Sot, kontracepsioni oral konsiderohet mënyra më efektive për tu mbrojtur nga shtatzënitë e padëshiruara. Sidoqoftë, ajo ka shumë ...

Tabletat kontraceptive "Jess": analoge, krahasim, udhëzime dhe komente

Nga Masterweb

Në artikull ne do të shqyrtojmë udhëzimet për përdorim dhe analoge për ilaçin "Jess".

Sot, kontracepsioni oral konsiderohet mënyra më efektive për tu mbrojtur nga shtatzënitë e padëshiruara. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, ajo ka disavantazhe të shumta, për shkak të të cilave shumë gra nuk nguten t'u japin përparësi. Kontracepsioni modern "Jess" kombinon lehtësinë e përdorimit dhe listën minimale të reaksioneve anësore. Ilaçi kontraceptiv "Jess" është një kontraceptiv oral monofazik i gjeneratës së re.

Mekanizmi i veprimit të këtyre pilulave kontraceptive është i ngjashëm me atë të kontraceptivëve të tjerë oral, megjithatë, formula e këtij ilaçi është përmirësuar dhe përmirësuar disi. Kjo është për shkak të pranisë në përbërjen e tyre të drospirenonit, i cili është një progestogjen i gjeneratës së katërt, efekti i të cilit në trupin e një gruaje është sa më afër progesteronit natyror. Drospirenoni është në gjendje të bllokojë mbajtjen e ujit dhe natriumit në trup të shkaktuar nga estrogjenet. Në këtë sfond, si rezultat i marrjes së kontraceptivëve të tjerë oral tek gratë, ka efekte anësore negative në formën e rritjes së peshës trupore dhe ënjtjes, gjë që çon në një tolerancë shumë të mirë të këtij ilaçi.

Përveç kësaj, drospirenoni ka një efekt pozitiv në punën e hormoneve në periudhën para menstruacioneve, duke lehtësuar gjendjen e një gruaje në rast të formave të rënda të PMS (zvogëlon intensitetin dhe frekuencën e çrregullimeve psiko-emocionale, dhimbje koke, ngërç dhe inflamacion të gjëndrave të qumështit).

Quiteshtë mjaft e mundur të gjesh analoge të Jess në përbërje dhe më lirë. Tabletat kontraceptive orale "Jess" përmbajnë në përbërjen e tyre minimumin, në krahasim me mjetet e tjera të veprimit të ngjashëm, sasinë e estrogjenit - 20 mg, dhe kjo tregon sigurinë e këtij ilaçi. Mikrodozimi i hormoneve ka një efekt të kursyer në trupin femëror, duke zvogëluar zhvillimin e të gjitha llojeve të ndërlikimeve dhe reagimeve anësore. Indikacionet kryesore për përdorimin e kësaj farmaceutike janë kontracepsioni, si dhe trajtimi i akneve dhe formave të rënda të sindromës premenstruale. Analogët "Jess" janë caktuar gjithashtu për këto qëllime.

Karakteristikat pozitive të ilaçit "Jess"

Gratë që marrin rregullisht ilaçe vëzhgojnë stabilizimin e ciklit menstrual, i cili bëhet më i rregullt dhe menstruacionet në vetvete janë më të dhimbshme, intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohet, gjë që parandalon shfaqjen e anemisë nga mungesa e hekurit. Përveç kësaj, përdorimi i rregullt i këtij ilaçi zvogëlon rrezikun e zhvillimit të patologjive inflamatore në zonën gjenitale të femrave. Gjithashtu, mjekimi zvogëlon ndjeshëm sikletin që ndodh para fillimit të menstruacioneve dhe në mes të ciklit.

Duhet të theksohet se, sipas studimeve epidemiologjike, kontraceptivët oralë të kombinuar, duke përfshirë të gjithë analogët e tabletave Jess, zvogëlojnë gjasat e zhvillimit të kancereve endometriale, vezoreve dhe kancereve të tjera të organeve femërore.

Përveç kësaj, për shkak të aktivitetit të saj të lartë antiandrogjenik, ilaçi siguron një efekt terapeutik për sëmundje të caktuara të lëkurës (aknet), normalizon gjendjen e thonjve dhe zvogëlon vajin e flokëve dhe lëkurës. Shumë gra me përdorimin e ilaçit "Jess" vëzhgojnë shtimin e gjirit. Gjithashtu, ky kontraceptiv ndihmon në ngadalësimin e zhvillimit të osteoporozës dhe është një masë parandaluese efektive kundër shtatzënisë ektopike. Por gjëja kryesore është se ky ilaç jep një efekt të vazhdueshëm kontraceptiv, në të cilin shtatzënia mund të ndodhë vetëm kur shkelin normat për marrjen e ilaçit ose kur ju refuzoni ta merrni atë. Duhet të theksohet se ky ilaç për shtatzëninë e padëshiruar nuk mbron nga infeksionet gjenitale dhe sëmundjet ngjitëse seksuale, prandaj, nëse ka dyshime në lidhje me partnerin seksual, ju duhet gjithashtu të përdorni kontracepsionin e tipit pengesë.

Homologët kontraceptivë "Jess" duhet të zgjidhen nga një mjek.

Mënyra e përdorimit

Çdo paketë e pilulave kontraceptive përmban 28 pilula, 24 prej të cilave kanë një efekt kontraceptiv, dhe 4 të tjerët kanë një efekt placebo, domethënë nuk kanë veti medicinale dhe përdoren si mjet, efekti terapeutik i të cilave bazohet në besimin e gruas në efikasitetin e ilaçit. Kjo siguron një mundësi për të maksimizuar efektivitetin e ilaçit dhe për të parandaluar tabletat e humbura ose për të filluar përdorimin e një pakete të re. Tabletat duhet të merren çdo ditë, në të njëjtën kohë, dhe nuk ka nevojë të bëni pushime midis paketimeve. Menstruacionet zakonisht fillojnë në ditën e dytë ose të tretë të marrjes së pilulës placebo dhe mund të zgjasin edhe pas fillimit të një pakete të re të ilaçeve.

Fillimi i pritjes

Nëse në muajin e kaluar gruaja nuk ka marrë asnjë kontraceptiv oral oral, atëherë marrja e këtij ilaçi duhet të fillojë në ditën e parë të fillimit të gjakderdhjes menstruale. Sidoqoftë, lejohet të merrni pilula nga dita e dytë deri në ditën e pestë të ciklit, vetëm në këtë rast duhet të përdorni disa metoda shtesë të kontracepsionit (për shembull, pengesë) gjatë shtatë ditëve të para të përdorimit të ilaçeve.

Kur kaloni në këtë ilaç nga kontraceptivët e tjerë oralë të kombinuar, Jess duhet të merret ditën tjetër pas pilulës së fundit aktive nga paketa e ilaçeve të mëparshme, jo më vonë se të nesërmen pas pushimit të zakonshëm shtatë-ditor (nëse ka 21 pilula në paketë), ose pas përdorimit tableta e fundit joaktive (në rastet kur 28 tableta për paketë janë aktive).

Kur kaloni nga një copë toke kontraceptive ose unaza vaginale, rekomandohet të filloni të merrni këtë ilaç ditën e kontraceptivëve të tillë, jo më vonë se koha kur duhet të futet një unazë e re ose të zbatohet një copë toke e re. Isshtë e lejuar të kalohet nga një mini-pije në përdorimin e ilaçit "Jess" në çdo ditë pa ndërprerje dhe nga një implant hormonal ose mjete kontraceptive intrauterine me gestagen - në ditën e heqjes. Nga injeksionet kontraceptive, kalimi në ilaç kryhet ditën e injeksionit tjetër. Në të gjitha opsionet, kontracepsioni barrierë (prezervativët) duhet të përdoret gjatë javës së parë të marrjes së këtyre pilulave.

Pas një aborti, kontraceptivi Jess mund të fillojë menjëherë dhe nuk kërkohet asnjë kontraceptiv shtesë. Nëse ky ilaç shkakton anomali të rënda në aktivitetin e stomakut (të vjella), duhet të veproni në të njëjtën mënyrë si në rastin e humbjes së një pilule, plus pajisje shtesë mbrojtëse duhet të aplikohen gjatë marrëdhënieve seksuale.

Nëse është e nevojshme të ndryshoni kohën e fillimit të menstruacioneve, duhet të vazhdoni të merrni tableta nga paketa tjetër, ndërsa anashkaloni placebo nga paketa aktuale e ilaçit. Në këtë rast, cikli mund të zgjatet për periudhën e dëshiruar derisa të mbarojnë tabletat aktive nga paketa e dytë. Në këtë sfond, një grua mund të përjetojë zbulim të madh të gjakderdhjes ose pikëzimit të mitrës. Përdorimi i rregullt i kontraceptivëve oralë "Jess" rifillon pasi keni marrë pilula placebo.

Reaksione negative

Kur përdorni këtë ilaç, mund të shfaqen simptomat anësore të mëposhtme:

• dhimbje koke, migrenë;
• dispepsi;
• hidhërimi i gjëndrave të qumështit;
• gjakderdhje e parregullt e mitrës;
• tromboembolia venoze dhe arteriale;
• çrregullime psiko-emocionale;
• luhatje humori;
• ndryshimi në dëshirën seksuale.

