Sterilizimi i femrave është një metodë vullnetare e kontracepsionit kirurgjikal që garanton mbrojtje optimale kundër shtatzënisë së paqëllimshme. Procedura konsiderohet e sigurt, por secila çështje është individuale dhe mund të sjellë pasoja të caktuara.

Llojet e sterilizimit, mundësitë e përdorimit të tij dhe kundërindikacionet

Procedura në fjalë kryhet ekskluzivisht në një ambient spitalor dhe nga një mjek profesionist. Sterilizimi i femrave ndahet në llojet e mëposhtme:

1. Sterilizimi elektrokoagulues, gjatë të cilit krijohet një bllokim artificial i tubave fallopian duke përdorur pincë speciale mjekësore.

2. Sterilizimi me rezeksion, gjatë së cilit hiqet një pjesë e tubit fallopian ose vetë tubi.

3. Sterilizimi me prerjen e tubit fallopian, në të cilin ky i fundit shtrëngohet me një pirg të veçantë të bërë në bazë të materialit hipoalergjik.

Operacioni kryhet nën anestezi, duke hapur indin e barkut ose me endoskopi, duke hyrë në tubat përmes hapjeve natyrore.

Në Rusi, ligjvënësi përcakton qartë një listë të personave në lidhje me të cilët lejohet sterilizimi. Procedura, si një veprim vullnetar, kryhet në lidhje me gratë që kanë mbushur moshën 35 vjeç, si dhe që kanë lindur më parë dhe po rritin të paktën dy fëmijë. Përveç kësaj, operacioni zbatohet për gratë, pavarësisht nga mosha e tyre dhe fëmijët e varur, nëse tregohet mjekësisht.

Ka edhe kundërindikacione për këtë procedurë, të cilat përfshijnë:

Gjendja e shtatzënisë;
sëmundje inflamatore gjinekologjike;
sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar;
mbipesha;
sëmundjet e shoqëruara me sheqer të lartë në gjak.

Pasojat e sterilizimit femëror të procedurës së kontracepsionit kirurgjik

Sterilizimi i femrave kryhet vetëm me vullnetin personal të gruas dhe është një hap mjaft serioz që çon në eliminimin ose kufizimin e funksionit të saj riprodhues.

Kjo është arsyeja pse, në fazën përgatitore, mjekët i kushtojnë shumë vëmendje konsultës së hollësishme të zonjës, gjatë së cilës ato ofrojnë informacion të plotë për të gjitha pro dhe kundrat e procedurës kirurgjikale. Pa dyshim, një përfaqësuese femër do të njoftohet se:

1. Mbrojtja nga shtatzënia e paplanifikuar është e mundur në mënyra të tjera, duke përfshirë përdorimin e prezervativëve dhe ilaçeve, si dhe përmes përdorimit të sterilizimit mashkullor më të sigurt, gjatë së cilës ligamentohen vas deferens.

2. Sterilizimi kryhet përmes ndërhyrjes së detyruar të kirurgut në një organizëm të gjallë, si rezultat i së cilës pasojat e periudhës postoperative janë të pashmangshme. Shfaqja e hematomave dhe mavijosjeve, të cilat shkaktojnë ndjesi të dhimbshme dhe të pakëndshme, nuk përjashtohet. Gjatë operacionit, ekziston rreziku i kontaktit me organet e brendshme, gjë që gjithashtu sjell pasoja të caktuara.

3. Mundësia që një grua të mbetet shtatzënë pas një operacioni të suksesshëm është praktikisht e papërfillshme dhe e pamundur. Ekziston një përqindje e grave që i janë nënshtruar sterilizimit dhe duan që më pas të rimarrin pjellorinë e humbur. Motivet për këtë janë të ndryshme nga krijimi i jetës personale dhe një martese e suksesshme, te humbja e një fëmije për shkak të fillimit të vdekjes së tij.

Arritjet e mjekësisë moderne japin një mundësi për ta kthyer një grua që i nënshtrohet sterilizimit në funksionin riprodhues, megjithatë, ky proces është shumë i komplikuar dhe nuk jep një garanci 100% të një rezultati pozitiv. Procedura e kundërt do të ndikohet nga koha e kaluar që nga operacioni fillestar, cilësia e saj dhe faktorë të tjerë.

4. Ekziston një probabilitet i lartë i një shtatzënie ektopike pas operacionit. Në rast të shfaqjes së këtyre shenjave, mjekët e konsiderojnë këtë opsion si një çështje prioritare. Plehërimi bazohet në ndryshimet fiziologjike në trupin e gruas.

Duhet të mbahet mend se një grua ka të drejtë të refuzojë sterilizimin në çdo kohë dhe pavarësisht nga rrethana të ndryshme.

Veprimet pas sterilizimit, dhe efekti i tij në trup

Pas operacionit, duhet të respektohen një numër kufizimesh që do të lejojnë trupin të rikuperohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Para së gjithash, çdo aktivitet fizik duhet të përjashtohet plotësisht brenda 14 ditëve. Në të njëjtën kohë, dushi dhe larja është rreptësisht e ndaluar për 48 orë pas sterilizimit. Kompresat duhet të përdoren për të parandaluar ënjtjen dhe gjakderdhjen në vendet kirurgjikale.

Në periudhën postoperative të rehabilitimit, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale për 2-3 ditë. Pas kthimit në jetën natyrale seksuale, gjatë dy duzinëve të para të veprimeve seksuale me një partner, përdorimi i prezervativëve është një parakusht. Steriliteti i plotë dhe pengesa e vezës femërore në zgavrën e mitrës do të formohet pas 20 veprimeve të ejakulimit me një partner.

Përkundër besimit të përhapur në lidhje me ndryshimet globale në trupin e një gruaje, pas sterilizimit, është vërtetuar me besueshmëri se kjo ndërhyrje fizike nuk ka ndonjë efekt në ndryshimin e niveleve hormonale, si dhe në fillimin e menopauzës së hershme.

