Shkeljet mund të ndikojnë gjithashtu në pankreas, i cili manifestohet në hiper sekretimin e insulinës, lëvore veshkave, e cila rezulton në prodhimin e tepërt të androgjeneve veshkave, si dhe të hipofizës dhe hipotalamusit.

Cfare eshte?

Sindroma e vezoreve policistike është një sindromë poliendokrine e shoqëruar me funksion të dëmtuar të vezoreve (mungesë ose parregullsi të ovulacionit, sekretim i shtuar i androgjeneve dhe estrogjeneve), pankreas (hiper sekretimi i insulinës), lëvore e veshkave (hiper sekretimi i androgjeneve veshkave), hipotalamusi dhe hipotalamusi.

Shkaqet e PCOS

Zhvillimi i vezores policistike bazohet kryesisht në çrregullime poliendokrine, të manifestuara nga mosfunksionimi:

• vezoret (parregullsi ose mungesë e ovulimit, sekretim i shtuar i estrogjenit);
• gjëndrra e hipofizës dhe hipotalamusi (mosregullimi i gjëndrave mbiveshkore dhe vezoreve);
• lëvore veshkave (sekretim i shtuar i androgjeneve);
• pankreasi (prodhim i shtuar i insulinës me pandjeshmëri indore ndaj saj).

Shkelja e rregullimit hormonal çon në pezullimin e zhvillimit dhe pjekjes së gjëndrave, një rritje në madhësinë dhe ngjeshjen e kapsulës së vezoreve, nën të cilën fillojnë të formohen rritje të shumta cistike nga folikulat e papjekura. Kjo çon në çrregullime të ovulacionit, funksionit menstrual dhe infertilitetit. Në sfondin e mbipeshes (dhe kjo ndodh në gratë me PCOS në 40% të rasteve), këto procese janë edhe më të theksuara.

Sëmundjet infektive, stresi dhe madje ndryshimi i klimës mund të provokojnë çrregullime hormonale.

Sëmundja e vezoreve policistike dhe shtatzënia

Diagnostikimi i sëmundjes policistike nuk është aspak një arsye për të braktisur idenë për të pasur një fëmijë. Vetëm se kjo do të duhet të kalojë nëpër një rrugë më të vështirë sesa gratë e shëndetshme. Në mjekësi, ka shumë raste kur gratë me një diagnozë të ngjashme me sukses mbetën shtatzënë, bartën dhe lindën një fëmijë. Gjatë mbartjes së një fëmije, një grua përshkruhet terapi mbështetëse - Dyufaston, Utrozhestan dhe ilaçe të tjera që parandalojnë abortin. Meqenëse pacientët shtatzënë kanë një diagnozë kaq të frikshme, ata monitorohen nga afër në tremujorin e tretë, kur ekziston kërcënimi i diabetit gestacional, presionit të lartë të gjakut dhe shtimit të peshës. Sidoqoftë, nëse ndiqni të gjitha përshkrimet e mjekut, shtatzënia me sëmundje policistike është mjaft e mundshme.

Si rezultat i ndërhyrjes kirurgjikale, më shumë se gjashtëdhjetë për qind e grave arrijnë të arrijnë një rezultat pozitiv - ato me sukses mbeten shtatzënë dhe lindin fëmijë. Mjekët insistojnë që çiftet të vendosin të vazhdojnë familjen sa më shpejt të jetë e mundur pas operacionit, pasi efekti i operacionit nuk është i gjatë - rreth tre vjet. Në mënyrë që të mbështesë një grua gjatë konceptimit të një fëmije, asaj i janë përshkruar barna që stimulojnë pjekjen e vezës. Nëse e humbni kohën e faljes, do të jetë më e vështirë të mbeteni shtatzënë më vonë.

Në disa raste, vetë shtatzënia mund të kontribuojë në shërimin e sëmundjes policistike, pasi që gjatë konceptimit dhe shtatzënisë, ndodhin ndryshime kolosale hormonale në trupin e femrës.

Simptomat

Tek gratë, simptomat e sëmundjes së vezoreve policistike janë shumë të ndryshme dhe mund t’i ngjajnë manifestimeve të sëmundjeve të tjera. Një tipar është fakti që prania e të gjitha simptomave në të njëjtën kohë nuk është aspak e nevojshme tek një grua.

Simptoma kryesore e sëmundjes së vezoreve policistike, që ju detyron të shihni një mjek, është pamundësia për të mbetur shtatzënë. Shkaqet më të zakonshme dhe simptomat shtesë të sëmundjes së vezoreve policistike janë:

1. Oligomenorrhea - menstruacione të çrregullta, të rralla ose mungesë të plotë të menstruacioneve; ato menstruacione që ndodhin akoma mund të jenë patologjikisht të pakta ose, anasjelltas, tepër të bollshme, si dhe të dhimbshme;
2. Obeziteti qendror - mbipesha "në formë merimange" ose "në formë molle" e tipit mashkull, në të cilën pjesa më e madhe e indit dhjamor është e përqendruar në pjesën e poshtme të barkut dhe në zgavrën e barkut;
3. Rritja e niveleve të androgjeneve në gjak (hormone mashkullore), veçanërisht fraksionet e lira të testosteronit, androstenedionit dhe sulfatit dehidroepiandrosteron, i cili shkakton hirsutizëm dhe nganjëherë maskulinizim;
4. Akne, lëkurë me vaj ,;
5. Androgjenik (tullaciteti i ndjeshëm i modelit mashkullor ose rënia e flokëve me vijën e flokëve që tërhiqet në anët e ballit, në kurorë, për shkak të çekuilibrit hormonal);
6. Akrokordonët (palosjet e lëkurës) - palosje të vogla dhe rrudha të lëkurës;
7. Akantoza (njolla të epokës së errët në lëkurë, nga ngjyrë bezhë e hapur në kafe të errët ose e zezë);
8. Periudha të gjata të simptomave që i ngjajnë atyre të sindromës premenstruale (ënjtje, luhatje humori, dhimbje në fund të barkut, pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje ose ënjtje të gjëndrave të qumështit);
9. Shfaqja e strijave (vijave të shtrirjes) në lëkurën e barkut, kofshëve, vitheve, si rezultat i një rritje të shpejtë të peshës trupore në sfondin e çekuilibrit hormonal;
10. Depresioni, disforia (nervozizëm, nervozizëm, agresivitet), shpesh përgjumje, letargji, apati, ankesa të "mjegullës së kokës".
11. Apnea e gjumit - ndalimi i frymëmarrjes gjatë gjumit, duke çuar në zgjime të shpeshta të natës të pacientit;
12. Cistet e shumta të vezoreve. Sonografikisht, ato mund të duken si një "gjerdan perlash", një koleksion flluskash të bardha ose "gropa frutash" të shpërndara në të gjithë indin e vezoreve;
13. Një rritje në madhësinë e vezoreve me 1.5-3 herë për shkak të shfaqjes së shumë cisteve të vogla;
14. Sipërfaqja e jashtme (kapsula) e trashur, e lëmuar, e bardhë me perla e vezoreve;
15. Endometriumi i trashë, hiperplastik i mitrës është rezultat i tepricës së zgjatur të estrogjenit, jo i ekuilibruar nga efektet adekuate të progesteronit;
16. Niveli i rritur i LH ose raporti i rritur LH / FSH: kur matet në ditën e 3-të të ciklit menstrual, raporti LH / FSH është më i madh se 1: 1;
17. Zvogëlimi i niveleve të globulinës lidhëse steroide seksuale;
18. Hiperinsulinemia (nivele të larta të insulinës në gjak), tolerancë e dëmtuar e glukozës, shenja të rezistencës ndaj insulinës indore kur testohen duke përdorur metodën e kurbës së sheqerit;
19. Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, në rajonin e legenit, ndoshta për shkak të kompresimit të organeve të legenit nga vezoret e zgjeruara ose për shkak të hiper sekretimit të prostaglandinave në vezore dhe endometrium; shkaku i saktë i dhimbjes kronike të vezoreve policistike është i panjohur.

Gjithashtu, sëmundja policistike mund të shoqërohet me shenja të diabetit (shtim në peshë, rritje e urinimit), infeksione kronike të lëkurës ose mëllenjë (kandidiaza vaginale).

Komplikimet

Përveç funksionit të dëmtuar riprodhues, sëmundja e vezoreve policistike herët a vonë mund të provokojë zhvillimin e diabetit gestacional, hipertensionit arterial dhe të çojë në shtim të konsiderueshëm të peshës.

Gratë me sindromë të vezoreve policistike janë në rrezik të rritur të shfaqin insuficiencë koronare të zemrës, sëmundje vaskulare periferike, arterie të bllokuara dhe trombozë venoze, infarkt miokardi dhe goditje në tru. Ata pacientë që janë në terapi hormonale afatgjatë duhet të jenë të kujdesshëm ndaj zhvillimit të mastopatisë, endometriozës, kancerit të gjirit dhe kancerit të qafës së mitrës.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi PCO përfshin ekzaminim gjinekologjik, ultratinguj të vezoreve dhe ekzaminim hormonal, si dhe teknika të tjera ndihmëse.

1. Në një test gjaku për statusin hormonal, vërehet një përqendrim i rritur i androgjeneve, hormoneve stimuluese të folikulit dhe luteinizimit (si dhe raporti i tyre). Gjithashtu, gjatë ekzaminimit hormonal, mund të zbulohet tolerancë e dëmtuar e glukozës dhe nivele të rritura të insulinës.
2. Skanimi me ultratinguj. Kjo procedurë zbulon ciste të shumta të vogla në sipërfaqen e gjëndrave gjenitale të femrave. Si rregull, organet e prekura rriten në madhësi, sipërfaqja e tyre bëhet me gunga, kapsula trashet. Për shkak të tepricës kronike të estrogjenit në monitorin me ultratinguj, trashja e endometrit (shtresa e brendshme e mitrës) është qartë e dukshme.
3. Kur kryeni një provë të tolerancës së glukozës, nivelet e larta të sheqerit në gjak sinjalizojnë një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, domethënë zhvillimin e hiperinsulinemisë.
4. Në mënyrë që të jenë në gjendje të "shohin" vezoret e prekura nga sëmundja policistike, pacientëve u tregohet një ekzaminim laparoskopik. Sot, laparoskopia e vezoreve është teknika më informuese diagnostike. Me zhvillimin e sindromës Stein-Leventhal, kapsula e gjëndrës seksuale trashet dhe zbutet, organi fiton një ngjyrë të bardhë-bardha, arrin një gjatësi 5-6 dhe një gjerësi 4 cm.
5. Pacientëve që vuajnë nga mastopatia u tregohet mastografia ose termografia e gjirit.
6. Për të zbuluar çrregullimet metabolike, përcaktohet profili i lipideve në gjak. Me vezoret policistike, përqendrimi i lipoproteinave me densitet të ulët rritet dhe përqendrimi i lipoproteinave me densitet të lartë zvogëlohet.

Si duket sëmundja e vezoreve policistike, një foto e simptomave:

Si trajtohet sëmundja e vezoreve policistike?

Trajtimi i sëmundjes së vezoreve policistike mund të kryhet me përfshirjen e disa specialistëve në të njëjtën kohë: një gjinekolog (ose më mirë një specialist i ngushtë gjinekolog-endokrinolog), një endokrinolog dhe një nutricionist.

Almostshtë pothuajse e pamundur të shërohet plotësisht sëmundja policistike. Gjinekologët vetëm mund të minimizojnë manifestimet e sëmundjes dhe kështu të ndihmojnë gruan të arrijë qëllimin kryesor (kjo, si rregull, është konceptimi dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm). Sidoqoftë, në mënyrë që të merrni atë që dëshironi, nuk mund të vononi një vizitë tek mjeku. Sa më herët të bëhet diagnoza, aq më lehtë do të jetë normalizimi i sfondit hormonal dhe rivendosja e funksionimit korrekt të sistemit riprodhues.

Regjimi i trajtimit konservativ është si më poshtë:

• Droga që stimulojnë ovulimin.
• Agjentët antiandrogjenikë. Ky është një grup ilaçesh që zvogëlojnë sasinë e hormoneve mashkullore.
• Droga për trajtimin e diabetit mellitus. Zakonisht, këtë rol e luan ilaçi metformin, i cili përveç rregullimit të prodhimit të insulinës, kontribuon në humbjen e peshës.
• Kontraceptivët hormonalë. Ato ndihmojnë në rivendosjen e ciklit dhe shmangin zhvillimin e endometriozës. Disa ilaçe kanë një efekt antiandrogjenik (duke luftuar aknet dhe qimet e tepërta të trupit). Kjo metodë nuk është e përshtatshme për gratë që ëndërrojnë të mbeten shtatzënë.
• Dieta. Për disa gra, mjafton të humbin peshë në mënyrë që nivelet e insulinës të kthehen në normale dhe të ndodhë ovulimi. Prandaj, terapia dietë luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e vezoreve policistike. Dieta për vezoret policistike ka për qëllim eliminimin e sasive të mëdha të yndyrnave dhe karbohidrateve. Sigurohuni që të kombinoni dietën me ushtrime fizike.