Si rregull, manifestime të tilla negative mund të vërehen vetëm gjatë muajve të parë të marrjes së ilaçeve, gjatë periudhës së përshtatjes së trupit me substancën aktive. Nëse simptomat vazhdojnë, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist i cili mund të përshkruajë ilaçe të tjera kontraceptive ose t'i anulojë ato për shkak të intolerancës së tyre.

Analogët kontraceptivë "Jess" japin të njëjtat efekte anësore.

Kundërindikimet

Lista e kundërindikacioneve kryesore për përdorimin e "Jess" përfshin:

• mbindjeshmëri ndaj përbërësve;
• periudha e laktacionit;
• tumore beninje ose malinje në mëlçi;
• shtatzënia ose dyshimi për të;
• tromboembolizmi dhe tromboza, si dhe gjendjet e tyre të mëparshme, duke përfshirë një histori;
• migrenë me simptoma të nevralgjisë;
• diabeti mellitus, i cili shoqërohet me çrregullime vaskulare;
• patologji cerebrovaskulare;
• tumoret malinje të varura nga hormoni ose dyshimi ndaj tyre;
• forma të rënda dhe akute të dështimit të veshkave;
• pankreatiti me hipertrigliceridemi;
• insuficienca e veshkave;
• dështimi i mëlçisë dhe patologjitë e tjera të mëlçisë në forma të rënda;
• gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur.

Nëse zbulohet fakti i shtatzënisë, mjekimi anulohet menjëherë, megjithatë, nëse është përdorur pa dashje në fazat e hershme të shtatzënisë, mos u shqetësoni, kjo nuk mbart një rrezik në rritje të defekteve në fetus. Duhet gjithashtu të theksohet se nëse një nga efektet anësore vërehet për herë të parë gjatë përdorimit të ilaçit, ai duhet të hidhet poshtë. Kontraceptivët "Jess" mund të merren për një kohë të gjatë dhe nuk ka asnjë kufizim moshe.

Analogët "Jess"

Analogët e këtij kontraceptivi oral përfshijnë barnat e mëposhtme:

• Delsia Dimia;
• "Lei";
• "Simicia Yamera";
• Anabella Vidora;
• Yarina;
• Xhenxhefil

Dy kontraceptivët oralë të fundit konsiderohen analogët më të njohur të ilaçit "Jess", të përshkruar gjerësisht nga specialistët.

"Xhes" apo "Dimia"? Krahasimi

Të dy agjentët bëjnë një punë të mirë me detyrën e tyre të drejtpërdrejtë - ata bllokojnë ovulimin, shtypin hormonet seksuale, trajtojnë çrregullime gjinekologjike dhe aknet. Për qëllime terapeutike, kontraceptivët oralë antiandrogjenikë janë të përshkruar për të trajtuar alopecinë dhe virilizimin. "Jess" dhe analoge "Dimia" janë gjenerike, por ato kanë disa ndryshime. Së pari, ato janë kosto dhe prodhuese. "Jess" mund të blihet për rreth 1,500 rubla, dhe "Dimia" - për 800 rubla.

Kjo është, "Dimia" është një analog i "Jes", por më i lirë. Çmimi ndryshon me 2 herë, gjë që në disa raste luan një rol të rëndësishëm në preferencën e ilaçit. Dimia ka një listë më të gjerë të efekteve anësore, të cilat përfshijnë ënjtje, dhimbje koke, intolerancë të lenteve të kontaktit, celulit dhe shtim në peshë. Prandaj, në këtë rast, duhet të konsiderohet me kujdes zgjedhja e ilaçit dhe të peshohen përfitimet dhe dëmet e reagimeve të mundshme negative, të merret parasysh ndryshimi i madh në çmim.

Le të shqyrtojmë një tjetër analog të "Jes".

"Jess" apo "Yarina"?

Efikasiteti i lartë i analogut të ilaçeve "Jess" "Yarina" në trajtimin e akneve shoqërohet me një përmbajtje mjaft të lartë të etinilestradiolit në këtë ilaç, i cili siguron një rezultat më të dukshëm dhe të shpejtë. Çmimi i këtyre barnave është pothuajse i njëjtë, dhe trajtimi i puçrrave dhe puçrrave është shumë efektiv në të dy rastet. Prandaj, është e pamundur të thuhet me siguri se cili prej këtyre fondeve është më i mirë, pasi kundërindikacionet, dhe reagimet anësore, dhe efekti pozitiv i përdorimit të tyre janë ekuivalente.

Çfarë analoge të tjerë në përbërjen e "Jess" ekzistojnë?

"Jess" apo "Janine"?

Të dy ilaçet ndikojnë në funksionet e ovulimit (pengojnë ovulimin) dhe, përveç kësaj, e bëjnë mukusin e qafës së mitrës më të trashë, e cila është pengesa kryesore për depërtimin e spermatozoideve në mitër.

Efekti terapeutik sigurohet nga përbërësi gestagenik i të dy barnave. Gjatë marrjes së këtyre tabletave, nuk ka mbajtje të lëngjeve në trup, pesha e trupit mbetet normale. Regjistrohet gjithashtu një efekt i dobishëm në metabolizmin e lipideve. Shqyrtimet e analogut "Jess" e konfirmojnë këtë.

Kur merrni tableta hormonale "Janine" është e mundur të heqni qafe alopecinë dhe hirsutizmin e lidhur me një tepricë të testosteronit. Përveç kësaj, kontraceptivi normalizon MC, lehtëson simptomat e dhimbshme gjatë menstruacioneve. Drogës shpesh përshkruhet për miomat e mitrës dhe endometriozën.

Dallimi në çmim midis ilaçeve është i parëndësishëm, "Janine" është afërsisht 500 rubla më e lirë se "Jess". Përndryshe, të dy mjetet janë shumë efektive dhe nuk ka dallime të rëndësishme midis tyre.

Le të shqyrtojmë se çfarë mendojnë njerëzit për këto analoge të "Jess" në përbërje.

Emri latin:YAZ
Kodi ATX: G03A A12
Substanca aktive: Drospirenone,
Etinilestradiol
Prodhuesi:BAYER WEIMAR (FRG)
Kushti i dhënies së farmacisë: Me recetë
Kushtet e magazinimit: t ° deri në 30 ° С, vend i thatë dhe i errët
Afati i ruajtjes:në një flluskë - 5 l,
në një fishek flex - 3 g

Droga hormonale Jess është një kontraceptiv oral i kombinuar.

Përbërja e përgatitjes

Për kursin "24 + 4" në përgatitjen Jess, ofrohet një grup prej dy llojeve të tabletave: aktive dhe me një efekt placebo.

• Përbërësit aktivë: etinil estradiol (në formën e betratex clathrate) - 20 μg, drospirenone - 3 mg
• Përbërës shtesë që formojnë bërthamën dhe guaskën: laktozë në formën e monohidratit, niseshtesë së misrit, E572, hipromelozë, talk, E171, E172.

Tableta të bardha (placebo):

• Përbërja kryesore: laktoza në formën e monohidratit, CMK, E572
• Këllëfi: hipromelozë, talk, E171.

Xhes për një regjim trajtimi "fleksibël" përfaqësohet vetëm nga pilulat aktive. Përmbajtja e substancave është identike.

• Xhes Plus

Substancat e strukturës dhe veshjes: përbërja e Jess Plus, hiproloza dhe primeloza, llaku rozë, hipromeloza, makrogoli, E171, ngjyra.

Substanca kryesore e tabletave placebo është levomefolati i kalciumit.

Përbërësit ndihmës (bërthama dhe veshja) - laktozë, CMB, primelozë, E171, llak me ngjyrë, makrogol, talk, E171, etj.

Karakteristikat shëruese

Jess është një OC i kombinuar që ka efekte antimineralokortikoide dhe antiandrogjenike. Komponentët kryesorë të kontraceptivëve shkaktojnë reagime të ndryshme, rezultati i të cilave është shtypja e mundësisë së ovulimit dhe ndryshimi i strukturës së sekretimit të qafës së mitrës, duke e bërë të pamundur futjen e spermatozoidit në zgavrën e mitrës.

Përveç kësaj, pilulat hormonale të Jess normalizojnë ciklin menstrual, parandalojnë peshën e tepërt dhe shfaqjen e edemës, prandaj, si rregull, ato tolerohen mirë nga trupi.

Etinilestradioli është përbërësi kryesor që siguron veprimin e kërkuar. Substanca i përket estrogjenit: shtyp ovulimin dhe ndryshon cilësinë e sekretimit të qafës së mitrës. Meqenëse përdorimi i vetëm një substance shkakton efekte negative, ajo plotësohet me një përbërës tjetër.

Drospirenoni i përfshirë në OK eliminon manifestimet e PMS. Prandaj, ilaçi është i përshkruar për gratë me simptoma të rënda të padëshirueshme: çrregullime psiko-emocionale, siklet dhe hidhërim në gjoks, puçrra, yndyrë në rritje të lëkurës dhe flokëve. Hormoni sintetik nuk posedon veti androgjenike, estrogjenike, antiglukokortikoide; cilësitë e tij janë shumë afër progesteronit natyral.

Dallimi midis Jess dhe Jess Plus

Prodhuesit lëshojnë gjithashtu një version tjetër të OK - të fortifikuar Jess Plus. Ai ndryshon nga agjenti i parë nga përfshirja e një përbërësi të tretë - levofoliati i kalciumit. Për më tepër, substanca është në dispozicion në të dy llojet e tabletave - në aktive dhe biberona.

