Emërtimi i sifilizit: kryqe dhe pluse - 1, 2, 3, 4
Ata që janë testuar për sëmundje venoze e dinë që reagimi mund të jetë pozitiv ose negativ. Varet nga faza në të cilën ekzaminohet gjaku i pacientit. Për të treguar rezultatet e analizës për sifilizin, përdoren pluse ose kryqe. Numri i tyre mund të ndryshojë nga një plus në katër. Për herë të parë një emërtim i tillë për sifilizin u propozua nga Wasserman, i cili zbuloi një metodë për ekzaminimin e gjakut për praninë e treponemës në të. Ndodhi më shumë se njëqind vjet më parë. Duket se shumë lloje të reja testimi janë shfaqur, por reagimi i Wasserman me pluset e tij mbeti më i zakonshmi. Mjeku ka zhvilluar një sistem të veçantë për karakterizimin e sëmundjes, i cili tregon numrin e kryqëzimeve për sasinë e antitrupave në gjak. Sa më shumë përqendrimi i tyre, aq më shumë plus. Numri më i madh i tyre është 4 (++++). Duhet të mbahet mend se në vetë sëmundjen nuk ka absolutisht asnjë. Ekzistojnë treponema, skaner, skuqje sifilitike dhe shenja të tjera. Dhe kryqëzimet janë të pranishme në çdo provë pozitive që tregon praninë e antitrupave.
Çfarë fsheh 1+?
Nëse ka përparësi, sifilizi është pozitiv, por në të njëjtën kohë ka dyshime për praninë e tij edhe në prani të antitrupave në gjak, të cilët janë formuar për të luftuar treponemën ose viruse të tjera. Kjo diagnozë shpesh quhet pozitive e rreme ose e dyshimtë. Ai shpesh tregon praninë e një sëmundje krejtësisht të ndryshme.
Në fazën e parë të sëmundjes, ka shumë shpesh 1 plus. Kjo sugjeron që ka kaluar shumë pak kohë nga momenti i infektimit.
Një + ndodh në pacientët në fazën e tretë të sëmundjes, kur përqendrimi i antitrupave në trup është jashtëzakonisht i ulët.
1+ mund të jetë edhe pas shërimit të plotë të sëmundjes, nëse ka akoma antitrupa në gjak. Reaksioni ELISA është veçanërisht i ndjeshëm ndaj grimcave të tilla edhe në përqendrime të ulëta. Pasi të shërohet treponema, është më mirë të përdorni RW si një test kontrolli.
Sifilizi: 2 kryqe
Dy kryqe - një përcaktim i një rezultati pozitiv, disa e quajnë dobët pozitiv. Mund të merret në fazën e parë ose të dytë të sëmundjes dhe sinjalizon praninë e treponemave në gjak, kundër të cilave luftojnë antitrupat. Sidoqoftë, numërimi i titrit tregon përqendrimin e tyre të parëndësishëm, prandaj, analiza treponemale do të kërkohet gjithashtu për të konfirmuar diagnozën në dy kryqëzime përpara se të filloni trajtimin kompleks.
Sifilizi: 3 kryqe
Nëse sifilizi ka tre kryqe, kjo nuk e karakterizon atë nga ana më e mirë. Ky është një rezultat i sigurt pozitiv dhe shumë rrallë vihet në dyshim. Një test i dytë i gjakut vetëm konfirmon rezultatet e marra gjatë testit të parë. 3 kryqe janë në fazën e dytë të sëmundjes.
Sifilizi: 4 kryqe
Kryqëzimet e sifilizit, pluset Fjalia më e tmerrshme për një pacient: sifilizi katër kryqe. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që sëmundja nuk është më e përshtatshme për trajtim. Lulëzimi më i sifilizit - 4 plus. Kjo është shkalla e saj e dytë, e karakterizuar nga një skuqje e ndritshme, rënie e flokëve dhe ethe. Sasia e antitrupave në këtë fazë në trup është më e madhja, kështu që analiza nuk vihet në dyshim aspak.
Dikush krahason kryqet e sifilizit me kryqet e Shën Gjergjit, të cilat shërbyen si një çmim nderi për njerëzit e shquar. Krahasimi, natyrisht, është simbolik, por vështirë se dikush dëshiron të marrë shpërblime të tilla. Jeta ende nuk ka kuptuar sesi të festojmë dashamirët e shkathët të kënaqësive të shfrenuara, kështu që ia jep dikujt +, dhe dikujt - e tërë ++++. Justshtë vetëm për të ardhur keq që rritja e pluses këtu simbolizon në një histori të rastit të trishtuar jo për meritat e një gruaje, por për përparimin e sëmundjes.

Ky artikull u shtua automatikisht nga komuniteti

Sifilizi është një sëmundje seksualisht e transmetueshme që prek lëkurën, mukozat dhe organet e brendshme. Transmetuar seksualisht, ka një kurs të përsëritur - periudhat e përkeqësimit alternohen me periudhat e uljes së simptomave.

Agjenti shkaktar i sifilizit është një spirochete e dëmshme, treponema e zbehtë. Burimi i infeksionit është zakonisht një person me sifiliz. Veçanërisht ngjitëse janë personat me elementë të sifilizit të manifestuar së fundmi në lëkurë dhe në mukozat. Skuqjet me një sipërfaqe të gërryer dhe të qarë janë të rrezikshme, pasi ato përmbajnë një sasi dërrmuese të patogjenit.

Treponema e zbehtë në mjedisin normal vdes shpejt, kështu që infeksioni përmes sendeve shtëpiake është i rrallë.

Si mund të merrni sifilis:

1. Gjatë marrëdhënieve seksuale. Rreziku i infektimit tek homoseksualët është më i lartë, i cili shoqërohet me trauma në rektum. Midis çifteve heteroseksuale, gratë janë më të ndjeshme ndaj infeksionit, pasi mukoza e vaginës është më delikate se penisi. Sidoqoftë, treponemat e zbehta lehtë mund të depërtojnë përmes mukozave të paprekura.
2. Në një mënyrë shtëpiake, me kusht që shumë faktorë të përkojnë. Edhe nëse ka një patogjen në sendet e higjienës personale, ai nuk mund të hyjë në trup përmes lëkurës së paprekur. Dhe duke pasur parasysh faktin se treponema e zbehtë vdes shpejt jashtë trupit të njeriut, rreziku i prekjes së sifilizit minimizohet. Sifilizi shtëpiak diagnostikohet kryesisht tek fëmijët dhe të moshuarit, imuniteti i të cilëve nuk mund të përballet me patogjenin. Grupi i rrezikut përbëhet gjithashtu nga persona me sëmundje të rënda të përgjithshme - diabet mellitus, reumatizëm, defekte të zemrës.
3. Përmes placentës - nga nëna te fëmija.
4. Me transfuzion gjaku.

Sifilizi latent është asimptomatik; vetëm një test i gjakut mund të zbulojë sëmundjen. Marrja e pakontrolluar e antibiotikëve për trajtimin e patologjive të tjera shkakton zhvillimin e një kursi latent të sifilizit.

Simptomat

Simptomat e sifilizit në versionin klasik janë të rralla. Sëmundja shpesh është latente. Simptomat e sifilizit varen nga periudha e sëmundjes: inkubacioni, primar, sekondar dhe tretësor.

Periudha e inkubacionit zgjat mesatarisht nga 20 në 40 ditë, në këtë kohë nuk ka manifestime klinike të sëmundjes. Në fazat pasuese, sëmundja shfaqet në varësi të sistemit të trupit të dëmtuar.

Shenjat e para të sifilizit janë shfaqja e një kancere të fortë dhe një rritje në nyjet limfatike rajonale. Chancre është një ulçerë pa dhimbje, e rrumbullakët dhe me një bazë të fortë. Një ulçerë shfaqet në vendin ku u prezantua patogjeni - treponema e zbehtë.

Me transmetimin seksual të sifilizit, një skaner i fortë tek burrat ndodhet në kokë ose në lafshën e penisit, ndërsa në seksin e ndershëm - në labia, qafën e mitrës, mukozën e vaginës, rajonin perianal, mukozën orale. Ulçera shërohet vetvetiu në 6-8 javë.

Sifilizi në gojë shfaqet pas seksit oral. Rrallë është e mundur të zbulohet në mënyrë të pavarur një kancelari e fortë. Një javë pas zhdukjes së ulçerës në gojë, nyjet limfatike submandibular rriten në madhësi.

Foto e sifilizit:

Simptomat e sifilizit tek gratë janë më të vështira për t’u njohur për shkak të strukturës anatomike të organeve gjenitale të femrave. Chancre mund të jetë e vendosur në qafën e mitrës ose në vaginë. Prandaj, nëse ekziston frika se ka ndodhur një infeksion, duhet të kontaktoni një gjinekolog për një ekzaminim duke përdorur pasqyra gjinekologjike.

Simptomat e sifilizit tek gratë fillimisht janë minimale. Shkarkimi nga vagjina, kruajtja e lehtë dhe nyjet limfatike inguinale të zgjeruara mund t’ju \u200b\u200bshqetësojnë.

Sifilizi tek burrat gjithashtu nuk është gjithmonë i lehtë për tu njohur. Nëse kancelari është i vendosur në uretër, burri nuk do ta vërejë atë. Simptomat e sifilizit tek burrat mund të ngjajnë me gonorre akute: shkarkimi që është ngjyra e shpatullave të mishit nga uretra, kruajtja, skuqja e penisit të fshikëzave. Vetëm prekja e gungës në penis lejon një diagnozë të saktë.