Terapia komplekse e ilaçeve përshkruhet deri në 6 muaj. Nëse rezultati i tij është i pakënaqshëm (shtatzënia nuk ndodh), gjinekologët përdorin trajtimin kirurgjikal. Pajisjet moderne laparoskopike lejojnë ndërhyrje të tilla të kryhen me traumën më të vogël për një grua - tashmë 3-4 ditë pas operacionit, pacienti lëshohet në shtëpi dhe vetëm disa plagë pothuajse të padukshme mbeten në trupin e saj.

Rregullat e të ushqyerit

Shumica dërrmuese e pacientëve me sëmundje të vezoreve policistike janë mbipeshë.

Indet dhjamore kanë aftësinë për të ruajtur steroidet, yndyra e tepërt nënkupton steroidet e tepërta dhe mosfunksionimi i hipotalamusit, i cili “drejton” ciklin menstrual. Obeziteti çon në amenorre, infertilitet dhe shumë pasoja të tjera të rënda. Për trajtimin e suksesshëm të çrregullimeve hormonale, është e nevojshme të eliminohet efekti negativ i indit dhjamor në trup, prandaj, terapia me vezore policistike fillon me korrigjimin e peshës.

Si rezultat i vëzhgimeve të pacientëve, ishte e mundur të zbulohej se cilat ushqime janë më të dobishme për gratë me sëmundje policistike:

• perime - marule, brokoli, speca (të kuqe dhe të verdhë), hudhër, marule, kunguj të njomë, patëllxhan, tranguj, karrota, shparguj, selino, hudhër;
• fruta - kumbulla, portokall, grejpfrut, kivi, mollë, qershi, dardha;
• zarzavate - rozmarinë, majdanoz, kopër, borzilok;
• drithërat dhe bishtajoret - fasulet, thekoret e grurit të plotë, fasulet, makaronat e forta, kikirikët, farat e sojës, kungulli, orizi kafe;
• vajra bimorë - vaj susami, vaj gjembi qumështi, vaj liri, vaj ulliri, vaj kungulli;
• fruta të thata - rrush të thatë, kumbulla të thata, fiq, kajsi të thata;
• produkte qumështi - djathë, gjizë, kos dhe qumësht me pak yndyrë;
• mish - mish pule, thëllëza, struci.

• zvogëlimi i nivelit të konsumit të kalorive në një mijë e dyqind kalori në ditë;
• kalimi në vakte fraksionale të shpeshta (rreth pesë deri në gjashtë herë në ditë);
• dieta duhet të përmbajë më shumë ushqime me pak kalori - perime dhe fruta;
• një rritje në konsumin e proteinave (kryesisht nga peshku dhe prodhimet e detit, gjizë, mish);
• karbohidratet kufizuese (sheqeri, soda, produktet e pjekura);
• eliminimi i yndyrnave shtazore dhe kalimi në yndyrna bimore;
• përjashtimi i dozave të alkoolit;
• ngrënia e ushqimit pa erëza, erëza, erëza
• refuzimi i produkteve të tymosura, turshi.

Pasi pesha e trupit të kthehet në normale, sasia dhe diapazoni i ushqimeve të konsumuara mund të zgjerohen. Sidoqoftë, nëse pacienti kthehet në dietën e mëparshme, pesha e tepërt shpejt do të kthehet. Për të hequr qafe mbipesha përgjithmonë, është e nevojshme të hani ushqime në sasi të tilla që pesha e trupit të mbetet në një gjendje të qëndrueshme fiziologjike.

Aktiviteti fizik (palestër, gjimnastikë) është një shtesë e mirë për një dietë të ekuilibruar. Për disa pacientë, stërvitja vetëm për dy orë në javë, së bashku me një dietë, jep një rezultat të ngjashëm me marrjen e pilulave speciale për humbje peshe.

Stimulimi i ovulacionit

Pas restaurimit të ciklit menstrual, ata vazhdojnë në fazën kryesore të terapisë - stimulimin e ovulacionit (për ata pacientë që duan të kenë fëmijë). Për këtë qëllim, përdoren barna me veti të theksuara antiestrogjenike - "Clomiphene" ("Clostilbegit").

Pas heqjes së këtyre barnave, ndodh sinteza e LH dhe FSH, të cilat me veprimin e tyre stimulojnë maturimin e gjëndrës dominante dhe procesin e ovulimit. Agjenti përshkruhet nga dita e 5-të deri në të 9-të të ciklit menstrual, për një periudhë jo më shumë se 3 muaj në një dozë prej 0,05 g / ditë. Nëse nuk ka efekt të terapisë, doza rritet, duke e çuar atë në 200 mg. "Clostilbegit" ka një efekt anësor shumë të pakëndshëm - rreziku i zhvillimit të cistave të mëdha funksionale në vezore rritet ndjeshëm. Nëse terapia me këtë ilaç nuk jep rezultat brenda 3 muajve, ata vendosin për një operacion.

Ndërhyrja kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes aktualisht kryhet në mënyrë laparoskopike. Përdoren dy opsione kirurgjikale: heqja pykë e vezoreve dhe koagulimi elektrik i furçave në vezore. Metoda e dytë është më e butë, pasi konsiston në aplikimin e prerjeve në kapsulën e vezoreve dhe cauterizimin e furçave të shumta. Me heqjen e pykës, pjesët më të ndryshuara të vezoreve (si kapsula ashtu edhe stroma) prehen.

Por duhet të theksohet se pjelloria e një gruaje është drejtpërdrejt në proporcion me kohën e operacionit, domethënë, sa më shumë kohë të ketë kaluar pas trajtimit kirurgjik, aq më pak gjasa ka të mbetet shtatzënë. Aftësia maksimale për të mbarsur bie në 3 muajt e parë pas operacionit, dhe deri në fund të vitit zvogëlohet ndjeshëm. Sidoqoftë, trajtimi kirurgjikal tregohet jo vetëm për pacientët me infertilitet, por edhe për diagnostikimin e proceseve të vazhdueshme hiperplazike të endometrit.

IVF për vezoren policistike

Programi IVF për sëmundjen e vezoreve policistike përbëhet nga 6 faza:

• stimulimi i rritjes folikulare;
• birë (vezët merren në mënyrë invazive);
• fekondimi dhe kultivimi në një mjedis të krijuar artificialisht;
• transferimi i embrionit;
• mbështetja e fazës luteale të ciklit (progesteron);
• diagnoza e hershme e shtatzënisë.

Në rast të cilësisë së pakënaqshme të spermës, kryhet IVF ICSI. Necessaryshtë e nevojshme të ndalemi më në detaje në faktin se në protokollin IVF për vezoret policistike, stimulimi mund të çojë në sindromën e hiperstimulimit. Prandaj, krioprezervimi i të gjithë embrioneve të fituara mund të kryhet dhe rimbjellja e tyre në ciklin tjetër.

Parandalimi

Deri më sot, nuk ka ndonjë parandalim specifik të sëmundjes.

Duke pasur parasysh se formimi i sindromës së vezoreve policistike fillon edhe në vajzat në pubertet, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje në kohën e duhur parregullsive menstruale, si dhe zhvillimit të mbipeshes dhe manifestimeve të hiperandrogjenizmit në një kontigjent të tillë të fëmijëve.

Shumë shpesh, gratë në moshë riprodhuese zhvillojnë sindromën e vezoreve policistike. Rreth 15% e grave vuajnë nga kjo sëmundje. Cilat janë vezoret policistike, le të përpiqemi të kuptojmë se cili është thelbi i sëmundjes.

Vetëm një makinë ultratinguj mund të njohë problemin e sëmundjes policistike. Me këtë sëmundje, zgavra të vogla (cista) formohen në vezore. Këto zgavra janë të mbushura me një lëng të veçantë brenda. Sëmundja policistike zhvillohet në sfondin e çrregullimeve neuro-shkëmbimore.

Këto cista mund të ndodhin si brenda vetë vezores, ashtu edhe në sipërfaqen e tij. Cistet mund të jenë të vetmuara ose një fole e akumuluar.

Sistemi riprodhues i femrave punon me punën e koordinuar të disa përbërësve: gjëndra tiroide, hipotalamusi, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës dhe, natyrisht, vezoret. Cistet që shfaqen çojnë në faktin se gjëndra dominante nuk mund të formohet. Gruaja fillon të ketë cikle anovuluese. Prandaj, mekanizmi riprodhues nuk mund ta bëjë punën e tij si duhet, dhe kjo, në përputhje me rrethanat, çon në infertilitet.

Të dallojë:

• sëmundja primare policistike,
• polikistike dytesore.

Varieteti i parë shfaqet në pubertet. Në mënyrë tipike, një sëmundje e tillë policistike bëhet rezultat i anomalive gjenetike dhe është një sëmundje e pavarur. Lloji i dytë përfaqëson një kompleks të gjerë të simptomave dhe nuk është më një sëmundje e pavarur. Sëmundja dytësore polikistike fillon të shfaqet pas formimit të funksionit menstrual.

Vini re se "sindroma e vezoreve policistike" është vetëm një lloj dytësor.

Shenjat e para të sëmundjes policistike mund të shfaqen gjatë gjithë moshës riprodhuese. Pesha e tepërt ndikon dukshëm në pamjen e tyre. Më shpesh, sëmundja lulëzon në moshën tridhjetë vjeç. Në 40-50 vjet, sëmundja policistike praktikisht nuk diagnostikohet.

Sëmundja policistike e vezoreve ka sinonime të tjera:

• Sindroma Stein-Leventhal.
• Sindroma e vezoreve policistike.
• Sindroma dysmetabolike e vezoreve.
• Hiperandrogjenik.
• Sëmundja e vezoreve policistike.

Shkaqet e policistikës

Mjekët nuk dinë njëqind për qind të shkakut të sëmundjes policistike. Dihet vetëm një gjë, që çrregullimet e sistemit riprodhues ndodhin në sfondin e çrregullimeve hormonale. Sëmundja policistike formohet për shkak të keqfunksionimeve të hipofizës, hipotalamusit, gjëndrave mbiveshkore, pankreasit dhe vezoreve. Kjo mund të rezultojë në:

• sekretim i lartë i androgjeneve;
• prodhimi i rritur i hormonit insulinë në mungesë të ndjeshmërisë së indeve ndaj tij;
• rregullimi jo i duhur i vezoreve dhe gjëndrave mbiveshkore;
• mungesa e ovulimit ose parregullsia e saj;
• sekretim i lartë i estrogjenit.

Arsyet e shoqëruara

• Prodhimi i tepërt i insulinës. Falë insulinës, qelizat janë në gjendje të përdorin glukozën në punën e tyre. Dhe kjo i jep trupit tonë energjinë e nevojshme. Hormoni i insulinës prodhohet nga pankreasi. Në rastin e rezistencës ndaj insulinës, trupi nuk mund ta shfrytëzojë plotësisht atë në punën e tij, si rezultat, pankreasi prodhon gjithnjë e më shumë insulinë. Teprica e tepërt e këtij hormoni çon në një rritje të sasisë së androgjeneve në vezoret femërore. Një sasi e madhe e testosteronit prish funksionin, strukturën e vezoreve dhe ndërhyn në ovulimin normal.
• Pesha e tepërt. Yndyra e tepërt çon në një rritje të hormonit insulinë. Sasi të tepërta të insulinës mund të çojnë në sëmundje policistike.
• Prishja e funksionimit të organeve që prodhojnë hormone. Sëmundja e vezoreve policistike gjithmonë ndodh në sfondin e përçarjes së organeve të tjera (hipotalamusi, hipofiza, gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndra tiroide).
• Mosbalancimi i hormoneve. Hormoni që stimulon prodhimin e qumështit është prolaktina. Nëse vërehet një nivel i rritur në trup, atëherë kjo çon në një simptomë të theksuar të vezores policistike. Gjithashtu, arsyeja e dytë mund të jetë një rritje në sasinë e testosteronit. Sëmundja policistike provokon një sasi të madhe të hormonit latinizues, i cili është hormoni kryesor që vepron në stimulimin e vezoreve. Një nivel i ulët i globulinës gjithashtu çon në sindromën e emëruar.
• Anomalitë në zhvillimin e fetusit. Ekspozimi i tepërt ndaj androgjeneve fetale prish funksionin e gjeneve. Si rezultat, ndodh shprehja e gjeneve. Rezultati është një rritje në nivelet e insulinës dhe inflamacion kronik që përkthehet në sëmundje të vezoreve policistike.
• Faktori trashëgues. Sëmundja policistike është një sëmundje e trashëgueshme. Nëse të afërmit e kanë atë, atëherë rreziku i shfaqjes së tij tek një fëmijë është dukshëm i lartë. Hasshtë vërtetuar gjithashtu se gjenet e mutuara gjithashtu kanë një lidhje me sëmundjen policistike.
• Inflamacion kronik. Zakonisht, sëmundja policistike është pasojë e aterosklerozës dhe sëmundjeve të tjera kronike kardiovaskulare.