Komponenti është një derivat i acidit folik, por, ndryshe nga ai, ai ka veti bioaktive, prandaj absorbohet më plotësisht dhe vepron më shpejt.

Çmimi mesatar: 1072 rubla për një paketë kalendarike, fishek fleksibël (30 copë) - 1713 rubla, një pajisje me bombol me vrimë nxjerrëse (30 copë) - 2288 rubla.

Lemofolati është i nevojshëm për të rimbushur konsumin e rritur dhe për të siguruar nivelin e kërkuar të folatit në trupin femëror gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Përfshirja e tij në kontraceptiv eliminon kërcënimin e zhvillimit të një anomalie të tubit nervor në fetus në rast konceptimi në sfondin e OK ose menjëherë pas përfundimit të kursit. Prandaj, gratë që planifikojnë amësinë në të ardhmen e afërt shpesh u thuhet nga gjinekologët se është më mirë të kaloni nga Jess në Jess plus.

Formularët e lëshimit

Kontraceptivi Jess prodhohet në formën e një kompleti të përbërë nga 24 pilula aktive dhe 4 pilula të bardha me efekt placebo.

Tabletat aktive janë të mbyllura në një shtresë filmi rozë të zbehtë. Tabletat janë të rrumbullakëta, konvekse në të dy anët. Një gjashtëkëndësh i rregullt me \u200b\u200bshkurtesën DS në qendër nxirret në njërën nga sipërfaqet. Në tabletën e thyer, përmbajtja e bardhë dhe një guaskë rozë e zbehtë janë të dukshme. Tabletat joaktive janë identike në formë, por ndryshojnë nga pilulat aktive në veshjen e tyre të bardhë. Sipërfaqja gjithashtu ka një gjashtëkëndësh të rregullt, por mbishkrimi në qendër është i ndryshëm - PD.

Ekzistojnë disa lloje paketimesh për ilaçin Jess:

• Tabletat "24 + 4" janë të paketuara në fshikëza me një indeks kalendarik, të mbyllura në një kuti kartoni.
• Kontraceptivi, i përbërë vetëm nga pilula aktive, është paketuar në 30 copë në fishekë të veçantë flex me ose pa bombol me vrimë nxjerrëse Clyk. Pajisja me pilula është e paketuar së bashku me një udhëzues për shënime për përdorim në kuti kartoni.

Xhes Plus

Kostoja mesatare: (28 copë) - 1080 rubla, (84 copë) - 2800 rubla.

Drogës përbëhet nga një sërë tabletash aktive dhe joaktive.

• Aktiv (24 copë) - i rrumbullakët, konveks në të dy anët, i mbyllur në një mbulesë rozë. Fraktura tregon përmbajtje të bardhë dhe një guaskë rozë. Njëra anë shënohet me një letër Z të stampuar të mbyllur në një gjashtëkëndësh të markës.
• Joaktive (4 copë.) - kanë një formë identike, por ndryshojnë në ngjyrën e guaskës - është portokalli e zbehtë. Sipërfaqja shënohet me shkronjën M në një gjashtëkëndësh të rregullt.

Produkti është paketuar në blisters prej 28 copë. Një pako kartoni plotësohet me një pllakë, një udhëzim pranimi, një kalendar të kontabilitetit të pranimit dhe një sërë afishesh për këtë, ose një libër palosës me një sërë afishe vetë-ngjitëse për mbajtjen e regjistrave të pranimit.

Mënyra e aplikimit

Veçoritë e përdorimit të tabletave përcaktohen nga mjeku, në përputhje me indikacionet dhe gjendjen e trupit të pacientit. Receptionshtë e mundur të kryhet pritja e Jess sipas një prej skemave: "24 + 4" dhe "fleksibël". Një grua mund të zgjedhë atë më të përshtatshme për veten e saj.

Metoda "24 + 4"

Me këtë skemë, tabletat duhet të merren në përputhje me kalendarin në flluskë. Për të arritur efektin maksimal, ata duhet të jenë të dehur në një orë çdo ditë, pa ndërprerje në kurs. Pas përfundimit të 24 pilulave aktive, ata fillojnë të marrin pilula joaktive (placebo), gjatë së cilës gjakderdhja ndodh si menstruacionet. Pas përfundimit të flluskës, ata menjëherë fillojnë të marrin një të ri. Në varësi të të gjitha rregullave të pranimit dhe shmangies së boshllëqeve, cikli normalizohet dhe gjakderdhja ndodh në një ditë të çdo muaji.

Skema fleksibile e pranimit

Kjo metodë e kontracepsionit përdoret vetëm me pilula aktive që përmbahen në fishekë (me ose pa bombol me vrimë nxjerrëse).

Tabletat merren gjithashtu çdo ditë, një copë së bashku me pak ujë. Kursi zhvillohet pa ndërprerje, jo më pak se 24 ditë. Nëse kërkohet një pushim, lejohet të pezullojë përkohësisht marrjen e pilulave pas ditës së 25-të të kursit dhe jo më vonë se 120-të. Kohëzgjatja e një pushimi të tillë është 4 ditë. Inshtë e papërshtatshme për ta bërë atë më të gjatë, pasi efekti kontraceptiv zvogëlohet.

Çdo rinovim i kursit pas një intervali 4-ditor konsiderohet një cikël i ri me një kohëzgjatje minimale prej 24 ditësh dhe një kohëzgjatje maksimale prej 120. Gjakderdhja e tërheqjes ndodh gjatë pushimit 4-ditor.

Nëse, gjatë një kursi të vazhdueshëm të një ilaçi hormonal, një grua zhvillon njolla (ose gjakderdhje) që zgjat për 3 ditë, atëherë këshillohet të bëni një pushim për të zvogëluar periudhën e gjakderdhjes.

Marrja e pilulave lehtësohet mirë nga pajisja e fishekut të lëvizjes me bombol me vrimë nxjerrëse, pasi ato kanë një funksion për ruajtjen e kohës së marrjes, e cila shfaqet në ekranin e pajisjes. Kështu, pacienti gjithmonë mund të specifikojë kohën e emërimit dhe të zbulojë OK të humbur.

Karakteristikat e marrjes së OK Jess

• Nëse gruaja nuk ka marrë më parë ndonjë rregull

Pini pilulën e parë aktive në ditën e fillimit të MC, atëherë nuk ka nevojë për mjete ndihmëse të mbrojtjes. Ju mund të pini një pilulë për një maksimum prej 2-5 ditësh, por në këtë rast, do t'ju duhet të përdorni mjete shtesë të mbrojtjes.

• Nëse më parë përdoren të tjera të kombinuara OK

Advisshtë e këshillueshme që të pini Jess të nesërmen pas përfundimit të kursit të mëparshëm ose në mënyrë rigoroze pas përfundimit të pushimit të caktuar (ose pas përfundimit të placebo). Nëse para Jess pacienti përdori një unazë ose patch kontraceptiv vaginal, atëherë OK merret ditën kur hiqet VC ose hiqet patch.

• Kalimi nga kontraceptivët gestagenikë

Pas anulimit të "mini-pirjes" mund të pini pilulën në çdo ditë të përshtatshme, nëse ka pasur një implant ose VC - në ditën e heqjes së tyre. Nëse injeksione janë administruar, tableta merret ditën e procedurës tjetër. Në të gjitha këto raste, duhet të mbroheni me agjentë barrierë për një javë.

• Si të pini Jess pas ndërprerjes së shtatzënisë

Nëse aborti është bërë në termin e parë ose ka pasur një abort, atëherë OK merret menjëherë - atëherë do të kërkohen masa ndihmëse.

Pas ndërprerjes për mandatin e dytë ose lindjes, pritja e Jess fillon pas 21-28 ditësh (nëse nuk ka GV). Nëse e filloni kursin më vonë, atëherë nga dita e parë e pranimit do t'ju duhet të mbroheni shtesë. Por në rastin e një PA të pambrojtur që ka ndodhur në këtë interval, është më mirë të shtyhet OK deri në fillimin e menstruacioneve, ose sigurohuni që të mos ketë shtatzëni me një mjek.

Jess Pill Kalo

Ju nuk duhet të shqetësoheni për anashkalimin e pilulave joaktive. Shtë më mirë të hidhni një placebo të harruar në mënyrë që të përjashtoni marrjen e tij dhe kështu të mos zgjasni rrjedhën e biberonave. Por nëse një grua nuk mund të marrë një pilulë aktive në kohë, atëherë ajo duhet të bëjë sa vijon:

Nëse vonesa është më pak se 24 orë, kjo nuk do të ndikojë në efektin kontraceptiv. Pilula e harruar duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe tjetra duhet të merret në përputhje me orarin.

Me një vonesë në pranim për më shumë se një ditë, efekti kontraceptiv dobësohet. Në këtë rast, duhet të ndiqni rregullat:

• Kursi i pranimit nuk mund të ndalet për më shumë se 7 ditë (për skemën "24 + 4") ose 4 ditë (për përdorim fleksibël)
• Në mënyrë që të formohet një përqendrim i OC që mund të shtypë sistemin hipotalamus-hipofizë-vezore, kërkohet një marrje e pandërprerë 7 ditore e OC.