Pasojat e veprimeve operacionale ndikojnë në funksionimin e tubave fallopiane, të cilat nuk prodhojnë hormone. Ndryshimet në sfondin hormonal ndodhin pas ndërhyrjes së jashtme në punën natyrale të vezoreve, megjithatë, operacioni në fjalë nuk i shqetëson ata. Sterilizimi nuk ka efekt në ovulimin dhe menstruacionet. Trupi i gruas ruan aftësinë për të fekonduar artificialisht.

Vendimi për sterilizimin është një sfidë e madhe për një grua. Necessaryshtë e nevojshme t'i qasemi kësaj çështje me gjithë përgjegjësinë, duke dhënë një vlerësim të duhur si të avantazheve dhe disavantazheve të procedurës në fjalë.

Video për sterilizimin e femrave

Sterilizimi i femrave aktualisht është një nga metodat për të parandaluar shtatzënitë e padëshiruara. Por cilat janë pasojat e një procedure të tillë?

Qëllimi i sterilizimit femëror

Sterilizimi kryhet me qëllim që të parandalojë depërtimin e vezës në zgavrën e mitrës. Për këtë, eliminohet hapja e rrjedhës së tubave të mitrës (fallopiane). Megjithëse vezoret e gruas atëherë mbajnë funksionin e tyre, vezët e prodhuara gjatë ovulimit mbeten në zgavrën e barkut dhe kështu nuk mund të kombinohen me spermatozoidët.

Arsyet e sterilizimit femëror

Më shpesh është mosgatishmëria për të pasur fëmijë. Për shembull, një grua tashmë ka fëmijë.

Avantazhi kryesor i lidhjes tubale është se pas kësaj nuk kërkohen metoda shtesë të mbrojtjes. Ndodh gjithashtu që sterilizimi të kryhet për ndonjë arsye mjekësore.

Varieteteve të sterilizimit

Operacioni i sterilizimit kryhet në mënyrë kirurgjikale. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të një operacioni të tillë.

Elektrokoagulimi. Pengesa e tubave krijohet artificialisht duke përdorur pincë elektrokuterike.

Rezeksion i pjesshëm ose i plotë i tubit. Kjo heq një pjesë të tubit fallopian ose vetë tubin.

Prerja e tubave. Tubat mbërthehen me kapëse speciale të bëra nga materiale hipoalergjike jo-absorbuese.

Kirurgjia mund të bëhet me laparotomi (hapja e barkut) ose

endoskopia. Në rastin e parë, më shpesh kryhet heqja e tubit ose pirgët. Në të dytën, elektrokoagulimi.

Për kë sterilizohet?

Në Rusi, gratë që kanë arritur moshën 35 vjeç ose kanë dy fëmijë mund t'i nënshtrohen sterilizimit vullnetar. Vërtetë, nëse ka një tregues mjekësor për procedurën, të gjitha kufizimet hiqen.

Për kë është kundërindikuar sterilizimi?

Kundërindikimet për sterilizimin janë: shtatzënia, sëmundjet inflamatore të organeve të legenit, si dhe infeksione të ndryshme seksualisht të transmetueshme. Undshtë e padëshirueshme të sterilizohen gratë që janë mbipeshë, që vuajnë nga diabeti mellitus në formë aktive, sëmundje kronike të zemrës, ngjitje dhe tumore në rajonin e legenit. Nuk rekomandohet të shkoni në procedurë për gratë që janë në gjendje neuroze ose vuajnë nga depresioni, pasi ato në këtë kohë mund të vlerësojnë në mënyrë joadekuate të situatës.

Pasojat e sterilizimit

Besohet se ndërlikimet pas një procedure të kryer në mënyrë profesionale janë jashtëzakonisht të rralla. Sidoqoftë, kjo ndodh. Për shembull, mund të ketë komplikime nga anestezia e përgjithshme ose lokale; rikualizimi i tubave fallopiane; ngjitjet e organeve të legenit; shtatzëni ektopike.

Shkencëtarët e huaj vërejnë një rrezik në rritje të problemeve gjinekologjike në gratë që kanë kaluar një procedurë sterilizimi. Kështu, M.J. Muldoon, në artikullin "Sëmundjet Gjinekologjike Pas Sterilizimit", botuar në British Medical Journal për 8 Janar 1972, raporton se nga 374 pacientë që iu nënshtruan lidhjes tubale, 43% u detyruan më pas të trajtoheshin për menoragji dhe të tjera parregullsitë menstruale, erozioni i qafës së mitrës dhe tumoret e vezoreve. 18.7% kishin nevojë për një histerektomi - heqje të mitrës. Në disa raste, aftësia e tubave fallopiane u rikthye dhe u kërkua një operacion i dytë.

Në vitin 1979, një studim nga mjekët britanikë tregoi se pas sterilizimit, gratë kishin një rritje prej 40% të humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve dhe 26% e tyre ankoheshin për rritje të dhimbjes gjatë menstruacioneve. Midis 489 grave me tuba të lidhur pas 3.5 vjetësh, incidenca e kancerit të qafës së mitrës ishte 3.5 herë më e lartë se mesatarja, shkruan autori i studimit James J. Tappan (Gazeta Amerikane e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë).

Por pasoja kryesore negative e sterilizimit është pakthyeshmëria e tij. Në disa raste, rivendosja e hapshmërisë së tubave fallopiane është e mundur, por kjo është një operacion plastik jashtëzakonisht i shtrenjtë që nuk jep gjithmonë rezultatin e dëshiruar. Shumë shpesh, një grua më pas e kupton se ajo bëri një gabim, vullnetarisht ose nën presion nga të afërmit, duke rënë dakord për një procedurë që e privon atë nga mundësia e lindjes së fëmijës. Dhe kjo në mënyrën më negative ndikon në gjendjen e saj mendore.

Vërtetë, sterilizimi nuk ndërhyn në procedurën e IVF. Me mbikëqyrje të përshtatshme mjekësore, një grua e sterilizuar është mjaft e aftë të krijoj dhe mbartë artificialisht një fëmijë, pasi tubat nuk janë të përfshirë në këtë proces. Sidoqoftë, siç e dini, mbarësimi artificial nuk jep një garanci 100% të konceptimit.

Sterilizimi si metodë e kontracepsionit përdoret gjerësisht në vende të ndryshme të botës. Shtë një metodë e vazhdueshme që është shumë efektive pa efekte anësore serioze.