Simptomat e sifilizit janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme. Siklet vaginale shpesh është i gabuar si mëllenjë. Përdorimi i supozitorëve antibakterial çon në uljen e simptomave dhe rrjedhën e sifilizit në një formë latente.

Rrjedh

Periudha e inkubacionit për sifilizin është periudha që zgjat nga momenti kur infeksioni hyn në trupin e njeriut deri në shfaqjen e shenjave klinike. Zgjat rreth 3-4 javë. Mund të shkurtohet deri në 7 ditë tek personat me mungesë të imunitetit dhe të zgjatet deri në disa muaj në rastin e marrjes së agjentëve antibakterial.

Periudha e inkubacionit të sifilizit është e rrezikshme sepse në mungesë të manifestimeve të jashtme të sëmundjes, një person është ngjitës. Gjatë kësaj periudhe, patogjeni shumëzohet intensivisht dhe, së bashku me rrjedhën e gjakut dhe limfës, përhapet në të gjithë trupin.

Sifilizi primar zgjat mesatarisht rreth 2 muaj. Fillon me shfaqjen e një skaneri të fortë dhe zgjat derisa të shfaqen skuqjet e lëkurës. Zakonisht nuk ka simptoma të tjera përveç një kancere të vështirë. Deri në fund të periudhës së parë, mund të shfaqen simptoma të ngjashme me gripin: ethe, gjendje e keqe dhe dhimbje koke akute. Nëse nuk trajtohet, sifilizi sekondar zhvillohet 9-10 javë pas infektimit. Ajo manifestohet me zhvillimin e një skuqjeje të njolla në lëkurë dhe në mukozat.

Skuqja e parë me sifilis karakterizohet nga:

• një bollëk elementesh derdhëse;
• lëngje;
• shkëlqimi dhe çrregullimi i vendndodhjes.

Skuqja mund të zhduket spontanisht dhe të shfaqet përsëri pas një kohe. Lloji dytësor i sëmundjes zgjat 2-4 vjet.

Dallohen periudhat e mëposhtme:

• sekondar i freskët - pamja e njollave të para në lëkurë dhe mukozë;
• sekondare të përsëritura - shpërthime të përsëritura të përsëritura të skuqjes;
• latente - intervalet midis shfaqjes së skuqjes.

Skuqja me sifilis është ekspresive, njollat \u200b\u200bjanë të theksuara dhe të dukshme në shikim të parë.

Manifestimet kutane të sifilizit në periudhën sekondare janë të larmishme. Në disa pacientë, skuqja është e bollshme, qartë e dukshme, në të tjerët është praktikisht e padukshme. Një shenjë karakteristike e një skuqjeje është simetria e tij, si dhe shfaqja e skuqjeve në pëllëmbët dhe thembra. Me sifilizën sekondare, ulçerat janë menjëherë goditëse dhe marrin skicat e një abscesi serioz.

Gjatë kësaj periudhe, kockat, organet e brendshme dhe organet shqisore i nënshtrohen dëmtimit. Shpesh mund të gjenden nyje limfatike të zgjeruara. Pacientët ankohen për dhimbje kockash (më shpesh gjatë natës), dhimbje koke, një rritje të dukshme të temperaturës, dobësi të përgjithshme. Në raste të rralla, ka hepatit fokal, gastrit, polineurit, nefrit, poliartrit.

Në fazën e tretë, sifilizi ka simptomat e mëposhtme: shfaqja e mishrave të syfilit në lëkurë. Këto janë gunga specifike me një ngjyrë të kuqe të errët, të vështira në prekje, të pandjeshme ndaj presionit.

Lezionet e lëkurës në fazën e tretë, ndryshe nga skuqja në sekondën, janë të rrezikshme vetëm për vetë pacientin dhe nuk janë ngjitëse.

Sifilizi terciar përcaktohet tashmë në 3-4 vjet sëmundje, vazhdon deri në ditën e fundit të jetës së pacientit. Ekziston një sëmundje terciare aktive me shenja të theksuara të sëmundjes, dhe latente, me një manifestim të dobët të sëmundjes. Sifilizi terciar është më i rëndë dhe çon në paaftësi ose vdekje.

Gjatë kësaj periudhe, të gjitha sistemet e trupit preken, por më e dëmshme është dëmtimi i sistemit nervor. Neurosifilisi është një tabelë e palcës kurrizore që shkakton paralizë progresive.

Sifilizi visceral është një lezion i organeve të brendshme i shprehur në një pamje klinike në mungesë të terapisë. Kur dëmtohet sistemi kardiovaskular, hapet aortiti sifilitik, i cili nuk shfaqet për një kohë të gjatë, por me stres fizik dhe emocional kërcënon të çajë aortën.

Shenjat e këputjes së aortës: ndodh shpejt dhimbja e mprehtë në rajonin epigastrik, rënia e presionit të gjakut, humbja e vetëdijes, vdekja nga gjakderdhja e brendshme. Nga organet e sistemit të tretjes, mëlçia preket më shpesh. Cirroza e mëlçisë është një patologji serioze që ndërhyn në jetën normale dhe çon në shqetësime hemodinamike, dehje të trupit.

Sifilizi gjatë shtatzënisë

Gratë me sifiliz duhet të mbrohen derisa sëmundja të shërohet plotësisht. Përndryshe, kërcënimi i një dështimi të shtatzënisë, vdekjes së fetusit dhe lindjes së një fëmije me patologji të rëndë rritet. Sifilizi dhe shtatzënia janë koncepte që përjashtojnë reciprokisht.

Sa më afër konceptimit momenti i infektimit, aq më pak mundësia e një fundi normal të shtatzënisë. Sidoqoftë, edhe vite pas infektimit, gratë e patrajtuara mund të kenë një fëmijë të sëmurë. Sifilizi gjatë shtatëzënësisë gjithashtu ndikon në fetusin përmes enëve të gjakut.

Zakonisht, fetusi vdes në tremujorin e parë të shtatzënisë nga refuzimi i pjesës amtare të placentës. Duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, treponemat me gjak nënës përhapen nëpër organet e fetusit dhe ai vdes nga dështimi intraorganik.

Sifilizi kongjenital

Sifilizi kongjenital ndahet në fillim dhe vonë.

Me sifilizin e lindur të hershëm, fëmijët zakonisht lindin të pa jetueshëm - ata mbeten prapa në zhvillimin fizik dhe mendor.

Sifilizi kongjenital i vonë nuk shfaqet deri në moshën 14-16 vjeç, megjithatë, rastet e sëmundjeve të lindura të vonshme janë regjistruar nga mosha katër vjeç. Me sifilizin kongjenital, skuqje të shumta shfaqen në lëkurën e fëmijës.

Sifilizi në fëmijët mbi katër vjeç (i lindur vonë) shoqërohet nga triada Hutchinson:

• anomali në zhvillimin e dhëmbëve - dhëmbët janë zvogëluar, të pazhvilluar, të vendosur në mënyrë të pjerrët;
• keratitis parenkimale - inflamacion i vazhdueshëm i kornesë së syve;
• labirintiti - dëmtimi i sistemit të dëgjimit, i cili shpesh çon në shurdhim të plotë.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sifilizit primar dhe sekondar bazohet në pamjen klinike të sëmundjes dhe studimet serologjike vetëm konfirmojnë diagnozën. Identifikimi i llojeve latente ose të vonshme të sëmundjes bazohet në serologji.

Pacientët duhet të vizitojnë një venerolog. Sondazhi mund të përfshijë:

• mikroskopi;
• imunodiagnostikimi;
• serologji;
• ekzaminimi i lëngut cerebrospinal.

Metoda mikroskopike bazohet në marrjen e materialit nga një kancelar i fortë dhe shqyrtimin e tij nën mikroskopi. Me sifilizin, treponemat e lëvizshme gjenden në material. Metoda nuk është shumë informuese në rastin e vendndodhjes së sankrerit në zgavrën me gojë, pasi që shumë spiroketa të tjera përfshihen në mikroflorën orale.

Për ekzaminimet masive parandaluese, bëhet një analizë për sifilizin me metodën serologjike. Reagimi i Wasserman ju lejon të zbuloni një titër të rritur të antitrupave në prani të infeksionit. Metoda ka ndjeshmëri të lartë dhe specifikë të ulët. Prandaj, rezultati mund të jetë pozitiv në prani të infeksioneve të tjera. Një diagnozë pozitive me serologji kërkon konfirmim nga metoda të tjera.

Kryqëzimet e sifilizit 4 me reagimin e Wasserman janë karakteristikë e periudhës primare. Në periudhat e mëvonshme, titri i antitrupave zvogëlohet gradualisht, dhe reagimi mund të jetë i gabuar pozitiv 2-3 kryqëzime.

Një reagim i rremë pozitiv është i mundur gjatë shtatzënisë, sëmundjeve autoimune. Gjaku për sifilizin duhet t'u dhurohet njerëzve në rrezik. Këta janë punëtorë mjekësorë, njerëz të rinj seksualisht aktivë, homoseksualë, të varur nga droga. Një analizë për sifilizin është e detyrueshme për gratë shtatzëna, punëtorët në institucionet e kujdesit për fëmijët, mensat, kafenetë, dhuruesit.

Një test i gjakut për sifilizin duhet të merret në stomak bosh. Nëse rezultati është i rremë, duhet të rimerrni provën pas disa ditësh.