Për të shmangur situata të tilla, në fishek sigurohet një sistem paralajmërimi me bombol me vrimë nxjerrëse Clyk. Nëse Xhes mungon, në ekran shfaqet një pikëçuditje. Ai zhduket pas një jave pranimi.

Në mungesë të informacionit (nëse pajisja është dëmtuar ose ekziston dyshimi për besueshmërinë e të dhënave), atëherë, në varësi të ditës së pranimit, duhet të veproni si më poshtë:

1-7 ditë: pini pilulën e humbur të Jess, nëse pritja përkon me pjesën tjetër, merrni dy në të njëjtën kohë. Pas kësaj, do të duhet një javë për të përdorur prezervativë ose ilaçe të tjera jo-hormonale.

8-14 ditë të skemës "24 + 4" dhe 8-24 ditë të skemës "fleksibël": ata veprojnë në të njëjtën mënyrë - pinë një pilulë të harruar, nëse përkojnë me orën tjetër të marrjes - dy. Nëse nuk ka pasur pushime për një javë më parë, atëherë nuk keni nevojë të përdorni asgjë shtesë, nëse jo, përdorni mjete për mbrojtjen e pengesave.

15-24 ditë ("24 + 4") ose 25-120 (pritje "fleksibël"): nëse më parë një grua nuk harroi të pinte në rregull, atëherë ajo thjesht duhet të kompensojë mungesën - të marrë një pilulë sa më shpejt të jetë e mundur, dhe, nëse është e nevojshme, të pijë dy copa. Nëse vonesa ndodhi më afër fundit të flluskës - merrni pilulën rozë që mungon nga disku i ri, pasi të mbarojnë të gjitha 24 ato aktive - vazhdo te "bedelët". Do të kërkohen pajisje shtesë mbrojtëse nëse lejohen lëshimet gjatë javës së kaluar. Në varësi të kushteve të pranimit, nuk ka nevojë për masa të zgjeruara mbrojtëse. Nëse përdorni një skemë "fleksibël", atëherë nuk duhet të lejoni harresën të paktën për një javë.

Një mënyrë tjetër për korrigjimin e situatës lejohet kur një kalim që ndodh më afër fundit të tabletave rozë: nuk mund të pini ilaçin e harruar, por të bëni një pushim - për 7 ditë ose 4 (në varësi të metodës së administrimit). Dhe pas përfundimit të intervalit, rifilloni ciklin e pritjes.

Përqendrimi i OK mund të zvogëlohet me të vjella ose diarre, nëse kanë kaluar më pak se 3-4 orë pas administrimit. Për të mbushur mungesën, duhet të merrni një pilulë tjetër rozë dhe më pas të ndiqni rekomandimet në rast se pilulat mungojnë.

Gjakderdhje tërheqëse

Nëse është e nevojshme të zhvendosni kohën e fillimit të "menstruacioneve" me metodën "24 + 4", duhet të kaloni placebo dhe pasi të jenë marrë të gjitha pilulat rozë, menjëherë filloni të merrni nga një pjatë e re.

Me një vonesë për një periudhë më të shkurtër, mund të ndërprisni marrjen e tabletave aktive, pjesa tjetër mund të hidhet) dhe menjëherë të shkoni në një placebo (pini maksimumi 4 ditë). kjo qasje ju lejon të zhvendosni "mujorin" me 2-3 ditë, dhe në këtë rast ato do të fillojnë në sfondin e tufës tjetër të tabletave.

Nëse ka nevojë të shtyni "menstruacionet" në një ditë tjetër, atëherë duhet të zvogëloni sasinë e placebo të marrë nga numri i dëshiruar i ditëve. Atëherë pikërisht nga kjo sasi do të lëvizë fillimi i gjakderdhjes.

Si të merrni Jess Plus

OK është krijuar për një kurs 28-ditor: së pari, pilulat rozë merren, pas përfundimit të tyre - biberona portokalli. Pas përfundimit të një kursi të Jess Plus, udhëzimi rekomandon që menjëherë të filloni një flluskë të re. Pjesa tjetër e kushteve për pranim, plotësimin e lejes - gjithashtu korrespondojnë me Jess.

Si të heqësh dorë nga Jess

Ndërprerja e menjëhershme e marrjes së hormoneve mund të provokojë një reagim negativ të trupit. Prandaj, për ta mbrojtur atë nga shoku, vetëm një mjek mund të përcaktojë skemën e anulimit. Një refuzim emergjent nga OK është i mundur kur provokon kushte të rrezikshme për jetën. Por pasi normalizimi i gjendjes, ajo patjetër që duhet të vizitojë një mjek në mënyrë që të rregullojë veprimet e mëtejshme.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Ilaçet kontraceptive Jess është e ndaluar të përdoret nga gratë shtatzëna dhe lactating. Përkundër kësaj, konceptimi nuk mund të përjashtohet tek gratë me një sistem riprodhues që funksionon normalisht. Megjithëse konceptimi nuk ka gjasa me përdorimin e saktë të kontraceptivëve, ai mund të ndodhë nëse pilulat janë humbur.

Në rast shtatzënie, kontraceptivi duhet të anulohet menjëherë dhe të konsultoheni me mjekun tuaj. Përkundër mungesës së të dhënave klinike për efektet negative të ilaçit në zhvillimin e fetusit, dihet që tabletat kanë një efekt të dëmshëm në zhvillimin e pasardhësve në kafshë. Prandaj, një skenar i tillë nuk mund të përjashtohet në lidhje me një person.

OK mund të ndikojë në cilësinë e laktacionit, pasi që nën ndikimin e tabletave ka një rënie të vëllimit të qumështit të lëshuar dhe një ndryshim në përbërjen e tij. Përveç kësaj, disa nga substancat aktive depërtojnë në qumështin e gjirit dhe i kalojnë fëmijës, gjë që mund të ndikojë negativisht në shëndetin e tij.

Kundërindikimet

Kontraceptivi Jess nuk mund të përdoret nëse gruaja ka të paktën një nga simptomat e mëposhtme:

• Tromboza (përfshirë embolinë pulmonare, infarkt miokardi, goditje në tru), sëmundje cerebrovaskulare në kohën e emërimit të Jess ose ekzistuese në historinë mjekësore
• Gjendja aktuale ose historia e gjendjeve që i paraprijnë trombozës (angina pectoris, ishemi, etj.)
• Një predispozitë e diagnostikuar (e lindur ose e fituar) ndaj mpiksjes së gjakut
• Kërcënim i lartë i trombozës së arterieve dhe venave
• Migrenë me deficit fokal neurologjik (në kohën e emërimit të Jess ose pranisë në historinë mjekësore)
• Diabetes mellitus me demtime vaskulare shoqeruese
• Funksioni i pamjaftueshëm i mëlçisë dhe patologjia e rëndë (mundësia e përdorimit të një kontraceptivi duhet të merret parasysh vetëm pas normalizimit të punës së organit)
• Çdo neoplazi e mëlçisë (aktuale ose historike)
• Pamjaftueshmëria e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore
• Kanceret e diagnostikuara të organeve të brendshme (përfshirë ato supozuese)
• Gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur
• Shtatzënia e konfirmuar ose e mundshme, periudha e hepatitit B
• Hipersensibiliteti individual ndaj përbërësve të Jess
• Për shkak të përmbajtjes së laktozës në tableta: imuniteti ndaj laktozës nga trupi, mungesa e laktazës, keqthithja e GG.

Nëse në kohën e emërimit të Jess, pacienti nuk kishte asnjë arsye për të ndaluar ilaçin, por gjatë kursit u shfaqën këto simptoma, pilulat duhet të anulohen menjëherë dhe të kontaktoni gjinekologun që merr pjesë.

Receta e kontraceptivit Jess duhet të kryhet me shumë kujdes, me një analizë të raportit përfitim / dëm për faktorët e mëposhtëm:

• Kërcënimi i formimit të trombit është më i lartë për shkak të pirjes së duhanit, nëse të afërmit më të afërt në rininë e tyre kishin MI ose hemorragji intrakraniale, si dhe për shkak të peshës së tepërt, hipertensionit, migrenës së shpeshtë, sëmundjeve të zemrës, operacionit serioz, dëmtimeve të rënda
• Sëmundje që provokojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, diabet, sëmundje Crohn, SLE, anemi qelizore drapër
• Angioedema e trashëgueshme
• TG me plazmë të lartë
• Sëmundja e mëlçisë
• Sëmundjet që kanë ndodhur gjatë shtatëzënësisë ose janë zhvilluar pas terapisë së mëparshme me hormone
• Periudha pas lindjes.

Tabletat e kontrollit të lindjes Jess Plus janë të ndaluara për përdorim në prani të të njëjtëve faktorë.

Masa paraprake

Kur përshkruani Jess, është e nevojshme të studioni me kujdes faktorët ekzistues të rrezikut dhe gjatë pranimit, të monitoroni me kujdes përgjigjet e trupit. Në rast të shenjave anësore, duhet të konsultoheni me një mjek për të analizuar mundësinë e anulimit të OK.