Faktorët e jashtëm të vezores policistike

Një numër arsyesh të tjera i paraprijnë sëmundjes primare policistike. Zakonisht vajzat e vogla e marrin atë nga nënat me probleme të infertilitetit, abort spontan dhe disa patologji hormonale. Çrregullimet hormonale të nënës kalojnë pa probleme te vajza dhe manifestohen nga defekte hormonale me sëmundje policistike. Gjithashtu, forma primare mund të dalë në sfondin e infeksioneve të transferuara në fëmijëri. Sidomos një derr.

Sindroma e vezoreve policistike gjithashtu vërehet:

• në sfondin e një shtatzënie anormale;
• në sfondin e stresit;
• në sfondin e lëndimeve të trurit;
• në sfondin e dehjes;
• në sfondin e patologjisë së rëndë endokrine.

Predispozitat për zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes policistike mund të jenë:

• aborte të shpeshta;
• punë e vështirë;
• trauma në organet gjenitale ose vezoret;
• jetë e parregullt seksuale;
• ekologji jo e shëndetshme;
• diabeti

Përdorimi i kontejnerëve plastikë

Çështja e përdorimit të shisheve plastike ka lindur për një kohë të gjatë. Shkencëtarët e huaj kanë zbuluar se nëse pini rregullisht pije nga shishet plastike, atëherë trupi do të rritet me më shumë se gjysmën e substancave që kanë një efekt të drejtpërdrejtë në hormonet seksuale.

Bisphenol A përdoret në prodhimin e kontejnerëve plastikë.Veprimi i tij është i ngjashëm me atë të estrogjenit. Kur pije të ndryshme nga paketimi plastik konsumohen brenda një jave, sasia e këtij elementi në urinë do të rritet ndjeshëm. Si rezultat, ndodh sëmundja policistike, dhe pastaj infertiliteti dhe kanceri.

Nëse e ngroh ushqimin në një enë plastike, Bisphenol A futet në ushqim. Pra, nëse i ushqeni fëmijët me ushqim të tillë, atëherë që nga fëmijëria e hershme mund të merrni ndërprerje hormonale. Dhe kjo, nga ana tjetër, do të çojë:

• te puberteti tepër i hershëm;
• te defektet e zhvillimit;
• te vonimi i rritjes;
• te diabeti mellitus;
• tek policistikat tek vajzat;
• ndaj sëmundjeve të zemrës.

Simptomat e policistikës

Simptomat ndryshojnë nga personi në person. Por zakonisht me këtë sëmundje mund të vëzhgoni:

Shkelja e menstruacioneve

Më e zakonshme. Në këtë rast, mosfunksionimet e menstruacioneve nënkuptojnë:

• Parregullsi e menstruacioneve, domethënë fillimi i gjakderdhjes me një vonesë nga një muaj në gjashtë muaj.
• Cikli i gjatë menstrual, më shumë se 35 ditë.
• Pa gjakderdhje për 4 muaj ose më shumë.
• Kohëzgjatja shumë e gjatë e gjakderdhjes. Për më tepër, ato mund të jenë të bollshme ose, përkundrazi, të pakta.
• Ka më shumë se 8 cikle menstruale në vit.

Nivele të larta të androgjenit

Një numër i madh i hormoneve seksuale mashkullore çojnë në shfaqjen e karakteristikave mashkullore, në virilizim. Zakonisht këto kuptohen si:

• Ndryshoni tonin e zërit.
• Reduktimi i vëllimit të gjirit.
• Një rritje në madhësinë e klitorit.
• Flokë të imët në kokë, e cila përfundimisht çon në tullacë.

Shfaqja e simptomave fizike për shkak të androgjeneve të larta varet nga përkatësia etnike e personit. Për shembull, gratë në Kaukaz nuk kanë rritje të flokëve.

Përkeqësimi i flokëve dhe lëkurës

• Seborreja vajore. Ndodh për shkak të mosfunksionimit të gjëndrave dhjamore. Flokët duken me shkëlqim dhe me yndyrë.
• Pigmentimi i lëkurës. Manifestohet si errësim i lëkurës dhe palosje në sqetulla, gjoks, qafë dhe ije.
• Aknet që shfaqen kryesisht në shpinë, fytyrë dhe qafë.

Ndryshimet në gjendjen e vezoreve

Me simptoma të tilla, vërehen sa më poshtë:

• Tërheqja e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut.
• Shkarkimi me gjak midis gjakderdhjes menstruale.
• Vezoret janë më të mëdha se normalisht.
• Cistet e vezoreve.

Simptoma të tjera

1. Pesha e trupit mund të rritet me 10-15 kg, ndërsa mjaft ashpër. Një shenjë tjetër është shumë dhjamë në bark.
2. Në mënyrë tipike, gratë me sëmundje policistike mund të kenë diabet, kolesterol të lartë dhe presion të lartë të gjakut.
3. Sëmundja fibrokistike e gjirit.
4. Mosfunksionimi riprodhues. Si rezultat i shkeljeve të tilla, një grua nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë, të mbajë një fëmijë për 9 muaj dhe të lindë plotësisht.

Për shkak të sëmundjes policistike, një grua fillon të vuajë nga depresioni dhe ankthi i vazhdueshëm. Sëmundja policistike çon në çrregullime të shpeshta mendore. Studimet tregojnë se 20% e grave me këtë çrregullim të vezoreve kanë efektet anësore të mëposhtme:

• ankth i rëndë;
• sulme paniku;
• fobi sociale;
• vetëvlerësim i ulët;
• depresioni

Diagnostifikimi

Kur diagnostikon, mjeku merr parasysh disa aspekte të gjendjes së gruas. Së pari, ai merr një anamnezë dhe dëgjon historinë e sëmundjes që ndodhi. Së dyti, paralelisht, mjeku bën pyetje interesante në lidhje me gjakderdhjen menstruale, parametrat e peshës dhe disa shenja të tjera.

Së treti, ai përpiqet të bëjë një diagnozë bazuar në procedurat e mëposhtme:

1. Ekzaminimet fizike.
2. Kryerja e një ekzaminimi gjinekologjik.
3. Rezultatet e testit të gjakut.
4. Laparoskopia pelvike.
5. Mastografia.
6. Diagnostifikimi duke përdorur ultrazërit.

Vetëm ekografia nuk mjafton për të bërë një diagnozë të saktë. Ndonjëherë një fotografi e vezoreve policistike mund të shihet gjatë një studimi në një grua krejtësisht të shëndetshme. Prandaj, të gjitha pikat diagnostike të renditura janë shumë të rëndësishme.

Ekzaminimi fizik ndihmon në nxjerrjen në pah të një numri pikash të veçanta. Këto janë lartësia, presioni dhe pesha. Mjeku gjithashtu mund të masë madhësinë e barkut dhe të llogarisë indeksin e masës trupore.

Një ekzaminim gjinekologjik kryhet pas një kontrolli fizik. Veryshtë shumë e rëndësishme të merret parasysh zgjerimi i vezoreve dhe vetë klitorisit. Patologjia e fundit rrallë vërehet. Gjatë diagnozës, mjeku fut gishtat në vaginë dhe fillon të shtypë stomakun. Kështu, ai studion mitrën, karakteristikat e vezoreve dhe organeve të tjera. Gjinekologu shikon dhimbjen gjatë prekjes, vlerëson rritje të mundshme dhe çrregullime të tjera fiziologjike.

Testi i gjakut

Një test shumë i rëndësishëm për sëmundjen policistike është një test gjaku. Ky material do të testohet për një numër të hormoneve që kanë çuar në sëmundje të mundshme policistike. Pra, gjatë testeve të gjakut, ata kontrollojnë:

• Niveli i lipideve (ky është numri i triglicerideve dhe niveli i kolesterolit).
• Niveli
• Niveli Ndihmon vezët të piqen dhe sintetizon estrogjenet.
• Niveli Nën veprimin e saj, ndodh ovulimi dhe zhvillohet trupi i verdhë.
• Niveli i produktit të shkëmbimit të androgjenit të 17-ketosteroideve.
• Niveli i glukozës.
• Niveli i prolaktinës.

Përveç kësaj, ata zakonisht bëjnë një test shtatzënie dhe kontrollojnë funksionimin e gjëndrës tiroide.

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, ekzaminohen të gjitha organet e legenit të vogël. Diagnostikuesi vlerëson pamjen e vezoreve dhe shikon trashësinë e rreshtimit të mitrës. Përveç kësaj, specialisti kryen një ekzaminim transvaginal; për këtë, sensori vendoset në zgavrën e brendshme të vaginës. Sensori lexon informacionin dhe i transmeton ato në ekranin e kompjuterit duke përdorur valët e zërit. Në këtë mënyrë, organet e legenit mund të shihen në monitor.

Ndonjëherë, në rrethana të veçanta, është e nevojshme të kryhet laparoskopia e legenit. Ky është një ekzaminim i plotë i murit të barkut. Zakonisht, një diagnozë e tillë kryhet nëse ekziston dyshimi për një shtatzëni tubale, një tumor të mitrës, një tumor të vezoreve, dhimbje në rajonin e legenit, një cist i këputur, etj.

Mastografia kryhet në rast dyshimi për mastopati.

Në kohën e diagnostikimit të sëmundjes policistike, disa sëmundje që kanë një pamje të ngjashme me sëmundjen policistike duhet të përjashtohen. Sëmundje të tilla përfshijnë:

• Sindroma e Cushing (me shumë kortizol).
• (karakterizohet nga sasia e prolaktinës mbi normalen).
• Sindroma androgjenitale (karakterizohet nga një tepricë e testosteronit).
• Hipotiroidizmi (karakterizohet nga rënia e funksionit të tiroides).

Saktësia diagnostike konsiderohet e lartë nëse diagnoza bazohet në të gjitha llojet e hulumtimeve.

Vini re se sindroma e vezoreve policistike është një kombinim i simptomave: parregullsi menstruale, plus infertilitet, plus shenja të dermatologjisë androgjenike.

Vezoret Polikistike dhe Shtatzënia

Zakonisht këto fenomene gjithmonë shkojnë dorë për dore. Gratë ose nuk mund të mbeten shtatzënë me sëmundje policistike ose po përpiqen të ruajnë shtatzëninë e fituar tashmë me këtë patologji.

Pothuajse gjithmonë, me sëmundjen policistike, vuan funksioni riprodhues dhe një grua bëhet jopjellore. Gjithashtu, shumë shpesh, sëmundja policistike është e vetmja simptomë e infertilitetit. Por gjasat e shtatzënisë me këtë sëmundje janë ende atje. Veryshtë shumë i vogël, vetëm 5%. Dhe pastaj kjo kryesisht ndodh me dëmtimin e gjëndrave mbiveshkore dhe me fillimin e hiperandrogjenizmit. Nëse shtatzënia ndodh, atëherë ekziston një rrezik i konsiderueshëm i ndërprerjes.

Nëse me sëmundjen policistike zgjidhet çështja e rivendosjes së funksionit të konceptimit, atëherë është shumë e vështirë të zgjidhet.

Trajtimi për sindromën e vezoreve policistike

Vetë procesi i trajtimit të sëmundjes policistike është shumë i vështirë dhe i ndërlikuar. Ndodh në disa faza, në të cilat funksionet e humbura fiziologjike rikthehen gradualisht dhe vazhdimisht.

Gjëja kryesore është të kuptojmë se sëmundja policistike nuk është vetëm një problem gjinekologjik. Trajtimi duhet të jetë kompleks dhe i bazuar në zgjidhje të tjera për problemet që lidhen me to.

Në trajtimin e sëmundjes policistike, mund të merren veprimet e mëposhtme:

• Supresioni i androgjeneve, të cilat prodhohen në sasi shumë të mëdha.
• Rregullimi i proceseve në tru. Kjo është, drejtimi i masave terapeutike për të gjithë sistemin hipotalamik-hipofizë.
• Normalizimi i peshës trupore. Kjo është, normalizimi i çrregullimeve metabolike ekzistuese.
• Kryerja e restaurimit të rrjedhës normale të ciklit menstrual. Përveç kësaj, nëse infertiliteti ka lindur në sfondin e sëmundjes, atëherë me të gjitha mjetet ata përpiqen ta eliminojnë atë.