Diagnostifikimi i sifilizit primar dhe sekondar bazohet shpesh në pamjen klinike të sëmundjes dhe studimet serologjike vetëm konfirmojnë diagnozën. Dhe anasjelltas - diagnoza e llojeve latente ose të vonshme të sëmundjes kryesisht ndodh për shkak të serologjisë.

Si të përcaktoni sifilizin në këtë fazë - do t'ju tregojë venerologu. Ekzistojnë disa lloje të diagnostifikimit laboratorik: mikroskopia, imunodiagnostikimi, serologjia, ekzaminimi i lëngut cerebrospinal.

Metoda mikroskopike bazohet në marrjen e materialit nga një skaner i fortë dhe ekzaminimin e tij nën mikroskop. Në të njëjtën kohë, treponemat e lëvizshme gjenden gjithashtu në material.

Metoda nuk është shumë informuese në rastin e vendndodhjes së sankrerit në zgavrën me gojë, pasi që shumë spiroketa të tjera përfshihen në mikroflorën orale.

Për ekzaminimet masive parandaluese, bëhet një analizë për sifilizin me metodën serologjike. Reagimi i ashtuquajtur Wasserman zbulon një titër të rritur të antitrupave në prani të një infeksioni.

Metoda ka një ndjeshmëri mjaft të lartë dhe specifikë të ulët. Kjo do të thotë që rezultati mund të jetë pozitiv në prani të infeksioneve të tjera.

Prandaj, një diagnozë pozitive në serologji kërkon konfirmim nga metoda të tjera.

Trajtimi

Mënyra e trajtimit të sifilizit përcaktohet nga venerologu së bashku me specialistë të tjerë. Në këtë rast, faza e sëmundjes, mosha e pacientit dhe të dhënat e ekzaminimit do të merren parasysh.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga kompleksiteti i dëmtimit të organeve të brendshme të njeriut. Në fazën primare të sëmundjes, kohëzgjatja e trajtimit të saj zgjat për 2-3 javë.

Trajtimi për sifilizën sekondare dhe terciare zgjat disa vjet. Gjatë trajtimit, pacienti duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Trajtimi i sifilizit domosdoshmërisht përmban terapi antibakteriale, agjentë imunostimulues, fizioterapi dhe ilaçe të përgjithshme forcuese. Për sifilisin primar, trajtimi ambulator është i mundur.

Në fazat e mëvonshme, duke vazhduar me një efekt serioz në organet e brendshme, kërkohet shtrimi në spital.

Ilaçet për sifilizin zgjidhen individualisht për secilin pacient. Përcaktimi i antibiotikëve është i detyrueshëm.

Zakonisht, një kurs i injeksioneve intramuskulare të antibiotikëve penicilinë është i mjaftueshëm. Megjithatë, Treponema pallidum mund të jetë rezistent ndaj këtij ilaçi.

Sifilizi është një sëmundje infektive që mund të transmetohet seksualisht. Agjenti shkaktar i sëmundjes është një bakter siç është treponema e zbehtë (spiroketa), e cila prek organet e brendshme, mukozat dhe lëkurën.

Për të identifikuar sëmundjen, përdoren teste të gjakut, dhe në disa raste, lëng cerebrospinal. Rezultatet tregohen me pluse ose kryqëzime në numrin prej 1 deri në 4 janë përdorur.

Katër kryqe sifilizi konsiderohet si faza më e rrezikshme për njerëzit. Interpretimi i analizave dhe diagnoza përcaktohet ekskluzivisht nga mjeku.

Katër fazat e sëmundjes dhe karakteristikat e tyre

Përkufizimi i një sëmundje seksualisht të transmetueshme kryhet duke studiuar gjakun për praninë e treponemës.

Kjo metodë e zbulimit të sifilizit duke përdorur një test serologjik është më e zakonshmja nga shumë teste.

Imunologu ka krijuar një sistem të veçantë për karakterizimin e sëmundjes, në të cilin kryqëzimet tregojnë sasinë e antitrupave. Importantshtë e rëndësishme të dini se sëmundja në vetvete nuk i përmban ato, por treponemat, ulçerat dhe skuqjet sifilitike janë të pranishme.

Një rritje në titrin e antitrupave tregon riprodhim aktiv të patogjenit, dhe kryqëzimet përmbahen në çdo analizë me një vlerësim pozitiv të pranisë së antitrupave. Merrni parasysh fazat e sëmundjes dhe veçoritë e tyre.

Sifilizi një kryq

Nëse ka kryqe, sifilizi është pozitiv, megjithatë, ka dyshime edhe kur vërehen antitrupa në gjak për të luftuar sëmundjen.

Prandaj, mjekët e quajnë të dyshimtë këtë rezultat të testit. Shpesh rezultati i testit mund të tregojë një gjendje tjetër mjekësore.

Një rezultat prej 1+ do të thotë që ka kaluar pak kohë që nga faza e infeksionit. Plus mund të jetë i pranishëm pas trajtimit të plotë, kur ruhen antitrupat.

Sifilizi dy kryqe

Dy kryqëzime nënkuptojnë një rezultat pozitiv, i cili tregon praninë e treponemës në gjak.

Një rritje e titrit tregon një përqendrim të ulët në gjak. Pra, duhet të ekzaminoni bakterin për të aprovuar përfundimin 2 plus para fillimit të terapisë.

Sifilizi tre kryqe

Një test i gjakut me një shenjë tre-kryq tregon një rezultat pozitiv dhe nuk mund të kundërshtohet. Rishqyrtimi i gjakut konfirmon vetëm diagnozën e kryqit të 3-të, i cili është karakteristikë e sëmundjes në fazën e II-të të zhvillimit.

Sifilizi katër kryqe

Përfundimi më i pafavorshëm është rezultati i kryqit të 4-të. Por kjo nuk do të thotë aspak se sëmundja nuk mund të shërohet.

Kjo fazë karakterizohet nga një skuqje e dukshme, rënie e flokëve dhe një rritje e temperaturës së trupit. Numri i antitrupave është në një nivel të lartë, kështu që përfundimi është pa dyshim.

Si kryhet provimi?

Njohja e sifilizit kryhet në dy faza, duke filluar me ekzaminimin e pacientit, duke përfunduar me studimin e gjakut për antitrupa.

Mjeku ekzaminon pacientin, ndërsa tashmë përcakton gjasat e pranisë së sëmundjes:

• zbulimi i ulcerave në organet gjenitale ose në zgavrën me gojë;
• skuqje dermatologjike, vula;
• tullac në zonën e kokës.

Mjeku sqaron informacionin nga pacienti, bazuar në pyetjet në lidhje me praninë e marrëdhënieve të dyshimta ose trajtimin e një sëmundjeje veneriane.

Ekzaminimet laboratorike

Sot, një studim për të identifikuar sëmundjen e sifilizit 4 të kryqit mund të kalojë në shumë mënyra, më të famshmet paraqiten më poshtë:

• RPR - një test që zbulon antitrupat në gjak ndaj fosfolipideve të membranës citoplazmike;
• RIF (reaksioni imunofluoreshencë) është një reaksion më i ndjeshëm, pasi tregon një rezultat me një vlerësim pozitiv tashmë në fazën e parë në 80% të pacientëve;
• RW (metoda e imunologut gjerman Wasserman) është një metodë e shpejtë dhe e besueshme kërkimore që ju lejon të kryeni një ekzaminim dhe të përshkruani produkte farmaceutikë efektivë;
• immunoassay enzimë e gjakut;
• reagimi bazohet në fenomenin e imobilizimit të baktereve nga antitrupa të tillë si imobilizinat;
• hemaglutinimi pasiv tregon praninë dhe sasinë e antitrupave.

Sot, sifilizi mund të trajtohet në çdo fazë. Por është shumë më e lehtë për të toleruar trajtimin në manifestimet e para të sëmundjes, kur infeksioni nuk ka prekur të gjithë trupin.

Kohëzgjatja e trajtimit dhe ilaçet përshkruhen nga një venerolog bazuar në karakteristikat individuale të trupit të njeriut dhe fazën e lezionit.

Mos harroni se parandalimi më i mirë i sifilizit është një marrëdhënie e ngushtë me një partner të rregullt në shëndetin e të cilit jeni plotësisht të sigurt.

Për të treguar rezultatet e analizës për sifilizin, përdoren pluse ose kryqe. Numri i tyre mund të ndryshojë nga një plus në katër. Për herë të parë një emërtim i tillë për sifilizin u propozua nga Wasserman, i cili zbuloi një metodë për ekzaminimin e gjakut për praninë e treponemës në të. Ndodhi më shumë se njëqind vjet më parë. Duket se shumë lloje të reja testimi janë shfaqur, por reagimi i Wasserman me pluset e tij mbeti më i zakonshmi. Mjeku ka zhvilluar një sistem të veçantë për karakterizimin e sëmundjes, i cili tregon numrin e kryqëzimeve për sasinë e antitrupave në gjak. Sa më shumë përqendrimi i tyre, aq më shumë plus. Numri më i madh i tyre është 4 (++++). Duhet të mbahet mend se në vetë sëmundjen nuk ka absolutisht asnjë. Ekzistojnë treponema, skaner, skuqje sifilitike dhe shenja të tjera. Dhe kryqëzimet janë të pranishme në çdo provë pozitive që tregon praninë e antitrupave.

Çfarë fsheh 1+?