Sterilizimi i femrave

Sterilizimi kirurgjikal femëror, i quajtur edhe sterilizimi tubal, lidhja tubale dhe okluzioni tubal, është një metodë e përhershme e kontracepsionit që ofron mbrojtje gjatë gjithë jetës (të pakthyeshme) kundër shtatzënisë.

Sterilizimi femëror bllokon tubat fallopiane, duke parandaluar kështu spermatozoidin të arrijë në vezë. Vezoret vazhdojnë të funksionojnë normalisht: ato lëshojnë vezë, të cilat thyhen dhe përthithen në mënyrë të padëmshme nga trupi. Sterilizimi tubal kryhet në një spital ose klinikë nën anestezi lokale ose të përgjithshme.
Mitra është një organ i zbrazët, muskulor që ndodhet në legenin femëror prapa fshikëzës dhe përpara rektumit. Vezoret prodhojnë vezë që kalojnë nëpër tubat fallopiane (fallopiane). Pasi veza të ketë lënë vezoren, ajo mund të fekondohet dhe vetë implanti hyn në shtresën e mitrës. Nga kjo pikë e tutje, funksioni kryesor i mitrës është të ushqejë fetusin në zhvillim para lindjes.

Sterilizimi nuk shkakton menopauzë. Menstruacionet vazhdojnë si më parë, zakonisht me shumë pak ndryshim në gjatësi, rregullsi, etj. Sterilizimi gjithashtu nuk siguron mbrojtje ndaj sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Gratë që janë shumë të reja;
- gratë që kanë procedurën menjëherë pas lindjes vaginale;
- gratë që kanë kryer procedurën brenda 7 vjetësh pas fëmijës së tyre më të vogël;
- gratë me të ardhura të ulta materiale.

Edhe kur të gjithë këta faktorë janë të pranishëm, një grua duhet të marrë parasysh të gjitha opsionet dhe të studiojë me kujdes të gjitha metodat e kontracepsionit para se të vendoset në një, veçanërisht të tilla të pakthyeshme si sterilizimi.

Metodat e sterilizimit të mitrës

- Laparoskopia Approachshtë mënyra më e zakonshme kirurgjikale për sterilizimin tubal. Procedura fillon me një prerje të vogël në bark, afër kërthizës. Kirurgu fut një laparoskop në hapjen e ngushtë të prerjes.

Një prerje e dytë e vogël bëhet direkt mbi zonën e rritjes së flokëve pubik - një sensor - një laparoskop - është futur gjithashtu atje. Sapo pajisja të arrijë në tub, kirurgu i mbyll ato duke përdorur metoda të ndryshme: kapëse, një unazë me tuba ose elektrokuter (një rrymë elektrike djeg dhe shkatërron një pjesë të tubit).

Laparoskopia zakonisht zgjat 20-30 minuta dhe shkakton mbresë minimale. Pacientja shpesh ishte në gjendje të kthehej në shtëpi të njëjtën ditë dhe mund të rifillojë marrëdhëniet sapo të ndihet e gatshme për të.

- Minilaparotomia- nuk e përdor pajisjen për ekzaminim dhe kërkon një prerje të vogël në zgavrën e barkut. Tubat janë të lidhur dhe të prerë. Minilaparotomia preferohet për gratë që dëshirojnë të sterilizohen menjëherë pas lindjes, ndërsa laparoskopia preferohet në raste të tjera. Një minilaparotomi kryhet zakonisht për rreth 30 minuta. Gratë që i nënshtrohen minilaparotomisë zakonisht marrin disa ditë për tu rikuperuar dhe, pasi të konsultohen me një mjek, rifillojnë marrëdhëniet.

Kjo teknikë përdor një pajisje të vogël, të mbështjellë për të bllokuar tubat fallopiane. Kjo procedurë nuk kërkon prerje ose anestezi të përgjithshme. Mund të bëhet në zyrën e mjekut dhe zgjat 40-45 minuta. Një mjek i trajnuar posaçërisht përdor një histeroskop, i cili futet përmes vaginës në mitër dhe më pas lart në tubat fallopiane. Sapo pajisja të jetë në vend, ajo zgjerohet brenda tubave fallopiane. Gjatë tre muajve të ardhshëm, indet e mbresë formohen rreth pajisjes dhe bllokojnë tubat. Kjo rezulton në sterilizim të përhershëm.

Para sterilizimit, një grua duhet të jetë plotësisht e sigurt se nuk dëshiron kurrë të ketë fëmijë më në të ardhmen, edhe nëse rrethanat e jetës së saj ndryshojnë. Ajo gjithashtu duhet të jetë e vetëdijshme për shumë metoda kontraceptive të disponueshme dhe efektive (dhe të paralajmërohet për to nga mjeku para operacionit).

Arsyet e mundshme për zgjedhjen e një procedure sterilizimi për gratë në vend të formave të kthyeshme të kontracepsionit: mosgatishmëria për të pasur fëmijë dhe paaftësia për të përdorur metoda të tjera të kontracepsionit; probleme serioze shëndetësore që e bëjnë shtatzëninë të pasigurt.

Përfitimet e sterilizimit femëror

Gratë që zgjedhin sterilizimin nuk kanë më nevojë të shqetësohen për shtatzëninë ose të merren me shpërqendrimet dhe efektet anësore të mundshme të kontracepsionit. Sterilizimi nuk ndërhyn në dëshirën apo kënaqësinë seksuale, dhe shumë njerëz thonë se në të vërtetë përmirëson seksin duke hequr frikën e shtatzënisë së padëshiruar.

Disavantazhet dhe ndërlikimet e sterilizimit femëror

Rrallë, më pak se 1% të rasteve, kur sterilizimi i femrave mund të mos funksionojë. Më shumë se gjysma e rasteve këtu janë shtatzëni ektopike që kërkojnë trajtim kirurgjikal.
- Pas çdo procedure, një grua mund të ndjehet e lodhur, mund të ketë marramendje, të përziera, zgjatje të barkut, etj. Zakonisht, këto simptoma zhduken pas 1-3 ditësh.
- Ndërlikimet serioze nga sterilizimi kirurgjikal i grave janë të rralla. Këto ndërlikime përfshijnë gjakderdhje, infeksion ose reagim ndaj anestetikut.
Sterilizimi nuk sjell ndryshime në gjendjen fizike, sistemin hormonal ose psikikën. Duhet të mbahet mend gjithashtu se sterilizimi është mbrojtje ndaj shtatzënisë së paplanifikuar, dhe jo kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme, përfshirë HIV. Nëse ekziston rreziku i infektimit, është më mirë të përdorni prezervativ.