Medikamente

Sigurisht, kursi i trajtimit nuk është i plotë pa përdorimin e ilaçeve. Zakonisht barnat e ndihmës së shpejtë janë:

• glitazonet (këto janë kryesisht rosiglitazoni dhe pioglitazoni);
• metformina;
• barna antiandrogjenike (këto janë acetat ciproteron dhe spironolakton);
• estrogjenet (vetëm në formën e etilin estradiolit ose në formën e pilulave të kontrollit të lindjes);
• progestinat;
• deksametazoni në doza shumë të vogla.

Vini re se metformina ul nivelet e insulinës dhe shpesh rekomandohet për diabetin e tipit 2. Përveç kësaj, produkti normalizon në mënyrë të përsosur procesin e ovulimit dhe rregullon ciklin menstrual. Gjithashtu, ky ilaç ndihmon në zvogëlimin e peshës pak duke ndjekur dietën e saktë dhe aktivitetin fizik të vazhdueshëm.

Trajtimi i simptomave individuale të polikostozës

Gjithashtu, mjekët gjithmonë përshkruajnë trajtim për simptoma individuale. Konsideroni të parën: rritjen e tepërt të flokëve. Në këtë rast, rekomandohen barna që zvogëlojnë prodhimin e androgjeneve. Këto zakonisht janë pilula kontraceptive. Gjithashtu, mjekët mund të përshkruajnë ilaçin Spironolactone, aftësia e së cilës është të shtypë veprimin e androgjeneve. Por përdorimi i këtij ilaçi është i rrezikshëm. Ai ka një defekt anësor, i cili manifestohet si një patologji kongjenitale. Prandaj, nëse një specialist ka përshkruar trajtim me këtë ilaç, atëherë është e nevojshme të merren të gjitha masat e kontracepsionit efektiv në mënyrë që të parandalohet konceptimi. Shtë e qartë se ilaçi i emëruar nuk duhet të merret në fazën e planifikimit të shtatzënisë dhe gjatë vetë shtatzënisë së fetusit.

Rritja e flokëve gjithashtu mund të ngadalësohet me ndihmën e një kremi të veçantë, Eflornithine. Zakonisht përdoret për rritjen e qimeve të fytyrës. Për të hequr qimet e shëmtuara dhe të panevojshme, gjithashtu mund të përdorni procedura kozmetike: elektrolizë dhe heqje flokësh. Lavdërimi më i mirë në këto çështje është heqja e qimeve me lazer.

Nëse trajtimi me hormone nuk ndihmon, atëherë thuhet se vërehet sindroma e rezistencës së vezoreve. Kjo është kur vezoret nuk e perceptojnë aspak terapinë hormonale. Kjo zakonisht ndodh në sfondin e antitrupave të veçantë që bllokojnë qëllimisht ndjeshmërinë ndaj hormoneve. Kjo gjithmonë ndodh për shkak të anomalive gjenetike. Në këtë rast, nuk ka kuptim të kryhet trajtimi me hormone, pasi nuk do të japë rezultat. Featuresshtë e mundur të mbetesh shtatzënë me karakteristika të tilla vetëm me përdorimin e vezëve të dhuruesit.

Pesha e tepërt e trupit

Le të analizojmë trajtimin e simptomës së dytë: peshën e tepërt të trupit. Nëse sëmundja policistike është pasojë e mbipeshes, atëherë mjekët rekomandojnë me forcë respektimin e plotë të rekomandimeve të mëposhtme:

1. Ushtrimi.
2. Ulni përmbajtjen ditore të kalorive në 1500-1800. Në këtë rast, hani pesë deri në gjashtë herë në ditë.
3. Hani më shumë ushqime me pak kalori. Këto janë perime dhe fruta.
4. Hani ushqime të pasura me proteina. Këto janë djathë gjizë, peshk, mish, ushqim deti.
5. Eliminoni plotësisht yndyrnat shtazore dhe zëvendësojini ato me yndyrna bimore. Ju mund të hani jo më shumë se 80 gram yndyrë në ditë.
6. Hiqni plotësisht erëzat, ushqimet e turshit, ushqimet e tymosura dhe salcat nga ushqimi.
7. Eliminoni përdorimin e pijeve alkoolike.
8. Eliminoni ëmbëlsirat.
9. Kaloni ditë të dobishme agjërimi 2-3 herë në javë. Këto janë ditë të veçanta, në të cilat supozohet se hahet një produkt: gjizë, perime, mollë, kefir.

Tjetra, merrni parasysh trajtimin e simptomës së tretë: parregullsitë menstruale. Në këtë rast, mjeku përshkruan kontraceptivë oralë. Çështja është se ato nuk kanë efekt androgjen. Këto barna përfshijnë Marfelon. Droga të tilla janë mjaft efektive në normalizimin e ciklit. Sidoqoftë, nëse androgjenët ndikojnë, atëherë mund të përdorni ilaçin Diane-35.

Operacionet

Nëse terapia e përshkruar më parë rezulton të jetë joefektive, atëherë pas gjashtë muajsh, mjekët mund të përshkruajnë ndërhyrje kirurgjikale. Përveç kësaj, ata drejtohen në ndihmën e një kirurgu kur ekziston rreziku i endometriozës.

Nëse, megjithatë, është përshkruar një operacion, atëherë mjekët mund të kryejnë vetëm dy lloje të ndërhyrjes:

• Lloji i parë: heqja e pykës. Këtu, disa nga vezoret hiqen duke përdorur instrumente kirurgjikale. Metoda karakterizohet nga një efikasitet shumë të mirë. Prognoza për kurim është 85%.
• Elektrokoagulimi laparoskopik. Konsiston në faktin se në disa vende bëhen prerje të veçanta duke përdorur një elektrodë të veçantë të gjilpërës. Kjo është një mënyrë më e butë se e para. Meqenëse një operacion i tillë nuk ka shumë të ngjarë të formojë ngjitje. Me këtë metodë të trajtimit, është e mundur të eliminohen ngjitjet dhe të rivendoset plotësisht hyrja e tubit fallopian.

etnoshkencë

Ndonjëherë gratë me sëmundje policistike i drejtohen mjekësisë tradicionale. Unë do të doja të them se kjo është e padobishme. Isshtë e pamundur të shërohet një sëmundje kaq komplekse në këtë mënyrë. Çrregullimet hormonale mund të kapërcehen vetëm me ilaçe dhe kirurgji. Por një trajtim i tillë mund të shërbejë si ndihmë shtesë. Me sëmundje policistike, ata shpesh përdorin përgatitjet bimore. Njëra nga këto është në formën e një tretësire ujore ose alkoolike. Fitoterapia rekomandohet gjithashtu për profilaksinë.

Vini re se është e pamundur të shërohesh plotësisht nga sëmundja e vezoreve policistike. Me kalimin e moshës, sëmundja vetëm do të përparojë. Prandaj, nëse për shkak të sëmundjes është e pamundur të mbetesh shtatzënë, ky problem duhet të zgjidhet shumë shpejt.

Komplikime të mundshme

Probleme më serioze mund të ndodhin për shkak të sindromës së vezoreve policistike. Kjo perfshin:

• apnea e gjumit;
• gjakderdhje e mitrës;
• diabeti gestacional;
• infertilitetit;
• niveli mbi normën e proteinave c-reaktive, e cila rregullon sistemin kardiovaskular;
• presion i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë;
• sindroma metabolike;
• inflamacion i rëndë i mëlçisë, për shkak të akumulimit të yndyrës në të;
• kanceri i qumështit;
• diabeti i tipit 2;
• shkelje e metabolizmit të lipideve;
• shkelje e niveleve të kolesterolit;
• një sasi e vogël e lipoproteinave;
• numër i lartë i triglicerideve;
• kanceri i mitrës për shkak të niveleve të rritura të estrogjenit.

Detyrat e parandalimit të sëmundjes policistike

Para së gjithash, duhet të përpiqeni të ndryshoni stilin e jetës tuaj të zakonshme. Kjo është, vazhdimisht i kushtoni vëmendje ushqimeve të ngrëna, mendoni për një mënyrë të shëndetshme dhe zhdukni zakonet e këqija. Gjithashtu, në çdo mënyrë të mundshme, rrisni nivelin e aktivitetit tuaj.

Tjetra, duhet të monitoroni vazhdimisht peshën e trupit. Mbi të gjitha, mbipesha është shkaku i sëmundjes policistike. Por nëse humbni peshë në kohë, atëherë niveli i insulinës dhe androgjeneve do të normalizohet. Në këtë sfond, vetë ovulimi do të kthehet në normale.

Mos e zvogëloni në mënyrë drastike peshën. Thjesht duhet të zvogëloni numrin e kalorive ditore të konsumuara. Takti i veprimit do të përfitojë patjetër nga i gjithë trupi. Dhe kjo, nga ana tjetër, do të rezultojë në shëndetin e vetë vezoreve. Në këtë çështje, ju mund të përdorni këshillat e mjekëve ose të caktoni një takim me një nutricionist.

Gjatë dietës, duhet të respektohen pikat e mëposhtme:

• Mos hani karbohidrate të thjeshta (biskota, ëmbëlsira, etj.).
• Për sëmundjen policistike, dieta me pak karbohidrate konsiderohet më efektive. Nëse dieta bazohet në një përmbajtje të lartë të karbohidrateve dhe një përmbajtje të ulët yndyre, atëherë insulina në gjak do të rritet në sfondin e saj.
• Mos përjashtoni plotësisht karbohidratet, por përdorni ato të ngadalta. Këto janë ushqime që përmbajnë shumë fibra. Fibrat pengojnë një rritje të niveleve të sheqerit në gjak dhe një person nuk ndihet aq i uritur.
• Ne nuk duhet të harrojmë për aktivitetin e veprimeve. Çdo ushtrim ul nivelet e sheqerit në gjak. Kjo është, me sëmundjen policistike, është e domosdoshme të rritet aktiviteti fizik.

Për sa i përket parandalimit, është e dobishme që rregullisht të shkoni për ekzaminime tek një gjinekolog. Nëse sëmundja policistike zbulohet në fazën më të hershme, atëherë ekziston një mundësi reale për të shmangur ndërlikimet serioze dhe pasojat e padëshirueshme. Duhet pasur kujdes për të parandaluar proceset inflamatore në trup. Sigurohuni që të keni një qëndrim negativ ndaj procedurës së abortit.

Nëse dikush ka vajza në adoleshencë, atëherë nëna duhet të interesohet dhe të kujdeset për shëndetin e grave të saj në çdo kohë. Me të gjitha mjetet është e pamundur të parandalohet kjo sëmundje në këtë moshë kalimtare.

Vizitë te mjeku

Nëse një grua ka disa ankesa dhe dyshon se ka sëmundje të vezoreve policistike, atëherë do të ishte mirë të përgatitesh siç duhet për një takim me një mjek.

Së pari ju duhet të shkruani të gjitha simptomat në një copë letër në mënyrë që të mos harroni ato në pritje. Bestshtë më mirë të dëgjoni me kujdes ndjenjat tuaja. Ju duhet të shkruani gjithçka, edhe nëse duket se simptoma nuk shoqërohet me sëmundje policistike.

Mjeku gjithashtu do të ketë nevojë për informacion në lidhje me atë ilaçe, shtesa ushqimore ose vitamina që merr gruaja. Mjeku duhet të përmendë dozat e sakta që merren nga goja dhe frekuencën e administrimit.

Shtë e nevojshme të pyesni për gjithçka në lidhje me sëmundjen, atë që shqetëson. Zakonisht, një listë e pyetjeve që një grua mund t’i bëjë një gjinekologu është si më poshtë:

• Çfarë lloj kërkimi do të duhet të kalojë ajo?
• A do të jetë në gjendje një grua të mbetet shtatzënë me sëmundje policistike (nëse ekziston një temë e tillë)?
• Si do të kryhet trajtimi?
• A kanë ndikim sëmundjet kronike ekzistuese në sëmundjen policistike?
• Cilat ilaçe do të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave të sëmundjes?
• A do të ketë efekte anësore nga trajtimi?
• A ka ndonjë informacion të saktë në lidhje me sëmundjen policistike (në libra, në faqet e internetit) për ta përdorur atë?

Në pritje, nuk keni nevojë të hezitoni të pyesni përsëri specialistin dhe të bëni pyetje të tjera që lindin. Shtë e nevojshme të kuptohet plotësisht se çfarë do të thotë mjeku. Nga ana tjetër, ai gjithashtu mund t'i bëjë një gruaje pyetje. Zakonisht këto mund të jenë:

• Cila datë dhe muaj ishte periudha juaj e fundit?
• Cilat shenja të sëmundjes ndjen një grua?
• Në cilën moshë pacienti ka gjakderdhje menstruale?
• Sa kohë i ndjen një grua shenjat e sëmundjes?
• Çfarë peshe trupore dhe sa është fituar kohët e fundit?
• A kishin të afërm të tjerë sëmundje policistike?
• Nëse dëshira për shtatzëni në këtë moshë?
• A ka disa gjëra që mund të bëni për të përmirësuar ose përkeqësuar simptomat tuaja?