Nëse ka përparësi, sifilizi është pozitiv, por në të njëjtën kohë ka dyshime për praninë e tij edhe në prani të antitrupave në gjak, të cilët janë formuar për të luftuar treponemën ose viruse të tjera. Kjo diagnozë shpesh quhet pozitive e rreme ose e dyshimtë. Ai shpesh tregon praninë e një sëmundje krejtësisht të ndryshme.

Në fazën e parë të sëmundjes, ka shumë shpesh 1 plus. Kjo sugjeron që ka kaluar shumë pak kohë nga momenti i infektimit.

Një + ndodh në pacientët në fazën e tretë të sëmundjes, kur përqendrimi i antitrupave në trup është jashtëzakonisht i ulët.

1+ mund të jetë edhe pas shërimit të plotë të sëmundjes, nëse antitrupat ende mbesin në gjak. Reaksioni ELISA është veçanërisht i ndjeshëm ndaj grimcave të tilla edhe në përqendrime të ulëta. Pasi të shërohet treponema, është më mirë të përdorni RW si një test kontrolli.

Sifilizi: 2 kryqe

Dy kryqe - një përcaktim i një rezultati pozitiv, disa e quajnë dobët pozitiv. Mund të merret në fazën e parë ose të dytë të sëmundjes dhe sinjalizon praninë e treponemave në gjak, kundër të cilave luftojnë antitrupat. Sidoqoftë, numërimi i titrit tregon përqendrimin e tyre të parëndësishëm, prandaj, analiza treponemale do të kërkohet gjithashtu për të konfirmuar diagnozën në dy kryqëzime përpara se të filloni trajtimin kompleks.

Sifilizi: 3 kryqe

Nëse sifilizi ka tre kryqe, kjo nuk e karakterizon atë nga ana më e mirë. Ky është një rezultat i sigurt pozitiv dhe shumë rrallë vihet në dyshim. Një test i dytë i gjakut vetëm konfirmon rezultatet e marra gjatë testit të parë. 3 kryqe janë në fazën e dytë të sëmundjes.

Sifilizi: 4 kryqe

Fjalia më e keqe për një pacient: sifilizi katër kryqe. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë aspak se sëmundja nuk është më e përshtatshme për trajtim. Lulëzimi më i sifilizit - 4 plus. Kjo është shkalla e saj e dytë, e karakterizuar nga një skuqje e ndritshme, rënie e flokëve dhe ethe. Sasia e antitrupave në këtë fazë në trup është më e madhja, kështu që analiza nuk vihet në dyshim aspak.

Dikush krahason kryqet e sifilizit me kryqet e Shën Gjergjit, të cilat shërbyen si një çmim nderi për njerëzit e shquar. Krahasimi, natyrisht, është simbolik, por vështirë se dikush dëshiron të marrë shpërblime të tilla. Jeta ende nuk ka kuptuar sesi të festojmë dashamirët e shkathët të kënaqësive të shfrenuara, kështu që ia jep dikujt +, dhe dikujt - e tërë ++++. Justshtë vetëm për të ardhur keq që rritja e pluses këtu simbolizon në një histori të rastit të trishtuar jo për meritat e një gruaje, por për përparimin e sëmundjes.

Për çdo person, diagnoza e "sifilisit të fazës së fundit" është një goditje serioze, edhe pse sipas statistikave të pacientëve të tillë, nuk është kështu.

Pas ekzaminimit të pacientit nga një dermatolog, nëse ka shenja që tregojnë praninë e sifilizit, mjeku ofron t'i dhurojë gjak atij.

Ndërsa i nënshtrohen një ekzaminimi të rregullt ose duke marrë teste gjatë shtatëzënësisë, disa përballen me një përfundim.

Shqyrtime dhe komente

Mjekët diagnostikuan vëllain tim me sifilis 4 ++++ Por ai nuk ka simptoma. A mund të jetë kështu?

Shpjegoni se si të deshifroni saktë këto vlera.

Çfarë do të thotë 3 kryqe, më thuaj.

Sifilizi gjithashtu ndodh në një formë latente (pa skuqje, papules) në këtë formë, është shumë e rrezikshme.

Si mund të merrem me këto kryqe. Thjesht nuk mund ta kuptoj thelbin e pasojave në secilën nga fazat.

Lini një përmbledhje ose koment

PUBLIKIMET E FUNDIT

LAJME VENEROLOGJIKE

Balanopostiti

Sifilizi

Herpes

Kontracepsioni

Si bëhet shqyrtimi i sifilizit dhe çfarë nënkuptojnë kryqet 2, 3, 4?

E RORTNDSISHME! Sergey Bubnovsky: Ekziston një ilaç efektiv për sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Lexo me shume \u003e\u003e

Sifilizi është një sëmundje seksualisht e transmetueshme që prek të gjithë trupin e pacientit. Për ta identifikuar, kryhet një test gjaku. Në rezultate, 4 kryqe tregojnë një sëmundje dytësore, dhe kjo përgjigje është më e pafavorshmja për pacientin. 3 kryqe nënkuptojnë se sëmundja nuk është aq e lënë pas dore, 2 dhe 1 kryq zbulon sëmundjen në një zhvillim të mëparshëm, minus do të thotë se nuk ka sëmundje. Kjo teknikë bazohet në reagimin e Wassermann (RW).

Përkundër faktit se janë shfaqur shumë metoda të tjera për diagnostikimin e sifilizit, metoda Wasserman mbetet ajo kryesore, edhe pse nuk është pa të metat e saj, në veçanti, tendenca për rezultate të rreme pozitive. Një test i gjakut për RW ju lejon të diagnostikoni sëmundjen në çdo fazë me saktësi të madhe (deri në 90% në 6-8 javë pas fillimit të sëmundjes,% në rast të shfaqjes dytësore). Me diagnozë në kohë dhe trajtim adekuat, edhe katër kryqe ose një formë dytësore mund të trajtohen relativisht lehtë.

Me një sëmundje të përparuar dhe sifilizin kongjenital (fëmija e merr atë nga nëna, duke u infektuar në mitër), ndodhin ndryshime të pakthyeshme në trupin e njeriut, të cilat çojnë në paaftësi dhe vdekje.

Simptomat e sifilizit sekondar

Sifilizi sekondar quhet faza e rrjedhës së sëmundjes që ndodh pas zhvillimit të periudhës primare dhe përhapjes së shkaktarit të sëmundjes në të gjithë trupin. Ekziston një disfatë e ngadaltë e organeve të brendshme dhe shfaqen një larmi skuqjesh të lëkurës. Veshkat, sistemi nervor, kockat dhe mëlçia janë veçanërisht të prekur. Simptomat kutane të sifilizit sekondar janë shumë të ndryshme. Sifilidet sekondare - ky është emri specifik që kanë skuqjet e lëkurës, ndahen në disa lloje:

• trëndafil;
• papules;
• pustula;
• leukoderma sifilitike ("gjerdani i Venusit");
• alopecia sifilitike.

Roseola ka njolla të rrumbullakëta, rozë të zbehtë ose të kuqe me madhësi deri në 1 cm. Zakonisht ndodhen në gjymtyrë, por mund të shfaqen edhe në fytyrë. Me sifilis sekondar, ato shfaqen gradualisht gjatë një jave. Zhdukja e trëndafilit kur shtypet është karakteristike. Ndonjëherë ato mund të zhvishen ose të ngrihen mbi nivelin e lëkurës.

Papulat janë nyje të sheshta që ngrihen mbi lëkurë. Nga kjo vjen emri i dytë i papules - skuqje nyje. Papulat ndryshojnë në madhësi dhe formë. Bëni dallimin midis papules lente, në formë monedhe, në formë pllake dhe mel. Shpesh, papulat shfaqen jo vetëm në lëkurë, por edhe në mukozat - zgavrën me gojë, faringun, laringun. Papulat priren të rriten dhe të bashkohen me njëri-tjetrin. Në vendet e fërkimit të veshjeve dhe djersitjes së tepërt, ato shndërrohen në plagë të qara. Kur preken papulat e zgavrës me gojë, sëmundja bëhet shumë ngjitëse, treponemat transmetohen përmes puthjeve ose përdorimit të takëmave të zakonshëm.

Pustulat në sifilis shpesh janë mashtruese në diagnozë, sepse ngjajnë me një skuqje të ngjashme në sëmundje të tjera. Pustulat janë shpërthime pustulare, por tipari i tyre sifilitik është dendësia e lartë dhe nuanca kaltërosh.

Simptoma më specifike janë leukoderma sifilitike dhe alopecia (tullacia) sifilitike. Me leucoderma, e quajtur ndryshe "gjerdani i Venusit", në qafën e pacientit formohen njolla të lëkurës pa pigment, të rrethuara nga zona hiperpigmentuese. Zonat e hiperpigmentuara janë më të errëta se lëkura e shëndetshme. Ndonjëherë leukoderma përhapet në zona të tjera të trupit - pjesën e sipërme të shpinës dhe shpatullat. Me alopecinë sifilitike, e cila ndodh në rreth 20% të pacientëve, ka vatra të humbjes së madhe ose të vogël të flokëve. Shpesh, flokët në kokën e një personi duken si myshk të ngrënë nga tenja. Në të njëjtën kohë, lëkura nuk vuan.

