjen shtesë të insulinës në trup, alkooli provokon zhvillimin e menjëhershëm të hipoglikemisë dhe, nëse nuk ofrohet ndihmë, kujt.

Në përgjithësi, hormonet dhe alkooli janë gjëra të papajtueshme. Sidoqoftë, gjithçka është thjesht individuale dhe pyetja nëse është e mundur të pini gjatë marrjes së këtij apo atij agjenti që përmban hormon, vetëm një endokrinolog mund të përgjigjet patjetër.