Sëmundjet CVS

Të dhënat e hulumtimit mjekësor tregojnë lidhjen midis OC dhe zhvillimit të kushteve tromboembolike. Kërcënimi i zhvillimit të VTE është më i theksuar në vitin e parë të pranimit dhe pas rinisjes së kursit pas një pauze prej më shumë se një muaji. Në rastin e fundit, tre muajt e parë të pranimit janë veçanërisht të rrezikshëm. Kur merrni OK, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje shenjave të mëposhtme të patologjisë:

Tromboza e venave të thella:

• Swnjtje në njërën anë të këmbëve ose përgjatë një vene
• Dhimbje dhe shqetësim shqetësues në këmbë, i cili manifestohet vetëm kur është në këmbë ose gjatë lëvizjes
• Rritja e temperaturës lokale në zonat problematike të këmbëve
• Ndryshimet në gjendjen e lëkurës në këmbë (skuqje ose hije tjetër).

Manifestimet e PE:

• Probleme me frymëmarrjen (të rënda ose dispnea)
• Kollë e papritur (ndonjëherë me gjak)
• Dhimbjet e gjoksit, sidomos kur thithni
• Vertigo
• Rritja e ankthit
• Çrregullimi i ritmit të zemrës.

Kur shfaqen këto shenja, nevojitet një veprim urgjent, pasi TE arteriale mund të çojë në goditje në tru, MI dhe aftësi të dobët vaskulare të dëmtuar. Nëse shfaqen disa simptoma në të njëjtën kohë dhe njëra prej tyre është më e theksuar, atëherë nuk mund të përjashtohet forcimi i ndërsjellë i tendencave negative. Në këtë rast, Jess duhet të anulohet menjëherë.

Rreziku i trombozës dhe PE është rritur:

• Me moshën
• Tek duhanpirësit (sidomos shpesh tek gratë mbi 35 vjeç)
• Për shkak të peshës së tepërt dhe veçanërisht fort në mbipesha
• Në prani të patologjisë në të afërmit e ngushtë
• Për shkak të palëvizshmërisë së zgjatur
• Si rezultat i ndërhyrjes serioze kirurgjikale, çdo operacion në këmbë, dëmtime të gjera. Në këto raste, është e nevojshme të anulohet OK derisa të merret lëvizja e plotë. Përveç kësaj, duhet të kihet parasysh se imobilizimi i zgjatur konsiderohet gjithashtu një qëndrim i gjatë në aeroplan gjatë fluturimit për më shumë se 4 orë.
• Kur përbërja e lipoproteinave në gjak ndryshon
• Me hipertension, migrenë
• Për shkak të valvulave jonormale të zemrës, fibrilacionit atrial.

Para përshkrimit të Jess, një grua duhet të informohet për rrezikun e fenomeneve të tilla dhe simptomat e formimit të trombit.

Ndërveprimet ndër-ilaçesh

Ilaçet që synojnë induksionin e enzimave të mëlçisë, kur ndërveprojnë me OC, rrisin pastrimin e hormoneve seksuale, gjë që provokon gjakderdhje tërheqëse dhe një ndryshim (rritje ose ulje) të efektit kontraceptiv. Në rast të zvogëlimit të efektit të kontraceptivëve, rekomandohet të mbroheni shtesë me ndihmën e agjentëve të tjerë jo-hormonalë. Masa shtesë kontraceptive duhet të zbatohen gjatë gjithë trajtimit me ilaçe të tilla, si dhe pas përfundimit të tij - për 28 ditë të tjera.

Ilaçet që dobësojnë efektin e Jess përfshijnë: antiepilepikë (Fenitoina, Primidoni, Karbamazepina), barbituratet, antibiotiku Rifampicin. Kujdes duhet të tregohet kur kombinohen me Oxcarbazepine, Felbamat, Griseofulvin dhe ilaçe të bazuara në rrushin e Shën Gjonit.

Veprimi i Jess ndryshon kur kombinohet me frenuesit e proteazës së HIV ose hepatitit C, disa ilaçe të grupit NNRTI. Kur përshkruani, është e domosdoshme të merren parasysh pasojat e mundshme në përmbajtjen e hormoneve në trup.

Kur merret së bashku me frenuesit CYP3A4, Diltizem, Verapamil, lëng grejpfrut, ka një rritje të hormoneve të plazmës (individualisht ose të gjitha).

Jess është në gjendje të ndikojë në proceset metabolike të barnave të tjera: të rrisë përqendrimin plazmatik të Ciplosporinës ose Lamotriginës së ulët.

Nëse është e nevojshme të kombinohen Jess me frenuesit e angiotensisë dhe NSAID, kaliumi plazmatik duhet të monitorohet. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të kryeni kërkime në fazat e hershme të kursit.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Gjatë rrjedhës së Jess, efektet e padëshirueshme nuk përjashtohen, të manifestuara në formën e çrregullimeve të ndryshme:

• Hematopoieza: ndryshime në përbërjen e gjakut - anemi, numër i ulët i trombociteve
• Sistemi imunitar: manifestime të alergjive, mbindjeshmëri ndaj përbërësve të OC
• Proceset metabolike: rritje e oreksit ose anoreksi, rritje e përmbajtjes së kaliumit, ulje e natriumit
• Gjendja psikoemocionale: qetësia e humorit, depresioni, përgjumja / pagjumësia, mungesa e orgazmës
• NS: dhimbje koke, marramendje, parestezi, dridhje të gjymtyrëve
• Organet e shikimit: konjuktiviti, thatësia e mukozës së syrit, ulja e shikimit
• CVS: takikardi, migrenë, venat me variçe, hipertensioni, dëmtimi i enëve të gjakut, gjakderdhja nga hunda, VTE, tromboembolia arteriale (ATE)
• Trakti gastrointestinal: të përziera, dhimbje barku, fryrje të barkut, të vjella, gastrit, diarre / kapsllëk, ndjenjë e rëndesës, kandidiazë orale, mukoza të thata, hidhërim në fshikëz e tëmthit ose inflamacion
• Lëkura: skuqje, kruarje, kloasma, rënie e flokëve, ekzemë, dermatit, lëkurë e lëkurës, hipertrikozë, strije, dermatit kontakti, mbindjeshmëri ndaj rrezatimit UV, eritema multiforme
• Sistemi lokomotor: dhimbje në shpinë, gjymtyrë, muskuj
• Sistemi riprodhues: dhimbje në gji, zmadhim të gjirit, FCM, amenorrea ose gjakderdhje të mitrës, kandidiazë vaginale, ndezje të nxehtë, çrregullim MC, thatësi e vaginës, kist i gjirit ose hiperplazi, tumore të gjirit, endometrit atrofik, cista të vezoreve, zmadhim i mitrës
• Çrregullime të tjera: djersitje e shtuar, edemë, dobësi e përgjithshme, çrregullime endokrine, rritje ose ulje e peshës trupore.

Nëse pas marrjes së Jess dhe Jess u shfaqën efekte anësore serioze, atëherë është më mirë të ndaloni pirjen e ilaçit dhe të konsultoheni me një specialist.

Deri më sot, nuk ka raporte për pasoja të rënda pas marrjes së mbidozave të Jess. Studimet paraklinike të ilaçit gjithashtu nuk regjistruan manifestime negative. Supozohet se marrja aksidentale ose e qëllimshme e një numri të madh tabletash mund të provokojë rritje të efekteve anësore. Theshtë e mundur zhvillimi i të përzierave, të vjellave, njollave ose gjakderdhjes së mitrës.

Për shkak të mungesës së një antidoti të veçantë, efektet e padëshirueshme eliminohen me ndihmën e terapisë simptomatike.

Analogët

Nëse bëhet e nevojshme të ndaloni marrjen e Jess dhe të zgjidhni një OK të ri, atëherë duhet të konsultoheni me gjinekologun tuaj të pranishëm.

Bayer Pharma (Gjermani)

Çmimi mesatar: (21 tab.) - 1082 rubla, (63 tab.) - 2740 rubla.

Një ilaç kontraceptiv që përmban përbërës aktivë të ngjashëm me Jess. Ka një përqendrim më të fortë të estranidiolit - sasia e tij është 30 μg.

Drogës është në dispozicion në tableta. Kursi i pranimit është krijuar për 28 ditë, nga të cilat 4 ditë janë placebo.

Ilaçi merret çdo ditë.

Pro:

• Veprim i fortë
• Nuk ndikon në peshë
• Përmirëson MC, lëkurën dhe flokët.

Disavantazhet:

• Mund të dëmtojë imunitetin.

Tabletat e kontrollit të lindjes së Jess përmbajnë një përbërës aktiv (forma klaratrat betadex ), Jess gjithashtu përmban përbërësin aktiv .

Përveç kësaj, tabletat përmbajnë përbërës shtesë: niseshte misri, monohidrat laktoze, stearat magnezi.

Përbërja e predhës së tabletës përfshin hipromelozë, dioksid titaniumi, talk, ngjyrues.

Formulari i lëshimit

Tabletat hormonale të Jess janë të veshura me film.

Tabletat aktive janë me ngjyrë të rrumbullakët, bikonveks, rozë të çelët. Nga njëra anë ekziston një gdhendje "DS" në një gjashtëkëndësh, një bërthamë e bardhë në thyerjen e tabletës.

Tabletat placebo janë të rrumbullakëta, bikonvekse, ato janë të mbuluara me një guaskë filmi të bardhë. Në njërën anë të tabletës - gdhendje "DP" në një gjashtëkëndësh. Në pushim ka një bërthamë të bardhë.

efekti farmakologjik

Abstrakt tregon se ilaçi Jess është një kontraceptiv oral monofazik, i cili gjithashtu ka një efekt antiandrogjenik dhe antimineralokortikoid në trup.