Skuqjet e lëkurës zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje, djegie ose kruarje tek pacientët. Një tipar i lezioneve të lëkurës në sifilizin sekondar është se ato mund të zhduken edhe me trajtim të dobët ose më vete pas 3-4 javësh nën ndikimin e imunitetit të trupit. Lezionet e thella të lëkurës do të lënë shenja, por pjesa tjetër e skuqjes do të zhduket pa lënë gjurmë. Por kjo nuk do të thotë shërim. Sëmundja kalon në një fazë latente, por vazhdon të zhvillohet në fazën e tretë, më të rrezikshme dhe, për më tepër, është e prirur për rikthim. Përveç këtyre simptomave, pacientët mund të kenë një kollë, rrjedhje të hundëve, manifestime të konjuktivitit, gjendje të keqe, një rritje të lehtë të temperaturës dhe një zë të ngjirur me një lezion të sëmundjes së kordonit vokal.

Trajtimi i një infeksioni sifilitik

Agjenti shkaktar i sifilizit, treponema pallidum, është praktikisht i vetmi bakter që ruan një ndjeshmëri të lartë çuditërisht ndaj penicilinës. Prandaj, është ai që është ilaçi kryesor në trajtimin. Nga ilaçet e serisë së penicilinës, përdoren tre: Bicillin, Retarpen dhe Extensillin. Kur një person është alergjik ndaj penicilinës, ata përdorin antibiotikë të tjerë:

• ilaçe gjysmë sintetike të penicilinës (për shembull, Ampicilinë ose Amoksiklav);
• barna të tipit tetraciklin (Doxycycline);
• makrolidet (Klaritromicina, Josamicina, Eritromicina);
• fluorokinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• aminoglikozidet (Gentamicina);
• ciprofloxacin i gjeneratës së 3-të (Ceftriaxone).

Nëse është e nevojshme për të trajtuar komplikimet ose lëkurën e dëmtuar, kryhet terapi shtesë. Nëse shfaqni ndonjë simptomë të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Vetëm një specialist mund të përshkruajë barnat e nevojshme. Diagnostikimi në kohë dhe vetë-trajtimi janë të rrezikshëm për jetën dhe shëndetin.

A.V. Butilov. "Trajtimi i sëmundjeve veneriane".

2. Revista "Consilium Medicum" - http://con-med.ru/;

3. Revista "Mjek i pranishëm" - http://www.lvrach.ru/;

4. Drejtoria e ilaçeve Vidal - http://www.vidal.ru/;

5. Revista "Herald of Dermatology and Venereology" - http://www.vestnikdv.ru/;

6. Revista shkencore dhe praktike "Urologji" - http://www.urologyjournal.ru/ru/;

7. Gazeta "Urologjia Evropiane" - http://uroweb.ru/european-urology;

8. Revista shkencore dhe praktike "Nefrologjia klinike" - http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;

9. Revista shkencore dhe praktike "Gjinekologji dhe Obstetrikë" - http://www.aig-journal.ru/ru/.

A është e mundur të ngatërrohen skuqjet sifilitike (papulet, pustulat dhe të tjerët) në një fëmijë me sëmundje të tjera më të padëmshme, apo nuk është e vështirë për një pediatër të zakonshëm të rrethit?

Sigurisht, me vetë-ekzaminim, lehtë mund të ngatërroni një skuqje sifilitike me një skuqje që është karakteristikë e një sëmundjeje tjetër. Por për një mjek që është në gjendje të diferencojë se çfarë do të gjendet në lëkurën e fëmijës tuaj, nuk do të jetë e vështirë të përcaktohet rreziku i skuqjeve që janë shfaqur. Prandaj, nëse shfaqet një skuqje e dyshimtë në trupin e fëmijës, menjëherë kërkoni këshilla profesionale nga një mjek.

Si të dallojmë një alergji të zakonshme nga një sëmundje? A janë njollat \u200b\u200bdhe skuqja e ngjashme apo e ndryshme? Për shembull, si mund të diagnostikohet një partner rastësor me një sëmundje? Sa i rrezikshëm është infeksioni në vendet publike?

Dallimi kryesor midis sifilitit dhe skuqjes që ndodh me sëmundje të tjera të lëkurës është mungesa e kruajtjes. Nuk ka dallime të jashtme si të tilla. Në organet gjenitale të jashtme, mund të vërehen modifikime specifike të lëkurës. Ato lindin në vendin ku bakteret depërtojnë përmes mukozës në trup. Për këtë sëmundje, infeksioni shtëpiak nuk është tipik. Sidoqoftë, nëse ka dëmtim të lëkurës, mikroorganizmi ka aftësinë të hyjë në trup përmes plagës.

Çfarë do të thotë diagnoza - sifilizi 4 kryqëzime. Cilat janë këto kryqe (pluses)?

Ishte zakon të merreshin katër kryqe për të vlerësuar shkallën e zhvillimit të sifilizit në trupin e njeriut bazuar në një test gjaku për reagimin e Wasserman (RW) Po, këto nuk janë as kryqe, por plus. Minus do të thotë asnjë ndryshim në sasinë e antitrupave.

4 kryqe, si rregull, nënkupton një formë dytësore të sifilizit, në të cilën patogjeni përhapet në të gjithë trupin, duke prekur organet e brendshme - veshkat, lëkurën.

Por sot, me trajtim të mirë, edhe forma dytësore e sifilisit është e shërueshme. Dhe me kujdes mjekësor në kohë, shërimi i plotë është mjaft i mundur. Sidomos në sfondin e heqjes dorë nga zakonet e këqija.

Nuk do të thotë asgjë ende. It’sshtë një metodë shqyrtimi. Me infarkt miokardi, mund të ketë gjithashtu një reagim të ashpër pozitiv. Për një diagnozë më të saktë, është e nevojshme të dhuroni gjak në stomak bosh (të paktën 4 orë pas vaktit), nuk rekomandohet të dhuroni gjak pas marrjes së alkoolit, marrjes së ilaçeve dhe tek gratë - gjatë ciklit. Metoda më e saktë është analiza e imunosorbentit të lidhur me enzimat, një test specifik për diagnozën e sifilizit - RIBT - reagimi i imobilizimit të treponemave të zbehtë (për format latente është më i përshtatshëm).

Dhe pastaj Vadim 103 shkroi si në atë anekdotë për gjeologët - baza tha që ju do të vdisni.

Kur diagnostikoni sifilizin, përdoren kryqe, të cilat tregojnë fazën e zhvillimit të sëmundjes - numri i antitrupave në gjak, aq më shumë ka, aq më shumë kryqe. Mund të jenë katër prej tyre. Kjo do të thotë, nëse analiza juaj tregoi katër kryqe, kjo do të thotë që ju mund të përgëzoheni për sifilizin, ndërsa një plus mund të tregojë një sëmundje tjetër.

Katër kryqe (megjithëse në burimin origjinal këto ishin thjesht plus, jo kryqe), ky është sifilizi më i tmerrshëm, numri i kryqëzimeve tregon (tregon) sasinë e antitrupave në gjak.

Katër kryqe të sifilizit është ende e shërueshme, por është më e gjatë.

Kryqet janë më afër një fjale zhargon. Zakonisht, mjekët tregojnë shkallën e sëmundjes, ose numrin e baktereve në trup, me plus.

Në rastin e sifilizit (sëmundjeve seksualisht të transmetueshme), katër pluse (++++) mund të tregohen nga një test primar për RV (reagimi Wasserman) në formën e hershme të sëmundjes, kur ka një përqendrim të lartë të baktereve Treponema pallidum në gjak dhe një analizë e tillë quhet me shkëlqim pozitiv.

Fjalia më e keqe për një pacient është sifilizi katër kryqe. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që sëmundja nuk është më e shërueshme. Lulëzimi i sifilizit është katër plus. Kjo është shkalla e dytë, e karakterizuar nga një skuqje e ndritshme, rënie e flokëve dhe ethe.

Kryqe për sifilizin

Serodiagnoza e sifilizit është metoda kryesore për verifikimin e diagnozës së infeksionit.

Për ekzaminimin fillestar, përdoren teste imunologjike jo specifike:

Interpretimi i rezultateve të testeve serologjike për sifilizin kryhet duke përdorur emërtimin me kryqe "+". Numri i pluseve reflekton përqendrimin në serumin e gjakut të pacientit të antitrupave të formuar në përgjigje të futjes së treponemës në trup.

Shkencëtari Wasserman sugjeroi përdorimin e këtij sistemi të përcaktimit të sasisë së antitrupave në gjak.

• 4 kryqe (++++) nënkuptojnë një reagim mjaft pozitiv dhe infeksion të padyshimtë me sifilis
• (+++): pozitiv
• (++) dhe (+): dobët pozitiv
• (+ -): i dyshimtë
• (-): reagim negativ

Rezultatet e testit të gjakut varen jo vetëm nga fakti nëse patogjeni është i pranishëm në trupin e pacientit. Shtë e rëndësishme në cilën periudhë mostra është dorëzuar për hulumtim.

Dritarja seronegative zgjat me ditë pas infektimit. Në të njëjtën kohë, treponema e zbehtë në indet tashmë po shumëzohet, por është ende e pamundur ta zbulosh atë në gjak.

Kur zbulohen kryqe

Një kryq (+) mund të zbulohet në rastet e mëposhtme:

• Në fazat fillestare të sëmundjes me një infeksion të kohëve të fundit, në këtë rast sasia e antitrupave është ende e ulët.
• Me sifilis terciar, kur niveli i imunoglobulinave specifike në gjak bie në një vlerë minimale.
• Me rezultate false të provës pozitive. Arsyeja për këtë mund të jenë sëmundje të tjera infektive (tifoja, ethet e kuqe e ndezur, etj.), Patologjitë e indit lidhës, proceset autoimune, marrja e alkoolit, konsumimi i ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura një ditë para testit serologjik, periudha para dhe menjëherë pas lindjes, fillimi i hershëm i menstruacioneve në gratë
• Pas përfundimit të trajtimit me ilaçe, infeksioni duke ruajtur një sasi të vogël të antitrupave në serumin e gjakut.