Pikat përfundimtare

1. Vezoret policistike mund të jenë normale dhe jo të rënda.
2. Ka kushte (marrja e kontraceptivëve, stresi, laktacioni, humbja e papritur e peshës) që thjesht imitojnë pamjen e sëmundjes policistike.
3. Sindroma e vërtetë polikistike është jashtëzakonisht e rrallë.
4. Sëmundja zhvillohet në fazën e pjekjes së vajzës dhe kalon në sfondin e veprimit të hormoneve mashkullore.
5. Sëmundja policistike mund të jetë e trashëgueshme.
6. Gratë me sëmundje policistike rrisin ndjeshëm rrezikun e diabetit mellitus, sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.
7. I gjithë trajtimi për sëmundjen policistike ka për qëllim zvogëlimin e aktivitetit të hormoneve seksuale mashkullore dhe rivendosjen e funksionit riprodhues.
8. Për të parandaluar sëmundjen policistike në vetvete, është e nevojshme të kryhet parandalimi i saj.

Një nga diagnozat më të zakonshme në gjinekologjinë moderne është sëmundja e vezoreve policistike; shkaqet dhe simptomat e sëmundjes shoqërohen me çrregullime sistematike hormonale dhe mund të zhvillojnë infertilitet. Për të përjashtuar këtë lloj ndërlikimi, zgjedhja e terapisë konservatore bëhet nga mjeku që merr pjesë vetëm pas diagnozës së kaluar. Në rastin më të keq, gratë me infertilitet endokrin nuk janë të destinuara të përjetojnë gëzimin e mëmësisë, por ato do të duhet të trajtohen në një kurs.

Çfarë është sëmundja e vezoreve policistike

Nëse metabolizmi i vezoreve është i shqetësuar, ndodhin ndryshime anormale në funksionet dhe strukturën e vezores. Steroidogjeneza përparon, e cila prish specifikën dhe kohëzgjatjen e cikleve menstruale në trupin e femrës, zvogëlon aktivitetin riprodhues. Sindroma Stein-Leventhal (një emër tjetër për sëmundjen policistike) kontribuon në infertilitetin sekondar, zhvillon sëmundje të tjera kronike si një grua.

Sëmundja primare policistike formohet në nivelin gjenetik dhe përparon vetëm në pubertet. Isshtë një sëmundje serioze, e vështirë për tu trajtuar në mënyrë konservatore. Sëmundja dytësore polikistike nuk është një sëmundje e pavarur, kompleksi i simptomave të pakëndshme në praktikë u quajt "sindroma e vezoreve policistike" - PCOS në gjinekologji. Sëmundja nuk shfaqet menjëherë, dhe rikthimi është për shkak jo vetëm të moshës së pacientit, por edhe për shkak të ndikimit të një numri faktorësh patogjenë.

Arsyet

Gratë mbipeshë kanë më shumë të ngjarë të vuajnë nga sëmundje policistike sesa pacientët e hollë (me peshë normale), kështu që rekomandimi i parë i një specialisti është të kontrollojë peshën e trupit, të shmangë mbipesha dhe të rregullojë hormonet. Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se procesi patologjik shoqërohet nga një prodhim i tepërt i androgjeneve - hormone mashkullore si rezultat i një kërcimi, insulinës së tepërt në gjak. Kjo çon jo vetëm në një çrregullim të ciklit menstrual, por edhe në një rënie të mprehtë të mundësive të funksioneve riprodhuese.

Faktorët e mëposhtëm patogjenë mund të çojnë në një çekuilibër të hormonit progesteron, sintezës intensive të androgjeneve dhe sëmundjes progresive policistike:

• shoku nervor;
• prania e infeksioneve kronike;
• ndryshimi i kushteve klimatike;
• trashëgimi e dobët;
• jetë e parregullt seksuale;
• faktori mjedisor;
• ftohjet;
• një numër i madh i aborteve të kryera;
• patologji në gjëndrat endokrine;
• sëmundje kronike të natyrshme në hipofizë, hipotalamus, vezore, gjëndër tiroide.

Klasifikimi

Meqenëse hormonet e hipofizës prodhohen në përqendrime anormale, nevojiten ilaçe shtesë hormonale. Para fillimit të kujdesit intensiv, kërkohet të njiheni me diagnozën e sëmundjes policistike dhe të studioni klasifikimin që shoqërohet me mosfunksionime karakteristike. Pra ka:

1. Forma vezore. Vezoret injorohen nëse mbizotëron ovulimi i detyruar. Kjo shpjegohet me treguesin e lejueshëm dhe raportin e hormoneve seksuale në gjak.
2. Forma mbiveshkore. Një simptomë karakteristike është hirsutizmi, një grua ankohet për djersitje, shtim në peshë dhe puçrra.
3. Forma diencefalike. Mund të mbizotërojë me ciste të shumta, tumore malinje të vezoreve. Mosfunksionimet e sistemit endokrin mbizotërojnë në nivelin diencefalik.

Çfarë është e rrezikshme

Në mungesë të diagnozës në kohë të sëmundjes policistike, trajtimi mund të jetë i padobishëm - komplikimet serioze shëndetësore përparojnë. Ju nuk duhet të prisni për një konceptim të suksesshëm, shanset reale për të mbetur shtatzënë nga vezët e papjekura janë plotësisht të përjashtuara. Pacienti nuk ka vetëm probleme me fillimin e menstruacioneve, komplikimet e mundshme me shëndetin e grave paraqiten më poshtë:

• predispozicion për diabet mellitus të tipit 2;
• zhvillimi i patologjive kardiovaskulare në sfondin e një rritje të kolesterolit në gjak;
• kanceri endometrial, tumoret malinje të mureve të mitrës;
• hiperplazia endometriale;
• hyperandrogenism me një çekuilibër të dukshëm hormonal.

Simptomat

Terapia e sëmundjes policistike fillon me sqarimin e simptomave dhe karakteristikave të procesit patologjik, i cili prek kapsulat e vezoreve. Përveç mungesës së fekondimit të shumëpritur, vezoret policistike manifestohen nga ndryshime të tilla në mirëqenien e përgjithshme:

• cikël i parregullt menstrual;
• hidhërim me gjakderdhje të planifikuar të mitrës;
• shenja të rritjes së rritjes së flokëve të lëkurës së një gruaje;
• mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore;
• puçrra dhe puçrra;
• problemet e vezoreve;
• presion të lartë të gjakut.

Si të identifikoni vezoren policistike

Gruaja tërheq vëmendjen për faktin se me shëndet të dukshëm për një kohë të gjatë ajo nuk është në gjendje të krijojë me sukses një fëmijë. Kur formohen folikulat, mund ta zbuloni me ultratinguj të mitrës, ndërsa eliminoni rrezikun e zhvillimit dhe rritjes së neoplazive patogjene. Urgentshtë urgjente t'i nënshtrohesh diagnostikimit me ultratinguj, në mënyrë që të diferencohet saktë dhe me kohë sëmundja. Me sindromën policistike, kërkohet një qasje e integruar që përfshin një numër testesh laboratorike dhe masa terapeutike.

Analizat

Përcakton specifikat e pamjes klinike, një test gjaku për zbulimin e luteinizimit, hormonit stimulues të gjëndrave (FSH), DEA-sulfatit, kortizolit. Shtë e rëndësishme të identifikoni ndjeshmërinë ndaj testosteronit, tiroksinës, estrogjenit, insulinës, 17-OH-progesteronit, triiodotironinës dhe tirotropinës. Ky test laboratorik ndihmon për të përjashtuar diagnozat me simptoma të ngjashme, të tilla si:

• sindroma e Cushing;
• sindromi adrenogjenital;
• hiperprolaktinemia;
• hipotiroidizmi.

Shenjat e PCOS në ultratinguj

Ekografia dhe laparoskopia e vezoreve janë metoda diagnostikuese informative, të kryera në një ambient spitalor. Në ekran, mund të shihni një kapsulë të lëmuar deri në 5-6 cm të gjatë dhe 4 cm të gjerë. Vizualizohet si ndërprerje e dyshimtë. Dendësia e kapsulës vezore mund të gjykohet nga numri i gjëndrave në zgavrën e saj. Shenjat e një rritje në madhësinë e vezoreve, dhe simptoma të tjera tashmë të prekshme nuk përjashtohen.

Trajtimi i vezoreve policistike

Meqenëse patologjia shoqërohet me rezistencë të paqëndrueshme të insulinës, kërkohet të trajtohet sëmundja policistike me pjesëmarrjen e terapisë zëvendësuese. Ndalohen rreptësisht veprimet e paautorizuara të pacientit. Sëmundja i nënshtrohet trajtimit konservativ dhe kirurgjikal sipas gjykimit të një specialisti, pasi që në rastin e parë, shërimi i plotë garantohet me 50%. Pra, metoda konservatore përfshin terapi hormonale me pjesëmarrjen e ilaçit Metformin dhe kontraceptivëve. Operacioni përfshin procesin e heqjes së pjesës së vezores që sintetizon androgjenin.

Droga

Për të rivendosur funksionin e hipofizës dhe hipotalamusit, kërkohet të merren kontraceptivë oralë me veti antiandrogjenike për 2 deri në 3 muaj në mungesë të planifikimit të shtatzënisë. Mund të jenë tableta Janine, Jess, Regulon, Yarina. Përfaqësuesit e grupeve të tjera farmakologjike janë gjithashtu të nevojshme:

1. Përgatitjet për të stimuluar ovulimin nëse doni të mbeteni shtatzënë: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Tabletat hormonale supozohet të merren sipas një skeme të caktuar deri në 4 muaj.
2. Antiandrogjenët për bllokimin e hormoneve mashkullore në sëmundjen policistike: Veroshpiron, Flutamide. Përgatitjet në formën e tabletave me efekt diuretik, supozohet të marrin deri në 3 pilula në ditë.
3. Droga për rritjen e ndjeshmërisë së insulinës në sëmundjen policistike: Glukofag, Metfogamma, Bagomet.

Operacioni

Nëse dinamika pozitive e trajtimit konservativ mungon plotësisht gjatë gjithë vitit, mjeku i drejtohet ndërhyrjes kirurgjikale. Më parë, ishte laparoskopia (heqja e vezoreve), por në mjekësinë moderne kjo metodë konsiderohet e vjetëruar moralisht dhe gjinekologu rekomandon heqjen e pykës dhe elektrokoagulimin. Në rastin e parë, cistat e vogla mund të hiqen me një instrument mjekësor, në të dytën, kirurgu vepron me një elektrodë gjilpëre.

Dieta

Ndryshime rrënjësore po vijnë në dietën ditore pas diagnozës. Për shembull, përmbajtja e kalorive në ushqim nuk duhet të kalojë 1800 - 2000 Kcal, ndërsa ngrënia supozohet të jetë deri në 5 - 6 herë. Norma e karbohidrateve është 45% e kalorive totale, ndërsa përqendrimi i proteinave nuk është i standardizuar. Raporti i yndyrnave shtazore dhe bimore duhet të jetë 1: 3. Më poshtë janë produktet e lejuara për patologjitë e vezoreve:

• fruta dhe perime, bimë të freskëta;
• produkte qumështi me pak yndyrë;
• mish pa dhjam dhe peshk;
• kërpudha, bishtajore, drithëra.

Ushqimet e ndaluara për sëmundjen policistike janë si më poshtë:

• ushqim i Shpejtë;
• produkte furre;
• embelsira;
• patate;
• produkte të ushqimit të shpejtë.

Mjetet juridike popullore

Nuk është e nevojshme të përjashtohet prania në një pamje specifike klinike të trajtimit me metoda alternative. Sidoqoftë, një terapi e tillë mund të jetë vetëm ndihmëse dhe duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë. Këtu janë disa receta efektive dhe të disponueshme zakonisht:

1. Hidhni 80 g mitër bor me 500 ml vodka, lëreni në një vend të errët për 2 javë. Merrni përbërjen e përfunduar brenda 0,5 lugë. tri herë në ditë për 2-4 javë.
2. 100 g arra të qëruara jeshile janë të nevojshme për të rënë në gjumë 800 g sheqer, derdh të njëjtën sasi vodka. Përbërja duhet të futet për 2 javë, të merret nga goja për 1 lugë. për 3 javë.
3. Zierjet e hithrës ose gjembit të qumështit, të përgatitura sipas recetës në paketim, gjithashtu sigurojnë një dinamikë pozitive të sëmundjes policistike. Lejohet të trajtohet në këtë mënyrë deri në 2 - 4 javë.