Kontraceptivi e shtyp procesin ovulimi , dhe gjithashtu ndikon në sekretimin e qafës së mitrës, si rezultat i së cilës sperma nuk mund të depërtojë përmes saj lirshëm.

Ato gra që e marrin këtë ilaç vërejnë se cikli i tyre mujor është më i rregullt, periudhat e tyre bëhen më pak të dhimbshme dhe gjakderdhja më pak e bollshme. Si rezultat, rreziku zvogëlohet anemi ... Kur përdorni kontraceptivë oralë të kombinuar, gjasat e kanceri i vezoreve dhe endometrium .

Substanca aktive drospirenone ka një efekt anti-mineralokortikoid në trup. Nën ndikimin e tij, parandalohet akumulimi i kilogramëve të tepërt në trup, si dhe shfaqja e edemës. Ajo ka një efekt pozitiv në gjendjen e një gruaje gjatë PMS, duke zvogëluar intensitetin e çrregullimeve psiko-emocionale, dhimbjen e gjoksit në nyje dhe simptoma të tjera të pakëndshme.

Vihet re aktiviteti antiandrogjenik i këtij përbërësi, i cili përcakton një efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës. Si rezultat, sasia e akneve zvogëlohet, niveli i yndyrës së lëkurës dhe flokëve zvogëlohet. Efekti i drospirenonit është i ngjashëm me atë natyror në trup.

Drospirenoni nuk ka aktivitet estrogjenik, androgjen, glukokortikoid dhe antiglukokortikoid. Kur kombinohet me etinil estradiol, drospirenoni ka një efekt të dobishëm në profilin e lipideve.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Drospirenoni pas administrimit oral, ajo absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Përqendrimi maksimal shënohet 1-2 orë pas administrimit. Niveli i bio-disponueshmërisë së tij është 76-85%. Biodisponueshmëria nuk varet nga marrëdhënia midis marrjes së ushqimit dhe ilaçeve. Kur merret në cikle, niveli maksimal i serospensionit në serum vërehet midis 7 dhe 14 ditëve të trajtimit.

Pas administrimit oral, drospirenoni metabolizohet gjerësisht. Vetëm një pjesë e vogël e substancës excretohet e pandryshuar. Metabolitet excretohen përmes veshkave dhe zorrëve. Substanca tolerohet mirë nga pacientët me pamjaftueshmëri të lehtë hepatike deri në mesatare.

Etinilestradiol pas administrimit oral, ajo absorbohet plotësisht dhe shpejt. Pas konsumimit një herë, përqendrimi maksimal vërehet pas 1-2 orësh. Biodisponueshmëria e përbërësit është rreth 60%. Metabolizohet plotësisht përmes hidroksilimit aromatik. Metabolitet nxirren nga trupi me tëmth dhe urinë.

Indikacionet për përdorim

Efekte anësore

Efektet anësore më të zakonshme të Jes janë vërejtur:

• të përziera;
• periudha të parregullta;
• gjakderdhje nga organet gjenitale me origjinë të panjohur;
• dhimbje në gjëndrat e qumështit.

Efektet anësore të rralla serioze të ilaçit tromboembolizmi (venoz, arterial).

Efektet anësore të mëposhtme gjithashtu janë raportuar ndonjëherë:

• migrenë ;
• humor i depresionuar, luhatje humori, rënie e seksit;
• eritema multiforme .

Ekzistojnë një numër efektesh anësore që ndodhin shumë rrallë, por në të njëjtën kohë ato mund të shoqërohen me përdorimin e ilaçit Jess:

• tumoret;
• hipertensioni ;
• përkeqësimi i simptomave të angioedemës;
• mosfunksionimi i mëlçisë ;
• ndikimi në rezistencën e insulinës, ndryshimi në tolerancën e glukozës;
• semundja Crohn ;
• kloazma ;
• ulcerative jo specifike ;
• simptomat e mbindjeshmërisë.

Udhëzime për përdorimin e Jes (Mënyra dhe dozimi)

Nëse një grua zgjedh pilula të kontrollit të lindjes Jess, udhëzimet për përdorim duhet të ndiqen në mënyrë rigoroze nga ajo. Parashikohet që tabletat të merren në mënyrë rigoroze në rendin e treguar në paketimin e tyre. Çdo ditë ilaçi duhet të merret afërsisht në të njëjtën kohë, të lahet me një sasi të bollshme të lëngut. Udhëzimet për përdorimin e Jesse parashikojnë marrjen e një tablete në ditë për 28 ditë. Pakoja e re duhet të fillojë një ditë pasi gratë të kenë marrë pilulën e fundit nga pakoja e mëparshme. Në mënyrë tipike, gjakderdhja mund të fillojë 2-3 ditë pasi të ketë ndodhur tërheqja.

Nëse një grua nuk ka marrë ndonjë kontracepsion hormonal në muajin e mëparshëm, Jess fillon në ditën e parë të ciklit mujor. Possibleshtë e mundur të filloni të merrni atë në ditën 2-5 të ciklit, por këshillohet të përdorni kontracepsion shtesë barrierë gjatë shtatë ditëve të para të marrjes së tabletave Jess.

Si të merrni pilula kur kaloni tek ato pas metodave të tjera të kontracepsionit, duhet të pyesni gjinekologun që rekomandoi këtë ilaç.

Pas një aborti të hershëm, ju mund të filloni të merrni Jess menjëherë, pa nevojën e masave shtesë kontraceptive.

Nëse lindja ose aborti ka ndodhur në tremujorin e dytë, atëherë këshillohet të filloni të merrni Jess OK në ditën 21-28 pas kësaj.

Në rast se një grua ka humbur një pilulë joaktive, kjo mund të injorohet. Akoma, nuk duhet të merrni pilula joaktive të humbura, për të cilat hidhen.

Nëse kapet një pilulë, e cila është aktive dhe vonesa nuk i kalon 12 orë, në këtë rast mbrojtja nuk zvogëlohet. Ju duhet të merrni ilaçin sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse vonesa tejkalon 12 orë, gruaja humbi 2 tableta, ose pushimi ishte edhe më i gjatë, në këtë rast niveli i mbrojtjes zvogëlohet. Prandaj, sa më e gjatë të jetë pushimi, aq më e madhe është gjasat e fekondimit.

Kështu, pasojat e ndërprerjes së Jess janë si më poshtë: nëse është 4 ditë ose më shumë, gjasat e shtatzënisë rriten ndjeshëm. Në mënyrë që të ndodhë një shtypje adekuate e sistemit hipotalamik-hipofizë-vezore, është e nevojshme të merrni pilula vazhdimisht për shtatë ditë.

Prandaj, nëse një grua kalon, ajo ka nevojë të marrë pilulën tjetër sa më shpejt të jetë e mundur, lejohet të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Më tej, marrja e pilulave aktive vazhdon në kohën e zakonshme. Ato joaktive duhet të hidhen dhe të fillojë një paketim i ri. Në këtë rast, gjakderdhja nuk ka gjasa kur merret, megjithatë, një shkarkesë e lehtë mund të vërehet kur merret.

Nëse gjatë periudhës së marrjes ka pasur një pushim në përdorimin e pilulave aktive dhe nuk ka pasur gjakderdhje në ditët e marrjes së pilulave joaktive, shtatzënia duhet të përjashtohet.

Në rast të zhvillimit të çrregullimeve serioze gastrointestinale, është e mundur thithja jo e plotë e substancave aktive. Në ditë të tilla, është e nevojshme të përdorni kontracepsion shtesë. Nëse një grua vjell brenda 4 orësh pas marrjes së pilulës, vazhdoni sikur të hiqni dorë nga një pilulë.

Si të ndaloni marrjen e pilulave dhe në të njëjtën kohë të kaloni në metoda të tjera të kontracepsionit, këshillohet të pyesni një gjinekolog në detaje.

Mbidozimi

Nuk ka informacion mbi rastet serioze të mbidozimit të ilaçeve. Si rezultat i një mbidozë, një grua mund të përjetojë të vjella, të përzier, shfaqjen e njollave dhe gjithashtu metrorrhagia. Terapia simptomatike është duke u kryer.

Ndërveprimi

Me përdorimin e njëkohshëm të Jess dhe ilaçeve të tjera (një numër i antibiotikëve, induktorëve të enzimave), kjo mund të provokojë manifestimin e gjakderdhjes përparuese, si dhe një rënie në nivelin e besueshmërisë.

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçeve me Jess, duke nxitur enzimat mikrosomale të mëlçisë (kjo barbituratet , primidon , karbamazepinë , fenitoina , rifampicinë dhe të tjerët), pastrimi i hormoneve seksuale rritet.

Nën ndikimin e disave, është e mundur një rënie në qarkullimin e zorrëve-hepatike të estrogjeneve dhe, në përputhje me rrethanat, një ulje e përqendrimit të etinil estradiolit.

Gjatë periudhës së administrimit të njëkohshëm të barnave që ndikojnë në enzimat mikrosomale, si dhe brenda 28 ditëve pas tërheqjes së barnave të tilla, nevojitet kontracepsion shtesë. Kontracepsioni shtesë është i nevojshëm brenda 7 ditëve pas marrjes së ampicilinave dhe tetraciklinave.

Xhes mund të ndikojë në metabolizmin e ilaçeve të tjera.