Shpesh ky rezultat i analizës konsiderohet i dyshimtë. Në këtë rast, pacienti dërgohet për kërkime shtesë në mënyrë që të sqarojë diagnozën dhe ta verifikojë atë.

2 kryqe nënkuptojnë praninë e treponemave të zbehta në gjak. Si rregull, ato gjenden në sifilisin primar ose sekondar. Një reagim i tillë nënkupton një përqendrim të vogël të patogjenit në gjak dhe luftën e trupit kundër infeksionit. Ky është një rezultat seroreaksioni dobët pozitiv. Për të filluar terapinë me ilaçe, kërkohet verifikimi i diagnozës duke përdorur teste shtesë treponemale.

Tre kryqe janë pothuajse dëshmi e pagabueshme e sifilizit. Në shumicën e rasteve, ato gjenden në periudhën dytësore të sëmundjes. Si rregull, studime të përsëritura imunologjike shtesë konfirmojnë me besim praninë e një infeksioni sifilitik.

4 kryqe janë dëshmi e padyshimtë e pranisë së antitrupave ndaj treponemës në gjakun e pacientit. Më shpesh ato zbulohen në periudhën sekondare të sifilizit. Kjo pasi gjatë kësaj periudhe shenjat klinike të sëmundjes manifestohen më qartë dhe qartë.

• skuqje trëndafili dhe papular në trup
• përfshirja e nyjeve limfatike

Pas marrjes së një rezultati të tillë, si rregull, nuk kërkohet një sqarim i diagnozës dhe teste shtesë serologjike. Edhe pasi i është nënshtruar një kursi trajtimi etiotropik dhe shërimit klinik të pacientit, antitrupat ndaj treponemës mbeten në gjakun e tij.

Kjo përcaktohet nga hulumtimi duke përdorur RPGA ose ELISA. Prandaj, përdorimi i tyre për të vlerësuar efektivitetin e terapisë është jopraktik.

Për një diagnozë të saktë nëse dyshoni për sifiliz, bëni teste në qendrën tonë mjekësore.

Kur është e mundur një test i rremë pozitiv për sifilizin

Një person duhet të marrë një analizë për të përcaktuar sifilizin pothuajse më shpesh se kushdo tjetër: punësimi, ekzaminimet mjekësore, ekzaminimet parandaluese, shtatzënia. Këto studime janë të nevojshme - ato ju lejojnë të identifikoni sëmundjen në fazat e hershme, kur trajtimi do të ketë efikasitetin më të lartë.

Rezultati pozitiv i marrë shpesh ngatërron një person, veçanërisht në mungesë të ndonjë arsyeje. Zbulimi i sifilizit pozitiv të rremë është një dukuri mjaft e shpeshtë, dhe për këtë arsye nuk duhet të bëni panik para kohe. Sipas informacionit nga burime të ndryshme, deri në 30% të studimeve fillore mund të japin rezultate të pasakta. Ka shumë arsye për këtë fenomen: një ndryshim në gjendjen e trupit, sëmundjet somatike. Për të kuptuar më mirë pse shfaqen, ia vlen të shikojmë më nga afër çështjen e kryerjes së hulumtimeve.

Llojet e testeve për sifilizin

Metodat e hulumtimit klinik po përmirësohen me shpejtësi çdo vit. Me zhvillimin e metodave të reja diagnostikuese, reagimet e rreme pozitive ndaj sifilizit po bëhen më pak të zakonshme. Nëse është e nevojshme, diagnostikimi mund të përfshijë disa metoda të ndryshme - kjo ju lejon të merrni rezultatin më të besueshëm.

Metodat e kërkimit jo treponemal

Këto teknika kanë për qëllim identifikimin e proteinave që formohen si rezultat i aktivitetit të spiroketës së palidumit. Ato kanë për qëllim përcaktimin e "gjurmëve" të patogjenit. Metoda të tilla kanë një përqindje relativisht të lartë të gabimit (deri në 10%). Teknika të tilla janë jo specifike, por ato lejojnë të përcaktohet shkalla e infeksionit nga titri i antitrupave.

Reagimi i Wasserman RW

Testi më i zakonshëm që kryhet për të zbuluar treponemën e zbehtë është një test serologjik i gjakut. Reagimi i Wasserman ju lejon të përcaktoni praninë e sëmundjes në vetëm disa minuta. Prandaj, kjo teknikë përdoret më shpesh në laboratorë - nuk kërkon shumë kohë dhe ka një kosto relativisht të ulët.

Testi përdor lëngun cerebrospinal ose gjakun. Marrja e mostrave të materialit provë mund të kryhet nga gishti (nëse ka vetëm një analizë) ose nga një venë (nëse kërkohen disa studime). Si rezultat i analizës, mund të ketë jo vetëm false false, por edhe negative false. Possibleshtë e mundur në rrethanat e mëposhtme:

• faza e hershme e infeksionit, kur numri i treponemave në trup është akoma i ulët;
• sëmundje kronike në fazën e faljes, kur numri i antitrupave zvogëlohet.

Shënim! Një rezultat i rremë negativ ndodh jashtëzakonisht rrallë, dhe për këtë arsye, nëse ka të paktën një plus në katër, është e nevojshme t'i nënshtrohemi një ekzaminimi shtesë.

Mikrereagimi i recitimit (MR)

Kjo teknikë kërkimore bazohet në reagimin antigjen-antitrup. Kërkon pak material për tu kompletuar. Me qëllim identifikimin e antitrupave anti-lipidë, të cilët prodhohen gjatë shkatërrimit të qelizave të treponemës. Për hulumtime, përdoren si gjaku i pacientit ashtu edhe lëngu cerebrospinal.

Meqenëse shkatërrimi i qelizave mund të ndodhë jo vetëm në sifiliz, analiza përdoret si depistim, jo \u200b\u200bkonfirmues. Ekzistojnë dy analoge të kësaj teknike:

• Testi mikroskopik (VDRL). Për të kryer analizën, përdoret serumi i gjakut i inaktivuar. Nëse dyshoni se sistemi nervor është prekur nga sifilizi, lëngu cerebrospinal përdoret si material provë.
• Testi makroskopik (RPR). Konsiderohet një metodë e shpejtë diagnostike. Zbatohet numërimi vizual i reagimeve plazmatike.

Ky reagim, nëse nuk vërehet steriliteti i nevojshëm, mund të tregojë një rezultat pozitiv të rremë. Shfaqja e një analize të tillë është gjithashtu e mundur me dëmtime jo-specifike të indeve, që sjell shkatërrimin e lipideve. Në prani të një rezultati pozitiv, rekomandohet një test i detyrueshëm treponemal për konfirmim.

Metodat e hulumtimit Treponemal

Kjo kategori e analizave jep të dhënat më të sakta dhe rrallë ka rezultate false pozitive. Kërkimet kanë për qëllim identifikimin e proteinave specifike që sekretohen nga trupi në përgjigje të infeksionit. Këto metoda kanë një kosto më të lartë, prandaj përdoren si konfirmuese, dhe jo kualifikuese.

Antitrupat specifikë fillojnë të prodhohen nga trupi vetëm disa javë pas infektimit me treponema. Ata mund të vazhdojnë për një periudhë të zgjatur pasi sëmundja të shërohet. Prandaj, testet specifike mund të tregojnë rezultate pozitive për një kohë të gjatë pas faljes.

Shënim! Me një RW pozitiv dhe një specifikë negative, studimi përsëritet pas disa javësh.

Imunoassay (ELISA, VNM)

Bazuar në një vlerësim të nivelit të imunoglobulinave të klasave IgA, IgB dhe IgM. Dy llojet e para të proteinave prodhohen në trup që në 2 javë të infeksionit, dhe IgM - një muaj pas infektimit.

Interpretimi i analizës bazohet në raportin e pranisë së imunoglobulinave:

• u zbulua vetëm IgA - nuk kanë kaluar më shumë se 14 ditë nga infeksioni;
• igA dhe IgB zbuluar - infeksioni ndodhi 14 deri 28 ditë më parë;
• u gjetën të tre llojet - sifilizi në trup për më shumë se 28 ditë;
• gjetur vetëm IgM - sifilizi i vonë.

Prania e IgM mund të jetë një shenjë e sifilizit tashmë të shëruar - sinteza e imunoglobulinave IgM mund të vazhdojë për disa muaj pas faljes.

Reagimi i imunofluoreshencës (RIF, FTA)

Përdoret për të konfirmuar infeksionin në fazat më të hershme. Për studimin, gjaku merret nga një gisht ose venë. Rezultati është i ngjashëm me një analizë RW ku tregohet minus, ose 1 deri në 4 pikë plus. Nëse ka të paktën një plus, mund të caktohet një hulumtim shtesë.

Rezultatet e rreme pozitive janë jashtëzakonisht të rralla gjatë kryerjes së RIF - ato mund të jenë në gratë shtatzëna, si dhe në pacientët me sëmundje të indit lidhës.

Reagimi pasiv i aglutinimit (RPHA, TPHA)

Titri i antitrupave ju lejon të përcaktoni praninë e sifilizit dhe fazën e tij. Kjo teknikë jep të dhëna të besueshme tashmë nga 28 ditë pas infektimit. Për vlerësim, përdoret gjaku nga gishti ose vena. Një rritje në numrin e antitrupave nënkupton një fazë të mëvonshme të sëmundjes.