A mund të mbeteni shtatzënë pas lidhjes së tubave?

Nëse një grua ndryshon mendje dhe dëshiron të mbetet shtatzënë, procedura e kundërt është gjithashtu e mundur, por është shumë e vështirë dhe kërkon një kirurg shumë të kualifikuar, me përvojë. Shtatzënitë e mëvonshme pas rivendosjes së funksioneve të tubave fallopiane varen nga aftësia e kirurgut, mosha e gruas, dhe gjithashtu pak nga pesha e saj dhe kohëzgjatja midis lidhjes tubale dhe skemës së kundërt.

Nëse të dy partnerët janë në një marrëveshje të plotë në martesë se ata nuk duan më të kenë fëmijë, ata duhet gjithashtu të marrin në konsideratë një vazektomi. Një vazektomi mund të kryhet në çdo moshë. Të rinjtë duhet të konsiderojnë seriozisht nëse duan të kenë fëmijë në të ardhmen.

Vazektomia, ose sterilizimi mashkullor, është një formë kontracepsioni që përfshin fashimin ose heqjen e një pjese të vazave që transportojnë spermatozoidet nga testikujt në penis. Isshtë një procedurë mjaft e thjeshtë që mbart më pak rreziqe dhe është më pak e kushtueshme se sterilizimi kirurgjikal për gratë.

Llojet e vazektomisë

Ekzistojnë dy mënyra të ndryshme që mund të bëhet sterilizimi: vazektomia tradicionale dhe vazektomia jo-bisturi. Bestshtë më mirë të flisni me mjekun tuaj dhe të përcaktoni se cili lloj i vazektomisë është më i miri për ju.

Qasja tradicionale është krijimi i dy prerjeve të vogla në të dy anët e skrotumit. Përmes tyre, kirurgu pret vazat ose heq një pjesë të vogël të tyre, pas së cilës skajet e kanaleve lidhen dhe prerjet në skrotum qepen. E njëjta gjë bëhet në anën tjetër. Procedura kryhet nën anestezi lokale, në mënyrë që pacienti të mos ndiejë ndonjë dhimbje gjatë procedurës. Vetëm disa raste përfshijnë përdorimin e anestezisë së përgjithshme.

Një vazektomi pa bisturi kryhet përmes një birë të vogël në skrotum, duke shtrirë pak lëkurën për të arritur tek vazet, i pret ato dhe i lidh skajet. Kjo procedurë po bëhet më e zakonshme për shkak të më pak ndërlikimeve në krahasim me teknologjinë tradicionale.

Përfitimet e vazektomisë

Metoda e përhershme e kontracepsionit
- Nuk ndikon në dëshirën seksuale
- Nuk zvogëlon ereksionin dhe ndjesinë e orgazmës
- Nuk e ndryshon funksionin seksual
- Nuk ka pasoja shëndetësore dhe efekte anësore afatgjata
- Efikasitet i lartë
- Nuk ndikon në prodhimin e hormoneve nga testiset

Disavantazhet e vazektomisë

Nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe HIV
- Rifillimi spontan i hapshmërisë së vazave (të rralla)

A është një vazektomi e kthyeshme?

Një vazektomi është një procedurë e kthyeshme, por është një procedurë shumë komplekse dhe shumë e saktë që kërkon një kirurg shumë të aftë. Suksesi i operacionit u rrit me zhvillimin dhe përmirësimin e teknikave kirurgjikale. Vas deferens janë shumë të vogla, kështu që përdoret një mikroskop i veçantë për t'i rilidhur ato.

Sidoqoftë, gjasat e suksesit në rifillimin e pjellorisë pas operacionit do të varen nga koha e vazektomisë. Shkalla e suksesit të procedurës së kundërt është vetëm rreth 55% nëse kryhet brenda 10 viteve dhe 25% nëse kryhet pas 10 vjetësh.

Sterilizimi i grave - Bllokim artificial i lumenit të tubave fallopian në mënyrë që të parandalohet shtatzënia. Kjo është një nga metodat e kontracepsionit femëror, e cila garanton mbrojtjen maksimale, gati 100% ndaj konceptimit të një fëmije. Pas procedurës, gjëndrat seksuale funksionojnë në të njëjtën mënyrë si para ndërhyrjes: gruaja ka periudhën e saj, libidoja dhe mundësia e marrjes së kënaqësisë seksuale mbeten.

Mund të ketë disa arsye për sterilizimin e femrave. Në shumicën e rasteve, sterilizimi vullnetar është një metodë e planifikimit familjar. Kjo metodë zgjidhet nga gratë dhe çiftet që nuk kanë ndërmend të kenë fëmijë në të ardhmen.

Indikacionet mjekësore mund të jenë arsye për ndërhyrje. Para së gjithash, sterilizimi rekomandohet për gratë me sëmundje që nuk janë në përputhje me mbajtjen e një fetusi ose përdorimin e metodave të tjera të kontracepsionit. Këto përfshijnë disa patologji kardiovaskulare, forma të rënda të diabetit mellitus, leuçemisë, neoplazive malinje në organet e sistemit riprodhues të femrave. Sterilizimi i ofrohet gjithashtu një gruaje nëse ajo tashmë ka dy ose më shumë fëmijë që kanë lindur me prerje cezariane.

Ligji në Rusi parashikon që procedura të kryhet si me kërkesë të një gruaje ashtu edhe me forcë. Në nenin 57 të Ligjit Federal "Për Bazat e Mbrojtjes Shëndetësore të Qytetarëve në Federatën Ruse" thuhet se sterilizimi i detyrueshëm mjekësor i personave të paaftë kryhet ose me kërkesë të një kujdestari ose me vendim të gjykatës. Të gjitha rastet e tjera të ndërhyrjes i referohen shkeljeve të të drejtave të njeriut.