Për të përcaktuar gjasat e ndërveprimit me ilaçe të tjera me Jess, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për to.

Kushtet e shitjes

Shitet me recetë në barnatore.

Kushtet e ruajtjes

Jess duhet të ruhet në temperatura deri në 30 ° C, të mbrojtur nga lagështia dhe fëmijët.

Afati i ruajtjes

Mund të ruhet për 5 vjet.

udhëzime të veçanta

Në prani të disa faktorëve të rrezikut, para se të merrni Jess, duhet të peshoni përshtatshmërinë e përdorimit të këtij kontraceptivi të veçantë.

Duhet të theksohet se gjatë procesit të hulumtimit, u gjet një marrëdhënie midis mbrojtjes me ndihmën e kontraceptivëve oralë dhe një rritje të incidencës së tromboembolizmit, trombozës venoze dhe arteriale. Sidoqoftë, këto sëmundje janë shumë të rralla. Një rrezik më i lartë i trombozës vërehet tek duhanpirësit, në një moshë më të vjetër, me mbipesha, migrenë, sëmundje të valvulës së zemrës, dislipoproteinemi, fibrilacion atrial.

Me një rritje në intensitetin dhe frekuencën e migrenës, duhet të ndaloni marrjen e Jess.

Ekziston gjithashtu një rrezik i manifestimit kanceri i qafës së mitrës në gratë me këmbëngulës infeksioni i virusit papillom .

Rrallë, gratë që kanë marrë kontraceptivë oralë kanë zhvilluar tumore beninje të mëlçisë. Në raste shumë të rralla, janë raportuar tumore malinje të mëlçisë.

Gratë në rrezik të lartë të zhvillimit hiperkalemia , duhet të përcaktojë nivelin e kaliumit në gjak gjatë ciklit të parë të përdorimit të ilaçit Jess.

Gratë me hipertrigliceridemi duhet të marrin parasysh që kur marrin Jess, ata kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të pankreatitit.

Nëse gjatë periudhës së marrjes së ilaçit gruaja ka një rritje të theksuar të presionit, kontraceptivi duhet të ndërpritet. Nëse, përmes trajtimit antihipertensiv, treguesit e presionit të gjakut mund të normalizohen, atëherë marrja e pilulave mund të vazhdojë më tej.

Në rast të çrregullimeve akute ose kronike të mëlçisë, është e nevojshme të anuloni ilaçin derisa gjendja të kthehet në normalitet.

Në procesin e marrjes së agjentëve oralë të kombinuar, disa parametra laboratorikë mund të ndryshojnë, por ato nuk shkojnë përtej diapazonit normal.

Jess, si kontraceptivë të tjerë oralë të kombinuar, nuk mund të mbrojë nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, si dhe nga infeksioni HIV.

Duke përdorur pilula Jess për mbrojtje, gruaja vëren se nuk ka periudhë kur të merret. Ndonjëherë, më shpesh në muajt e parë, një grua vëren se cikli menstrual bëhet i parregullt. Si rregull, periudha e adaptimit zgjat për tre cikle.

Marrja e ilaçit nuk ndikon në aftësinë e përqendrimit.

Analogët e Xhesit

Përputhja e nivelit 4 të ATX:

Analogët e ilaçit Jess janë kontraceptivë, Yarina ... Ka edhe homologë të tjerë nga prodhues të ndryshëm që janë kontraceptivë oralë. Si të merrni ilaçe të ngjashme, dhe cila duhet të preferohet, duhet të kërkohet nga gjinekologu.

Dallimi midis Jess dhe Jess plus është se Jess Plus përmban levomefolati i kalciumit ose folate ... Folati i përket vitaminave B. Në trup, ato nuk sintetizohen, kështu që ndonjëherë kur zgjedhni - Jess ose Jess plus - një grua preferon këtë të fundit. Cili tjetër është ndryshimi midis Jess plus dhe Jess, dhe cilën prej tabletave të preferoni, duhet të pyesni gjinekologun.

Dimia apo Jess - çfarë është më mirë?

Dimia është një kontraceptiv oral që përmban përbërës të ngjashëm. Ai është homologu më i lirë i Jes. Por vendimi përfundimtar për zgjedhjen e ilaçit duhet të merret nga mjeku.

Cila është më e mirë: Claira apo Jess?

Ashtë një kontraceptiv oral me dozë të ulët që përmban një përbërës aktiv valerat estradiol ... Ky ilaç tregohet për gratë që kanë nivele të larta të estrogjenit në trup. Si rregull, Claira rekomandohet për gratë e një moshe më të pjekur.

Cila është më mirë: Yarina apo Jess?

Ashtë një kontraceptiv monofazik me dozë të ulët që ka efekte anti-MCS dhe anti-androgjenike. Yarina ka një efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës, flokëve, nuk shkakton shtim në peshë. Komponentët në të dy ilaçet janë të njëjta, vetëm doza e etinil estradiolit ndryshon.

Cila është më e mirë: Jess apo Jeannine?

Janina është një kontraceptiv i kombinuar estrogjen-gestagenik, i cili përmban etinil estradiol dhe. Kur marrin Jeannine, gratë kanë më shumë gjasa të vërejnë disa efekte anësore, megjithëse ilaçi është një kontraceptiv po aq i besueshëm.

Logest apo Jess - çfarë është më mirë?

Kontraceptivi përmban etinil estradiol dhe. Efektet anësore dhe efektet në trup janë të ngjashme me ato të Jess. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund të zgjedhë mjetin kontraceptiv oral oral.

Jess ose Diana 35 - çfarë është më mirë?

Droga Diane 35 ka veti gestagenike, përmban etinil estradiol dhe acetat ciproteron antiandrogjen. Kur marrin Diana 35, gratë kanë më shumë gjasa të vërejnë një shtim të lehtë në peshë dhe disa efekte të tjera anësore.

Per femijet

Vajzat adoleshente mund ta përdorin Jess pas menstruacioneve të tyre të para.

Ndonjëherë adoleshentët e përshkruajnë këtë ilaç për puçrrat. Shqyrtimet e Jess për puçrrat dëshmojnë për efektivitetin e këtij ilaçi.

Me alkool

Jess dhe alkooli mund të kombinohen nëse një grua pi alkool në sasi të vogla dhe rrallë. Alkooli nuk zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oral.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji janë kundërindikacione për marrjen e Jess. Në rast se shtatzënia përcaktohet kur merrni pilula, duhet menjëherë të ndërprisni marrjen e kontraceptivëve. Studimet kanë treguar se nëse shtatzënia ndodh pas marrjes së Jess, nuk ka pasoja negative për fëmijën.

Meqenëse kontraceptivët oralë mund të ndikojnë negativisht në përbërjen dhe sasinë e qumështit të gjirit, ato nuk rekomandohen për gratë derisa të ndalet gjidhënia.

Gjatë pubertetit, shumë vajza vuajnë nga probleme të lëkurës: vajosje e tepruar, puçrra, puçrra. Si rregull, këto manifestime zhduken ndërsa plaken, dhe trajtimi kryesisht reduktohet në ushqimin dhe kujdesin e duhur. Por shumë gra vazhdojnë të shqetësohen për skuqjet e lëkurës përtej pragut të pubertetit, ndonjëherë edhe me fillimin e menopauzës. Nëse asnjë mjet tjetër nuk ndihmon, kontraceptivët hormonalë të brezit të ri vijnë në ndihmë. Për shembull, Yarina ose Jess. Mjekët shpesh i përshkruajnë ato për të trajtuar aknet, puçrrat, aknet dhe sëmundje të tjera të lëkurës. Por ndikimi pozitiv vërehet vetëm në raste të caktuara.

Kur pilulat ndihmojnë

Ka shumë arsye për puçrrat: nga reaksionet alergjike te sëmundjet serioze të mëlçisë. Kontraceptivët hormonalë kanë një efekt të mirë në lëkurë vetëm nëse gruaja ka ndryshime hormonale. Rezultati i luhatjeve të tilla shpesh rritet puna e gjëndrave dhjamore, e cila shkakton puçrra dhe puçrra. Përdorimi i kontraceptivëve modernë zvogëlon prodhimin e hormoneve seksuale mashkullore (androgjene) në trupin e një gruaje dhe stabilizon sekretimin e yndyrës nënlëkurore.

Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin e duhur. Bestshtë më mirë të këshilloheni me disa specialistë (gjinekolog, endokrinolog, dermatolog) dhe t'i nënshtroheni testeve laboratorike. Nëse konfirmohet çekuilibri hormonal, mund të fillohet me trajtimin e përshkruar. Në shumicën e rasteve, një efekt pozitiv arrihet në luftën kundër puçrrave dhe absceseve.

Llojet e kontraceptivëve hormonalë

Ka shumë kontraceptivë oralë oralë në dispozicion. Ato mund të ndahen me kusht në dy grupe:

• Monofazik, me të njëjtat nivele të hormoneve gjatë administrimit.
• Trefazor (i kombinuar), kur kombinimi i hormoneve ndryshon gjatë ciklit.

Nga niveli i ndikimit, secili grup, nga ana tjetër, ndahet në:

• Mikrodozuar (doza e estrogjenit deri në 20 mg)
• Doza e ulët (deri në 30 mg)
• Doza e lartë (deri në 50 mg).