Metodat më të sakta të hulumtimit

Analizat e këtij grupi janë shumë të ndjeshme, dhe për këtë arsye gabimi në rezultatet e tyre është jashtëzakonisht i ulët. Ato dallohen nga një kosto më e lartë në krahasim me metodat e tjera dhe një teknikë më komplekse ekzekutimi.

Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR)

Analiza e PCR konsiderohet si një nga më të sakta. Ajo ka për qëllim identifikimin e rajoneve patogjene të ADN-së në trupin e njeriut. Metoda kërkon pajisje dhe reagentë të specializuar, dhe për këtë arsye përdoret në raste të rralla.

Imunoblotimi

Metoda e kombinuar e hulumtimit. Ajo ka për qëllim përcaktimin e imunoglobulinave në serumin e gjakut të pacientit. Analiza kontrollon për praninë e një kompleksi të antitrupave, me të cilin vendoset diagnoza. Kjo teknikë përdor elektroforezën, e cila ndan imunodeterminantët dhe një reaksion ELISA, i cili shfaq pika të ndara.

Reagimi i imobilizimit të Treponema pallidum (RIBT)

Një analizë shumë specifike që përcakton reagimin e serumit të gjakut në treponema palidum. Përdoret gjerësisht në të gjithë botën sepse ka një probabilitet të lartë për një rezultat të saktë. Antitrupat e veçantë (imunomobilizinat) në një pacient me sifilis janë në gjendje të imobilizojnë treponemën. Nuk ka antitrupa të tillë në gjakun e një personi të shëndetshëm. Pikërisht në praninë / mungesën e kësaj aftësie bazohet metodologjia e hulumtimit.

RIBT përdoret për të identifikuar ato lloje të sifilizit në të cilat reagimi Wasserman jep rezultate negative - dëmtim i sistemit nervor, organeve të brendshme, një formë e fshehtë e sëmundjes. Një rezultat i rremë pozitiv është jashtëzakonisht i rrallë në vendet e CIS. Shkaku i shfaqjes së tij mund të jetë sarkoidoza, lebra.

Arsyet për rezultate pozitive false

Reagimi i Wasserman mund të përcaktojë pozitive false "akute" dhe "kronike". Ashpërsia e tij varet nga natyra e ndryshimeve në gjendjen njerëzore. Mund të tregojë fazën e përkeqësimit të RW në raste të tilla:

• sëmundjet infektive në fazën akute;
• dëmtimi traumatik;
• infarkti miokardial;
• futja e ndonjë vaksine disa ditë para kampionit;
• helmim nga ushqimi.

Këto gjendje karakterizohen nga rritja e funksionit imunitar, gjë që çon në rritjen e prodhimit të antitrupave. Ata gabimisht njihen në reaksion si antitrupa ndaj treponemës, dhe për këtë arsye ndodh një rezultat pozitiv.

Në prani të patologjive të një natyre kronike, sistemi imunitar prodhon një numër të madh të antitrupave jospecifikë që mund të shkaktojnë një reagim. Në RW, kjo gjendje mund të tregojë një rezultat pozitiv të rremë. Prandaj, ia vlen të paralajmëroni mjekun për sëmundjet e mëposhtme:

• patologjitë kronike të indeve lidhëse;
• tuberkulozi;
• sëmundjet kronike të etiologjisë virale: HIV, hepatiti B, C, D;
• sëmundje kronike të mëlçisë;
• patologjitë autoimune.

Reaksionet redox në trupin e pacientit ngadalësohen me kalimin e moshës. Plakja e indeve gjithashtu mund të tregojë një rezultat të rremë pozitiv, dhe për këtë arsye metodat më të sakta të hulumtimit janë përshkruar për pacientët e moshuar.

Shënim! Me një reagim pozitiv të Wasserman, kryhet një hulumtim shtesë, i cili ju lejon të merrni një pamje më të saktë.

Rikontrolloni

Një provim i sifilizit kryhet me rezultate të diskutueshme të shqyrtimit. Caktohet në prani të një ose dy kryqeve - një analizë e tillë kërkon verifikim shtesë. Studimi mund të japë rezultate pozitive false në disa raste:

• Faza e hershme e sëmundjes. Para shfaqjes së një kancere të fortë, sasia e imunoglobulinave në trup është mjaft e ulët.
• Faza e vonë e sëmundjes. Kanë kaluar më shumë se 2 vjet nga infeksioni dhe titulli i antitrupave gradualisht filloi të bjerë.

Një analizë e dytë, e cila kryhet pas 2-3 javësh, tregon saktësisht nëse ekziston një sëmundje. Nëse ka një rezultat pozitiv për herë të dytë, përdoren teknika shtesë sqaruese.

Testet gjatë shtatzënisë

Një nga më të papriturat mund të jetë një rezultat pozitiv i testit të sifilizit tek gratë shtatzëna, veçanërisht nëse gruaja nuk ka ndryshuar partnerë. Kjo situatë shpesh tmerron nënat e ardhshme, pasi treponema mund të ndikojë negativisht në zhvillimin intrauterin të foshnjës.

Testet e depistimit gjatë shtatzënisë kryhen disa herë:

• pas regjistrimit, në 12 javë;
• fillimi i tremujorit të tretë, në 30 javë;
• para lindjes.

Kjo është shuma minimale e hulumtimit. Një test pozitiv i rremë për sifilizin mund të ndodhë për shkak të ristrukturimit të trupit që ndodh gjatë shtatzënisë. Kur një grua është duke mbajtur një fëmijë, sistemi i saj imunitar prodhon sasi të mëdha të antitrupave - një adaptim evolucionar për të mbrojtur fëmijën në vitin e parë të jetës.

Gjatë shtatzënisë, përshkruhet një analizë shtesë sqaruese, e cila karakterizohet nga një saktësi më e madhe. Nëse një studim kontrolli tregon praninë e një patogjeni në trup, trajtimi është i detyrueshëm. Efekti i terapisë në një organizëm në rritje është dukshëm më pak se dëmi i mundshëm nga treponema.

Si të përgatiteni për testet tuaja?

Një nga mënyrat për të parandaluar një rezultat të pasaktë është të përgatiteni për provën. Për shkak të përgatitjes së pahijshme, mund të shfaqen reaksione që shoqërohen nga prodhimi i antitrupave jospecifik, gjë që çon në shfaqjen e një rezultati të pasaktë.

• Analiza duhet të merret në stomak bosh. Mund të përdorni vetëm ujë të pastër.
• Një ditë para marrjes së mostrave të gjakut, vlen të eliminohet plotësisht alkooli - krijon një ngarkesë shtesë në mëlçi, e cila mund të çojë në një rezultat pozitiv.
• Rekomandohet të ndaloni së ngrëni ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, ushqime pikante dhe shumë erëza një ditë më parë.
• Rekomandohet të përmbaheni nga pirja e duhanit të paktën 60 minuta para analizës.
• Para se të merrni gjak nga një venë, duhet të pushoni për një minutë në dhomën e urgjencës.
• Gratë këshillohen të mos dhurojnë gjak gjatë periudhave të tyre.
• Analiza nuk mund të kryhet pas ekzaminimit me rreze X, procedurave të fizioterapisë.
• Ndalohet dhurimi i gjakut për sifilizin gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve infektive.

Shënim! Nëse pacienti po merr ndonjë ilaç, ai duhet të konsultohet me një mjek para se të kryejë studimin, mund të kërkohet një pushim prej disa ditësh midis marrjes së ilaçeve dhe analizës.

Çfarë të bëni nëse konfirmohet sifilizi?

Nuk ka nevojë të shqetësoheni për marrjen e një shqyrtimi fillestar pozitiv. Sifilizi i rremë zbulohet lehtësisht nga testimi i përsëritur. Nëse, megjithatë, diagnoza u konfirmua, duhet të merrni masa:

• ekzaminimi i partnerit seksual nga një dermatovenerolog;
• ekzaminimi i të afërmve të ngushtë;
• kryerja e trajtimit parandalues \u200b\u200bpër të parandaluar infeksionin tek të dashurit;
• regjistrimi i një pushimi mjekësor për periudhën e trajtimit - pushimi i sëmundjes nuk përmban informacion në lidhje me diagnozën, duke garantuar konfidencialitetin;
• në fund të kursit të trajtimit, lëshohet një certifikatë e veçantë - duhet ta keni me vete në mënyrë që të shmangni pyetjet në lidhje me rezultate të rreme pozitive në muajt e ardhshëm.

Një rezultat pozitiv për sifilizin nuk është gjithmonë i besueshëm. Kështu që nuk ka nevojë të shqetësoheni dhe rekomandohet që të prisni për më shumë hulumtime. Trajtimi i saktë, i cili filloi në kohë, garanton një rikuperim të shpejtë me një minimum efektesh të mbetura.

AT te Treponema pallidum (shuma) pozitive t1 \\ 320. Mikreagimi është negativ

Deshifrimi i analizës për sifilizin - false pozitive dhe pozitive

Mjekët me përvojë e dinë se një test pozitiv për sifilizin tregon se një person është i infektuar dhe është një tregues për terapinë specifike me antibiotikë. Kjo sëmundje transmetohet lehtësisht nga kontakti dhe mekanizmat e tjerë dhe shpesh çon në dëmtime të organeve të brendshme.