Shtatzënia me vezore policistike

Gratë me një problem të tillë shëndetësor janë të interesuar në pyetjen nëse është e mundur të mbeten shtatzënë me vezore policistike. Gjatë dekadës së kaluar, kjo është bërë realitet me përdorimin e kontraceptivëve oralë për trajtim, terapi hormonale afatgjatë dhe stimulim të vezoreve. Shanset e pacientit për t'u bërë nënë janë 1: 1, dhe nëse përgjigjja është negative, pas trajtimit të përfunduar, ia vlen të vazhdoni terapinë e zëvendësimit. Pas konceptimit të suksesshëm, gruaja duhet të mbetet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore.

Video

- Kjo është një rritje në gonadet për shkak të atresisë cistike të gjëndrave. Isshtë një nga shenjat e sindromës së vezoreve policistike dhe shpesh përdoret si sinonim i kësaj patologjie. Simptoma të tjera të sëmundjes përfshijnë çrregullime menstruale dhe riprodhuese, shenja virilizimi dhe mbipeshe. Diagnoza bazohet në të dhënat e anamnezës, rezultatet e një ekzaminimi të përgjithshëm dhe gjinekologjik, ultrasonografinë, analizën hormonale. Trajtimi kompleks, përfshin korrigjimin e çrregullimeve metabolike dhe endokrine, heqjen e pykës ose cauterizimin e vezoreve.

ICD-10

E28.2 Sindroma e vezoreve policistike

Informacion i pergjithshem

Termi "sëmundje e vezoreve policistike" mund të interpretohet si një shenjë me ultratinguj, ndryshime policistike në gonadet, të vërejtura normalisht ose në një numër patologjish, ose si një sëmundje specifike - sindroma e vezoreve policistike (PCOS, PCOS, skleropolikistike). Emri i saj historik është sindroma Stein-Leventhal, pas gjinekologëve të Çikagos të cilët përshkruajnë më qartë simptomat e formës klasike të sëmundjes në 1935. Sëmundja policistike zbulohet me ultratinguj në moshën 16-30 vjeç, frekuenca e shfaqjes është deri në 54% midis grave në moshë pjellore. Sëmundja skleropolikistike shfaqet në 5-20% të grave.

Arsyet

Shkaqet e zakonshme të sëmundjes asimptomatike kalimtare të vezoreve policistike (gonada multifolikulare), e cila është norma, janë stresi, stërvitja dhe kontraceptivët hormonalë. Faktorët provokues të sëmundjeve dytësore policistike që janë ngritur në sfondin e sëmundjeve të njohura janë të ndryshëm dhe shoqërohen me mekanizmin e zhvillimit të këtyre patologjive. Etiologjia e PCOS kuptohet dobët. Supozohet se në 80% të shkaqeve janë të lindura, në 20% - të fituara. Faktorët e mundshëm të rrezikut:

• Ekzogjene: sëmundjet infektive dhe inflamatore të vuajtura në fëmijëri dhe pubertet (bajamet kronike, infeksione të fëmijërisë, inflamacion kronik të organeve gjenitale të brendshme), TBI (tronditje, mavijosje, kontuzione), stres i zgjatur psiko-emocional (stresi i informacionit, ngarkesa e shtuar e trajnimit).
• Endogjene: efekte anësore në fetus (androgjenet, faktorët epigjenetikë, pasojat e rrjedhës patologjike të shtatzënisë ose lindjes së fëmijës), pesha e ulët e lindjes, defekti i lindur i përcaktuar gjenetikisht në sistemet enzimatike të gonadave.

Një rol të veçantë i jepet predispozitës trashëgimore. Ka raste të njohura të sëmundjes familjare skleropolikistike. Ekziston një probabilitet i lartë i patologjisë në gratë, nënat ose motrat e të cilave vuajnë nga kjo sëmundje. Rreziku gjenetik i të pasurit një vajzë me prirje për PCOS në një nënë të sëmurë përkeqësohet nga një arsye tjetër - fetusi zhvillohet me një tepricë të testosteronit. Një faktor rreziku për trashëgiminë mashkullore është tullacia e hershme tek të afërmit meshkuj të gjakut.

Patogjeneza

Sëmundja e vezoreve policistike karakterizohet nga akumulimi i gjëndrave të papjekura për shkak të anovulimit. Me cikle anovulator të rastësishëm, "cistat" e tilla përfundimisht shpërndahen pa pasoja, me ato të rregullta provokojnë zhvillimin e patologjisë. Patogjeneza e PCOS ende nuk është sqaruar; ka disa teori për këtë rezultat. Defekti kryesor në mekanizmin e feedback-ut mund të vijë nga sistemi hipotalamik-hipofizë, vezoret, gjëndrat mbiveshkore.

Desinkronizimi i funksioneve të gjëndrave endokrine çon në rritjen e sintezës së androgjeneve nga gonadet pa aromatizimin e tyre të mëtejshëm në estradiol, mungesën e ovulimit (si rezultat, në infertilitet), mungesën e progesteronit, ndryshimet polikistike të folikulave, trashjen e kapsulës së vezoreve. Androstenediol aromatizohet nga indi dhjamor dhe gjëndrat mbiveshkore në estron, ekziston hyperestrogjenizëm relativ, duke çuar në hiperplazi endometriale.

Niveli i testosteronit të lirë në gjak rritet, rezultati i hiperandrogjenizmit është virilizimi. Hiperglicemia që zhvillohet si rezultat i rezistencës ndaj insulinës përkeqëson çekuilibrin, duke kontribuar në rritjen e sintezës së androgjeneve vezore, dëmtim të lidhjes së testosteronit, i cili rrit më tej nivelin e këtij hormoni dhe estronit.

Klasifikimi

Nga origjina, sëmundja e vezoreve policistike klasifikohet si primare (PCOS) dhe dytësore (shoqërohet me forma të njohura nosologjike). Sëmundja skleropolikistike ndahet në dy forma - me mbipesha dhe me peshë trupore normale ose të zvogëluar. Përveç kësaj, ekzistojnë 4 fenotipa të PCOS, të cilat bazohen në simptoma që janë kritere diagnostikuese (ESHRE / ASRM, 2007):

• Fenotipi A (klasik). Kombinimi i hiperandrogjenizmit me anovulim, policistik. Frekuenca e shfaqjes është 54%.
• FenotipiB (anovulator). Me hiperandrogjenizëm, mosfunksionim të ovulimit, pa sëmundje policistike. Prevalenca 29%.
• FenotipiC (ovulues). Hyperandrogenism dhe sëmundje policistike. Frekuenca e ndodhjes është 9%.
• FenotipiD (jo androgjenike). Anovulimi dhe polikistika. Incidenca është 8%.

Simptomat e vezores policistike

Ndryshimet cistike kalimtare zakonisht ndodhin pa shenja të jashtme. Me skleropolikistike, simptomat mund të shfaqen me menarke, më rrallë në sfondin e një cikli të qëndrueshëm. Në 85% të grave janë vërejtur parregullsi menstruale: së pari, proyomenorrhea alternohet me opsomenorre, regjistrohet gjakderdhje aciklike, hipo- dhe oligomenorrhea. Atëherë zhvillohen intervalet ndërmjet gjakderdhjes, sindroma hipomenstruale dhe amenorrea.

Disa vjet pas fillimit të menstruacioneve, ndodh hirsutizmi, simptoma të lëkurës së hiperandrogjenizmit: seborrea, aknet. Obeziteti zhvillohet në 30-40% të pacientëve. Anovulimi i vazhdueshëm çon në infertilitet. Në 10-15% të pacientëve, mund të ndodhë shtatzëni spontane, e cila më shpesh përfundon në abort. Mund të vërehen simptoma të tilla si galaktorrea, çrregullime psikoemocionale dhe vegjetative-vaskulare, të ngjashme me sindromën klimakterike.

Komplikimet

Komplikimi më i frikshëm i sëmundjes skleropolikistike të patrajtuar është kanceri endometrial i varur nga hormoni, i cili zhvillohet në 19-25% të pacientëve. Pasoja të tjera afatgjata përfshijnë lloje të ndryshme të insuficiencës cerebrovaskulare (rreziku rritet me 2.8-3.4 herë), tolerancën e glukozës, e cila ndodh në 40% të pacientëve pas 40 vjetësh dhe përparon në gjysmën e tyre në diabetin e tipit 2 brenda gjashtë viteve ...

Për pacientët e moshës riprodhuese, komplikimet obstetrike janë karakteristike - diabeti mellitus gestacional, preeklampsia, lindja e parakohshme (rreziku i këtyre patologjive rritet respektivisht trefish, katërfish dhe dy herë). Rreziku i vdekshmërisë perinatale rritet trefish. Disa metoda të trajtimit të sëmundjes shpesh çojnë në komplikime: pas induktimit të ovulimit, zhvillohet sindroma e hiperstimulimit të vezoreve, ndërhyrja kirurgjikale përfshin infertilitetin tubal-peritoneal.

Diagnostifikimi

Sëmundja policistike e vezoreve si një ndryshim morfologjik nuk është një diagnozë, por një shenjë e një patologjie të mundshme. Diagnoza përcaktohet nga një gjinekolog me pjesëmarrjen e një mjeku diagnostikues me ultratinguj, një endokrinolog. Simptomat e mëposhtme tregojnë PCOS (kërkohen të paktën dy): shenja laboratorike ose vizuale të hiperandrogjenizmit; oligo- ose anovulim; ndryshimet policistike. Metodat diagnostike përfshijnë:

• Ekzaminimi klinik. Kur flisni me një pacient, një ekzaminim i përgjithshëm, sëmundja skleropolikistike mund të supozohet nga ankesat e parregullsive menstruale dhe infertilitetit, prania e PCOS në të afërmit e ngushtë, rritja e indeksit të masës trupore, virilizimi (hirsutizmi, hipertrichoza, lëkura vajore e prirur për puçrra). Me një ekzaminim gjinekologjik - nga vezoret e zgjeruara.
• Ultrasonografia. Me ultratinguj transvaginal të vezoreve, sëmundja policistike karakterizohet nga një vëllim i rritur (mbi 9-10 cm kub) i gonadave; të vendosura nën kapsulën e trashur folikulat atretike të zgjeruara (2-10 mm) (më shumë se 10) pa një dominante; stroma hiperplazike (deri në çerekun e vëllimit të përgjithshëm). Folikulometria zbulon më pak se 6 ovulime në vit.
• Kërkime laboratorike. Në androgenemia, analiza e hormoneve konfirmon një rritje në nivelin e hormonit luteinizues dhe raportin e tij me hormonin stimulues të gjëndrave (më shumë se 2.5), një rritje në indeksin e testosteronit të lirë. Rezistenca shoqëruese e insulinës indikohet indirekt nga rezultatet e një testi biokimik të gjakut - një rritje në trigliceride, një rënie në HDL, hiperglicemi.

Për më tepër, përshkruhet një test biokimik i gjakut, histeroskopi me biopsi endometriale, ultratinguj të gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide, radiografi ose MRI të shalës turke. Disa klinicistë rekomandojnë diferencimin e vezoreve policistike me ultratinguj nga vezoret multikolikulare, të cilat karakterizohen nga cista më të vogla, kapsulë dhe stromë të pandryshuar, vëllim normal gonadal dhe strukturë ekogjenike. Ndryshime të tilla shpesh janë një variant i normës.

Sëmundja primare e vezoreve policistike duhet të diferencohet nga ato dytësore, shkaqet më të zakonshme të të cilave janë patologjitë kongjenitale (sindroma adrenogjenitale, hiperplazia kongjenitale e korteksit mbiveshkor), sindroma neuro-shkëmbyese-endokrine, sëmundja Itsenko-Cushing, si dhe tumoret virilizuese të vezoreve dhe gjëndrave mbiveshkore. Për të përjashtuar një proces të tumorit, mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me një onkolog gjinekologjik, onkourolog.

Trajtimi i vezoreve policistike

Zgjedhja e taktikave të trajtimit varet nga shkaku i gjendjes dhe simptomat ekzistuese. Sëmundja e vezoreve policistike, e cila nuk manifestohet me ndonjë çrregullim, nuk kërkon trajtim. Me sëmundjen dytësore policistike, përshkruhet korrigjimi i shkeljeve të shkaktuara nga sëmundja themelore. Masat terapeutike për PCOS përcaktohen nga pamja klinike e patologjisë.

Terapia konservatore

Trajtimi i PCOS përfshin disa faza, që synojnë normalizimin e çrregullimeve metabolike, rivendosjen e ciklit ovulues dhe funksionin gjenerues, eliminimin e proceseve hiperplazike të endometrit dhe shfaqjet e hiperandrogjenizmit. Para së gjithash, kryhet trajtimi i sindromës metabolike dhe hiperplazisë endometriale (nëse ka), atëherë, nëse pacienti dëshiron të ketë fëmijë, ata fillojnë të shkaktojnë ovulimin.