Kundërindikimet

Sterilizimi i një gruaje nuk mund të kryhet nëse nuk respektohen kërkesat e legjislacionit aktual. Institucionet mjekësore mund të pranojnë pacientë për procedurë vetëm pas aplikimit me shkrim. Në këtë rast, një grua duhet të jetë mbi 35 vjeç ose të ketë të paktën dy fëmijë.

Nëse një grua ka marrë një vendim për të sterilizuar, rekomandohet një ekzaminim paraprak mjekësor. Vetëm pas analizave dhe ekzaminimit të mjekut vendoset nëse operacioni mund të kryhet. Sterilizimi femëror kirurgjik ka këto kundërindikacione absolute:

• shtatzënia;
• prania e infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
• proceset akute inflamatore të sistemit riprodhues.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione relative që mund të ndikojnë në përfundimin përfundimtar të specialistëve në lidhje me mundësinë e sterilizimit. Kjo perfshin:

• patologjitë e shoqëruara me mpiksjen e dobët të gjakut;
• prania e ngjitjeve në lumenin e tubave fallopiane;
• mbipesha e rëndë;
• disa sëmundje të sistemit kardiovaskular.

Pikët pro dhe kundër

Para se të drejtohet në këtë metodë për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar, një grua duhet të njihet me tiparet e procedurës, të vlerësojë avantazhet dhe disavantazhet e saj. Vetëm atëherë mund të merrni vendimin e vetëm të saktë për secilën situatë specifike.

pro

Për momentin, sterilizimi njerëzor njihet si metoda më e besueshme e kontracepsionit. Probabiliteti për të mbetur shtatzënë pas procedurës nuk kalon 0.01%. Në të njëjtën kohë, bllokimi i tubave fallopiane tek gratë nuk ndikon në ekuilibrin e hormoneve, ciklin menstrual, epshin dhe shkëlqimin e ndjesive gjatë intimitetit.

Pas sterilizimit, një grua nuk mund të mbetet shtatzënë natyrshëm, por ajo nuk e humb aftësinë për të lindur një fëmijë, prandaj, nëse është e nevojshme, mund të përdoret procedura e IVF.

Përparësitë e sterilizimit të kryer në mënyrë korrekte përfshijnë mungesën e efekteve anësore dhe rrezikun minimal të ndërlikimeve.

Minuset

Disavantazhi kryesor i sterilizimit femëror është kompleksiteti i tij relativ. Aktualisht, në sajë të përdorimit të teknologjive të reja mjekësore, ka qenë e mundur të zvogëlohet ndjeshëm invaziviteti i procedurës dhe praktikisht të eliminohen komplikimet dhe pasojat negative për trupin e femrës. Një përqindje e vogël e grave që kanë pësuar sterilizim mund të kenë më pas një shtatzëni ektopike.

Disa njerëz (burra dhe gra), pas sterilizimit, kanë probleme të caktuara psikologjike që lidhen me realizimin e pamundësisë për të pasur fëmijë. Në raste të tilla, është e nevojshme të konsultoheni me një psikolog profesionist.

Ekspertët i kushtojnë vëmendje faktit që një grua duhet të marrë një vendim në lidhje me sterilizimin me qëllim. Gjendja psikologjike luan një rol të rëndësishëm në këtë. Ju nuk duhet të bëni një zgjedhje gjatë një periudhe depresioni ose neuroze.

Për të vlerësuar saktë argumentet pro dhe kundër, mund të lexoni një forum të specializuar me tema rreth metodave dhe pasojave të sterilizimit femëror, të shikoni materiale video, të njiheni me mendimet e mjekëve dhe pacientëve.

Mënyrat

Sterilizimi i femrave bëhet në disa mënyra. Teknika zgjidhet duke marrë parasysh gjendjen dhe dëshirat e gruas. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret tradicionalisht, megjithatë, nëse është e nevojshme, mund të përdoren lloje të tjerë të sterilizimit të kthyeshëm dhe të pakthyeshëm: kimik, rrezatim ose hormonal.

Kirurgjikale

Zgjedhja e metodës së ndërhyrjes varet nëse është një operacion i planifikuar ose kryhet gjatë lindjes. Një grua mund t’i nënshtrohet laparotomisë (diseksion i indit peritoneal), laparoskopisë (hyrja në zgavrën e barkut përmes bërjeve të vogla) ose kuldoskopisë (hyrja në tuba përmes vaginës). Metoda e parë e sterilizimit u braktis në shumicën e institucioneve mjekësore. Përjashtim është kur një grua është duke kaluar një operacion cezariane, dhe pasi fëmija është hequr, tubat lidhen. Kirurgjia laparoskopike bën të mundur minimizimin e dëmtimit të indeve dhe zvogëlimin e ndjeshëm të kohëzgjatjes së periudhës së rehabilitimit.

Metodat e mëposhtme përdoren për të bllokuar drejtpërdrejt tubat:

• Elektrokoagulimi.

Në këtë rast, pincat elektrokoaguluese aplikohen në tuba. Si rezultat, boshllëqet janë mbyllur. Për të parandaluar rivendosjen e hapshmërisë pas sterilizimit, një prerje shtesë mund të kryhet në vendin e aplikimit të instrumentit.

• Rezeksioni.

Kjo metodë e sterilizimit femëror përfshin heqjen e pjesshme ose të plotë të tubave. Pikat e prerjes qepen, fashohen ose cauterizohen me pincë.

• Instalimi i klipeve ose klipeve.

Pengesa e tubave krijohet nga imponimi i unazave, kapësve ose pajisjeve të tjera të dizajnuara për këtë. Ato janë bërë nga materiali hipoalergjik që nuk shkakton reagime të padëshirueshme nga trupi i femrës.

Kimike

Nëse një grua ka kundërindikacione për operacionin, mund të përdoren metoda jo-kirurgjikale të sterilizimit. Një prej tyre është përdorimi i kimikateve. Këto mund të jenë ilaçe që ndikojnë në prodhimin e hormoneve seksuale. Një sterilizim i tillë është i përkohshëm dhe nga efekti i tij në trupin e gruas është i ngjashëm me kastrimin.