Llojet e analizave

Gjaku për sifilis merret nëse dyshohet për sëmundjen. Indikacionet për testimin janë:

• ekzaminimi fillestar i pacientit;
• identifikimi i formës latente të sëmundjes;
• shqyrtimi i donatorëve;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• ekzaminimi depistues i popullatës.

Detyrat kryesore të diagnostikës laboratorike janë identifikimi i gjenomit të agjentit shkaktar të sifilizit (treponema e zbehtë) dhe antitrupave ndaj tyre. Testet e mëposhtme mund të jenë pozitive:

• mikroskopi në terren të errët;
• reaksion zinxhir polimerazë;
• reagim i shpejtë i riginës plazmatike;
• reagimi i Wasserman;
• reaksioni i imunofluoreshencës;
• reaksion pasiv i hemaglutinimit;
• RW me antigjen treponema;
• reagimi i imobilizimit të treponemave të zbehta.

Diagnoza laboratorike është kritike për të bërë një diagnozë të saktë.

Rezultatet pozitive të mikroskopisë

Metodat mikroskopike përdoren gjerësisht në identifikimin e shkaktarit të kësaj sëmundjeje. Këto përfshijnë mikroskopinë në fushë të errët, studimin Romanovsky-Giemsa dhe mbarsjen me treponem argjendi. Materialet për hulumtim janë:

• përmbajtja e kancereve, erozionit dhe ulcerave;
• nyjet limfatike të pikësuara;
• shpifjeve nga mukozat e prekura.

Në sifilis, mikroskopia e fushës së errët është pozitive. Kur drita drejtohet në rrëshqitje me përgatitjen e pacientit, treponemat e zbehta fillojnë të shkëlqejnë në një sfond krejtësisht të errët. Ata kanë një formë të hollë, spirale dhe janë të aftë për lloje të ndryshme të lëvizjeve (përkthyese, rrotulluese, përkulje). Treponemat kanë kaçurrela të shumta.

Me infeksion sifilitik, analiza sipas metodës Romanovsky-Giemsa është shumë informuese. Përgatitja ngjyroset me substanca të veçanta, thahet dhe ekzaminohet nën mikroskop. Për këtë, përdoret një medium vaji. Testi është pozitiv nëse qelizat mikrobiale zbulohen vizualisht. Për të dalluar treponemat e zbehta nga spiroketat e tjera, ngjyra rozë lejon. Më rrallë, në diagnozën e sifilizit, përdoret metoda e ngopjes së argjendit, në të cilën patogjeni kthehet në kafe të errët ose të zezë.

Reagimi i Wasserman për sifilizin

Për të vendosur sëmundjen, përdoret reagimi Wasserman. Tani mbahet rrallë. Në laboratorët modernë, testi RW është zëvendësuar nga testi anti-kardiolipin. Reagimi i Wasserman është një metodë e shprehur për diagnostikimin e sifilizit. Disavantazhi i analizës është përmbajtja e ulët e informacionit. Rezultatet e rreme pozitive janë të zakonshme.

Në formën kryesore të sifilizit, RW bëhet pozitiv vetëm 6-8 javë pas infektimit. Për hulumtime, gjaku merret nga një venë. Thelbi i reagimit është se në përgjigje të shtimit të një proteine \u200b\u200btë veçantë në gjakun e pacientit, formohet një kompleks dhe vërehet reshje. Kjo ndodh nëse kardiolipina e treponemës së zbehtë është e pranishme në material.

Kryqet vendosen bazuar në rezultatet e analizës. Një rezultat i rremë shpesh vërehet nëse një person ka sëmundje të tjera (lupus eritematoz, tuberkuloz). Rezultati mund të ndikohet nga:

• menstruacionet;
• marrja e alkoolit;
• pirja e duhanit;
• prania e tumoreve;
• marrja e ilaçeve;
• ngrënia e ushqimeve me yndyrë.

Rezultati në formën e 1 kryq konsiderohet si i dyshimtë. Në këtë rast, reagimi i hemolizës është i dobët. 2 kryqe vendosen me një vonesë të pjesshme në shkatërrimin e eritrociteve të pacientit. Kjo tregon një analizë të dobët pozitive. 3 kryqe tregojnë një vonesë të theksuar në hemolizë. Reagimi i Wasserman konsiderohet pozitiv. Përgjigja e mundshme është në formën e 4 kryqëzimeve. Ajo tregon praninë e një sëmundjeje.

Rezultatet nga studimet e tjera

Kur ekzaminoni grupe të mëdha njerëzish për sifiliz, testi RPR është një nga më informueset. Shtë më e saktë se përgjigjja e Wasserman. Ky studim i referohet metodave jo-treponemale, domethënë ka për qëllim kërkimin e antitrupave (imunoglobulinave) kundër lipideve të qelizave mikrobike ose fosfolipideve të indeve të shkatërruara.

Kur kryeni një test RPR, një rezultat i rremë-pozitiv vërehet në 1-2% të rasteve. Antitrupat në gjakun e pacientëve zbulohen brenda 7-10 ditësh pas shfaqjes së një kancere të fortë. Me kalimin e kohës, titulli i antitrupave zvogëlohet dhe nga periudha e 3-të e sëmundjes, një rezultat i rremë negativ është i mundur. Edhe nëse vendosen 4 kryqe në sifiliz, kryhen edhe teste treponemale (RIF, ELISA, RPGA, imunoblot dhe RIBT).

Pas kryerjes së analizave jo specifike, kryhet serodiagnostifikimi. Reaksioni i imunofluoreshencës dhe imunologjia e enzimës janë shumë informuese. Këto reagime bëhen pozitive në ditët e fundit të periudhës asimptomatike (inkubacionit). Ato janë informuese në diagnostikimin e sifilizit latent dhe zbulimin e reaksioneve pozitive false.

Njerëzit që kanë qenë të sëmurë kanë antitrupa specifikë në gjakun e tyre gjatë gjithë jetës. RIF, RPGA dhe ELISA nuk përdoren për të përcaktuar efektivitetin e terapisë me antibiotikë. Dekodimi i një testi gjaku për sifilizin është i thjeshtë. Rezultati shpesh paraqitet si kryqëzime ose përqindje. Shenja "-" tregon se personi nuk është i infektuar me treponema të zbehtë. 2 kryqe tregojnë një rezultat të dyshimtë. Analiza e dobët pozitive barazohet me 3 kryqe. 4 kryqe tregojnë praninë e treponemave të zbehta në trup.

Pse testet janë pozitive

Ju duhet të dini arsyet e testeve pozitive laboratorike të kryera me sifiliz të dyshuar. Zbulimi i treponemave ose antitrupave tregon infeksion. Shkaqet kryesore të fillimit dhe zhvillimit të sëmundjes:

• seks i pambrojtur;
• angazhimi në seks komercial;
• neglizhimi i metodës pengesë të kontracepsionit;
• infeksioni intrauterin;
• injeksion i përbashkët i barnave përmes 1 shiringës;
• mosrespektimi i rregullave antiseptike;
• kontakt aksidental i gjakut të pacientëve në lëkurë ose në mukozat;
• përdorimi i pjatave të dikujt tjetër, liri ose pëlhura larëse;
• transfuzion i përbërësve të gjakut pa verifikim paraprak të dhuruesit;
• stil jetese shoqëror.

Arsyeja për rezultatet pozitive për sifilizin mund të jetë përgatitja jo korrekte e pacientit, prania e patologjisë shoqëruese dhe gabimet gjatë vetë analizës.

Çfarë duhet të bëni për të sëmurët

Nëse në trupin e pacientit gjenden treponema të zbehta ose imunoglobulina, kërkohet trajtim. Për më tepër, studimet e mëposhtme mund të kryhen:

• teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
• analiza e urinës;
• MRI ose CT;
• radiografi;
• ekzaminimi i mukozave dhe lëkurës;
• ekzaminimi i lëngut cerebrospinal.

Nëse testi për sifilizin është pozitiv, mjeku duhet të përcaktojë kohën e infeksionit dhe periudhën (fazën) e sëmundjes. Pas kësaj, zgjidhet një regjim terapie.

Nëse zbulohen treponema të zbehta, atëherë përshkruhen antibiotikë sistemikë (penicilina, makrolide, tetraciklina). Më të efektshmet janë Doxal, Dixicyclin-Akos, Bitsillin-3, Bicillin-5, Benzylpenicillin kripë natriumi, Ceftriaxone dhe Azithromycin Forte.

Në fazat e mëvonshme, së bashku me antibiotikët, indikohen përgatitjet e bismutit dhe jodit, imunostimuluesit dhe fizioterapia. Në fund të kursit të terapisë, organizohen testet e kontrollit. Kështu, nëse dyshohet për sifilis, kryhen teste treponemale dhe jo treponemale. Përveç vetë pacientit, partnerët e tij seksualë duhet të ekzaminohen.

• Herpes
• Thrush
• Citomegalovirus
• Virusi i papillomave
• Gonorrea
• Ureaplasmosis
• Trikomoniaza
• Klamidia
• Hepatiti
• Mikoplazmoza
• Sifilizi
• Zgjebja
• SST të tjera
• Balanopostiti dhe balaniti
• Vaginoza
• Vulviti dhe vaginiti
• Sëmundjet e mitrës dhe vezoreve
• Uretriti
• Sëmundja e testisit tek burrat
• Prostatiti
• Fimoza

Kopjimi i materialeve të faqes është i mundur pa miratim paraprak në rast të një lidhjeje të indeksuar aktive me faqen tonë.