• Korrigjimi i çrregullimeve metabolike. Të gjithë pacientëve obezë u rekomandohet të modifikojnë stilin e tyre të jetesës - aktivitetin fizik, një dietë me ushqime të kufizuara pikante dhe të kripura, lëngje - deri në 1.5 litra në ditë. Përmbajtja e kalorive në dietën ditore është deri në 2,000 kcal, 52% e kalorive duhet të jenë karbohidrate, 16% - proteina, 32% - yndyrna, dy të tretat e këtyre të fundit - të pangopura. Me rezistencë ndaj insulinës, hiperinsulinemia, janë të përshkruara sensibilizuesit e insulinës.
• Terapia e hiperplazisë endometriale. Për mbipesha, proceset hiperplazike të përsëritura, adenomioza, preferohet të përdoren gestagens, me peshë trupore normale dhe hiperplazi të zbuluar fillimisht - estrogjen-gestagens. Barnat mund të administrohen në mënyrë ciklike ose të vazhdueshme. Adenomioza trajtohet gjithashtu me analoge të GnRH.
• Trajtimi i infertilitetit. Jo më efektive, por metoda më e sigurt është përdorimi i ilaçeve estrogjen-progestin (efekti i kthimit pas anulimit të tyre mund të çojë në ovulim). Me infertilitetin anovulator, ovulimi induktohet nga klomifeni, letrozoli, në rast të joefektivitetit të tyre - nga agjentët gonadotropikë. Për fillimin e shtatzënisë, mund të përdoren teknologjitë IVF.
• Trajtimi i hirsutizmit dhe puçrrave. Për të eleminuar manifestimet e jashtme të hiperandrogjenizmit, përdoren kontraceptivët hormonalë (oral, në formën e njollave ose unazave vaginale) spironolakton. Preferenca u jepet ilaçeve të kombinuara hormonale pa veprim androgjenik ose me një efekt antiandrogjenik. Për të rritur efektin kozmetik, përdoret lazer dhe fotoepilim.

Kirurgjia

Në shumicën e rasteve, vetëm trajtimi kirurgjikal mund të rikthejë funksionin menstrual dhe pjellor. Ndërhyrjet në vezore kryhen me qasje laparoskopike, e cila minimizon rrezikun e ngjitjeve. Trajtimi kirurgjikal për hiperplazinë e përsëritur të endometrit është përshkruar gjithashtu për gratë që nuk po planifikojnë një shtatzëni.

• Shpimi i vezoreve. Shkatërrimi i një strome hiperplazike me një elektrodë pikë. Përdoret për të stimuluar ovulacionin me një rritje të lehtë të gonadave. Përfshin teknika të ndryshme - elektro-, lazer-, diatermocauterization. Disavantazhi i kësaj metode është kohëzgjatja relative e shkurtër e efektit terapeutik.
• Rezeksion në formë pykë. Prerja e zonës në formë pykë, duke përfshirë shtresat kortikale dhe medullare. Kryhet për të nxitur ovulimin me zmadhim të theksuar të vezoreve ose për të parandaluar përsëritjen e hiperplazisë endometriale. Disavantazhi është një rënie në rezervën e vezoreve, menopauza e hershme ose e parakohshme është e mundur.

Suksesi i ndërhyrjes kirurgjikale dëshmohet nga rivendosja e funksionit ovulues në javët e para pas operacionit. Nëse ovulimi nuk ndodh brenda dy ose tre cikleve, kryhet stimulimi i ilaçeve. Shtatzënia zakonisht ndodh brenda 6-12 muajve. Gjasat e një rezultati të favorshëm zvogëlohen në përpjesëtim të drejtë me kohën që nga operacioni.

Parandalimi i rikthimit

Trajtimet ekzistuese për sindromën e vezoreve policistike shpesh nuk lejojnë një kurim të përhershëm. Arsyeja është pamundësia e eliminimit të lidhjeve kryesore patogjenetike të sëmundjes. Simptomat dhe ndryshimet strukturore të vezoreve përsëriten brenda pesë viteve pas operacionit, gjë që kërkon trajtim mbështetës.

Për të rregulluar ciklin menstrual, parandaloni hiperplazinë endometriale, hirsutizmin dhe dermatopatinë hiperandrogjenike në mënyrë të vazhdueshme deri në menopauzë, pacientëve u përshkruhen kontraceptivë të kombinuar hormonalë ose gestagens në fazën e dytë të ciklit. Kjo taktikë gjithashtu kontribuon në ruajtjen e funksionit riprodhues në disa pacientë.

Parashikimi dhe parandalimi

Në sëmundjen e vezoreve policistike, prognoza për jetën është e favorshme në mungesë të transformimit malinj të endometrit. Prognoza e realizimit të funksionit riprodhues varet nga mënyra se si ka filluar trajtimi i hershëm, në të cilën bazohet patologjia. Kështu, trajtimi i infertilitetit është më efektivi në mungesë të sindromës virile dhe metabolike, çrregullimeve të theksuara hipotalamike-hipofizare.

Parandalimi primar dhe sekondar i vezoreve policistike është luftimi i mbipeshes, zbulimi në kohë dhe korrigjimi i mosfunksionimit hipotalamiko-hipofizë, veshkave dhe vezoreve. Gratë që vuajnë nga PCOS janë në një rrezik të lartë të zhvillimit të kancerit në trupin e mitrës, prandaj ato i nënshtrohen vëzhgimit të dispanserisë, duke përfshirë studime kontrolli (ultratinguj, histeroskopi, nëse është e nevojshme, kortezë mjekësore dhe diagnostike endometriale).

Rreth 8% e grave në moshë riprodhuese vuajnë nga sëmundja e vezoreve policistike. Patologjia manifestohet nga çrregullime të ndryshme të ciklit menstrual, të cilat shkaktojnë infertilitet.

Nëse sëmundja policistike e vezoreve është shëruar plotësisht, është e pamundur të thuhet. Sidoqoftë, metodat moderne mjekësore të korrigjimit në kombinim me kirurgjinë mund të zvogëlojnë ndjeshëm manifestimet e PCOS dhe të bëjnë të mundur mbetjen shtatzënë.

Sëmundja policistike e vezoreve është një proces patologjik që ndodh në gonadet, i cili karakterizohet nga formimi i cistave të shumta. Besohet se PCOS po bëhet një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit.

Gratë që duan të heqin qafe patologjinë shpesh e bëjnë këtë për shkak të pamundësisë për të mbetur shtatzënë.

Veçoritë e funksionimit korrekt të sistemit riprodhues femëror konsistojnë në prodhimin ciklik të hormoneve që kontrollojnë procese të ndryshme.

Në një grua të shëndetshme, përcaktohet një ekuilibër i patrazuar i substancave rregullatore: në gjysmën e parë të ciklit, prodhohet FSH, i cili zëvendësohet nga LH, dhe pas ovulimit, progesteroni hyn në lojë. Marrëdhënia e hormoneve të prodhuara është e pazgjidhshme.

Shtë e nevojshme për zbatimin e detyrës kryesore - konceptimin dhe lindjen e një fëmije. Kur nivelet e hormoneve fillojnë të kërcejnë, shfaqen probleme dytësore. Mekanizmi i zhvillimit të PCOS përfshin disa opsione:

• prodhimi i hormoneve çliruese të gonadotropinës ndërpritet, LH ngrihet dhe zhvillohet hiperandrogjenizmi;
• rezistenca ndaj insulinës provokon një shkelje të metabolizmit të glukozës, për shkak të së cilës sintetizohen androgjenet dhe LH rritet;
• një rënie në estradiol provokon një rënie në prodhimin e steroideve seksuale që lidhin globulinën, duke rezultuar në një nivel të lartë të testosteronit;
• me mbipeshë, qelizat dhjamore sintetizojnë androgjenet dhe testosteronin, të cilët shndërrohen në estron.

Rezultati i çdo mekanizmi për fillimin e sëmundjes është një shtrembërim i sfondit hormonal, i cili nuk lejon që gjëndrat të hapen në kohën e duhur dhe prej tyre formohet një cist folikular.

Arsyet

Arsyet e vërteta për zhvillimin e patologjisë mbeten të panjohura deri më sot. Parakushtet për formimin e cistave të shumta në gonadet janë:

• infeksione dhe pezmatime të mitrës me shtojca;
• mbipesha dhe kequshqyerja;
• aborti dhe ndërhyrjet diagnostike në zgavrën e mitrës;
• diabeti;
• çrregullime endokrine;
• lindje e vështirë;
• dëmtimi i legenit;
• marrje pa kriter e hormoneve;
• trashëgimia.

Pse është e rrezikshme sëmundja e vezoreve policistike?

Për gratë, pasojat e pakëndshme të vezoreve policistike shprehen nga një përkeqësim i gjendjes së lëkurës, rritja e flokëve, mbipesha, humbja e feminitetit dhe atraktivitetit. Përveç problemeve estetike, PCOS shkakton:

• infertilitetit;
• formimi i ngjitjeve midis organeve të legenit;
• presion i rritur i gjakut;
• goditje në tru;
• përhapja e panatyrshme e endometrit (endometrioza dhe adenomioza);
• kanceri endometrial dhe qafës së mitrës;
• sëmundjet e gjëndrave të qumështit.

Edhe nëse një grua arriti për mrekulli të mbetet shtatzënë, PCOS mund të provokojë lindje ose abort të parakohshëm, gestozë, diabet, heqje të oksigjenit dhe lindjen e një fëmije me anomali.

Llojet e policistikës

Mjekësia dallon dy lloje të sëmundjes së vezoreve policistike, të cilat ndryshojnë në mekanizmin dhe kohën e shfaqjes:

• primar - zhvillohet gjatë pubertetit dhe quhet sëmundje sklerokistike (më keq e përshtatshme për trajtim konservativ, karakterizuar nga infertilitet);
• sekondar - ndodh pas ndryshimeve ciklike të vendosura, dhe nganjëherë pas lindjes së fëmijëve (ka shkaqe infektive, inflamatore dhe endokrine të origjinës).

Simptomat

PCOS mund të funksionojë latent për një kohë të gjatë, pa i shkaktuar pacientit shumë shqetësime. Për këtë arsye, një grua kërkon një mjek kur sëmundja tashmë është avancuar. Si rezultat i ekzaminimit, pacienti përcaktohet:

• menstruacione të çrregullta;
• dhimbje kronike;
• lekure e yndyrshme;
• puçrrat;
• rritja e rritjes së flokëve të trupit;
• mbipesha;
• mungesa e ovulimit;
• infertilitetit

Dhimbje

Dhimbja në vezoret policistike ndodh në fazat e vona, kur ka një përhapje të gjerë të vezores dhe mbushjen e saj me grupe të gjëndrave.

Pacientët vërejnë se ata kanë një ndjesi tërheqjeje në pjesën e poshtme të barkut, e cila intensifikohet gjatë marrëdhënieve seksuale dhe menstruacioneve. Gjithashtu, dhimbja rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës. Supozohet se siklet ndodh për shkak të zgjerimit të gonads dhe compression të organeve ngjitur.

Periudhat

Mungesa e gjakderdhjes menstruale shpesh është arsyeja për të kërkuar kujdes mjekësor. Vonesa prej 2-3 muajsh është për shkak të mungesës së funksionimit të duhur të sfondit hormonal. Për shkak të faktit se rritja e gjëndrës nuk ndodh, ovulimi nuk ndodh.

Hormoni i fazës së dytë - progesteroni - nuk prodhohet dhe kjo nuk lejon që endometri të refuzohet në kohën e duhur. Rritja e shtresës mukoze të mitrës është gjithashtu e dëmtuar.

Në disa raste, gratë ankohen për shkarkim kafe të errët, i cili mund të tregojë shtojca të përflakur ose endometriozë të brendshme.

Diagnostifikimi

Shtë e pamundur të diagnostikosh PCOS vetëm në bazë të ankesave dhe shenjave të jashtme. Gjinekologu, duke dyshuar për një sëmundje, përshkruan një numër ekzaminimesh për pacientin:

• testi i gjakut;
• shtupë për florën dhe infeksionet;
• analiza e hormoneve;
• laparoskopia.

Diagnostifikimi me skanim me ultratinguj

Ekografia e organeve të legenit është një studim me ultratinguj që ju lejon të vlerësoni vizualisht gjendjen e organeve. Pamja klinike e sëmundjes policistike karakterizohet nga një rritje e gjëndrave me 2-3 herë dhe formimi i grupeve të ngjashme me kistet, që i ngjajnë rrushit.

Një shenjë e vogël është mospërputhja me ditën e ciklit menstrual dhe zhvendosja e organeve të legenit, gjë që tregon një proces ngjitës.