Metoda e dytë e sterilizimit kimik është futja e substancave speciale që formojnë priza në lumenin e tubave fallopiane. Teknologjia është shfaqur relativisht kohët e fundit dhe i referohet ndërhyrjeve të pakthyeshme.

Rreze

Për shkak të pranisë së shumë efekteve anësore, rrezatimi jonizues për sterilizimin femëror përdoret mjaft rrallë dhe ekskluzivisht për arsye mjekësore. Metoda në shumicën dërrmuese të rasteve përdoret për të shtypur punën e gjëndrave riprodhuese të femrave në zbulimin e tumoreve malinje të varur nga hormoni.

Hormonal

Metoda më e zakonshme e sterilizimit të përkohshëm është ilaçet që përmbajnë hormone. Si rezultat i efektit në trupin e gruas të kontraceptivëve hormonalë, vezoret pushojnë të kryejnë funksionet e tyre. Kur zgjidhni këtë metodë, duhet të kihet parasysh gjithashtu se kushtet e rivendosjes së funksionit riprodhues me sterilizim të zgjatur hormonal janë nga 1 deri në disa vjet (varet nga mosha e gruas).

Kompleksiteti i operacionit

Kompleksiteti i sterilizimit kirurgjikal të grave varet nga mënyra e ndërhyrjes, statusi shëndetësor i pacientit dhe prania e disa sëmundjeve bashkërenduese. Shumica e klinikave u sigurojnë grave sterilizim rutinë me anë të laparoskopisë, e cila praktikisht nuk lë shenja në trup dhe bën të mundur shërimin brenda një kohe të shkurtër.

Nëse operacioni zhvillohet në kushte të përshtatshme, dhe manipulimet kryhen nga një mjek me përvojë, gjasat që një grua të zhvillojë komplikime është minimale. Kjo është arsyeja pse zgjedhja e saktë e klinikës është e rëndësishme për një rezultat të suksesshëm të ndërhyrjes. Para se të kontaktoni me një institucion të caktuar mjekësor, zbuloni nëse operacione të tilla kryhen atje, dhe gjithashtu pyesni për kualifikimet e mjekëve dhe sa kushton procedura. Shqyrtimet e grave që kanë përdorur tashmë shërbimet e klinikës do të ndihmojnë në përcaktimin e zgjedhjes së një kirurgu ose gjinekologu.

Sa zgjat ndërhyrja

Sterilizimi rutinor i femrave, i cili kryhet me laparoskopi, zgjat mesatarisht 30-40 minuta. Gjatë kësaj kohe, gruaja anestetizohet, bëhen birë në zgavrën e barkut për futjen e instrumentit, dhe lumenet e tubave fallopiane bllokohen.

Me futjen e kimikateve ose implanteve tubale përmes vaginës, procedura zhvillohet në zyrën e mjekut pa përdorimin e anestetikëve dhe zgjat 10-20 minuta. Ju mund të zbuloni më saktësisht se sa zgjat operacioni nga mjeku që do të kryejë sterilizimin.

Kostoja e procedurës

Kostoja e operacionit kryesisht varet nga mënyra e kryerjes së tij. Kostoja e instalimit të implanteve fillon nga 7,000 rubla, dhe sterilizimi nga aksesi laparoskopik - nga 15,000 rubla. Shuma totale ndikohet nga nevoja për ekzaminime shtesë, analiza, konsulta me mjekët.

Kur formohet kostoja e shërbimeve, gjithashtu merren parasysh niveli i kualifikimeve të personelit, disponueshmëria e pajisjeve moderne mjekësore dhe cilësia e materialeve që përdoren gjatë sterilizimit.

Periudha para operacionit

Përgatitja për sterilizim fillon me një vizitë te mjeku dhe përcaktimin e kohës më optimale për ndërhyrje. Kjo merr parasysh kohën që ka kaluar pas lindjes ose ndërprerjen artificiale të shtatzënisë, si dhe fazën e ciklit menstrual.

Pas një ekzaminimi paraprak të gruas, mjeku përcakton nevojën për diagnostikim shtesë, në bazë të së cilës ai jep rekomandime të hollësishme në lidhje me përgatitjen në periudhën para operacionit.

Periudha postoperative

Në mungesë të ndërlikimeve gjatë operacionit, një grua mund të lirohet nga spitali në 1-2 ditë (me ndërhyrje të planifikuar). Rehabilitimi i mëtejshëm mund të bëhet në shtëpi, por nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Për të parandaluar ndërlikimet e mundshme, një grua ka nevojë për një korrigjim të stilit të jetës për disa kohë pas sterilizimit. Rekomandimet e përafërta janë si më poshtë:

• çdo aktivitet fizik duhet të shmanget për 10-14 ditë;
• 2-3 ditë pas sterilizimit kirurgjikal, mos bëni banjë ose dush;
• një gruaje lejohet të rifillojë jetën seksuale jo më herët se pas 4-5 ditësh;
• kërkohet kujdes i caktuar pas sterilizimit për vendet e birë: trajtim antiseptik, instalimi i kompresave për të parandaluar ënjtjen dhe mavijosjen.

Në ditët e para pas sterilizimit, mund të kërkohen anestetikë për të lehtësuar dhimbjen.

Duhet të mbahet mend se disa metoda të sterilizimit të grave nuk japin një efekt të menjëhershëm dhe për këtë arsye, për një kohë të caktuar, do të kërkohen kontracepcione shtesë mashkullore ose femërore. Mjeku duhet ta informojë mjekun për nevojën për mbrojtje dhe kohëzgjatjen e periudhës së rikuperimit para se të lëshohet.

Komplikimet

Mundësia e ndërlikimeve gjatë sterilizimit kirurgjikal të femrave dhe në periudhën pas operacionit është e ulët. Më shpesh, gratë kanë hematoma, reagime anësore ndaj përdorimit të anestetikëve dhe formimin e ngjitjeve në legenin e vogël. Mjekët ia atribuojnë një shtatzëni ektopike pasojave më të rrezikshme të sterilizimit.