Yarina dhe Jess bëjnë pjesë në grupin monofazik. Ata janë të ngjashëm në përbërje, por ndryshojnë pak në nivelin e ekspozimit. Jess është një mikro-dozë, dhe Yarina është një ilaç me dozë të ulët, niveli i hormoneve në këtë të fundit është pak më i lartë.

Rathershtë mjaft e vështirë të përgjigjemi se çfarë është më mirë të merret për problemet e lëkurës - Jess ose Yarina. Varet nga shumë faktorë dhe vendimi përfundimtar i takon mjekut. Midis pacientëve, ka të dy vlerësime pozitive dhe negative të të dy barnave. Prandaj, le të ndalemi në vetitë e secilit në më shumë detaje, në mënyrë që të jemi në gjendje të krahasojmë.

Përbërja dhe vetitë e ilaçit Jess

Përveç qëllimit të tij kryesor - për të parandaluar procesin e ovulimit - Jess ka veti të tjera të dobishme. Përbërësit kryesorë aktivë të barit janë etinilestradioli dhe përbërësi aktiv hormonal drospirenoni. Së bashku, ata normalizojnë shumë procese në trupin e femrës.

• Kur merrni Jess, prodhimi i androgjeneve në trup zvogëlohet dhe metabolizmi i lipideve përmirësohet.
• Sekretimi i sebumit zvogëlohet, gjë që ka një efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës, flokëve dhe thonjve.
• Cikli mujor normalizohet, gjakderdhja gjatë menstruacioneve zvogëlohet dhe PMS bëhet më pak e dhimbshme.
• Drogës kontribuon në një reduktim të ndjeshëm ose zhdukje të plotë të skuqjeve në fytyrë, ka një efekt anti-inflamator, ngushton poret e lëkurës.
• Me pritjen e Jess, ju nuk mund të keni frikë nga shtimi i peshës ose edemës, ai heq lëngun e tepërt dhe toksinat nga trupi.

Drospirenoni i pranishëm në ilaç është një progestogjen i gjeneratës së 4-të. Struktura e tij është maksimalisht e ngjashme me progesteronin, hormonin më të rëndësishëm të trupit të femrës. Ekziston edhe Jess Plus, përbërja e së cilës është pasuruar shtesë me levomefolate kalciumi, një formë e vitaminës B9 (acid folik). Drogës ekskretohet lehtësisht në urinë dhe në tëmth. Ajo vjen në formë pilule dhe merret nga goja. Ilaçet duhet të merren çdo ditë, në të njëjtën kohë, me ujë. Numri i tabletave në një paketë llogaritet për një kurs të plotë prej 4 javësh. Undshtë e padëshirueshme të kaloni një dozë në mënyrë që të ruani nivelin e nevojshëm të hormoneve në trup.

Nga shumë pacientë që morën Jess ose Jess Plus për të hequr qafe skuqjet e lëkurës, mund të dëgjoni komente pozitive për ilaçin. Përparësitë e tij përfshijnë faktin se agjenti, për shkak të përqendrimit të ulët të hormoneve në përbërjen e tij, rrallë shkakton efekte anësore.

Ndonjëherë në fillim të ilaçeve, ka një rritje të numrit të puçrrave. Kjo mund të zgjasë për rreth 2 muaj. Ky manifestim është një reagim mjaft tipik i trupit ndaj përbërësve të ilaçit, duhet vetëm të presë. Pastaj skuqjet zvogëlohen, dhe gjendja e përgjithshme e lëkurës bëhet shumë më e mirë.

Nëse ilaçi nuk ka ndihmuar, ose ka pasur efekt të pamjaftueshëm, mjeku mund të rekomandojë kalimin në një më të fortë, në krahasim me Jess, ilaç - Yarin. Kundërindikimi kryesor: nuk duhet të merret nga vajzat e reja ose gratë nullipare. Kalimi bëhet gradualisht, pasi keni marrë pilulën e fundit Jess. Prishja e kursit në mes është dekurajuar me forcë. Kjo mund të jetë e mbushur me efekte anësore të rritura (nëse ka) dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të trupit.

Udhëzimet e plota për përdorim janë në dispozicion këtu:

Karakteristikat dhe përbërja e ilaçit

Yarina gjithashtu i përket brezit të ri të kontraceptivëve hormonalë. Përbërja e ilaçit është pothuajse identike me Jess, ajo përmban të njëjtat substanca aktive: etinilestradiol dhe drospirenone. Isshtë prodhuar gjithashtu në versionin e Yarin Plus, i pasuruar me folate. Dallimi i vetëm është se në Jesse, etinil estradioli përmbahet në një sasi më të vogël (20 μg), dhe në Yarin - 30 μg. Kjo rrit fuqinë e ilaçit, por në të njëjtën kohë rrit rrezikun dhe shkallën e efekteve anësore.

Kundërindikimet për marrjen e ilaçit janë:

• Shtatzënia
• Periudha e gjidhënies
• Gjakderdhje vaginale
• Intoleranca individuale
• Çrregullimet e qarkullimit të gjakut
• Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave
• Diabeti
• Patologjitë kardiake, etj.

Yarina për puçrrat dhe sëmundjet e tjera të lëkurës merret 1 tabletë në ditë për 3 javë. Pastaj bëhet një pushim për 7 ditë, dhe kursi përsëritet përsëri.

Si efekte anësore në trajtimin e Yarina, ndonjëherë mund të ketë:

• Dhimbje koke
• Të përzier
• Ndjeshmëria e gjirit
• Paqëndrueshmëria emocionale
• Rritja e presionit të gjakut
• Çrregullimet e traktit tretës
• Manifestime alergjike
• Ulja e epshit, etj.

Për shkak të pronës diuretike të drospirenonit, shumë lëngë nxirret nga trupi. Prandaj, kur merrni ilaçin, komplekset e vitaminave që përmbajnë magnez dhe kalium janë të përshkruara shtesë. Për paqëndrueshmëri emocionale - qetësues dhe vitaminë B6. Me ndihmën e ndihmave, efektet anësore mund të zvogëlohen ndjeshëm.

Simptomat e njëjta ndodhin herë pas here kur merrni Jes. Nëse efekti anësor zgjat më shumë sesa parashikohet nga periudha e zakonit, ilaçet tërhiqen gradualisht dhe zgjidhen të tjerët.

Cilin ilaç të zgjedhësh

Tani, duke pasur mundësinë për të krahasuar barnat, për të vlerësuar efektet anësore, kundërindikacionet dhe për të ndjekur rekomandimet e mjekut, ne zgjedhim ilaçin e duhur. Shpesh, ekspertët këshillojnë fillimin e trajtimit me Jess, si me një ilaç të butë që ka më pak efekte anësore.

Efektiviteti i mirë i Yarina në trajtimin e akneve shoqërohet me një prani mjaft të lartë të etilin estradiolit në përbërje. Kjo siguron rezultate më të shpejta dhe më të dukshme.

Çmimi i barnave është pothuajse i njëjtë. Mjekët gjinekologë flasin për rezultatet e përdorimit të tyre nga pacientët e tyre Yarina dhe Jess kryesisht pozitivisht. Terapia hormonale në trajtimin e aknes dhe puçrrave është efektive. Opinionet e grave nuk janë aq të paqarta: për disa, ilaçi nuk përshtatet ose nuk dha rezultatet e pritura. Sidoqoftë, për të drejtën, vlen të përmendet se disa zonja që lanë rishikime negative e përshkruan vetë ilaçin, pa konsultim me specialistë dhe ekzaminim paraprak. Ose ata e ndaluan marrjen e tij pa pritur periudhën e nevojshme të varësisë.

Nëse përzgjedhja e ilaçit është kryer në mënyrë korrekte, atëherë ka shumë të ngjarë që Jess ose Yarina të ndihmojë në heqjen e skuqjeve dhe nuk do të dëmtojë trupin e gruas.

Tabletat kontraceptive Jess janë një ilaç i kombinuar monofazik.

Përveç versionit standard të tabletave, ekziston një ilaç Xhes plus... Këto fonde ndryshojnë ekskluzivisht në përbërje.

Analogët e Jess në përbërje

Ekzistojnë disa kontraceptivë oralë që kanë një përbërës aktiv të ngjashëm (etinil estradiol + drospirenon).

Duhet të theksohet se analogët e Jess importohen ekskluzivisht, analogët rusë nuk ekzistojnë sot.

Le të shohim nga afër:

Të gjitha barnat e mësipërme janë homologë më të lirë të pilulave të kontrollit të lindjes së Jess.

Këto barna janë gjithashtu efektive, por ekspertët rekomandojnë fuqimisht që të kërkoni këshilla nga një gjinekolog para se të zëvendësoni vetë pilulën kontraceptive.

Cili ilaç është më i mirë

Kur zgjidhni një kontraceptiv (Jess ose Yarina, Jess ose Dimia, etj.), Së pari duhet të vizitoni një gjinekolog. Specialisti përshkruan kontracepsion për secilën grua individualisht.

Analogët e Jess kanë një përbërës aktiv të ngjashëm, përkatësisht, ato kanë të njëjtin efekt në trup.

Në këtë rast, përparësia e analogëve është një çmim më i ulët.

Kur zgjidhni një kontraceptiv, mjekët ju këshillojnë t'i kushtoni vëmendje pikave të mëposhtme:

• Kategoria e moshës së kontraceptivëve.
• Një numër efektesh anësore.
• Kundërindikimet e mundshme.