Çfarë teste të gjakut duhet të bëni dhe kur

Studimi i niveleve hormonale luan një rol diferencial në diagnozën e PCOS. Para së gjithash, është e nevojshme të kaloni LH dhe FSH menjëherë pas menstruacioneve dhe të shihni raportin e tyre. Me PCOS, ai do të arrijë një raport 3: 1.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet niveli i testosteronit dhe 17-OH progesteronit, i cili duhet të jetë mbi normalin për të konfirmuar patologjinë. Me PCOS, ka një rënie të ndjeshme të progesteronit, i cili hetohet gjatë fazës së dytë të ciklit menstrual.

E rëndësishme! Një test i përgjithshëm i gjakut mund të bëhet çdo ditë, më e rëndësishmja, në stomak bosh.

A mund të shërohet sëmundja e vezoreve policistike?

Mjekët pjesëmarrës thonë se PCOS mund të eliminohet nëse një grua kërkon ndihmë mjekësore në kohën e duhur, në vend se të përpiqet të heqë qafe problemin vetë.

Në këtë rast, pacienti do të duhet të marrë një kurs të gjatë mjekimi dhe mund të ketë nevojë për operacion. Më pas, do të jetë e nevojshme të mbahet vazhdimisht një gjendje efektive në mënyrë që të eliminohet patologjia përgjithmonë.

Pavarësisht nga sigurimet e ekspertëve, praktika tregon të kundërtën. Isshtë e pamundur të shërohen plotësisht vezoret policistike. Manipulimet mjekësore mund të heqin qafe sëmundjen për një periudhë të caktuar kohe, por në të ardhmen, PCOS përsëri mund të ndikojë në gjëndrat seksuale.

E rëndësishme! Sëmundja e vezoreve policistike mund të shërohet plotësisht, por efekti do të jetë i përkohshëm.

Dietë për të normalizuar peshën dhe nivelet e hormoneve

Mbipesha (mbipesha) është provokator i sindromës së vezoreve policistike. Përkeqëson rrjedhën e PCOS, pasi bëhet burim shtesë i androgjeneve dhe estrogjeneve.

Prandaj, gjëja e parë që pacienti duhet të bëjë është të vendosë ushqimin e duhur. Kërkesa ditore për kalori për një grua në peshë që humbet është 1200-1800. Dieta duhet të përmbajë:

• produkte proteinike (peshk i ligët dhe mish në avull, produkte qumështi me përmbajtje të ulët yndyre);
• perime dhe barishte të freskëta në sasi të mjaftueshme;
• fruta të stinës;
• thekon dhe ushqime me një përmbajtje të lartë të fibrave të trashë;
• bishtajore (bizele, fasule, thjerrëza).

Shtë e nevojshme t'i përmbaheni ushqyerjes fraksionale dhe të konsumoni ushqim të paktën 5 herë në ditë në pjesë të vogla. Kërkohet gjithashtu sasi e përshtatshme e ujit. Marrja ditore e lëngjeve për vajzën mesatare është 1.5-2 litra.

Sa më shumë peshë, aq më shumë keni nevojë për të pirë. Ushqimi i duhur normalizon metabolizmin, përmirëson funksionimin e zorrëve. Si rezultat, yndyra e trupit gradualisht do të fillojë të ulet. Mos prisni një efekt të menjëhershëm. Duhet kohë për të korrigjuar peshën e trupit.

Ka raste kur rivendosja e një indeksi normal të masës trupore çoi në eliminimin e PCOS, pasi që burimi i çekuilibrit hormonal u eliminua.

Trajtimi i ilaçeve: Dufaston, Utrozhestan dhe ilaçe të tjera

Farmakologjia moderne ofron shumë ilaçe për trajtimin e PCOS. Kur zgjedh një ose më shumë mjete shërimi, gjinekologu mbështetet në karakteristikat individuale të pacientit: mosha, dëshira për të pasur fëmijë, forma dhe lloji i sëmundjes.

• Gestagens - Dyufaston, Utrozhestan, Iprozhin - ilaçe të përdorura për sëmundjen e vezoreve policistike, të cilat kanë vlerësime pozitive. Ato janë të përshkruara me qëllim të rregullimit të fazës së dytë për të krijuar iluzionin e një transformimi sekretor të shtresës funksionale të mitrës.
• Kontraceptivët oralë - Diana 35, Zhanin, Yarina, Belara - pilula efektive, me vezore policistike, bllokojnë vezoret dhe parandalojnë shtatzëninë.
• Glukokortikosteroidet - Dexamethasone, Maxidex, Dexapos - kanë efekte anti-inflamatore dhe rregulluese të hormoneve. Ato përdoren në kombinim me ilaçe të tjera.
• Homeopatia - Remenet me vezore policistike rregullon marrëdhënien e gonadave me hipofizën dhe hipotalamusin. Droga normalizon ciklin menstrual dhe lehtëson rrjedhën e PCOS.
• Diuretikët - Veroshpiron, Furosemide - me sëmundje policistike përdoren për lehtësimin e fryrjes dhe heqjen e lëngjeve. Ato përshkruhen në një kurs të shkurtër, pasi që pas anulimit ato mund të shkaktojnë sindromën e rikthimit.

Mjetet për stimulimin e ovulacionit

Pas kursit të ilaçeve dhe arritjes së një përmirësimi të dukshëm në gjendjen e pacientit që dëshiron të mbetet shtatzënë, përshkruhet stimulimi. Për këtë, përdoren barna me veprim antiestrogjen, për shembull, tableta Klostilbegit.

Drogës përdoret që nga dita e 5-të e ciklit menstrual dhe anulohet pak para ovulimit. Faza e dytë e ciklit vazhdon të mbështetet nga gestagens.

E rëndësishme! Nëse, brenda tre cikleve, përpjekjet për të stimuluar ovulimin nuk kanë qenë të suksesshme, gruas rekomandohet që të ketë trajtim kirurgjik.

Droga progestacionale

Gestanens janë ilaçe që marrin pjesë në sistemin hipotalamiko-hipofizë dhe prekin vezoret. Ata kanë efekte antiandrogjenike, antiestrogjenike, gestagenike. Këto mjete përfshijnë:

• Duphaston;
• Utrozhestan;
• Injeksione të progesteronit;
• Iprozhin;
• Progestogel.

Gestagenët sintetikë përfshijnë: Norkolut, Orgametril, Ovestin, Postinor, Trikvilar, Janine, Yarina dhe të tjerë.

Kontraceptivë - ilaçe të estrogjenit progestogjen

Kontraceptivët në trajtimin e PCOS kanë një efekt të dyfishtë: ato eliminojnë sëmundjen dhe parandalojnë shtatzënitë e padëshiruara. Shqyrtimet e ilaçeve janë pozitive, sepse ato kanë një efekt të dobishëm në gjendjen e lëkurës, peshën e trupit.

Droga estrogjen-gestagenike përfshin:

• Diana 35;
• Marvelon;
• Rigevidon;
• Femoden;
• Më e heshtura;
• Marseloni.

Të gjithë kontraceptivët mund të ndahen në monofazë dhe shumëfazorë.

Vitaminat dhe Homeopatia - Acidi Folik, Magne B6 dhe Ciklodinoni

Acidi folik luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjes së vezoreve policistike në gratë që planifikojnë shtatzëninë. Rregullon formimin e qelizave të reja, normalizon qarkullimin e gjakut. Kur ndodh shtatzënia, acidi folik merret deri në 12 javë.

Magne b6 - merr pjesë në pothuajse të gjitha reagimet në trup. Kjo substancë është e nevojshme për çdo qelizë, prandaj, nëse marrja e ushqimit është e pamjaftueshme, përshkruhet një shtesë e vitaminës.

Gjatë shtatzënisë, Magnezi normalizon funksionimin e sistemit nervor dhe parandalon hipertensionin.

Ciklodinoni është një ilaç bimor që rregullon nivelin e hormoneve seksuale. Si rezultat i marrjes, niveli i prolaktinës zvogëlohet, gjë që mund të jetë shkaku kryesor i PCOS.

Metodat e fizioterapisë - masazh, terapi shushunje, stërvitje, hidroterapi

Metodat e fizioterapisë së trajtimit në kombinim me ilaçet tregojnë një rezultat pozitiv. Më së shpeshti përdoret:

• magnetoterapi;
• galvanoforezë;
• metodat e terapisë hidropatike dhe të baltës (rezultatet më të mira tregohen pasi keni vizituar organizatat e sanatoriumit-turistik të specializuar në këtë profil);
• terapi parafine;
• hirudoterapia (trajtimi me shushunja për sëmundjen policistike kryhet brenda mureve të një institucioni mjekësor);
• masazh (kryhet nga një gjinekolog, si rezultat i së cilës përmirësohet qarkullimi i gjakut dhe zvogëlohen cistet);
• ushtrim (aktivitet i lehtë fizik - vrapim, çiklizëm, not).

Manipulimet nënkuptojnë një përmirësim në rrjedhën e gjakut dhe rrjedhën limfatike, një rënie në madhësinë e gjëndrave, normalizimin e metabolizmit dhe veprimin anti-inflamator.

Operacioni - efikasiteti i laparoskopisë

Nëse përpjekjet për trajtim nuk janë të suksesshme, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale. Laparoskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Në zgavrën e barkut bëhen disa prerje përmes të cilave futen instrumente miniaturë.

Gjatë operacionit, formacionet cistike hiqen. Nëse grupimet janë të vogla, atëherë bëhen prerje. Rezeksioni i vezoreve me sëmundje policistike kryhet me dëmtim të gjerë të gonadave.

Rezultatet e trajtimit kirurgjik janë kryesisht të mira. Gjatë vitit të parë pas procedurës, gratë kanë një cikël të rregullt dhe shfaqet mundësia për të mbetur shtatzënë. Në të ardhmen, problemi mund të kthehet përsëri.

Mjetet juridike popullore - mitra e boraksit, urtë, mumje, rigon, qimnon

Trajtimet jokonvencionale plotësojnë mirë terapinë e ilaçeve. Mjetet juridike bimore vetëm nuk janë në gjendje të kurojnë sëmundjen policistike. Në kombinim me ilaçe të përshkruara, mund të përdorni:

• mitra e borit - merrni në gjysmën e dytë të ciklit para fillimit të menstruacioneve;
• furçë e kuqe - përdorni menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve dhe deri në gjakderdhjen tjetër;
• rrënjë jamball dhe farërat e carve - merrni vazhdimisht për një muaj;
• rigon - merrni 2-3 muaj;
• hithër dhe mumje - pini nga dita e dytë e menstruacioneve deri në fund të gjakderdhjes.

Para-krijoni materiale bimore, zieni ose insistoni në bazë uji. Pritja e mitrës së borit me vezoren policistike ka vlerësime të mira. Kjo barishte është në gjendje të rregullojë ekuilibrin e estrogjenit dhe progesteronit.

Sherebela nuk duhet të përdoret me vezore policistike, pasi barishtja mund të rrisë nivelet e estrogjenit dhe të stimulojë rritjen shtesë të folikulave.

Komplikimet

Komplikimet e sëmundjes së vezoreve policistike janë zhvillimi i infertilitetit. Sa më shumë që fillohet patologjia, aq më e vështirë do të jetë shërimi i saj.

Gjithashtu, mungesa e terapisë dhe përparimi i sëmundjes mund të çojë në tumore malinje. Gratë e diagnostikuara me PCOS kanë një rrezik më të madh për të zhvilluar kancer të gjirit, vezoreve dhe qafës së mitrës.

Parashikimi dhe pasojat e trajtimit

Pasojat e sëmundjes së vezoreve policistike mund të shmangen duke kontaktuar me kohë gjinekologun dhe duke filluar trajtimin. Parashikimi në fazat e hershme është i mirë. PCOS sekondar i përgjigjet më mirë terapisë me ilaçe dhe mund të zgjidhet shpejt.

Me një dëmtim primar të gonadave, heqja e problemit do të jetë më e vështirë. Nëse trajtimi me ilaçe nuk ndihmon, atëherë ndërhyrja kirurgjikale patjetër që do të japë rezultate pozitive.

Parandalimi

Sot, nuk ka asnjë profilaksi specifike për sëmundjen policistike. Në mënyrë që të shmangin zhvillimin e patologjisë, gratë duhet të monitorojnë ushqimin dhe peshën e trupit, të heqin dorë nga zakonet e këqija dhe të bëjnë një mënyrë jetese të shëndetshme.

Aktiviteti i moderuar fizik, respektimi i higjienës intime dhe trajtimi në kohë i proceseve inflamatore janë çelësi për funksionimin normal të sistemit riprodhues.

Shtatzënia

Pas trajtimit, ekziston një probabilitet i lartë i konceptimit të suksesshëm. Zgjat mesatarisht 6-12 muaj. Pas kësaj, shanset e shtatzënisë në ciklin natyror zvogëlohen.

Ka raste kur konceptimi ka ndodhur në gratë me PCOS progresive. Në një situatë të tillë, rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi pacienti kërkon vëmendje të veçantë dhe emërimin e agjentëve ruajtës.