Sipas statistikave, një ose një ndërlikim tjetër regjistrohet në më pak se 1% të pacientëve. Përkundër gjasave të vogla të pasojave të padëshiruara, çdo grua që i nënshtrohet sterilizimit kirurgjikal duhet të dijë se cilat simptoma tregojnë nevojën për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Ankthi duhet të shkaktohet nga një rritje e mprehtë e temperaturës, dobësi e papritur, shfaqja e shkarkimit purulent ose të përgjakshëm nga shpimet ose vagina, duke rritur dhimbjen pulsuese në pjesën e poshtme të barkut.

Sterilizimi i kryer nga një profesionist i kualifikuar në kushte të përshtatshme nuk ka pasoja negative për shëndetin fizik të një gruaje. Kjo është arsyeja pse popullariteti i kësaj mënyre të besueshme dhe relativisht të sigurt për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar po rritet vazhdimisht në shumicën e vendeve të botës. E vetmja pengesë e sterilizimit është pakthyeshmëria e tij. Nëse procedura nuk tregohet nga ana mjekësore, mjekët këshillojnë gratë që të marrin në konsideratë me kujdes dhe të peshojnë pro dhe kundrat para se të marrin vendimin përfundimtar dhe sterilizimin. Edhe dyshimi më i vogël në lidhje me korrektësinë e zgjedhjes duhet të jetë arsyeja për zgjedhjen e një metode tjetër të kontracepsionit femëror ose mashkullor.

Kontracepsioni është shumë i rëndësishëm në botën tonë, sepse një grua moderne nuk është vetëm nënë dhe amvise, por edhe një personalitet në zhvillim. Parandalimi i shtatzënisë së padëshiruar ndihmon në ruajtjen e marrëdhënieve seksuale midis partnerëve, por në të njëjtën kohë për të përjashtuar konceptimin.

Ka disa mënyra për të parandaluar shtatzënitë e padëshiruara, të tilla si përdorimi i prezervativëve, kontraceptivët hormonalë dhe pajisjet intrauterine. Të gjitha këto metoda janë kontracepsion i përkohshëm, ato nuk përjashtojnë shtatzëninë në të ardhmen. Një metodë tjetër për parandalimin e shtatzënisë është mbyllja e tubave, ne do ta shqyrtojmë atë në më shumë detaje.

Para së gjithash, duhet të kuptoni se çfarë është sterilizimi tek gratë. Sterilizimi ose mbyllja tubale e femrave është një metodë kontraceptive që përfshin krijimin e bllokimit të tubave fallopiane nga operacioni, kjo metodë e kontracepsionit është e pakthyeshme. Sterilizimi vullnetar kirurgjik i grave në gjinekologji (DCS) përdoret në vendet me shkallë të lartë të lindjeve, si dhe me kërkesë të grave në të gjithë botën.

Paraqitja skematike e sterilizimit tek gratë. Burimi: ntsanswerkey.com

Sterilizimi vullnetar tregohet për gratë mbi 35 vjeç që kanë fëmijë dhe nuk planifikojnë një fëmijë në të ardhmen, por dëshirojnë të kenë një jetë aktive seksuale. DXS rekomandohet gjithashtu në rast se, për shkak të moshës, një grua nuk mund të përdorë kontraceptivë hormonalë ose spiralen e mitrës, atëherë sterilizimi bëhet një alternativë. Procedura rekomandohet për pacientët me sëmundje të rënda trashëgimore, në të cilat lindja e një fëmije të shëndetshëm është pothuajse e pamundur.

Ekziston një gjë e tillë si sterilizimi i detyruar i grave. Kjo procedurë aktualisht është e ndaluar sepse shkel të drejtat e njeriut. Por disa vjet më parë në Kinë, u krye një kompani në të cilën u krye sterilizimi i detyruar i qytetarëve që shkelën programin shtetëror të planifikimit familjar. Gjithashtu, procedura kryhet ende ilegalisht edhe në Rusi në disa klinika psikiatrike, për të cilat mjekët mbajnë përgjegjësi.

Pro dhe kundra

Para se të shkoni për sterilizim, duhet të studioni të gjitha pro dhe kundër, të mësoni për pasojat e procedurës. Merrni parasysh pro dhe kundrat e sterilizimit femëror.

Përfitimet:

• sterilizimi femëror ju lejon të heqni qafe përgjithmonë problemet me kontracepsionin, nuk keni nevojë të blini vazhdimisht pilula, prezervativë ose kontraceptivë të tjerë;
• rreziku i inflamacionit të shtojcave zvogëlohet, pasi mbyllja e tubave nuk lejon depërtimin e infeksionit;
• ndryshe nga spiralet dhe pilulat hormonale të mitrës, operacioni nuk do të jetë në gjendje të provokojë përçarje hormonale, pasi tubat fallopiane nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në sfondin hormonal;
• procedura nuk e bën një grua plotësisht sterile, ovulimi ruhet, nëse dëshironi, mund t'i nënshtroheni IVF dhe të mbeteni shtatzënë;
• procedura kryhet një herë, nuk kërkon ndonjë kosto të përsëritur.

Disavantazhet:

• Mbyllja e tubave nuk do të mbrojë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, prandaj, marrëdhëniet pa prezervativë lejohen vetëm me një partner të qëndrueshëm dhe të shëndetshëm, përndryshe ekziston nevoja për të përdorur prezervativë.
• Një pengesë tjetër është pakthyeshmëria e procedurës, një grua kurrë nuk do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë natyrshëm. Nëse dëshironi të keni një fëmijë, do të duhet t'i nënshtroheni IVF, dhe një procedurë e tillë është e shtrenjtë, dhe rezultati nuk vjen gjithmonë herën e parë.
• Sterilizimi mjekësor i grave është një procedurë kirurgjikale që mund të çojë në komplikime të tilla si probleme të zemrës për shkak të anestezisë, gjakderdhjes dhe infeksionit në zonën gjenitale.

Për shkak të pranisë së mangësive të konsiderueshme, procedura nuk rekomandohet për gratë e reja që nuk kanë fëmijë. Ju nuk duhet të vendosni për DHS nëse partneri juaj e dëshiron atë për shkak të vështirësive të kontracepsionit. Vlen të kujtohet se shumë mund të ndryshojë në jetë, kështu që ju nuk duhet të prerë nga shpatulla dhe të vendosni për një mbyllje tubale nëse ka ndonjë dyshim.

Kundërindikimet

Sterilizimi femëror mjekësor është një operacion që ka një numër të kundërindikacioneve:

• Periudha e shtatzënisë;
• Patologjitë gjinekologjike në fazën akute;
• Sëmundjet infektive;
• Diabeti;
• Aderimet në legenin e vogël, në të cilën procedura është e pamundur;
• Hernia e kërthizës;
• Patologjia e sistemit kardiovaskular;
• Patologjia e frymëmarrjes;
• Intolerancë ndaj anestezisë;
• Onkologji;
• Problemet e sistemit të qarkullimit të gjakut.

Para kryerjes së procedurës, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të detyrueshëm mjekësor dhe të sigurohet se është e shëndetshme. Nëse e injoroni këtë këshillë dhe shkoni për një operacion me një sëmundje të zemrës ose patologji vaskulare, ju mund të minoni ndjeshëm shëndetin tuaj.

Trajnimi

Para procedurës, një grua duhet të vizitojë një terapist dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor, në klinikën para lindjes ata caktojnë një skanim me ultratinguj, marrin shpifje, analiza të gjakut dhe urinës. Këto metoda diagnostike na lejojnë të vlerësojmë gjendjen e një gruaje, të përjashtojmë onkologjinë, sëmundjet infektive. Nëse gjendet ndonjë patologji, atëherë së pari do të jetë e nevojshme ta kuroni atë, vetëm atëherë do të kryhet operacioni, ose mjeku do të zgjedhë një metodë tjetër të kontracepsionit.

Nëse nuk ka kundërindikacione, atëherë pacienti përshkruhet ditën e operacionit, është e nevojshme të përgatitet për procedurën:

• asnjë ushqim nuk duhet të merret 12 orë para operacionit;
• mjeku anulon disa ilaçe që një grua mund të marrë, prandaj është shumë e rëndësishme të informoni për to;
• një javë para operacionit, nuk duhet të pini pije alkoolike, është më mirë të lini duhanin;
• është e nevojshme të përjashtohet plotësisht shtatzënia, kështu që është më mirë të abstenoni nga seksi.

Operacioni

Konsideroni se si gratë sterilizohen. Para së gjithash, duhet të theksohet se operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që pacienti nuk do të ndiejë dhimbje gjatë procedurës.

Më parë, gratë ishin sterilizuar duke përdorur metodën klasike. Mjeku bëri një prerje të madhe në pjesën e poshtme të barkut, rreth 20 cm. Lidhi manualisht tubat fallopiane, pas së cilës prerja u qep. Pas një operacioni të tillë, një mbresë e madhe mbeti, qepja u shërua për një kohë të gjatë dhe i shkaktoi disa shqetësime gruas.

Aktualisht, kjo metodë e DHS përdoret jashtëzakonisht rrallë, përveç gjatë një operacioni cezarian, nëse një grua nuk planifikon më shumë fëmijë. Tani operacioni kryhet me metodën e laparoskopisë - kjo është një metodë minimale invazive në të cilën mjeku kryen të gjitha manipulimet përmes 3 vrimave të vogla, me madhësi jo më shumë se 1 cm.

Procedura kryhet duke përdorur një aparat fotografik të vogël dhe instrumente kirurgjikale që futen në vrima. Pas procedurës, nuk ka plagë të dukshme, periudha e rehabilitimit është e shpejtë dhe pa dhimbje.

Mbyllja e tubave fallopian kryhet në dy mënyra, ose mjeku do të instalojë një kapëse, e cila do të pengojë tubat fallopiane, ose do të prodhojë ngjitje artificiale duke përdorur elektrokoagulimin. Metoda e dytë është më e besueshme, pasi ka raste kur klipi ra dhe tubi fallopian u rivendos.

Shumë janë të interesuar në pyetjen se si ta bëjnë një grua të sterilizuar falas, kjo është e mundur vetëm gjatë një operacioni cezarian ose një operacioni tjetër gjinekologjik. Në këtë rast, duhet të informoni mjekun për vendimin tuaj dhe procedura do të kryhet. Metoda DXS e laparoskopisë kryhet vetëm për një tarifë, një operacion i tillë nuk përfshihet në listën e shërbimeve të ofruara në politikën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor në Rusi.

Rehabilitimi

Pas operacionit, pacientëve zakonisht u rekomandohet të qëndrojnë në spital për dy ose tre ditë. Në 2-3 javët e para, është e ndaluar të ngresh pesha në mënyrë që damarët të mos shpërndahen, dhe një grua mund të lëvizë pas disa orësh gjatë laparoskopisë ose një ditë pas një operacioni të plotë.

Pacienti është i ndaluar të bëjë dush për tre ditët e para, më pas është e nevojshme të lahet me kujdes në mënyrë që të mos laget plagët. Isshtë e ndaluar të bëni banjë derisa qepjet të shërohen plotësisht.

Efektet

Çdo grua që ka menduar për sterilizimin mjekësor është e sigurt se do të pyesë se çfarë pasojash negative mund të ketë dhe si t'i parandalojë ato. Meqenëse procedura është një ndërhyrje kirurgjikale dhe është e pakthyeshme, zhvillohet një bisedë me një grua në çdo klinikë, ku mjeku duhet të paralajmërojë për pasojat e mundshme:

• pamundësia e konceptimit natyror, pjelloria pas mbylljes së tubit është shumë e vështirë të kthehet;
• komplikime pas operacionit;
• dhimbje në ditët e para pas procedurës;
• ekziston një rrezik i vogël i shtatzënisë ektopike.

Vlen të përmendet se ky operacion është mjaft serioz, prandaj duhet të kryhet nga një mjek i kualifikuar në një ambient spitalor. Përndryshe, mund të ndodhë infeksion i organeve të brendshme me infeksion, gjakderdhje dhe madje edhe vdekje. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të bini dakord për një operacion në shtëpi, ose nëse nuk jeni të sigurt për profesionalizmin e kirurgut.

Rreth sterilizimit (video)